Что можно делать после биопсии
Биопсия шейки матки: после операции
Биопсия шейки матки представляет собой инвазивную процедуру, заключающуюся в заборе небольшого фрагмента ткани с поверхности органа. Полученный образец ткани направляют в лабораторию для микроскопического исследования. Продолжительность процедуры, как и ее последствия, зависят, в первую очередь, от выбранного метода биопсии. Чаще всего после биопсии шейки матки пациентка может вернуться к своему обычному режиму дня сразу после окончания процедуры.
Что рекомендуется после прохождения биопсии?
Для ускорения регенерационных процессов после биопсии шейки матки стоит придерживаться правил, которые позволят ускорить восстановление и избежать осложнений:
следует отказаться от сексуальных контактов. В среднем ограничение действует на недельный срок, но в некоторых случаях может быть и более длительным. Время ограничения зависит от выбранного типа биопсии
рекомендуется избегать спринцевания для терапии заболеваний половых органов;
требуется исключить использование вагинальных суппозиториев;
в течение недели женщине лучше не использовать тампоны и отдать предпочтение прокладкам.
Биопсия является сравнительно несложной процедурой, она вызывает минимум дискомфорта и болезненных ощущений. После манипуляции допустимы незначительные боли спазматического характера. Чтоб избавиться от них, допускается прием обезболивающего, например, парацетамола и других.
В период реабилитации после биопсии у женщины могут появиться незначительные влагалищные кровотечения либо выделения коричневатого цвета. Эти признаки могут проявляться в период от 5 до 14 дней. Врачи рекомендуют воздержаться от любой сексуальной активности и нагрузок физического характера до того момента, пока не исчезнут симптомы.
Если биопсия проводилась после исследования кольпоскопом и обработки шейки матки специальным раствором, то в течение нескольких дней после манипуляции могут отмечаться выделения коричневатого оттенка.
В каких случаях стоит обратиться к врачу
Есть ряд симптомов, которые свидетельствуют о необходимости обращения к врачу за медицинской помощью. К ним относятся:
повышенная температура, жар;
значительное вагинальное кровотечение (интенсивность как при менструации или обильней);
острые боли в нижней части живота.
В редких случаях могут проявляться выделения желтоватого цвета либо с резким и неприятным запахом. Это может быть признаком наличия половой инфекции.
Дополнительные процедуры после биопсии
После манипуляции может быть необходима повторная процедура кольпоскопии или подходящая терапия цервикальной дисплазии (клеточных аномалий в тканях шейки матки). На решение о необходимости дополнительных процедур влияет результат биопсии. Если все же потребуется лечение дисплазии, то чаще всего прибегают к следующим типам терапии:
бесконтактная аргоноплазменная коагуляци;
криотерапия — процедура является замораживанием пораженной зоны маточной шейки и приводит к разрушению клеток аномального характера;
лазерная терапия — подразумевает избавление от клеточных аномалий с помощью лазера.
В крайне редких случаях после биопсии может понадобиться клиновидная резекция шейки матки либо гистерэктомия (удаление матки).
После биопсии простаты
Когда я смогу отправиться домой после биопсии простаты?
Биопсия простаты – процедура “одного дня”. После выполнения манипуляций через 1-2 часа Вы сможете отправиться домой. Желательно вызвать такси или попросить близкого человека отвезти Вас домой. Не рекомендуется самому садиться за руль. Можно добраться и на общественном транспорте, но важно избегать длительного сидения или стояния.
Что мне нужно изменить в образе жизни после биопсии простаты?
День после выполнения процедуры рекомендуется провести дома. В дальнейшем в течение месяца нужно избегать физические нагрузки (бег, занятия в тренажерном зале, плавание, длительная ходьба). Старайтесь не допускать переохлаждение, а также отказаться от посещения бань и саун.
После биопсии простаты в течение нескольких дней (5-7) необходимо пить много жидкости (1,5-2,5 литра в день).
В течение месяца рекомендуется исключить продукты питания, которые могут оказать раздражающие действие на мочевую систему: алкоголь, острая пища, напитки с содержанием кофеина.
После проведения биопсии простаты важно включить в рацион продукты для профилактики запоров, кровотечений и повышения иммунитета. Подробно об этом Вы можете прочитать в статье “Диета после биопсии простаты”.
Возможно ли появление неприятных ощущений после биопсии простаты?
После проведения процедуры возможен некоторый дискомфорт в области прямой кишки или в области таза, который, однако, быстро проходит в течение 1-2 дней. С целью устранения данного ощущения и профилактики воспалительного процесса назначаются ректальные свечи, содержащие нестероидный противовоспалительный препарат. Прием свечей рекомендуется на 5-7 дней.
Сама биопсия простаты проводится быстро (в течение 20-30 минут) и практически безболезненно благодаря использованию анестезии (местной в виде блокады нервных волокон простаты, общей или спинальной) и современного оборудования для взятия материала. Подробно об этом написано в статье, где мы опровергаем мнение о том, что “Биопсия простаты – это больно”.
Какие препараты мне нужно будет принимать после биопсии предстательной железы?
Если за несколько дней до выполнения процедуры Вы прекращали прием каких-либо лекарственных средств (антикоагулянтов или антиагрегантов), то возобновить прием препаратов можно через 3 дня после биопсии простаты (окончательную дату нужно будет уточнить у своего врача).
После процедуры Вам будет необходимо принимать противомикробные препараты группы фторхинолонов (при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций). Длительность приема составляет обычно 4-5 дней. Важно четко следовать инструкции и не пропускать прием лекарственных средств. Дополнительные препараты и длительность их приема назначаются по усмотрению онкоуролога.
Какие возможны последствия после биопсии простаты?
Важно помнить о возможных последствиях и осложнениях. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт в области прямой кишки в течение 1-2 дней. Возможно появление небольшого количества крови в моче (гематурия), крови в сперме (гематоспермия), небольшого кровотечения из прямой кишки.
Эти явления, как правило, временные и проходят самостоятельно (гематурия исчезает в течение 3-5 дней, гематоспермия – от 2 недель до 2 месяцев, кровотечение из прямой кишки- через 2-3 дня).
Выраженные кровотечения встречаются крайне редко и как правило при серьезном нарушении свертывающей системы крови. Тяжелые инфекционные осложнения возникают крайне редко (от 0,1 до 2% случаев) благодаря назначению антибиотиков для профилактики инфекций. К возможным инфекционным осложнениям относятся: орхит (воспаление яичка), бактериальный простатит, бактериемия, бактериурия, сепсис.
Необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или вызвать скорую медицинскую помощь при возникновении:
Подробно о возможных осложнениях Вы можете прочитать в статье “Последствия и осложнения после биопсии простаты”.
Когда я смогу вести обычный образ жизни?
Вести обычный образ жизни можно уже на следующий день. У Вас нет необходимости в постельном режиме. Первые сутки после биопсии простаты мы все же советуем провести дома. Если Ваша деятельность связана с тяжелыми физическими нагрузками, то рекомендуется взять отпуск либо больничный лист. Возобновлять физические нагрузки рекомендуется через 30 – 45 дней после манипуляции.
Сексом можно заниматься через 7-10 дней после процедуры (подробно об этом в статье “Секс после биопсии простаты”). Биопсия простаты не оказывает никакого влияния на мужскую фертильность.
Когда будет готов результат биопсии простаты?
После биопсии простаты взятый материал отправляется в лабораторию, где врач-гистолог исследует фрагменты ткани и дает им оценку по шкале Глисона. Длительность ожидания результата составляет в среднем одну неделю (от 5 до 7 дней).
Когда состоится следующий визит к врачу после биопсии простаты?
Как при положительном, так и при отрицательном результате анализа на рак простаты следующий визит к урологу назначается после получения гистологического заключения. На консультации врач подробно расскажет вам дальнейшую тактику лечения либо наблюдения.
К сожалению, биопсия может “пропустить” рак простаты. Это известно как “ложноотрицательный результат”.
При подозрении на наличие опухоли при отрицательной биопсии предстательной железы (при очень высоком уровне ПСА, обнаружении атипичных или предраковых клеток) назначается повторная биопсия простаты, а также постоянный контроль уровня ПСА. Вторичная процедура назначается, как правило, через несколько месяцев. Ее отличие заключается в исследовании гораздо большего количества биоптатов (от 18 до 35 и более образцов). Подробно о показаниях и проведении этой манипуляции Вы можете прочитать в статье “Повторная биопсия простаты”.
При положительном результате биопсии простаты перед врачом стоит задача корректно установить стадию процесса. Вам будет назначено дополнительное обследование для того чтобы установить объем распространения опухоли в пределах предстательной железы, либо за ее пределами. Также будут обследованы основные жизненно важные органы на возможность проведения оперативного лечения. От результатов комплексного обследования можно будет обсуждать возможные варианты лечения.
Биопсия шейки матки
Существует несколько методов биопсии шейки матки. В процессе определенных процедур доктора не только образец ткани берут для анализов, но и удаляют полностью участки ткани, где обнаружены разного рода аномалии.
Процедура трепанобиопсия считается хирургической процедурой, при которой проводится забор лишь маленького кусочка ткани. Проба берутся из одного или одновременно нескольких областей шейки матки.
Тип процедуры конизация шейки матки считается процедурой, при которой с помощью скальпеля и лазера удаляют из шейки матки конусовидный кусок ткани для проведения анализов.
Метод выскабливание эндоцервикса представляет собой разновидность биопсии. С помощью кюретки врачи соскребают некую слизь с эндоцервикса.
Только от типа биопсии шейки матки зависит количество ткани, которое удаляется для дальнейшего исследования врачом под микроскопом.
Как делается биопсия
Зачастую, специально подготавливаться к биопсии женщине не нужно. Если ее будут осуществлять под общим наркозом (делается это только в особенных случаях), больную просят не есть, не курить и не пить за несколько часов до самой процедуры.
“Щипковая”- биопсия делается при помощи специальных щипцов. Такая биопсия считается весьма информативной и почти не травмирует матку. Рана заживает на протяжении трех-четырех дней.
Когда берется биопсия при помощи радиоволновой петли, это обеспечивает материальный забор в необходимом объеме. Кровотечение при этом отсутствует. Однако, кровянистые выделения могут наблюдаться через неделю после процедуры.
Конизация шейки матки является метод, который наиболее часто является не только диагностическим, но и лечебным. Во время конизации врач удаляет измененный обширный участок ткани с шейки матки. Материал отправляется на специальное гистологическое исследование. В случае, если гистологическое исследование указало на полное удаление поврежденной ткани шейки матки, то лечебный эффект врачом достигнут.
Какой из методов биопсии лучше для вашего случая решает только врач, основываясь на ваши личные данные и результаты кольпоскопии, а так же цитологии.
Могут быть замечены кровянистые выделения в малом объеме после процедуры в течение первой недели. Женщинам рекомендуется половое воздержание после биопсии в течение недели. Что касается физических нагрузок, плавания в бассейне, принятия ванны, то желательно, так же, воздержаться.
Дополнить биопсию врач может соскобом цервикального канала, если у доктора есть подозрение на поражение в нем. Вас об этом должен врач предупредить заранее. От этого процедура не станет болезненнее. Результаты биопсии позволяют врачу окончательно установить диагноз наметить схему лечения.
После окончания процедуры доктор сразу может предложить пациентке воспользоваться легким обезболивающим. После биопсии, из-за седативного воздействия местных анестетиков, не желательно садиться за руль.
Продолжительность периода восстановления полностью зависит от метода биопсии и использовавшейся врачом анестезии. После биопсии у женщин сразу бывает незначительное кровотечение и некие спазматические боли внизу живота. По истечению нескольких дней могут быть вагинальные выделения более темного цвета. Такие последствия биопсии считаются нормальными, но, должны исчезнуть уже через пару дней.
Если врач не дал пациентке особенных указаний, то после биопсии женщина может продолжать заниматься спортом. Если на протяжении нескольких дней после процедуры у женщины проявляются такие симптомы, как вагинальные выделения весьма неприятного запаха, сильное кровотечение, жар, озноб и значительные боли в нижней зоне живота, необходимо обращаться к врачу.
Как и любое хирургическое вмешательство, биопсия связана с определенным риском возможных осложнений. Самая распространенная опасность заключается в кровотечении и инфекции. К тому же, биопсия шейки матки повышает вероятность бесплодия и выкидышей в будущих беременностях, потому что, на шейке матки после процедуры могут остаться шрамы и иные повреждения.
Для того, чтобы избежать осложнений, женщинам, у которых присутствует аллергия на какие-то медикаменты, латекс или йод, до начала процедуры необходимо сообщить врачу об этом. Также врачу следует сказать, если вы беременны или подозреваете об этом. Конечно, некоторые типы биопсии допустимы во время беременности. Только врачу нужно об этом знать, чтобы произвести более безопасный тип процедуры.
Биопсия шейки – это малая гинекологическая операция по сбору образца биологического материала для лабораторного исследования на тканевом или клеточном уровне. Процедура помогает диагностировать гинекологические патологии, выявить и предупредить развитие онкологических заболеваний.
Показания для биопсии шейки матки
Биопсию шейки матки назначают по результатам анализов, гинекологического осмотра или кольпоскопии. Основные показания:
дисплазия – нарушение эпителия шейки матки;
лейкоплакия – уплотнение клеток шейки матки;
эрозия шейки матки;
эндометриоз – разрастание клеток эндометрия
воспаления в запущенной стадии;
разрастание сосудов слизистой оболочки;
полипы и кондиломы.
Подготовка к биопсии шейки матки
Перед процедурой необходимо сдать назначенные доктором мазки и анализы на наличие инфекций и вирусов. Проводить биопсию рекомендуется после окончания менструации в первой фазе цикла. В этом случае ранка на шейке матки успеет зажить до следующей менструации.
Как проводится биопсия шейки матки
Способ биопсии шейки матки зависит от анализов и предварительного обследования пациентки. Как правило, врачи назначают пункционную биопсию, клиновидную биопсию или биопсию с выскабливанием цервикального канала. Длительность процедуры зависит от сложности и метода. В амбулаторных условиях операция занимает до получаса, в стационарных – до полутора часов.
Пункционная биопсия
Врач собирает образец ткани биопсийными щипцами. Доктор окрашивает поверхность слизистой оболочки раствором для выявления патологических участков. Пункционная биопсия – наиболее распространенный и щадящий способ в сравнении остальными диагностическими методами с такими же целями.
Клиновидная биопсия
Доктор собирает материал скальпелем, лазером или радиоволновым ножом. Период заживления после процедуры длиннее, чем при пункционном способе.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала
Врач использует специальное медицинское приспособление — кюретку. Метод считается травматичным, так как инструмент вводится глубоко в организм и может поранить внутренние органы.
Что показывают результаты биопсии шейки матки
Результаты анализа материала помогают:
диагностировать наличие вируса папилломы человека (ВПЧ);
установить ороговение эпителия шейки матки;
определить структурные изменения шейки матки;
выявить онкологические процессы на ранней стадии.
Рекомендации после процедуры
Первые две недели после биопсии шейка матки подвержена инфицированию, поэтому необходимо контролировать самочувствие и обращаться к врачу при ухудшении состояния. После процедуры следует на время отказаться от интимной близости, бани, купания в ванне, использования тампонов и спринцовок. Также воздержитесь от интенсивных занятий спортом и не поднимайте свыше 3 кг.
Больно ли делать биопсию шейки матки
Шейка матки слабо связана с центральной нервной системой, поэтому сбор образца ткани ощущается не так остро, как на других органах. К тому же процедура проводится под местным или общим наркозом, Способ анестезии зависит от назначенной методики исследования.
Пункционная биопсия – менее травматична и проводится под местной анестезией. Врач вкалывает в слизистую оболочку препараты, которые снижают чувствительность в области сбора материала.
Клиновидную биопсия делают под общей анестезией, так как методика предполагает удаление клиновидного участка ткани из шейки матки.
Биопсия с выскабливанием цервикального канала обычно проводится под спинальной анестезией для полной блокировки чувствительности.
Таким образом, болевые ощущения во время биопсии сводятся к минимуму, однако дискомфорт возможен в период восстановления после процедуры. Могут возникать незначительные кровотечения, жжение и тянущие боли внизу живота. Чтобы избежать осложнений и подавить болевые ощущения врач назначает обезболивающее, антибиотики или препараты для местного использования.
Биопсия шейки матки
Показания к биопсии шейки матки
Забор тканей на биопсию гинеколог назначает при любых отклонениях на шейке матки, обнаруженных им во время осмотра или кольпоскопии. К таким изменениям относятся:
Если нужно подтвердить некоторые диагнозы, такие как эндоцервицит, дисплазия шейки матки, лейкоплакия, также обязательно делают биопсию. При наличии в мазке папилломавируса и других заболеваний, предающихся половым путем, тоже берется биопсия шейки матки, так как эти вирусы могут вызвать рак шейки.
Противопоказания
Противопоказаний для биопсии шейки матки существует не так уже и много. В основном это плохая свертываемость крови, воспалительный процесс на шейке или во влагалище, инфекции, передающиеся половым путем (ИППП).
Биопсия, хотя и небольшое, но все же хирургическое вмешательство, которое в редких случаях может привести к маточному кровотечению, поэтому пациенткам с плохой свертываемостью крови она не показана. Такое осложнение может наступить из-за того, что в шейке находится много кровеносных сосудов, и при плохой свертываемости они начинают сильно кровоточить. Женщинам, у которых этой патологии нет, во время биопсии шейки матки ничего не грозит.
Но заболевания, при которых кровь плохо сворачивается, встречаются достаточно редко, а вот инфекции, передающиеся половым путем, это весьма частая причина для отмены биопсии. Поэтому перед проведением процедуры врач обязательно назначает анализы на наличие ИППП. В них входят мазок и анализ крови. При выявлении таких венерических заболеваний, как гонорея, сифилис, трихомониаз, хламидиоз и др. биопсия откладывается до тех пор, пока пациентка не пройдет необходимый курс лечения и не поправится. Это же относится и к воспалительным процессам во влагалище и на шейке. Такие меры предосторожности обусловлены тем, что во время процедуры повреждается слизистая шейки, и есть риск занесения инфекции в рану, а это уже может стать причиной серьезной патологии.
Способы биопсии шейки матки
Способов проведения биопсии шейки матки есть несколько. Обычно во время процедуры применяют местный наркоз, но некоторые женщины вполне прекрасно ее переносят и без анестезии. В редких случаях может быть проведена общая анестезия.
Каким именно способом будет сделана биопсия шейки матки, решает лечащий гинеколог. Для этого он учитывает все факторы: возраст женщины, хронические заболевания особенности физиологического состояния, размеры поражения слизистой и пр. В большинстве случаев процедуру проводят прямо в гинекологическом кабинете, но при некоторых видах биопсии может потребоваться пребывание пару дней в стационаре.
Результаты биопсии шейки матки
Результаты биопсии шейки матки обычно готовы через две недели. В зависимости от того, что выявила гистология, врач назначает дальнейшее лечение. Если анализ выявил атипичные клетки в слизистой, то это подтверждает дисплазию шейки матки и показывает насколько сильно она развилась. Также результаты биопсии позволяют выявить раковые клетки, тем самым подтверждая или опровергая наличие онкологии.
Достаточно часто целью биопсии является не только диагностика, но лечение некоторых заболеваний. Так при дисплазии во время процедуры пораженный участок удаляют, и весь материал отправляют в лабораторию на гистологию, дабы исключить злокачественную патологию.