Что лучше пломба или вкладка
Вкладки Тест драйв пломб и вкладок
Кто такие вкладки и зачем они нужны? Когда зуб разрушен сильно, то его можно восстановить пломбой, анкерным штифтом, коронкой, вкладкой. Почему такой выбор? Да из-за того, что полость в нем не маленькая, а ого – какая. Разберемся по очереди.
Если ставить пломбу, то есть вероятность при накусывании плотной
пищи (читайте косточка, орешек) откола тонкой стенки самого зуба. Пломба, скорее всего, останется на месте. Если скол зуба будет идти выше десны, тогда либо опять наращивается пломбой, либо делается коронка. Но в случае откола под десну ситуация резко затрудняется. Когда линия откола идет не глубоко, то десну подрезают (коагулируют, оголяют) и зуб опять восстанавливают. Если же откол произошел достаточно глубоко под десну, то варианты не идеальны – удаление зуба или его части, восстановление зуба без гарантии – как он и десна его окружающая поведут себя через несколько лет не знает никто.
Поэтому чтобы исключить такое, в сильно разрушенных зубах лучше ставит не пломбу.
Можно усилить зуб и пломбу анкерным штифтом, но при этом тонкая стенка зуба также останется ахиллесовой пятой зуба. Если же зуб живой – то удалять нерв для штифта не совсем корректно – это все равно не укрепит стенки зуба.
Вариант коронки в данном случае самый надежный – грызи что угодно. Но придется обрабатывать зуб почти со всех сторон, что не всегда хочется. Напомним, что свой зуб лучше новых двух – лучше природы архитекторов пока нет и родной зуб все же лучше даже самой замечательной коронки.
Вот и добрались до вкладок. Откроем профессиональный секрет – вкладки – это такие же пломбы, только делаются не врачом во рту пациента, а зубным техником на гипсовой модели. Так какая разница. Разница большая, и не только в цене (ведь вкладку делают аж два человека). Для того чтобы разобраться придется пуститься в дебри материаловедения и здравого смысла.
Начнем. Любой материал обладает усадкой. То есть когда переходит из жидкого или пластичного состояния в твердый, то уменьшается в объеме.
Существуют и другие методы уменьшить усадку, применяющиеся врачами по всему миру и у нас в клинике – использование жидкотекучих материалов, стеклоиномерных цементов в сочетании со светоотверждаемыми пломбами, поэтапное внесение пломбировочного материала тонкими слоями, направленная полимеризация, световые лампы с мягким стартом и другие. Тем не менее проблему усадки в полостях большого объема они полностью не решают, поэтому в таких случаях если зуб живой и не требует протезирования, вкладка – это самый надежный и рациональный путь лечения.
Вы когда-нибудь видели пломбу жидкую или резиноподобную. Если да, то это была временная пломба, а никак не постоянная. Для того чтобы внести пломбировочный материал в полость зуба он должен быть пластичным, а никак не твердым. Если же в зуб вставляется плотный материал, то это уже не пломба, а вкладка, которую делают по точному образу и подобию полости, которую доктор предварительно подготовил в зубе, заботливой рукой снял оттиск, и отдал зубному технику для дальнейшего ваяния произведения искусства.
Техник моделирует вкладку на модели из специального композитного пломбировочного материала, отверждает его в специальной световой печи. Затем еще подвергает ее воздействию высокой температурой или давлением (кому как нравится, и если хочется, то можно и тем и другим), после которого вкладка становится как камень (в смысле твердости, а не цвета). Закономерен вопрос: «Может ли врач достать такого же супер материала, чтобы ставить пломбы из него?» Ответ: «Да, может», но он не так удобен в работе в полости рта – это раз. И два – что при этом мы потеряем преимущества вкладки, – объемная усадка все равно произойдет, и будет держать в напряжении весь зуб. Вопроса о высокой температуре и давлении наверно не будет. А если да, то голова пациента в специальную печь не поместится – факт, документально подтвержденный. И воздействовать на homo sapiens высокими температурами и давлением не гуманно, знаете ли.
Вкладки могут быть сделаны из традиционных светоотверждаемых пломбировочных материалов, из специальных, из керамики, с помощью компьютера и из золота. Подготовка полостей в зубе у разных материалов будет чуть отличаться, но это уже сложности врача.
Потом вкладку отдают в клинику, где доктор торжественно примеряет ее. И если она впору пациенту, а он не подрос с первого посещения, то можно под фанфары водрузить ее на что ни на есть самый постоянный, импортный и супер-пупер цемент распоследнего поколения. Коих есть в клинике аж два вида, и используются они в зависимости от конкретного случая – не финансового, а клинического (размер вкладки, ее цвет, расположение и т.д. и т.п.).
После этого зуб полируют, дабы не оставить ни йоты лишнего цементирующего состава и пациент счастливый и довольный направляется к кассе, где договаривается с администратором на очередной бесплатный профилактический осмотр через полгода.
Резюме.
Вкладка хороша еще тем, что делается в руках, а не во рту, где постоянно влажно и тесно. Техник может спокойно и точно воспроизвести все тончайшие детали и особенности зуба и прикуса, подогнать края вкладки к соседним зубам, чтоб ни кусочка пищи не проскочило между вкладкой и соседним зубом (если таковой есть). И пока техник делает вкладку, Вам не нужно держать рот открытым, ожидая окончание сеанса Церителли, как это бывает при восстановлении пломбой больной полости у врача в кресле. Если заранее спланировать предстоящее лечение вкладками, то за один не длинный визит врач подготовит зубы, нуждающиеся во вкладках, снимет оттиски, уже на следующий день или через один день вкладки будут стоять на своих местах как родные. Тогда на лечение, к примеру, 5 зубов уйдет не 5-7 часов, а всего 2 – один в первый раз, а второй, когда вкладки будут ставить.
В случае отсутствия одного зуба и необходимости лечения двух соседних можно восстановить отсутствующий зуб без коронок на соседние, а использовать вместо них вкладки. Читать далее >>> фото вкладок.
Спасение зуба: пломбирование зуба под коронку или установка вкладки?
Когда надо начинать спасение зуба?
Когда верхняя часть зуба разрушается вследствие кариеса, скола, то следует немедленно обратиться в стоматологию. Если осталась половина естественных стенок и менее, то необходимо протезирование. В разных случаях можно выполнить пломбирование зуба под коронку или использовать вкладку.
Где можно качественно спасти зуб?
Примеры работ:
Как подготовить зуб под коронку: пломба или вкладка?
Использовать композитные материалы или все-таки вкладку из безметалловых массивов? Расставим акценты.
Пломбирование зубов
Основная нагрузка приходится на хрупкие разрушающиеся стенки. Огромная пломба не вынесет нагрузок, надломится вместе с остатками стенок. Раньше работа была трудоемкая: если устанавливалась большая пломба на депульпированный зуб, то требовалось использование штифта. На сегодняшний день на смену штифтовым пломбам пришли модули Cerec, объединяющие в себе и штифтовые, и пломбировочные возможности, а изготавливаются такие модули в течение 15-20 минут, что позволяет восстановить зуб за один прием у врача.
Перед протезированием пломбирование со штифтом было оправдано, если коронка зуба имела некритичные повреждения, а основа его достаточно крепка. Стержень устанавливали только в один канал. Если штифт ломался, он повреждал корень, и пациенту предстояла операция по удалению остатков зуба с последующей его имплантацией.
Как уже пояснялось, штифты уходят в прошлое, а на смену им приходят современные зубные вкладки Cerec.
Зубные вкладки
Разумный способ спасти зуб – это вкладка из керамики или диоксида циркония. Цирконий отличается феноменальной прочностью, но керамика тоже показывает отличные результаты. Ее прочность приближена к показателям настоящей эмали и под коронкой материал будет надежной опорой для единицы.
Вкладка помогает восстановить окклюзионную поверхность, заменить жевательную плоскость зуба как самостоятельный способ реставрации. Вкладка устанавливается во все каналы, выдерживает значительные нагрузки.
Сначала выполняется лечение естественной единицы, а затем ортопед начинает подготовку для установки коронки на зуб. В нашей клинике быстро и с филигранной точностью будет изготовлена керамическая вкладка Cerec. Не имеет значения анатомическая сложность – модуль выполняется с учетом всех физиологических особенностей, нюансов прикуса.
Если зуб пациента существенно разрушен, но есть устойчивый здоровый корень, то технологичным решением станет:
Спасает ли коронка зубы
Сначала зуб и ткани пародонта пролечиваются, и только потом производится протезирование. Сколько делается коронка на зуб по времени? Металлокерамику делают в зуботехнической лаборатории, на ее установку понадобится от 7 дней, а безметалловые варианты Cerec будут готовы через 1,5 часа. На зуб при протезировании коронкой надевается защитный футляр, защищающий хрупкие остатки, лишенные питания после удаления нервно-сосудистого пучка, от дальнейшего разрушения и предотвращающий вторичный кариес.
При отсутствии одной-двух зубных единиц создается конструкция: коронка на опорный зуб и мостик.
Такой способ позволяет сохранить объем костной ткани, исключит неудобства в повседневной жизни. В этом случае коронки спасут не только единицы, но и ткани пародонта.
Сколько живет зуб под коронкой? При качественной работе и установке с соблюдением нюансов технологии металлокерамика способна прослужить более 10 лет, керамические варианты 15 лет и дольше, а цирконий – 20 лет.
Можно ли реставрировать зуб повторно
Сегодня часты обращения пациентов, у которых разрушаются зубы, пролеченные 7-10 и более лет назад. Тогда использовались старые технологии, материалы отслужили срок, нужно восстанавливать зуб заново.
Многие хотят просто обточить зуб и поставить коронку. На консультации мы рассматриваем все способы. Если зуб был запломбирован и наблюдается скол пломбы, стенки, то, устранив дефект, это возможно. Но, когда уже выполнялась сложная реставрация, особенно на фронтальных единицах, клыках, нужна замена старых конструкций.
Если зуб был укреплен металлическим штифтом, а стенка наращивалась композитным материалом, который со временем потемнел, стал растрескиваться, то потребуется кардинальное вмешательство. Сначала необходимо освободить зуб от отслуживших материалов: снять пломбу, вынуть штифт. При необходимости вылечить зарождающийся кариес (часто пациент сам не знает о развивающемся процессе).
Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?
Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.
Примеры работ:
Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?
Когда нужна пломба
Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.
Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.
Что такое вкладка
Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.
Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.
Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.
Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:
Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.
Когда спасение – коронка
Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.
Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.
Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.
Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.
Восстановление зубов с помощью корневых виниров
В таких случае на помощь приходят виниры с корневой частью :
И вот так красиво, а главное надежно можно восстановить зубной ряд:
Пациенты, которые впервые сталкиваются с такими технологиями, испытывают wow-эффект, а их улыбка не то что восстанавливается, а становится невероятно красивой:
Кстати, этот клинический пример можно более подробно посмотреть ЗДЕСЬ
Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики
Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.
Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.
Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).
Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.
Сравнение зубных пломб с накладками, вкладкам и коронками
Сравнение зубных пломб с накладками, вкладкам и коронками
Если вы когда-нибудь задумывались о различиях между пломбировкой зубов и накладками и вкладками, вы попали в нужное место. В этой статье будут рассмотрены ключевые различия между этими типами зубных реставраций и объяснены типы ситуаций, в которых каждый из них используется.
Хотя эти реставрации имеют уникальные отличия, все они являются устройствами, используемыми стоматологами для решения одной из наиболее распространенных стоматологических проблем, с которыми люди сталкиваются: кариеса.
Сравнение зубных пломб с накладками, вкладкам, коронками и имплантами
Как выглядят пломба, вкладка и коронка
1. Пломбы
Пломба при кариесе
При установке пломб стоматолог вводит пациенту анестетик, а затем приступает к удалению любого разложившегося материала на зубе. Когда зуб будет чистым, стоматолог наложит на зуб пломбу, похожую на замазку. Пломба заполнит отверстие, образовавшееся в полости, и восстановит функцию зуба.
Пломбы могут быть изготовлены из различных материалов, таких как серебряная амальгама, золото и композитные смолы.
Пломбы заменяют отсутствующие зубы или просверленную часть зуба, пораженную кариозной полостью.
В зубной пломбе используются прочные реставрационные материалы, такие как керамический композит или металлы.
Пломбы бывают двух видов:
Композитная пломба под цвет зуба:
Цвет пломбы точно соответствует цвету зуба. Он хорошо сочетается с цветом наших зубов и придает зубам естественный вид.
Он подходит и считается одним из лучших вариантов для пациентов, страдающих аллергией на металлы.
Эта пломба совместима как с передними, так и с боковыми зубами, так как цвет такой же, как у естественных зубов.
Серебряные пломбы из амальгамы:
Серебряные пломбы из амальгамы используются вместе годами. Это самые старые пломбы, подходящие для всех типов пациентов.
Используя эти пломбы, можно покончить с привычкой скрежетать зубами.
Эта один из лучших материалов, но при этом экономичный в использовании.
2. Вкладки и накладки
Что такое зубные вкладки?
Что такое зубные вкладки?
Стоматологические вкладки и накладки- это миниатюрные протезы: еще не коронка, но уже не пломба. Представляют собой литые конструкции, которые позволяют сохранить или изменить форму зуба, заполнить кариозную полость и восстановить жевательную функцию.
Стоматологические вкладки и накладки создаются из фарфора и литых материалов. они могут быть изготовлены из различных материалов, таких как золото, фарфор или композитная смола. Однако, поскольку композитная смола не так прочна, как другие альтернативы, она обычно не так популярна. Керамические накладки и вкладки довольно популярны, так как их сложно отличить от настоящих зубов.
Стоматологические вкладки и накладки изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальному заказу в соответствии с поврежденной областью сломанного зуба. Разница между вкладками и накладками невелика:
Этапы установки керамической вкладки
Вкладки вставляются в зуб, полость или отверстие зуба.
Накладки (иногда также называемые частичными коронками) используются для исправления повреждений сломанного зуба, когда одна или несколько стенок зуба отломились.
Стоматологические вкладки и накладки изготавливаются с высокой точностью, чтобы точно соответствовать области поврежденного зуба.Вкладки и накладки похожи на пломбы, но покрывают разные области зуба. Вкладка больше похож на пломбу, поскольку находится в бугорках зуба. Стоматологические накладки часто можно использовать в тех случаях, когда зуб слишком поврежден, чтобы удерживать зубную пломбу, но повреждение недостаточно велико, чтобы оправдать использование зубной коронки. Накладки, как правило, покрывают большую площадь за пределами зуба и могут покрывать всю прикусную поверхность зуба.
Еще одно важное отличие заключается в том, как устанавливаются накладки и вкладки. В отличие от пломб, которые требуют только одного посещения стоматолога, накладки и вкладки требуют двух посещений. Во время первого посещения стоматолог подготовит зуб к реставрации и удалит весь разрушенный материал. Затем снимается слепок зуба, который отправляется в лабораторию, где производится реставрация. Тем временем стоматолог может решить установить временную пломбу. Во время второго посещения накладка или вкладка цементируются.
Зачем использовать стоматологические вкладки и накладки?
Зачем использовать стоматологические вкладки и накладки?
Стоматологические вкладки и накладки обладают рядом преимуществ по сравнению с традиционными пломбами и зубными коронками:
Долговечность: со временем традиционные зубные пломбы ослабят оставшуюся структуру зуба. И наоборот, зубные вкладки и накладки действительно могут помочь укрепить оставшуюся структуру восстановленного зуба. Вкладки и накладки также имеют более продолжительный срок службы, чем обычные зубные пломбы.
Сохранение естественных тканей: зубные накладки можно использовать вместо зубных коронок. Поскольку для установки накладки удаляется гораздо меньше тканей зуба, чем при установке коронки, это помогает сохранить зуб как можно ближе к его первоначальному состоянию.
Эстетика: Стоматологические вкладки и накладки могут быть изготовлены из фарфора. Хороший стоматолог сможет точно сопоставить цвет вашей зубной вкладки или накладки с вашими естественными зубами. Фарфоровые зубные вкладки и накладки также будут менее подвержены обесцвечиванию, чем реставрационные материалы зубов из синтетической пластмассы.
Идеальная посадка: тот факт, что зубные вкладки сделаны так, чтобы точно соответствовать сломанной области зуба, помогает обеспечить идеальную посадку. По сравнению с пломбами, зубные вкладки с меньшей вероятностью будут иметь небольшие промежутки между вкладкой зуба и оставшейся тканью зуба.
Чрезвычайно прочный и стабильный материал, что позволяет людям жевать, не опасаясь повредить зубы.
Преимущества выбора стоматологических вкладок или накладок намного перевешивают недостатки.:
3. Коронки
Он также используется для укрепления пульпы и нерва зуба после операции на корневом канале.
В отличие от вкладок, накладок и пломб, коронка покрывает весь зуб.
Коронка заменяет отсутствующий зуб или зуб после процедуры прочистки корневого канала. Коронка укрепляет нерв и мягкие ткани пульпы под зубами.
Теперь, когда мы знаем, какие материалы используются для восстановления утраченного зуба и восстановления его нормальной формы. Давайте пробежимся по сравнению и выберем лучшую процедуру из трех.
Зубные пломбы или вкладки?
Зубные пломбы или вкладки?
Теоретически их можно использовать как взаимозаменяемые, но вкладки обычно применяются для гораздо больших полостей. Обе они включают удаление существующей полости с помощью дрели и заполнение этого пустого пространства, но то, как это пространство заполняется, в первую очередь отличается. При пломбировании используется амальгама или композитный материал для заполнения пространства, и это намного более быстрый процесс, требующий всего лишь одного посещения.
В случае вкладок это происходит так: с помощью инкрустации пространство заполняется единой цельной материей, которая обычно изготавливается в лаборатории, хотя иногда их можно изготавливать и в офисе, и они обычно изготавливаются из такого материала, как золото или керамика.
Вкладыш должен быть точно по форме и размеру пустого пространства, иначе пища и бактерии попадут в пространство, что приведет к дальнейшему разложению.
Достоинством вкладок является то, что они не сжимаются в той же степени, что и пломба, после установки, поэтому меньше шансов, что она выйдет из строя по этой причине или создаст зазор между пломбой и окружающей структурой зуба.
Вкладки также создают более жесткую и теоретически более прочную поверхность для использования при жевании, и поэтому вкладки должны быть более надежными в долгосрочной перспективе, хотя данные об этом неоднозначны и неубедительны.
И пломбы, и вкладки лечат кариес, но не являются взаимозаменяемыми. Стоматологические вкладки больше подходят для значительных полостей, особенно на задних зубах, где чаще всего происходит жевание. Для вкладки все еще должна быть неповрежденной большая часть структуры зуба, но для полостей прямо на жевательных поверхностях, таких как центр моляра, вкладки могут быть лучшим вариантом, чем традиционная пломба. Они часто более прочные и поэтому лучше подходят для жевания. Вкладки также реже выходят из строя с течением времени, чем пломбы.
Традиционные пломбы обычно рекомендуются при незначительном кариесе. Процесс быстрый и эффективный, его можно выполнить за одно посещение и сохранить как можно больше зубов.