Что можно давать ребенку при рвоте и поносе
У ребенка рвота и понос: что делать?
Диарея (понос), тошнота и рвота — симптомы острого гастроэнтерита, то есть воспаления желудка и кишечника. Обычно они появляются неожиданно, могут сопровождаться подъемом температуры тела, умеренной болью в животе, общим недомоганием и слабостью. Одни называют это отравлением и винят во всем несвежий салат и сырые яйца, другие считают, что подхватили «кишечный грипп». В большинстве случаев причина заболевания так и остается неизвестной — но тактика лечения от этого, как правило, не меняется.
Отравление и кишечная инфекция — это одно и то же?
По большому счету да. Правда врачи называют отравлением попадание в организм заведомо опасных, ядовитых веществ, например несъедобных грибов. Инфекция же подразумевает участие микроорганизмов, в первую очередь вирусов и бактерий. Именно они вызывают большинство острых гастроэнтеритов. Так что и те, кто “отравился”, и те, кто “заразился”, на самом деле имеют дело с кишечной инфекцией.
Как можно подхватить кишечную инфекцию?
Некоторые бактерии и вирусы попадают в организм с загрязненной водой и пищей. Так, в яйцах, сыром мясе и молочных продуктах могут содержаться сальмонеллы и кишечные палочки, а в моллюсках и в листьях салата — норовирус. Часто опасность представляют не сами бактерии, а их токсины — ядовитые вещества. Например, в домашних консервах могут содержаться ботулотоксины, в кремах и пирожных — стафилококковые энтеротоксины. Именно поэтому термическая обработка подозрительной на вид пищи, как правило, не спасает от отравления: высокая температура не губительна для всех бактерий и не способна нейтрализовать токсины.
Второй вариант — подхватить кишечную инфекцию непосредственно от больного человека, особенно если он не соблюдает правила личной гигиены: не моет руки после туалета, пользуется общими посудой и полотенцем, посещает бассейн и другие общественные места в острый период болезни. Именно так чаще всего передается ротавирус.
Это опасно?
Большинство кишечных инфекций протекают достаточно легко, и симптомы проходят за 1–3 дня. Но со рвотой и жидким стулом организм теряет большое количество воды и электролитов. Это нарушает работу жизненно важных органов и может привести к смерти.
Именно обезвоживание представляет основную опасность, поэтому важно вовремя распознать его признаки. К ним относят:
В тяжелых случаях отмечается западение глаз и родничка (у детей до года), отсутствие слез при плаче, сонливость и нарушение сознания.
Как правильно лечить?
С легкой кишечной инфекцией можно справиться в домашних условиях, но при любых сомнениях нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Основная задача лечения — своевременно восполнять потери воды и солей. В первые 4 часа болезни ребенку нужно выпить не менее 50 мл жидкости на килограмм его веса. При этом ребенка лучше поить часто и небольшим объемом, чтобы не спровоцировать рвоту. В дальнейшем он должен получить не менее 10 мл/кг после каждого эпизода диареи и 2 мл/кг после каждой рвоты. Например, ребенку с весом 15 кг в первые часы болезни нужно выпить 750 мл жидкости, а затем не менее 150 мл после каждого жидкого стула и 30 мл после каждой рвоты.
Лучше использовать специальные растворы, которые продаются в аптеках. В отличие от других напитков в них сбалансировано содержание воды и электролитов. Правда, недавние исследования показали, что при легких формах гастроэнтерита эффективными могут быть любые привычные ребенку напитки (компот, разведенный яблочный сок) — но только в том случае, если ребенок охотнее пьет их, чем аптечные растворы.
А как же кола?
Кола не подходит для лечения острого гастроэнтерита. В ней содержится мало натрия и калия, зато есть кофеин и много глюкозы — все это только усиливает диарею. pH колы выше, чем pH желудочного сока, поэтому распространенное мнение о том, что кола обладает антисептическими свойствами за счет кислотности, не более чем миф. Возможно, вера в целебные свойства колы пришла из стран третьего мира, где заболеваемость кишечными инфекциями зашкаливает, а доступ к чистой питьевой воде ограничен. В таких условиях кола действительно может эффективно бороться с обезвоживанием. Но все же рекомендации использовать одну конкретную марку, а не просто все сладкие газированные напитки кажутся по меньшей мере сомнительными. Официальные европейские рекомендации по ведению детей с диареей и рвотой предостерегают от использования сладких газированных напитков (а также концентрированных соков) для выпаивания детей.
Можно ли кормить ребенка с диареей?
Нужно. Детей грудного возраста нужно почаще прикладывать к груди, а если ребенок находится на искусственном вскармливании — кормить его привычной смесью. Детям постарше будут полезны каши, рис, картофель, хлеб, нежирное мясо, яблочное пюре, бананы, а также овощи и несладкие йогурты. Стоит избегать жирных продуктов, потому что их трудно переварить.
А как же антибиотики?
Антибиотики не используются для лечения большинства кишечных инфекций, ведь чаще всего их вызывают вирусы. Но и «бактериальные» диареи не всегда требуют назначения антибиотиков: в лучшем случае они не оказывают эффекта, в худшем — могут серьезно навредить. Поэтому обнаружение крови в кале (что характерно для бактериального воспаления толстой кишки) — это не повод самостоятельно начинать антибактериальную терапию. Лучше обратиться к врачу, который внимательно осмотрит ребенка и, скорее всего, назначит анализ кала “на кишечную группу”, чтобы уточнить конкретного возбудителя и решить, нужен ли антибиотик.
То есть поить, кормить — это все лечение?
В общем, да. Польза пробиотиков, сорбентов и цинка (у детей старше 6 месяцев) в последнее время активно обсуждается. В эффективности пробиотиков исследователи сомневаются больше всего, а вот сорбенты и препараты цинка, похоже, могут уменьшить продолжительность диареи примерно на один день. Противодиарейные препараты при кишечных инфекциях у детей запрещены. Ферменты не показаны, а иммуномодулирующие препараты не обладают доказанной эффективностью. Таким образом, лечение сводится к тому, чтобы правильно поить и кормить ребенка, а также следить за его состоянием и при появлении настораживающих симптомов немедленно обратиться к врачу.
Когда нужно обратиться за медицинской помощью?
Как можно снизить риск заражения?
В этом поможет тщательная личная гигиена, осторожность в выборе продуктов питания, а также вакцинация. Как известно, большинство случаев острого гастроэнтерита у детей вызывает ротавирус — именно против него существует эффективная вакцина, которая вводится детям с 1,5 до 8 месяцев жизни в виде капель в рот. С 2020 года ее обещают включить в национальный календарь прививок — тогда она станет доступна всем детям бесплатно.
Чем помочь, если у ребенка понос и рвота?
Проблемы с пищеварением у детей — это не редкость и причиной тому могут быть самые разные факторы. Поэтому когда, у ребенка понос и рвота, что делать должны знать родители, в первую очередь, ведь это нешуточные симптомы. Если вы не врач и не знаете наверняка, как действовать в таких ситуациях, то категорически не рекомендуется брать все под свой контроль, иначе это может обернуться для ребенка тяжелыми осложнениями в будущем, первым делом нужно вызвать скорую помощь.
Чем помочь, если у ребенка понос и рвота?
При поносе самое страшное — обезвоживание
Самую большую угрозу для жизни малыша, которую вызывают понос и рвота, это сильное обезвоживание организма, а вместе с этим возникает дестабилизация в организме в целом. Органы прекращают правильное функционирование, а спустя несколько суток после начала подобного недуга, для малыша это может обернуться даже летальным исходом. Вот почему нужно как можно скорее предотвратить обезвоживание.
Первым делом нужно обеспечить поступление воды в органы пищеварения, это обеспечит нормальную работу всех органов. Многие родители допускают грубую ошибку, заметив, что у ребенка понос и рвота. Они оставляют это без особого внимания и не предпринимают никаких действий, рассчитывая, что все само собой пройдет, это в корне неверно.
Нужно заняться устранением обезвоживания в первые часы. Восполнять потерянную жидкость нужно посредством специальных растворов, Их можно приобрести в ближайшей аптеке, а тех малышей, которые еще на грудном вскармливании, их нужно почаще прикладывать к груди матери.
Признаки серьезного заболевания малыша
Появление внезапно, еще буквально час назад полностью здорового малыша, поноса и рвоты уже достаточно для того, чтобы обратиться за помощью врача. Если состояние ребенка уже критическое, оптимальным решением будет вызвать бригаду скорой помощи на дом. Эти 2 симптома с большой вероятностью могут указывать на наличие у ребенка в организме серьезной инфекции, которую нужно искоренить, чем раньше, тем это будет проще. На ранних этапах врач сможет диагностировать причину симптомов гораздо быстрее и приступить к принятию мер по ее устранению. Помощь врача при этих симптомах понадобится в следующих случаях:
Дело в том, что такие симптомы, как понос у ребенка, могут возникать, даже когда он полностью здоров. Просто дети до 3 лет и едят преимущественно мягкую пищу, соответственно стул тоже может быть достаточно жидким. Но важно обратить внимание, нет ли выделения слизи, крови и других подозрительных выделений.
Что может вызвать понос и рвоту у ребенка?
Отсутствие аппетита при поносе — обычное явление
В большинстве случаев причиной возникновения таких симптомов являются болезнетворные микроорганизмы. Случиться это может, если ребенок употребляет в пищу продукты, которые не были, как следует, вымыты или вообще не мытые. Также, если ребенок ест невымытыми руками или если продукты хранились неправильно.
То есть, в основном это связано с нарушением гигиены. Но возникновению поноса и рвоты может сопутствовать неправильная диета. Например, если ребенка перекармливать. Нередко появлению подобных симптомов может стать аллергическая реакция организма на определенные продукты. Но в этом случае все уже сугубо индивидуально, в плане лечения тоже.
Понос или рвоту у ребенка может вызвать обычное пищевое отравление. Это происходит потому, что организм старается поскорее избавиться от вредного продукта, чтобы предотвратить всасывание вредных токсинов. Некоторые медикаменты тоже могут вызывать понос, чаще всего те, которые основаны на железе. В таких случаях без вмешательства врача нельзя обойтись:
Следует помнить всем родителям — у крохи организм только начинает формироваться, а это значит, что любые ошибки, допущенные во время его лечения, могут вызвать острые осложнения со временем. Для детей нет определенных методов лечения рвоты и поноса, потому что для каждого отдельного случая требуется индивидуальный подход. Все зависит от причины, которая вызвала понос или рвоту.
Чем помочь ребенку?
Симптомы общей интоксикации должны насторожить
Если понос и рвота у ребенка появились на фоне какой-либо инфекции, нужно антибактериальное лечение, которые эффективно воздействуют на болезнетворные микроорганизмы. Но нужно проявить максимальную осторожность, чтобы при этом не повредить микрофлору организма и не уничтожить вместе с инфекцией природную биозащиту. В случае неправильного лечения, могут возникнуть другие симптомы, эту грань очень легко нарушить, а восстановиться микрофлору дело очень трудоемкое, даже для врачей.
Не стоит забывать, что при лечении антибиотиками, в организм попадают и токсины. Поэтому нужно не остановить всасывание токсинов в кровь, а лишь ограничить поступление. Есть такие вещества, как Энтеросорбенты, которые уменьшают поступление токсинов, тем самым состояние ребенка заметно идет на подъем.
Правильный режим питания тоже может помочь в лечении поноса и рвоты, поскольку этим симптомы выводят из организма много жидкости и полезных компонентов, нужно заняться его питанием.
Нужно будет увеличить количество порций пищи, а объем уменьшить. Если возраст ребенка составляет меньше года, грудное вскармливание нужно осуществлять чаще, чем обычно. Кормить его нужно тем же молоком, что и до заболевания, только теперь еще в рацион нужно добавить специальный раствор, от 50 до 110 мл. Делается это после очередных рвотных позывов или возникновения поноса.
Если ребенок не приучен к лактации через бутылочку, можно поить его с помощью чайной ложечки или даже шприца без иглы. Если после того, как вы его напоите, он захочет еще, не отказывайте ему, пусть пьет, сколько захочет, организм должен восполнить потерянную жидкость. Если во время кормления ребенка прием молока сопровождается последующей рвотой, то нужно продолжать кормить, но теперь медленно и маленькими порциями. Когда и это не помогает уже на протяжении нескольких часов, ситуация не меняется к лучшему, то обращение за помощью врача будет обязательной мерой.
У детей, которые старше одного года и питаются уже не только молоком, рацион нужно оставить прежний, но можно добавить побольше мяса, овощей, мучного и кисломолочных продуктов, таких как йогурт.
Такие продукты, как банан, рис, яблоки или пюре лучше употреблять в пищу в первые дни заболевания. А вот сладкие напитки и все сладости необходимо полностью исключить, они могут вызывать понос и рвоту. В первые часы после обнаружения у ребенка поноса или рвоты нужно дать выпить ему специальный раствор, 50 мл на кг общей массы ребенка. В последующем прием должен производиться после каждой рвоты или жидкого стула в количестве 12-130 мл.
Что можно сделать до прибытия врача
Лекарства и меры предосторожности при поносе и рвоте у малыша
Повышение температуры — тревожный симптом
Приступив к лечению детского поноса важно всегда помнить, что даже такое лекарство, как Лоперамид нужно использовать предельно осторожно, так как может произойти непроходимость кишки. Если понос вызван поражением кишечника инфекцией, прием лекарств против поноса может замедлить избавление организма от токсинов, а это чревато общим ухудшением состояния ребенка, который и без того еще не успел оклематься после болезни.
В случае если у ребенка при выделении кала замечена кровь, а температура тела повышена, пусть и не сильно, лекарства от поноса вообще противопоказаны. Ведь, с одной стороны, понос выводит все вредные вещества, токсины, но, с другой стороны, организм в то же время теряет очень много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Таким образом, кишечник будет полностью очищен и вреда здоровью нанесено не будет. Но это должно происходить под жестким контролем детского врача.
Что касается лекарств от рвоты, с их использованием лучше повременить в случае, если рвоту получается подавить иными способами. Противорвотные препараты используют только тогда, когда она не прекращается уже на протяжении очень долгого времени. Этим должен заниматься только врач, а не сами родители заболевшего малыша.
Перед походом к врачу не нужно давать ребенку противорвотных препаратов, так как это не вылечит рвоту и ребенку не станет лучше. Это может только скрыть причину заболевания, уменьшить остальные симптомы, тем самым врачу будет труднее понять причину болезни.
Правильное лечение поноса и рвоты у ребенка
После поноса обязательно нужно восстановить микрофлору кишечника
Естественно, нужен правильный подход к лечению. Часто родители, наблюдая понос и рвоту у своего малыша, недолго думая, приступают к лечению посредством антибиотиков. Они как правильно могут в краткие сроки поставить ребенка на ноги, соответственно лечение является эффективным. Но этого может и не случиться, поскольку антибиотики борются с вредоносными бактериями, а если у ребенка понос и тошнота вызваны вирусами, антибиотики не будут являться эффективным лечением.
И даже, напротив, антибиотики — это сильнодействующие препараты и если их применить там, где требуется иной способ лечения, для ребенка это может обернуться тяжелыми последствиями. Некоторые антибиотики, имеющие очень сильное действие, тормозят кровообразование и уничтожают иммунные клетки, соответственно для вируса среда обитания станет еще более благоприятной. К тому же антибиотики могут уничтожать полезную микрофлору в желудке, что может вызвать у ребенка дисбактериоз (обильное, неподконтрольное слюноотделение).
Некоторые вирусы даже ухитряются вырабатывать устойчивость к некоторым антибиотикам, поэтому вреда ребенку можно нанести гораздо больше самим лечением с помощью антибиотиков. Поэтому лечение должен назначать врач. Лучше всего прибегнуть к использованию не антибиотиков, а пребиотиков и пробиотиков. Современные исследования показывают, что эти препараты наиболее эффективные. В первую очередь за счет Лактобацилл, дрожжеобразным грибам. Эти вещества помогают справиться с поносом, который обрел острую форму на фоне не только болезнетворных микробов, но и вирусов.
Напоследок можно лишь отметить, что рвота и понос у деток требует очень щепетильного и сугубо индивидуального подхода. Этим должен заниматься детский врач, а то, что зависит от вас, как родителя, вы теперь знаете.
Отравление у ребенка: причины, симптомы, лечение
Наши дети очень любознательны и любопытны. Они познают мир и стараются всё оценить на вкус. К сожалению, детское любопытство и родительская невнимательность часто становится предвестником беды — отравления у ребёнка.
Если дома в доступном для малышей месте хранятся лекарства, косметика или бытовая химия, ребёнок может попробовать их, соблазнившись яркой упаковкой или вкусным запахом. Увы, зачастую результатом такой «дегустации» может стать отравление ребёнка.
Опасность поджидает детей и на лоне природы: пахучие цветы, ягоды, яркие шляпки грибов также вызывают отравление детей, съедающих эту «красоту».
Пищевое отравление у ребёнка возникает при употреблении некачественной еды или продуктов, обсеменённых микроорганизмами или грибками.
В детских коллективах случаются и массовые отравления, например, сальмонеллёз.
В подростковом возрасте появляется желание «попробовать всё» — токсичные вещества, лекарства, а порой и наркотики. Такие эксперименты нередко заканчиваются острым отравлением ребёнка или токсикоманией (наркоманией).
Отравление у ребёнка делится на периоды:
После отравления у ребёнка могут возникнуть коварные последствия — осложнения: почечная или печёночная недостаточность, нарушения со стороны нервной системы, сердца, лёгких.
После пищевого отравления работа внутренних органов восстанавливается. Продолжительность периода зависит от степени тяжести интоксикации, своевременности лечения и сопутствующих заболеваний ребёнка.
Признаки отравления
Внезапное ухудшение состояния здоровья ребёнка – рвота и понос, врачи расценивают как возможное отравление детей.
Как лечить отравление у ребёнка?
Терапия состоит из основных направлений:
Трудности лечения детей до года связаны с недостаточной функцией почек и печени — органов, отвечающих за обезвреживание токсинов и их выведение из организма.
Важно знать
Не зависимо от вида растительного яда, начинать лечить отравление у детей необходимо с промывания желудка.
Лечить отравление у детей надо как можно быстрее. До прихода врача необходимо компенсировать утерянную со рвотой и диареей жидкость — отпаивать малыша. Это также позволит быстро вывести токсины из организма. Питье даётся по несколько чайных ложек каждые 5-10 минут.
Применяются аптечные растворы (регидрон и другие), кипячёная вода, морковно-рисовый или изюмный отвары.
Температура при отравлении у ребёнка ликвидируется приёмом жаропонижающих средств.
Если кроха находится на грудном вскармливании, помимо молока следует поить его кипячёной водой. А спустя какое-то время после пищевого отравления, можно вернуться к обычному режиму кормления.
Пищевое отравление у ребёнка грибами, ядовитыми растениями, химическими веществами лечится в условиях стационара.
Диета при отравлении у ребёнка
Начать диетотерапию нужно с голодания. У ребёнка до 1 года, находящегося на естественном вскармливании, пропускаются несколько кормлений. Детям постарше пища предлагается после исчезновения рвоты.
Чем кормить ребёнка при отравлении?
Пища должна щадить желудок и кишечник — это обязательное требование к диетическим блюдам.
Педиатры знают, чем кормить ребёнка при отравлении, чтобы обеспечить организм питательными веществами и дать возможность восстановиться после интоксикации. Детям, которые раньше получали прикорм, дают рисовую или гречневую кашу, приготовленную на молоке с водой в равных пропорциях. Каши протирают и разбавляют горячим молоком. Через несколько суток можно давать пюре из овощей. Через 3-4 дня — детский творог. Постепенно в диету вводятся рыба и мясо в виде суфле.
Детям старше года можно дать биокефир или биойогурт: они обеспечат восстановление микрофлоры толстого кишечника после интоксикации. Диета расширяется быстрее. Супы, пюре, мясо, рыба, каши протираются через сито.
Что можно есть при отравлении ребёнку во время рвоты?
Для поддержания водно-солевого равновесия, малыша следует поить чаем, отваром плодов шиповника, подсоленной или минеральной водой, компотом из сухофруктов. Кормить только после устранения рвоты.
Педиатр Комаровский считает, что не стоит насильно кормить ребёнка. Блюда в детском меню должны содержать витамины и легко усваиваться, а питье должно быть насыщенным.
Что можно кушать при отравлении в период диареи?
В меню не должны входить продукты, оказывающие слабительный эффект и усиливающие газообразование. В этот период нельзя: выпечку, цельное молоко, чёрный хлеб.
В зависимости от диагноза, основных симптомов, и лечение диетой может существенно отличаться. В некоторых случаях рекомендуется лечебное голодание. После него постепенно вводятся домашние сухарики, овсяная и рисовая каши. Первые сутки ребёнка кормят часто маленькими порциями.
Диета должна соблюдаться около двух недель, далее ребёнок постепенно возвращается к обычному меню.
Чем кормить ребёнка после отравления?
Блюда тёплые, протёртые или подаются в измельчённом виде — протираются через сито или обрабатываются в блендере.
Что можно есть после отравления? Для этого прекрасно подходят готовые детские продукты: мясные и рыбные суфле, пюре из овощей, каши или блюда домашнего приготовления в отварном виде или на пару. Напротив, следует исключить: огурцы, помидоры, капусту, пшеничную, перловую каши.
Что можно кушать после периода интоксикации? В восстановительном периоде меню состоит из: отварного куриного мяса, гречневой каши, натурального йогурта, нежирной рыбы, кефира.
Период диеты — 2-3 недели с момента отравления у детей.
Лечение в домашних условиях с помощью диетического питания поможет избежать хронических заболеваний органов пищеварения и других осложнений.
Теперь поговорим о то, что делать, пока вы ждёте врача. Итак.
Первая помощь при отравлении ребёнка
Родители должны уметь оказать первую помощь ребёнку при отравлении до приезда «Скорой помощи». Это поможет предотвратить всасывание ядовитого вещества и уменьшить интоксикацию.
Что дать ребёнку при отравлении?
После промывания желудка для поглощения оставшегося яда внутрь вводятся энтеросорбенты.
Их нужно применять, как средство первой помощи при любом пищевом отравлении! Но при этом необходимо знать допустимые дозировки и предпочтительную лекарственную форму сорбента. Например, традиционный активированный уголь может повредить слизистую желудка маленьких детей.
Современные кремнийсодержащие сорбенты (например, Энтеросгель) обладают высокой сорбционной активностью, выпускаются в форме геля и с успехом применяются в педиатрии. Энтеросгель впитывает не только патогенные бактериальные клетки, но и их токсины, вторичные медиаторы воспаления, не задерживается в пищеварительной системе, не всасывается, подходит для длительной терапии и не окрашивает стул, что особенно важно при диагностике.
Как принимать Энтеросгель детям?
Детям рекомендуется принимать Энтеросгель 3 раза в сутки:
Энтеросгель должен быть в каждой домашней аптечке, особенно летом!
Удаление всосавшегося в кровь яда проводят с помощью форсированного диуреза (введение жидкостей на фоне мочегонной терапии), гемосорбции, плазмафереза, гемодиализа.
При нарушениях жизненно важных функций организма проводится лечение судорожного синдрома, комплекс противошоковых мероприятий и т.д.
Не забывайте! При отравлениях детям нельзя:
Как избежать отравления?
