Что может кусать голову кроме вшей и гнид

1796 — гомеопатия и прививки

Классическая гомеопатия, прививки и гомеопрофилактика

Что еще кроме вшей-блох может быть?

Что еще кроме вшей-блох может быть?

#1 Сообщение Guran80 » 15 июл 2010, 16:17

#2 Сообщение lenashery » 16 июл 2010, 10:50

#3 Сообщение КатяняМамаЛена » 16 июл 2010, 12:06

#4 Сообщение Wildebras » 16 июл 2010, 15:38

#5 Сообщение Guran80 » 14 авг 2010, 11:26

Re: Что еще кроме вшей-блох может быть?

#6 Сообщение Лея » 15 июн 2015, 07:45

Re: Что еще кроме вшей-блох может быть?

#7 Сообщение larek2606 » 15 июн 2015, 07:56

Re: Что еще кроме вшей-блох может быть?

#8 Сообщение Лея » 15 июн 2015, 13:08

Re: Что еще кроме вшей-блох может быть?

#9 Сообщение Babunya » 07 окт 2015, 15:54

Re: Что еще кроме вшей-блох может быть?

#10 Сообщение Iantius » 07 окт 2015, 16:27

Re: Что еще кроме вшей-блох может быть?

#11 Сообщение Babunya » 07 окт 2015, 16:49

Re: Что еще кроме вшей-блох может быть?

#12 Сообщение Iantius » 07 окт 2015, 17:18

Re: Что еще кроме вшей-блох может быть?

#13 Сообщение Babunya » 07 окт 2015, 17:48

Re: Что еще кроме вшей-блох может быть?

#14 Сообщение КатяняМамаЛена » 07 окт 2015, 19:50

Источник

Что может кусать голову кроме вшей и гнид

Согласно статистическим данным ВОЗ, каждый 5-й ребенок болеет педикулезом. При этом большинство больных не принадлежит к бедным слоям общества; вшам безразличен доход и социальный статус человека. Интернет пестрит (особенно форумы) сообщениями о заболеваемости педикулезом в разных организованных коллективах, не обходит эта болезнь даже благополучные элитные школы.

Основные симптомы и признаки вшивости

Как обнаружить вшей?

Вшей довольно просто обнаружить, если расчесывать сухие волосы частой расческой, наклонив голову над белым полотенцем, ванной, скатертью или чем-нибудь аналогичным.

Если у ребенка обнаружены вши

(памятка для родителей)

Педикулез (вшивость) особо направленно поражает детей от 3 до 12 лет, чаще именно девочек – из-за длинных волос. Вши не прыгают с больной головы на здоровую. Вши ползают… Сама головная вошь может быть и коричневой, и серой, и белой, а вот гниду (яйцо вши) легко заметить у основания волос ближе к скальпу – ей тепло надо!Вошь откладывает свои яйца на самых теплых участках головы – у основания шеи, за ушками, в пучке под резинкой «конского хвостика», на той стороне головы, на которой любит спать ваш ребенок.

Итак, свершилось: у ребенка обнаружены вши! Давайте вошь прогонять совместными усилиями. Отправляемся за препаратами в ближайшую аптеку, где можно купить «Медифокс», шампунь «Веда», «Педилин», «Черемичную воду» и другие препараты. Действуем строго по инструкции! Средство наносят в достаточном количестве (поверхность должна выглядеть «густо покрытой кремом») на волосы и кожу (можно втирать в корни волос), оставляют на 10–40 мин, в зависимости от лекарственной формы и инструкции. Голову нужно покрыть косынкой, полиэтиленом. Затем тщательно смывают теплой проточной водой с обычным шампунем.

После этой процедуры нужно прополоскать волосы 5% р-ром уксуса и выдержать 30 минут. Снова вымыть голову шампунем, хорошо прополоскать волосы в проточной воде, а затем гребнем вычесать гниды и мертвых вшей. Поэтому совет – обзаводитесь специальным частым гребнем. Только вычесывание и личное рукопашное истребление даст результат. При необходимости эту процедуру повторяют через 7 дней. Проявите особое усердие в борьбе с гнидами: одна упущенная – и всё пошло по новой! Кто гнид будет давить, помните: при раздавливании живой гниды ногтями она щёлкает.

Да, важный момент – от педикулеза лечимся всей семьей! Даже если у других вшей не нашли – на ранней стадии обнаружить педикулез сложно.

Однако никакое лечение не поможет, никакое ручное вычесывание, если мы не проведем полной санации всего, с чем мог соприкасаться пораженный педикулезом ребенок! Поэтому, стираем в горячей воде всю одежду, постельное бельё (то, что нельзя постирать – немедленно в пластиковый мешок и в морозильник, а в зимнее время – на балкон или веранду на 3-4 часа). Моются-стерилизуются все расчески, заколки, щетки, сменяются все головные уборы (или вымораживаются и проглаживаются изнутри), ворсистая мебель проглаживается горячим утюгом, ковры тщательно пылесосятся. Причем, проводите это одномоментно с лечением волос, иначе ни то, и другое не даст результата. И еще – домашние животные не переносят педикулез.

После лечения

Регулярно осматривайте волосы ребенка (раз в 7-10 дней).

Научите ребенка пользоваться только индивидуальными средствами гигиены: расческами и полотенцами. Девочкам следует заплетать волосы, особенно при посещении мест большого скопления народа.

При выявлении больного педикулезом в организованном коллективе

Больного (больных) отстраняют на период лечения. Прием в коллектив проводится при наличии справки из поликлиники, но с обязательным осмотром на педикулез медиком школы.

В классе (группе), где выявлен больной (больные) проводится родительское собрание с извещением о случае (случаях) педикулеза, так как в семьях в течение месяца родители должны осматривать детей каждые 1-2 дня на вшивость.

За неблагополучным коллективом устанавливается месячное медицинское наблюдение (еженедельно медицинский работник проводит профилактический осмотр всего класса или группы).

Чтобы не было вспышки в коллективе

При выявлении медицинскими работниками, педагогами или воспитателями педикулеза у ребенка проводится информирование родителей с рекомендациями по обработке ребенка от педикулеза. Допуск детей в детское дошкольное учреждение или школу осуществляется только после санации от вшей и, главное, от гнид.

Мероприятия, проводимые в детских учреждениях, должны быть направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза. Ответственность за организацию осмотров на педикулез в организованных коллективах несет медицинский персонал и администрация учреждения. Осмотры на вшивость проводятся ежеквартально в школе и ежемесячно в детском дошкольном коллективе. Однако если в школе (детском саду) выявлены случаи педикулеза, кратность осмотров возрастает (до 1 раза в 7-10 дней).

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Эл. почта:

Источник

Что и кто может кусать дома в постели

В одно прекрасное утро вы просыпаетесь от сильного зуда и видите, что на теле появились красные пятна от укусов. Это могут быть кровососущие насекомые или паразиты. Прежде чем начать бороться с ними, нужно узнать, что может кусать в постели. Наблюдая за появлением укусов, их положением на теле и приблизительным временем их появления, легко определить виновных.

Комариные укусы

Комар жалит не заметно, и часто об этом мы замечаем, когда место укуса начинает чесаться. Как только москит выследил жертву, он прилипает хоботком к тонким, хорошо циркулирующим участкам кожи. Симптомы укуса комаров:

Зуд и покраснения появляются через несколько минут после укуса. Если на месте прокола образуется волдырь, то кожа вокруг припухает и становится красной.

Почему комары кусают

Если вас кто-то кусает ночью, особенно летней, то с большой вероятностью это будет комар. Они особенно активны в сумерках. Темнота не мешает им выслеживать жертву. Находить ее помогает углекислый газ, который выделяется человеком при выдохе. Комарики чувствуют его на расстояние до 50 метров.

Комары реагируют на тепло и запах тела. Поэтому, чем теплее в комнате, тем больше они кусаются. Москиты выбирают жертву по характерному запаху, чем больше бактерий на поверхности кожи вовлечено в формирование запаха, тем выше вероятность укуса.

Укусы комаров — безвредны или опасны

Комар кусает, потому что ему нужен белок крови для производства яиц. Когда он кусает, иммунная система распознает его слюну как угрозу и высвобождает гистамин. Зуд— это аллергическая реакция на укус. Он обычно безвреден, но раздражает и доставляет беспокойство. Если укус не расчесывать, то зуд постепенно уменьшается и через несколько дней от покраснения не останется и следа. Если пузырек расчесать, то рана может воспалиться.

Как спастись от комаров

Комары спутники лета, и полностью избавиться от них невозможно, но можно снизить вероятность укусов. Для этого поставьте на окна и двери москитные сетки. Можно оставить включенным кондиционер, поскольку комары избегают прохладного воздуха. Хорошо помогают бороться с ними ультразвуковые ловушки, фумигаторы, спирали.

Если предпочитаете народные способы, то поставьте на окно цветы герани, мяту перечную. Можно обработать рамы настойкой пырея, полыни. Отпугивают комаров эфирные масла гвоздики, аниса или чайного дерева.

Клопы

Комары самые безобидные из тех, кто может кусать дома. Их можно потерпеть, и в холодный период они обычно пропадают. Другое дело если на вас нападают клопы.

Как выглядит клоп

Пока клоп маленький его трудно увидеть. Когда его размер достигает 6 миллиметров, то он уже виден невооруженным глазом. После кровавого пира они становятся упитаннее, даже немного длиннее. Вот как выглядят постельный клоп:

Яйца постельного клопа бело-кремового цвета, размером всего лишь миллиметр, и поэтому их трудно распознать. Клопы могут прожить без пищи до 6 месяцев.

Укусы клопов

Если вы просыпаетесь утром с заметными укусами, возможно, вас покусали постельные клопы. Определить, что это именно они можно присмотревшись к расположению пятен.

Клоп редко попадает в кровеносный сосуд с первого раза. Эти маленькие кровопийцы избегают долгих прогулок по телу, их укусы всегда имеют рядовую конструкцию (улица клопов). При нападении особенно страдают открытые участки тела: ноги, руки шея и лицо.

Эффект от укуса зависит от чувствительности человека. У одних он вызывает сильный отек, у других припухлость и зуд, а у 20% людей реакция вообще отсутствует. Укус постельного клопа, как правило, проходит безболезненно. Однако, если испытываете боль, то как можно скорее обратитесь к врачу и проведите обработку от клопов.

Как их найти

Днем клопы прячутся, но если внимательно осмотреть постель, то можно найти их следы.

Клопы предпочитают жить в жилых, закрытых комнатах рядом с местами для сна и отдыха. Следы их существования можно найти на матрасах, каркасах кроватей или за обоями. Клопы любят тепло и темноту. Они прячутся в расщелинах, щелях, соединениях мебели, предпочитая такие материалы, как дерево, бумага и текстиль.

Примечание от эксперта ГорСЭС:
Конечно, бороться с постельными клопами можно и самостоятельно, но скорее всего вы потеряете драгоценное время и проиграете битву. Поэтому лучше обратиться к профессионалам. Они знают, где могут прятаться маленькие захватчики, и имеют эффективные, безопасные средства для дезинфекции.

Блохи в постели

Кроме клопов, комаров имеются и другие паразиты: например, блохи. Уксус блохи похож на комариный. От комариного прокола, он отличается меньшими размерами и количеством. Укусы блошек обычно сосредоточены в одном месте. Они сильно зудят, припухают, краснеют. Кроме того царапины могут воспаляться, а патогенные микроорганизмы проникнуть в рану.

Какие бывают

Существует более 2500 видов блох, которые специализируются на разных животных-хозяевах. Обычно они редко меняют хозяев, но в случае отсутствия еды могут выбирать другую жертву. Для человека в наших широтах опасны несколько видов.

Все виды проходят четыре стадии развития. Хорошо подкрепившись кровью, взрослые самки откладывают до 50 яиц в день. Блошиные яйца не имеют адгезивного эффекта и могут выпасть из меха, одежды в любое время. Это одна из причин, почему борьба с ними трудоемкая, раздражающая.

Через 3-10 дней из яиц появляются личинки. Они в основном питаются кровью в помете взрослых особей, а также мертвыми частичками кожи, волосами и другими органическими остатками. Личинки еще не способны сосать кровь. После нескольких дней на стадии личинок они окукливаются, а через 7-14 дней появляются взрослые паразиты. Живет блоха, после вылупления, в среднем 4-12 недель.

Как выглядит

Как бороться

Эффективная борьба с блохами — не разовая акция, а сочетание различных мер в течение длительного периода. Начинать борьбу надо с определения причины заражения. Есть ли блохи у домашних питомцев, или они случайно запрыгнули в дом. Причиной может стать старый диван с барахолки, матрас с чердака.

Если кровопийцы есть у животных, то кроме лечения, надо продезинфицировать лежанку, желательно и квартиру. Если блохи обнаружены в кровати, то надо постирать белье в горячей воды, тщательно пропылесосить матрасы. Все эти меры могут помочь при незначительном заражении. При большой площади заражении, и значительном количестве паразитов лучше вызвать специальную организацию.

Понять, что вас кусает вошь легко. Во-первых, сильный зуд бывает исключительно на волосяных частях тела ( голова, борода, брови, лобок ). Во-вторых, они кусаются на протяжении всего дня, а не только ночью, как другие кровососущие насекомые. Существует три вида вшей, питающихся человеческой кровью:

Вши живут в волосах или в одежде хозяина. Самка животного откладывает яйца, способные развиваться без мужского оплодотворения. Яйца человеческих вшей покрыты твердой оболочкой из хитина и прикреплены к волосам хозяина или текстильным волокнам одежды. Они нерастворимы в воде, поэтому их трудно вымыть.

Наиболее опасными считаются бельевые вши, они могут стать причиной лихорадки, головной боли. Для борьбы с ними необходимо тщательно постирать белье при температуре 60СА матрасы, подушки, одеяла поместить на месяц в пластиковый пакет. Зимой можно вынести вещи на мороз на сутки.

Чем раньше вы определите, кто кусает в постели, тем легче будет избавиться от паразитов. Звоните по телефону 8 (800) 775-22-97.

Отзыв:
Сняли квартиру на первом этаже, вроде бы все были чисто, аккуратно. Через несколько дней все ноги покрылись мелкой сыпью, а у ребенка и руки. Стали смотреть и увидела прыгающих блох. Как оказалось, они были кошачьи. Самим справиться не удалось, обратились в ГорСЭС. Понадобилась всего одна обработка от блох.

Источник

Кто может кусать ночью? Распознаём насекомое по укусу

Укусы ночью: Если укусы на теле являются ночью, то скорее всего вас кусают клопы или комары. У клопов укусы сфокусированы в одном месте и выстроены в линию, по которой идут клопы. Также важно знать, что клопы могут кусать не всех членов семьи. Это может связано с разными факторами (наличие верхней одежды, тонкость кожи).
Укусы комаров напротив более хаотичны и разбросаны по всему телу.

Ночные укусы насекомых, паразитов, питающихся кровью человека — явление отнюдь не редкое. Вредители предпочитают активизироваться именно в темное время суток и вполне способны превратить жизнь человека в сущий кошмар.

Конечно, все зависит от вида нападающего паразита и степени заражения помещений. Часто выступившую кровь или зудящие волдыри списывают на дерматит и другие кожные болезни. Заметить домашних вредителей днем практически невозможно — блохи или бельевые вши, так же, как и клопы, предпочитают в это время сидеть тихо. Но стоит только лечь спать и погрузиться в сладкие грезы, как паразиты выходят на охоту. Так как понять: кусает клоп ночью, или проблема в совершенно другом вредителе?

Специалисты службы «Санэпидемстанция.com» рекомендуют:
Если во время ночного сна на вашем теле появляются зудящие следы от укусов, стоит обратить внимание на их вид, форму, локализацию. Помните, что оставленное без внимания заражение помещения паразитами особенно опасно для детей, беременных женщин, пожилых людей и аллергиков.

Распознаем ночных визитеров

Таящаяся в складках постельного белья или лишь на время посещающая кровать ночью, угроза может быть связана с атакой одного из этих вредителей:

Чего боятся комары?

Определив, кто может кусать ночью в постели, можно переходить к активным действиям. Если источником появления болезненных укусов в доме или квартире стали комары, можно легко решить проблему при помощи широкого набора средств и методов. Самым «долгоиграющим» считается использование ультразвуковых электронных отпугивателей. В отличие от фумигаторов, прибор может использоваться на протяжении всей ночи, не оказывает влияния на здоровье человека.

Не менее популярны и более простые и доступные средства. Приборы для фумигации могут быть рассчитаны на применение с пластинами или жидкостями, испаряющимися из емкости. Но надолго оставлять такой прибор включенным в сеть не рекомендуется. Кроме того, на ночь придется отказаться от проветривания.

Клоп как угроза

Если взрослых обитателей дома или детей кусает клоп ночью, на теле остаются характерные следы, которые довольно сложно спутать с любыми другими поражениями кожи. Дорожка следов преимущественно на спине, бедрах, ягодицах вызывает сильный зуд и становится источником раздражения. Кроме того, в ходе своей жизнедеятельности вредитель выделяет весьма специфический запах, по которому появление клопов также можно выявить с течением времени.

Важно понимать: без применения современных средств и технологий для дезинсекции избавиться от насекомого невозможно. Особенности жизнедеятельности клопов не предполагают возможности для их отравления через пищу или воду. Кровососущие насекомые легко прячутся под обоями, внутри мебели, бытовой техники, могут жить в детских плюшевых игрушках, обивке мягкой мебели, матрасах. Чем дальше заходит ситуация, тем сложнее будет полностью избавиться от вредителей. И только у профессионалов есть в наличии препараты и технические средства, способные кардинально изменить ситуацию.

Бельевые вши: как бороться?

Кто может кусать ночью в постели, если следы укусов локализуются в области локтевых сгибов и под коленями, на шее, под грудью и других наиболее горячих точках человеческого тела? Такие следы оставляют вши, от своих собратьев отличающиеся только тем, что живут и откладывают яйца они не на теле, а непосредственно в самой постели. Стоит обратить внимание на то, что распознать присутствие паразитов практически невозможно. Днем они не проявляют активности. А при отсутствии контакта с источником питания — телом человека, насекомые вполне могут жить без пищи долгие месяцы.

Самостоятельное уничтожение вредителей — серьезная проблема, способная доставить массу хлопот. Конечно, можно избавиться от всех постельных принадлежностей, потратить время на кипячение белья, но без полной санитарной обработки жилья гарантировать отсутствие рисков повторного заражения будет невозможно.

Блохи: откуда они берутся?

Когда кусает клоп ночью, локализация ранок на теле достаточно четко указывает на их принадлежность. Но что делать, если мелкая сыпь локализуется в самых разных участках тела? В первую очередь, нужно убедиться, что по полу не прыгают мелкие черные блохи, которых привыкли видеть хозяева домашних животных. Вопреки распространенному мнению, они довольно редко нападают на человека, предпочитая существ с более высокой температурой тела. Но в случае, если в жилье попадут земляные паразиты или их другие разновидности, болезненных укусов будет не избежать.

Важно понимать, что борьба с блохами имеет свою специфику. Насекомые передвигаются достаточно быстро, ведут активный ночной образ жизни. А распознать их по фото, отличив от других видов, можно разве, что под увеличительным стеклом. Обычной уборки, если количество вредителей уже зашкаливает, будет недостаточно. Придется применять гораздо более интенсивные химические средства.

Что делать, если вас укусило насекомое?

Обнаружение на теле зудящих укусов требует немедленных действий. Первое, о чем стоит помнить: санитарная обработка — перекись водорода и другие дезинфицирующие растворы помогут избежать инфицирования. Для предотвращения развития аллергических реакций стоит принять антигистаминный препарат. Если самостоятельное исследование жилья не дает внятной информации о том, какое именно насекомое стало источником проблем, не стоит медлить. Сотрудники санитарной службы «Санэпидемстанция.com» помогут выявить очаг поражения, предложат современные средства борьбы с источником опасности. На все работы дается гарантия, позволяющая предотвратить повторное заражение объекта.

Наши специалисты перезвонят Вам за 5 минут!

Источник

Паразитарные болезни кожи

А.А. Данилова, профессор С. М. Федоров
Центральный научно-исследовательский кожно-венерологический институт Минздрава РФ, Москва

Паразитами называются организмы, которые питаются за счет особей другого вида и находятся постоянно или временно внутри организма или на его поверхности [1]. Организм, в котором постоянно или временно обитает паразит и за счет которого он питается, является хозяином.

Отличительной особенностью паразитов является максимальная приспособляемость их к организму хозяина и особым условиям существования [1]. В процессе эволюционных изменений у них развилось множество приспособлений к специфическим условиям и особому образу жизни.

Таблица 1. Приспособления паразитов к условиям существования

Дефинитивным, или окончательным, называется организм, в котором паразиты проходят весь жизненный цикл развития от яйца, нимфы, до половозрелой особи и размножаются половым путем. Паразиты для своего хозяина являются чужеродными организмами, патогенными в связи с секрецией и экскрецией различных веществ. При наличии одного постоянного хозяина и прохождении всех фаз развития в нем, патогенетические и иммунологические процессы могут быть разной интенсивности, так же как и влияние паразитов на организм хозяина. Незначительное влияние на организм хозяина встречается достаточно редко, наиболее часто наблюдаются выраженные поражения с развитием заболеваний и осложнений [1].

Защитные реакции организма хозяина:

Наиболее распространенными заболеваниями, вызываемые паразитарным поражением кожных покровов, являются педикулез, демодекоз и чесотка.

Педикулез

Существует несколько видов возбудителей, вызывающих педикулез у человека:

Зародышевый период длится от 4 дней до 6 нед, личинки проходят три стадии длительностью от 3 до 5 нед каждая, половозрелая особь живет от 27 до 46 дней. Яйца овальной формы желто-белесоватого цвета, прикрепляются к волосам или ворсинкам ткани секретом клеевых желез, вырабатываемым самкой. Личинка значительно отличается от взрослой особи размерами, строением тела, отсутствием полового аппарата.Через 30 мин после вылупления личинка начинает сосать кровь, а после третьей линьки превращается во взрослую особь. Полный жизненный цикл от яйца до откладывания самкой яиц длится 15 дней [3].

Головной педикулез

Вши находятся на волосистой части головы, наиболее часто поражают затылочную и височные области, также возможно поражение бровей и ресниц. При наличии длинных волос процесс наиболее выражен, в большей степени это относится к женщинам и детям. Головные вши представляют собой особей серовато-белого цвета, размеры самцов достигают 2-3 мм, самок — 2,4-4 мм.

Через 7 дней появляются молодые вши (нимфы), оставляя на месте развития пустые оболочки серо-белого и желтого цвета. Через 10 дней нимфа самостоятельно может откладывать яйца. Вши очень подвижны, определить их у пациентов достаточно сложно [2].

Насекомые попадают от зараженного человека к здоровому только при тесном контакте.

Клиническая картина при поражении вшами представлена папулами, везикулами, эритематозными пятнами, которые возникают на местах укусов в связи с раздражением кожных покровов продукцией слюнных желез. Развивается дерматит, экзематизация, экскориации. При этом возникают воспаление, вторичная пусту-лизация, экссудация. Появляются корки гнойно-геморрагического характера, шелушение с последующей лихенификацией и пигментацией пораженных участков кожных покровоп. Заболевание сопровождается выраженным зудом.

Гнойнички, экссудативные изменения, образовавшиеся корки на волосистой части головы ссыхаются, способствуют слипанию волос и образованию колтуна (трихомы) [4). Склееные с экссудатом и гноем войлокоподобные толстые пучки волос грязно-серого цвета имеют неприятный запах и способствуют раздражению кожи. Развиваются импетигиозные поражения, фолликулиты, фурункулез, дерматит, экзема, осложненная вторичной инфекцией. Наблюдается увеличение регионарных заушных, шейных, затылочных лимфатических узлов, болезненных при пальпации. Кожные поражения могут распространяться на область лица, ушные раковины, шейную область, спину и другие участки. Диагноз устанавливается при нахождении гнид и вшей.

Платяной педикулез

Заболевание вызынается вшами беловато-серого. коричневатого цвета, размерами превосходящими головных вшей. Самцы имеют размер от 2,1 до 3,75 мм, самки от 2,2 до 4,75 мм. Наиболее часто поражаются места соприкосновения складок и швов одежды с кожными покровами. Насекомые попадают к здоровому человеку при тесном бытовом контакте, поселяются в складках одежды, из которых переползают на кожные покровы [2]. Заражение может произойти при использовании грязных вещей, постельного белья. Типичная локализация — поясничная, плечевая, шейная область, верхняя часть спины, пахово-бедренные складки, живот, подмышечные впадины. Поражаются асоциальные пациенты, плохо соблюдающие гигиену взрослые, иногда дети, а также существует высокая вероятность заражения при повышенной скученности людей.

Клиническая картина определяется наличием сосудистых синюшных пятен в местах укусов, папулезных, уртикарных элементов, капилляритов. У зараженных людей отмечается нестерпимый зуд. Также появляются эктимы, вторичные пиогенные элементы, фолликулиты, пустулы, развивается фурункулез. На месте длительно протекающего процесса при наличии постоянного зуда, экскориаций появляется утолщение кожных покровов, лихенификация с желто-коричневыми изменениями кожных покровов и последующей гипопиг-ментацией или гиперпигментацией. На месте экскориаций возможно развитие белых Рубцовых изменений.

Заболевание платяным педикулезом опасно в связи с возможностью распространения волынской лихорадки. Волынская лихорадка (окопная, или пятидневная, лихорадка) вызывается риккетсиями (R.quintana), которые размножаются внеклеточно в кишечнике вшей и выделяются с продуктами их жизнедеятельности, испражнениями [2]. При раздавливании насекомых или при втирании испражнений риккетсии попадают на кожные покровы и далее в кровь через ссадины, травмированные кожные покровы, расчесы.

Лобковый педикулез (фтириаз)

Заболевание развивается в лобковой области, области промежности, мошонки, также возможно поражение бровей, ресниц, бороды, усов, подмышечных впадин, редко волосистой части головы. Иногда площицы находятся в области ушных раковин, шейно-затылочной области, при развитом волосяном покрове вшей можно обнаружить по всему телу.

При укусах платяных вшей зуд не столь выражен, как при ранее описанных педикулезах, однако также появляется реакция на укусы всвязи с попаданием в кровь слюны насекомого и последующей реакцией с кровью в виде синюшно-голубых пятен (M.coerulae). Пятна не исчезают при надавливании, имеют размер от 5 до 15 мм. Дифференциальный диагноз при появлении пятен следует проводить с тифозной розеолой, сифилисом. На коже появляются папулы, везикулы, при интенсивном зуде — экскориации, шелушение, гемморагические корки и осложнение пиодермией. Могут развиваться пустулы с импетигинизацией, дерматитом, экземоподобная реакция.

Эпидемическое значение педикулеза

Педикулез является заболеванием опасным не только для самого зараженного человека, но и может способствовать развитию эпидемий и пандемий. Выше упоминалась волынская лихорадка, вызываемая рик-кетсиями и распространяемыми платяными вшами.

Вши рода Pediculus являются источником заражения человека эпидемическим сыпным тифом, причиной возникновения которого является риккетсия (Rickettsia prowaceki). Вши питаются кровью больного человека, в связи с этим риккетсии попадают в желудок насекомого. В эпителии желудка имеются благоприятные условия для размножения риккетсии, которые повреждают и разрушают эпителий. Риккетсии при этом попадают в просвет кишечника и с экскрементами на 5—9-й день выводятся на поверхность кожных покровов. Температура окружающей среды и количество возбудителя влияют на продолжительность жизни насекомых. Вши погибают на 3—31-й день от начала заражения. Нет данных, свидетельствующих о трансовариальном пути заражения. В слюнные железы риккетсии не проникают, поэтому укусы вшей не заразны. Однако при попадании на поврежденные кожные покровы и слизистые человека продуктов жизнедеятельности вшей, их испражнений возбудители сыпного тифа проникают в организм человека. При раздавливании вшей риккетсии в большом количестве попадают на кожу людей [2, 3]. Возможно заражение при вдыхании пыли. так как риккетсии хорошо сохраняются в сухом месте.

Возвратный тиф вызывается спирохетой (Spirochaeta reccurens), которая попадает с кровью в желудок насекомого и быстро из него эвакуируется.Однако на 6—7-й день спирохеты развиваются в большом количестве и накапливаются в полостной жидкости, в связи с чем заражение может происходить уже на 6-й день после попадания насекомого на пациента, при раздавливании его и втирании спирохет в поврежденные кожные покровы, ранки, расчесы и др. [2].

Лечение

Для проведения наиболее эффективной терапии требуется укорочение волос или их сбривание. При проведении обработки пораженных участков кожи необходимо избавиться от i нид с помощью вычесывания или механического удаления с волос. Необходима также санитарная обработка нижней и верхней одежды, постельного белья. Противопедикулезные средства представлены различными препаратами, влияющими губительно как на взрослых особей, так и на гниды. Способы лечения керосином, 50% мыльно-сольвентной пастой, чемеричной водой, раствором карбофоса в настоящее время применяются крайне редко в связи с имеющимися более эффективными и удобными для применения препаратами. Высокоэффективными средствами являются ниттифор, пара-плюс, итакс, никс, 20% раствор бензил-бензоата, антискаб и др.

Пара-плюс — препарат в аэрозольной упаковке, содержащий перметрин, малатион, бутоксид пиперонила. Средство оставляют на обрабатываемых поверхностях на 10 мин с последующим смыванием и удалением гнид. Препарат удобен в применении и эффективен при однократном использовании. Пара-плюс применяется также для обработки вещей, с которыми контактировал пациент.

Никс — крем, содержащий перметрин, наносится на пораженные участки на 10 мин.смываегся обычным способом, при этом обязательно удаление гнид.

Антискаб — комплексный гидрофильный гелеобразный препарат, содержащий бензилбензоат, активные вещества растительною происхождения. Данное средство втирается в пораженные и граничащие с пораженными места в 1, 3 и 7-и день в вечернее время. Смывается на 8-й день.

Ниттифор содержит 0,0005% перметрин в водно-спиртовом растворе. Препарат применяется для уничтожения головных, лобковых вшей и их гнид. Ниттифор наносится на пораженные участки и после подсыхания волос через 40 мин после обработки смывается шампунем, при необходимости обработку повторяют. Терапия педикулеза, осложненного пиодермией, включает антибактериальную терапию как местную, так и прием препаратов внутрь. Желательно применение антибиотиков широкого спектра (амоксициллин, ломефлоксацин, рокситромицин, доксициклин и др.). Из наружных средств необходимо применять анилиновые антисептические средства, мази и пасты с антибиотиками (ген-тамициновая, гелиомициновая, линкомициновая, гиоксизон, тридерм, дипрогент, белогент, целестодерм с гарамицином и др.).

При развившемся дерматите необходимо использование антигистаминных препаратов (лоратадин, эбастин, терфенадин, кетотифен и др.). Наружная терапия должна включать стероидные мази.

Из противовоспалительных средств могут быть использованы аргосульфан, деситин, драполен и др

Профилактические мероприятия

Наибольшее значение имеют санитарно-гигиенические мероприятия, личная гигиена, частое мытье головы и тела, регулярная смена белья и одежды. В качестве общественной профилактики необходим регулярный осмотр людей в местах их вынужденного скопления или длительного проживания (больницы, детские учреждения, школы, детские сады, профилактории и др.).

При обнаружении вшивости проводится тщательная санитарная обработка зараженных и контактирующих с ними людей, обработка помещений, одежды, мытье предметов быта. Медицинский персонал, проводящий санитарную обработку, должен иметь специальную одежду из прорезиненной материи или плотного холста. Большое значение имеет санитарно-просветительная работа среди населения и своевременное проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Демодекоз

Демодекоз — часто встречающаяся патология у человека и животных, вызванная клещами рода Demodex. В настоящее время из 65 видов и нескольких подвидов демодекса у людей обнаруживается только два: Demodex follikulorum и Demodex breis. Каждый вид и подвид демодекса строго специфичен для своего хозяина.

Демодекоз, поражающий животных, заставляет принимать соответствующие меры в сельском хозяйстве, так как с ним связано поражение не только кожи и шкуры, но и внутренних органов животных.

Клещ железница (Demodex follikulorum) встречается наиболее часто, обнаруживается только у человека в

Клещи имеют размеры 0,3—0,4 мм. В полости волосяного фолликула самки откладывают яйца, из которых через 60 ч вылупляется личинка, которая неподвижна и постоянно питается. Через 40 ч личинка превращается в нимфу 1, которая также малоподвижна и остается в фолликуле. Спустя 72 ч происходит превращение в нимфу 2, подвижную, перемещающуюся по кожным покровам, и через 60 ч — превращение во взрослую особь. Взрослая особь вновь попадает в фолликул и после откладывания яиц погибает. Жизненный цикл клеща составляет около 15 сут [5].

Если в организме хозяина имеются какие-либо патологические процессы: неqроэндокринные, желудочно-кишечные, психические, иммунные, а также при напичии очагов хронической инфекции происходит сенсибилизация организма к клещу. В этой ситуации демодекс представляет собой химический, механический раздражитель, способствующий развитию и поддержанию патологического процесса. Кроме этого, нарушается симбиоз с коринебак-териями и условно-патогенной флорой, что также является пусковым фактором для развития заболевания. Возможно также бессимптомное носительство клеща при отсутствии патологии кожи. При массовом обследовании в ЦНИКВИ обнаружено 89% носительства паразита независимо от кожной патологии. Наибольшая активность демодекса на коже человека наблюдается в весенне-осенний период, что связано с повышенной инсоляцией, изменением тепературы окружающей среды, иммунными и эндокринными изменениями. Наиболее часто клещ обнаруживается в области носо-губной складки, щек, носа, подбородка, достаточно редко — в области шеи и очень редко — в области спины и груди

Клинические проявление демодекоза разнообразны. Существуют кожные и глазные проявления заболевания. Необходимо различать непосредственно демодекоз и заболевания, течение которых усугубляет наличие клещей. Наиболее распространенные заболевания представлены в таблице:

Лечение

Для выбора терапии имеет значение клиническая картина заболевания, наличие форм клещей, их количество. Необходимо также учитывать сопутствующую патологию пациента. Для воздействия непосредственно на клещей демодекс применяются акарицидные средства, к которым относятся производные нитроимидазольной группы. Наиболее эффективным средством является трихопол, применяемый от 4 до 6 нед [6, 7]. Также используется орнидазол циклами от 8 до 10 дней. Отмечено не только противопаразитарное действие препарата, но и бактериостатическое, повышающее активность ней-трофилов, стимулирующее адренергические структуры, усиление репаративных процессов [6]. Возможно применение препаратов серы, ангиопротекторов, антисерото-ниновых и антигистаминных средств (лоратадина, эба-стина, терфенадина и др.), хлорохина, ферментов желудочно-кишечного тракта, изотретиноина, ретинола пал-митата, производных кальция, седативных средств, им-муномодуляторов, биологически активных веществ и др.

Наружная терапия включает сосудосуживающие (водный адреналин-резорциновый раствор и др.), мази, содержащие антибиотики, мупироцин (бактробан), эрит-ромициновая, фузидиновая, тетрациклиновая мазь, антигистаминные средства, стероиды, нестероидные противовоспалительные средства (индометациновая, бутадионовая, ортофеновая мази и др.), препараты, содержащие серу, нафталан, метронидазол, 20% раствор бензилбензоата, производные витамина А (ретиноевая мазь, ретин А, айрол, бензоилпероксид (окси-5, окси-10) и др. Для терапии окологлазничной области применяются спиртоэфирные смеси, 3—5% трихополовый крем, сульфапиридазин натрия и др.

Эффективен препарат Спрегаль, содержащий раствор эсдепалетрина и пиперонила бутоксида. При демодекозе и розовых угрях Спрегаль втирают в пораженные участки кожи с помощью тампона 1—3 раза в день. Клинического улучшения и выздоровления удается добиться в 70—87% случаев. Спрегаль хорошо переносится и не вызывает серьезных побочных действий.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении общегигиенических правил в быту и в общественных местах. Необходим правильный и адекватный уход за кожей, полноценное питание, соблюдение режима отдыха. При незначительных изменениях кожных покровов кожи лица и периорбитальной области необходимо своевременное обращение к дерматологу.

Чесотка

Чесотка — наиболее часто встречающееся паразитарное заболевание кожи человека, возбудителем которого является клещ Sarcoptes scabiei.

Источник заражения этим заболеванием — больной человек, при этом имеется прямой и непрямой путь передачи возбудителя. Прямым заражением является передача возбудителя заболевания от человека к человеку в момент контакта. При непрямом пути передачи клеща заражение происходит через предметы общего и личного пользования.

Жизненный цикл клеща представлен двумя периодами: репродуктивным и метаморфическим.

Репродуктивный цикл клеща следующий: яйцо, имеющее овальную форму, откладывается самкой в чесоточном ходе, в котором затем вылупляются личинки. Чесоточный ход может сохраняться до 1,5 мес и служить источником заражения. Метаморфический период определяется появлением личинки, которая через ход проникает в кожные покровы и после линьки превращается в протонимфу, затем в телеонимфу, которая в свою очередь превращается во взрослую особь в папулах, везикулах, на кожных покровах.

Чесоточный клещ имеет черепахообразную форму, размеры 0,35 х 0,25 мм. Самец по размерам значительно меньше самки.

Самка на коже передвигается с помощью двух передних пар ног, на которых имеются присоски. В роговой слой кожи клещ проникает при помощи челюстей, концевых шипов передних пар ног. Самка питается зернистым слоем эпидермиса, прокладывает ходы в роговом слое эпидермиса. Кладка яиц в ходах происходит последовательно в ряд.

Инкубационный период заболевания составляет от 8 до 12 дней. Начало процесса характеризуется зудом, который резко усиливается в вечернее время.

Зуд вызывается движением клеща, наиболее активным в вечернее время. При этом кожные покровы и нервные окончания раздражаются не только самим клещом, но продуктами его жизнедеятельности, экскрементами, слюной и др. 3.

Диагностическим критерием постановки диагноза является наличие чесоточных ходов, папул, везикул. Наиболее типичные поражения в виде ходов, серозных корок, папул, везикул появляются в области кистей, локтевых суставов, животе, ягодицах, молочных железах, бедрах. Также встречаются стертые формы чесотки, которые приводят к ошибочной диагностике и часто расцениваются как аллергодерматоз.

Клиническая картина чесотки представляет собой не только вышеописанные высыпания, но возможно появление эрозий, гемморагических корок, экскориаций, эритематозно-инфильтративных пятен. При осложнении кожных изменений вторичной инфекцией возникают им-петигинозные элементы, пустулы, гнойные корки. Осложнением заболевания является образование постска-биозной лимфоплазии, как реактивной гиперплазии лимфоидной ткани.

Выделяют отдельные формы чесотки: узелковую, чесотку у детей, норвежскую, псевдочесотку [3).

Диагноз чесотки устанавливается на основании клинических проявлений, эпидемиологических данных, результатов лабораторных исследований.

Лечение

Лечение заболевания проводится несколькими препаратами: спрегалем, 20% бензилбензоатом, 20% или 33% серной мазью, медифоксом.

Спрегаль (раствор эсдепалетрина и пиперонила бу-токсида) наносят в вечернее время на кожные покровы пациента от шейной области до подошв и оставляют на

12 ч. После применения препарата необходимо тщательно вымыться. Спрегаль применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10-12 дней после первичной обработки.

Необходимо проведение санитарной обработки вещей, одежды и помещений.

Бензилбензоат — 20% раствор (эмульсия, мазь) наносят на кожные покровы в 1-, 2-, 4-й день, также со сменой белья, одежды, обработкой помещения.

При осложненной чесотке необходимо использование антигистаминных препаратов, наружно противовоспалительных, антисептических, стероидных мазей.

Для обработки белья, одежды, помещения применяется высокоэффективное средство А-Пар, который представляет собой сочетание эсдепалетрина и бутокси-да пиперонила в аэрозольной упаковке. Входящий в состав препарата эсдепалетрин — пиретроид, воздействует непосредственно на нервную систему насекомого. При соединении с липидным основанием мембран нервных клеток насекомых нарушается катионная проводимость. Действие пиретроидоп усиливается бутоксидом пиперонила. Средство высокоэффективно при лечении различных видов педикулезы, чесотки, при заражении случайными видами паразитов (блохами, клопами).

Препарат наносится на все поверхности одежды, мебели и постельные принадлежности, с которыми соприкасался пациент и которые не подлежат кипячению и обработке иным способом.

Профилактические мероприятия включают обработку лиц, находящихся в контакте с больным, противочесо-точными препаратами, дезинфекцию вещей и постельных принадлежностей [8]. В помещении проводится влажная уборка или дезинфекция работниками СЭС в день выявления больного и после окончания лечения. Медицинский контроль проводится в течение 1,5 мес [9).

Источник