Что лучше металлокерамическая коронка или керамическая дантистофф
Металлокерамика или керамика что лучше?
В современном зубном протезировании металлокерамика и керамика являются одними из наиболее популярных материалов. Однако едва ли их можно считать взаимозаменяемыми вариантами – в каждом конкретном случае индивидуально определяется подходящий материал, ведь безметалловая керамика и металлокерамика имеют существенные функциональные и конструкционные отличия.
Безметалловая керамика
Цельнокерамические коронки и мосты изготавливаются без использования металлического каркаса, а прочность конструкции обеспечивается использованием твердой закаленной керамической массы. Такие протезы обладают удивительными показателями эстетичности благодаря способности преломлять и пропускать свет по аналогии с натуральной эмалью зубов. Кроме того отсутствие металлического каркаса позволяет делать коронки более тонкими, ведь не нужно использовать толстый слой керамики, чтобы замаскировать просвечивающий металл.
В свою очередь уменьшение размера коронки определяет необходимость меньшего объема препарирования живых тканей зуба. Все эти преимущества повлияли на ценообразование – цельно керамическая коронка при прочих равных условиях имеет стоимость на 20-30% выше металлокерамической.
Технология изготовления и установка керамических коронок
Керамические коронки изготавливаются в передовых зубопротезных лабораториях с использованием современного оборудования. После препарирования зуба с него снимаются слепки, которые анализируются компьютерной программой, и полученные данные передаются высокотехнологичному фрезеровочному станку.
Основные подходы к изготовлению протезов:
Уход и срок службы
Если речь идет о цельнолитой керамике (а не керамике с каркасом из диоксида циркония или оксида алюминия), прочность ее все же уступает металлокерамическому изделию. Срок службы определяется 5-8 годами при условии надлежащего ухода и выполнения рекомендаций врача.
Важно регулярно чистить зубы, отказаться от использования флосса (или использовать его предельно аккуратно) во избежание «снятия» коронки, не забывать о необходимости профессиональной чистки раз в 3-4 месяца.
Металлокерамические коронки на зубы
В качестве металлического каркаса в современной ортопедии используются кобальт-хром, никель-хром, а к премиальному классу относятся керамические коронки на золотом основании.
Обычная металлокерамика имеет ряд положительных качеств:
К недостаткам можно отнести:
Технология изготовления и установки
После препарирования зубов с них снимаются слепки, по которым зубной техник создает металлический каркас. Далее на каркас наносится послойно фарфоровая масса, обжигаясь в печи после каждого слоя. В результате получается прочный и долговечный протез.
Перед установкой конструкция примеряется пациенту, при наличии дискомфорта металлокерамика корректируется до достижения полной аутентичности с анатомическими особенностями зубного ряда.
Уход и срок службы
При рачительном выполнении рекомендаций врача качественный металлокерамический протез может прослужить 12-15 лет. Для этого важно соблюдать правила гигиены, регулярно посещать стоматолога, без промедления отправляться к ортопеду, заметив шатание коронки или другие признаки нарушения ее фиксации.
Владельцам мостов и коронок стоит предельно осторожно пользоваться флоссом или исключить его из списка гигиенических процедур.
Что выбрать?
Подытоживая вышесказанное, можно сделать следующий вывод.
Для фронтальной части зубного ряда технически подходят оба варианта. При этом цельнолитая керамика будет более эстетичной, а металлокерамика прослужит лет на 5-7 дольше. Для жевательной зоны при отсутствии аллергии на металл лучшим вариантом будет металлокерамика.
Коронки
Содержание
Введение
В каких случаях ставят
В научной стоматологии «Дантистофф» коронка всегда включается в пакет имплантации под ключ. На корень зуба ее ставят при соблюдении условий:
В части протезирования главный конкурент коронки — зубной мост. Но он требует обточки соседних зубов, не дает должной нагрузки на челюстную кость и не предполагает наличие живых корней.
Виды коронок
Коронки из цельного металла ортопеды «Дантистофф» применяют редко — только по настоянию пациента. Обычно предлагаются:
При имплантации и на период ожидания постоянных коронок используют временные. Их делают в зуботехнической лаборатории для немедленной нагрузки имплантов. Если корень свой, замена предотвращает скол и сижает чувствительность.На выбор предлагаются стандартные или с армированным каркасом.
Стоимость
Входит в стоимость
Оплачиваются отдельно
Влияют на размер
Преимущества протезирования коронками
Основные разновидности биосовместимых коронок и мостовидных протезов, изготавливаемых в нашей клинике:
| Металлокерамические коронки и мостовидные протезы. Традиционная технология, хорошо зарекомендовавшая себя за более чем 20 летний срок существования, отличающаяся доступностью, хорошей биосовместимостью, эстетикой.
⇒ Изготовление металлического каркаса возможно 2 методами: литье – традиционный метод, когда зубным техником моделируется из воска колпачок, а затем он отливается с помощью специального литейного оборудования; фрезеровка – современный метод, когда каркас вытачивается при помощи автоматизированного оборудования (CAD-CAM технология) из цельного куска заготовки.
⇒ Нанесение керамической облицовки также возможно двумя методами: традиционный метод – послойное нанесение керамической массы при помощи кисточки с последующим обжигом в печи, современный метод – прессовка керамической массы на каркас коронки при помощи специализированного высокоточного аппарата.
| Безметалловые коронки и мостовидные протезы. Современная технология, отличающаяся наиболее высокой биосовместимостью, точностью изготовления, сроком эксплуатации и эстетикой соответствующей естественным зубам.
| Коронки и мостовидные протезы с каркасом из диоксида циркония. Диоксид циркониям – один из наиболее тугоплавких оксидов, состоит из бесцветных кристаллов, используется как сверхтвердый материал. Самый известный представитель – фианит (искусственный бриллиант). Каркас будущей коронки или мостовидного протеза из диоксида циркония вытачивается высокоточным автоматизированным CAD-CAM оборудованием из цельной циркониевой заготовки, по цвету приближенной к естественным зубам. Нанесение керамической облицовки также возможно двумя методами: путем послойного нанесение специализированной керамической массы кисточкой, с последующим обжигом в печи и методом прессовки керамической массы поверх каркаса при помощи специализированного высокоточного аппарата.
| Цельноциркониевые коронки и мостовидные протезы. Целиком вытачиваются из циркониевой заготовки, затем при помощи специальных красок формируется окончательный цвет. Отличаются прочностью приближенной к металлу.
| Коронки, виниры, вкладки из прессованной керамики – это инновационная система цельной керамики, отличающаяся наиболее точным краевым прилеганием и эстетикой. Изготавливается методом прессования на гипсовой модели, полученной по индивидуальному оттиску из полости рта.
В чем отличие и сходство металлокерамики и керамики, что для зубов лучше?
Учитывая важность зубного протезирования, к выбору материала изготовления конструкций нужно подходить максимально ответственно. Металлокерамические и керамические коронки — наиболее популярные и современные материалы, используемые для протезирования зубов. Разберемся, чем они отличаются.
Безметалловая керамика
Использование безметалловой керамики выглядит наиболее привлекательно с эстетической точки зрения (что видно на фото). Это неудивительно, ведь цвет конструкции подбирается в соответствии с естественным оттенком белизны зубов. Благодаря материалу, кроме внешней привлекательности, протезам присуща и повышенная прочность.
Безметалловое протезирование подразумевает установление:
При изготовлении этих изделий применяется оксид циркония или фарфор. Конструкции бывают цельнокерамическими (из фарфора), цельноциркониевыми и в виде нанесения керамической облицовки на циркониевый каркас.
Процедура безметаллового протезирования выполняется на передние и на жевательные зубы, находящиеся под основной нагрузкой. Важнейшая особенность – безвредность безметалловых протезов, выражающаяся в отсутствии:
При использовании оксида циркония обеспечивается надежность и долговечность изделий, часто они имеют пожизненную гарантию. Благодаря новейшим технологиям, можно получить оттенок протезов, аналогичный своим зубам.
Изготовление и установка протеза
Безметалловые протезы изготавливаются с применением следующих технологий:
При компьютерном 3D-моделировании на основе технологий CAD и CAM нет необходимости в дальнейшем подгонять и подтачивать коронки. В таком производстве существуют определенные этапы:
До начала установки керамики врачом проводятся лечебно-профилактические процедуры. Далее происходит обтачивание зубов под размеры коронок (при необходимости), снятие слепков, установка временных коронок из полимера, создание протеза. По готовности его устанавливают на стоматологический цемент.
Особенности ухода
За персональными рекомендациями лучше обращаться к врачу. В целом, необходимо тщательнее ухаживать за полостью рта, избегать раскусывания твердых продуктов, особенно резцами, чтобы избежать разрушения протеза.
На цену безметаллового протеза влияет применяемый материал, способ производства, объем работ и исправляемая стоматологическая проблема. К примеру, одна керамическая цельнофарфоровая коронка обойдется минимум в 13 000 рублей. Если для ее создания применялся оксид циркония, минимальная цена будет уже на 2 000 больше. К тому же временная пластиковая коронка стоит минимум 1 000 рублей.
Металлокерамика
Весьма популярный и доступный вид протезирования. Основу металлокерамического протеза составляет металлический каркас, его покрывает керамическая паста. Это способствует прочности данного изделия, поэтому его рекомендовано фиксировать на места жевательных зубов (из-за способности выдерживать повышенные нагрузки и отсутствие деформации).
Наиболее частые случаи установки протезов из металлокерамики:
Производство и установка
Металлокерамические протезы моделируются и изготавливаются по зубным слепкам. До завершения процесса изготовления на зубы устанавливаются временные коронки для защиты и лучшего визуального эффекта. Для создания изделий используется кобальтохромовый, никель-хромовый сплав или драгоценные металлы (золото, платина, палладий). После примерки каркаса наносят керамическое покрытие. Керамику наносят на каркас ручным послойным способом с обжиганием всех слоев в печи. В завершающей стадии наносится глазурь.
Перед установкой металлокерамических протезов также нужно провести лечебно-профилактические процедуры. Ключевой момент – это препарирование — обточка зуба. В заключении выполняется установка протезов на стоматологический цемент.
Особых требований по уходу за металлокерамическими изделиями в большинстве случаев не назначается.
Стоимость
На стоимость металлокерамических коронок оказывает влияние выбор материала и изготовителя. Изделия могут обойтись потребителю в сумму от 4 000 рублей, а при использовании драгоценного металла – от 17 000 рублей.
Отличие металлокерамики и безметалловой керамики
Металлокерамика имеет выгодное отличие в цене (рекомендуем прочитать: как выглядят коронки из металлокерамики, их фото и техника установки). Безметалловый аналог из-за более высокой стоимости имеет по сравнению с первым ряд преимуществ. Разница очевидна:
Безметалловая керамика предпочтительнее керамики с металлическим основанием. К тому же керамика наиболее универсальна — изделия можно устанавливать как на передние зубы, так и на жевательные.
Металлокерамика или безметалловая керамика: что выбрать
Очень часто пациенты, которые нуждаются в восстановлении зубов, задаются вопросом: что лучше металлокерамические или керамические коронки. Эти материалы пришли на смену полностью металлическим и металлопластиковым коронкам и сегодня являются самыми популярными. Для того чтобы разобраться какой вариант является наиболее приемлемым, необходимо детально ознакомиться с каждым из них.
Основные виды металлокерамики
Металлокерамические протезы состоят из металлического основания, на которое послойно наносится и обжигается керамическое покрытие. Аналогичным способом изготавливаются металлопластмассовые коронки (металлическая основа покрывается пластмассой), однако пластиковое покрытие очень хрупкое и недолговечное. Поэтому когда встает вопрос: какие зубы лучше металлокерамика или металлопластмасса, всегда побеждают металлокерамические конструкции. Технология с применением керамики позволила получить высокую прочность и достичь хорошей эстетичности зубных протезов. В зависимости от состава каркаса такие коронки делятся на два основных вида:
Таким образом, пациенты, которые выбрали металлокерамические коронки, могут подобрать для себя оптимальный вариант по соотношению цена/качество.
Основные виды безметалловых конструкций
Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:
Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.
В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.
Металлокерамика или безметалловая керамика что лучше: основные достоинства
Для того чтобы разобраться что лучше для зубов керамика или металлокерамика, необходимо сравнить плюсы и минусы обоих материалов.
Как отмечалось ранее, металлокерамические протезы отличаются хорошей прочностью, неплохой эстетикой и приемлемой стоимостью. Кроме того, они обладают длительным сроком службы, а при необходимости восстановления сколов не требуется снимать коронку. Ремонт можно проводить прямо в полости рта, что очень удобно и практично.
Безметалловые коронки отличаются лучшей эстетикой, а по прочности лишь немного проигрывают металлокерамике. Следовательно, их можно считать универсальными и рекомендовать для установки не только на передние зубы или клыки, но и на жевательные зубы. Также они имеют меньшую толщину, поэтому для их установки требуется обтачивать зуб меньше. Не вызывают аллергии. При соблюдении всех правил эксплуатации срок службы безметалловых коронок составляет около 15 лет.
Сравним недостатки
У рассматриваемых в статье материалов есть не только достоинства, но и недостатки.
Недостатки металлокерамических коронок
Недостатки безметалловых коронок
По совокупности данных характеристик можно отметить, что циркониевые или безметалловые коронки лучше металлокерамики и их можно рекомендовать тем пациентам, которые желают получить максимально красивую улыбку.
Если ли различия в уходе?
Судя по отзывам пациентов, оба вида протезов требуют тщательной и регулярной гигиены полости рта и использования дополнительных средств (зубная нить, ополаскиватели). Для того чтобы максимально продлить срок службы изделия, необходимо как можно реже нагружать их чрезмерно твердой пищей (орехи, семечки и др.). Кроме того, не рекомендуется применять зубные пасты с высокими абразивными свойствами. Других специфических мероприятий по уходу обычно не требуется.
Цирконий – альтернатива металлокерамике?
Выше мы сравнили все достоинства, недостатки и особенности обоих материалов. На основании представленной информации можно сделать вывод, что коронки из циркония и металлокерамики являются достойными вариантами для протезирования, но рассчитаны на разные группы пациентов. Металлокерамику можно ставить тем пациентам, кто ценит надежность, приемлемую стоимость и не нуждается в идеальной эстетике. Циркониевые коронки выбирают те пациенты, которым больше всего волнует эстетический вопрос и не так важны другие характеристики.
Стоматология Зууб: протезирование в Москве
Ответ на вопрос какая коронка лучше: керамика или металлокерамика является сугубо индивидуальным. Для того чтобы подобрать наиболее подходящий вид материала необходимо проконсультироваться со специалистом. При этом не стоит забывать, что большое значение имеет и качество работы, которое во многом определяет результат всего лечения. Доверяйте протезирование зубов профессионалам – записывайтесь на консультацию в клинику Зууб (Москва) по телефонам
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на приём в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема, при не правильном лечении, может значительно осложнить вашу жизнь.
Обращаясь к нам, вы можете быть уверены что:
Цирконий или металлокерамика: что лучше выбрать
По нашим наблюдениям, на консультации перед протезированием зубов 95% пациентов спрашивают, какую коронку лучше поставить: металлокерамическую или циркониевую 🤷♂️ Тем более, что цирконий стоит в 1,5-2 раза дороже.
Вместе с нашим врачом Владимиром Александровичем сравниваем эти материалы, помогаем выбрать лучшую ортопедическую конструкцию.
Металлокерамика
Хорошо сочетает прочность, эстетику и цену. Каркас ортопедической конструкции изготавливается по индивидуальным слепкам из металлического сплава, а потом покрывается слоями керамики. Металлокерамическая заготовка обжигается при температуре до 900 °C, чтобы керамика и метал прочно соединились.
Металлокерамические протезы функциональны и прочны, но уступают диоксиду циркония и безметалловой керамике в эстетике, сроке службы, количестве противопоказаний.
Виды металлокерамических коронок
Классическая металлокерамика — каркас из сплава металла (кобальт хром), покрытый слоями фарфора. Нижний край (уступ) металлического каркаса не покрывается слоем фарфора, металл просвечивает сквозь десневую ткань, может возникнуть эффект синюшности 😱 При оголении корней (рецессия десны) металлический контур будет виден на фоне десневого края.
Перед установкой обычной металлокерамики уточните, какой сплав использует зуботехническая лаборатория. Дешевые материалы (никель, бериллий) могут провоцировать местную аллергию на металл или вызвать воспаление десен.
Когда применяют: протезирование проводится на зубах, не попадающих в линию улыбки (моляры, премоляры).
Улучшенный вариант традиционной металлокерамики. Металлический край облицовывается дополнительным слоем фарфора, отсутствует контакт с мягкими тканями десны. Снижается риск появления аллергической реакции, посинения десен.
Когда применяют: для протезирования всех групп зубов. Минус — более высокая стоимость.
На каркасе из драгоценного металла
Цельнолитой каркас сделан из золота, серебра, платины, а сверху покрыт слоями фарфора. Драгоценный металл не окисляется под действием агрессивной среды рта, не вызывает аллергию, сохраняет высокую прочность.
Внешне такая штука идентична настоящим зубам. Золотой каркас просвечивает через полупрозрачный слой керамики, создавая желтоватый оттенок, как у эмали (серебро вызывает потемнение десны). Можно ставить такие коронки на жевательные и передние зубы, но за драгоценный металл придется заплатить.
Металлокерамика: за и против
Когда нельзя металлокерамические коронки 🚫
Противопоказаны, если есть аллергия на металл, или сильно разрушенная или слабая коронковая часть зуба.
Относительные: аномалии прикуса или бруксизм, серьезные заболевания полости рта (пародонтит, пародонтоз, киста и др.). Установка металлокерамики проводится после лечения.
В ситуациях, когда нужна реставрация передних зубов, лучше выбрать безметалловые протезы (цирконий или керамика E-max).
Диоксид циркония
Циркониевые коронки — это стоматологические протезы премиум класса из современного материала, который относится к безметалловой керамике.
Оксид циркония (ZrO2) состоит из биосовместимых бесцветных кристаллов высокой прочности. Рассчитаны на серьезные жевательные нагрузки, внешний вид приближен к натуральному зубу. После установки не возникают аллергические реакции, воспаления десен.
Виды циркониевых коронок
Цирконий с фарфоровым покрытием
Коронки с цельноциркониевым каркасом высокой прочности, керамическое покрытие создает достойный уровень эстетики. Протез устанавливается в области передней группы (резцы, клыки, премоляры) на верхней и нижней челюсти. Слабое место конструкции — граница между каркасом и фарфоровой облицовкой. В результате со временем связь между материалами слабеет, возможны сколы керамики.
Когда применяют: любые реставрации.
Изготавливаются на ЧПУ станке по индивидуальной 3D модели челюсти пациента (технология CAD/CAM). В чистом виде диоксид имеет повышенную прочность, неестественный белый цвет.
Последние несколько лет в современной стоматологии применяется инновационный монолитный цирконий Multi-layer с многоуровневой прозрачностью. Структура этого материала точно имитирует здоровый зуб (наименьшая прозрачность у шейки и корня, более светлый оттенок у края резца или моляра). Multi-layer не уступает по прочности и эстетике керамике E-max, но обойдутся дороже классического циркония.
Диоксид циркония: за и против
У циркониевых коронок почти нет противопоказаний 👍
Только в некоторых клинических случаях есть ограничения. Например, если восстановление проходит в «зоне улыбки», для идеальной эстетики лучше предпочесть керамику E-maх.
Аналог циркония — керамика E-max
Керамические коронки E-max относятся к безметалловым протезам, считается лучшим решением для эстетического протезирования. Материал идентично повторяет структуру и градиент цвета родной эмали, искусственный зуб полностью сливается на фоне зубного ряда. Например, E-max PRESS Multi настолько светопроницаемая, что без цифрового сканирования ее не отличить от остальных единиц.
В отличие от металлокерамики, Емакс гипоаллергенна, биосовместима, не влияет на десневые ткани, создает безупречную эстетику. Для установки не требуется депульпирование, а обточка опорной единицы проводится в меньшем объеме. При таких особенностях цена E-max не сильно отличается от стоимости ортопедической конструкции из диоксида циркония.
Когда стоит выбрать керамику E-max?
Е-макс будет идеальным решением, если у вас высокие требования к эстетике. Керамика E-max показывает лучший результат при единичных реставрациях. Если у пациента очень прозрачная эмаль, керамика E-max PRESS Multi будет идентична соседним единицам зубного ряда.
Сравнение ортопедических конструкций
Тип конструкции | Металлокерамика | Диоксид циркония | Керамика E-max |
---|---|---|---|
Эстетика | Средняя (может просвечиваться металл) | Хорошая | Лучшая |
Прочность | Высокая | Очень высокая (монолитные) | Высокая |
Аллергенность | Вызывают аллергию (у «плечевой массы» и спецсплава риск ниже) | Гипоаллергенный | Гипоаллергенна |
Срок службы | До 15 лет | До 20 лет | До 20 лет |
Необходимость депульпации | Необходимо удалить нерв, запломбировать канал | Без депульпации | Без депульпации |
Препарирование опорных зубов (со всех сторон) | Значительное (до 2 мм) | Минимально (до 0.5 мм) | Минимально (до 0.5 мм) |
На какие зубы устанавливается | В основном на моляры. В фронтальной зоне лучше «плечевая масса» или каркас из драгоценного металла | Multi-layer или с керамической облицовкой на переднюю группу, монолитные на моляры | Идеальный вариант для любых единиц |
Почему чаще выбирают цирконий
Чаще всего после эксплуатации пациенты дают положительные отзывы на циркониевые коронки, по следующим причинам:
Что лучше: металлокерамика или диоксид циркония?
Для жевательной группы подходят оба варианта. Если у пациента ограничен бюджет, а единица не попадает в линию улыбки, можно установить металлокерамику. Если жевательная единица сильно разрушена, а провести обточку под металлокерамику не получается, лучше установить монолитную циркониевую коронку.
Для восстановления линии улыбки металлокерамика не подходит из-за недостаточной эстетики. На фронтальные единицы (резцы, клыки) лучше ставить цирконий или керамику E-max.