Что может показать узи печени у взрослого

УЗИ печени

УЗИ печени – это ультразвуковая диагностика заболеваний печени, а также мониторинг ее функционирования с целью выявления на ранней стадии заболеваний и предупреждения развития патологий. На практике она представляет собой визуализацию анатомического расположения органа относительно других структур брюшной полости. Указанная процедура позволяет исследовать форму, размеры, состояние и эхогенность тканей и протоков.

Различают типовые медицинские образцы нормальной работы данного органа. На их основе делаются выводы о наличии или отсутствии патологических диффузий.

Сведения, полученные в ходе эхографии, могут разниться сразу по нескольким причинам. Отличия обуславливаются возрастом, принадлежностью к мужскому и женскому полу, комплекцией и индивидуальными особенностями строения фигуры пациента.

Интересно! Еще в Х веке целитель и философ из Персии Авиценна говорил: «Текут по телу жизненные соки, и в печени сокрыты их истоки. Щади премного ее, ведь от нее всех органов зависит бытие. Запомни, в ней основа всех основ: здоров дух печени и организм здоров…». И это верно, так как неполадки в функционировании этого органа ведут к нарушению жизнедеятельности многих жизненно важных систем организма человека.

Наиболее распространенными показаниями к выполнению УЗИ почек, являются:

Помимо наличия прямых симптомов, гастроэнтерологи нередко назначают подробное ультразвуковое исследование печени (УЗИ) людям старше 40 лет для своевременного выявления патологий. К тому же, данный метод доступен для всех категорий населения, так как он не предусматривает облучения, а также намного дешевле магнитно-резонансной томографии.

Абдоминальное УЗИ печени – высокоинформативный, неинвазивный и безопасный способ диагностики. Он не вызывает неприятных ощущений, дискомфорта и не имеет серьезных противопоказаний, кроме суммарного тяжелого самочувствия пациента, инфекционных заболеваний и открытых ран в области изучения.

Интересно! Печень – один из самых больших органов человека, не имеющих пары. Он занимает 2,5% от суммарной массы организма и зависит от комплекции человека, а также его пола – мужская печень весит 1,5 кг, а женская – 1,2 кг. Этот орган состоит из железистой ткани и располагается под правым подреберьем. Благодаря удержанию брюшным прессом, в нормальном состоянии он не выпячивается из-под ребра.

Печень – главный биохимический синтезатор в человеческом теле. Без нее жизнь невозможна. Она помогает переваривать пищу, выделяя требуемое количество желчи, защищает от ядовитых веществ, бактерий, микроорганизмов и вирусов, нейтрализуя их.

Из-за того, что печень, представляющая собой железу, производит гликоген, ее участие в метаболизме сложно переоценить. Орган условно разделяется на четыре доли – большую правую, меньшую левую, малую хвостатую и квадратную. Каждая из долей выполняет строго индивидуальную функцию. Внешне печень имеет темно-красный цвет из-за большого притока крови.

УЗИ обследование печени: подготовка и проведение

Правильная подготовка исследуемого перед диагностикой включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

За 4-5 дней соблюдать предписания, касающиеся питания – не переедать, принимать пищу через короткие промежутки времени маленькими порциями. Также из рациона нужно убрать продукты, которые вызывает повышенный метеоризм. Это черный хлеб, молоко, сырые фрукты и овощи, бобовые, сладости и газированные напитки.

По назначению доктора принимать сорбенты, ферменты. Людям, страдающим от излишнего веса, желательно сделать очистительную клизму накануне.

За 8 часов до обследования не есть, так как УЗИ диагностика печени проводится натощак. Рекомендуется воздержаться от курения.

Ультразвуковая диагностика печени осуществляется в положении больного лежа на спине. При необходимости возможны другие варианты расположения – на боку или стоя. При этом исследуемая область оголяется, а на поверхность брюшины сонолог наносит акустический гель, который облегчает скольжение датчика по поверхности кожи и улучшает передачу внутрь ультразвука. Отраженные от тканей волны, возвращаются обратно и преобразуются в импульсы, после чего оцифровываются и в виде изображения выводятся на монитор. В это время доктор изучает нужные области в режиме реального времени.

Интересно! В некоторых случаях, в процессе выполнения УЗИ, врач просит посетителя задержать дыхание на вдохе. В это время железа чуть-чуть опускается в нижнее положение, что позволяет более подробно ее рассмотреть. Из-за больших форм железы, сонолог производит несколько срезов изображения, чтобы детально ознакомиться со структурными свойствами каждой доли.

Проведение УЗИ печени занимает всего 20-30 минут. Медик фиксирует полученные значения и анализирует результаты, сравнивая их со стандартными критериями. В заключении полностью описывается морфологическая и функциональная характеристика органа. При постановке окончательного диагноза к эхографии добавляются данные мед. осмотра, жалобы больного, лабораторные и другие исследования, которые влияют на объективность назначаемого лечения.

Если говорить о недугах, связанных с этим органом, то в первую очередь выделяют очаговые и диффузные изменения печени на УЗИ. Очаговые дефекты могут быть доброкачественными (врожденные кисты, гемангиома, аденома, липома, гамартома, нодулярная гиперплазия) и злокачественными (карцинома, ангиосаркома, глиобластома, метастатические поражения и другие образования). Диффузия железы – это жировой гепатоз, вирусный гепатит, алкогольный гепатит и цирроз.

УЗИ печени с эластографией

Эластография – способ сканирования ультразвуком, позволяющий определить эластичность и упругость тканевых структур, так как эти показатели меняются в зависимости от типа патологии и в процессе старения человека. Указанный метод еще называют «виртуальной пальпацией и перкуссией». Используя сканирующее устройство, сонолог медленно изучает орган, словно щупая его. На мониторе параллельно с этим отображается разноцветная картинка, на которой участки тканей с разными свойствами подсвечиваются определенным цветом. В результате сравнения итоговых данных сканирования с эталонными значениями, делается вывод о состоянии железы.

Подобным способом определяют фиброз – развитие соединительной ткани, которое влечет за собой такие опасные заболевания, как цирроз, печеночную недостаточность, портальную гипертензию и рак.

Показания, требующие обязательного обследования:

Мед. работники рекомендуют не затягивать с проведением УЗИ печени людям, потребляющим большое количество алкоголя или токсичных фармацевтических препаратов. Отрицательные стороны эластографии – недостоверность результатов у пациентов, имеющих лишний вес, а также невозможность определить некроз. К тому же, воспалительный процесс в острой фазе искажает результаты обследования.

УЗИ печени с определением функции

Подобное УЗИ выполняется при помощи метода эхосканирования, позволяющего оценить моторно-эвакуаторную функцию данного органа и желчного пузыря. Для этого, обратившийся подвергается сканированию ультразвуком, проводимым в два этапа:

Временной интервал между этапами – от 10 до 15 минут.

Принимая во внимание тот факт, что процедура УЗИ печени производится утром на голодный желудок, получив подобный легкий завтрак, в организме происходит выделение желчи. Весь этот процесс в динамике внимательно отслеживает доктор и делает соответствующие выводы. Нарушения в моторной функции свидетельствуют о дискинезии и других нарушениях.

УЗИ протоков печени

В процессе выполнения сонографии печени, в обязательном порядке детально изучается состояние и эхогенность внутрипеченочных протоков, а также общего желчного протока. На экране монитора они в нормальном виде не содержат стенок и не расширены, поэтому трудно отслеживаются. Расширение протоков свидетельствует о наличии камней, перекрытии выхода желчи и прочих дисфункциях.

УЗИ лимфоузлов печени

Лимфатические узлы являются неотъемлемой составляющей лимфосистемы, которая представляет собой своеобразный заслон на пути патогенных микробов. Они локализуют инфекции и не дают им распространяться далее по всему телу. Печеночные лимфоузлы играют важную роль во всей иммунной системе и стоят отдельной группой. Изменение размера, структурных свойств и плотности лимфоузлов печени свидетельствует о наличие воспалительных процессов в организме человека.

В нижней части железы находятся ворота печени, куда входят лимфатические и кровеносные сосуды. Если в воротах присутствуют дефекты – это явный признак онкологического заболевания. При их обнаружении пациентам назначают процедуру эходиагностики, включая область лимфоузлов.

Причины увеличенных лимфатических узлов:

При эходиагностировании врач назначает сдачу общего и клинического анализа мочи, а также крови и биохимический скрининг. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения, могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия, такие как компьютерная томография, МРТ и биопсия.

При неполадках в работе железы следует придерживаться диетического стола. При этом желательно не употреблять:

Также запрещено курение. Рекомендуется вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, пить много чистой воды и регулярно принимать витаминные комплексы.

Делают ли УЗИ печени в государственных поликлиниках и больницах? Да, так же как и в частных клиниках и лечебных центрах. Кабинеты эхо-диагностики оборудованы ультразвуковыми аппаратами последнего поколения с чувствительными датчиками, которые передают картинку в режиме реального времени и в высоком разрешении, что облегчает задачу врачу. Сопутствующий медицинский инструмент подвергается регулярной санитарной и антисептической обработке.

Вовремя пройденное УЗИ печени позволяет выявить болезнь на начальных стадиях, а также начать оперативное и безотлагательное лечение. В Москве запись на данный вид диагностики осуществляется в утреннее, дневное и вечернее время.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / октябрь 2018

Автор статьи: Мусьяков Михаил Маратович

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Главрач, врач-терапевт высшей квалификации, кардиолог, кандидат медицинских наук, доцент

Источник

УЗИ печени

УЗИ печенипредставляет собой инструментальный диагностический метод, в ходе производства которого врач оценивает состояние органа и выявляет его различные патологии на основании видимого на мониторе аппарата изображения, получаемого вследствие отражения ультразвуковых волн от биологических структур.

Что такое УЗИ печени – краткая характеристика

УЗИ печени представляет собой исследование органа при помощи ультразвуковых волн, испускаемых и воспринимаемых специальными аппаратами, которые называются УЗИ-сканерами. Суть исследования заключается в том, что ультразвуковая волна с частотой колебаний более 20 000 Гц способна проникать в ткани на небольшую глубину, проходить через них, и далее часть волн поглощается клетками, а другая часть отражается с преломлением или без него. Именно такие отраженные волны приходят обратно к датчику УЗИ-сканера, улавливаются им, переводятся в электрические импульсы и создают картинку на мониторе. Врач же на мониторе видит изображение органа, создаваемое отраженными и преломленными ультразвуковыми волнами, прошедшими через толщу тканей.Для получения УЗИ-изображения на мониторе используется один датчик, который одновременно и испускает, и улавливает ультразвуковые волны. Чтобы оценить состояние различных органов, необходимо использовать датчики, испускающие волны различной частоты, проникающие на разную глубину.С целью проведения УЗИ печени используют датчики с различными частотами испускаемых ультразвуковых волн, так как это необходимо для наилучшей визуализации органа и выявления его патологии. Так, в настоящее время для УЗИ печени используют датчики 3,5 – 5 МГц, которые дают возможность увидеть объекты диаметром 1 – 3 мм. Датчики с частотой 3,5 МГц позволяют получать изображения тканей и органов, находящихся на глубине 12 – 28 см от поверхности датчика. Именно поэтому такие датчики (3,5 МГц) применяют для обследования взрослых пациентов нормального и тучного телосложения. А датчики с частотой 5 МГц дают изображение объектов, расположенных на глубине 4 – 15 см от поверхности датчика. Поэтому датчики 5 МГц используют для проведения УЗИ печени у подростков и худеньких пациентов.Изображение, полученное при помощи отраженных ультразвуковых волн на мониторе, позволяет оценить размеры, структуру, расположение печени и ее частей, выявить наличие в ней различных дополнительных образований (кист, опухолей и др.), воспалительных изменений и т.д. По внешнему виду, размерам, структуре органа, наличию в печени воспалений или дополнительных образований, а также состоянию окружающих тканей, лимфатических и кровеносных сосудов врач может диагностировать различные патологии, такие, как гепатиты, цирроз, гепатоз, кисты, гемангиомы, аденомы, рак, метастазы печени.УЗИ печени – это безболезненное, безопасное, не дискомфортное, но информативное исследование, которое легко переносится пациентами, так как для его проведения врач не должен вводить какие-либо инструменты в различные части тела. Поскольку УЗИ является безопасным, не доставляющим дискомфорта и хорошо переносимым методом обследования, то его можно проводить без каких-либо ограничений беременным женщинам, детям и пожилым людям.УЗИ печени может проводиться и для диагностикиимеющейся патологии органа, и в качестве одного из методов профилактического обследования. С целью диагностики УЗИ печени назначается, когда у человека имеются какие-либо симптомы, свидетельствующие о печеночной патологии, такие, как боли в области эпигастрия (в середине живота, между ребрами), справа или слева под ребрами, желтушность кожного покрова или склер глаз, необъяснимый зуд кожи, повышенная температура тела, а также высокие уровни амилазы и билирубина в крови. Кроме того, для диагностики повреждений печени УЗИ назначается, когда имела место травма живота. В обязательном порядке УЗИ печени проводится с определенной периодичностью при уже выявленных заболеваниях печени для оценки состояния органа и контроля за течением заболевания, а также выявления эффективности проводимой терапии.В качестве одного из методов профилактического обследования УЗИ обычно проводится один раз в год. С профилактической целью проведение УЗИ особенно рекомендовано людям, у которых имеется высокий риск развития заболеваний печени, например, вследствие злоупотребления алкоголем, приема токсичных лекарственных препаратов и т.д.

Что показывает УЗИ печени

УЗИ печени позволяет оценить размеры, структуру, расположение органа и его частей, наличие в нем каких-либо образований (кист, опухолей, метастазов и т.д.), воспалительных изменений, патологических очагов, травматических повреждений. Кроме того, УЗИ печени дает возможность оценить окружающие ткани, лимфатические и кровеносные сосуды.Результаты УЗИ позволяют выявлять следующие патологии печени:

Показания к УЗИ печени

Противопоказания к УЗИ печени

В принципе, абсолютных противопоказаний к производству УЗИ печени нет, так как это исследование – безопасное и неинвазивное (то есть не предполагающее введение инструментов в какие-либо участки тела). Однако, если на кожном покрове живота и боков имеются ожоги, раны, гнойничковые высыпания или любые повреждения целостности кожи, то УЗИ проводить не рекомендуется, так как давление и скольжение датчика может спровоцировать распространение имеющегося патологического процесса на большую площадь. Поэтому при наличии ран или кожных заболеваний в области живота рекомендуется отложить плановое УЗИ печени до тех пор, пока кожный покров не станет чистым. В случае же, если УЗИ печени необходимо сделать в экстренном порядке, то его проводят, несмотря на повреждения и патологические высыпания кожного покрова живота.Кроме того, УЗИ печени может быть противопоказано к проведению у женщин в третьем триместре беременности (с 27-ой недели и до родов), так как в этот период значительно увеличившаяся в размерах и потяжелевшая матка сильно давит на все органы брюшной полости и как бы «закрывает» их от УЗИ-сканера, располагаясь непосредственно под брюшной стенкой.В случаях, когда человека беспокоят резкие боли в животе, вследствие наличия которых он не может принять позу, необходимую для проведения исследования, УЗИ печени также противопоказано.Желательно отложить проведение УЗИ печени на несколько дней (3 – 5 дней) после проведения фиброгастродуоденоскопии (ФГДС), рентгена желудка с контрастом или лапароскопической операции.

Подготовка к УЗИ печени

В плановом порядке УЗИ печени желательно проводить после подготовки, которая заключается в воздержании от пищи в течение 8 – 10 часов и профилактике кишечного метеоризма.УЗИ печени оптимально проводить натощак после 8 – 10-часового голодания. Для обеспечения такого 8 – 10-часового периода голодания следует отнять эти 8 – 10 часов от времени, на которое назначено проведение УЗИ печени, и с этого вычисленного момента не принимать пищу. Допустимо проводить УЗИ печени минимум после 6-часового голодания. Если исследование проводится не утром, а после обеда или вечером, то во избежание слишком длительного голодного периода можно кушать в день исследования подсушенный белый хлеб (сухарики без добавок, соли, усилителей вкуса, ароматизаторов, приправ и т.д.) и пить несладкий чай.Для устранения и профилактики метеоризма необходимо в течение двух-трех суток перед проведением исследования отказаться от употребления продуктов, способствующих усиленному газообразованию в кишечнике, таких, как газированная вода, взбитые сливки, орехи, макароны, мед, горчица, жирные сорта мяса и рыбы, алкоголь, овощи (капуста, редька, лук, чеснок, болгарский перец и др.), фрукты (дыня, бананы, сладкие яблоки и др.), черный хлеб, молочные продукты, бобовые (горох, фасоль, чечевица и т.д.) и другие виды пищи, содержащие большое количество клетчатки. В течение суток перед исследованием необходимо также отказаться от употребления растительных соков.

Если человек страдает заболеваниями кишечника или других органов пищеварительной системы, то для исключения метеоризма, в качестве подготовки к УЗИ печени, помимо соблюдения диеты, рекомендуется в течение двух-трех суток до проведения исследования принимать лекарственные препараты, устраняющие избыточное газообразование в кишечнике (Карболен по 3 – 9 таблеток в сутки и ферментные средства (Креон, Панзинорм, Мезим и др.) по 3 – 6 таблеток в сутки). Кроме Карболена и ферментных препаратов, для подготовки к УЗИ печени с целью устранения газообразования в кишечнике можно также принимать средства с симетиконом (Эспумизан, Дисфлатил и др.) по 2 капсулы 3 раза в день, или активированный уголь по 2 таблетки 3 раза в сутки. Средства с симетиконом и активированный уголь для устранения метеоризма принимают в течение 2 – 3 суток перед проведением УЗИ печени.

Так как УЗИ печени оптимально проводить на фоне не вздутого и опорожненного кишечника, то вечером накануне исследования нужно выпить мягкое слабительное средство (например, Дюфалак, Мукофальк) или же утром в день производства УЗИ поставить клизму или воспользоваться глицериновыми свечами.Когда УЗИ печени необходимо провести в экстренном порядке, то его делают безо всякой предварительной подготовки. Но если в ходе экстренного УЗИ были получены неточные данные, то следует через некоторое время провести исследование повторно в плановом порядке с необходимой предварительной подготовкой.С собой в поликлинику нужно взять бумажные салфетки, туалетную бумагу или полотенце, которыми можно будет стереть гель с живота, наносимый для улучшения качества получаемого на мониторе УЗИ-аппарата изображения. Кроме того, если голод плохо переносится человеком, то с собой можно взять сухой паек, чтобы позавтракать сразу после производства УЗИ.Если человек постоянно принимает какие-либо лекарственные препараты, то перед проведением УЗИ печени их отменять не нужно.У детей подготовка к УЗИ печени заключается в воздержании от приема любой пищи и питья (в том числе, воды) в течение трех часов до проведения исследования. Конечно, такая подготовка детей проводится только в тех случаях, когда они спокойно переносят голодание и отсутствие питья.

Как делают УЗИ печени?

УЗИ печени проводится в специально оборудованном кабинете, в котором установлен УЗИ-аппарат, кушетка и зашторены окна. Пациент для производства исследования должен оголить живот, сняв или задрав верхнюю часть одежды, после чего расположиться на кушетке в той позиции, которую укажет врач. Обычно УЗИ печени проводится в положении лежа на спине, реже – лежа на левом боку. В некоторых случаях, когда пациент не может лечь на спину или левый бок, УЗИ печени проводится в положении стоя или сидя.

После принятия необходимой позиции врач наносит специальный гель на кожу живота, который необходим для получения изображения наилучшего качества. Далее врач водит датчиком УЗИ-аппарата по поверхности живота, получая изображение печени с различных ракурсов, что необходимо для детального изучения состояния всех частей и отделов органа. Во время исследования врач обязательно попросит пациента дышать в обычном ритме, а также сделать максимально возможный вдох и выдох. Изображение печени в различные фазы дыхания и на фоне разной интенсивности дыхательных движений позволяет получать наиболее детальную информацию о состоянии органа и его структур. Кроме того, в процессе проведения УЗИ врач может попросить принять какую-либо позу, что также необходимо для комплексной оценки состояния печени или идентификации выявленных патологических изменений.После завершения изучения состояния печени и производства всех необходимых замеров УЗИ-исследование считается законченным. Врач убирает датчик с поверхности живота, и пациент может одеваться и уходить.Процедура УЗИ-исследования печени обычно недолгая, и занимает 10 – 20 минут, в зависимости от квалификации врача, типа аппарата УЗИ и массы тела пациента. Чем худее пациент, тем быстрее врач может оценить все параметры состояния печени. У тучных пациентов, напротив, исследование может оказаться более длительным, так как подкожный жировой слой затрудняет визуализацию органа и заставляет рассматривать один и тот же участок по нескольку раз.Завершив УЗИ-исследование, врач пишет протокол с обязательным заключением, который отдает на руки пациенту.

Норма УЗИ печени

Показатели УЗИ печени

В процессе УЗИ-исследования обязательно определяют размеры, контуры печени, оценивают состояние эхоструктуры (однородная, неоднородная), внутрипеченочных желчных протоков, а также крупных сосудов. Кроме того, выявляют наличие любых включений и образований, нехарактерных для нормальной эхоструктуры печени.

Если говорить более детально, то по результатам УЗИ-печени обязательно оцениваются следующие параметры:

В норме основные показатели, оценивающиеся в ходе УЗИ, должны быть следующими:

Размеры печени по УЗИ

В норме общая ширина печени составляет 23 – 27 см, длина – 14 – 20 см, а поперечник – 20 – 22,5 см. Толщина левой доли печени не должна превышать 8 см, а правой доли – 14 см. Если размеры печени увеличены, то такое увеличение органа называют гепатомегалией, что свидетельствует о патологии. Понять, о какой именно патологии идет речь в конкретном случае, можно, учтя результаты других параметров УЗИ печени.

Нормальная УЗИ-картина печени

Эхогенность печени в норме равномерная, и составляет нечто среднее между эхогенностью поджелудочной железы (которая выше) и эхогенностью селезенки (которая ниже). Кроме того, эхогенность печени в норме такая же или чуть выше эхогенности коркового вещества почек.

Расшифровка УЗИ печени

О чем говорят изменения различных параметров УЗИ печени

Ниже мы рассмотрим, для каких патологий характерно изменение того или иного параметра УЗИ печени.Увеличение размеров с однородной мелкозернистой эхоструктурой.Когда печень имеет большие размеры, но ее структура нормальная и однородная, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

Увеличение размеров с неоднородной эхоструктурой.Увеличенная печень с неоднородной структурой может свидетельствовать о следующих патологиях:

Уменьшение размеров печениможет быть характерно для микронодуллярного цирроза печени. При этом на УЗИ дополнительно фиксируется повышение эхогенности и деформация органа вследствие рубцевания (зарастания) воротной и печеночных вен. При этом воротная вена обычно нормальная или спавшаяся внутри печени и увеличенная вне печени. Иногда внутри воротной вены видны многочисленные структуры, представляющие собой тромбы. Микронодуллярный цирроз печени может сочетаться с асцитом (жидкость в брюшной полости), портальной гипертензией (повышенным давлением в воротной вене печени), расширением и варикозом селезеночной вены, а также спленомегалией (увеличением размеров селезенки).

Кистозные образования в печени могут быть различными, так как провоцируются разными причинами.

Так, в печени на УЗИ может быть видна солитарная киста, представляющая собой анэхогенное (светлое) округлое образование с четкими или неровными контурами и диаметром менее 30 мм. Такие кисты обычно не вызывают каких-либо клинических проявлений и являются врожденными, а потому неопасными. Но, к сожалению, солитарную кисту не всегда можно отличить от паразитарной кисты, поэтому при обнаружении такого образования в печени рекомендуется произвести биопсию.Также на УЗИ могут выявляться множественные кисты печени, которые обычно имеют вид анэхогенных (светлых) образований различного диаметра с четким контуром и акустическим усилением. Обычно такие множественные кисты представляют собой проявление врожденного поликистоза, и весьма часто сочетаются с кистами в почках, селезенке и поджелудочной железе.Если кисты осложняются, в них происходят кровоизлияния или нагноение, то на УЗИ такие образования видны, как абсцессы или распадающиеся опухоли.Наконец, одними из наиболее сложных с точки зрения диагностики являются паразитарные (эхинококковые) кисты, которые формируются вследствие проникновения паразитов в печень. Любая паразитарная киста на УЗИ может иметь различные эхогенные признаки, в зависимости от стадии развития паразита и состояния кистозных стенок и полостей. Так, паразитарная киста может выглядеть, как простое светлое образование с четким контуром и дистальным акустическим усилением, похожее на солитарную кисту. В других случаях киста может иметь двойной контур стенки. В третьих вариантах внутри кистозного образования виден «паразитарный песок» или перегородка, свободно перемещающиеся в полости кисты. В четвертых случаях внутри большой кисты видны множественные мелкие кисты и пузырьки, что обычно говорит о наличии в печени живого паразита. Когда паразит уже погиб, киста может приобретать четкий контур вследствие обызвествления (кальцификации) ее стенок.Одиночное солидное образование в печениможет представлять собой гемангиому, абсцесс, нагноившуюся кисту, метастаз, гепатому. К сожалению, различить эти образования по результатам УЗИ весьма сложно, поэтому при подозрении на серьезное заболевание рекомендуют проводить биопсию. Наиболее часто одиночные солидные образования в печени представлены гемангиомами (до 75 % случаев).

УЗИ-картина, характерная для различных заболеваний печени

В данном разделе мы рассмотрим, какие УЗИ-признаки имеют различные патологии печени.

Цирроз. При данной патологии увеличен размер всей печени или только ее левой доли, эхогенность органа повышена, звукопроводимость снижена, структура его неоднородная, мозаичная, края бугристые и неровные, сосудистый рисунок нарушен за счет увеличенного диаметра портальной (воротной) вены.

Лямблиоз. На УЗИ видны участки отложения солей кальция и зоны пониженной эхогенности, которые представляют собой области скопления паразитов.

Вторичные диффузные изменения призаболеваниях сердца. На УЗИ контуры печени ровные и четкие, размеры органа увеличены, край закруглен, структура неоднородна, эхогенность повышена, звукопроводимость снижена, нижняя полая и печеночные вены расширены.Абсцесс. На УЗИ видны округлые или неправильной формы образования с четкой стенкой, различной эхогенностью и перемещающимся содержимым.

Источник