Что лучше при переломе шейки бедра костыли или ходунки

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Перелом шейки бедра – одна из самых сложных в лечении и реабилитации травм. Чаще всего встречается у пожилых людей после 60 лет. Этому способствуют возрастные изменения: недостаток кальция и фосфора в костных тканях, снижение мышечного тонуса из-за снижения двигательной активности. Бедренная кость ломается в самой тонкой своей части –в месте соединения кости с головкой. Особенность травмы состоит в том, что человек надолго становится лежачим больным. Современная хирургия предлагает оперативное лечение с помощью остеосинтеза и эндопротезирования.

Чем опасен перелом шейки бедра

Врачи считают, что не столько опасен перелом бедра, сколько те осложнения, к которым он приводит. У пожилых людей после травмы начинает проявляться ряд сопутствующих заболеваний.

Перелом шейки бедра нарушает целостность мышц и сосудов, по которым циркулирует кровь, доставляя клеткам полезные вещества и кислород. Из-за травмы нарушается кровообращение в повреждённой конечности. Происходит омертвение головки кости из-за недостатка питания. Такая ситуация приводит к её разложению и полному исчезновению – асептическому некрозу.

Не каждого пожилого больного можно вылечить оперативным путём. Если операция при травме противопоказана по медицинским показателям, человека лечат иммобилизацией. Пенсионер с переломом шейки бедра находится в лежачем положении около 6-8 месяцев. Ему нельзя переворачиваться на бок, приподниматься.

Неподвижное состояние повышает риск образования пролежней на выступающих костях: крестце и пятках. В лёгких скапливается мокрота, которая может привести к пневмонии. Лежачий образ жизни вызывает атонию кишечника. Это чревато запорами и общей интоксикацией организма. Могут начаться воспалительные процессы в желудке, кишечнике, желчевыводящих путях.

Лежачий образ жизни провоцирует развитие тромбоэмболии – образование тромбов на стенках магистральных артерий. В любой момент тромб может оторваться от стенок, устремиться по кровотоку к сердцу и привести к летальному исходу.

Наблюдаются психические осложнения. Ограниченность движений и пространства, боли, собственное бессилие изменить ситуацию негативно влияют на эмоциональное состояние человека. На этом фоне развиваются психозы и депрессия. Часть больных с переломом шейки бедра не выдерживают консервативного лечения и умирают.

Признаки перелома шейки бедра

К травмам приводит падение пожилых людей с высоты собственного роста. Человек не сразу понимает, что случился перелом бедра, потому что у него сохраняется общая подвижность. Если пенсионер проживает один, он может в течение нескольких дней не обращаться за медицинской помощью. А в это время сосуды, расположенные рядом с раной, будут травмироваться острыми краями обломков.

К характерным признакам травмы относятся следующие нарушения:

Наличие даже одного из перечисленных признаков сигнализируют о серьёзных нарушениях, которые требуют врачебной помощи. До приезда скорой, пенсионера кладут на жёсткую поверхность, дают анальгетик, фиксируют повреждённую ногу с внутренней и внешней стороны, начиная с паховой зоны, шинами или подручными материалами.

Виды переломов шейки бедра

Травмы бедренной кости делятся по виду повреждений на открытые и закрытые переломы. При открытом переломе мягкие ткани разрываются и выходят на внешнюю сторону. Подобные переломы возникают в результате огнестрельного ранения. Сопровождаются большими потерями крови.

Консервативное лечение

Консервативное лечение при переломе шейки бедра у престарелых людей предполагает сращение костей естественным путём. Такой метод становится единственным способом лечения, если хирургическое вмешательство невозможно по ряду заболеваний. Введение наркоза при деменции, инфаркте миокарда, инсульте представляет риск для жизни.

Людям с подобными патологиями приходится отказываться от операций. Больной около полугода проводит в лежачем положении. Чтобы не появлялись пролежни, больного укладывают на матрас с противопролежневыми свойствами. Именно столько понадобится времени для срастания костей. Конечность надёжно фиксируется. Пациенту с переломом бедра в первые дни необходимо сохранять строгий постельный режим.

Позже, когда врач разрешит приподнимать пенсионера, костные выступы обрабатываются антисептическими средствами и массируются для улучшения кровообращения. Болезненные ощущения у пожилых людей купируются обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Для предупреждения застоя в лёгких, больной с переломом шейки бедра должен делать дыхательную гимнастику несколько раз в день. Хорошо помогают упражнения с надуванием воздушных шаров, мыльных пузырей. После исчезновения болевого синдрома, пациент может приступать к небольшим физическим упражнениям: шевелить пальцами повреждённой ноги, присаживаться в постели.

Более активные физические упражнения показаны для верхней части тела. Для профилактики тромбоза, на ноги престарелым людям накладывают эластичный бинт или надевают противоварикозные чулки. Дополнительно врач назначает лекарственные препараты.

После периода неподвижности, больной с переломом шейки бедра постепенно переходит к двигательной активности:

Консервативный подход является малоэффективным для пожилых людей. В старческом возрасте добиться самостоятельного срастания костей сложно. Обычно в области перелома шейки бедра во время лечения начинает формироваться ложный сустав. Ходить пациент в итоге сможет, пройдёт болевой синдром, но укорочение повреждённой конечности останется навсегда. Компенсируют недостаток с помощью ортопедической обуви.

Наши цены

Реабилитация пожилых после эндопротезирования

Источник

7 основных правил реабилитации после перелома шейки бедра для людей преклонного возраста

Перелом шейки бедра — распространённая травма среди пожилых людей, которая влечёт за собой нарушение целостности бедренной кости в самой её тонкой части. Такое повреждение способно вызвать огромное количество осложнений. Чаще всего данный тип перелома встречается у женщин старше 50 лет. Учитывая все факторы, именно реабилитация является неотъемлемой частью на пути к восстановлению.

Перелом — это приговор?

Большинство пожилых людей, которые получают данную травму, в первую очередь думают о том, что не смогут больше вернуть себе былую жизнь. Однако при правильном подходе к реабилитационному периоду, в 85% случаев пострадавшие полностью или частично восстанавливают былую двигательную активность.

В 78% случаев перелом шейки бедра у пожилых людей случается в следствии остеопороза. Именно этот недуг приводит к истончению и деформации костных тканей.

Реабилитацию лучше всего проходить в специальных пансионатах. Здесь созданы все необходимые условия для быстрого восстановления пострадавших. К тому же больной находится круглосуточно под присмотром специалистов и может посещать дополнительный досуг. Это способствует устранению депрессии.

Если нет возможности пройти восстановительный период в пансионате, то необходимо грамотно подойти к реабилитации в домашних условиях. Для этого придётся не только запастись терпением, но и постараться максимально обеспечить качественный уход за больным, соблюдая все рекомендации лечащего врача.

Задачи во время реабилитации при переломе шейки бедра

Реабилитация при переломе шейки бедра всегда направлена на следующие факторы:

• Полное или частичное восстановление двигательной активности.
• Предупреждение осложнений после перелома.
• Возвращение к нормальной жизнедеятельности.
• Поддержание всех необходимых функций организма.
• Предупреждение психоэмоционального упадка.

Для полного достижения всех задач необходимо принять комплекс мер, которые включают в себя различные методы: от медикаментозного лечения до диетотерапии.

6 основных проблем во время реабилитационного периода

На протяжении всего восстановительного периода после перелома шейки бедра существует 6 основных проблем. Их необходимо решать с участием врача.

Речь идёт о следующих факторах:

• Болевые ощущения в области паха.
• У некоторых больных наблюдается недержание мочи.
• Появляются пролежни, и наблюдается атрофия мышц.
• Возможно возникновение застойной пневмонии и тромбоэмболии.
• Нарушение работы ЖКТ и потеря аппетита.
• Угнетённое психоэмоциональное состояние.

Представленные проблемы взаимосвязаны между собой. Поэтому к их решению необходимо подходить комплексно!

7 комплексных реабилитационных мер

Реабилитация включает в себя следующие пункты:

1. Массаж — помогает снять отёчность и болевые ощущения. Улучшаются обмен веществ, кровообращение и регенерационные процессы. Данная процедура помогает предупредить появление пролежней и развитие пневмонии застойного типа.

2. ЛФК — физические упражнения подбираются индивидуально. Они помогают повысить общий тонус организма, устранить мышечную атрофию и укрепить мышцы. Так же восстанавливается опорно-двигательная функция и предотвращается появление артритов, тромбозов, артрозов. Если больной длительное время находится в лежачем положении, часто используют противопролежневые матрасы.

3. Физиотерапия — в данном случае могут быть назначены лазеротерапия, электрофорез с кальцием и фосфором, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, парафиновые аппликации или грязелечение. Представленные процедуры снимают болевой синдром, снижают отёчность, активируют регенерацию клеток. Кроме того, улучшают действие медикаментов.

4. Медикаментозное лечение — при необходимости врач назначает больному седативные средства, обезболивающие, хондропротекторы, витаминные комплексы, разжижающие кровь препараты.

5. Диета — правильное питание поможет поддерживать организм в тонусе и снабжать его правильным «строительным материалом» для полного восстановления. Белки, витамин D, кальций, фосфор, кремний — на данные микроэлементы необходимо обратить внимание.

6. Психологическая помощь — позитивный настрой играет важную роль для восстановления после перелома. У людей, которые на данный момент в чём-то ограничены, появляется депрессия, что на 25% затормаживает процесс реабилитации. Поэтому больному необходимо создать максимально комфортный психоэмоциональный фон.

7. Механотерапия — специальные упражнения, которые используют аппараты. Они помогают правильно разработать мышечную и суставную систему.

Любой комплекс мер должен назначить и контролировать лечащий врач! Необходимо вовремя начать реабилитацию для успешного достижения результата. Только в этом случае можно избежать неприятных ситуаций и осложнений.

Избежать осложнений при домашней реабилитации

Для больного необходимо в первую очередь подготовить кровать. Потребуется толстый и плотный матрас, выполненный из поролона и «балканская рама» для удобства пожилого человека.

Помимо этого необходимо выполнять следующие предписания:

• Дыхательная гимнастика поможет предотвратить застои в лёгких.
• Лёгкий массаж и применение компрессионного белья для нижних конечностей.
• Каждые 2-3- часа переворачивать больного и протирать кожу камфорным маслом.
• Применять присыпки и специальные мази для предупреждения опрелостей.
• Обеспечить питьевой режим, чтобы избежать обезвоживания.
• При возможном недержании мочи чаще менять пелёнки.

Для того чтобы реабилитация пожилого человека при переломе шейки бедра прошла быстрее и эффективнее, необходимо не только соблюсти все правила. Родственники обязаны окружить пациента заботой, любовью и комфортом. Больной не должен чувствовать себя обузой!

Источник

Приспособления для пожилых людей при переломе шейки бедра

Перелом шейки бедра у пожилых людей явление достаточно частое из-за возрастного остеопороза.Травма чрезвычайно опасная и примерно в 1/3 случаев приводит к летальному исходу в течение года, если делать операцию.Без оперативного вмешательства дела обстоят еще хуже.

Чтобы снизить риск необходимо:

Для максимально эффективной реабилитации требуется использование специальных медицинских и бытовых приспособлений.

Функциональная медицинская кровать

Устройство достаточно дорогое и обойдется примерно от 500 до 1300 евро.Если покупать б/у можно сэкономить до половины этой суммы.Также можно продать кровать после окончания реабилитации, вернув часть затраченных денег.

Для чего нужна функциональная кровать при переломе шейки бедра:

— Позволяет принимать положение сидя и полусидя.Это упрощает уход и повышает комфортабельность реабилитации, что положительно сказывается на психологическом настрое.

— Но куда важнее, что в таком положении повышается нагрузка на сердце и снижается на органы дыхания.Что является профилактикой атрофии сердца и пневмонии на первых этапах реабилитации, когда больной еще не может вставать.А это жизненно важно!

— Регулировка высоты ножек позволяет постепенно изменять расположение ложа относительно пола, сгибая ногу все больше по мере выздоровления.
Очень важный момент именно при переломе шейки бедра.На обычных кроватях вставание является огромным фактором риска, ухудшающим реабилитацию.

Какую функциональную кровать купить:

Любую, главное чтобы была возможность поднятия головной секции и регулировка высоты ножек.Привод может быть ручной или электрический.
Оптимально, конечно, выбирать кровать с домашним дизайном от европейских производителей с плавным электроприводом.Они наиболее удобны, комфортабельны и не вызывают ненужных больничных ассоциаций.

Рекомендуемые производители: Burmeier, Vermeiren, Elbur, Stiegelmeyer, Invacare.

Но если их покупка сильно отягощает бюджет, то можно обойтись и бюджетным китайским аналогом.Например, Barry, DHC.

Противопролежневый матрас

Противопролежневые матрасы с компрессором при переломе шейки бедра использовать, как правило, врачи запрещают.
Это связано с тем, что постоянное надувание / сдувание матраса может приводить к нагрузке на поврежденный сустав и сильному торможению выздоровления.

Но можно обсудить с доктором применение статичных противопролежневых матрасов.У них отсутствует активное действие.А противопролежневый эффект достигается за счет того, что матрас принимает форму тела и убирает повышенную нагрузку с уязвимых участков тела.

Примером такого матраса является модель Tempur Combi.

А вот статичные матрасы на основе пассивных воздушных камер использовать нельзя, так как они также могут приводить к ненужной нагрузке на шейку бедра.Изготавливает такие изделия американская компания Roho.

Как ходить в туалет в комнате.

На первых этапах реабилитации, когда пациент полностью лежачий, применяются обычные гигиенические емкости.И только, когда уже можно будет вставать, стоит задуматься о переносном туалете.

А вот обычные кресло-туалеты с жесткой рамой и регулировкой высоты подходят.Высота выставляется так, что нога сгибалась не больше разрешенного на конкретном этапе реабилитации угла.

К кресло-туалету обязательно нужно купить одноразовые гигиенические пакеты, устраняющие запах.Они избавят от необходимости постоянно мыть емкость, минимизируют неприятный запах в комнате и улучшат психическое состояние, как больного, так и ухаживающего за ним человека.
Перевозить людей на кресло-туалетах, как на инвалидной коляске, категорически запрещается.Они не предназначены для этого.Попытка толкать кресло-туалет на колесиках приведет к падению больного и усугублению травмы!

Помощь в пересаживании

Для пересаживания с кровати на кресло-туалет нужно использовать специальные доски из прочного гигиенического пластика.Они в разы упрощают процесс и делают его куда безопаснее.

Адаптация унитаза

Когда пожилой человек с переломом шейки бедра уже может самостоятельно передвигаться, использовать кресло-туалет ему уже не обязательно.
Допускается применять насадки на унитаз, увеличивающие его высоту.С ними не нужно сильно сгибать ногу и нагрузка на тазобедренный сустав значительно снижается.

Высота бывает от 7 до 22 см.Какую именно выбрать нужно определять индивидуально, исходя из роста больного.Обычно рекомендуют покупать модели с регулировкой высоты, чтобы можно ее постепенно уменьшать по мере выздоровления.

Как ходить

При реабилитации пожилым людям рекомендуется использовать ходунки-опоры при ходьбе и стоянии, чтобы снизить нагрузку на тазобедренный сустав.
Обязательным требованием к ходункам является регулировка высоты, чтобы можно было идеально адаптировать их под рост.

— На первых этапах чаще рекомендуют ходунки с подмышечной опорой.Используя их, больной опирается не только на руки, но и на подмышечные впадины, как на костылях.Это максимально снижает нагрузку на ноги, но в тоже время позволяет двигаться, что очень важно для эффективной реабилитации.

— При улучшении состояния рекомендуется переходить на обычные ходунки на ножках, чтобы постепенно повышать нагрузку на ноги до нормальной.Лучше покупать универсальные модели, в которых предусмотрен режим шагания.

— Роллаторы при переломе шейки бедра, как правило, противопоказаны.Они больше подходят для удерживания равновесия при проблемах с координацией и нагрузку на ноги снижают недостаточно.

Обратите внимание, что рекомендации общие и могут не подходить конкретным людям.При выборе ходунков, основывайтесь на советах, которые дает лечащий врач, знающий особенности состояния здоровья пожилого человека.

Костыли при переломе шейки бедра тоже нередко применяются.Однако этот вариант подходит только при достаточной физической силе больного.
Плюс есть повышенный риск падения из-за проблем с координацией и ослабленности организма.Пожилым людям нужно быть аккуратнее с костылями, ходунки все же надежнее и безопаснее, хоть не столь удобны.

Как мыться

Купание при переломе шейки бедра одна из самых сложных задач.Большинство приспособлений для инвалидов, призванных в этом помочь не подходят из-за невозможности сгибать ногу и передвигать больного по кровати.

Когда человек лежачий мытье осуществляет непосредственно на кровати с использованием мокрой губки и гигиенических средств.Моется небольшая часть тела, после чего сразу вытирается.Чтобы не намокал матрас, используется непромокаемое белье.Плюс губка мочится лишь немного, чтобы не было переизбытка воды, попадающего на постель.Время от времени также можно применять специальные безводяные гигиенические средства для сухого мытья.Главное ими не увлекаться, так как полноценной очистки кожи они не дают, да и могут вызывать раздражения при частом использовании.

Когда больной уже может ходить, используются приспособления, позволяющие безопасно перемещаться в ванну и мыться под душем в сидячем положении.
Это могут быть специальные сиденья для ванны или широкие стулья.

На них нужно сесть с пола и передвинуть тело на середину ванны, используя поручень.После чего аккуратно перекинуть ноги через бортик.Лучше, чтобы больному помогали в данном процессе!

Снижение вероятности рецидива

На этапе реабилитации после перелома шейки бедра, когда больной начинает самостоятельно передвигаться (с помощью ходунков), необходимо выполнить адаптацию квартиры, чтобы исключить повторное падение.

Когда необходимость в ходунках отпадет, важно опять выполнить несколько мероприятий.

Ковры можно вернуть, но предварительно закрепив их по краям таким образом, чтобы они максимально плотно прилегали к полу. А вот пороги возвращать не стоит.В современном жилье они в принципе ни к чему, если есть проблема со сквозняками, то лучше использовать мягкую накладку на нижнюю часть двери.
Она вполне заменит порог, но при открытии двери будет убираться вместе с полотном.

Применение медицинских приспособлений при реабилитации людей после перелома шейки бедра ощутимо снижает риск тяжелых последствий.Если дополнительно придерживаться правильного питания, выполнять ЛФК и прочие, рекомендуемые врачами, виды терапии, то можно не только спасти жизнь пожилому человеку, но и даже добиться того, чтобы он опять начал ходить без опоры.
Стремитесь к этому!

Источник

Что лучше при переломе шейки бедра костыли или ходунки

Когда пациент разговаривает с врачом, и встаёт вопрос об использовании средства опоры, решение не всегда является однозначным. Более того, иногда врач и сам сомневается, предлагает пациенту подумать, что ему удобней, а иногда сам пациент обнаруживает плюсы в приспособлении, о котором доктор и не говорил.

Давайте попробуем разобраться, чем одно средство опоры отличается от другого, и когда костыли нужны абсолютно, а когда – нет.

Прежде всего, надо понимать, что средства опоры применяют глобально в двух случаях:

Вспомните, кого мы видим на улице, с тем или иным приспособлением. Если бабушка сидит у подъезда и в руках у неё трость, это кажется естественным. Прописывал ли доктор эту трость? Скорей всего, что нет. Просто бабушка ходит с ней, «чтобы не упасть, когда голова кружится», «чтобы отдохнуть, опершись на неё». Иногда она может пройти и без трости, часто она берёт её только на улицу. То есть, трость не уменьшает нагрузку на ноги.

Таким образом,трости используют либо для общей поддержки при каком-нибудь неврологическом или сердечном заболевании, в последний период реабилитации после операции или травмы. Иногда трость используют в переходный период от костылей к обычной жизни.

С другой стороны, существуют такие состояния, когда врач рекомендует ограничение нагрузки, но в отдельных случаях, если пациент не может ходить на костылях, разрешает, например, ходунки. Так, после замещения тазобедренного и коленного сустава, рекомендуется 6-8 недель ходить на костылях. Но если пациент преклонного возраста, с тяжёлой сопутствующей патологией, не может ходить на костылях, и доктор уверен в стабильности эндопротеза, то пациенту с целью ранней активизации предлагают, например, ходунки.

Иногда, у пациента возникает недопонимание термина «вес ноги». Доктор, после контрольного осмотра сообщает пациенту, что «всё идёт хорошо, и можно начинать нагружать весом ноги». Для облегчения понимания этого термина, можно на костылях подойти к напольным бытовым весам, поставить стопу, и начать нагружать до 20-30 кг. Субъективно ощутив такую нагрузку, пациент уже без весов может приступать на больную конечность, тем самым постепенно превращая её в здоровую.

Костыли с опорой под локоть или канадки были изобретены американцем Томасом Феттерманом, который в 8-летнем возрасте перенес полиомиелит и вынужден был годами ходить на классических костылях. В возрасте 18 лет, он уже страдал от воспаления плечевых суставов вследствие хронической нагрузки. Он начал задумываться об улучшении конструкции с исключением плечевого пояса. В 1988 году компания Феттермана начала производство локтевых костылей, которые признали и ортопеды, и сотни тысяч пациентов. Таким образом, канадки применяются при длительном использовании, как второй этап реабилитации, когда врач уже разрешает нагрузку, иногда сразу после операции, например, абсолютно стабильного остеосинтеза или артропластики сустава. То есть, канадки в плане нагрузки занимают промежуточное положение между костылями и тростью. Канадки выглядят современно, их проще использовать в повседневной жизни. Согласитесь, сесть в машину с канадками гораздо проще. Молодые активные пациенты при возможности выбора склоняются в пользу канадок.

Ходунки чаще всего предлагают пожилым пациентам. Некоторым людям трудно понять, что такое ходунки, и какова их роль. Поставьте перед собой стул со спинкой и попробуйте, переставляя его вперёд, перемещаться. С ходунками – то же самое. Только удобней и легче. При этом ходунки могут быть простыми, с колёсиками или шагающие – то есть с разной степенью удобства для пациента, но в плане нагрузки – все они одинаковые. Ходунки назначают, когда в первую очередь думают не о нагрузке, а об активизации пациента. Например, пациентка с нарушением мозгового кровообращения. Или пожилая пациентка с переломом шейки бедра, которой просто нельзя лежать ввиду риска осложнений типа пневмонии и пролежней.

После того, как мы вместе с врачом выбрали средство опоры, возникает второй вопрос, как подобрать правильно то или иное приспособление.

Итак, костыли. Самое грубое вычисление длины костыля – рост пациента минус 40 см. Но лучше подбирать костыли под пациента в положении стоя. Если речь идёт о плановой операции, но лучше это сделать заранее. Поставьте костыли под мышки, резиновые наконечники расположите на расстояние 15-20 см от стопы. Выпрямите спину. После этого расстояние между верхней поперечной планкой и подмышечной впадиной должно составлять два пальца, то есть примерно 4 см. Нижняя поперечная планка устанавливается в положении сгибания в локтевом суставе 30 градусов. Другой способ – при вытянутых вдоль тела руках, нижняя планка должна быть на уровне запястья (уровень наручных часов). Окончательная регулировка костылей происходит при ходьбе.

Классические костыли регулируются по высоте перестановкой винтов в телескопической конструкции и подразумевают использование ключа или пассатижей. Современные модели являются регулируемыми, фиксация происходит за счёт подпружиненных шпилек, поэтому регулировка занимает не более минуты.

Современные канадки также являются регулируемыми. Подгонка не занимает много времени. Но есть определённые правила. При примерке надо просунуть руку в манжету и поставить упор на расстояние 15-20 см от стопы. Согните локоть до 20 градусов. Правильное положение манжеты при среднем росте (170 см) – 5-7 см от самой острой точки локтя, при увеличении роста увеличивается положение манжеты, при росте 180 и выше манжета располагается на 90-10 см выше верхушки локтя. При маленьком росте (150 см и ниже) расстояние до манжеты сокращается до 5 см.

Соглашаясь с тем, что ходунки применяются для пожилых или ослабленных пациентов, можно сказать, что высота может сильно варьировать в зависимости от предпочтений пациента, то есть – чтобы было удобно. Современные ходунки все регулируемые, не подобрать правильную высоту невозможно.

Стоит заметить, что костыли или канадки иногда используют длительное время, поэтому лучше сразу побеспокоиться, чтобы они были удобны для вас. Не забывайте про важность лечебной гимнастики, потому что исключение нагрузки не отменяет изометрическую нагрузку, пассивную и активную разработку суставов.

Пусть средства опоры будут комфортны, и пусть вы быстрее от них избавитесь!

Сегодня в некоторых европейских травматологических больницах иногда обычного гипса нет совсем.

Сегодня многообразие предложений порождает другую проблему – товаров много, разобраться в преимуществах или недостатках той или иной медицинской техники непросто.

Хирургия стопы в настоящее время бурно развивается, в том числе в России. Это связано с появлением новых технологий, новых имплантов, вообще новой философии лечения деформаций стопы.

Источник