Что можно 3 месячному ребенку кушать при искусственном вскармливании

Прикорм грудничка по месяцам

Статья одобрена экспертом:
Лукоянова Ольга Леонидовна
врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук, мама

Каждую маму волнует вопрос: «в каком возрасте расширять рацион и что предлагать ребенку». Малыш взрослеет, ему не хватает полезных веществ и энергии, которую он получает из материнского молока. Обычно это происходит к 6 месяцам. До этого возраста желудочно-кишечный тракт не приспособлен к перевариванию пищи, помимо грудного молока. Ответственный подход к процессу формирует правильное пищевое поведение ребенка.

По статистике ВОЗ прикорм начинают, когда малышу исполняется полгода. Педиатры не рекомендуют расширять рацион ребенка раньше четырех месяцев. Слишком раннее введение прикорма может спровоцировать расстройство желудочно-кишечного тракта. К четырем месяцам у ребенка угасает рефлекс выталкивания. С этого момента малыш уже может глотать более густую пищу, чем материнское молоко. С введением прикорма лучше не затягивать. Позднее знакомство с пищей (старше 6 месяцев) может привести к дефициту микронутриентов. Еще одна причина — ребенку будет сложнее научиться жевать кусочки. Врач педиатр, который наблюдает малыша, может дать рекомендации по введению прикорма.

Из чего должно состоять меню детей до года

Главная задача прикорма — познакомить малыша с основными группами продуктов питания. Цель каждой мамы — разбудить пищевой интерес, наладить режим кормлений, сформировать правильные пищевые привычки. Введение в меню новых продуктов — не повод отказываться от грудного вскармливания. Материнское молоко на этапе знакомства с разными категориями прикорма остается основой рациона ребенка до года. «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни РФ» рекомендует начинать прикорм с овощей или каш. Рассмотрим подробнее все компоненты детского меню.

Овощи

Пюре из овощей содержит витамины, минералы и пищевые волокна. Такая пища идеально подходит детям при избыточной массе тела и запорах. На первом этапе предлагают попробовать однокомпонентное пюре из кабачка, цветной капусты или брокколи. Так легче отследить реакцию ребенка на новый продукт. К овощному пюре можно добавить растительное масло. Подойдет оливковое, кукурузное или подсолнечное.

Когда ребенок попробует 2-3 вида овоща, рацион можно расширить и добавить в уже знакомое пюре морковь или картофель. Не бойтесь давать пюре из баночек промышленного производства, они безопасны для малышей. Производитель контролирует все этапы и выпускает продукт, который отвечает требованиям законодательства.

Если ребенок плохо набирает вес, или у него часто наблюдается жидкий стул, стоит попробовать начать прикорм с каш. Педиатры рекомендуют расширять рацион крупами, в которых нет глютена. Первые каши — рисовая, гречневая и кукурузная.

Следующий этап — глютенсодержащие крупы: манная, пшеничная, овсяная.

Для первого прикорма нужна однородная каша жидкой консистенции. Соль или сахар добавлять не рекомендуется, пусть малыш знакомится с натуральным вкусом продуктов. Каша промышленного производства, предназначенная для прикорма детей до года, может заметно облегчить быт. Ее можно быстро развести водой, смесью или грудным молоком. Производитель дополнительно обогащает состав витаминами и минералами, при этом учитывает потребности детей, их возраст и существующие дефициты.

Исполнилось шесть месяцев? Пришло время познакомить кроху с мясными пюре. Приготовить его можно самостоятельно, но в случаях, когда нет возможности точно рассчитать вес и КБЖУ (калории, белки, жиры, углеводы), лучше выбрать продукт промышленного производства. Мясо — источник незаменимых аминокислот, цинка, легкоусвояемого железа витаминов группы В.

Производитель использует сырье высокого качества, следит за содержанием белков, жиров и углеводов. На производстве используется технология гомогенизации — продукт тщательно измельчают и перемешивают. Гомогенизированная структура (размер частиц в основной массе продукта менее 0,3 мм) способствует снижению нагрузки на ЖКТ малыша и помогает максимально усвоить полезные макро- и микроэлементы.

До года в меню ребенка еще добавляют говядину, мясо индейки, телятину, курицу и ягненка. Детям постарше можно предложить фрикадельки. В год порция мясного пюре — 80-100 грамм.

Фрукты

После того, как ребенок попробовал овощи, каши и мясо, в прикорм можно добавить фрукты. Первая порция — половина чайной ложки. Фруктовое пюре содержит природные сахара, органические кислоты, калий. Педиатры рекомендуют начинать с яблочного или грушевого пюре. Они считаются самыми гипоаллергенными. После груш и яблока ребенку в меню можно добавить абрикосовое, персиковое и сливовое пюре. Они стимулируют работу кишечника. В рацион ребенка до года можно добавить другие плоды и ягоды: вишню, черешню, малину, смородину.

Последовательность тут уже не важна. Главное — следите за реакцией ребенка, каждый фрукт вводите в течение недели и не смешивайте вкусы.

Творог, йогурт, биолакт

В меню ребенка старше 8 месяцев можно добавить детский творожок. В молочных продуктах содержится кальций и фосфор, они необходимы для формирования костной ткани. Если кроха отказывается от кислого биолакта и йогурта, не спешите добавлять в него сахар. Подождите неделю и предложите снова. Иногда ребенку надо попробовать продукт 10-12 раз, чтобы съесть его с удовольствием.

Желток

ВОЗ и российские эксперты рекомендуют добавлять желток в меню ребенка не ранее семи месяцев. Для детского питания используют куриные и перепелиные яйца. Белок до года противопоказан. Желток — источник белков и жиров, в том числе полиненасыщенных, лецитина и холина. В нем содержится пантотеновая и фолиевая кислоты, биотин, витамины В1, В2, В12, С, D, Е, А. Эти нутриенты необходимы для гармоничного роста и развития малыша. Первая порция желтка — ¼ часть, позже можно предлагать половинку в день.

Рыбное пюре рекомендуют вводить в прикорм, когда ребенку исполнилось 8-9 месяцев. Рыба — новый и ценный продукт питания крохи. Содержит в составе легкоусвояемые белки и жиры, в т.ч полиненасыщенные жирные кислоты. В рыбе есть витамины В2, В12, РР, железо, магний, цинк. Морская рыба — источник йода и фтора.

Детское меню можно разнообразить рыбным пюре из трески, минтая, хека, судака, лосося, пеленгаса и др. Предлагать рыбу можно 1-2 раза в неделю. В составе пюре могут быть растительные компоненты: картофель, морковь, фасоль, лук.

Преимущества готовых рыбных пюре:

Растительное и сливочное масло

Вводить в рацион можно с пяти месяцев. Растительное масло содержит витамин Е и ненасыщенные жирные кислоты. Первая доза — 1-2 капли. Подходит для детей оливковое, кукурузное, подсолнечное.

Растительное масло добавляют в овощное и мясное пюре. Продукт помогает усваивать жирорастворимые витамины. Обратите внимание, что в мясном пюре промышленного производства в составе, как правило, уже есть растительное масло.

Сливочное масло — источник жирорастворимых витаминов А и D, холина. Его добавляют в кашу. В составе сливочного масла должны быть только натуральные сливки жирностью от 72,5 до 82%.

Прикорм детей от 4 до 6 месяцев. Таблица по месяцам

Нет единой правильной последовательности прикорма. Все дети разные и требуют индивидуального подхода. «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» предложила примерную схему постепенного расширения рациона. Данные в таблице подходят для прикорма детей на грудном или искусственном вскармливании.

Источник

Искусственное вскармливание в возрасте от 1 до 12 месяцев

Грудное молоко — лучшее питание для малыша. Но существуют причины, по которым мамы прибегают к питанию адаптированными смесями. Как правильно организовать питание ребенка от 1 месяца до 1 года на искусственном вскармливании?

Питание младенца на искусственном вскармливании в возрасте от 1 до 2 месяцев должно состоять только из молочной смеси и кипяченой воды. В 3 месяца по разрешению педиатра в рацион малыша добавляются фруктовые соки. В 4 месяца можно попробовать первый прикорм — фруктовые пюре. Организм малыша на искусственном вскармливании воспринимает новую пищу намного легче, чем организм ребенка, которого кормят грудью. Поэтому, если ребенок здоров, можно менять его рацион при помощи прикорма уже с 4,5–5 месяцев, добавляя к молочной смеси фруктовые и овощные однокомпонентные соки и пюре.

Вводить прикорм нужно постепенно, начинайте с 1–2 чайных ложек. Если в течение первых нескольких дней приема новой пищи у ребенка не появятся аллергические реакции, то объем продукта можно увеличить.

После 6 месяцев жизни в рацион малыша можно включать молочные каши, творог и детское печенье. Начиная с 7 месяца педиатры рекомендуют вводить в меню разные виды круп — гречневую, рисовую, манную, кукурузную и овсянку.

Распространенные ошибки при искусственном вскармливании

При искусственном вскармливании ребенка от месяца до года необходимо строго придерживаться рекомендаций педиатра, а также внимательно следить за состоянием здоровья малыша. Учитывайте индивидуальные особенности организма ребенка и избегайте слишком частой замены смеси. Не стоит переводить малыша на кормление лечебными смесями без достаточных на то оснований. Не рекомендуется также торопиться начинать прикорм.

Объем и количество кормлений в сутки зависит от возраста ребенка. Специалисты в области детского питания разработали следующую таблицу, позволяющую рассчитать достаточный объем пищи для ребенка на искусственном вскармливании.

Сигналом к изменению схемы питания ребенка на искусственном вскармливании могут стать следующие признаки:

Переход на другую детскую смесь, а также исключение определенных продуктов питания из рациона прикорма необходимо осуществлять только при соответствующих рекомендациях вашего врача-педиатра.

Источник

Что можно 3 месячному ребенку кушать при искусственном вскармливании

Название продуктов и блюд

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

Грудное молоко, адаптированная пресная или кисломолочная смесь

* общий суточный объем питания к концу третьего месяца жизни составляет в среднем 800 мл.

6-разовый режим кормлений

Важно отметить, что многие малыши к трем месяцам жизни сами «переходят» на 6-разовый режим кормлений: в этом случае общий суточный объем молока сохраняется, но увеличивается объем молока на одно кормление, так как он уже делится не на 7, а на 6 кормлений. Соответственно, время кормлений также изменяется:

6.00, 9.30, 13.00, 16.30, 20.00, 23.30.

Для более точного расчета необходимого суточного питания малыша можете воспользоваться таблицей:

Суточное количество грудного молока или смеси (при нормальном физическом развитии малыша)

Общий суточный объем питания (грудное молоко, смесь, прикорм)

Пример: Малышу 3 месяца, он весит 5400 г, суточный объем питания должен составлять 1/6 массы тела, т.е. 900 мл, а на одно кормление – 130 мл (при 7-разовом кормлении).

Примечание: Помните, что эти рекомендации предназначены здоровым доношенным детям. Если же малыш родился раньше срока или имеет заболевания, он нуждается в индивидуальном подходе. Вы можете задать вопрос автору статьи.

Физическое развитие ребенка

(сколько должен весить малыш к концу третьего месяца жизни?)

Прибавка массы тела и роста на 3-м месяце жизни ребенка

Прибавка массы за месяц, г

Прибавка роста за месяц, см

Пример: малыш родился с массой 3300 г и длиной тела: 51 см. В один месяц жизни он должен прибавить 600 г и весить: 3900 г, а его рост должен составлять 54 см (+3 см). В два месяца жизни он должен весить 4700 г (+800 г), а его рост должен составлять 57 см (+3 см). В три месяца он должен весить 5500 г (+800), а его рост должен составлять 59,5 см (+2,5 см).

Для более точной оценки соответствия массы и длины тела ребенка его возрасту существуют специальные центильные таблицы.

Кроме того, важное значение имеет соотношение окружности головы и груди у ребенка. Окружность головы у новорожденного превышает окружность груди на 1-2 см. Выравнивание окружности головы с окружностью грудной клетки наступает у девочек и мальчиков на третьем месяце жизни. Увеличение разницы, особенно стойкое, заставляет заподозрить наличие гидроцефалии и другой патологии.

Примечание: Для более точной оценки физического развития ребенка, с учетом срока гестации (малыш может родиться недоношенным), антропометрических показателей при рождении Вы можете обратиться к автору статьи.

Нервно-психическое развитие ребенка на третьем месяце жизни

(как оценить развитие?)

Врачебные осмотры

(какие специалисты должны осмотреть малыша за три месяца жизни?)

Если малыш в возрасте одного месяца жизни был обследован в соответствии с действующей схемой осмотров и обследований (см таблицу), то следующее обследование он должен пройти в 3 месяца жизни:

Фрагмент из схемы обследования ребенка первого года жизни

Диагностика отклонений в раннем онтогенезе и прогноз состояния здоровья,

cбор и оценка данных генеалогического анамнеза

cбор и оценка данных биологического анамнеза

cбор и оценка данных социального анамнеза

выявление групп риска

прогноз состояния здоровья и развития ребенка

Оценка сведений за период, предшествующий осмотру

Оценка физического развития

Диагностика и оценка нервно-психического развития (НПР),

оценка НПР с определением вариантов группы развития

выделение групп риска

анализ частоты, длитель- ности и тяжести острых заболеваний

Диагностика и оценка функционального состояния организма,

невролог +, детский хирург+,

травматолог-орто- пед +, офтальмолог +/-

осмотр по органам и системам

оценка ЧСС, ЧД и АД

сбор сведений и оценка поведения ребенка

выделение групп риска по отклонениям в поведении

оценка результатов лабораторных исследований и др. методов исследования,

Заключение о состоянии здоровья,

невролог+, детский хирург+,

направленность риска, группа риска

оценка физического развития

оценка нервно-психического развития

оценка функционального состояния и поведения

диагноз, группа здоровья

по следующим разделам:

невролог+, детский хирург+,

вскармливание и питание

физическое воспитание и закаливание

рекомендации по иммуно- профилактике инфекционных заболеваний

рекомендации по профилак- тики пограничных состояний и их прогрессирования

лабораторные и др. методы исследования,

немедикаментозные и медикаментозные методы коррекции отклонений в здоровье и развитии (при их наличии)

по постановке на диспансерный учет и наблюдение по учетной форме № 030/у

Вакцинация

(какие прививки должен получить малыш за три месяца жизни?)

Если малыш на первом месяце жизни малыш получил привики по плану (см таблицу), то следующая вакцинация начинается в 3 месяца жизни:

Новорожденные в первые 24 часа жизни

Первая вакцинация против вирусного гепатита В

Новорожденные (3-7 дней)

Вакцинация против туберкулеза

Вторая вакцинация против вирусного гепатита В

Третья вакцинация против вирусного гепатита В

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита

Первая вакцинация против гемофильной инфекции*

с иммунодефицитными состояниями или анатомическими дефектами, приводящими к резко повышенной опасности заболевания Hib-инфекцией;

с онкогематологическими заболеваниями и/или длительно получающие иммуносупрессивную терапию;

ВИЧ-инфицированным или рожденным от ВИЧ-инфицированных матерей;

находящимся в закрытых детских дошкольных учреждениях (дома ребенка, детские дома, специализированные интернаты (для детей с психоневрологическими заболеваниями и др.), противотуберкулезные санитарно-оздоровительные учреждения).

Курс вакцинации против гемофильной инфекции ‘для детей в возрасте от 3 до б месяцев состоит из 3 инъекций по 0,5 мл с интервалом 1-1,5 месяца.

Для детей, не получивших первую вакцинацию в 3 месяца, иммунизация проводится по следующей схеме:

для детей от 1 года до 5 лет однократная инъекция 0,5 мл

Источник

Искусственное вскармливание в 3 месяца

Искусственное вскармливание в 3 месяца подразумевает кормление только смесью. Кушать младенец должен каждые 3-4 часа. Помимо смеси ребенка допаивают водой.

Оглавление

Почему грудничка переводят на искусственное питание

Грудное молоко является самым рациональным и подходящим питанием для ребенка, поэтому естественное вскармливание рекомендуется сохранять хотя бы до 6-12 месяцев.

По ВОЗ желательно кормить малыша грудью до 2 лет. Бывают случаи, когда грудничка переводят на смесь.

Показания для назначения искусственного вскармливания:

• отсутствие лактационной функции по причине заболеваний у матери (болезни щитовидной железы, аутоиммунные патологии и другие);

• отказ матери от грудного вскармливания по причине психиатрических заболеваний или идейных соображений;

• отказ от младенца;

• непереносимость материнского молока;

• заболевание у матери, требующие приема лекарственных средств, которые не совместимы с грудным вскармливанием;

• отлучение матери от младенца из-за хирургических вмешательств, длительного лечения.

ВИЧ-инфекция, гепатит, сифилис у мамы также являются показанием для перевода младенца на искусственное питание.

Эти состояния требуют лекарственной терапии, отрицательно влияющей на организм грудничка.

Чем кормить ребенка в 3 месяца и сколько

Вскармливание трехмесячного грудничка осуществляется искусственным молоком. Подбирает питание участковый педиатр.

Самостоятельно покупать смесь не следует, так как она может не подойти.

Современные детские молочные продукты отличаются по составу.

Существуют следующие типы питания:

• кисломолочные: Nutrilak, Hipp, Friso;

• антирефлюксные: Беллакт, Semper Lemolac;

• гидролизированные с молочным белком коровы: Friso, Nestle Alfare;

• с аминокислотами: Neocate, Alfaré Amino;

• с молочным белком козы: Similac, Нэнни;

• с соей: Friso, Беллакт.

В зависимости от особенностей организма ребенка назначается то или иное питание.

При наличии дисбактериоза младенцу назначают кисломолочную смесь. Даже если у ребенка нет дисбиоза кишечника, педиатры рекомендуют давать именно кисломолочные продукты.

Они поддерживают состояние микрофлоры младенца при продолжительном употреблении искусственных адаптированных продуктов.

Антирефлюксное питание показано младенцам с частыми и обильными срыгиваниями. Срыгивание — это заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.

Антирефлюксные смеси сгущают пищу в желудке, ускоряют ее усвоение, что помогает предупредить рефлюкс. Также антирефлюксное питание показано малышам со скрытым рефлюксом.

При таком состоянии заброс происходит только в пищевод, не доходя до ротовой полости.

Гидролизированное питание является гипоаллергенным. Оно рекомендуется как здоровым малышам, так и пациентам с отягощенным аллергоанамнезом (диатез, пищевая аллергия и другие).

Продукт имеет в своем составе измененные белки коровьего молока. Они реже воспринимаются как чужеродные.

Когда у младенца имеются тяжелые аллергические заболевания, он не переносит смеси с гидролизатами белков, ему назначают аминокислотное питание, с содержанием сои или белка козы.

Сначала пробуют смесь с козьим белком. Если такой продукт не подходит, дают аминокислотное или соевое питание.

После подбора адаптированного молочного продукта рассчитывают суточный объем. Трехмесячный младенец должен съедать 1/6 от общей массы тела.

Расчет питания за сутки выглядит следующим образом:

Чтобы узнать, сколько составляет разовая порция, суточное количество делят на частоту вскармливаний за день.

За сутки трехмесячный младенец кушает 6-7 раз. Расчет следующий: 833/7=119 (округляем, получаем 120 мл) за 1 кормление.

Дневной распорядок 3-месячного малыша

Распорядок дня составляется для поддержания здоровья и хорошего самочувствия младенца. Примерный режим дня:

Распорядок составляют с учетом интересов и желаний малыша.

К гигиеническим мероприятиям относят смену подгузника, очищение носовых ходов ватным жгутиком, подмывание, смену белья.

Кушает грудничок смесь. Помимо искусственного питания малышу дают кипяченую воду, чтобы предупредить обезвоживание.

Утром и днем обязательно делают пассивную гимнастику и массаж, чтобы скелетная мускулатура развивалась быстро и правильно.

Сон днем желателен на улице или дома в детской кроватке. Чтобы ребенку легче засыпалось, обязательно давать соску.

Она заменит материнскую грудь, настроит на сон. Приучать к соске желательно сразу с роддома. В противном случае ребенок может от нее отказаться.

Это правило подходит только, если малыш переведен на искусственное вскармливание уже с рождения.

Вечернее купание является важной составляющей режима. Оно успокаивает колики, помогает младенцу заснуть.

Купать необходимо просто в теплой воде без специальных косметических средств. Раннее использование детской косметики провоцирует сухость, дисбиоз кожного покрова.

Ночью младенца кормят 1-2 раза. На ночь необходимо дать соску. Так малыш дольше проспит.

Рацион питания ребенка в 3 месяца

Рацион младенца состоит из смеси. Он кушает 6-7 раз за сутки. Кроме искусственного молока можно давать немного кипяченой воды.

Она необходима для восполнения жидкости в организме. Режим питания для 3-месячного малыша:

Ночью осуществляется 1-2 вскармливания.

Разведение питания, правила вскармливания

Смесь готовят по инструкции, написанной на банке или упаковке. Для разведения сухого вещества требуется прокипятить воду 5-10 минут.

После кипячения жидкость остужают до 35 ᵒ С. Бутылочку для вскармливания стерилизуют в кипящей воде 5 минут, разобрав ее на отдельные части. В остывшую бутылку насыпают сухую массу, заливают водой.

Крышку бутылки плотно закрывают, перемешивают жидкость до полного ее растворения. После приготовления питания ребенка кормят.

Во время кормления бутылочку дают так, чтобы соска полностью заполнялась жидкостью. Это предупредит заглатывание воздуха.

Прикорм в 3 месяца

Кроме смеси и кипяченой воды 3-месячному младенцу больше ничего не дают. По ВОЗ рекомендуется давать прикормы не ранее 4-месячного возраста.

Пищеварительный тракт до этого времени не готов к взрослой пище. Причины, из-за которых нельзя прикармливать:

• недостаточно пищеварительных ферментов;

• не сформирован глотательный рефлекс;

• нет акта жевания;

• наличие выталкивающего рефлекса языком;

• высокий риск аллергии на новые продукты;

• опасность развития заболеваний пищеварительного тракта.

По этим причинам малышу не дают прикорм. Если необходима коррекция питания, ее осуществляют при помощи замены смеси с повышенным содержанием нутриентов (продукты с высоким содержанием железа, лактулозой и другими веществами).

Искусственное вскармливание назначается только в крайнем случае, когда нет возможности кормить грудью.

Кормить малыша лучше по часам (перерыв 3-4 часа), а не по требованию, так как смесь переваривается долго. Обязательно соблюдают правила вскармливания, чтобы предупредить диспепсию, колики.

ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»

Источник