Что лучше психиатр или психотерапевт
Психолог, психотерапевт и психиатр — к кому обратиться?
Психологические проблемы время от времени возникают у всех. Кто-то «через не могу» заставляет себя ходить на работу из-за придирчивого начальника, кто-то переживает из-за конфликта с супругом или детьми, кто-то страдает от неоправданных страхов, а кто-то просто хочет улучшить качество жизни, достичь более высокого уровня гармонии в отношениях с собой и окружающими.
Доверить свою душу постороннему человеку не так-то просто, даже если этот человек — профессионал с дипломом и опытом работы. А если не уверен, что обращаешься «по адресу», сомнения начинают терзать еще больше. Неудивительно, что самым сложным этапом обычно становится выбор нужного специалиста.
Так к кому же обратиться: к психологу, к психотерапевту, к психиатру? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно в первую очередь разобраться, при каких проблемах помогает тот или иной специалист.
Психолог
Психолог — это специалист с гуманитарным, а не медицинским образованием. Существует множество направлений, в которых работают такие специалисты: педагогическая, клиническая, общая, социальная психология и т.д. Но общим для всех этих направлений является то, что они рассчитаны на здоровых или практически здоровых людей. К психологу обращаются, когда нужно справиться с временными трудностями или получить новые навыки, например, научиться более продуктивно общаться с близкими, с коллегами или клиентами.
Клинический психолог
Клинический психолог также имеет не медицинское, а психологическое образование. Но он прошел специальную подготовку, позволяющую работать не только со здоровыми, но и с больными людьми. Он может проводить диагностику психических расстройств и при необходимости направлять пациентов к психиатрам или психотерапевтам. Кроме того, он имеет право проводить индивидуальные консультации и осуществлять семейное консультирование.
К клиническому психологу следует обращаться при постоянной тревожности, навязчивостях, повышенной раздражительности или, напротив, апатии, вялости и упадке сил, а также при психосоматических заболеваниях. Следует учитывать, что клинический психолог не является врачом и не может выписывать лекарственные средства. Поэтому, если ваше состояние окажется слишком серьезным и потребует вмешательства врача и назначения медикаментозных препаратов, вас направят к другому специалисту — психотерапевту или психиатру.
Врач-психотерапевт
Психотерапевт — специалист с высшим медицинским образованием, который не менее 3 лет работал психиатром, а в последующем прошел специальную переподготовку. Психотерапевт имеет право назначать медикаменты и лечить пациентов немедикаментозными методами — проводя краткосрочную, длительную, групповую или индивидуальную психотерапию. Этот специалист имеет очень широкие полномочия и занимается решением самых разных проблем. Он проводит лечение панических расстройств, навязчивых состояний, депрессий, посстравматического синдрома, расстройств пищевого поведения и многих др. Однако психотерапевт не занимается лечением тяжелых психических заболеваний, например, шизофрении, хотя может диагностировать такое расстройство и направить человека к психиатру.
Врач-психиатр
Психиатр — врач с высшим образованием, имеющий сертификат по специальности «психиатрия». Такой специалист имеет право лечить как тяжелые психические расстройства, так и преходящие состояния, например, депрессию. Он может выписывать лекарственные препараты, проводить официальные освидетельствования и давать заключения о состоянии психического здоровья пациента, а также его дееспособности.
К психиатру следует обращаться при появлении суицидальных мыслей или намерений, галлюцинаций, выраженной тревоги, нарушении сна, резких неконтролируемых колебаний настроения, при возникновении странных или грандиозных «идей», неспособности справляться с решением текущих повседневных задач, длительного снижения настроения.
Психолог, психиатр, психотерапевт: в чем разница?
01.04.2019 By Сергей Мельников 0 Comments
Кто чем занимается, и кто в какой ситуации может помочь — статья о различных специалистах в области психического здоровья.
Для начала небольшая сводная таблица об основных различиях специалистов в сфере психического здоровья.
| Психолог | Клинический психолог | Врач-психиатр | Врач-психотерапевт | |
| Образование | гуманитарное | гуманитарное | медицинское | медицинское |
| Работа со здоровыми людьми |  | |  | |
| Работа с патологией | | * | | |
| Работа с лекарственными средствами | | | | |
— Для просмотра подробного описания нажмите на название специальности ↓
Психолог
Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа любой специальности: социальный психолог, психолог-педагог и др.
Без дополнительного (профильного) образования не имеет права заниматься психотерапией.
Клинический (медицинский) психолог
Специалист, закончивший психологический факультет ВУЗа по специальности «клинический психолог». По программе часть обучения специалиста должна проходить в медицинских учреждениях. Имеет право заниматься психокоррекцией и диагностическим консультированием в медицинском учреждении (т.е. работать в паре с врачом психиатром/психотерапевтом).
Не имеет права заниматься фармакологическим лечением, а также работать с «серьёзной» * патологией в психиатрии: тяжёлые эндогенные депрессии, расстройства шизофренического спектра, эпилепсия и пр.
Врач-психиатр
Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии.
Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда: заболевания «большой » психиатрии (эпилепсия, шизофрения, аффективные расстройства) и «малой» (пограничной) психиатрии: эндогенные или реактивные неврозы, фобии, психосоматические заболевания и др.
Не имеет формального права заниматься «чистой» психотерапией (т.е. без медикаментозной поддержки) без дополнительного образования (см. ниже).
Врач-психотерапевт
Специалист, закончивший медицинский факультет ВУЗа или медицинский институт/академию по общей специальности (6 лет) + прошедший обязательную интернатуру (1 год) или ординатуру (2 года) по психиатрии + прошедший курс повышения квалификации по специальности «психотерапия» (несколько месяцев) или ординатуру по специальности «психотерапия» (2 года). Самый долгий путь обучения специалиста в области психического здоровья.
Имеет право заниматься фармакологическим лечением психических расстройств любого ряда (см. выше у психиатра) + заниматься «чистой» психотерапией любых психических расстройств и состояний.
Другими словами, врач-психотерапевт имеет право заниматься всем, что может и умеет врач-психиатр + клинический психолог.
Психотерапевт без приставки «врач»
Психоаналитик
Психоанализ — одно из направлений в психотерапии. «Психоаналитик» — специалист, владеющий одним из методов психотерапии. Самый запутанный случай. Возможны несколько вариантов:
1) Специалист, закончивший институт психоанализа.
— cамый редкий вариант, учитывая «штучное» количество подобных институтов в России: ВЕИП (Санкт-Петербург) и Московский институт психоанализа.
Такие специалисты имеют психологическое образование и имеют право заниматься психотерапией. Не имеют права заниматься фармакологическим лечением.
2) Психолог/клинический психолог, прошедший дополнительное обучение в рамках психоанализа. Чем могут заниматься — см. выше в соответствующих разделах.
3) Врач-психотерапевт, считающий своим основным методом работы психоанализ.
Достаточно редкий вариант, т.к. в ходе дополнительного образования такие специалисты получают представления о всех современных методах психотерапии, поэтому такой специалист может назвать себя представителем любого другого вида терапии (гештальт-терапевт, когнитивно-поведенческий психотерапевт и пр.), что бывает крайне редко. Обычно на первом месте «врач-психотерапевт», а дальше — уточнение метода, в котором работает данный специалист.
Чем может заниматься — см. выше в разделе врач-психотерапевт.
Названия с приставками «-терапевт»
Пример: арт-терапевт, гештальт-терапевт, телесно-ориентированный психотерапевт и т.д.
Вариант, сходный с психоаналитиком. Практически любой специалист: психолог/клинический психолог/врач-психотерапевт (реже), который в своём «имени» отображает ведущий психотерапевтический метод.
Немного статистики
По данным за ноябрь 2013 года, в России в сфере психического здоровья работают около 40 000 специалистов. Из них около 5 000 (12,5%) — с медицинским образованием, из которых меньше половины врачей (
2 000) c образованием по специальности «психиатрия».
К сожалению, данных по дальнейшим формам обучения среди врачей (курсы повышения квалификации или ординатура) нет. По личным наблюдениям автора сайта, за 2 года обучения в ординатуре кафедра психотерапии выпустила 5 врачей-ординаторов по специальности «психотерапия». За этот же период на кафедре прошло около 5-6 сертификационных циклов, в среднем каждый цикл состоял из 15-20 слушателей.
По окончанию цикла врачи-психиатры получают сертификат на право заниматься психотерапией. Данный документ по своему статусу аналогичен диплому, который выдают по окончанию ординатуры. Правда, сертификационный цикл длится несколько месяцев вместо двух лет ординатуры.
Психиатр, психолог или психотерапевт?
К кому вы обращаетесь, если болит зуб? К стоматологу. А если разболелось ухо? К отоларингологу. А если у вас «душа не на месте»? Будете справляться собственными силами? При этом вы прекрасно понимаете, что зуб сам не перестанет болеть и ухо надо лечить. А вот психологические проблемы, думаете, исчезнут сами?
В нашей стране сложились стереотипы, что психологическая помощь должна оказываться тем людям, кто «не дружит с головой». Часто можно услышать от человека, страдающего от панической атаки или депрессии: «Я что, псих, чтобы идти к психологу или психотерапевту?!» И продолжает страдать от своего заболевания. В крайнем случае может обратиться к психиатру, но психиатры лечат в основном таблетками, что не всегда правильно. Когда таблетки не помогают, люди задумываются об обращении к психотерапевту или к психологу. Кстати, знаете ли вы, чем отличаются эти специалисты?
Чем отличается психотерапевт от психолога и психиатра?
Психолог имеет гуманитарное образование. Это не врач. Он лишен права оказания медицинской помощи клиенту. Консультация психолога включает в себя психологическое консультирование и обследование, психодиагностику и тестирование. Психолог чаще работает в организованных коллективах, помогает подбирать сотрудников и следить за нормальным психологическим климатом в коллективе. Отдельные психологи занимаются психокоррекцией или психотерапией, но для этого они проходят дополнительное обучение.
Психотерапевт, будучи врачом, имеет право оказывать медицинскую помощь, проводить обследования, а также ставить диагнозы (чего не может делать психолог). Также врач-психотерапевт может направлять на консультации к узким специалистам и назначать медикаментозные препараты. Основными инструментами работы врача-психотерапевта являются продвинутые методы и техники психодиагностики и психотерапии.
Психиатр — доктор, получивший соответствующий диплом медицинского вуза и имеющий обширные фундаментальные знания в области психиатрии. Он работает не только со здоровыми людьми, нуждающимися в легкой психокоррекции, но и с теми, кто имеет выраженные психические отклонения и порою представляет опасность для окружающих, да и для самих себя. Психиатр имеет право госпитализировать человека в специализированный стационар.
Таким образом, на прием к психологу стоит записаться в тех случаях, когда здоровому человеку необходима консультация — как лучше справиться с той или иной жизненной ситуацией, повысить уровень уверенности в себе, научиться правильно общаться с детьми или коллегами и по другим подобным вопросам.
Психиатр же сможет помочь в случае, когда уже имеются те или иные проблемы с душевным здоровьем, в том числе достаточно серьезные. Не нужно бояться идти к врачу-психиатру — диспансерный учет давно остался в прошлом, зато доктор сможет поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
К психотерапевту нужно обращаться, если человек страдает от фобий, разного рода зависимостей, тяжелой депрессии. Врач-психотерапевт работает на стыке психиатрии и психологии и поможет пациенту справиться с проблемами, которые он самостоятельно преодолеть не сможет.
Выбирая специалиста, необходимо в первую очередь для себя обозначить проблему, которую необходимо решить. После чего уже обращаться к профессионалу, который сможет оказать квалифицированную помощь. В случае необходимости он перенаправит вас к тому специалисту, в чьей компетенции находится именно ваша проблема.
При этом помните: как и с любыми другими болезнями, заболевание ни в коем случае нельзя запускать! Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше ваши шансы на выздоровление и возврат к полноценной, насыщенной жизни.
Психолог, психиатр, психотерапевт: в чем разница?
Душевными недугами страдают многие люди. Одни – из-за проблем в личной жизни, другие – на фоне наследственности или употребления наркотических препаратов. Вот только не каждый готов признаться себе в появлении такой патологии и уж тем более отправиться за медицинской помощью к специалисту. Но даже если человек отважился посетить доктора, ему бывает сложно определить, чем отличается психолог от психотерапевта или психиатра. Чтобы понять, какой врач нужен в конкретном случае, рассмотрим разницу между этими профессиями.
Кто такой психолог?
Задача специалиста – помочь человеку, оказавшемуся в непростой жизненной ситуации. Его клиентами являются абсолютно здоровые люди, которые не имеют психических отклонений, но остро нуждаются в психологической помощи.
Особенности работы
Основное отличие психолога от психотерапевта состоит в том, что у него нет медицинского образования, то есть он не может ставить диагнозы и назначать медикаментозное лечение. Его работа базируется на предоставлении консультаций, проведении тестирования и тренингов, которые помогают людям выйти из кризисного периода, повысить самооценку, наладить взаимоотношения с окружающими.
Существует широкий спектр специализаций в области психологии, в том числе:
Выбирая между посещением психолога или психотерапевта, важно осознавать различия этих профессий – специалист в психологической области является гуманитарием, который не лечит, а только помогает восстановить душевное равновесие.
Кто такой психотерапевт?
Работа психотерапевта связана с лечебным воздействием на человеческую психику. Он получает высшее медицинское образование и занимается пациентами, которые имеют трудности с психическим здоровьем. Часто его путают с психиатром, но отличие этого специалиста состоит в том, что к нему обращаются не с тяжелыми психическими заболеваниями, а с психосоматическими расстройствами, возникшими в связи с социальными, личностными, эмоциональными и иными проблемами.
Особенности работы
Основная сфера деятельности врача в области психотерапии – неврозы и неврозоподобные состояния, которые проявляются депрессией, фобиями, навязчивыми мыслями, ипохондрией, нарушением качества сна. Он стремится не просто устранить симптоматику, но и разобраться в причинах пошатнувшегося здоровья, выявить факторы, вызвавшие психическое расстройство. Для этого специалист использует различные инструменты:
Если рассматривать, в чем заключается разница между психологом и психотерапевтом, необходимо заметить, что первый не занимается физиологическими исследованиями. Он может отчасти применять методы психотерапии, но не назначает лекарственные препараты.
Кто такой психиатр
Психиатр – специалист в области психиатрии, работающий с тяжелыми патологиями психики. В отличие от эксперта в области психологии, он имеет специализированное медицинское образование и проводит медикаментозную терапию. Проблемы его пациентов являются настолько серьезными, что он не может ограничиваться только предоставлением консультаций.
Особенности работы
Если психолог или психотерапевт больше применяют в работе психологические техники, то главным инструментом психиатра, отличающим его от этих профессий, служат медикаменты. Разница заключается в том, что теоретически он может воздействовать на душу больного состраданием или теплом, но основное его лечение строится на назначении психотропных препаратов, часто мощных и отпускаемых по рецепту.
Понять, чем отличается психиатр от психотерапевта и психолога, можно по списку заболеваний, которые он лечит:
Для полного понимания отличия нужно заметить, что работа психиатра регламентируется законом о психиатрии. В отдельных случаях специалист имеет право на принудительную госпитализацию человека – когда болезнь угрожает жизни (здоровью) самого пациента или окружающих его людей.
К кому обратиться за помощью?
Чтобы точно понять, в чем разница между психиатром, психологом и психотерапевтом, представим компетенцию этих специалистов в таблице.