Что лучше всего сбивает температуру у взрослого при ангине
Что такое ангина: симптомы, диагностика, лечение
Ангина — инфекционное заболевание, которому подвержены пациенты всех возрастных групп. Чаще всего ею болеют дети до подросткового возраста, а также взрослые до 40 лет. Случаи заболевания в раннем детском или пожилом возрасте редки.
Эффективное лечение ангины в домашних условиях может быть затруднено: у болезни есть множество нюансов, учесть которые способен только специалист. Клиника MedEx предлагает записаться к врачу-терапевту. В нашем медицинском центре работают врачи с многолетним опытом работы и высокой квалификацией.
Причины заболевания
По сути острый тонзиллит, или ангина – это воспаление небных миндалин. Они расположены сбоку у входа в глотку и хорошо просматриваются в зеркале. Миндалины отвечают за то, что улавливают бактерии и вирусы при вдыхании, а затем уничтожают. В них присутствуют антитела и иммунные клетки, способные справиться с многими инфекциями.
Возбудителем ангины выступают патогенные микроорганизмы:
В одном из интервью на сайте Ассоциации медицинских журналистов приведены цифры статистики. В 40% случаев ангины начальными возбудителями являются риновирус, коронавирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа, респираторно-синтициальный вирус. Вспышки заболеваемости регистрируется чаще всего в осеннее-зимний период и весной. На долю ангины в разных регионах России может приходиться до 42% всех инфекционных болезней и до 7% от общего числа заболеваний в холодный сезон.
Примечательно, что вирус способен не только самостоятельно вызывать ангину, но и провоцировать активность бактерий. В 15-30% детских диагнозов и в 5-10% случаев у взрослых патология развивается вследствие заражения бета-гемолитическим стрептококком группы А. Причиной ангины может быть синегнойная палочка, микоплазмы, пневмококки, хламидии, кишечная палочка, сифилис.
Путей заражения всего два — воздушно-капельным или алиментарным путем. Заболеть ангиной можно, если контактировать с зараженным человеком, выпить инфицированный напиток или принять пищу. При этом некоторое количество микроорганизмов может находиться в глотке и до того, но активизироваться при наличии неблагоприятных изменений температурного режима — переохлаждения человека или резкого изменения климата. Важно понимать, что причиной появления инфекционной ангины выступает все же возбудитель, а не изменение погодных условий.
Дети могут заболеть ангиной из-за кратковременного ослабления иммунной защиты. Холодное молоко, мороженое, промокшие ноги могут стать фактором, провоцирующим развитие заболевания.
У взрослых факторы риска другие:
Ангина у взрослых также развивается как осложнение перенесенных или хронических гнойных воспалительных заболеваний в придаточных носовых пазухах. Она может быть связана с гайморитом или кариесом. Кроме того, ангина выступает в качестве осложнения некоторых системных заболеваний — туберкулеза, скарлатины, дифтерии, инфекционного мононуклеоза.
В научной статье Кунельской Н. Л., Туровского А. Б. и Кудрявцевой Ю. С., посвященной ангинам, отмечено, что в патогенезе заболевания большую роль может играть снижение реактивности организма человека к холоду, травма миндалин, сезонные изменения характера питания, влажности и температуры воздуха, состояние нервной системы. Исследования также показали предрасположенность к ангинам у детей с лимфатико-гиперластической конституцией. Труд ученых был опубликован в журнале «РМЖ» еще в 2010 году.
Симптомы
Симптомы при ангине делятся на местные и общие. К первой группе относятся:
Общие симптомы также включают повышение температуры при ангине, сильную слабость, озноб, недомогание. Иногда пациент жалуется на сердечную боль, а также боль в мышцах и суставах. Температура при ангине у взрослого — 39-40 градусов.
Детская ангина, особенно в раннем возрасте, имеет дополнительную симптоматику. Ребенок отказывается от пищи, становится капризным и плаксивым. Помимо покраснения горла, у детей в случае заболевания часто бывает тошнота, боль в ушах и животе, расстройство пищеварения, судороги. Могут появиться проблемы со сном: бессонница, или наоборот – постоянная слабость. Нередко детской ангине сопутствует ринит и отит.
Формы заболевания
Симптомы острого тонзиллита отличаются в зависимости от формы болезни. В связи с этим диагностика каждой из них также имеет отличия. Ангину классифицируют с учетом того, насколько поражены небные миндалины, на такие формы:
С учетом возбудителя различают виды ангины — стрептококковую, стафилококковую, вирусную, грибковую. Кроме того, существует условная классификация, учитывающая тяжесть течения заболевания. Она выделяет легкую ангину, протекающую без серьезных осложнений, и тяжелую.
Катаральная
Катаральная форма ангины — самая распространенная, как в летний, так и в зимний период. При этой форме заболевания наблюдается поверхностное поражение: воспаление ограничено слизистой оболочкой и краями небных дужек. Эта форма характеризуется легким течением, обычно возникает на фоне сопутствующего заболевания.
Симптомы катаральной ангины:
При катаральной форме наблюдается небольшое увеличение близлежащих лимфоузлов. В редких случаях бывает ангина без температуры, но с покраснением и воспалением небных миндалин.
Продолжительность заболевания — 3-5 дней. После этого симптомы постепенно исчезают, или развивается более тяжелая форма — лакунарная либо фолликулярная ангина.
Лакунарная
Гнойная ангина с острым началом и выраженной симптоматикой. От больного поступают жалобы на высокую температуру (обычно не выше 39 градусов), сильную слабость, головную боль. К характерным клиническим симптомам лакунарной ангины также относят затрудненное глотание, увеличение регионарных лимфатических узлов, боли в суставах.
Лакунарная форма острого тонзиллита также может быть названа тяжелой ангиной. При ней воспалительный процесс локализован на поверхности, а в лакунах собирается гной. Также он поражает протоки небных миндалин.
Лакунарная форма ангины представляет высокую опасность для детей. Она часто вызывает сильное воспаление миндалин, которое может привести к нарушению в работе дыхательной системы. При тяжелой форме заболевания, а также специфическом строении верхних дыхательных путей возможно полное перекрытие дыхания.
Лакунарная ангина у детей может приводить к появлению судорог. Для нее характерны симптомы острой интоксикации в сочетании с высокой температурой, а также повышение СОЭ в анализе крови и рост уровня лейкоцитов.
Фолликулярная
Гнойная, или фолликулярная ангина, обычно начинается достаточно остро. У больного наблюдается рост температуры до 39 градусов. Лимфатические узлы увеличиваются: их можно легко прощупать под нижней челюстью и на затылке. Из-за сильной боли в горле становится трудно сглатывать слюну, поэтому наблюдается повышенное слюноотделение.
Другие типичные симптомы:
При осмотре видны покрасневшие и разбухшие миндалины, покрытые фолликулами, или пробками. Они возвышаются над поверхностью в виде желтоватых или белесых точек, диаметром не более 3 мм. Фолликулы заполнены серо-желтым гноем и образуют рисунок, напоминающий карту звездного неба. По мере развития заболевания они вскрываются, затем температура снижается, и состояние пациента приходит в норму. Некоторое время после перенесенного заболевания на месте фолликулов остаются эрозии.
У ребенка фолликулярная ангина может сопровождаться обмороками, нарушением аппетита, тошнотой и рвотой. Часто встречается расстройство стула. У взрослых ангина приводит к тахикардии, боли в сердце и задержке стула. Симптомы заболевания держатся примерно неделю.
Грибковая
Вирусная
Вирусная ангина развивается как осложнение гриппа, парагриппа, коронавируса, аденовируса. Она проявляется следующими симптомами:
Для этой формы заболевания также характерен конъюнктивит. На языке, небе и небных дужках и других участках появляются небольшие красноватые пузырьки. Они не заполняются гноем, как при других формах ангины, а быстро лопаются, превращаясь в эрозии. Инкубационный период типичен для острого тонзиллита — 5-7 дней.
При скарлатине
По данным медицинской статистики, есть связь между скарлатиной и ангиной: в периоды повышения заболеваемости одной болезнью увеличивается и прирост случаев другой. Скарлатина развивается в результате инфицирования гемолитическим стрептококком группы А и распространяется воздушно-капельным путем. Чаще всего ее фиксируют у детей возрастом 2-7 лет.
Если заболевание сопровождается выраженной интоксикацией, наблюдается тошнота и рвота. Ангина выступает сопутствующим заболеванием. Она проявляется сильным распуханием слизистой оболочки, отечностью небных миндалин, появлением серовато-грязного налета.
Диагностика
Для диагностики ангины врач изучает жалобы пациента и проводит осмотр. Наиболее характерный признак — воспаленное горло: он же позволяет определить вид тонзиллита и степень поражения тканей. Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные исследования:
Бакпосев помогает определить возбудителя ангины. Проблема в том, что обычно результаты этого исследования нужно ждать не менее 3-5 дней. Поэтому врач может заранее назначить антибиотики при ангине — если есть признаки, характерные для стрептококковой инфекции: увеличенные и болезненные регионарные лимфоузлы, температура более 38 градусов, красные и отекшие миндалины, отсутствие насморка и кашля.
Лечение
Лечение ангины у взрослых обычно проводится амбулаторно: госпитализация необходима только при тяжелых формах заболевания. Выбор терапии зависит от формы и вида острого тонзиллита. Легкая катаральная ангина, к примеру, часто проходит сама.
Чтобы облегчить состояние пациента при легкой форме болезни, можно:
Гнойную ангину лечат антибиотиками. Лекарства подбирает врач, учитывая состояние конкретного пациента и особенности его организма.
В первые дни заболевания пациенту рекомендован постельный режим. В дальнейшем ему необходимо ограничить физическую нагрузку, избегать перенапряжения, чтобы не допустить развития осложнений. Полезно проконсультироваться с нутрициологом — подобрать продукты питания, которые не будут раздражать воспаленное горло, но обеспечат организм нужным количеством полезных веществ.
Совет эксперта
Больного ангиной необходимо по возможности изолировать от здоровых членов семьи. Рекомендуется выделить ему отдельное полотенце, посуду. Питание больного должно включать преимущественно молочные и растительные блюда, богатые витаминами. Это поможет быстрее справиться с ангиной и не допустить заражения родственников.
Джгаркава Теа Гочаевна
Терапевт-кардиолог
Стаж 5 лет
Осложнения
Осложнения развиваются преимущественно после бактериальной (стрептококковой) ангины. Их признаки становятся заметными на 4-6 день заболевания. Осложнения делят на местные и общие.
Местные проявления чаще всего развиваются у пациентов с поздним началом лечения ангины – не ранее чем через 3 дня после первых симптомов.
К общим осложнениям относят геморрагический васкулит и острый гломерулонефрит — заболевание почек. В редких случаях диагностируют метатонзиллярные патологии:
Степень течения ангины не определяет вероятность развития осложнений. Иногда они возникают даже при легкой форме катаральной ангины. Если после перенесенного заболевания появилась аритмия, боль в сердце, одышка, стоит посетить кардиолога: это может указывать на миокардит или ревматизм сердца.
Важно!
Проблемы с сердцем, почками и суставами могут проявиться спустя 2-4 недели после исчезновения симптомов ангины. Это значительно усложняет диагностику.
Единственным способом не допустить появление сопутствующих патологий является своевременная и правильная терапия ангины. Заболевание имеет немало нюансов, поэтому схему лечения способен подобрать только высококлассный врач. При первых симптомах ангины запишитесь на прием к специалисту MedEx, чтобы уничтожить болезнь на ранней стадии.
Диагностика и лечение ангины у взрослых в Москве
Ангина — распространенное инфекционное заболевание, которое многие привыкли переносить на ногах. Между тем, соблюдение врачебных рекомендаций крайне важно: установлено, что нарушение постельного режима в первые дни болезни повышает риск развития осложнений. Не стоит и увлекаться самостоятельным лечением, если речь идет об антибиотиках.
Клиника персональной медицины MedEx приглашает записаться на прием. Мы работаем в комплексном подходе и тщательно подбираем лечение для каждого конкретного случая. Пациенты клиники могут рассчитывать на помощь компетентного специалиста, эффективное лечение и вежливое обслуживание.
Источники:
Ангины: диагностика и лечение. Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.С. Кудрявцева. Московский научно-практический центр оториноларингологии: лекции. 2010.
Ангина и острый фарингит. П.А. Кочетков, А.С. Лопатин. Практическая пульмонология. 2005.
Новые аспекты в патогенезе ангины стрептококковой этиологии. Кравченко И.Э. Вестник Мордовского университета. 2013.
Ангина
Ангина
Ангина это инфекционное заболевание, которое развивается остро и начинается с воспаления небных миндалин (чаще всего), а также язычной, гортанной и носоглоточной миндалин. Затем, из-за интоксикации равиваются общие симптомы заболевания и возникает высокая температура тела (38-41 С).
Распространенность заболевания
Ангиной чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста и взрослые до 35-40 лет, особенно в осенний и весенний периоды.
Этиопатогенез (почему и как возникает ангина)
Изначально, на фоне переохлаждения, происходит инфицирование (заражение) миндалин различными микроорганизмами (стафилококк, стрептококк, пневмококк).
Заражение может быть собственными микробами (кариес, хронический тонзиллит) или извне (воздушно-капельный и пищевой путь). Размножающиеся микробы выделяют токсины, которые попадают в кровь и вызываю интоксикацию (слабость, потеря аппетита, высокая температура).
Основные симптомы: головная боль, боль в горле, ломота в суставах, озноб, слабость. Температура при ангине в течение суток достигает 38.5-40 градусов. Через 1-2 дня на поверхности миндалин появляются небольшие белые очаги (некротически измененные фолликулы).Это фолликулярная ангина.
Появление в лакунах (складочках миндалин) гнойного содержимого серовато-белого цвета — симптом лакунарной ангины.
Изменения в миндалинах могут носить некротический характер — это гнойно-некротическая форма ангины.
Диагностика ангины не представляет трудности, основным диагностическим приёмом при её распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания.
Необходимо производить дифференциальную диагностику лакунарной ангины и дифтерии зева, а также катаральной ангины и острого фарингита.
Для уточнения диагноза используют мазки из зева и носа на дифтерию и лабораторные тесты на гемолитический стафилококк.
В течение заболевания необходимо контролировать показатели периферической крови.
В начале заболевания необходимо соблюдать постельный режим (для уменьшения возможности развития осложнений — со стороны сердца, почек, суставов). Из питания исключают острую, грубую пищу. Рекомендуется обильное теплое питье (молоко с мёдом, чай с лимоном), бульон, жидкая каша, кисели (всё из отдельной посуды).
Лекарственная терапия подразумевает использование антибактериальных препаратов (подобранных на основе посева, либо антибиотики широкого спектра действия) и противовоспалительных средств, десенсибилизирующие препараты. Схему лечения может расписать только опытный врач после осмотра. Самолечение может привести к нежелательному исходу. В случае развития флегмонозной ангины первым этапом показано вскрытие гнойника.
полоскание: для полоскания применяют различные антибактериальные растворы. В качестве антисептиков используют 1%-ный раствор йодинола для промывания горла, 3%-ный раствор перекиси водорода, 0,1%-ный раствор калия перманганата, 2-4%-ный раствор борной кислоты, раствор бикарминта, 0,05-0,1%-ный раствор риванола, настойку календулы, водный раствор хлоргексидина и диоксидина;
ингаляции: для ингаляции используют отвары следующих трав — ромашки, эвкалипта, цветков ноготков, бузины сибирской, карагоны гривастой (верблюжий хвост), черники обыкновенной и др.;
компрессы: местно рекомендуется применять компрессы, особенно при увеличенных региональных лимфатических узлах. Смесь спирта (100 мл), ментола (2,5 г), новокаина (1,5 г), анестезина — меновазин (1,5 г) нанести на переднюю часть шеи, закутав шею платком или шарфом.
Важное значение имеет общее и местное закаливание организма: систематические занятия физкультурой и спортом, утренняя гигиеническая гимнастика, воздушные ванны, обтирания и души с постепенно снижающейся температурой воды.
С целью повышения устойчивости слизистой оболочки глотки к охлаждению проводится местное закаливание — полоскание горла водой постепенно снижающейся температуры (от тёплой к холодной). Необходимо помнить основные правила закаливания: постепенность, систематичность и учёт индивидуальных особенностей. Повышению защитных свойств организма способствуют общие УФ-облучения, особенно в осеннее-зимний период.
Лечение сопутствующих заболеваний полости рта и носа. Кариозные зубы, больные дёсны, гнойные поражения придаточных пазух носа предрасполагают к возникновению ангины. Различные патологические состояния полости носа и носоглотки, препятствующие носовому дыханию (искривление перегородки носа, полипы, аденоиды, гипертрофический ринит и т.д.), заставляют больного дышать ртом, а при этом происходит охлаждение и пересыхание слизистой оболочки ротоглотки.
Лечение ангин необходимо начинать максимально рано с момента установления диагноза. В этом случае возможно сократить сроки выздоровления и снизить вероятность развития осложнений.
Врачи ОАО «КДЦ «Евромедсервис» готовы помочь Вам в диагностике и лечении ангин. Следует так же отметить, что во время лихорадочного периода ангины необходимо соблюдать постельный режим. В этом случае предпочтительно пригласить врача на дом, нежели явиться на амбулаторный прием.
Ангина
Острый тонзиллит или ангина – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий одну или несколько миндалин окологлоточного кольца. В большинстве случаев воспаляются небные миндалины. Заболевание может иметь выраженную симптоматику с увеличением температуры, сильным жаром и ознобом, сильной гиперемией небных миндалин, болью при глотании, появлением гнойного налета и увеличением регионарных лимфоузлов. Либо протекать без выраженных характерных симптомов.
Особенности заболевания
Окологлоточное кольцо представляет собой скопление лимфоидной ткани, которая является важным периферическим органом иммунной системы организма. Патогенные микроорганизмы, которые попадают в организм с пищей и водой, задерживаются в ротовой или носовой полости именно миндалинами окологлоточного кольца. В результате борьбы организма и инфекционного агента возникает локальная реакция миндалин, которая выражается в усиленной выработке лимфоцитов и может привести к воспалению тканей.
Воспаление миндалин также может вызвать внутренняя инфекция организма, а именно заболевания ротовой полости или ЛОР-органов: кариес, синусит, ринит, отит и т.д. При ослаблении иммунной защиты организма вследствие заболевания или переохлаждения, условно-патогенная микрофлора, находящая в ростовой или носовой полости, может спровоцировать острое воспаление небных миндалин. Провоцирующими патологию факторами являются вредные привычки (курение и злоупотребление алкоголем), заболевания органов ЖКТ, работа во вредных условиях труда, неправильное питание.
В группу риска по заболеванию входят беременные женщины, пожилые люди и дети, а также люди, имеющие хронические поражения иммунной системы.
Классификация заболевания
Воспалительная патология миндалин различается:
Ангина может быть первичной (простой), возникающей при проникновении бактериальной инфекции, вторичной, возникающей на фоне других заболеваний организма, а также специфической, вызванной действием специфического агента.
Симптомы заболевания
Ангина или острый тонзиллит имеют ярко выраженную клиническую картину. Инкубационный период длится от 12 до 48 часов, после этого появляются клинические признаки.
При осмотре выявляется отек и гиперемия небных миндалин. В зависимости от вида воспаления на лакунах или всех миндалинах образуется гнойный налет.
В некоторых случаях симптомы заболевания могут быть невыраженными. Температура может держаться в пределах субфебрильной или немного повышенной, на фоне неприятных и болезненных ощущений в горле.
Диагностика заболевания
Заболевание выявляется при клиническом осмотре пациента оториноларингологом в процессе фарингоскопии. Дополнительно проводятся клинические анализы крови, а также бактериологическое исследование мазка из зева для выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.
Лечение болезни
В большинстве случаев лечение проводится в амбулаторных условиях. Пациентам показан постельный режим, теплое обильное питье, пища должна быть легкой и жидкой. Лечение в зависимости от вида ангины включает антибактериальную терапию, прием противовирусных препаратов и местное симптоматическое лечение. Дополнительно проводится орошение миндалин противовоспалительными препаратами, полоскание горла отварами трав и растворами антисептиков. Для уменьшения отека и симптомов интоксикации показан прием антигистаминных препаратов. Курс лечения составляет 5-10 дней.
Осложнение болезни
Ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть ранними, т.е. возникающие сразу после воспаления миндалин или отстроченными, которые появляются спустя 3-4 недели после гнойного воспаления. Осложнения могут быть единичными (затронуть один орган), либо множественными и поразить несколько органов.
Ранними осложнениями ангины являются отит, лимфаденит, синусит, гайморит, отек гортани, абсцесс миндалины и т.д. Отсроченное воспаление провоцирует заболевания сердечной мышцы (ревматизм сердечной мышцы, миокардит, перикардит), патологии суставов (ревматизм, артрит), заболевания почек (гломеруметрит, пиелонефрит, почечная недостаточность).
В медицинских центрах «Гайде» в любое удобное для Вас время окажут своевременную и квалифицированную помощь при любых заболеваниях ЛОР органов у пациентов всех возрастных категорий. Клиники оснащены современным диагностическим оборудованием для диагностики ЛОР заболеваний, а также к услугам пациентов современная диагностическая лаборатория, в которой выполняются все необходимые лабораторные исследования.
Наши врачи оториноларингологии имеют большой опыт в диагностике и лечении различных заболеваний уха, горла и носа у взрослых и детей, как консервативными, так и хирургическими способами. При появлении первых симптомов ангины или других патологий, не откладывайте визит к врачу и обращайтесь за квалифицированной помощью в медицинские центры «Гайде». Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.
Открытие новой семейной клиник Гайде!
УЗИ в Центральном районе
Предлагаем программы добровольного медицинского страхования
ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», Огрн 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.
Call-центр:
+7 (812) 322-93-07,
8(921)566-78-83
СПб, Херсонская, д. 2 +7 (812) 322-93-91
СПб, Херсонская, д. 4 +7 (812) 322-93-90
СПб, Лиговский пр., 108А +7 (812) 611-08-26
Корпоративным клиентам: +7 (812) 900-36-36
Медицинский центр «Гайде», 2020. Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.
ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ
ЗАПИСАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ
Ангина
Запись онлайн
Записаться к гинекологу
Программа “Амбулаторно-поликлиническое обслуживание» АП
Премия на одного человека — 14 400 р.
Страховая сумма на одного человека 80 000
Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.
Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам.
8 (812) 322-93-91 ул. Херсонская 2
8 (812) 322-93-90 ул. Херсонская 4
8 (812) 611-08-26 Лиговский пр., 108А
Программа включает:Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»
По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108
Лечебно-диагностические приемы врачей:
Диагностические исследования:
лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;
Процедуры и лечебные манипуляции:
Помощь на дому
Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении
Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.
Страховым случаем не является:
СК не оплачивает
слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.
Перечень ЛПУ по Программе (АП) Лечебные учреждения:
ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ» —
СПб, ул. Херсонская, д.2/9;СПб, ул. Херсонская, д.4