Что может болеть под нижней челюстью
Боль в подчелюстных лимфоузлах
Наблюдения за больными показали, что размеры увеличенных лимфоузлов напрямую связаны с причиной недуга. Например, опухоли обычно приводят к значительному изменению диаметра органов лимфатической системы. Причем лечение таких больных эффективно только в 1 случае из 5. Поэтому так важно, едва почувствовав боль в подчелюстных лимфоузлах, обратиться к врачу. Он сможет поставить точный диагноз и назначит щадящее, но действенное лечение.
Разновидности подчелюстного лимфаденита
Такое заболевание может быть двух типов: гнойным и негнойным. Обычно к появлению обширного воспаления приводят стрепто- и стафилококки. Однако иногда гнойные образования развиваются из-за палочки Коха или бледной трепонемы. Кроме того, врачи определяют еще три вида недуга, в зависимости от стадии его протекания:
Причины боли в лимфоузлах под челюстью
При попадании любой инфекции в лимфатическую систему человека развивается специфическое заболевание. Медики называют его лимфаденитом и считают довольно опасным. Вовремя не оказанная помощь может привести к поражению целого узла. Лимфоидная ткань будет заменена на соединительную, что приведет к разрушению важной составляющей иммунной системы. Поэтому желательно знать причины боли в лимфоузлах под челюстью, чтобы вовремя обратиться к врачу. Во время первичного осмотра, возможно, сразу будет озвучен диагноз. Специалист определит специфический или неспецифический лимфаденит под челюстью.
К появлению обеих проблем приводят:
Болит под челюстью справа (слева): что это может быть
Боль под челюстью: что вызывает неприятные симптомы и как их устранить
В чем может быть причина неприятных ощущений
Боль под челюстью может возникать слева и справа, при нажатии либо в состоянии покоя. Провоцировать ее могут множество причин – стоматологические заболевания, ушибы, повреждения нервных окончаний и т. д. Среди наиболее часто встречающихся причинных факторов выделяют:
У ребенка подбородок может болеть в период смены зубов. Это объясняется тем, что при их росте защемляется нерв, что и провоцирует неприятные ощущения. Приступы могут длиться от нескольких минут до часа. Чтобы исключить разные заболевания, ребенка стоит показать другим специалистам. Затрудненное прорезывание «восьмерки» у взрослых также может стать причиной боли в горле, отдающей в челюсть. Боль считается нормой и после удаления зуба, особенно третьего моляра, если она не нарастает и неприятные симптомы не сохраняются дольше 7 дней. В противном случае нужно обратиться к врачу.
Ношение ортодонтических конструкций также вызывает некий дискомфорт. Так, при использовании брекет-системы дуга, воздействуя на зубы, способствует их перемещению. Корни давят на костную ткань, что и провоцирует тупую ноющую боль в челюстях на первых порах. Бывает, что болезненные ощущения вызывает чрезмерное натяжение дуги. Чтобы неприятные симптомы исчезли, необходимо только ослабить ее.
Лимфатические изменения как одна из причин боли под челюстью
При появлении дискомфортных ощущений в первую очередь необходимо оценить здоровье подчелюстных лимфоузлов. Стоит исключить или подтвердить (при наличии патологии) лимфаденит – воспаление, которое развивается при попадании в лимфатические узлы инфекции. Заболевание в острой форме сопровождается резкой болью, повышается температура тела, появляется слабость. Дискомфорт особо остро чувствуется при нажатии на больное место. Если не провести своевременное лечение, болезнь переходит в хроническую стадию. При разных формах лимфаденита может развиться абсцесс или флегмона – гнойное образование.
Если болит лимфоузел на шее, это может также свидетельствовать о появлении новообразования. Чаще это метастазы, которые проникают из других органов. Характер болезненных ощущений бывает разным. У больного подолгу наблюдается повышенная температура тела, появляется слабость, он резко теряет вес.
Характер болевых ощущений в зависимости от вида заболевания
Поскольку спровоцировать дискомфорт могут разные болезни, то и его характер будет отличаться:
Резкая и сильная боль в подбородке в некоторых случаях является первым признаком инфаркта миокарда и стенокардии. Локализация неприятных симптомов в этом случае чаще находится слева.
Диагностика заболеваний
Даже если сначала болезненные ощущения слабо выражены, со временем они могут перерасти в изнеможение. Поэтому не стоит медлить с визитом к врачу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит рентген и сдачу анализов. При проблемах с сердцем дополнительно делают ЭКГ. Если возникнут подозрения на опухоли, обследование будет более серьезным, поскольку необходимо определить, какое новообразование (доброкачественное или злокачественное), стадию поражения, наличие метастазов.
Прием обезболивающих может «смазать» клиническую картину, поэтому употреблять их без назначения доктора не стоит, особенно перед диагностикой. Только при правильной постановке диагноза врач сможет определить, что делать для устранения патологии.
Основные методы лечения патологий
Анальгетики только скроют на некоторое время симптомы, но не решат проблему. Поэтому необходимо лечить заболевание, которое вызывает боль. Приведем некоторые примеры.
Травмы челюсти
При ушибе на больное место необходимо сразу наложить холодный компресс и повязку. Обязательно стоит показаться врачу, чтобы он исключил другие серьезные патологии, например вывих или перелом. Во время лечения важно обеспечить полный покой для челюсти.
Если причиной болезненных ощущений является вывих, челюсть вправляется в правильное положение и фиксируется повязкой, что позволяет обеспечить ее неподвижность. При переломе травматолог делает шинирование или межчелюстную фиксацию. Если он открытый, применяют методику остеосинтеза титановыми пластинами.
Лечение остеомиелита
Вовлеченный в болезненный процесс зуб придется удалить. Врач при проведении манипуляций в большинстве случаев вскрывает гнойный очаг в кости и прилегающих тканях. Разрезы могут делать как внутриротовые, так и внеротовые. Все действия проводят под местной анестезией. После оперативного вмешательства важно тщательно обрабатывать раны. Доктор назначает антибиотики, витамины, обезболивающие и другие необходимые препараты.
При некрозе кости врач определяет, как лечить остеомиелит, основываясь на стадии воспалительного процесса.
Лечение дисфункции ВНЧС
Терапия патологии предусматривает комплексный подход:
Лечение ангины
Методику лечения врач определяет в зависимости от степени заболевания. Чаще больной лечится в домашних условиях под контролем специалиста. Доктор назначает жаропонижающие и противовирусные препараты, а также средства от боли в горле.
Применять любые народные средства без традиционного лечения – это большой риск для здоровья. Их можно использовать только в некоторых случаях как вспомогательную терапию, предварительно проконсультировавшись с врачом.
Каждый случай индивидуален, и методика лечения для одного пациента может не помочь другому. Поэтому в любом случае стоит обратиться к специалисту – стоматологу или терапевту, например, а он при необходимости направит к другому врачу.
Воспаление лимфоузлов на подбородке
Содержание:
При воспалении лимфатических узлов на подборке важно пройти комплексное медицинское обследование. Это состояние могут сопровождать многие заболевания, как имеющие отношение к области стоматологии, так и не сопряженные с ней.
Лимфоузлы — периферические органы лимфосистемы. Они выполняют функции биологического фильтра. Проходя через их ткани, лимфа поступает в разные части тела и внутренние органы.
Если лимфоидная структура увеличилась, значит, есть воспалительный процесс. Нужно как можно скорее выяснить, с какими функциональными нарушениями он связан. Это позволит составить эффективный лечебный план и предотвратить развитие тяжелых осложнений.
Возможные причины
Лимфосистема — основа иммунитета. Она не дает распространяться патологическим микроорганизмам, блокирует протекание многих болезненных процессов. При различных заболеваниях лимфоциты начинают активно размножаться, чтобы замедлить воспаление. Тогда лимфоузлы увеличиваются.
Среди самых распространенных инфекционных причин: 
Среди факторов неинфекционной природы, приводящих к появлению неблагоприятного симптома: 
Стоматологические причины воспаления лимфоузлов на подбородке
Так как очень часто в своей работе стоматологи сталкиваются с огромными лимфатическими узлами у пациентов, остановимся более подробно на заболеваниях, вызывающих этот симптом: 
Это далеко не все стоматологические состояния, при которых воспаляются лимфоузлы под подбородком. В медицинской практике таких диагнозов гораздо больше. Это лишний раз доказывает, что самостоятельно больной не сможет понять, почему у него опухла подчелюстная зона.
Как понять, что проблема в лимфоузлах
Среди симптомов, указывающих на поражение лимфатических узлов: 
В случае развития гнойного процесса кожа в зоне воспаления приобретает красный цвет и становится очень горячей на ощупь. Дополнительно могут проявляться симптомы, характерные для того заболевания, которое спровоцировало нарушение.
Диагностические мероприятия
Обнаружить проблему очень просто — врачу достаточно ощупать область под подбородком и внимательно осмотреть ее. Чтобы установить точную причину болезни, нужно: 
Если доктор заподозрит онкологию, больного направляют на компьютерную или магнитно-резонансную томографию, пункционную биопсию. Эти диагностические мероприятия позволяют поставить верный диагноз и подобрать адекватное лечение.
Как лечат лимфоузлы
Лечебная тактика, выбираемая врачом, напрямую зависит от особенностей клинической симптоматики и поставленного диагноза. Если все дело в бактериальной инфекции, не обойтись без антибиотиков. При вирусах показаны антивирусные препараты и иммуностимуляторы. В случае аутоиммунного нарушения основное внимание уделяется понижению активности специфических маркеров-виновников. Если подтвержден рак, необходимы химиотерапия, операция, прием иммуномодуляторов.
Если лимфоузлы увеличились из-за определенного стоматологического недуга, проводится его поэтапное лечение. Практически сразу после этого проблема повышенной выработки лимфоцитов исчезает сама собой.
Крайне важно, чтобы пациент не грел лимфатический узел и не делал никакие компрессы, если это не назначил ему врач. Такие действия могут усугубить ситуацию и привести к развитию опасных для здоровья осложнений.
Профилактические меры
Никто не застрахован от описываемой проблемы. Но существуют способы, которые минимизируют риск ее возникновения. Среди них: 
Заботьтесь о своем здоровье, и риск увеличения лимфоузлов будет сведен к минимуму.
Боль в нижней челюсти
Боль в нижней челюсти наблюдается при периостите, остеомиелите, околочелюстном абсцессе, переломах, опухолях. Провоцируется некоторыми стоматологическими патологиями, бруксизмом, невралгиями, ИБС. Бывает постоянной, периодической, сильной, неинтенсивной, тупой, острой, давящей, ноющей, распирающей, дергающей. Определение причины производится на основании результатов опроса, общего и стоматологического осмотра, визуализационных, электрофизиологических, лабораторных методик. Терапия включает анальгетики, антибиотики, глюкокортикоиды, другие медикаменты. Иногда выполняются операции.
Почему возникает боль в нижней челюсти
Гнойные заболевания
Причиной болевого синдрома становится воспаление кости, надкостницы либо близлежащих мягких тканей. В 70-80% случаев болезнь имеет одонтогенное происхождение. Реже процесс провоцируется острыми инфекциями, травмами челюсти. Дополняется отеком, гиперемией, нарушением общего состояния, интоксикационным синдромом, регионарным лимфаденитом. Болезненность наблюдается при следующих патологиях:
Травматические повреждения
Травмы нижней челюсти чаще всего становятся результатом драк. Возможны повреждения вследствие падений, автомобильных аварий, несчастных случаев на производстве. При ушибе асимметрия лица обусловлена отеком мягких тканей, смыкание зубов в норме. Симптом выражен умеренно, быстро уменьшается, не создает серьезных препятствий артикуляции, приему пищи.
Среди переломов преобладают повреждения тела, реже встречаются нарушения целостности угла и ветви. Половина переломов двусторонние. В момент травмы возникает резкая взрывная боль, лишь незначительно уменьшающаяся с течением времени, усиливающаяся при разговоре, откусывании, жевании. Возможно онемение подбородка, нижней губы. Отмечаются асимметрия лица, нарушения артикуляции, ступенчатость зубного ряда, подвижность, иногда – вывихи зубов.
Переломы альвеолярного отростка нижней челюсти встречаются реже, чем верхней, развиваются при ударах, падениях с высоты и пр. Сопровождаются интенсивной самопроизвольной болью, усиливающейся при глотании, попытке смыкания зубов. Рот полуоткрыт, под слизистой может определяться выстоящий край костного фрагмента. Прикус нарушен, зубы подвижны, возможны вывихи.
Невралгии
При невралгии языкоглоточного нерва болевой импульс вызывается жеванием, глотанием, разговором, продолжается от нескольких секунд до 3 минут, возникает в корне языка, распространяется по миндалинам, небу, глотке, уху. Боли в нижней челюсти иррадиирующие. У больных ганглионитом подчелюстного узла болевые ощущения приступообразные, жгучие, сверлящие, пульсирующие. Длятся от 1 минуты до 1 часа. Начинаются в языке, распространяются на нижнюю челюсть, в висок, затылок, шею, надплечье.
Поражение мышц
Бруксизм формируется вследствие спазма жевательных мышц. После ночных приступов пациентов беспокоит боль в челюстях, обусловленная их стискиванием и интенсивными движениями относительно друг друга. Возможны мышечные, зубные, головные боли, головокружения, сонливость. При миофасциальном синдроме болезненность развивается из-за перегрузки жевательных мышц. Воспринимается, как умеренно выраженная, глубокая. Вначале появляется только при нагрузке (жевании, стискивании челюстей), затем нарастает, становится постоянной.
Стоматологические причины
Симптом беспокоит в первые дни после удаления зубов. Особенно выражен при наличии воспалительного процесса, удалении ретинированных или неправильно прорезавшихся зубов мудрости. Некоторые пациенты отмечают болезненность вследствие ношения брекетов и съемных протезов. Ноющие, давящие или тянущие болевые ощущения в челюсти и жевательных мышцах, проблемы при жевании и глотании, прикусывание щек и языка выявляются у детей с неправильным прикусом.
Причиной сильной прогрессирующей приступообразной боли, которая распространяется на всю нижнюю челюсть, усиливается в ночное время, является острый диффузный пульпит. Длительная интенсивная болезненность при действии внешних раздражителей, самопроизвольно возникающие болевые приступы также отмечаются в период обострения хронического пульпита. Типична иррадиация по ходу тригеминального нерва. Между приступами возможны умеренные либо незначительные ноющие боли, усиливающиеся при накусывании.
Опухоли нижней челюсти
Болевой синдром характерен для ряда одонтогенных и неодонтогенных доброкачественных новообразований. Отличительными особенностями таких неоплазий являются медленный рост, отсутствие прорастания окружающих тканей:
Злокачественные новообразования нижней челюсти обнаруживаются реже доброкачественных. Рак отличается быстрым усилением болей, иррадиацией в щеку, ухо, глаз, височную область. Сопровождается подвижностью, выпадением зубов, прорастанием жевательных мышц, слюнных желез, изъязвлением. Остеогенные саркомы стремительно прогрессируют, быстро инфильтрируют мягкие ткани. Боль в течение нескольких месяцев от умеренной, давящей, ноющей или распирающей нарастает до постоянной, невыносимой, устраняется только наркотическими анальгетиками.
Ишемическая болезнь сердца
Иррадиация в нижнюю челюсть может наблюдаться при стенокардии и инфаркте миокарда. Болевые ощущения вызываются распространением импульсов от сердца к верхним грудным сегментам спинного мозга, оттуда, по другим нервам – к лицу, шее, левой руке, левой лопатке. Основным симптомом считается жгучая, давящая, сжимающая или распирающая боль за грудиной.
Приступ стенокардии длится несколько минут, устраняется после прекращения физической активности, приема нитроглицерина. При инфаркте боль волнообразная, очень интенсивная, продолжается более 30 минут, не исчезает при применении перечисленных выше методов. При нетипичном течении инфаркта и ИБС загрудинные боли могут отсутствовать, наблюдаются только отраженные, в том числе – в челюсть.
Диагностика
Диагностические мероприятия осуществляются стоматологом или челюстно-лицевым хирургом. По показаниям к обследованию привлекают невролога, кардиолога, других специалистов. Врач устанавливает характер симптома, его изменение с момента возникновения, зависимость от внешних факторов. Выявляет другие жалобы, проводит общий и стоматологический осмотр для обнаружения объективных изменений (гиперемии, отека, разрушенных зубов, асимметрии). Для постановки окончательного диагноза используются данные таких исследований, как:
Лечение
Консервативная терапия
Терапевтическая тактика определяется причиной появления симптома. Пациентам со стоматологическими патологиями показано местное лечение. Производится замена съемных протезов и ортопедических конструкций, подбор других видов протезирования. При пульпите полость обрабатывают антисептиками, антибиотиками, протеолитическими ферментами, накладывают пасты для устранения воспаления и стимуляции регенерации, через несколько дней выполняют пломбирование. При других заболеваниях рекомендованы следующие методики:
Хирургическое лечение
Выбор оперативной методики зависит от причины появления симптома:
Воспалился лимфоузел под челюстью: что делать?
Лимфоузлы, входящие в состав лимфатической системы, активно вырабатывают лимфоциты, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. Они являются биологическими фильтрами, очищающими от инфекции. В то же время они служат «маячками» и сигнализируют о начале инфекционного процесса.
В нормальном состоянии лимфоузлы характеризуются небольшим размером (они сопоставимы с горошиной) и совершенно незаметны для невооруженного глаза. Если же в организм проникает инфекция, то иммунная система направляет все свои силы на ее устранение. Не всегда лимфоузлам удается эффективно справиться со своей функцией и быстро избавиться от патогенной микрофлоры. В таких случаях лимфатические узлы начинают воспаляться. Такую патологию в медицине называют лимфаденитом. В основном диагностируется лимфаденит шейных лимфоузлов.
Что делать, если воспалился лимфоузел под челюстью? Прежде всего, необходимо выяснить причину, спровоцировавшую патологический процесс, и только затем можно будет начинать лечение. Не стоит игнорировать проблему либо заниматься самолечением. В таком случае могут обнаружиться нежелательные осложнения, что существенно затруднит и удлинит лечебный процесс.
Причины патологии
Если воспалился лимфоузел на шее под челюстью, то возможной причиной являются:
болезни инфекционного генезиса, поражающие ЛОР-органы и верхние отделы дыхательной системы (ангина, гайморит, тонзиллит, ларингит, фарингит, отит);
болезни, развивающиеся в полости рта (кариес, пародонтоз, периодонтит, периостит, или флюс, пульпит, гингивит, альвеолит, стоматит);
системные инфекции (корь, коклюш, паротит, именуемый в народе свинкой, ветряная оспа);
патологии, затрагивающие иммунную систему (лимфомы, лейкемия, волчанка, ВИЧ);
новообразования (доброкачественные или злокачественные) различного происхождения (атеромы, гранулемы, липомы, кисты);
инфекции, вызванные паразитической микрофлорой (лимфоретикулез, токсоплазмоз);
сбои в деятельности иммунной системы.
Следует знать, что не всегда вышеперечисленные недуги сопровождаются воспалением лимфоузлов. Довольно часто узлы остаются в нормальном состоянии даже, если болезнь находится в острой форме.
Но иногда именно удаление зуба способно стать провоцирующим фактором и вызвать увеличение лимфоузла. Подобная ситуация возможна, если в лунку проникнет инфекция.
Стадии развития болезни и симптоматика
Лимфаденит в своем развитии проходит 3 стадии:
стадия – лимфатические узлы приобретают вид подвижных уплотненных бугорков, при надавливании на которые проявляется боль, повышается температура, нарушается сон, обнаруживается общая слабость;
стадия (гнойный абсцесс) – лимфоузел увеличивается сильнее и болит даже, если к нему не прикасаться, из-за чего ограничивается двигательная активность челюсти, в лимфатическом узле накапливается гной, кожный покров вокруг него становится красным, постоянно держится повышенная температура;
стадия (гнойная флегмона) – опухоль распространяется на лимфоузлы, локализованные в подмышечных впадинах, боль существенно усиливается, кожа окрашивается в синий цвет, температура повышается до 40⁰.
Диагностика
Если воспалился лимфоузел под челюстью справа или слева, то врач внимательно его осмотрит, а затем направит пациента на комплексное обследование, которое включает лабораторную и инструментальную диагностику. Если у врача появится подозрение на онкологию, то необходима биопсия.
Методы лечения
Если воспалился лимфоузел под челюстью, как лечить? На выбор метода терапии влияют причина патологии и ее запущенность. В легких случаях, если устранить причину, то воспаление купируется и лимфоузел возвратится к прежним размерам. Если обнаружатся осложнения, то врач выпишет антибиотики или противовирусные медикаменты, обезболивающие, жаропонижающие и антигистаминные препараты. Также необходимо принимать витамины, чтобы укрепить защитные силы организма. Ускорить процесс выздоровления и устранить неприятные симптомы помогут средства народной медицины. Курс терапии занимает неделю-полторы.
Если же присоединится гнойная инфекция, то возникнет необходимость в операционном вмешательстве, во время которого хирург вскроет воспалившийся лимфатический узел и выкачает гной. К счастью, подобная ситуация встречается крайне редко.