Что лучше принимать при коронавирусе ибуклин или ибупрофен

Ибупрофен, кортизон или парацетамол? Что поможет в борьбе с коронавирусом

В министерстве здравоохранения Франции заявили, что при заражении коронавирусом категорически запрещено употреблять ряд противовоспалительных препаратов, так как они могут только ухудшить состояние больного. Разбираемся с российскими специалистами, действительно ли такие лекарства способны вызвать осложнения и в каких случаях необходимо принимать парацетамол.

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран сообщил на своей странице в Twitter, что прием ряда противовоспалительных средств вроде ибупрофена или кортизона может стать фактором, обостряющим инфекцию. «Если у вас жар, принимайте парацетамол», – посоветовал он.

Однако некоторые российские специалисты не разделяют такое мнение. В частности, клинический вирусолог Георгий Викулов в диалоге с Москвой 24 рассказал, что на сегодняшний день нет исследований, подтверждающих это. «Ибупрофен и парацетамол относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они разрешены в определенных дозировках как жаропонижающие средства, рекомендованы ВОЗ, ведущими профильными организациями как за рубежом, так и в России», – пояснил специалист. В отношении COVID-19 нет исследований, результаты которых говорили бы о том, что нельзя применять ибупрофен и парацетамол.

По мнению специалиста, любые гормональные средства опасны при любых вирусных инфекциях. И COVID-19 не является исключением.

Когда и как можно принимать парацетамол?

Сегодня люди часто злоупотребляет жаропонижающими и противовоспалительными средствами, потому что подобные лекарства активно рекламируются, полагают специалисты. При этом решение о применении таких препаратов и об их дозировке должен принимать лечащий врач, подчеркнул клинический вирусолог Георгий Викулов.

Парацетамол можно применять только по назначению врача. Если есть показания к применению, он порекомендует нестероидные противовоспалительные препараты с жаропонижающим или противовоспалительным действием – в зависимости от того, что требуется.

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев рассказал, что антибиотики используются как средство борьбы с бактериальной пневмонией. Но если пневмония вызвана вирусами, в том числе коронавирусом, то антибиотики здесь бесполезны. Антибиотики не действуют на вирус. И в качестве профилактики данного коронавируса не надо принимать никакие лекарства, они бессмысленны.

Помимо этого, Яковлев напомнил, что любое лекарство может иметь побочный эффект. Начиная с аллергических реакций и заканчивая поражениями печени, почек и других органов. Поэтому не следует злоупотреблять самолечением. Главное – помнить о гигиене рук и соблюдать рекомендации Минздрава и Роспотребнадзора по профилактике коронавируса.

Вирусолог Георгий Викулов также добавил, что антибиотики должны назначаться только медиками после обследования и консультации. «Продажа антибиотиков в аптеке без назначения врача является нарушением федеральной программы противодействия распространению антибиотикорезистентности в РФ до 2030 года», – подчеркнул специалист. Тем более если употреблять антибиотики по поводу и без, то в момент, когда такое лекарство действительно понадобится, оно просто не будет работать.

Профессор кафедры госпитальной терапии Первого Московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова Сергей Яковлев пояснил, что при ярко выраженной лихорадке (температура более 39 градусов) необходимо снижать температуру, особенно у детей. «Парацетамол в этом плане наиболее нейтральный, безопасный, поэтому он будет оптимален», – считает Яковлев. Однако он также подчеркнул, что назначать лекарство должен врач.

Источник

Ибуклин при коронавирусе: можно принимать или нет? Какую дозу пить от температуры?

В мировом научном сообществе не утихают споры и обсуждения схем лечения нового штамма коронавируса Sars-CoV-2 и эффективности лекарственных препаратов. Достоверных данных об инфекции пока недостаточно, как и сведений о соотношении пользы и риска от приема известных средств.

Остается неясным, как подействует то или иное лекарство при Ковиде, и не усилятся ли его побочные эффекты. В частности, активно обсуждается, насколько целесообразно назначать нестероидные противовоспалительные препараты НПВС, к которым относится Ибуклин.

Сегодня эксперты все же признали Ибуклин в качестве средства симптоматической помощи, но советуют использовать его строго по показаниям и после консультации с врачом.

Можно ли пить Ибуклин

Ибуклин – это комбинированный препарат с ибупрофеном и парацетамолом в составе. Вместе они дополняют и усиливают действие друг друга, обладая тремя свойствами – жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным.

Ибуклин представляет собой симптоматическое средство, помогающее сбивать температуру, купировать боль и воспаление при суставных патологиях, травмах, невралгии и болях в мышцах. Его принимают для избавления от симптомов гриппа, ОРВИ, протекающих на фоне лихорадки и высокой температуры тела.

Поскольку коронавирус относится к респираторным инфекциям, он входит в перечень показаний к применению Ибуклина. Однако врачи не сразу пришли к единому мнению по данному вопросу.

А судьи кто

Министр здравоохранения Франции Оливье Веран в марте 2020 г. заявил о возможном негативном влиянии некоторых препаратов на течение и исход Covid-19. В список вошел Ибупрофен – одно из действующих веществ Ибуклина.

Веран утверждал, что безопаснее и эффективнее пить Парацетамол, причем желательно по назначению врача. Данное заявление вызвало ажиотажный спрос на Парацетамол и его производные – Эффералган, детский Панадол, свечи Цефекон и пр.

Французским властям пришлось срочно принимать меры и ограничивать продажу препарата для предотвращения тотального дефицита.

Похожие заявления звучали и раньше, в начале коронавирусной пандемии, однако настолько мощную огласку получили впервые.

Вслед за Вераном об опасности Ибупрофена и препаратов на его основе заговорили ученые и врачи из Латвии, Швейцарии, Англии.

Почему нельзя – аргументы против

Ученые-теоретики, практикующие врачи, чиновники от медицины уверяют, что принимать Ибуклин не стоит с профилактической целью. Они приводят несколько аргументов и считают, что препарат:

Опровержение

Так можно принимать Ибуклин при коронавирусе или нет? Большинство экспертов дают положительный ответ. Так, спустя некоторое время после заявления Оливье Верана, Всемирная организация здравоохранения – ВОЗ – опровергла сведения о вреде НПВС в целом и Ибуклина, в частности.

Сотрудники ВОЗ отметили, что делать выводы преждевременно, пока не получены результаты соответствующих научных изысканий. С ними согласны многие врачи разных специальностей – терапевты, кардиологи, педиатры, инфекционисты.

Доводы в пользу Ибуклина таковы:

Тем не менее, важно придерживаться ряда правил и применять лекарство строго по назначению и в рекомендованных дозах. Пить Ибуклин целесообразно при температуре выше 38°, заранее ознакомившись с инструкцией и возможными противопоказаниями.

Нельзя прерывать терапевтический курс Ибуклином, если он назначен для лечения хронических патологий. Важно также знать, что препарат не лечит сам коронавирус или другое заболевание, а лишь устраняет симптоматику.

Российский Минздрав, в лице главного инфекциониста Е. Малинниковой, сделал официальное заявление о том, что у больных Ковидом Ибупрофен и его производные могут и должны применяться наравне с Парацетамолом.

Противопоказания: абсолютные и относительные

При наличии относительных противопоказаний Ибуклин назначают с осторожностью, когда польза явно превышает риск.

Альтернатива

При подъеме температуры на фоне коронавирусной инфекции чаще всего назначается Парацетамол, препаратом второго выбора является Аспирин – в рекомендованных дозах он успешно справляется с воспалением и препятствует формированию тромбов в легочных сосудах. Последнее особенно важно для ковидных больных.

Указанные средства имеют меньше противопоказаний, по сравнению с Ибуклином. Но при их неэффективности можно перейти на более сильные препараты, которые выпишет врач.

В период лечения Ибуклином можно пить кофе, чтобы усилить обезболивающий эффект Ибупрофена. Это поможет при головных болях, болях в горле и пр.

Полезные советы и вопросы

Здоровым людям, не имеющим проблем с пищеварительным трактом, рекомендован параллельный прием препаратов-ингибиторов протонной помпы (ИППП). Они назначаются в обязательном порядке при лечении средствами НПВС более 5-ти дней. Это может быть Омепразол (Омез), Рабепразол, Пантопразол. Принимать их следует в течение всего терапевтического курса.

Тем, у кого в анамнезе есть язвенная болезнь или эрозивные поражения ЖКТ, ИППП назначаются вне зависимости от длительности приема НПВС. Принимать ингибиторы протонной помпы должны также пациенты, которые на протяжении долгого времени получают Аспирин.

Не стоит думать, что Ибуклин и другие НПВП менее вредны при использовании в форме ректальных свечей, чем пероральных таблеток. Это не так, и разрушительное действие активных веществ на желудок реализуется через кровь, поступающую к нему по сосудам.

Следует учесть, что для защиты желудка в данном случае не подходят антациды – Маалокс, Альмагель, Фосфалюгель, а также Ранитидин и Фамотидин. То же касается пищевых продуктов – например, киселей, овсяного и рисового отваров. Они не действуют как гастропротекторы и совершенно бесполезны в плане защиты от влияния НПВС.

Можно ли принимать Ибуклин для профилактики Covid-19?

Нет, препарат не противостоит вирусу и не способен его уничтожить. Прием вне показаний (высокая, температура, боль, воспаление) нанесет лишь вред организму.

Можно ли сочетать прием Ибуклина с Аспирином?

Нежелательно, так как совместный прием этих препаратов повышает риск побочных действий. Кроме того, Ибупрофен в составе Ибуклина снижает противовоспалительный и кроверазжижающий эффект Аспирина. Это может привести к увеличению риска развития острой коронарной недостаточности у лиц с сердечными патологиями, принимающих Аспирин в качестве основного лечения.

Источник

ТОП противовирусных препаратов

Вирусные инфекции не только доставляют массу неудобств, но и увеличивают риск развития осложнений в виде бронхита или пневмонии, негативно отражающихся на здоровье и еще хуже, приводящих к летальному исходу. Антибиотики неэффективны против вирусных инфекций. Их прием возможен только при присоединении бактериальной флоры при ОРВИ или гриппе.

При сезонных эпидемиях назначаются лекарства, которые также эффективны против герпеса, гепатита и ВИЧ. Мы предлагаем рейтинг, который поможет разобраться, какое противовирусное средство лучше купить. Обратите внимание, что он носит исключительно рекомендательный характер и не может быть рассмотрен в качестве основы для приобретения медикаментов. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Классификация противовирусных препаратов

Какое лекарство лучше принимать, зависит от особенностей заболевания. Для начал следует изучить классификацию по принципу действия:

Причины развития вирусных заболеваний

Существуют следующие группы вирусных заболеваний, которые разделены в зависимости от органа и системы, пораженного патогенными микроорганизмами:

Рейтинг противовирусных препаратов

В ТОПе представлен список лучших средств для взрослых и детей. Для каждого медикамент даны основные характеристики, преимущества и недостатки (при наличии).

№1 – «Арбидол Максимум» (капсулы)

Возглавляет рейтинг. Разработан на основе умифеновира гидрохлорида, который специфически подавляет in vitro вирусы, а также возбудители острых респираторных инфекций.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№2 – «Арбидол» (капсулы)

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№3 – «Тамифлю» (капсулы)

Активное вещество – осельтамивира фосфат (пролекарство). Активный метаболит эффективен против вируса гриппа А и В. Предотвращает проникновение патогена в эпителиальные клетки дыхательных путей, исключая дальнейшее распространение в организме.
«Тамифлю» сокращает время выделения вируса из организма и способствует смягчению симптомов. Принимать можно детям в возрасте от 1 года для профилактики и лечения.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Франция

№4 – «Амиксин» (таблетки)

Незаменим против широкого спектра болезней вирусной этиологии (туберкулез, гепатит, хламидийные инфекции, герпес, пневмония и пр.). Представляет сбой низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.
Основан на ингибировании трансляции вирус-специфических белков. В результате наблюдается подавление репродукции патогена в инфицированных клетках. Биодоступность «Амиксина» составляет 60%.

Производитель: Фармстандарт-Лексредства, Россия

№5 – «Ингавирин» (капсулы)

Производитель: Valenta [Валента Фарм], Россия

№6 – «Кагоцел» (таблетки)

Активное вещество представлено натриевой солью сополимера, которая способствует образованию поздних интерферонов, принимающих участие в ответе организма. Преимуществом является отсутствие токсичности, мутагенности и тератогенности.
«Кагоцел» является лучшим лекарством от гриппа для взрослых и детей от 3-х лет. В случае передозировки достаточно обеспечить обильное питье и вызвать рвоту. В сочетании с антибиотиками дает аддитивный эффект (взаимное усиление).

Производитель: Ниармедик ФАРМА ООО, Россия

№7 – «Лавомакс» (таблетки в оболочке)

Содержит тилорон, который является активным индуктором синтеза интерферона. Обладает иммуномодулирующим действием и подавляет репродукцию патогенных клеток.

Назначается при цитомегаловирусе, остром гепатите, ветряной оспе, опоясывающем лишае. Также эффективен при гриппе, острых инфекций верхних дыхательных путей и пр. Ингибирует трансляцию вирус-специфических белков в инфицированных клеточных структурах, подавляя репродукцию вирусов.

Производитель: Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель], Россия

№8 – «Нобазит» (таблетки в пленочной оболочке)

Активное вещество – энисамия йодид, является индуктором синтеза интерферонов. Эффективно подавляет возбудителей различных инфекций за счет того, что оказывает непосредственное влияние на проникновение вирусов через мембраны клеточных структур.

Производитель: Ирбитский химико-фармацевтический завод, Россия

№9 – «Триазавирин» (капсулы)

Разработан на основе синтетического аналога пуриновых нуклеозидов. Эффективен против РНК-содержащих вирусов. Выступает в роли ингибитора синтеза вирусных РНК и репликатора геномных ферментов.

В случае необходимости назначается вместе с симптоматическими средствами. Принимать следует с осторожностью, т. к. существует вероятность передозировки. При беременности не назначается.

Производитель: Медсинтез завод, Россия

№10 – «Эргоферон» (таблетки рассасываемые)

Хорошие противовирусные таблетки оказывают противовоспалительное, антигистаминное, иммуномодулирующее действие. Эффективность «Эргоферона» клинически и экспериментально доказана. Активные вещества обладают единым механизмом, повышая функциональную активность рецепторов, вызывая выраженный иммунотропный ответ.

Производитель: Materia Medica [Материа Медика Холдинг НПФ], Россия

№11 – «Виферон» (гель для наружного и местного применения)

В состав входит интерферон альфа-2b (рекомбинантный человеческий). Предназначен для наружного применения. Дополнительно обладает антипролиферативным и иммуномодулирующим свойством.

Благодаря гелевой основе обеспечивается пролонгированное действие. Используется преимущественно в составе комплексной терапии.

Производитель: Ферон, Россия

№12 – «Гриппферон» (назальный спрей)

Средство используется для местного применения. Назначается для лечения и профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Не рекомендуется сочетать с каплями, обладающими сосудосуживающим действием.

Спрей «Гриппферон» допустимо использовать при беременности и в период грудного вскармливания. Среди побочных реакций – местные аллергические.

Производитель: Фирн М, Россия

№13 – «Арепливир» (таблетки)

Содержит фавипиравир, обладающий активностью против новой коронавирусной инфекции COVID-19. Механизм заключается в избирательном ингибировании РНК-зависимой РНК-полимеразы, которые участвуют в репликации вируса.

Назначается для лечения коронавирусной инфекции, вызванной SARS-CoV-2. Лучший противовирусный препарат при ковиде показан к приему после лабораторного подтверждения диагноза при наличии характерной клинической картины. При беременности не используется, т. к. вызывает гибель эмбриона.

Производитель: Биохимик, Россия

№14 – «Ингарон» (лиофилизат для приготовления раствора)

Содержит интерферон гамма, который вызывает ярко выраженную иммунную активность. Используется интраназально. Назначается для лечения гепатита С и В, СПИД/ВИЧ, туберкулеза легких, и пр. Беременным женщинам принимать противопоказан. Назначается детям старше 7 лет.

Производитель: Фармаклон НПП, Россия

№15 – «Циклоферон» (таблетки с кишечнорастворимой оболочкой)

Производитель: Полисан, Россия

№16 – «Римантадин Актитаб» (таблетки)

Используется в целях профилактики и лечения гриппа А у детей и взрослых. Является производным адамантана. Следует принимать с осторожностью т. к. возможно развитие побочных реакций.

При терапии «Римантадином» возможно обострение хронических заболеваний. Профилактический прием рекомендован после контакта с заболевшими людьми для предотвращения распространения инфекции.

Производитель: Оболенское ФП, Россия

Выводы

Рейтинг противовирусных препаратов по эффективности 2021 года включает средства от таких фирм, как Оболенское ФП (Россия), Фармаклон НПП (Россия), Italfarmaco (Италия) и др. Производители рекомендуют соблюдать рекомендации по приему, указанные в инструкции по применению.

Самое лучшее лекарство поможет выбрать врач после проведения комплексного обследования. Самолечение при вирусных заболеваниях недопустимо. Рейтинг противовирусных препаратов предложен для получения общей информации, а не в рекомендательных целях.

Источник

Гродненская областная детская клиническая больница

ПАРАЦЕТАМОЛ? ИБУПРОФЕН? ИБУКЛИН?

Жаропонижающие лекарства для детей выпускаются под разными коммерческими названиями, и в самых разных лекарственных формах: сиропах, таблетках, суспензиях, ректальных свечах.

Но все жаропонижающие препараты так или иначе делятся на две группы, где действующими веществами будут парацетамол или (и) ибупрофен.

Как же разобраться? Что выбрать? Особенно, когда рядом нет врача.

ПАРАЦЕТАМОЛ

— жаропонижающий препарат первого выбора

— зарегистрирован в США в 1953 году

— применяется практически с рождения

— чистый жаропонижающий препарат, не является обезболивающим

— действует постепенно, эффект через 30-40 минут, но свое действие сохраняет около 4 часов.

— мало противопоказаний, но нельзя применять при заболеваниях печени, почек, вирусном гепатите, сахарном диабете

— является «негласным индикатором» заболевания: при большинстве вирусных инфекциях эффективно снижает высокую температуру, при бактериальных инфекциях – хуже.

— отпускается без рецепта врача!!

— выпускается в различных удобных лекарственных формах (ректальные свечи, сиропы, суспензии, таблетки)

ИБУПРОФЕН

— жаропонижающий препарат второго выбора, особенно при аллергии на парацетамол.

— зарегистрирован в Великобритании в 1962 году.

— обладает обезболивающим эффектом, жаропонижающее действие может быть не столь эффективным.

— жаропонижающий эффект развивается через 30 минут

— длительность действия около 6 часов, поэтому лучше назначать его с жаропонижающей целью на ночь

— раздражает желудочно-кишечный тракт, много побочных эффектов

— по данным датских ученых, регулярный приём ибупрофена может вызвать в будущем бесплодие у мужчин

— отпускается без рецепта врача

ИБУКЛИН – комбинация парацетамола и ибупрофена

— сочетание жаропонижающего и обезболивающего эффектов

— нельзя длительно применять

— выпускается в таблетках и сиропе

— противопоказан в таблетках для детей до 3 лет, в сиропе – до 2 лет

— отпускается по рецепту врача

К вышенаписанному стоит добавить, что Ибупрофен, Ибуклин и даже Парацетамол несовместимы со сладкими газированными напитками. Дело в том, что углекислый газ и кислота, которые находятся в газированных водах (напоях), усиливают всасываемость препарата в крови, чем увеличивают их концентрацию в организме. В этом случае практически невозможно контролировать дозирование препарата, малые дозы не оказывают должного эффекта и есть вероятность передозирования жаропонижающего лекарства.

Используя лекарственные препараты для лечения лихорадки, родителям надо помнить:

Источник