Что лучше вкладка или коронка на зуб

Лечение зубов вкладками — или коронками

Пациентам, которые приходят в современную стоматологическую клинику с выпавшей пломбой, кариесом, старыми стертыми пломбами предлагается несколько альтернатив:

Понятно, что при выборе недорогих вариантов, кажется, что вы можете много сэкономить. Но, в данном случае, это не так. За время службы вкладки придется поменять, по меньшей мере, 5 пломб.

Важно! После каждого пломбирования остается все меньше и меньше тканей. И может настать такой момент, что потребуется уже не пломба, а коронка. А при больших сколах — можно и полностью лишиться зуба.

Что такое вкладка в стоматологии? Это — микропротез зуба, керамическая реставрация, которая полностью восстанавливает его дефект. Она похожа на часть керамической коронки. Но для ее установки не нужно обтачивать эмаль и удалять нерв — нужно только убрать пораженные кариесом ткани. Происходит процесс микропротезирования. Поэтому протезирование зубов вкладками менее травмирующая процедура. Также она обладает массой преимуществ перед пломбой.

Вкладка или пломба: что лучше?

Для сильно разрушенных жевательных зубов вкладка является лучшим решением, чем пломба.

Чем отличается вкладка от коронки?

Понятно, что если у вас небольшая дырочка, то устанавливать коронку не нужно. А вот если разрушения больше, чем 30-50%, то это уже повод подумать.

Так как вкладка лучше пломбы (это вы узнали выше), то рассмотрим преимущества ее перед коронкой. Что такое вкладка при протезировании зубов? В данном случае она представляет прочную ортопедическую конструкцию.

Важно! Вкладка — это отличное решение для жевательных моляров. Но на сильно разрушенных передних стоит поставить коронку.

Восстановление зуба вкладкой или коронкой?

Недостатком вкладок в зубы при протезировании является их невозможность установки при сильном разрушении, хрупкости стенок.

Источник

Спасение зуба: пломбирование зуба под коронку или установка вкладки?

Когда надо начинать спасение зуба?

Когда верхняя часть зуба разрушается вследствие кариеса, скола, то следует немедленно обратиться в стоматологию. Если осталась половина естественных стенок и менее, то необходимо протезирование. В разных случаях можно выполнить пломбирование зуба под коронку или использовать вкладку.

Где можно качественно спасти зуб?

Примеры работ:

Как подготовить зуб под коронку: пломба или вкладка?

Использовать композитные материалы или все-таки вкладку из безметалловых массивов? Расставим акценты.

Пломбирование зубов

Основная нагрузка приходится на хрупкие разрушающиеся стенки. Огромная пломба не вынесет нагрузок, надломится вместе с остатками стенок. Раньше работа была трудоемкая: если устанавливалась большая пломба на депульпированный зуб, то требовалось использование штифта. На сегодняшний день на смену штифтовым пломбам пришли модули Cerec, объединяющие в себе и штифтовые, и пломбировочные возможности, а изготавливаются такие модули в течение 15-20 минут, что позволяет восстановить зуб за один прием у врача.

Перед протезированием пломбирование со штифтом было оправдано, если коронка зуба имела некритичные повреждения, а основа его достаточно крепка. Стержень устанавливали только в один канал. Если штифт ломался, он повреждал корень, и пациенту предстояла операция по удалению остатков зуба с последующей его имплантацией.

Как уже пояснялось, штифты уходят в прошлое, а на смену им приходят современные зубные вкладки Cerec.

Зубные вкладки

Разумный способ спасти зуб – это вкладка из керамики или диоксида циркония. Цирконий отличается феноменальной прочностью, но керамика тоже показывает отличные результаты. Ее прочность приближена к показателям настоящей эмали и под коронкой материал будет надежной опорой для единицы.

Вкладка помогает восстановить окклюзионную поверхность, заменить жевательную плоскость зуба как самостоятельный способ реставрации. Вкладка устанавливается во все каналы, выдерживает значительные нагрузки.

Сначала выполняется лечение естественной единицы, а затем ортопед начинает подготовку для установки коронки на зуб. В нашей клинике быстро и с филигранной точностью будет изготовлена керамическая вкладка Cerec. Не имеет значения анатомическая сложность – модуль выполняется с учетом всех физиологических особенностей, нюансов прикуса.

Если зуб пациента существенно разрушен, но есть устойчивый здоровый корень, то технологичным решением станет:

Спасает ли коронка зубы

Сначала зуб и ткани пародонта пролечиваются, и только потом производится протезирование. Сколько делается коронка на зуб по времени? Металлокерамику делают в зуботехнической лаборатории, на ее установку понадобится от 7 дней, а безметалловые варианты Cerec будут готовы через 1,5 часа. На зуб при протезировании коронкой надевается защитный футляр, защищающий хрупкие остатки, лишенные питания после удаления нервно-сосудистого пучка, от дальнейшего разрушения и предотвращающий вторичный кариес.

При отсутствии одной-двух зубных единиц создается конструкция: коронка на опорный зуб и мостик.

Такой способ позволяет сохранить объем костной ткани, исключит неудобства в повседневной жизни. В этом случае коронки спасут не только единицы, но и ткани пародонта.

Сколько живет зуб под коронкой? При качественной работе и установке с соблюдением нюансов технологии металлокерамика способна прослужить более 10 лет, керамические варианты 15 лет и дольше, а цирконий – 20 лет.

Можно ли реставрировать зуб повторно

Сегодня часты обращения пациентов, у которых разрушаются зубы, пролеченные 7-10 и более лет назад. Тогда использовались старые технологии, материалы отслужили срок, нужно восстанавливать зуб заново.

Многие хотят просто обточить зуб и поставить коронку. На консультации мы рассматриваем все способы. Если зуб был запломбирован и наблюдается скол пломбы, стенки, то, устранив дефект, это возможно. Но, когда уже выполнялась сложная реставрация, особенно на фронтальных единицах, клыках, нужна замена старых конструкций.

Если зуб был укреплен металлическим штифтом, а стенка наращивалась композитным материалом, который со временем потемнел, стал растрескиваться, то потребуется кардинальное вмешательство. Сначала необходимо освободить зуб от отслуживших материалов: снять пломбу, вынуть штифт. При необходимости вылечить зарождающийся кариес (часто пациент сам не знает о развивающемся процессе).

Источник

Как лучше восстановить зубы – пломбой, вкладкой или коронкой?

Например, применение коронки спасет сильно пострадавший зуб. А установка пломбы без дополнительной защиты рациональна, если разрушения невелики и некритичны – менее 50% коронковой части, в идеале 25-30%. Стоматолог расскажет каждому пациенту о том, какое восстановление коронки зуба рационально в конкретном случае.

Примеры работ:

Думаете о восстановлении зуба наилучшим для вас способом?

Когда нужна пломба

Если зуб пострадал менее чем на треть, то в большинстве случаев врач восстанавливает его при помощи пломбировочных материалов. Современные фотополимеры пломбы позволяют воссоздать форму и цвет естественной коронки, придать эстетичность поверхности, скорректировать положение единицы.

Но при серьезных разрушениях в полость часто (!) закладывается большая пломба, которая не выдержит долговременных существенных нагрузок. Если зуб был депульпирован, то со временем стенки его становятся хрупкими и происходит дальнейшее их разрушение. Когда кариозная полость велика, то восстановление разрушенной коронки зуба обычной пломбой допустимо, но не гарантирует долгую сохранность.

Что такое вкладка

Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.

Культевая вкладка используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.

Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.

Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:

Безметалловая вкладка – восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.

Когда спасение – коронка

Зубная вкладка – способ спасти зуб, когда нет возможности его запломбировать. Если разрушения существенны, то пломба или вкладка не помогут, потребуется более надежная защита – коронка. Современные конструкции прочны, помогают сохранить качество жизни при потере 50% и более тканей зуба.

Восстановление зуба коронкой (цена рассчитывается в зависимости от выбранного материала) – надежная защита от повторного кариеса. Под коронку не попадают микрочастицы еды, не проникает патогенная микрофлора, нет нарушения краевого прилегания.

Керамические, металлокерамические или циркониевые коронки на зуб станут надежным покрытием при истонченных хрупких стенках естественного зуба, защитят их от скола или разломов.

Современная стоматология позволяет максимально приблизить оттенок коронки к естественному оттенку эмали, поэтому наличие конструкции практически незаметно. Установка коронок на жевательные зубы – это возможность не ограничивать рацион, употреблять привычные продукты, не опасаясь разрушения единиц.

Восстановление зубов с помощью корневых виниров

В таких случае на помощь приходят виниры с корневой частью :

И вот так красиво, а главное надежно можно восстановить зубной ряд:

Пациенты, которые впервые сталкиваются с такими технологиями, испытывают wow-эффект, а их улыбка не то что восстанавливается, а становится невероятно красивой:

Кстати, этот клинический пример можно более подробно посмотреть ЗДЕСЬ

Восстановление зуба коронкой с использованием металлокерамики

Недорогим решением является цельнолитая коронка зуб. Она прочна, оправдана при протезировании моляров. Прочный каркас покрывают слоями керамики. Такая конструкция эстетична и удобна.

Восстановление зуба металлокерамической коронкой бюджетный и надежный способ сохранить здоровье зубного ряда. Стоимость коронки – 17 900 рублей за 1 зуб. Выполняется слепок, повторяющий контуры естественной коронки, фиксирующий особенности прикуса и согласно полученным параметрам создается каркас. Каждый нанесенный слой фарфорового покрытия запекается под действием высокой температуры.

Если нет здорового корня, зуб уже давно удален, имеются проблемы со структурой мягких и костных тканей, то единственным способом вернуться к привычному образу жизни, сохранить здоровье является имплантация. Сегодня существуют методики для восстановления коронки зуба, полной замены утраченной единицы – у меня в клинике стоимость безметалловых вариантов – от 27900 рублей на разрушенный отреставрированный зуб (и от 34 900 рублей коронка на имплант).

Я, доктор Самсаков, изготовлю керамические модули зуба любой сложности, штифто-культевые и другие виды вкладок, модули «коронка плюс корень зуба» при помощи технологии CEREС – стоимость от 27 900 р. за зуб. Процесс займет около 1,5 часов.

Источник

Стоит ли ставить коронку на жевательный зуб: баттл – металл и металлокерамика

Нужна ли вам коронка на жевательном зубе, если там уже стоит вкладка?

Нужна ли коронка, если уже поставили пломбу или вкладку? Какую коронку выбрать на «шестерки» или «семерки»?

Правильно подобранные протезы на моляры – это комфорт, поддержание высокого качества жизни. Некоторые пациенты считают, что на жевательном зубе коронки видны редко и можно предпочесть самый дешевый вариант протезирования – металл. Так ли он бюджетен и стоит ли возвращаться в прошлое? Или обратить внимание на более современные способы?

Немного моей рекламы и продолжим: Я, СергейСамсаков – стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы, предлагаю записаться на прием и восстановить функциональность моляров. Придать эстетику зубному ряду можно безопасно и быстро только современными материалами – металлокерамикой или диоксидом циркония. Вкладку можно выполнить из керамики. Рекомендую технологию Cerec – ваш новый зуб будет готов за 1-1,5 часа. Металл признаю только как каркас для покрытия керамикой.

Примеры работ:

Думаете какие устанавливать коронки на жевательные зубы? Не думайте долго!

Когда нужна коронка на моляр

Иногда приходят озадаченные пациенты, рассказывая о том, что зуб был отреставрирован, в корень вставили штифт, укрепили хорошей пломбой. Но через время конструкция рассыпалась. Если единица осталась практически без стенок, разрушена наполовину и более, то требуется коронка на зуб. Вставка или штифт с пломбированием только подготовят и укрепят остатки, а спасти их сможет только полноценный футляр-протез.

Поэтому стоматологи единодушны: на хрупкий разрушающийся зуб коронку ставить нужно. И мифы о том, что зуб под колпаком испортится, не соответствуют действительности. Полость коронки зуба герметично прилегает к стенкам, риск развития кариеса отсутствует.

Металлические коронки на зубы – можно ли ставить

Сегодня не вижу необходимости ставить металлические коронки. Их преимущества – простая фиксация, низкая цена. Современные сплавы покрывают белым напылением, а стоимость установки такой коронки на зуб в среднем 15 тыс. руб. за единицу.

Открытый сплав во влажной среде, под действием солей, кислот, поступающих с продуктами, выделяет не очень полезные вещества. У некоторых людей постоянный контакт с металлом вызывает аллергическую реакцию, может возникнуть процесс идентичный гальваническому с возникновением слабых электрических токов в полости рта.

Коронки из металла изготавливаются способом литья, поэтому им можно придать любую необходимую форму. Но их наличие во рту состарит каждого лет на 10. Железные коронки – это вариант популярный лет 20 и более назад, когда других технологий не было.

Металлокерамика – почему лучше

Стоимость современных коронок на зубы (металлокерамика лучшая альтернатива устаревшему открытому металлу) составляет 17 900 р./зуб. Но внешний вид такого протеза приближен к естественной эмали. Металлокерамика – зубные коронки на жевательные зубы, недорогой вариант, позволяющий восстановить функциональность моляров и поддержать структуру тканей пародонта.

Сколько стоит поставить такую коронку на зуб? Одну –17 900 р./зуб. Но из металлокерамики создаются мостовидные функциональные конструкции. Здесь стоимость рассчитывается, исходя из конкретного случая.

Коронки и мосты изготавливаются в зуботехнической лаборатории. Используются качественные сертифицированные материалы из Германии. Для жевательного зуба это приемлемый вариант. Он эстетичен, в отдаленном рассмотрении похож на естественный зуб. Коронка на зуб устанавливается «под ключ». Сколько времени занимает процесс? От недели до полутора. Зависит от индивидуальных особенностей, необходимости дополнительной подгонки. Обычно требуется три визита к доктору.

Но не рекомендую реставрировать такой конструкцией зону улыбки. Этот протез толще. Значит, потребуется менее бережная, чем под керамику, обработка естественной основы. И преломление лучей света будет иное – протез на основе металлического каркаса будет отличаться от настоящей эмали.

Источник

Что лучше вкладка или коронка на зуб

Чтобы правильно выбрать способ реставрации повреждённого зуба, следует знать, что сегодня предлагает современная стоматология. И также полезно понимать строение зуба.

Зуб имеет две основные анатомические структуры: коронку зуба и корень зуба.

Коронка находится в полости рта и её основное назначение – пережевывание пищи. Коронка зуба состоит из двух тканей. Снаружи эмаль, а внутри зуба дентин (лат. – dens/dentis – зуб). Эмаль защищает зуб и придаёт ему необходимую для жевания форму и твёрдость.

Корень зуба находится в кости под десной. Он также внутри содержит дентин, а снаружи цемент, который соединяет зуб с костью челюсти. Весь сложный комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в челюсти называется парадонт (лат. – около зуба).

Зубы отличаются формой коронки и количеством корней. Центральные передние зубы обычно имеют один корень, но бывает и нетипичное расположение корней. У жевательной группы зубов может быть до четырёх корней.

Эмаль зуба – это одна из самых прочных тканей в организме, но и она подвержена разрушению. На её поверхности возникает налёт, к нему присоединяются микроорганизмы, которые есть у каждого из нас в полости рта, и в процессе их жизнедеятельности образуется кислота, которая вызывает деминерализацию эмали. Так появляется кариес – основной процесс разрушения твёрдых тканей зуба.

Также может возникнуть клиновидный дефект или эрозия, когда за счёт неправильной нагрузки у шейки зуба нарушается эмаль или появляются механические повреждения и сколы в результате травмы.

Если не придерживаться гигиенических мер или не посещать стоматолога с профилактическими осмотрами, то кариес может разрушить коронковую часть зуба до состояния, когда его необходимо лечить. В зависимости от объёма разрушения, существует три варианта восстановление зубов.

В современной стоматологии существуют стандарты, которые определяют, когда какой способ реставрации использовать наиболее эффективно.

Пломба ставится, если зуб разрушен незначительно, менее чем на одну треть. Восстановление утраченных тканей проводится с помощью пломбировочных материалов. Но если вовремя этого не сделать и кариес разрушит более одной трети твёрдых тканей зуба, тогда ставить пломбу не рекомендуется. Необходимо делать вкладку.

Вкладка – это такая большая пломба, которую делают не в полости рта непосредственно, а в лаборатории. Врач вскрывает повреждённый зуб, убирает размягчённые инфицированные ткани, и с подготовленной чистой поверхности снимают слепок или оттиск. По оттиску создаётся 3D модель, по которой зубной техник изготавливает вкладку.

Вкладка делается из керамики, и она в точности соответствует форме препарированной врачом поверхности зуба. Готовая вкладка возвращается в клинику, и врачу остаётся её примерить и зафиксировать на тонкий слой цемента. Методики, которые мы сегодня имеем, позволяют керамике иметь настолько хорошую силу сцепления с тканями зуба, что это становится монолитом.

Почему не пломба? Появление современных фотокомпозитных материалов в стоматологии значительно расширили возможности реставрации. Пломбы получают твёрдость за счёт воздействия на них светом, их можно точно формировать сразу же, и сразу же использовать. Кроме того, современные материалы имеют высокую адгезию, т.е. прилипание к поверхности зуба. Раньше пломба удерживалась лишь механически, за счёт своей формы.

Современные композитные материалы отлично держатся, и потому врачи стали использовать их для того, чтобы на месте формировать сильно разрушенные зубы. Прямо на пустых корнях, используя штифты, строили новые коронки. Но тут есть ряд отрицательных моментов.

При всех своих положительных свойствах композитные пломбировочные материалы имеют значительную усадку. Переходя из эластичного состояния в твёрдое, они теряют часть своего объёма. Чем больше материала используется при восстановлении зуба, тему больше усадка. Из-за этого может происходить отрыв пломбы от стенок зуба, – усадка идёт в сторону источника света – или может возникнуть напряжение внутри тканей зуба, если пломба не отрывается. Так могут возникнуть трещины, сколы и зуб может разрушиться.

Но самое главное, врач не может достаточно точно и правильно построить желаемую поверхность зуба, без учёта антагониста – зуба, с которым он смыкается. Медицине следует стремиться к тому, чтобы повторить природу, но какой бы ни был талантливый врач, он не сможет восстановить анатомическую форму зуба, без учёта антагониста. Если надо восстановить значительный объём тканей, то это следует делать только с учётом правильного смыкания.

Зубной техник, создавая керамическую вкладку, работает с моделью, которая математически точно построена, с учётом смыкания зубов. Жевательная поверхность одного зуба, как ключик должна входить в противолежащий зуб. Совпадающая неровная форма зубов повышает эффективность жевания и обеспечивает плотное их примыкание (окклюзию) для стабилизации прикуса, чтобы не было нарушений.

Без этой точности пломба вроде и стоит, но смыкание не полное, функция не выполняется до конца, и могут возникнуть проблемы прикуса. Керамическая вкладка не имеет усадки, и коэффициент стираемости у неё близок к зубу. Пломба стирается быстрее, и из-за этой разницы снова возникает нарушение функции и проблема с прикусом.

Если зуб разрушен больше, чем на треть, то есть, практически полное разрушение, в таком случае ставится новая коронка.

Перед этим обязательно проводится депульпирование – лечение корневых каналов зуба. Затем восстанавливается культя зуба – в большинстве случаев это культевая вкладка в виде монолитной системы, которая водится в канал. И на закреплённую культю надевается коронка, которая полностью восстанавливает анатомическую форму зуба.

В зависимости от того, с какой проблемой вы обратились к нам в клинику, необходимо выбирать правильный вариант восстановления. Это значительно увеличивает срок службы сделанной реставрации. Если там, где нужно ставить вкладку, мы поставим пломбу, можно получить большое количество осложнений и потерять зуб. Если мы поставим коронку там, где нужна пломба, мы излишне травмируем зуб, убирая здоровые ткани. Если надо ставить коронку, а мы используем пломбу, мы не защищаем ваш зуб.

Восстанавливать надо не только эстетику, но и функцию. Пломба может не выдержать нагрузки, зуб треснет, и мы его потеряем. Придётся ставить имплант, потом на него новую коронку, а это длительная история.

Правильно подобранный способ восстановления зуба гарантирует максимально долгую службу сделанной реставрации.

Источник