Что лучше виферон или вибуркол ребенку
Виферон и Вибуркол
Дети чаще других пациентов страдают от инфекционных патологий. Это обусловлено тем, что их иммунная система еще не сформирована. В терапевтическую схему включают универсальные медикаментозные средства. К самым популярным причисляют Виферон и Вибуркол. Эти лекарственные средства относят к разным фармакологическим группам.
Виферон — иммуномодулирующий препарат, характеризующийся противовирусными и антипролиферативными свойствами. В основе Виферона лежит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Этот компонент предупреждает репликацию болезнетворного вируса, ускоряет регенерацию поврежденных клеток. Медикамент характеризуется отсутствием возрастных ограничений. Его разрешено давать даже новорожденным и грудным детям. Это объясняется относительной безопасностью данного препарата.
Вибуркол является эффективным лекарственным средством натурального происхождения. Он оказывает на организм пациента положительное действие. Лекарственный препарат состоит из растительных вытяжек.
Его применяют при заложенности носа, ОРВИ, прорезывании зубов, гипертермии. Профиль безопасности Вибуркола изучен в полном объеме. Медикамент обладает иммуностимулирующим, противоопухолевым, противовирусным и противогерпетическим эффектами.
Показания к применению
Вибуркол используют для очищения организма от токсических веществ и стимуляции активного иммунитета. Эти свечи, как и Виферон, характеризуются обезболивающими свойствами.
Данные медикаменты способствуют налаживанию работы ЦНС. Вибуркол применяют в качестве жаропонижающего при инфекционных патологиях. Препарат быстро устраняет:
Вибуркол часто вводят в терапевтическую схему при гриппе, паротите и ветрянке.
Виферон прописывают, если в анамнезе ребенка присутствуют следующие заболевания:
Противопоказания
Вибуркол категорически запрещено использовать при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного состава. При беременности препарат не рекомендуется применять без назначений доктора. То же касается женщин, кормящих грудью. Вибуркол разрешено принимать совместно с другими противовирусными медикаментами. Риск возникновения негативных последствий минимален.
В этом отношении Виферон существенно отличается от Вибуркола. Он может спровоцировать развитие негативных клинических проявлений. От медикамента следует отказаться пациентам, страдающим от следующих патологий:
Прием Виферона противопоказан несовершеннолетним пациентам, беременным женщинам, кормящим матерям. Препарат не следует включать в лекарственную схему вместе с иммунодепрессантами.
Основные отличия между препаратами
Медикаменты характеризуются схожим спектром действия. Разница между Вибурколом и Вифероном заключается в составе, перечне побочных эффектов и формах выпуска. Вибуркол реализуют только в виде ректальных суппозиториев, а Виферон можно приобрести в нескольких разновидностях. Выбор осуществляют, ориентируясь на характер патологических изменений.
Суппозитории выпускаются в белом цвете, возможно наличие желтоватого оттенка и имеют торпидную форму. Диаметр свечи не превышает 10 мм. Мазь чаще всего используют местно. Она характеризуется гомогенной структурой и довольно специфическим ароматом. Гель Виферон обладает однородной и непрозрачной концентрацией, а также сероватым оттенком.
Вибуркол причисляют к гомеопатическим препаратам комплексного типа, а Виферон относят к иммуномодулирующим медикаментам синтетического происхождения. Подобные препараты снижают нагрузку на печень. Вибуркол постепенно уменьшает температуру тела без воздействия на процесс активации интерферона, благодаря спазмолитическим и седативным свойствам.
Какой препарат выбрать
Медикамент выбирают, учитывая диагноз, стадию и индивидуальные особенности пациента. Подбор лекарственного средства должен осуществлять лечащий врач. Интерферон альфа-2b, входящий в состав Виферона, получают путем гибридизации генома белых кровяных телец и плазмид бактерий. Белковые соединения характеризуются высокой растворимостью.
Поводом для использования Вибуркола становится:
При появлении побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Он снизит суточную норму медикамента или заменит его на аналог. Порядок действий зависит от интенсивности клинических проявлений.
Действующие компоненты
Вибуркол является гомеопатическим средством. В его составе присутствуют экстракты следующих растений:
Целебные вытяжки объединяют с твердым жиром и карбонатом кальция. Все перечисленные компоненты характеризуются относительной безопасностью.
Виферон имеет в своем составе рекомбинантный альфа-2b. Данный компонент является основным, его дополняют вспомогательными ингредиентами. Суппозитории включают в себя жир, масло какао, аскорбиновую кислоту, полисорбат 80, аскорбат натрия.
В составе наружного геля также присутствует ацетат альфа-токоферола. Помимо него в препарат добавляют:
Главный ингредиент характеризуется широким спектром действия, способностью к подавлению репликации ДНК и РНК-содержащих вирусов. Благодаря интерферону обеспечивает увеличение цитотоксичности белых кровяных телец, активируют антибактериальную защиту.
Ацетат альфа-токоферола и витамин С обладают антиоксидантным, восстановительным, мембраностабилизирующим и противовоспалительным эффектами. Масло какао, которое вместе с кондитерским жиром обеспечивают структуру, содержат в себе фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты.
Принципы применения
Вибуркол относится к гомеопатическим препаратам и является достаточно популярным среди населения. Они не вызывают зависимости, синдрома отмены или привыкания. Суппозитории нормализуют работу пищеварительной системы, устраняют спазмы и проблемы с газообразованием. Курс лечения может длиться в течение 10 суток, в том числе при лечении новорожденных. Свечи рекомендуется принимать на ночь, это усилит положительное воздействие. Препарат можно использовать для снятия неприятных симптомов после иммунизации. Дозировку и порядок приема определяет доктор. Самостоятельно назначать терапевтическую схему категорически запрещено.
Мазь Виферон разрешено применять для устранения герпетического поражения и катаральных явлений у малышей старше 1 года. Гель прописывают в профилактических и терапевтических целях. Суппозитории используют в качестве вспомогательного средства при лечении инфекционных патологий, генерализованной миеломной болезни, волосатоклеточного лейкоза и раке мочевого пузыря. В этот перечень добавляют базальноклеточную карциному, кондиломатоз остроконечного типа, менингеальную форму клещевого энцефалита, синдром Сезари. Терапевтический курс проводят в полном соответствии с указаниями врача. Схему лечения подбирают, учитывая характер клинических проявлений, общее самочувствие и индивидуальные особенности пациента.
Побочные действия
При неправильном использовании Вибуркола в клинической картине появляются такие симптомы, как зуд, высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела. Эти признаки могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью лекарственного состава. Риск возникновения неприятных проявлений довольно мал. Несмотря на относительную безопасность, препарат не рекомендуется принимать без консультации доктора. Виферон способен спровоцировать развитие аллергической реакции. Ее симптомы пропадают через 3 дня после отказа от использования медикамента. Он хорошо сочетается с другими медикаментозными средствами.
Если у больного присутствуют противопоказания к использованию Вибуркола, то врач может назначить следующие аналоги:
Виферон заменяют Интерфероном, Лаферобионом, Лаферомаксом, Дженфероном и Назофероном. Каждый из этих медикаментов имеет свои положительные и отрицательные свойства, поэтому аналог должен быть подобран доктором.
Виферон и Вибуркол
Дети чаще других пациентов страдают от инфекционных патологий. Это обусловлено тем, что их иммунная система еще не сформирована. В терапевтическую схему включают универсальные медикаментозные средства. К самым популярным причисляют Виферон и Вибуркол. Эти лекарственные средства относят к разным фармакологическим группам.
Виферон — иммуномодулирующий препарат, характеризующийся противовирусными и антипролиферативными свойствами. В основе Виферона лежит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Этот компонент предупреждает репликацию болезнетворного вируса, ускоряет регенерацию поврежденных клеток. Медикамент характеризуется отсутствием возрастных ограничений. Его разрешено давать даже новорожденным и грудным детям. Это объясняется относительной безопасностью данного препарата.
Вибуркол является эффективным лекарственным средством натурального происхождения. Он оказывает на организм пациента положительное действие. Лекарственный препарат состоит из растительных вытяжек.
Его применяют при заложенности носа, ОРВИ, прорезывании зубов, гипертермии. Профиль безопасности Вибуркола изучен в полном объеме. Медикамент обладает иммуностимулирующим, противоопухолевым, противовирусным и противогерпетическим эффектами.
Показания к применению
Вибуркол используют для очищения организма от токсических веществ и стимуляции активного иммунитета. Эти свечи, как и Виферон, характеризуются обезболивающими свойствами.
Данные медикаменты способствуют налаживанию работы ЦНС. Вибуркол применяют в качестве жаропонижающего при инфекционных патологиях. Препарат быстро устраняет:
Вибуркол часто вводят в терапевтическую схему при гриппе, паротите и ветрянке.
Виферон прописывают, если в анамнезе ребенка присутствуют следующие заболевания:
Противопоказания
Вибуркол категорически запрещено использовать при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного состава. При беременности препарат не рекомендуется применять без назначений доктора. То же касается женщин, кормящих грудью. Вибуркол разрешено принимать совместно с другими противовирусными медикаментами. Риск возникновения негативных последствий минимален.
В этом отношении Виферон существенно отличается от Вибуркола. Он может спровоцировать развитие негативных клинических проявлений. От медикамента следует отказаться пациентам, страдающим от следующих патологий:
Прием Виферона противопоказан несовершеннолетним пациентам, беременным женщинам, кормящим матерям. Препарат не следует включать в лекарственную схему вместе с иммунодепрессантами.
Основные отличия между препаратами
Медикаменты характеризуются схожим спектром действия. Разница между Вибурколом и Вифероном заключается в составе, перечне побочных эффектов и формах выпуска. Вибуркол реализуют только в виде ректальных суппозиториев, а Виферон можно приобрести в нескольких разновидностях. Выбор осуществляют, ориентируясь на характер патологических изменений.
Суппозитории выпускаются в белом цвете, возможно наличие желтоватого оттенка и имеют торпидную форму. Диаметр свечи не превышает 10 мм. Мазь чаще всего используют местно. Она характеризуется гомогенной структурой и довольно специфическим ароматом. Гель Виферон обладает однородной и непрозрачной концентрацией, а также сероватым оттенком.
Вибуркол причисляют к гомеопатическим препаратам комплексного типа, а Виферон относят к иммуномодулирующим медикаментам синтетического происхождения. Подобные препараты снижают нагрузку на печень. Вибуркол постепенно уменьшает температуру тела без воздействия на процесс активации интерферона, благодаря спазмолитическим и седативным свойствам.
Какой препарат выбрать
Медикамент выбирают, учитывая диагноз, стадию и индивидуальные особенности пациента. Подбор лекарственного средства должен осуществлять лечащий врач. Интерферон альфа-2b, входящий в состав Виферона, получают путем гибридизации генома белых кровяных телец и плазмид бактерий. Белковые соединения характеризуются высокой растворимостью.
Поводом для использования Вибуркола становится:
При появлении побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Он снизит суточную норму медикамента или заменит его на аналог. Порядок действий зависит от интенсивности клинических проявлений.
Действующие компоненты
Вибуркол является гомеопатическим средством. В его составе присутствуют экстракты следующих растений:
Целебные вытяжки объединяют с твердым жиром и карбонатом кальция. Все перечисленные компоненты характеризуются относительной безопасностью.
Виферон имеет в своем составе рекомбинантный альфа-2b. Данный компонент является основным, его дополняют вспомогательными ингредиентами. Суппозитории включают в себя жир, масло какао, аскорбиновую кислоту, полисорбат 80, аскорбат натрия.
В составе наружного геля также присутствует ацетат альфа-токоферола. Помимо него в препарат добавляют:
Главный ингредиент характеризуется широким спектром действия, способностью к подавлению репликации ДНК и РНК-содержащих вирусов. Благодаря интерферону обеспечивает увеличение цитотоксичности белых кровяных телец, активируют антибактериальную защиту.
Ацетат альфа-токоферола и витамин С обладают антиоксидантным, восстановительным, мембраностабилизирующим и противовоспалительным эффектами. Масло какао, которое вместе с кондитерским жиром обеспечивают структуру, содержат в себе фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты.
Принципы применения
Вибуркол относится к гомеопатическим препаратам и является достаточно популярным среди населения. Они не вызывают зависимости, синдрома отмены или привыкания. Суппозитории нормализуют работу пищеварительной системы, устраняют спазмы и проблемы с газообразованием. Курс лечения может длиться в течение 10 суток, в том числе при лечении новорожденных. Свечи рекомендуется принимать на ночь, это усилит положительное воздействие. Препарат можно использовать для снятия неприятных симптомов после иммунизации. Дозировку и порядок приема определяет доктор. Самостоятельно назначать терапевтическую схему категорически запрещено.
Мазь Виферон разрешено применять для устранения герпетического поражения и катаральных явлений у малышей старше 1 года. Гель прописывают в профилактических и терапевтических целях. Суппозитории используют в качестве вспомогательного средства при лечении инфекционных патологий, генерализованной миеломной болезни, волосатоклеточного лейкоза и раке мочевого пузыря. В этот перечень добавляют базальноклеточную карциному, кондиломатоз остроконечного типа, менингеальную форму клещевого энцефалита, синдром Сезари. Терапевтический курс проводят в полном соответствии с указаниями врача. Схему лечения подбирают, учитывая характер клинических проявлений, общее самочувствие и индивидуальные особенности пациента.
Побочные действия
При неправильном использовании Вибуркола в клинической картине появляются такие симптомы, как зуд, высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела. Эти признаки могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью лекарственного состава. Риск возникновения неприятных проявлений довольно мал. Несмотря на относительную безопасность, препарат не рекомендуется принимать без консультации доктора. Виферон способен спровоцировать развитие аллергической реакции. Ее симптомы пропадают через 3 дня после отказа от использования медикамента. Он хорошо сочетается с другими медикаментозными средствами.
Если у больного присутствуют противопоказания к использованию Вибуркола, то врач может назначить следующие аналоги:
Виферон заменяют Интерфероном, Лаферобионом, Лаферомаксом, Дженфероном и Назофероном. Каждый из этих медикаментов имеет свои положительные и отрицательные свойства, поэтому аналог должен быть подобран доктором.
Интерферонотерапия COVID-19 у детей: теория и практика
С конца 2019 года и до сегодняшнего дня внимание всего здравоохранения и мировой общественности в целом приковано к одной большой проблеме – распространению новой коронавирусной инфекции, которую ВОЗ охарактеризовала как чрезвычайную ситуацию международного значения. Один из самых важных вопросов, который возник перед врачами, – как лечить covid-19 у взрослых и детей. Мы поговорили об этом с заведующей кафедрой детских инфекционных болезней Красноярского государственного медицинского университета, главным специалистом по инфекционным заболеваниям у детей МЗ РФ по Сибирскому федеральному округу и Красноярскому краю доктором медицинских наук, профессором Галиной Петровной Мартыновой.
-Галина Петровна, расскажите, с какими сложностями столкнулись практикующие врачи во время пандемии.
-Коронавирусы – это большое семейство вирусов, способных поражать человека и некоторых животных, они известны нам с 60-х годов прошлого столетия. До 2002 года коронавирусы рассматривались в качестве агентов, вызывающих нетяжелые заболевания верхних дыхательных путей. Однако в 2002 году был открыт высокопатогенный штамм SARS-CoV, вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, а через 10 лет – MERS-CoV. Поэтому появление еще одного представителя альфакоронавирусов SARS-CoV-2 в декабре 2019 года в городе Ухани (КНР) поначалу не вызвало особых опасений. Но сегодня уже совершенно ясно, что COVID-19 – это совершенно новая инфекция, охватившая весь мир и поставившая перед медицинскими работниками целый ряд задач диагностического и лечебного плана.
-Есть мнение, что дети практически не болеют COVID-19. Насколько они подвержены инфекции?
-Дети восприимчивы к SARS-CoV-2: согласно статистике, они составляют от 5 до 7% в структуре заболевших новой коронавирусной инфекцией. Однако по сравнению со взрослыми у детей COVID-19 протекает в более легкой форме. Лишь 10% инфицированных детей нуждаются в госпитализации, и только у 1% развиваются тяжелые формы заболевания.
В большинстве случаев новая коронавирусная инфекция COVID-19 у детей протекает как легкая форма острой респираторной инфекции, но в то же время, несмотря на отсутствие выраженных симптомов интоксикации, физикальных и аускультативных изменений в легких, у 20–50% детей развивается пневмония (по данным компьютерной томографии органов грудной клетки).
Примечательно, что наряду с новой коронавирусной инфекцией сегодня регистрируется традиционное сезонное повышение заболеваемости, вызванной другими респираторными вирусами: риновирусами, респираторно-синцитиальным вирусом, аденовирусом, вирусом гриппа и парагриппа. Но сезонный подъем ОРВИ в современных условиях, конечно, необычен: он протекает на фоне продолжающейся пандемии, когда ввиду большого сходства клинических проявлений определить, какой вирус (или вирусы) явился причиной заболевания, очень сложно, особенно в амбулаторных условиях. Вот почему рациональный подход к терапии новой коронавирусной инфекции у детей, по мнению специалистов, проводится согласно основным принципам лечения острых респираторных вирусных инфекций.
При этом следует учитывать, что респираторные вирусы, в том числе и коронавирус, способны мутировать, изменять свою антигенную структуру, вырабатывать резистентность к ряду препаратов прямого противовирусного действия. Возьмем в качестве примера вирус гриппа, в отношении которого были созданы мощные противовирусные препараты, имеющие убедительную доказательную базу. В то же время на сегодняшний день более 40% штаммов вирусов гриппа нечувствительны к «Римантадину» и другим препаратам амантадина. Имеются данные о появлении штаммов вируса гриппа, резистентных к препаратам первой линии – ингибиторам нейраминидазы, в частности «Осельтамивиру». И это касается только гриппа. Но ведь нельзя исключить возможность сочетанного поражения респираторного тракта, когда причиной заболевания являются сразу несколько вирусов, что, конечно, в значительной степени затрудняет выбор противовирусной терапии.
В связи с этим при лечении респираторных вирусных инфекций возникла необходимость применения препаратов, действующих не на конкретные белки вируса, а на иммунные механизмы противовирусной защиты. В этой ситуации препаратами выбора при лечении ОРВИ различной этиологии, в том числе новой коронавирусной инфекции COVID-19, являются препараты рекомбинантного интерферона.
-Некоторые специалисты считают, что организму достаточно эндогенного интерферона. Насколько это мнение обоснованно?
-К сожалению, это не совсем так. Конечно, вирусы являются мощными стимуляторами выработки эндогенного интерферона, которая не зависит от таксономических свойств возбудителя и будет продолжаться весь период его репликации. С момента контакта возбудителя с эпителием слизистых оболочек респираторного тракта начинается активная индукция эндогенного (внутреннего) интерферона. Однако это не значит, что его концентрация достаточна для надежной защиты от инфекции, в том числе и новой коронавирусной инфекции. У детей раннего возраста, особенно у новорожденных, при инфекционно-воспалительных заболеваниях снижается способность организма к продукции интерферона альфа и гамма, что снижает эффективность защитных сил организма, в том числе и местного иммунитета.
Более того, результаты экспериментальных и клинических исследований наших европейских коллег свидетельствуют, что SARS-CoV-2, в отличие от других респираторных вирусов, подавляет синтез собственного интерферона в организме. При ослаблении иммунитета вирусы ускользают от иммунных механизмов, болезнь затягивается, развиваются осложнения, которые могут стать причиной даже неблагоприятного исхода. В связи с вышесказанным логичным в данной ситуации является использование в педиатрической практике препаратов рекомбинантного интерферона, противовирусная, иммуномодулирующая и антиоксидантная активность которых продемонстрирована в многочисленных клинических исследованиях. Препараты рекомбинантного интерферона-α-2b проявляют эффект при инфекциях различной этиологии (вирусной и бактериальной) и локализации (заболевания респираторного и желудочно-кишечного тракта, нервной и мочевыделительной системы, врожденные инфекции). Немаловажно, что препараты интерферона могут применяться у пациентов совершенно разных возрастных категорий: у детей, в том числе новорожденных, подростков, взрослых, включая беременных женщин и пожилых людей. Поэтому спектр показаний к применению препаратов рекомбинантного интерферона очень велик, без всякого преувеличения.
Лидером среди препаратов рекомбинантного интерферона-α-2b, конечно, является ВИФЕРОН®, лечебная и профилактическая эффективность которого доказана в многочисленных исследованиях у пациентов разных возрастных групп с различным состоянием здоровья. Наша клиника также приняла участие в изучении эффективности и безопасности препаратов рекомбинантного интерферона при лечении детей с новой коронавирусной инфекцией СOVID-19.
-А почему объектом исследований стал именно ВИФЕРОН®?
-Прежде всего потому, что ВИФЕРОН® имеет удобные для детской практики формы выпуска – свечи (действуют системно, то есть на весь организм в целом), а также гель и мазь (действуют местно, в очаге поражения). При местном применении интерферон препятствует фиксации и размножению вирусов в месте их внедрения, таким образом создает препятствие для них: вирус не может проникнуть в клетку, ему негде размножаться. Поэтому местные гелевые или мазевые формы могут с успехом использоваться не только с целью лечения, но и для эффективной профилактики.
Назначение рекомбинантного интерферона-α-2b с момента появления самых первых симптомов заболевания подавляет репликацию вирусов. Неудивительно, что не только в России, но и в Европе в настоящее время идет активное изучение применения препаратов рекомбинантного интерферона при лечении и профилактике новой коронавирусной инфекции COVID-19.
-Расскажите подробнее об исследовании, в котором Вы участвовали.
-Исследование проводилось в трех научно-исследовательских центрах, в которых были развернуты госпитали для лечения детей с COVID-19: в Москве, Красноярске и Казани. Целью исследования явилось изучение эффективности интерферона-α-2b в высоких дозах. Ведь SARS-CoV-2 блокирует выработку эндогенного интерферона, и поэтому целесообразно вводить именно высокие дозы рекомбинантного интерферона-α-2b.
В исследовании участвовали 140 детей в возрасте от 1 года до 17 лет, которые были разделены на две возрастные группы. Первая – дети с 1 года до 7 лет, получавшие в качестве этиотропной противовирусной терапии рекомбинантный интерферон-α-2b (ВИФЕРОН®) в форме ректальных суппозиториев в дозировке 1 000 000 МЕ 2 раза в сутки в комбинации с ВИФЕРОН® Гель 5–6 раз в сутки местно (на слизистую оболочку носа).
Вторая группа – дети от 8 до 17 лет, получали ректальные суппозитории ВИФЕРОН® 3 000 000 МЕ 2 раза в день в комбинации с ВИФЕРОН® Гель местно 5–6 раз в день.
Контрольную группу составили 70 детей, получавших в качестве противовирусной терапии препарат с прямым противовирусным действием «Умифеновир» в терапевтической дозировке в соответствии с возрастом ребенка.
Клиническая эффективность оценивалась по уменьшению выраженности клинических симптомов заболевания: купированию лихорадки, кашля, заложенности носа, ринореи, боли в животе, восстановлению слизистых оболочек глаз, нормализации обоняния, вкуса. В ходе исследования изучались динамика выделения коронавируса, уровень антител класса IgM и IgG к SARS-CoV-2 в сыворотке крови, позволяющие оценить скорость формирования иммунного ответа.
-Мы можем уже говорить о результатах работы?
-Да, исследование практически закончено, и его результаты показали положительную динамику на фоне терапии у пациентов основной и контрольной групп. В то же время необходимо отметить, что у пациентов основной группы, получающих комбинированную терапию препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ВИФЕРОН® Суппозитории ректальные и Гель), купирование клинических симптомов заболевания происходило достоверно быстрее по сравнению с детьми группы сравнения.
У детей основной группы достоверно быстрее в сыворотке крови появлялись антитела к SARSCoV-2 (сначала – IgM, а затем – IgG) по сравнению с участниками контрольной группы. Это подтверждает факт, что иммунный ответ к новому коронавирусу на фоне применения рекомбинантного интерферона в высоких дозах в комбинированной схеме формировался быстрее по сравнению с терапией препаратом прямого противовирусного действия. Безусловно, это отражалось и на продолжительности клинических проявлений заболевания, сокращало сроки пребывания детей в стационаре.
Хочу отметить, что среди пациентов контрольной группы были дети (как правило, подростки с поражением нижних дыхательных путей, пневмонией), у которых на 8–9-й день с момента назначения противовирусной терапии «Умифеновиром» сохранялись клинические проявления болезни, в контрольных мазках из носоглотки продолжалось выделение SARS-CoV-2. Назначение больным второго курса противовирусной терапии препаратами рекомбинантного интерферона-α-2b (ректальные суппозитории и гель) приводило не только к купированию клинических симптомов COVID-19, но и к санации организма от вируса, уже на 5–7-й день вирус в мазках из носоглотки не определялся.
-То есть на фоне применения препаратов интерферона сокращается период выделения вируса?
-Да, при применении препарата ВИФЕРОН® быстрее происходила санация организма: в мазках из носоглотки более чем у половины детей уже на 5–7-й день вирус не определялся (методом ПЦР) в отличие от детей контрольной группы. Более того, его использование позволяло сократить период выделения вируса из кала, хотя, согласно литературным данным, выделение вируса с калом происходит более длительное время по сравнению с выделением его со слизистых оболочек носоглотки.
Мы проанализировали результаты исследования ПЦР кала на SARS-CoV-2 у детей с новой коронавирусной инфекцией, разделив их на три группы. Первая группа пациентов в качестве противовирусной терапии получала «Умифеновир» вторая – ВИФЕРОН® в стандартных невысоких дозировках и третья – ВИФЕРОН® в высоких дозировках (это были дети, участвовавшие в нашем исследовании). Во время терапии у пациентов трех групп проводилось исследование кала на SARS-CoV-2 методом ПЦР в начале терапии и по ее окончании – на 11–13-й день. Результаты показали, что на фоне применения препарата ВИФЕРОН® достоверно быстрее прекращается выделение вируса с фекалиями по сравнению с детьми, получающими «Умифеновир». Более того, была выявлена зависимость между дозой интерферона и сроком выделения вируса: в группе детей, получающих высокие дозировки препарата ВИФЕРОН®, этот период был меньше, чем у детей на стандартных дозировках.
Таким образом, мы говорим не только о клинической эффективности рекомбинантного интерферона-α-2b с антиоксидантами в виде ректальных суппозиториев и геля для наружного применения при лечении новой коронавирусной инфекции, но и в значительной степени о сокращении времени репликации вируса и продолжающегося вирусовыделения. Это очень важно, поскольку выделение вируса в окружающую среду – причина распространения инфекции. Пациент, у которого уже нет клинических симптомов заболевания, может считать себя здоровым, но на самом деле может продолжать выделять вирус в окружающую среду, оставаясь потенциальным источником инфекции.
-А можно ли использовать интерфероны для лечения взрослых пациентов?
-Да, мы изучали и этот вопрос. В стационаре со многими детьми находятся мамы, которые, как правило, тоже больны коронавирусной инфекцией. Чаще всего в качестве противовирусной терапии им назначался «Умифеновир», однако в ряде случаев, несмотря на проводимую терапию, женщины продолжали выделять вирус в мазках из носоглотки. В таких ситуациях был рекомендован ВИФЕРОН®, который продемонстрировал положительный результат.
Данные исследований, клинический опыт подтверждают, что рекомбинантные интерфероны, в частности ВИФЕРОН®, в системной (суппозитории) и местной (гель или мазь) формах целесообразно использовать для лечения острых респираторных инфекций, в том числе коронавирусной инфекции как у детей, так и у взрослых.