Что лучше мост или имплант на передний зуб

Имплант или мост — что лучше поставить при отсутствии зубов

Мостовидный протез и зубной имплант предназначены для возмещения отсутствующих зубов. При помощи мостовидного протеза восстанавливают только наружную, коронковую часть. Имплант — это искусственный корень из титана, который интегрируется в костную ткань, возлагая на себя функции естественного зубного корня. При равных условиях классический мост не способен конкурировать с имплантацией. Хотя установка импланта и физиологичная технология, но мостовидное протезирование с опорой на собственные зубы не сдает позиций.

Что такое зубной мост

Мостовидный протез — несъемная ортопедическая конструкция, состоящая из нескольких искусственных коронок. Она позволяет восстановить сегмент из отсутствующих подряд зубных единиц от 1 до 3. Для крепления требуется две опоры, которыми выступают собственные зубы. Поэтому при потере самых дальних единиц (концевой дефект), мостовидные конструкции не используют.

Что такое зубные импланты

Протезирование с опорой на импланты отличается от классической технологии протезирования. В основе метода лежит реабилитация зубного ряда без вовлечения здоровых единиц. Вместо отсутствующего или нежизнеспособного зуба вживляется отдельный имплант — титановый корень, имитирующий естественный, на который фиксируется ортопедическая конструкция (коронка, мост, полный протез). С помощью дентальных имплантов восстанавливают любое количество единиц — от 1 до всех в ряду.

Сравнение методов по характеристикам

Протезирование на имплантах и мостом имеет ряд кардинальных различий. Каждая методика отличается преимуществами и недостатками. Врач выбирает технологию после оценки всех факторов.

Преимущества

Импланты способны выдерживать повышенные жевательные нагрузки, равномерно распределяя их на челюсть, за счет этого они не разрушаются в процессе эксплуатации. В отличие от классических мостовидных протезов на своих зубах, которые требуют систематической перецементовки, импланты вживляют раз и на всю жизнь.

В случае с классическими мостами нагрузка приходится на опорные зубы. Это может привести к их постепенному разрушению и удалению. Величина протеза будет расти, пока не останется единиц, выступающих в роли опоры. В месте дефекта атрофия костной ткани будет продолжаться. Имплантация эту проблему решает.

Недостатки

К главным недостаткам имплантации относят:

Установка мостовидного протеза требует препарирования двух опор. Печально, если приходится травмировать здоровые единицы. Из-за неравномерного перераспределения механической нагрузки атрофия костной ткани ускоряется, контур десны меняется, проседает. Между мостом и десной появляется зазор, где скапливается бактериальный налет и частицы пищи. Ремонту и перебазировке подлежат далеко не все протезные конструкции. Зубы под коронками подвергаются вторичному кариесу, что приведет к быстрому разрушению тканей и увеличению длины дефекта.

Противопоказания

Имплантация — хирургическое вмешательство, с некоторыми противопоказаниями. Но в отличие от классического моста, ряд протоколов может применяться при серьезных патологиях пародонта, проблемах с прикусом, окклюзией, отягощенном анамнезе.

Оба метода противопоказаны при:

К абсолютным противопоказаниям имплантации относится онкология, тяжелые нарушения свертываемости крови. Мостовидный протез не устанавливают при концевых и продолжительных дефектах (потеря 4 единиц подряд и более), патологиях прикуса, малой высоте зубных коронок.

Возможные осложнения

Приживаемость имплантационных конструкций 98-99,9%. Но в редких случаях, возможны осложнения — периимплантит (воспаление тканей вокруг импланта), отторжение искусственного корня. Для приживления имплантационной конструкции требуется профессионализм врача, соблюдение пациентом предписаний в послеоперационном периоде и дальше.

После установки мостовидной конструкции возможно оголение шейки опорных зубов, вследствие проседания десны. При бруксизме возможно выпадение реставраций из протеза. Из-за неправильного перераспределения механической нагрузки мост изнашивается быстрее, опоры под ним расшатываются, смещаются.

Срок службы

Производителем указывается срок службы импланта 20 лет и выше. При правильном уходе и регулярном обслуживании у стоматолога, искусственный корень прослужит всю жизнь. Установленная на импланты ортопедическая конструкция требует замены не ранее чем через 10-25 лет (конструкции из диоксида циркония — 20 лет и выше).

Срок службы зубного моста, из-за быстрого изнашивания по причине проседания кости, в среднем составляет 6-10 лет (зависит от материала).

Разбирая вопрос, что дешевле, мост или имплант, ориентируемся на долгосрочную перспективу.

Итоговая цена протезирования не слишком отличается. Учитывая, что мостовидный протез придется перецементировать каждые 6-10 лет, при этом возможно потребуется лечение и восстановление опорных единиц, имплантация позволит более экономично восстановить зубной ряд.

Что лучше ставить на передние зубы

Устранить дефект в зоне улыбки, можно путем имплантации или установки классического мостовидного протеза. Главным фактором при протезировании передних резцов считается эстетика. Лучше выбрать — мост или коронку на импланте из безметалловой керамики, диоксида циркония.

Что поставить на жевательные зубы

В случае потери моляров, премоляров, на первом плане — функциональность. Имплант берет на себя функции натурального корня, способен выдерживать механические нагрузки, правильно перераспределяя их на челюсть. В случае с классическим мостом нагрузка приходится исключительно на опорные зубные единицы.

Что же лучше выбрать

Для установки любой ортопедической системы нужна опора. Съемные протезы могут фиксироваться к деснам, несъемным требуются зубы или имплантаты. При опоре на свои зубы предварительно проводят их обтачивание или укрепление штифтами, культевыми вкладками. Опора на импланты предусматривает вживление титановых корней в челюстную кость. Традиционное протезирование — вариант бюджетный и недолгосрочный, дентальная имплантация — физиологически правильный метод протезирования.

Длительное отсутствие даже одной зубной единицы влечет к серьезным осложнениям — нарушению функции жевания, смещению всего ряда, нарушению окклюзии, атрофическим изменениям челюстной кости. Возникают проблемы в работе височно-нижнечелюстного сустава, изменяются черты лица. Важно быстро устранить дефект, любым из показанных пациенту методов протезирования — с опорой на зубы или на импланты.

Минус классического протезирования — необходимость травмировать соседние, здоровые единицы. Ни один специалист не станет травмировать живой зуб, обтачивая его под протез. Мы рекомендуем обращаться к этому методу, если у пациента раньше стоял мост, соседние единицы тоже депульпированы или разрушены, есть противопоказания к имплантации.

Источник

Что лучше зубной мост или импланты?

Зубной мост с опорой на собственные зубы

Зубной мост с опорой на собственные зубы — это несъемный микропротез, который устанавливается при утрате одного или нескольких рядом стоящих зубов. Для фиксации протеза врач обтачивает два или несколько соседних зубов, чтобы закрепить на них зубной мост, восполняющий недостающие зубные единицы.
Данный способ восстановления зубов является очень востребованным среди пациентов, так как он позволяет заменить коронками от 1 до 5 зубных единиц. Проведение хирургических операций не требуется, обточка и установка занимают от 1 до 4 недель. Стоимость всех процедур под ключ ниже, чем вживление одного зубного имплантата.

Однако, метод имеет ряд недостатков:

Зубной мост на имплантатах

Зубной мост на имплантатах — это мостовидная конструкция, опорами для которой служат установленные имплантаты. Они заменяют удаленные зубы функционально, так как восполняют нагрузку на костную ткань. Это предотвращает развитие атрофии в области вживленных штифтов. Преимуществами данного вида протезирования является то, что здоровые ткани не затрагиваются, вся нагрузка идет на вживленные корни, внешний вид искусственных коронок естественный, а в полости рта протез ощущается как собственные зубы. В вопросе стоимости можно отметить, что установка двух опорных имплантатов обойдется дешевле, чем установка единичных имплантатов на место каждого утраченного зуба. Однако, при больших пробелах между имплантатами, как и при при установке моста на собственные зубы, развивается атрофия костной ткани. Эта область не испытывает естественного давления, микрокапилляры и сосуды перестают функционировать, что приводит к проседанию кости.
Операция имплантации проводится несколькими способами. При установке моста в различных сегментах применяются соответствующие технологии. Они позволяют установить мост на передние зубы в один этап, что сократит время ожидания установки протеза. В области боковых зубов имплантаты чаще вживляются в два этапа, чтобы снизить риск расшатывания опор в период приживления.
Установка зубного моста на имплантатах, как и одиночная имплантация, противопоказана при наличие заболеваний кровеносной, сердечно-сосудистой, аутоиммунной, дыхательной системы, при сахарном диабете, гепатите, туберкулезе, обострении хронических заболеваний.

Зубной имплантат

Зубной имплантат — это искусственный корень зуба, на котором фиксируется коронка. Установка одного имплантата способна восполнить только один зуб, однако, при расположении имплантатов на расстоянии 2-3 мм атрофия не прогрессирует или имеет замедленные темпы. В отличие от установки зубного моста единичные имплантаты более естественно восполняют нагрузку на костную ткань, выглядят эстетичнее, при поломке или повреждении одной коронки ее заменят не затрагивая другие зубы. Стоимость восстановления зубов с помощью одиночных имплантатов выше, чем замена трех и более зубов. Данный вид имплантации рекомендован, если зубы удалены в разных сегментах, так что восстановить их мостом не представляется возможным.

Установка одиночных имплантатов и мостовидных протезов на имплантатах проводится несколькими способами: классическим в два этапа, одноэтапным с установкой коронки в один день с имплантатом, одномоментно с удалением зуба. Приживление имплантата наступает через 4 месяца на нижней челюсти и около 6 — на верхней. В отдельных случаях для имплантации необходимо нарастить объем тканей, так как после удаления зуба объем кости уменьшается, а через 6 месяцев после удаления атрофируются ткани. Костная пластика проводится, если ширина альвеолярного гребня меньше 5 мм, а высота меньше 8 мм.

При атрофии кости возможна установка имплантатов одновременно с операцией расщепления костного гребня. При начальной и средней атрофии устанавливаются зубные мосты с опорой на 4 или 6 имплантатах по методике, разработанной специально для пациентов с полной адентией. При выраженной атрофии рекомендуется вживление базальных имплантатов для восстановления жевательной функции. Чаще всего они необходимы при полной атрофии челюсти. В этом случае устанавливается полный покрывной зубной мост с опорой на имплантаты.

Источник

Мост или имплант — что лучше поставить?

При отсутствии одного или нескольких зубов человек сталкивается с проблемами жевания и нарушением пищеварения. Неудобства, дискомфорт, косметические дефекты можно устранить в стоматологической клинике, где пациенту предложат несколько вариантов лечения. Часто приходится выбирать между классической мостовидной конструкцией и дорогостоящей имплантацией. Оба метода показаны для восстановления утраченных фрагментов зубного ряда. Какой из них больше подходит для конкретных клинических случаев, вы узнаете из материала Startsmile.

Содержание статьи

Мостовидный протез — это слитная ортопедическая конструкция, используемая для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов подряд, как правило, от одного до трех. До появления имплантации мостовидные протезы применялись повсеместно. По преимущественным характеристикам классические мосты вряд ли способны на равных конкурировать с имплантацией. Однако у каждой методики есть свои минусы и противопоказания, поэтому выбор делается после анализа целого ряда факторов.

Плюсы установки имплантата

При имплантации роль опоры для коронки выполняет искусственный корень. Чаще всего используется высокопрочный титан, который обеспечивает полную инертность. Это исключает риски отторжения и аллергических реакций. Импланты полностью выполняют функции зубов: восстанавливают жевательную эффективность, отвечают за равномерность нагрузки на челюстную кость, сохраняют форму десны. Появление искусственного соседа не влияет на единицы, расположенные рядом, так как вживляют титановые конструкции в кость челюсти, после чего на них устанавливают коронку или мост.

Плюсы и минусы классических мостов

Мост или имплант на передний зуб?

При восстановлении зубов в зоне улыбки рекомендуется имплантация. Если отсутствует сразу несколько зубов, лучше замещать их по отдельности (один зуб — один имплантат). Однако возможен и вариант с мостовидным протезом, но с опорой на искусственные корни, а не собственные зубы пациента. Сочетание двух методик (вживление импланта и установка моста) применяется в случаях отсутствия нескольких зубов, идущих подряд, или их полной потери. При этом количество опорных имплантов зависит от продолжительности мостовидной конструкции. Такой способ восстановления исключает обтачивание здоровых зубов и обеспечивает надежное соединение протеза с челюстью. Служат зубные протезы на имплантах дольше чем мосты, установленные на родные зубы.

Классические мосты на передние зубы тоже являются одним из решений, особенно в случае наличия абсолютных противопоказаний к имплантации или при ограниченных финансовых возможностях. Современные мостовидные протезы могут быть выполнены из цельной керамики или циркония: для передних зубов это будет лучший вариант, но при этом обойдется дороже, чем привычная металлокерамика.

Что выбрать на жевательные зубы?

В случае с жевательными зубами на первый план выходит функциональность. Зубной имплантат способен на сто процентов выдерживать жевательную нагрузку. В случае с классическим мостом вся «работа» ложится на натуральные зубы, на которых крепится протез. Испытывая дополнительную нагрузку, со временем, опорные зубы разрушаются и деформируются.

Зубной мост или имплант — что лучше с экономической точки зрения?

Вопрос, что поставить (мост или имплант) в случае утраты одного или нескольких зубов, актуален еще и с точки зрения финансов. Если вы ограничены в средствах и не можете позволить себе восстановление зубов с помощью имплантации, выбирайте мостовидные конструкции. Но учитывайте, что у классических мостов срок службы ограничен, со временем их необходимо менять. В долгосрочной перспективе имплантация является более выгодным вариантом восстановления зубов, несмотря на то что протезы на имплантах являются самыми дорогими. К примеру, один имплант бюджетной категории и металлокерамическая коронка обойдутся примерно в 35 000 рублей: премиальные имплантаты и протезы могут увеличить эту сумму вдвое.

Классические мостовидные протезы дешевле: цена на мост из трех коронок начинается от 30 000 рублей. Конструкции из керамики и диоксида циркония будут стоить дороже. К примеру керамический мостовидный протез, изготовленный по технологии E-max, стоит от 60 000 рублей. Согласитесь, эта сумма не вписывается в рамки бюджетного решения. Кроме того, цена установки классического моста не включает расходы на подготовку опорных зубов, при этом депульпация одного моляра может стоить больше 5 000 рублей. Прибавьте к этой сумме дальнейшие траты на замену протеза. В результате стоимость обычного моста будет сопоставима с расходами на имплантацию.

Источник

Что лучше: зубной мост или имплант

Рекомендуемые статьи

Потеря одного или нескольких зубов значительно снижает качество жизни и негативно отражается на состоянии человека. Попав в такую ситуацию, люди встают перед выбором оптимального способа протезирования.

Что лучше: зубной мост или имплант? Чтобы принять взвешенное решение, важно изучить особенности обоих методов восстановления зубов.

Что такое имплантат

Имплантат — это сборная конструкция для протезирования, состоящая из нескольких элементов:

искусственный корень — выполняется из прочного титанового сплава;

абатмент — место соединения корня и коронки;

коронка, которая фиксируется на штифт.

Установка современных зубных имплантов — это распространенный метод восстановления целостности зубного ряда. Процесс состоит из комплекса процедур, в числе которых:

наращивание костной ткани до необходимого объема, если его недостаточно;

вживление искусственного корня и его приживление;

фиксация искусственных коронок.

Имплантация потребует от пациента запаса терпения. Важно отметить, что результат стоит того — искусственные зубы идеально впишутся в зубной ряд и будут выполнять все функции родных зубов.

К имплантации, как правило, прибегают при нежелании устанавливать съемные ортопедические конструкции. Многие пациенты хотят обойтись без обточки здоровых зубов.

Своим пациентам мы чаще всего рекомендуем установку импланта взамен каждого утраченного зуба. Искусственный зуб не обладает естественной подвижностью, поэтому при установке несъемной конструкции пациент может испытывать дискомфорт.

Что такое мост

Мост, или мостовидный протез, — это традиционный вид зубного протезирования, при котором коронки фиксируются на опорных зубах. Это цельная конструкция, которая заменяет один или несколько отсутствующих зубных единиц (подряд). Фиксируется конструкция на опорных зубах.

Современные мосты изготавливаются из прочных сплавов или представлены образцами, в которых полностью отсутствует металл. Прочный каркас покрывается керамическим составом.

В качестве рекомендаций к установке можно выделить следующие показания:

отсутствие одного или нескольких зубов (частичная адентия);

отсутствие возможности/желания устанавливать несъемные конструкции;

заболевания, выступающие противопоказаниями к проведению имплантации.

Неоспоримым достоинством мостов можно назвать их доступность.

Сходства и отличия

Вопрос о том, что лучше, имплант или мост, решается в индивидуальном порядке. Врачу необходимо оценить состояние полости рта пациента, собрать подробный анамнез, провести необходимые диагностические мероприятия. Только после этого он сможет предложить ему тот или иной вариант протезирования.

Зубной мост — это конструкция из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы. Современный имплант в точности повторяет корень родного зуба, на который фиксируется коронка. К сходствам данных видов протезирования можно отнести их основные задачи: они помогают восстановить эстетику зубного ряда и сохранить функции челюсти (в разной степени эффективно).

Различий у методов гораздо больше, в их числе:

Стоимость. Мосты доступнее имплантов.

Длительность установки/изготовления. Для изготовления и фиксации мостовидного протеза потребуется 10–14 дней. Изготовление, вживление, приживление искусственного корня, а также установка постоянной коронки могут занять месяцы.

Необходимость операции. Для фиксации имплантов требуется хирургическое вмешательство. Для мостов необходима только обточка опорных зубов.

Распределение нагрузки. Импланты позволяют правильно распределять жевательную нагрузку и сохранять родные зубы. Мосты распределяют нагрузку неправильно, что может привести к негативным последствиям для пациента.

У каждого метода свои сильные и слабые стороны.

Достоинства и недостатки

При выборе между имплантом и мостом необходимо выделить преимущества и недостатки обоих способов.

К достоинствам имплантации можно отнести:

Возможность длительного применения. Многие производители дают пожизненную гарантию на титановый корень.

Полное попадание в оттенок натуральных зубов. Изготовление коронки возможно со 100% попаданием в естественный цвет эмали.

Возможность одноэтапной установки после удаления зубов. Процедура, как правило, гарантирует более короткий период приживления.

Сохранение родных зубов без обточки и депульпирования.

Приживаемость практически 98% благодаря применению гипоаллергенных материалов.

Обеспечение идеальной нагрузки на десны и костную ткань, что позволяет исключить ранние атрофические изменения.

Возможность применения имплантируемых зубов в качестве опорных при других видах протезирования.

К недостаткам имплантации относят высокую стоимость, длительность процедуры (может достигать года), множество противопоказаний.

Мостовидные протезы — более простая конструкция, которая сегодня встречается все реже. В качестве достоинств метода можно выделить низкую стоимость и возможность установки при некоторых заболеваниях полости рта и атрофических процессах.

Недостатков у мостов гораздо больше, в их числе:

Необходимость обточки опорных зубов. Для родного зуба это серьезное повреждение, которое впоследствии может стать причиной его разрушения.

Короткий срок службы. Мостовидный протез прослужит своему владельцу не более 10 лет.

Мосты способствуют резорбции. Кости челюсти начинают постепенно рассасываться в тех местах, где отсутствуют родные зубы. Процесс приводит к серьезным визуальным изменениям и осложнениям для пациента.

Неправильная нагрузка на костные ткани и, как следствие, недостаточное кровообращение, приводящее к атрофии.

Невозможность установки имплантов на месте фиксации моста. Ввиду изменений в костной ткани для установки искусственного корня потребуется предварительная операция по восстановлению костной структуры челюсти.

Дискомфорт. Мосты могут натирать десны и доставлять болезненные ощущения в опорных зубах.

Этот вид протезирования теряет свою популярность, но, к сожалению, является единственно возможным для тех, кому противопоказана имплантация.

Противопоказания

Вне зависимости от выбора протезирования, зубной мост и имплант имеют свои противопоказания. В первом случае их немного:

отсутствие подряд более четырех резцов, двух премоляров, одного моляра.

тяжелые формы заболеваний пародонта;

стираемость твердых тканей зуба (патологическая).

Имплантация предполагает хирургическое вмешательство, поэтому имеет большее количество противопоказаний:

хронические заболевания (заболевания крови, поражение ЦНС, иммунные нарушения, злокачественные новообразования, сахарный диабет II типа, туберкулез);

патологии костной ткани челюсти;

диспропорции в расстоянии между размерами верхнечелюстных пазух;

воспалительные заболевания десен.

Некоторые из противопоказаний являются относительными и требуют врачебного контроля.

Осложнения после установки

Протез или мост, равно как и другие методы протезирования, может быть причиной осложнений. Чаще всего негативные последствия для пациента — это следствие невыполнения врачебных рекомендаций.

После установки имплантов осложнения возможны в 5% случаев, при этом врачи тщательно предупреждают пациентов об их наступлении. После операционного этапа можно столкнуться со следующими последствиями:

перфорация гайморовых пазух;

частичный паралич жевательных мышц при поражении нижнечелюстного нерва;

воспаление в месте установки искусственного корня;

отторжение имплантата вследствие периимплантита.

Для профилактики возможных осложнений пациент получает рекомендации по правильной обработке раны и гигиене полости рта. При возникновении любых неприятных ощущений необходимо обратиться к врачу.

Установка мостовидных протезов — менее инвазивная процедура. Но и она может сопровождаться рядом осложнений, в числе которых следующие:

Дискомфорт. Неприятные ощущения могут быть связаны с болезненностью (натирает, давит) и с попаданием пищи под протез при неправильной посадке.

Излишняя выпуклость протеза. У пациента создается впечатление, что ему что-то мешает. Может привести к расколу моста в области опор.

Оголение шейки зуба. Процесс опущения десны происходит не сразу, но может быть ускорен из-за заболеваний пациента или неправильной (как правило, чрезмерной) обточки зубов.

Поломка коронок. Свойственно пациентам, которые страдают бруксизмом. Из-за механического воздействия коронки отклеиваются от основы.

Разрушение зубов под мостом. Опорные зубы скрыты протезом, поэтому сложно отследить их состояние.

Выбор протезирования должен основываться на состоянии ротовой полости.

Имплант и мост: что лучше

Что лучше ставить: мост или имплант? Ответ на этот вопрос практически очевиден и зависит от возможностей пациента и состояния его зубочелюстной системы. Оптимальный вариант — установка импланта с последующей фиксацией абатмента и коронки. Но выполнение этой процедуры может быть невозможным при наличии противопоказаний или в связи с высокой стоимостью.

Мосты — альтернативный вариант лечения. Важно иметь в виду, что со временем потребуется замена конструкции, а по причине неравномерного распределения нагрузки может рассасываться костная ткань челюсти.

На жевательные зубы

На жевательные зубы приходится большая нагрузка. Мостовидное протезирование будет рекомендовано только в ситуациях, делающих имплантацию невозможной. Пациенту важно понимать, что срок службы моста на жевательных зубах будет напрямую зависеть от состояния опор, поэтому перед ортопедическим вмешательством рекомендуется терапевтическое лечение.

Имплантация позволит восстановить не только эстетику, но и сохранит функции зубов. Установка имплантов гарантирует правильное распределение нагрузки при жевании, а значит, атрофических процессов не будет.

На передние зубы

При восстановлении передних зубов лучше прибегнуть к имплантации. При этом один зуб заменять одним имплантом, это позволит сохранить костную ткань и обеспечит идеальную эстетику. Возможна установка моста на искусственные корни, при отсутствии нескольких зубов.

Если у пациента серьезные противопоказания к имплантации или существенные ограничения в финансовых ресурсах, классические мосты будут единственным выходом.

Принимать решение должен только пациент, при этом следует помнить, что имплантация — более дорогостоящая процедура. Но при этом и мост, и имплант могут восстановить эстетику и функциональные возможности жевательных и передних зубов.

Мы постарались дать полный ответ на вопрос о том, что лучше: импланты или мосты. Напоминаем, что окончательный выбор всегда остается за пациентом. Но нам важно, чтобы при выборе метода протезирования человек получил полную информацию о доступных для него вариантах от компетентного специалиста.

Клиника «СТОМА» предлагает услуги современного протезирования. Стоимость зависит от выбранного метода и будет озвучена пациенту во время консультативного приема. Для записи на к врачу воспользуйтесь специальной формой на сайте или позвоните по одному из указанных телефонов.

Источник