Что лучше свой зуб или имплант

Что лучше – свой зуб с качественно пролеченными каналами или имплант на месте удаленного?

Вопросом «Что лучше — свой зуб или имплант?» задаются многие стоматологи и пациенты. Главный врач клиники «Диал-Дент» С.В. Цукор предлагает рассмотреть эту проблему с точки зрения двух стоматологических подходов: хирургического и эндодонтического. В центре внимания — проблемный зуб с некачественно пролеченными каналами. Приверженцы хирургической концепции рекомендуют удалить такой зуб и установить на этом месте имплант, эндодонтисты голосуют за качественное лечение каналов зубов под микроскопом и сохранение естественного зуба. Рассмотрим эти концепции внимательно и взвешенно.

Хирургическая концепция

Напомню, 40 лет назад появился метод имплантации зубов — на сегодняшний день самый современный метод замещения отсутствующих зубов. Метод был настолько прогрессивен и имел такой большой потенциал, что смог быстро завоевать верхние позиции среди методов восстановления зубных рядов. Имплантация зубов стремительно завоевала признание во всем мире.

В Россию методика пришла с 30-летним опозданием. Как это часто случается при внедрении инновационных и перспективных методов, среди стоматологов появились специалисты, приписывающие методу неограниченные возможности. Такие стоматологи стали склонять своих пациентов к удалению проблемных зубов и установке имплантов на их место. Значительную роль в этой ситуации сыграли компании, производящие импланты. Они смогли обеспечить себе широкую рекламу и профинансировали массовые исследования на тему имплантации зубов. Понятно, что в большинстве случаев результаты этих исследований формировались, исходя из требований самих компаний-производителей.

Первая волна информационного потока от фирм-производителей имплантатов была направлена на практикующих стоматологов. Проводились симпозиумы, организовывались конференции, зачитывались доклады, издавались статьи и даже целые книги. Во всем этом продвижении четко прослеживались финансовые и рыночные интересы производителей имплантатов. Вторая информационная волна рекламного характера была направлена непосредственно на пациентов. Тогда уже сам пациент приходил в клинику заведомо подготовленный и настроенный только на имплантацию зубов. До сих пор в моей практике появляются пациенты — жертвы рекламы имплантов, желающие удалить все зубы и поставить вместо них импланты.

При таком агрессивном продвижении имплантов и имплантации на современный рынок независимые исследования проводились единично и оставались в тени.

Однако ситуацию перевернула стоматологическая конференция, проведенная осенью 2009 года компанией «Фармгеоком». На ней выступили два известных стоматолога, практикующих разные подходы. Это была первая встреча сторонников двух принципиально разных концепций на одном стоматологическом форуме. Именно тогда эндодонтия — как самостоятельная область стоматологии — заявила о себе в полный голос.

Эндодонтическая концепция

Выступление на «Фармгеокоме» заставило многих стоматологов взглянуть на лечение зубов и имплантацию по-новому. Мой 20-летний медицинский опыт говорил о том, что в человеческом организме ничего лишнего не бывает. Лечение каналов зубов, протезирование на имплантатах и наблюдение пациентов в течение 10 лет доказывали, что имплантация — не панацея, есть и другие альтернативные методы. Напомню, эндодонтия стоит на качественном лечении каналов зубов и сохранении естественных зубов пациента всеми возможными способами.

Достоверные исследования, проверенные временем

После конференции стало ясно, что большинство исследований и полученных данных, которые говорили о том, что имплантация надежнее, чем лечение зубов под микроскопом и дальнейшее сохранение зубов, не внушают доверия и нуждаются в проведении независимых проверок. Лично я пришел к выводу, что во многих исследованиях, в ходе которых сравнивались два подхода, методология исследования не соответствовала стандартам, что приводило к неправильным результатам. Например, в одном исследовании сравниваются результаты имплантации в исполнении лучших хирургов-имплантологов, а результаты эндодонтического лечения приводятся среднестатистические. Использование неточных определений свидетельствует о ненаучном подходе к исследованию вопроса.

Достоверная информация, которая получена в последнее время, говорит о том, что оба подхода имеют примерно одинаковые результаты (95% сохранения зуба или импланта за одинаковый срок) при сравнении лечения в одинаковых условиях.

Несколько «ЗА» в пользу эндодонтической концепции

Я хочу остановиться на некоторых клинических ситуациях, которые очень сложно решаются имплантационным способом, и, соответственно, легко решаются через эндодонтическое лечение зубов:

Эндодонтия в последнее время активно развивается. При умелом и грамотном подходе лечение каналов зубов дает великолепные результаты. К сожалению, научный подход практикует сейчас небольшое число медицинских клиник. Рассмотрим, почему так происходит.

Для успешного лечения каналов зубов клинике необходимо:

Главные преимущества эндодонтической концепции:

Заканчивая статью, я хочу подробнее остановиться на главных преимуществах эндодонтического лечения, объяснить, почему же все-таки врач должен бороться за зуб, а пациент не должен стремиться к удалению зубов и установке имплантов любой ценой.

Во всех перечисленных случаях на первый план выходит сохранение зуба через качественное лечение каналов зубов под микроскопом.

«Диал-Дент» — взвешенный и независимый выбор методов лечения

На любом приеме, у любого врача в стоматологической клинике «Диал-Дент» любая ситуация каждого пациента оценивается индивидуально. В нашей работе мы не делаем 100% ставку на какую-нибудь одну методику. Семейная стоматология на Павелецкой «Диал-Дент» — не имплантологическая клиника. В тоже время, «Диал-Дент» не специализируется только на лечении каналов зубов. Как главный врач клиники, я решил найти золотую середину: в нашей команде есть хирург-имплантолог и стоматолог-эндодонтист. Мы даем возможность всем нашим пациентам сделать взвешенный выбор. Техническое оснащение, необходимые лицензионные документы позволяют нам стабильно и качественно устанавливать импланты, а также качественно сохранять проблемные зубы, используя лечение зубов под микроскопом. Стоматолог-протезист, отвечающий за эстетический и функциональный результат лечения, основываясь на мнении своих коллег (имплантолога и эндодонтиста), независимо от посторонних влияний, выбирает лучшее для нашего пациента.

С уважением, главный врач «Диал-Дент» С.В.Цукор.

метро Павелецкая, Кожевнический проезд д. 4/5, стр. 5 этаж 3.

Источник

Что лучше, сохранить свой зуб или поставить имплант?

Рассмотрим случай,когда зуб еще занимает положенное ему место и пациент задает вопрос доктору: по какому пути здесь можно пойти?

Около десяти лет назад состоялась конференция «Фармгеоком»,собравшая блестящих специалистов.Одно из выступлений было посвещено теме выбора: перелечивание и последующее сохранение зуба или имплантация? Выступал Михаил Соломонов,доктор медицины,преподаватель кафедры эндодонтии Иерусалимского университета,Израиль,и Гай Леви-клинический инструктор на курсах повышения квалификации в области имплантологии и пародонтологической хирургии при кафедре пародонтологии университета Южной Калифорнии,США.Выступление на симпозиуме заставило взглянуть на лечение зубов и имплантацию по-новому.Представленные данные,накопленная информация говорили о том,что оба подхода имеют примерно одинаковые результаты(95%сохранения зуба или импланта за одинаковый срок)при сравнении лечения в одинаковых условиях.

Разберем ситуацию,когда к нам обращается пациент со словами-«какие никакие,а свои.»Имеются ввиду зубы,удаление которых давно необходимо,но пациенты пользуются тем,что зубы не болят.Это однозначно неправильно,поскольку такое ценное количество кости,которая необходима для дальнейшей имплантации или зубопротезирования,неумолимо уменьшается,что делает имплантацию или дорогой и сложной или вовсе невозможной.

В итоге,начитавшись статей в интернете о дентальной имплантации и поняв,что это не так уж страшно и дорого,пациент готов к удалению.А вот тут выясняется,что путей для восстановления дефекта не так уж много.

И в этом случае конечно правильнее удалить зуб и понять,что имплант-лучшая альтернатива мостовидному протезу или съёмному протезу.Врач имплантолог может предложить вам установку имплантата в случае потери зуба или нерациональности использования рядом стоящих живых зубов или в случае нежелания пациента депульпировать здоровые зубы.А если удалённый зуб окружён ранее леченными зубами,то воостановить зубной ряд можно изготовив ортопедическую конструкцию,выбрав её из предложенных доктором вариантов с учётом сложности и материалов.

Источник

Коронки на импланты эффективнее зубного моста

Для установки любого зубного протеза требуется наличие определенной опоры. Съемные конструкции могут фиксироваться исключительно на деснах, но несъемным требуются живые зубы или импланты. При опоре на собственных зубах обязательно проводится их обточка, либо укрепление при помощи штифта или культевой вкладки, при опоре на имплантах достаточно вживления искусственных корней в костную ткань. Первый вариант дешевле, однако дентальная имплантация – более естественный и физиологически правильный вариант восстановления утраченных зубов.

Имплант или коронка: что лучше?

Зубная коронка – идеальное решение для восстановления одного зуба. В случае, когда его верхушка практически полностью разрушена. Одиночный протез может опираться на сохранившуюся коронку зуба, штифт или культевую вкладку. Но в случае, если зуб отсутствует вместе с корнем, то возможны два варианта:

Впрочем, в данной ситуации у пациента и врача не должно быть сомнений, что выбрать – ситуацию подскажет наличие или отсутствие корня зуба, а также его состояние. Если укрепить его невозможно и нагрузку от коронки он выдержит недолго, можно выбрать мост или имплант. Но лучшим решением станет именно имплантация, причем ее можно провести одномоментно с удалением живого зуба.

Имплант или мост: что эффективнее и безопаснее?

Зубной мост опирается на два живых зуба, которые предварительно обтачиваются и следом закрываются крайними коронками в составе мостовидного протеза. Средние коронки при этом скрывают дефект. Таким образом можно восстановить от одного до 3 подряд отсутствующих зубов.

Что касается имплантации, то такой метод протезирования никаким образом не задействует зубы, которые остаются в полости рта. Она подразумевает замещение только одного конкретного зуба (один зуб – один имплант, при множественных дефектах количество имплантов может быть уменьшено).

Профессиональные и компетентные ортопеды и имплантологи сегодня не станут предлагать пациентам разрушать живые зубы, обтачивая их под мост. Ведь задача любого врача – не только восстановить утраченные, но и сохранить собственные зубы пациента как можно дольше. Мостовидные протезы целесообразно устанавливать в случае, если они стояли у пациента ранее, опорные зубы при этом функциональны и сохранились в хорошем состоянии (т.е. смогут выдержать новую нагрузку от конструкции). А также если невозможно провести имплантацию зубов по состоянию здоровья, в том числе по причине наличия у пациента панического страха хирургических операций. В остальных случаях дешевле и надежнее использовать именно имплантацию для замещения любых дефектов.

«К сожалению, многие врачи сегодня забывают говорить своим пациентам о недостатках мостовидного и съемного протезирования, главным из которых является то, что под конструкциями продолжается атрофия костной ткани. За счет того, что при имплантации зубов восстанавливается также и корень зуба, челюстная кость получает привычную для нее нагрузку и процесс рецессии ткани останавливается. Она, напротив, регенерирует и восстанавливается».

В приведенной ниже таблице представлено сравнение двух технологий: обычного зубного моста с опорой на живые зубы и с опорой на импланты.

Естественно, имплантация зубов проводится не всегда – существуют общие противопоказания к хирургическому вмешательству. Кроме того, возможны определенные риски в виде осложнений и неприятных последствий. Имплантация, безусловно, проводится сложнее, чем установка обычного моста. Тем не менее, это более эффективный и физиологически правильный метод восстановления любого количества утраченных зубов. А в долгосрочной перспективе и более выгодный с финансовой точки зрения.

Специалисты центра «Smile-at-Once» провели сотни операций, имеют многолетний опыт работы в области дентальной имплантологии, благодаря чему риск осложнений сводится до минимума. Мы подбираем индивидуальные импланты проведенных брендов, которые при бережном отношении вместе с установленными протезами прослужат несколько десятилетий, что с лихвой оправдывает суммы, затраченные на лечение.

1 По данным американского Института стоматологической имплантологии.

Источник

Что лучше — коронка или импланты зубов

Что лучше поставить на мертвый зуб — коронку или имплант. Сравнение цен и противопоказаний.

Записаться на приём

При сильном разрушении зуба стоит выбор — восстановить проблемную единицу коронкой или же удалить и поставить имплантат. Оба варианта применяют для восполнения зубного ряда. Коронка восстанавливает только верхнюю часть, корень должен быть здоровым во избежание осложнений в будущем. У такого вида протезирования оптимальные цены и мало противопоказаний, но нет гарантии, что прослужит долго в случае некачественного лечения корневых каналов. Имплантат — полноценная копия утраченного зуба, титановый корень вживляется в челюсть, выполняет функции настоящего, сверху покрывается коронкой. Имплантация — дорогой способ лечения, но на нее распространяется пожизненная гарантия.

Чем отличается имплант зуба от коронки

Принципиальное отличие импланта от коронки — способ установки. Чтобы вживить имплантат, необходимо удаление проблемной единицы зубного ряда. Коронка устанавливается на собственный зуб, так как нуждается в опоре, и только частично его восстанавливает, является верхней внешней оболочкой. Кроме этого, методы различаются по сроку службы, цене и другим параметрам.

Плюсы и минусы методов

Имплантация

Установка коронок

Какие противопоказания

Оба метода не применяются при:

Но у каждого метода есть противопоказания, которые свойственны только ему.

Установка импланта:

Установка коронки:

Что поставить на мертвый зуб

Мертвый зуб — депульпированный, без нерва. Корень без пульпы становится хрупким и может не выдержать сильных нагрузок. Сломается корень — протез надо будет срочно менять. Сохранить прежнюю конструкцию не удастся, придется делать новую, а это непредвиденные расходы. В случае с имплантацией таких рисков нет.

Кроме этого, при сильных разрушениях зубную единицу нужно укреплять, устанавливать в корень штифт. Но даже при положительном прогнозе нет гарантии, что коронка со штифтом прослужит хотя бы 10 лет. При критических разрушениях устанавливают культевые вкладки, которые изготавливаются по слепкам под заказ. Процесс восстановления становится длиннее и дороже.

В сложных случаях нет гарантии, что конструкция будет держаться долго. Поэтому нужно оценить состояние зуба, спрогнозировать длительность его функционирования. Если прогнозы неблагоприятные — лучше не тратить деньги, удалить проблемный моляр или резец, поставить имплантат, который прослужит всю жизнь.

Если по цене восстановление коронкой с предварительным лечением сопоставимо с имплантацией, предпочтение отдают последней. На имплантат вы получите гарантию от производителя и от клиники, на лечение и протезирование — гарантия 1 год.

Что лучше ставить на жевательные и передние зубы

Если резцы или моляры хорошо пролечены, разрушилась только коронковая часть, а корень не затронут кариесом, нет трещин, воспалений, можно поставить коронки. Но следует правильно подобрать материалы.

Восстановление передних резцов должно отвечать высоким эстетическим требованиям. Лучший вариант — единичный протез из безметалловой керамики (обладает естественной полупрозрачностью, максимально схожа с природной эмалью, но не выдерживает сильных жевательных нагрузок).

Жевательные моляры испытывают сильные нагрузки, поэтому важно, чтобы способ восстановления был надежным. Следует выбирать прочные материалы, лучшим является диоксид циркония — по прочности не уступает металлокерамике, но более эстетичный и долговечный.

Если у стоматолога есть сомнения в качестве лечения, лучше провести удаление и установить имплантаты. Существуют методики одномоментной имплантации сразу после удаления в свежую лунку — это сократит время лечения, не нужно ждать заживления, восстановления костной ткани.

Для передних резцов можно сразу установить ортопедичекую конструкцию по протоколу немедленной нагрузки. Жевательные лучше сразу не нагружать, провести классическую имплантацию с отсроченной нагрузкой, т.к. имплантаты могут сместиться при жевании.

Сравнение цен на имплантацию и протезирование коронками

Ознакомиться с ценами на услуги в нашем Центре можно здесь.

Стоимость импланта дороже коронки, если смотреть на прайс и не учитывать детали.

Иногда разница между имплантацией и установкой коронки — всего пару тысяч рублей

Иногда разница составляет всего пару тысяч рублей из-за необходимости предварительного лечения перед установкой ортопедической конструкции. Если зуб сильно разрушен, потребуются дополнительные расходы — укрепление штифтом или вкладкой. Пациент платит за депульпацию, лечение каналов. К тому же под протезом часто развивается кариес. Даже при хорошем лечении корень с удаленным нервом уязвим к инфекциям и хрупок, он может сломаться даже при несильной нагрузке.

На импланты выдается пожизненная гарантия. Максимум, что надо будет заменить — протез. Как доказано исследованиями, срок службы ортопедических конструкций на искусственных, а не на живых корнях, увеличивается на 30–40 %. При ежедневной аккуратной гигиене, срок службы совпадает с имплантами.

Что выбрать — подводим итог

Имплантаты надежны и долговечны. Они имитируют строение резца или моляра. Можно гарантировать пожизненный срок службы титанового стержня. Но хирургическое вмешательство — это вынужденная мера, никакой имплант не сможет заменить натуральный корень. Задача стоматолога — сохранить даже часть элемента зубочелюстной системы. Хорошо пролеченный зуб и правильно установленная ортопедическая конструкция создают условия долгой эксплуатации и высокой эстетики.

С другой стороны — корень без пульпы уже нельзя назвать полноценным. Без питания ткань разрушается, что приводит к утрате органа. Затем, чтобы платить дважды, лучше сразу установить имплант.

Что лучше выбрать — подскажет врач после диагностики и обследования.

Источник

Протезирование или имплантация?

С утратой одного или нескольких зубов возникает проблема выбора методики восстановления улыбки. Сегодня существует множество вариантов решения проблемы, но всё зависит от множества факторов: клинической ситуации, бюджета, наличия или отсутствия показаний к применению той или иной технологии.

Кто-то довольствуется съёмным протезом. Кто-то решает проблему глобально и выбирает установку дентальных имплантов. Каждый вариант имеет свои нюансы, плюсы и минусы. Разбираемся, что лучше: имплантация или протезирование зубов?

Стоматология: съёмное протезирование

Для начала выясним, что такое съёмные протезы. Это изделия с мягкой или жёсткой основой, имитирующей десну, на которой находятся искусственные зубы. Из названия понятно, что такие протезы можно снять самостоятельно. Конструкции делятся на частичные и полные. Первые замещают часть зубного ряда, вторые — всю челюсть. Подходят пациентам с частичной и полной адентией (отсутствием всех зубов).

Оба вида изделий имеют особые крепления:

Для создания съёмных протезов используют несколько основных материалов:

Достоинства съёмного протезирования

Протезирование съёмными конструкциями существует очень давно. В настоящее время метод потерял популярность, однако до сих пор используется. На то есть несколько причин:

Минусы съёмных протезов

У съёмных конструкций немало недостатков:

Что такое имплантация?

Дентальная имплантация — операция по вживлению искусственного корня-импланта в верхнюю или нижнюю челюсть. На сегодняшний день это самый эффективный метод протезирования и восстановления утраченных зубов.

Имплант сделан из биосовместимого титана. Он служит опорой для коронок и состоит из 2 частей:

Процедура имплантации позволяет наиболее полноценно восстановить как 1 зуб, так и всю челюсть в случае полной адентии. Для этого используются одиночные коронки, мосты с несколькими искусственными зубными единицами, а также полные протезы с надёжной опорой на импланты. После удаления или утраты 1 или нескольких зубов применяют 2 метода имплантации в зависимости от ситуации: одноэтапный (сразу после удаления) или классический двухэтапный (спустя время).

Преимущества имплантации

Ответ на вопрос «Что лучше: импланты или съёмный протез?» очевиден. Импланты в этом сравшении явно выигрывают. У метода много серьёзных преимуществ перед классическим протезированием:

Минусы процедуры

Имплантация обладает некоторыми недостатками, однако они весьма относительны:

На консультации квалифицированные хирурги-имплантологи «Лечебно-Исследовательского центра» проанализируют ваш случай, проведут подробную беседу и объяснят, что лучше: протезирование или имплантация.

Источник