Что может помочь при коликах новорожденному
Колики у новорожденного
Содержание:
Колики у ребенка — одна из трудностей для всей семьи, ведь основной симптом — это безутешный пронзительный плач. Он кажется бесконечным и быстро истощает терпение родителей. Собственно, современные педиатры уже заменяют название «колики» на «избыточный плач», что точнее отражает суть проблемы.
Сколько обычно плачет здоровый ребенок?
Для усталого родителя каждая минута детского крика очень тяжела, и хочется прекратить это как можно быстрее. Тем не менее, ученые выяснили, что дети первый месяц жизни плачут в среднем 2 часа в день, а к третьему месяцу — около часа в день.
Получается, что поплакать по непонятной причине пару часов имеет право каждый здоровый младенец. А чтобы диагностировать колики у грудничка, педиатры пользуются «правилом трех»: безутешный плач должен продолжаться не меньше 3 часов в день не меньше 3 дней в неделю.
Педиатры из Royal Children’s Hospital в Мельбурне составили график. Можно видеть, что в возрасте 2 месяцев крик по 6 часов в день — тоже норма. Родителей «плакс» можно утешить тем, что, к 4-5 месяцам становится значительно легче.
Не бойтесь, что громко плачущий малыш повредит легкие, сорвет голос или перенапряжется. Если нет других проблем, такое его состояние безопасно.
Как понять, что у ребенка колики?
Основной вопрос обычно в том, не пропускаете ли вы симптомы чего-то более серьезного.
Если вы заметили, что ребенок стал плакать
необычным тембром (более громко, пронзительно, похоже на крик от боли),
гораздо чаще и дольше, чем раньше,
не успокаиваясь от того, что до этого помогало.
внимательно осмотрите его кожу, не забудьте снять носки, подгузник (бывает, что волос взрослого случайно пережимает палец или пенис, обмотавшись вокруг основания) вспомните, что было перед тем, как начался плач, измерьте температуру.
Срочно сообщить врачу («красные флаги» в состоянии ребенка)
Плачет больше двух часов подряд, не успокаиваясь.
Температура выше 38 градусов у раздетого малыша.
Его уронили или сильно встряхивали.
Стал хуже реагировать на вас, выглядит заторможенным, «обмякшим».
Перестал есть и мочиться в обычном режиме.
Возраст 1 месяц (+/− несколько дней).
Если ничего этого нет, и малыш между приступами плача выглядит как обычно, точно не нужно срочно куда-то бежать. Значит причина не опасна, и ее можно обсудить с вашим лечащим педиатром в его рабочее время.
Теперь обратите внимание, как вы чувствуете себя, когда ребенок плачет.
Срочно к близким людям/психологу/соцработнику («красные флаги» в состоянии мамы)
Вы чувствуете, что если ребенок будет кричать дальше, вы можете потерять самообладание и обращаться с ним грубо.
Вам кажется, что он манипулирует, издевается.
Вы так больше не можете, жизнь не доставляет радости.
Это признаки того, что на первом месте в семье должен оказаться именно отдых мамы. Если отдых не помогает, это признаки послеродовой депрессии, нужно обязательно обратиться к врачу (психиатру или психотерапевту). Если нет близких людей, вас могут поддержать в отделе социальной защиты, женской консультации, центре психологической помощи населению, благотворительных организациях, которые помогают мамам.
Типичные симптомы колик у ребенка
Они могут происходить немного по-разному, нет строгих обязательных признаков, но есть «классическая», самая частая картина. У многих детей колики начинаются и заканчиваются в одно и то же время суток, чаще во второй половине дня, после кормления. Мамы достаточно быстро начинают отличать их от обычного крика.
Во время колики у ребенка:
Плач становится пронзительным, похожим на крик боли, безутешным.
Повышается тонус мышц: он стучит ножками, поджимает их к животу, сжимает пальцы в кулачки, выгибается.
Может быть вздутие, урчание в животе, иногда после отхождения газов становится легче.
Что происходит при колике в животе у новорожденного?
Может показаться удивительным, но врачи так и не нашли точного объяснения. Многие пользуются термином «кишечная колика у детей», но ученые предполагают, что дело не только в пищеварении.
Предполагают, что при коликах в животе у ребенка поселяются нормальные полезные бактерии, кишечник «учится двигаться». Другое объяснение — это избыточное или неупорядоченное возбуждение нервной системы, как при мигрени у взрослых, что также проявляется болями. 4
В любом случае при коликах у новорожденных не требуется дополнительных обследований (снимков, анализов крови, кала и т.п.). Не нужно искать причины в своем поведении, ведь причина не в том, что родители что-то делают или не делают. Это такой вариант нормального развития.
Как помочь ребенку и себе?
Что делать во время приступов? Можно попробовать следующее:
создайте равномерный шум (пылесос, стиральная машина, звук биения сердца),
плавно покачайте в гамачке, кроватке или коляске,
нетуго запеленайте (однако педиатры не рекомендуют, чтобы ребенок спал в пеленках, особенно если он может перевернуться на живот. Это повышает риск внезапной смерти младенца),
смените обстановку: кому-то слишком много впечатлений, ему лучше приглушить свет и побыть без посторонних, кто-то наоборот успокаивается на прогулке, когда смотрит вокруг;
Уменьшайте заглатывание воздуха:
используйте специальные соски,
правильно прикладывайте к груди,
держите вертикально несколько минут после кормления);
Обсудите с педиатром изменение вашего питания и смеси ребенка.
Советуют попробовать на несколько дней исключать из рациона по одному сильные аллергены (молоко, яйца, пшеницу, орехи). Но это считают нужным только если врач находит у вас или ребенка признаки аллергии или непереносимости продуктов. Современные рекомендации обычно не подразумевают изменение диеты при грудном вскармливании (например, не требуется исключить все овощи и фрукты).
Если малышу сразу становится легче после дефекации, вы можете ее стимулировать газоотводной трубкой, свечами с глицерином или микроклизмой (эффективность у них одинаковая). Можно использовать только мягкие трубки размеров для новорожденных, со смазкой (вазелином, растительным маслом или другими). Вряд ли вы захотите делать это слишком часто, но если это помогает снять острые приступы, не переживайте, ребенок не приобретет «зависимости» от этих процедур.
Препараты с симетиконом (если ребенку назначен тироксин, перед этим посоветуйтесь с врачом 3 ).
«Воды» с растительными компонентами (укропная, изюмная).
Если «средство от коликов» содержит множество непонятных растительных и других компонентов, его следует избегать. Этот состав может быть недостаточно изучен для применения у грудных детей.
Пробуйте разные способы, но тратьте ресурсы только на те, от которых заметен какой-то эффект. Иногда лучше просто ждать.
Сколько длятся колики?
К счастью, трудное время обязательно пройдет. Обычно колики у грудничка начинаются в возрасте около 3 недель и заканчиваются в 3-4 месяца. Если они продолжаются дольше, обсудите это с педиатром.
Ссылки на источники:
Szajewska H et al. Lactobacillus reuteri DSM 17938 for the management of infantile colic in breastfed infants: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. J Pediatr 2013 ;162:257-62.
Biagioli E, Tarasco V, Lingua C, Moja L, Savino F. Pain-relieving agents for infantile colic. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 9. Art. No.: CD009999. DOI: 10.1002/14651858.CD009999.pub2
Balapatabendi M, Harris D, Shenoy SD. Drug interaction of levothyroxine with infant colic drops. Arch Dis Child. 2011;96(9):888‐889. doi:10.1136/archdischild-2011-300333
Sung, Valerie. «Infantile colic.» Australian prescriber vol. 41,4 (2018): 105-110. doi:10.18773/austprescr.2018.033
Особенности выбора лекарства от коликов у новорожденного
Колика — в переводе с греческого « кишечный» — это острая боль, носящая внезапный, приступообразный и повторяющийся характер. Такое состояние встречается у 70% новорожденных. Как правило, они начинают мучить новорожденного с трехнедельного возраста, и постепенно угасают к трем месяцам. Важно помнить, что это не болезнь. Младенческие колики носят временный характер, и родителям стоит набраться терпения и пережить это явление. В этом помогут лекарство от коликов у новорожденного.
Симптомы и причины коликов
При коликах новорожденный плачет, отказывается от еды и прижимает ножки к животу
Как же понять, что причиной для беспокойства малыша являются колики?
Их можно распознать по характерным симптомам:
По этим характерным признакам любая, даже молодая и неопытная мама, сможет определить что ее малыша беспокоят именно колики.
Если у младенца нет температуры, нормальный стул, нет высыпаний на теле — значит все в пределах нормы. Нужно постараться найти причину, столь сильных болей, и сделать все, чтобы уменьшить ее интенсивность.
На самом деле, даже специалисты в медицине не могут назвать явные факторы, провоцирующие возникновение младенческие колики.
Есть только предположительные версии, которые могут стать причиной расстройства:
Знание и устранение причин и факторов, вызывающих кишечный метеоризм у новорожденного, позволит если не совсем избежать сильных мучений, то хотя бы облегчить состояние.
Профилактические методы борьбы с коликами
Чтобы помочь ребенку, можно сделать лечебную гимнастику и массаж животика
Многие родители в этот сложный период, впадают в панику. Нередко можно увидеть картину, где над пронзительно орущим младенцем, суетиться измотанная до изнеможения мама.
Пытаясь успокоить ребенка, не понимая как ему помочь, что предпринять, родители теряют контроль. Этого делать не стоит.
Просто необходимо взять себя в руки, утереть слезы и приступить к действиям.
Есть несколько рекомендаций, способных хотя бы на время успокоить новорожденного.
Для профилактики рекомендуется использовать такие методы:
Если эти методы не помогают, придется прибегнуть к медикаментозным препаратам.
Выбор лекарственного средства от коликов у новорожденного
Выбрать лучшее средство для новорожденного очень сложно. На аптечных прилавках представлен большой ассортимент препаратов для оказания скорой помощи при младенческих коликах.
Это могут быть препараты на растительной основе, на основе диметикона или симетикона, спазмолитики, пробиотики, энтеросорбенты. Одни применяются для профилактики, другие непосредственно купируют боль.
Какой подойдет конкретному ребенку, сказать сложно. Каждый организм индивидуален. Чтобы было легче сделать выбор, рассмотрим особенности самых популярных лекарств.
Препараты на растительной основе
Препарат нужно давать перед каждым кормлением
Растительная основа говорит о безопасности и натуральности сырья. Это плоды фенхеля, тмин, анис, мята, ромашка. Их заваривают и поят грудничка. Можно купить готовое ветрогонное средство.
Наибольшей популярностью пользуются препараты:
БейбиКалм: в основе смесь укропного, анисового и мятного масел. Оказывает ветрогонное, спазмолитическое, противовоспалительное, антибактериальное и успокоительное действие. Устраняет метеоризм, газообразование. Перед использованием концентрат разбавляют кипяченой водой. Готовую суспензию дают перед каждым кормлением по 10 капель.
БейбиКалм разрешено давать в течение длительного промежутка времени, пока не исчезнут признаки вздутия живота.
Бебинос: в составе экстракт плодов фенхеля, цветов ромашки, плодов кориандра. Эффективен против спазмов, снимает воспаление, улучшает работу ЖКТ, уменьшает газообразование. Препарат готов к употреблению, но при необходимости разрешается разбавить водой, молоком или смесью. Принимают по 3-5 капель, три раза в день. Оказывает действие через 15 минут после приема, и работает 6-8 часов.
Плантекс: в основе экстракт плодов фенхеля, эфирное масло фенхеля. Чай улучшает пищеварение, предотвращает скопление газов, имеет спазмолитическое действие. Дают во время или после еды. 1-2 пакетика в день, делится на несколько приемов.
Препараты на основе диметикона и симетикона
Эспумизан способствует выводу газов из кишечника
Применение препаратов, содержащих диметикон и симетикон рекомендовано при появлении болей и вздутия живота, а также в качестве профилактики при риске возникновения подобного состояния.
Самым назначаемым ветрогонным средством считается симетикон. Он является основным действующим веществом таких препаратов:
Эспумизан L — основной компонент симетикон. Препятствует образованию пузырьков газа, способствует их выведению путем схлопывания. Если соблюдать возрастную дозировку, разрешено принимать длительный период. Разовая доза — 25 капель, 3-5 приемов в сутки. Можно принимать как в чистом виде, так и в разбавленном.
Боботик нужно разбавлять грудным молоком или смесью
Саб Симплекс — ветрогонное средство на основе симетикона. Обладает свойством пеногасителя, разрывает пузырьки воздуха и выводит газ через нижние отделы пищеварительного тракта. Грудничкам суспензию нужно принимать во время еды по 15 капель.
Боботик — тот же симетикон. Применяется при болевом синдроме в кишечнике, при вздутии живота, коликах. Оказывает положительное действие на пищеварение в целом. Препарат показан с 4 недели жизни ребенка. Требует разбавления грудным молоком, кипяченой водичкой или смесью. Принимают по 10 капель после приема пищи.
Препараты на основе симетикона действуют местно, не всасываются в ЖКТ и кровоток. Поэтому не оказывают негативного воздействия на организм и являются абсолютно безопасными для младенцев.
Применение сорбентов при коликах
Препарат уменьшает газообразование
Сорбенты назначают новорожденным при поражении слизистой оболочки кишечника патогенной микрофлорой. Проще говоря, когда у грудничка наблюдается явный дисбактериоз, кишечные расстройства, в том числе и колики.
Энтеросорбенты поглощают в себя все вредоносные бактерии и выводят токсины естественным путем.
Самыми назначаемыми сорбентами являются:
Энтеросгель устраняет кишечный дискомфорт
Неосмектин — уменьшает газообразование, снижает интенсивность неприятных ощущений и колик у детей. Препарат рекомендуют как вспомогательное средство при лечении кишечных болезней.
Порошок разводят в 50 мл молока, смеси или воды. В течение суток 2-й пакетик делят на три приема. Может вызывать запор, поэтому в период приема рекомендуется чаще поить грудничка водичкой.
Энтеросгель — сорбент показанный при различных нарушениях пищеварения. Восстанавливает микрофлору и выводит болезнетворные вещества. Что положительно сказывается на общем состоянии ребенка, в том числе помогает устранить кишечный дискомфорт. Препарат в виде геля, обычно хорошо растворяется в воде или молоке. Суточная доза для новорождённого пол чайной ложки, делится на 3-4 приема.
Активированный уголь — самое дешевое средство, у которого почти нет побочных эффектов. Педиатры нередко назначают его при острой боли в животе, при вздутии и коликах. Ребенку 3-5 кг рекомендуется давать одну третью часть таблетки 3 раза в сутки.
Применение пробиотиков и пребиотиков
Препарат засиляет кишечник малыша хорошими бактериями
Ребенок рождается на свет со стерильной микрофлорой. В процессе развития организм крохи сталкивается с вредоносными микроорганизмами, которые заселяют его кишечник и размножаются. Это приводит к выраженному метеоризму, диарее, вздутию живота и кишечным коликам.
Следует знать, что пробиотики — это живые бактерии, а пребиотики — это химические органические вещества, которые создают благоприятные условия для их размножения.
Пробиотики имеют целый ряд преимуществ: выводят токсины, устраняют дисбактериоз, нормализуют пищеварение, укрепляют иммунитет, закладывают и формируют защитные реакции организма.
Малышам до года врачи советуют выбирать жидкие или порошкообразные формы препарата:
Препарат нормализует микрофлору в кишечнике
Бифиформ Беби — Назначают при расстройствах ЖКТ и газообразовании. Полезные микроорганизмы быстро заселяют пищеварительную систему, и животик тревожит малыша намного реже. Пропивают курсом как минимум 10 дней, по 0,5 г во время еды.
Линекс — молочнокислые бактерии, которые незамедлительно начинают процесс восстановления нормальной работы микрофлоры организма. Средний курс приема может доходить до 30 дней. Содержимое пакетика разводят обязательно в охлажденной жидкости. Принимают один раз в день.
Хилак Форте — пребиотик, восстанавливает необходимый уровень кислотности, при котором гибнут патогенные организмы и размножаются полезные. Грудничкам положено давать по 20 капель перед или во время еды.
Применения спазмолитиков при коликах
Спазмолитики снимают приступы спазма гладкой мускулатуры внутренних органов, чем и являются колики. Эти препараты купируют сокращения и уменьшают болевой синдром.
Новорожденным крайне редко назначают спазмолитические средства. Показанием могут быть только острые кишечные колики.
Препараты предназначены лишь для облегчения болевого синдрома. Они не лечат основную причину болезни. Если возникает необходимость, педиатр с осторожностью прописывает 1/4 таблетки Но-Шпы или Папаверина.
Все препараты отпускаются в аптеках без рецепта. Перед применением следует проконсультироваться с участковым педиатром. Только врач на основании осмотра и обследования может поставить вам точный диагноз и назначить надлежащее лечение.
Нужно учитывать, что организм каждого ребенка по-разному реагирует на те или иные лекарственные средства.
Появление синдрома кишечных коликов до сих пор неясно даже медицинской науке. Что же говорить о родителях. Мы знаем только о том, что может способствовать их появлению, знаем симптомы с которыми они протекают.
Какова бы ни была причина возникновения коликов, следует сделать все для облегчения болезненного состояния ребенка. Воспользуйтесь профилактическими методами, подберите в аптеке лекарственный препарат, который подойдет вашему малышу.
И главное, помнить, колики — это временное явление. Важно набраться терпения, окружить кроху любовью и заботой. В такой период он нуждается в этом особенно сильно.
Подробнее о коликах у новорожденных можно узнать из видео.
Как помочь малышу, если у него колики
Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.
Моисеева Татьяна Николаевна
Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог
Мы расскажем, почему начинаются колики. После этого объясним, как с ними бороться.
Колики могут быть следствием:
Как избавиться от младенческих колик
Из вышеперечисленного понятно, что лекарственная терапия требуется не всегда. Поможет спокойная и удобная для малыша атмосфера в семье, массаж животика, гимнастика и подбор правильного питания.
Успокойтесь и проверьте температуру в комнате. Она должна быть не больше 20 градусов. Увлажните и проветрите помещение.
Чтобы облегчить выведение газов и уменьшить боль, освободите ребёнка от тесной одежды и погладьте животик по часовой стрелке. Эту процедуру, конечно, нельзя проводить сразу после еды (чтобы не допустить срыгивания малыша). После массажа несколько раз согните и разогните ножки грудничка. Сложите в несколько раз фланелевую пелёнку, прогладьте её утюгом и положите на живот малышу. Предварительно удостоверьтесь, чтобы пеленка была теплой, а не горячей. Поносите его на руках и покачайте.
Не давайте никаких лекарств до осмотра врача – они смажут картину, и затруднят диагностику.
Когда необходимо вызвать врача
Обязательно покажите ребёнка врачу, если колики продолжаются 10-12 часов, и появились:
В таких случаях незамедлительно нужно обратиться к врачу-педиатру.
Только врач педиатр на осмотре выявит причины возникновения колик и назначит грамотное лечение.
Как помочь малышу при коликах
Заболевания желудка и кишечника у детей раннего возраста являются одними из наиболее тяжелых разделов отечественной педиатрии. Существуют два больших раздела заболеваний органов пищеварения у детей: органические и функциональные. Органические заболевания связаны со структурными изменениями органов, то есть имеется поражение органов и тканей. Функциональные заболевания характеризуются отсутствием поражения органов и тканей, но имеются нарушения в регуляции работы данных органов. Стоит отметить, что изменение регуляции работы внутренних органов характеризуется появлением симптомов, которые очень схожи с симптомами при органических патологиях. Это и составляет трудность в постановке диагноза и лечении детей.
Что такое кишечные колики
Родителям нужно быть готовыми к непростому периоду, ведь 60-70 % детей имеют тяжелое течение колик.
Причины кишечных колик у детей
К основным причинам, приводящим к развитию колик у детей, относятся:
Как указывалось ранее, основной причиной функциональных заболеваний является нарушение нервной или гуморальной регуляции работы внутренних органов. В данном случае, имеет место нарушение регуляции деятельности кишечника у новорожденного и грудничка.
Симптомы кишечных колик у ребенка
Родители часто задают вопрос: «Как понять, что у новорожденного колики?». Согласно разработанным Римским критериям диагностики функциональных заболеваний у детей раннего возраста, кишечные колики начинаются и прекращаются у детей в возрасте до пяти месяцев. К основным симптомам и признакам колик у новорожденного относятся:
Родителям нужно внимательно следить за поведением малыша и не пропустить тревожные знаки.
Стоит подчеркнуть, что существуют так называемые « симптомы тревоги », которые позволяют подтвердить или исключить органическую патологию у малыша.
К «симптомам тревоги» относятся:
Указанные симптомы исключают наличие функциональной патологии. В таких случаях рекомендуется углубленное обследование для правильной постановки диагноза.
Лечение кишечных колик у детей
Более чем в 95 % случаев лечение заключается не в «лечении колик», а в помощи родителям в прохождении сложного периода в развитии ребенка. Ведь данное состояние неизбежно развивается у детей первого полугодия жизни.
В лечении младенческих колик можно выделить три этапа:
Важно обратить внимание родителей на исключение из рациона мамы коровьего молока.
Стоит отметить, что существуют также растительные (фитопрепараты) с ветрогонным действием. Сюда можно отнести препараты на основе укропа, фенхеля: «Хэппи-бэби», детский чай с фенхелем «Nestle». Данные препараты разработаны на основе народных средств от колик у новорожденного.
Второй группой препаратов, применяющихся при кишечных коликах, являются пробиотики. Пробиотики – это препараты, нормализующие микрофлору кишечника. В своем составе содержат полезные бактерии. Для человека важны две большие группы живых микроорганизмов кишечника: лактобактерии и бифидобактерии. Предпочтение отдается Према Kids, БиоГая, Бак-Сет Бэби. Используются при развитии кишечных колик на фоне дисбиотических нарушений микрофлоры кишечника.
В условиях стационара таким пациентам возможно применение газоотводной трубки или клизмы. Данная процедура должна выполняться исключительно медицинским работником.
Младенческие колики являются актуальной проблемой педиатрии. Многие родители пытаются справиться с данным недугом самостоятельно, не прибегая к помощи докторов. В этом и заключается их ошибка. Лечащий врач поможет подобрать необходимую диету, а также способы медикаментозного лечения ребенка. Ведь развитие колики напрямую влияет на психологическое состояние родителей. Длительный плач ребенка нередко заставляет их впадать в отчаяние. Задачей педиатра является объяснение сущности данной проблемы, а также способов лечения данной патологии. Стоит отметить, что во время лечения предпочтение отдается немедикаментозным способам лечения. Так, согласно рекомендациям ESPGHAN, предпочтение отдается организации рационального питания малыша и созданию благоприятного микроклимата. Не поддавайтесь панике. При появлении первых признаков заболевания проконсультируйтесь с врачом.