Что может щекотать в заднем проходе

Что важно знать об анальном зуде при геморрое

Любое дискомфортное состояние, связанное со здоровьем, выбивает нас из колеи привычного жизненного ритма. В этой ситуации мы стараемся обратиться к медицинским специалистам и получить действенное лечение. А как быть, если неприятные ощущения касаются деликатной части тела – анального отверстия?

Причины зуда при геморрое

1. Наличие микротрещин около заднего прохода – обычное явление при геморрое, их воспаление может сопровождаться зудящим чувством, изнуряющим пациента.

2. Трещины в прямой кишке также могут «зудеть» и доставлять неприятность больному.

4. Раздражение нервных окончаний (при испражнении, выпадении геморроидальных шишек) – фактор, ведущий к появлению зуда.

5. Развитие воспалительного процесса вокруг анального отверстия вследствие попадания слизи из прямой кишки сопровождается зудом и жжением.

Иногда зудящее чувство появляется при эпителизации тканей (после оперативного вмешательства), это считается нормой, и лечение в этом случае не требуется.

Проявления

Зуд во время геморроя проявляется по-разному. Это может быть изнуряющее и непрекращающееся чувство, вызывающее желание расчесывать всю область вокруг ануса. В этой ситуации человек готов на любые способы избавления от негативного ощущения, особенно, если он ведет активный образ жизни – работает или учится, посещает различные культурные мероприятия, занимается спортом и т.п.

Иногда зуд может накатывать волнами, после акта дефекации или после поднятия тяжестей, а также при злоупотреблении алкогольными напитками или при хронических запорах.

Бывают периоды, как правило, это связано с ремиссией болезни, когда зуд не ощущается совсем. Лечение и соблюдение гигиены также могут избавить от дискомфортного состояния.

Факторы, влияющие на появление геморроя

Существует ряд субъективных моментов, которые могут привести к возникновению дискомфорта в области анального отверстия. Зуд появляется при:

Все перечисленные факторы могут усугубить состояние человека во время геморроя. Так, например, если больной все время сидит или лежит (на работе и дома), то нарушается кровообращение в районе таза, что может спровоцировать образование геморроя и всех симптомов, его сопровождающих, в том числе и зуд.

Дискомфорт в области анального канала также станет «наградой» при несоблюдении элементарных норм гигиены — пользование грубой туалетной бумагой, редкое принятие душа или ванны. Тщательное удаление каловых масс, обработка анального прохода водой и специальным моющим средством – своего рода лечение, профилактика, которую каждый человек может совершать ежедневно.

Диета, исключающая пересоленые, острые, копченые блюда и алкоголь, поможет нашему «деликатному месту» не стать объектом постоянного чувства зуда.

При наличии геморроя человек должен постараться избегать как сильных физических нагрузок, так и мощных эмоциональных встрясок, т.к. оба эти фактора неблагоприятно действуют на течение заболевания, приводя к его обострению.

Способы борьбы с зудом

Терпеть зуд во время геморроя, списывая эту неприятность на обязательность сопровождения болезни, – не выход из сложившейся ситуации. Определив, что причина зудящего чувства около анального отверстия – геморрой, нужно действовать в этом направлении, устраняя саму болезнь и ее проявления. Грамотно назначенное лечение поможет в кратчайшие сроки устранить симптомы, характерные для геморроя.

Что же может включать себя комплекс лечебных мероприятий в этом случае?

1. Первое и главное условие успешного лечения – следование гигиеническим нормам (использование мягкой туалетной бумаги, не травмирующей анус; обмывание прохладной водой после каждого акта опорожнения кишечника).

2. Использование специальных мазей и гелей, назначать которые должен исключительно врач. К их помощи прибегают, в основном, при наружном типе болезни, а также при неприятных ощущениях в складке между ягодицами.

3. Лечение, используя свечи. Суппозитории чаще применяются при внутренней форме болезни.

Свечи и мази с вяжущим и подсушивающим эффектом способствуют образованию на кожной или слизистой поверхности тончайшей пленки, препятствующей размножению бактерий и соприкосновению кожи с калом.
Если зуд около ануса сопровождается еще таким неприятным явлением, как выделение мокроты, то можно воспользоваться специальной или обычной детской присыпкой, чтобы немного подсушить кожу.

Длительность применения этих медикаментозных средств определяет лечащий врач. Геморрой и его симптомы пойдут на убыль, если вы будете четко следовать инструкциям специалиста.

Не стоит бездумно использовать народные методики борьбы с зудом. Лечение в случае анального зуда нужно обязательно обсудить с лечащим врачом.

Источник

В области заднего прохода как будто шевеление, причины, диагностика и лечение

В заднем проходе как будто шевеление: что это и как избавиться

Очень часто человек начинает замечать у себя неприятные ощущения в области aнycа. Иногда это может проявляться в виде зуда и шевеления в заднем проходе.

К сожалению, данная проблема очень деликатная и не всегда удобно ее обсуждать на людях. Но к какому же врачу обращаться с такими симптомами? Может ли шевеления быть причиной серьёзного заболевания? Какие причины ощущения шевеления в заднем проходе? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

Возможные причины

Итак, шевеление в заднем проходе, что это? Это состояние, при котором пациент ощущает постоянный дискомфорт в зоне aнycа. Данное состояние может сопровождаться зудом, жжением, болевыми ощущениями, кровоточивостью.

В первую очередь при ощущении шевеления в заднем проходе человек начинает думать о наличии в своем организме гельминтов. Так ли это на самом деле? Врачи утверждают, что неприятные ощущения в aнycе может спровоцировать воспаленный геморрой.

Давайте рассмотрим основные причины чувства шевеления в заднем проходе:

Как правило, чаще всего ощущение, что что-то шевелиться в заднем проходе указывает на наличие гельминтов, геморроя или дисбактериоза.

В первом случае, если у человека в организме живут паразиты, то они могут активизироваться в вечерние часы (особи женского пола выходят наружу заднего прохода), чем и вызывают ощущение щекотания.

При дисбактериозе сильно раздражаются стенки прямой кишки, нарушается баланс микрофлоры в ней, это и вызывает неприятное ощущение в aнycе.

Если шевеление вызвано геморроем, то можно говорить о том, что во время акта дефекации геморроидальные уплотнения повреждаются и воспаляются. Это вызовет сильный дискомфорт и боль у пациента. При выпадении узлов из области прямой кишки человек может ощущать шевеление.

Диагностика причины

Если пациент ощутил как будто шевеление в заднем проходе, ему необходимо обратиться за консультацией к проктологу. Именно он поможет разобраться в причинах, которые вызывают такое неприятное ощущение, и назначит эффективное лечение.

При осмотре врач проведет детальный опрос клинической картины пациента, затем последует диагностика:

Также пациенту могут назначить ультразвуковое обследование органов брюшной полости, сдачу крови на биохимические показатели, наличие ЗППП, анализ каловых масс на наличие патогенной микрофлоры, которая провоцирует расстройства кишечника.

Рекомендуется проконсультироваться у гинеколога, терапевта, уролога, эндокринолога, так как шевеления в aнycе могут быть вызваны более серьёзными заболеваниями смежных органов.

Тактика лечения

После установления истинной причины неприятных ощущений в зоне заднего прохода, врач назначает комплексное лечение. Как правило, оно включает в себя следующее:

Заключение

Таким образом, зуд или шевеление в aнycе не рядовая проблема. Они требуют повышенного внимания от пациента и начала своевременного лечения. Не стоит стесняться с обращением к специалисту, ведь неприятные щекотания в заднем проходе могут быть вызваны серьезными заболеваниями не только в прямой кишке, но и в смежных с ней органах.

Если шевеления ощущаются регулярно, это может свидетельствовать о геморрое или наличии паразитов. Не пренебрегайте своим здоровьем, при появлении первых неприятных симптомов обращайтесь за консультацией к специалисту!

Если появилось ощущение как будто в заднем проходе шевеление

Возникающее впервые ощущение в заднем проходе как будто шевеление заставляет человека задуматься о причинах его возникновения. Появившееся щекотание не устраняется после попыток почесать проблемную область, а иногда даже усиливается. Данный симптом характерен для многих патологических процессов, которые требуют врачебной диагностики и соответствующего лечения. Не следует испытывать стеснение по причине своего недуга. Такое проявление человеческого организма встречается довольно часто, несмотря на то, что большинство умалчивают о своей проблеме. Рекомендуется обратиться в больницу и выяснить, что стало причиной патологического зуда, а не терпеть неприятный симптом.

Провокаторы неприятных ощущений

Ощущение шевеления может сопровождаться и другими симптомами, такими как зуд, жжение и пр. Существуют разные причины. Некоторые из них легко устраняются и не требуют никакой терапии, другие же, наоборот, нуждаются в длительном и комплексном лечении.

Щекочущее ощущение появляется под влиянием следующих факторов:

Несмотря на длинный перечень возможных провокаторов возникновения патологического шевеления в заднем проходе, чаще всего диагностируются 3 причины его появления:

Когда появляется чувство, что как будто что-то шевелится в заднем проходе, обратиться за помощью можно к проктологу. После всех диагностических процедур пациенту будет назначено соответствующее лечение. При необходимости больного перенаправляют к другому специалисту.

Диагностические мероприятия

После обращения к специалисту пациенту в обязательном порядке будет назначен анализы мочи, кала и крови. Для выявления патологий в заднем проходе проктолог должен провести осмотр aнaльного отверстия и стенок прямой кишки. В большинстве случаев диагностика проводится пальпационным методом. Перед таким обследованием пациенту не требуется особой подготовки: необходимо oпopoжнить кишечник и провести гигиеническую обработку промежности.

Необходимо побывать у проктолога

Когда появляются трудности с постановкой диагноза, рекомендуется аноскопия. Данный метод подразумевает введение в aнaльное отверстие аноскопа. Это полая трубка, которая на своем конце имеет оптическое устройство. Аппарат вводят в прямую кишку не более чем на 12 см и осматривают стенки на наличие трещин, опухолей и прочих возможных патологий.

Для более глубокого проникновения в прямую кишку с целью изучения ее состояния пациенту может быть назначена ректороманоскопия или колоноскопия.

Методы лечения проблемы

После того как будет окончательно установлено, что стало причиной неприятных ощущений, пациенту назначается соответствующий курс терапии. Иногда не исключается, что патологический процесс только один. К примеру, наличие геморроидальных узлов может быть одновременно с глистной инвазией или контактной аллергией.

Чтобы максимально быстро устранить неприятные ощущения и вернуться к привычному образу жизни, больной должен четко выполнять все врачебные рекомендации.

Общим правилом, которое распространяется на любой вид патологии, является обязательное проведение ежедневных гигиенических процедур. Если был диагностирован геморрой, то подмываться нужно после каждого oпopoжнения кишечника. Вода должна быть комнатной температуры. Каждый раз использовать мыло или другие средства по уходу за иHTиMной областью не стоит. Нижнее белье должно быть изготовлено из простой ткани и иметь свободный покрой.

Личная гигиена — залог здоровья

Лечение геморроя осуществляется с помощью противовоспалительных, укрепляющих стенки сосудов и рассасывающих средств. Лекарственные препараты могут быть в виде ректальных свечей, таблеток, гелей или мазей. Если есть необходимость в удалении геморроидальных узлов, то пациенту может быть предложено лигирование. Метод заключается в прекращении поступления крови в геморроидальную шишку. На ее основание накладывают жгут, и через некоторое время узел самостоятельно усыхает. Существуют и другие способы хирургического лечения: геморроидэктомия, накладывание хирургических скоб и иссечение узлов скальпелем. Но такие методы считаются более травматичными, и поэтому назначаются в крайнем случае, когда нет возможности совершить лигирование.

При пищевой аллергии необходимо выявить провокатор. Как правило, неприятные ощущения вызывают:

Для того чтобы устранить дискомфорт в заднем проходе, достаточно нормализовать свой рацион.

Диагностирование патологических наростов прямой кишки подразумевает их хирургическое удаление с последующим гистологическим исследованием. Метод удаления и весь терапевтический курс подбирается в индивидуальном порядке.

Глистная инвазия

Если в aнaльном отверстии шевелятся именно глисты, то противопаразитарное лечение должны пройти все члeны семьи и близко контактирующие с больным люди. После постановки такого диагноза многие пациенты впадают в панику, которая может вызывать фантомные симптомы.

Чтобы не вышло осложнений, уничтожение паразитов рекомендуется проводить медикаментозным способом, а не народными методами. Рецепты народной медицины могут решить проблему глистной инвазии, но если не знать или неправильно рассчитать дозировку лекарственного препарата, то все может закончиться серьезной интоксикацией организма.

Существует достаточно большое количество паразитирующих организмов. Чтобы от них избавиться, необходимо определить вид гельминта, и относительно этого подбирать лекарственное средство. Оно может быть как одноразового применения, так и многократного.

После того как паразит выйдет из организма, самочувствие пациента значительно улучшится. В будущем, чтобы предотвратить заражение, потребуется соблюдать все правила гигиены и проходить профилактическое лечение.

Ощущение шевелений в заднепроходном канале

Когда появляется в заднем проходе как будто шевеление человек не сразу обращает на это внимание, но такой симптом необходимо обсудить с проктологом. Неприятное ощущение может предупреждать о наличии разных патологических процессов. Не нужно стесняться, ведь намного неудобнее терпеть дискомфорт в людном месте или на работе.

Когда в заднем проходе чувствуется как будто шевеление, не исчезающее после попытки унять зуд, почесав проблемное место, это говорит о возможном формировании патологического процесса. Выяснить причину появления неприятного щекотания в сопровождении дополнительных симптом можно только у проктолога.

Почему возникает ощущение шевеления

Очень часто зуд возникает при гельминтах. К примеру, шевеления возникающие в заднем проходе предупреждают о заражении острицами. В вечернее время червяки откладывают в заднем проходе и околоректальных складках яйца.

Также неприятная симптоматика встречается у людей при развитии некоторых патологий:

Дискомфорт в aнycе

Дискомфорт может проявляться на нервной почве, от плохой гигиены, после употрeбления острой пищи (не долго).

Диагностические методы

Если в заднем проходе чувствуется ощущение шевеления необходимо обследоваться у проктолога.

Врач проводит следующие диагностические мероприятия:

Дополнительные методики

Иногда проктологам требуются дополнительные исследования:

Если у пациента проктолог подозревает внутренние патологии не геморроидального характера могут потребоваться:

Методы лечения

Шевеления ощущаемые в заднем проходе чаще всего наблюдаются как признак начальной формы геморроя. В этом случае проктолог после проведения диагностических мероприятий назначает эффективную терапию, направленную на устранение болезни. Для этих целей достаточно применить медикаментозную терапию. Лекарства подбираются индивидуально.

Принципы традиционной медицины

Если чувствуется что то как шевелится в заднем проходе врач назначает:

Рецепты народной медицины

Шевеление с зудом в заднем проходе можно лечить народными средствами:

Безопасное средство от геморроя

Исходя из отзывов пациентов и специалистов, ягодичный дискомфорт в виде шевеления возникает на фоне какого либо патологического процесса. Очень важно своевременно обратить внимание на такой признак у детей. Сделать это совершенно не сложно, так как дети не могут сдерживаться от причиняемых неудобств в области попы, и начинают ее чесать. Взрослые пациенты должны знать, что любая патология лечится легче на начальной стадии развития, поэтому визит к проктологу откладывать нельзя.

Шевеление в заднем проходе: причины и лечение

Неприятные спазмы или дискомфорт в кишечнике могут иметь разный характер. Если человек ощущает легкое шевеление в заднем проходе, будет сложно найти причину без помощи проктолога. Такой симптом сопровождает не только начальную стадию геморроя, но и указывает на появление паразитов, образование гнойника или дисбактериоз. Любой из перечисленных моментов требует срочного лечения и грозит принести множество проблем со здоровьем всего организма.

Почему возникает шевеление в заднем проходе

Неприятный симптом в проктологии более известен как первичный или вторичный зуд. Это особый признак многих заболеваний, поэтому к жалобам пациента врач относится с большим вниманием. Условно все причины возникновения можно разделить на бытовые и медицинские. К первым относится проблема гигиены и нарушение ухода за кожей промежности. Как ни странно, шевеление все чаще встречается у людей, которые для ежедневных процедур выбирают незнакомые косметические средства, используют туалетную бумагу с различными пропитками и ароматизаторами.

Как вторичный симптом, раздражение в aнycе сопровождает многие патологические процессы в кишечнике:

В этих случаях ощущение шевеления в заднем проходе является естественной реакцией на воспалительный процесс и представляет собой легкие спазмы гладкой мускулатуры прямой кишки.

Внутренняя оболочка – это тончайший слой эпителия, который остро реагирует на разные раздражители. Поэтому симптом часто осложняет протекание таких хронических заболеваний, как:

Ощущение шевеления при геморрое

Основные симптомы геморроя

Внутренняя форма заболевания отличается тем, что первая стадия протекает практически незаметно для пациента. Неприятное покалывание и ощущение будто в попе что-то шевелится многие списывают на неправильное питание, злоупотрeбление специями или сладостями. Они обращаются к гастроэнтерологу, сдают различные анализы на гельминты и аллергические пробы, упуская драгоценное время: лечение геморроя в начальной стадии способно полностью вернуть венам здоровое состояние.

Подсказать точный диагноз могут следующие симптомы:

Проблема начинается на фоне лишнего веса и малоподвижного образа жизни. Если человек большую часть рабочего времени и досуга проводит в положении «сидя», вены в кишечнике становятся менее эластичными и упругими. Любой резкий прилив крови деформирует их и нарушает нормальное кровообращение. Добавляют проблем и запоры, врожденные патологии ЖКТ, неправильное питание и вредные привычки.

Как избавиться от ощущения шевеления в заднем проходе

Дискомфорт и зуд часто изводят пациента уже на начальной стадии геморроя, когда остальные симптомы еще не проявляют себя. Поэтому необходимо комплексное обследование ректального канала и нижнего отдела сигмовидной кишки специальным аппаратом – аноскопом. Это тончайшая трубочка с камерой на конце, которая помогает проктологу обнаружить мельчайшие узелки и выступающие вены.

Убрать зудящие ощущения внутри заднего прохода можно с помощью лечебных свечей. Это наиболее удобный и комфортный для пациента способ доставить полезные компоненты к очагу воспаления. При сильном жжении рекомендуется использовать:

Анальгетики в их составе быстро замораживают нервные окончания на слизистой кишки и успокаивают раздраженные участки. Всего через 10-15 минут человек чувствует заметное облегчение и комфорт. Ранозаживляющие и противовоспалительные компоненты восстанавливают структуру поврежденных вен. После курса лечения затягиваются микротравмы и улучшается кровообращение, проходит боль и тяжесть.

Помощь народной медицины

Снять неприятный симптом при начальной стадии геморроя помогут и рецепты, содержащие только натуральные компоненты и экстракты. Прекрасный природный антисептик и венотоник – прополис. Продукт пчеловодства содержит огромное количество микроэлементов и аминокислот, улучшающих состояние сосудов в ректальном канале. Из него изготавливают наружные мази и свечи, делают антисептическую настойку.

Если нет возможности обратиться к специалисту, а ощущение шевеления не дает заниматься привычными делами, можно применить один из народных рецептов:

Как будто шевеление в заднем проходе: что делать

Дискомфорт в заднем проходе — как будто шевеление — указывает на ряд заболеваний кишечника. Основных провокаторов этого явления множество. К их числу относят как обыкновенное раздражение, так и серьезное поражение пищеварительного тракта. Самостоятельно идентифицировать причину невозможно. Этот вопрос решается опытным специалистом путём проведения лабораторных и диагностических мероприятий. При появлении странной симптоматики необходимо сразу отправляться на приём к врачу.

Основные провокаторы «шевеления»

Шевеление в заднем проходе нередко называют идиопатическим зудом. Этот синдром вызывает ряд неприятных ощущений, который появляются без провоцирующих на то причин. Вторым по распространенности симптомом является вторичный зуд. Он никогда не возникает без провоцирующего фактора. К их числу относят:

Спровоцировать дискомфорт и щекотания способны аллергические факторы и стрессовые ситуации. Возможно, человек недостаточно внимания уделяет вопросу собственной гигиены. Однако и чрезмерная опека над выделительными органами способна привести к зуду. В этом случае причина кроется в аллергической реакции на средства гигиены.

Согласно практическим исследованиям, причины «шевелений» прежде всего могут быть связаны с гельминтозом. Если в кишечнике человека проживают паразиты, зуд и сопутствующие симптомы проявляются исключительно в вечернее и утреннее время. По мере распространения паразита клинические проявления фиксируются постоянно.

Вторым по распространенности провокатором считается дисбактериоз. Это заболевание связано с нарушением микрофлоры кишечника, в результате чего происходит изменение кислотно-щелочного баланса. Этот процесс приводит к раздражению слизистой оболочки и появлению дискомфорта.

Спазмы, ощущение шевеления и сильная боль нередко указывают на эллипсоидный или линейный надрыв стенки заднепроходного канала. Во время инструментального обследования обнаруживается изменение стенок кишки. Малейшее раздражение слизистой оболочки приводит к острым спазмам сфинктера.

Если будто что-то шевелится в заднем проходе, возможно, это связано с воспалением aнaльных желез. Многие пациенты жалуются на распирание, сопровождающееся острой болью при дефекации. После посещения туалета не исключено выделение гноя и слизи.

Любители острой пищи часто испытывают зуд и жжение. Остатки раздражающей продукции при прохождении через прямую кишку приводят к повреждению слизистой оболочки. Появляются симптомы сразу после акта дефекации и сохраняются на протяжении двух часов.

Паразиты — частые причины сильного зуда и «шевеления»

Грязные руки, термически недостаточно обработанная мясная и рыбная продукция, плохо вымытые овощи и фрукты, — всё это приводит к заселению паразитов в организм человека.

Важно знать родителям о здоровье:

Источник

Геморрой и рак прямой кишки: отличия и общие симптомы

Геморрой является одной из наиболее частых проктологических проблем. Каждый третий человек старше 40 лет сталкивается с варикозным расширением вен прямой кишки. Связано это с постоянным действием негативных факторов, присущих современному обществу (малоподвижный образ жизни, неправильное питание и др.). Одновременно с ростом числа первичных обращений по поводу геморроя статистика отмечает увеличение случаев заболевания раком прямой кишки, поэтому некоторые пациенты склонны связывать эти две болезни.

Чем рак похож на геморрой

На сегодняшний день не существует исследований, в которых бы подтверждалась взаимосвязь геморроя и рака прямой кишки. Тем не менее они обладают схожей клинической картиной, что вполне оправдывает возникающие подозрения. Общими симптомами для этих заболеваний являются:

Часто пациентов пугает нарастание неприятных симптомов из-за развития геморроя: учащаются неприятные ощущения в области заднего прохода, начинают выпадать геморроидальные узлы, из-за их травмирования может начаться длительное кровотечение. Такое развитие заболевания наводит больного на мысль о наличии онкопатологии прямой кишки.

Чем отличается рак от геморроя

Существует ряд отличий рака прямой кишки от геморроя. Среди них можно отметить:

Поставить точный диагноз и вынести окончательный вердикт о природе патологии может только врач после подробного сбора анамнеза и проведения необходимых исследований.

Методы диагностики при заболеваниях прямой кишки

Для того чтобы убедиться в отсутствии опухолевой патологии, врач проводит детальный опрос пациента и затем приступает к диагностическим мероприятиям. План обследования является комплексным и включает в себя следующие методы:
1. Пальцевое ректальное исследование. При геморрое варикозные узлы располагаются, как правило, достаточно близко к анальному отверстию, что дает возможность их пальпации врачом. Геморроидальные узлы пальпируются как эластичные образования с четкими, гладкими контурами, которые легко можно сдвинуть пальцем. Злокачественная опухоль представляет собой плотную, без ровных краев, бугристую, спаянную с окружающими тканями и несмещаемую структуру, которая чаще всего возвышается над остальной стенкой кишки. Большие онкологические образования способны полностью закрывать просвет кишки, вызывая таким образом кишечную непроходимость.
2. Инструментальные методы диагностики. К ним относятся аноскопия, ректороманоскопия, ирригоскопия, КТ, МРТ и др. При помощи этих видов исследования можно визуально оценить размер патологического очага, его точное расположение, изучить состояние окружающих тканей.

Несмотря на то, что геморрой является не таким серьезным и опасным для жизни заболеванием, как рак прямой кишки, необходимо при первых же его симптомах обратиться к врачу. Своевременная диагностика и лечение заболевания помогают избежать развития декомпенсации, кровотечения и необходимости оперативного лечения. Выявление злокачественной опухоли на ранней стадии значительно упрощает последующее лечение и позволяет улучшить дальнейший прогноз.

Материал подготовил
специалист медицинского центра «УРО-ПРО»
Соловьев Дмитрий Павлович,
врач-проктолог, высшая категория,
стаж 17 лет

Источник