Что может показать узи щитовидной железы

Щитовидная железа: ультразвуковое обследование

Что показывает УЗИ щитовидной железы

Щитовидная железа находится на передней поверхности шеи и в нормальном состоянии не заметна. При осмотре врач-эндокринолог при помощи пальпации проверяет ее размеры, состояние на наличие новообразований, изменения плотности ткани. В качестве дополнительного исследования назначается УЗИ щитовидной железы, которое помогает выявить такие патологии как:

УЗ-исследование позволяет специалисту оценить морфологические и структурные изменения в железе, ее объем. Например, увеличение в размерах может возникнуть в результате эндемического или диффузного зоба, а неоднородность железистой ткани может свидетельствовать о воспалительном процессе. Наличие узлов является поводом для углубленного обследования. При обнаружении новообразований может быть проведена биопсия для исключения их злокачественного характера. Простые кисты, при условии, что они не причиняют беспокойства пациенту, не превышают в размерах 1 см и не имеют тенденцию к быстрому росту, требуют регулярного УЗ наблюдения, так как могут воспаляться или озлокачествляться.

УЗИ щитовидной железы отличается неинвазивностью, высокой информативностью и простотой выполнения. В отличие от лучевых методов, оно безвредно для здоровья, и поэтому может проводиться неоднократно, в том числе беременным женщинам.

Показания для УЗИ щитовидной железы

В профилактических целях это обследование рекомендовано людям, проживающим в районах с дефицитом йода, а также подвергающимся воздействию радиации. Также стоит пройти УЗИ щитовидной железы при планировании беременности, поскольку не выявленные заболевания этого органа могут негативно сказаться на развитии плода, и чреваты проблемами с умственным и физическим развитием будущего ребенка. Также ультразвуковое исследование назначается при:

Как проводится УЗИ щитовидной железы

Специальной подготовки к данной процедуре не требуется, поэтому перед ней не нужно соблюдать определенный режим питания или питья. По времени она занимает лишь 10-20 минут. Во время исследования пациент лежит на спине с подложенным под плечи валиком и запрокинутой головой. Врач УЗ-диагностики наносит на кожу шеи гель на водной основе. Затем он проводит по ней специальным датчиком. Изображение на экране компьютера формируется за счет отражения ультразвуковых волн от железы. При этом оцениваются такие параметры, как общий объем, размер долей и перешейка, УЗ-структура ткани органа.

В настоящее время все современные УЗ сканеры, тем более экспертного уровня, оснащены дополнительными функциями, такими, как цветовое и энергетическое допплеровское картирование (ЦДК и ЭДК), необходимыми для исследования кровотока в тканях. В оборудовании экспертного класса эти функции отличаются лучшим качеством и более высокой чувствительностью, что очень важно при выявлении самых незначительно выраженных изменений в тканях щитовидной железы. Благодаря этому специалист имеет возможность выяснить тенденции опухоли к росту, а также определить, является ли она злокачественной. Так, о наличии злокачественных изменений щитовидной железы можно судить по особенностям кровотока (характеру васкуляризации) внутри выявленного узла и вокруг него.

ЭДК и ЦДК с развитием технологий пришли на смену ангиографии, которая требовала введения контрастного вещества в сосуды и применения рентгеновских лучей.

В любом случае, нужно помнить, что УЗ-исследование не является единственным методом диагностики патологий щитовидной железы – кроме него, необходимы лабораторные анализы, в частности, на гормоны.

УЗИ щитовидной железы в клинике «Скандинавия»

Правильно интерпретировать результаты УЗИ и своевременно назначить оптимальную терапию может только высококвалифицированный и опытный врач. Кроме того, немаловажно, какая аппаратура при этом используется. Клиника «Скандинавия» располагает самым современным оборудованием УЗ-диагностики, которое способно выявить даже незначительные отклонения от нормы. При необходимости проводится более глубокое обследование для выбора метода лечения. Клиника представляет собой многофункциональный медицинский центр, главным принципом работы которого является междисциплинарный подход, поэтому в случае необходимости вам готовы оказать помощь специалисты различных профилей.

Если по итогам обследования потребуется оперативное вмешательство, оно может быть осуществлено в хирургическом стационаре, с применением новейших малоинвазивных методик.

Записаться на консультацию можно по телефону 600-77-77 или оставив сообщение на сайте.

Источник

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является важным способом диагностики щитовидной железы. Даже в случае нормальных значений гормональных показателей при анализе крови, УЗИ способно выявить начальные изменения. Показания для УЗИ щитовидной железы охватывают большой спектр случаев, противопоказаний к этой диагностике практически нет. УЗИ можно проводить в любом возрасте, в т.ч. детям в первый год жизни. Существует уровень первичного УЗИ (выполняется врачом общей ультразвуковой подготовки) и клинического УЗИ (у врача сонолога-тиреоидолога).

УЗИ щитовидной железы выявляет не только особенности строения (структуры) ткани, но и показывает величину её напряжения, т.е. даёт функциональную характеристику. Вместе с анализом крови «на гормоны» ультразвуковое исследование является обязательным нормативом. Любые лечебные назначения не могут осуществляться только на основании данных анализа крови без результатов УЗИ.

Показания УЗИ щитовидной железы не имеют ограничений. Тем не менее, некоторые ведущие специалисты высказывают мнение о ненужности массового ультразвукового обследования. Этот взгляд поясняется двумя обстоятельствами: 1) идеей увеличения выявляемости изменений в железе, с влиянием на показатели медицинской статистики, 2) вероятной обеспокоенностью пациента при обнаружении узла. Такие представления исходят от врачей, не владеющих УЗИ, и не находят отклика у специалистов УЗД. Напротив, своевременное выявление изменений в щитовидной железе и полноценное пояснение пациентам их состояния позволяет раньше принять восстановительные меры и адекватно контролировать развитие узла.

Поскольку щитовидная железа обеспечивает все процессы организма, то любые отклонения в состоянии здоровья следует рассматривать показанием к УЗИ. Усталость, сонливость, раздражительность, нарушения сна, ком в горле, дискомфорт в шее, зябкость, выпячивания в области шеи спереди ― эти и другие проявления достаточны для выбора УЗИ в качестве диагностики щитовидной железы. Только патология кожи в области шеи спереди ограничивает применение ультразвукового датчика (но и в таких случаях существует некоторые технические возможности проведения УЗИ).

Заболевания и состояния щитовидной железы, выявляемые при УЗИ:
1) Диффузный процесс (уменьшение или увеличение объёма, разрушение ткани, проникновение клеток иммунной системы ― лимфоцитов, признаки регенерации, воспаление…),
2) Злокачественные узлы,
3) Доброкачественные узлы,
4) Величина напряжения всей железы и узлов (по кровотоку),
5) Изменение регионарных лимфоузлов,
6) Аденома околощитовидной железы,
7) Полноценная гормонообразующая ткань.

УЗИ не позволяет точно определить название болезни (АИТ или ДТЗ), но показывает признаки болезни и величину выраженности изменений. УЗИ не может выявить гормональный уровень ― гипотиреоз, гипертиреоз, эутиреоз. Для этого существует анализ крови ― второе исследование, которое обязательно следует сочетать с УЗИ щитовидной железы.

Что важно при УЗИ щитовидной железы

Необходимо проследить полноценность оформления Протокола УЗИ врачом. Для этого нужно обратить внимание на следующие сведения:
• Объём железы и сравнить его со своей индивидуальной нормой. Средняя норма объёма щитовидной железы у женщин ― 7-8 мл, у мужчин 9-11 мл (устаревшие нормативы 18 и 25 мл ошибочны).
• Количество гормонообразующей ткани в железе,
• Величину интенсивности кровотока в доле и узле; скорость кровотока в артериях щитовидной железы,
• Признаки узла (три размера, равномерность границы, внутренний состав…), показывающие вероятность злокачественности, стадию, отношение к доле и пр.,
• Уровень TI-RADS узла или узлов,
• Снимки УЗИ (должны быть качественными, показывающими все основные изменения, выявленные при УЗИ). Присутствие снимков ― современный стандарт УЗИ.

Подготовка и проведение УЗИ щитовидной железы

Для УЗИ щитовидной железы требуется предоставить врачу переднюю область шеи и зоны ключиц, открытую от одежды. Поэтому уместно использовать одежду, которая позволит без затруднений открыть шею в кабинете УЗД.

Обычно УЗИ осуществляется лежа на спине с подложенной под верхнюю часть грудной клетки (надплечья) подушкой или валиком. Лишь при невозможности долго находиться в таком положении врач может предложить полусидячее положение. Пациент располагается на одноразовой простыне.

При УЗИ, как правило, используется прозрачный гель, не оставляющий следов на коже и одежде. В большинстве медицинских учреждений предусмотрены бумажные салфетки для устранения остатков геля с кожи.

Проведение УЗИ щитовидной железы не связано с менструальным циклом, т.к. значимого влияния в большинстве случаев нет. УЗ-диагностика допустима в любой день женского цикла. На результат ультразвукового исследования почти не влияет физнагрузка, алкоголь и особенности питания в предшествующие дни.

Во время УЗИ щитовидной железы пациент не должен испытывать дискомфорт и особенно боль. Болезненность случается только при подостром воспалении (тиреоидите), что случается редко. Значительное давление УЗ-датчиком на шею ― часто показатель неадекватного уровня подготовки врача.

Стоимость (цена) УЗИ щитовидной железы

«Бесплатное» УЗИ возможно при обслуживании по ОМС. Предоставляется в поликлиниках при показании и направлении врача (терапевта, кардиолога, эндокринолога, гинеколога). Стоимость УЗИ щитовидной железы в негосударственных медучреждениях зависит от места жительства, социальной ориентированности и других условий. Качество УЗИ связано с уровнем подготовки специалиста (знаниями, специализацией) и опытом. Большинство врачей УЗД имеет ограниченный уровень, предоставляют шаблонный вариант исследования. Это УЗИ может как обнаружить явные изменения, так и многое упустить или исказить.

Нередко за узлы принимаются диффузные локальные изменения в железе и, наоборот, узлы не замечаются. Количество полноценной гормонообразующей ткани (важно для оценки показания к применению гормонального препарат) почти никем не определяется. Более 90% врачей УЗД не знакомы с реальным строением и функционированием щитовидной железы. Цена шаблонного УЗИ составляет от 600 до 2000 рублей (средняя ― 1000 р.).

Более высокий уровень УЗИ предоставляется в специализированных эндокринологических медорганизациях. Но результат зависит не от названия организации, а от личного уровня знаний и умений врача, времени проведения УЗИ и старания. На эффективность мало влияет качество ультразвуковой аппаратуры. Но лучшие результаты возможны на любых аппаратах последней линейки выпуска.

Высший и передовой профессиональный уровень УЗИ предоставляется пациентам в Клинике щитовидной железы доктора А.В. Ушакова, осуществляющей обучение врачей в Научной школе УЗИ ЩЖ. Сразу после УЗИ пациенту на мониторе аппарата демонстрируется внутреннее состояние железы и поясняются выявленные изменения. Предоставляется наиболее полный Протокол УЗИ с изображениями. Стоимость УЗИ щитовидной железы с комментариями у доктора А.В. Ушакова составляет 5 тыс. руб. Это наивысший качественный и точный уровень диагностики. Такое УЗИ показано в спорных случаях, для контроля предыдущего УЗИ и дополнительного врачебно-экспертного мнения.

Источник

Ультразвуковое обследование органов и тканей проводится с помощью ультразвуковых колебаний. В процессе прохождения между границами тканей разной толщины, отражение звука происходит не одинаково.

Датчик, который выполняет функцию приема отраженного эхосигнала, преобразует их в графические символы, которые в дальнейшем фиксируются на мониторе аппарата и при желании распечатываются на специальной фотографической бумаге.

Огромное преимущество данного метода в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний, его можно проводить столько раз, сколько нужно для наблюдения за течением болезни или диагностики. Даже, если необходимо, допускается делать УЗИ пару раз в день.

Трудности для проведения исследования или оно может оказаться не информативным из-за присутствия у пациента плотных рубцов после операции, избыточной массы тела, процесса метеоризма.

История возникновения УЗИ

Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета. Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д. Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.

В 1942 году впервые немецкий врач Теодор Дуссик со своим братом ученым – физиком Фридрихом Дуссиком попытались применить ультразвук для диагностирования новообразования в мозгу у пациента.
Первый медицинский ультразвуковой прибор в 1949 году создал американский ученый Дуглас Хаури.

Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс. При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.

Что такое щитовидная железа?

Щитовидная железа, или сокращенно «щитовидка», это железа, входящая в эндокринную систему (система регулирования работы внутренних органов с помощью гормонов, которые выделяют эндокринные клетки в кровь) хранящая йод и выделяющая гормоны, содержащие йод. Регулирует метаболизм, рост клеток и рост всего организма в общем. Щитовидная железа находится в шее перед трахеей под гортанью. По виду напоминает бабочку, находящуюся на поверхности хряща.

При изменениях функционирования щитовидной железы пациент почувствует недомогание (может свидетельствовать о начинающемся заболевании), а позже могут возникнуть различные осложнения. Эффективно выявлять начинающиеся болезни поможет метод ультразвукового обследования щитовидной железы.

При неправильной работе щитовидной железы могут появиться следующие патологии:

Узи щитовидной железы

При наличии перечисленных симптомов должна быть проведена УЗИ диагностика щитовидной железы . Такая процедура инвазивная, достаточно дешевая, быстрая и обеспечивающая точный результат.

УЗИ – исследование организма посредством ультразвуковых волн.
Отраженные от внутренних органов эхосигналы после определенных преобразований создают на экране монитора изображение среза железы в разных оттенках серого цвета.

Специалист может определить состояние органа: геометрические размеры, состояния границ, лимфатических узлов, кровеносных сосудов. УЗИ определяет акустическую плотность органа, называемую эхогенностью.

По типам эхогенности определяют состояние исследуемого органа.

Пониженная (гипоэхогенность) характерна для жидкостных образований (темно-серые участки на экране). Возможно это киста, жидкие образования, образования сосудистые и рак в 5% случаев. Врач не всегда может достоверно определить природу этих образований, поэтому потребуются другая диагностика, например биопсия.

Повышенная (гиперэхогенность) свидетельствует о недостатке йода (эндемический зоб), поражении органа ядом (токсический зоб), тиреоидит аутоиммунный, тиреоидит подострого типа, онкология, участках склероза. Визуализируется на мониторе в виде белых пятен. Гиперэхогенность может быть у здоровой железы, а может и говорить о серьезных патологиях, поэтому для получения достоверного диагноза желательно провести дополнительные исследования.

Эхонегативность (анэхогенность) отображается участками черного цвета. Возможно это киста, псевдокиста, коллоидная киста, аденома. Также для постановки более точного диагноза рекомендуется пройти другие обследования.

При нормальной эхогенности силуэт железы ровный и четкий. У доброкачественной опухоли края ровные, у злокачественной – кривые.

Поскольку частота ультразвука не велика, вредное влияние на организм не оказывается.

Как подготовится к УЗИ

Метод доступен и прост, не требует особых подготовительных операций. В еду можно употреблять абсолютно любые продукты питания. Но есть ряд ограничений:

1. Что бы ни возникло ощущение тошноты, пожилым людям не рекомендуется кушать перед самой процедурой. Могут оказывать влияния возрастные изменения.

2. Женщинам рекомендуют проходить обследование на 7-9 дне менструального цикла во избежание неточных результатов.

3. Непосредственно перед процедурой надо освободить шею от элементов, которые мешают: украшения, воротники и т.д.

4. Подготовка к исследованию узи щитовидной железы детей не отличается от процедуры для взрослых. Ребенка надо психологически подготовить к процедуре, что бы он не боялся ни врача, ни того, что он будет делать.

Женщинам врачи рекомендуют проходить исследование, как во время беременности, так и на стадии планирования. При невозможности забеременеть патология железы может быть как одной из возможных причин.

После перенесенного ребенком стресса, также стоит обратиться в клинику, чтобы эндокринолог провел УЗИ щитовидной железы.

Как проводят процедуру?

Процедура достаточно простая. Пациент ложится на специальную кушетки, запрокинув назад голову, мягкая подушка или валик подкладывается на уровне плечевого пояса. На шею в районе щитовидки наносится гель, хорошо проводящий ультразвук. УЗ-датчик прикладывается к шее и производится излучение ультразвуковых волн.

Датчик является приемо-передатчиком, который излучает и принимает отраженный эхосигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, и результат отображается на мониторе. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, иногда может быть небольшой дискомфорт в связи с неправильным положением тела.

Расшифровка результатов УЗИ

Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 15 минут.

Определение точных геометрических размеров

Расположение железы в норме будет типичным или низким, форму иметь классическую, контур имеет четкие очертания. Состоит из двух долей с перешейком, который их соединяет. Иногда может присутствовать пирамидальная доля.

Могут просматриваться незначительные (меньше одного сантиметра), тканевые выросты. Если в период внутриутробного роста железа развивается с патологией, ткань может не разделиться на две стороны, сдвинуться в одну. Это называется аплазия одной доли.

В случае полностью не развитой железы говорят о полной аплазии. Длина доли должна составлять от 4 до 6 см, ширина от 1,3 до 1,8 см, толщина от 1,5 до 1,8 см; доли в норме одинаковые; перемычка имеет толщину от 4 до 8 см.

Объем здоровой железы зависит от массы пациента и составляет:

Несоответствие стандартным размерам будет свидетельствовать о возможных патологиях.

Определение структуры

Эхогенность здоровой щитовидки, без каких либо особенностей, структура желеистой ткани мелкоячеистая, однородная, эхогенная зернистость составляет 1 мм и менее. Тканей фиброзного и соединительного типа не выявляется. При воспалительных процессах структура неоднородная.

Фокальное образование. Не должно быть никаких новообразований. Если образование присутствует, его необходимо классифицировать. Если размер до 10 мм, то это фокальное образование, больше 10 мм, то это узел.

Анализ кровотока. Определяются параметры кровотока, его характер и плотность, параметры лимфатических узлов. Нормальные узлы имеют четкие границы, ширина меньше длины приблизительно в 2 раза.

Контуры. Четкие контуры – это норма. О воспалительном процессе или опухоли свидетельствуют нечеткие очертания.

Очаговые образования. Оцениваются при наличии узлов, кист, кальцинитов.

Эхогенность представляет собой изображение на мониторе оттенков серого исследуемой ткани и ее тон.

Параметры видимых лимфоузлов (при наличии), их структура, размер, строение. По их присутствию можно диагностировать начало образования опухолей.

Структура слюнной железы и уровень отклика на ультразвук.

Размер и строение мягких тканей шеи и гортани. Исследуются те области, которые находятся возле щитовидной железы.

Женщинам, достигшим 35 лет, рекомендуется обследовать щитовидную железу хотя бы один раз в год. Данная категория людей входит в группу риска по болезням щитовидки.

Шея у людей устроена довольно сложно, в ней проходит множество нервных стволов и крупных сосудов, находится пищевод, трахея, множество лимфатических узлов, другие железы. Поэтому специалист, проводящий процедуру УЗИ должен иметь высокую квалификацию.

Врач, проводящий исследования, записывает полученные данные в специальном протоколе, где описываются геометрические параметры долей и перешейка, высчитывается объем железы, пишется заключение.

В документе оценивается положение и контуры, структуры тканей, анализируются паращитовидные железы и лимфоузлы, к протоколу прилагаются и сделанные изображения. В случае нормальных показателей в документе делается соответствующая запись. На это требуется не более 10 мин.

Когда необходимо сделать УЗИ щитовидки

Причины и симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

УЗИ также могут назначить, что бы проконтролировать, как выполнена пункция щитовидной железы.

Ультразвуковое исследование дает очень точный результат: можно обнаружить неоднородные образования, размерами до 2-3 мм.

Во время проведения обследования врач эндокринолог может выявить такие патологии:

1. Опухоли злокачественные, доброкачественные – это новообразования, которые врастают в ткани (онкология), либо ограниченные от них (аденома). При этом тщательно анализируются лимфатические узлы. При их увеличении можно сделать вывод о злокачественном образовании.

2. Гипотиреоз. Железа уменьшается в объеме и снижается производство гормонов.

3. Киста. Это образование, с жидкостью внутри, небольшой формы. При ее нагноении присутствуют боли в шее, температура тела повышается.

4. Диффузно – токсический зоб. Объем железы увеличивается, производство гормонов повышается. Для такой патологии характерны: беспричинное уменьшение массы тела, повышение пульса, легковозбудимость.

5. Узловой зоб. Легко прощупываемый узел в железе.

6. Тиреоидит. Воспалительный процесс, вызываемый бактериями, а также вирусами. Симптомы: повышается температура тела, головные боли, боли в передней части шеи.

В Санкт-Петербурге вы можете сделать узи щитовидной железы в наших медицинских центрах. Наши специалисты проведут процедуру на новейшем УЗИ оборудовании.

Copyright 2005-2021 © Клиника «Лека-Фарм»

Сайт носит информационный характер и не является публичной офертой. Стоимость товаров/услуг, их наличие и подробные характеристики уточняйте у представителей (администраторов) медицинского центра, используя средства связи, указанные на Сайте.

Источник