Что можно делать во время сна
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
ЗдоровьеКак правильно спать и можно ли выспаться впрок: 15 важных вопросов о сне
Что вообще происходит с телом, пока мы спим
Несмотря на то, что мы тратим на сон почти треть своей жизни, мы знаем о нём не так много. Даже десятилетия исследований не позволили выяснить, например, зачем мы вообще спим (хотя версии, будем справедливы, есть). По этому поводу отвечаем на главные вопросы о сне, чтобы немного приоткрыть завесу тайны.
текст: Марина Левичева
Зачем нам вообще спать
Учёные точно знают, что сон важен для нашего здоровья. Полностью лишённые сна грызуны умирают в течение 2–3 недель. И хотя подобные эксперименты на людях по понятным причинам невозможны, у науки достаточно данных, чтобы говорить, что недостаток сна может вызвать проблемы с сердцем и сосудами, ослабить иммунную систему, увеличить риск диабета, тревожности и депрессии.
Но вот удивительно, несмотря на годы исследований никто до сих пор не знает, зачем мы спим. С эволюционной точки зрения сон имеет не так много смысла. Во-первых, мы тратим треть жизни на то, чтобы ничего не делать, вместо того чтобы добывать еду. Во-вторых, в это время мы максимально беззащитны перед хищниками.
Тем не менее у науки есть несколько популярных теорий насчёт сна. Первая гласит, что за ночь наш мозг очищается от токсинов, которые накапливаются в нём в течение дня. Это позволяет ему как следует отдохнуть и на следующий день работать в полную силу. Вторая теория состоит в том, что сон важен для консолидации памяти — категоризации воспоминаний с целью сохранить особенно важные и избавиться от посредственных. По всей видимости, мозг не может делать это так же хорошо днём, как ночью.
А ещё есть данные, что глубокий сон позволяет организму высвобождать гормоны роста и производить белки, связанные с восстановлением тканей. И точно так же сон может быть способом сохранения энергии, что было особенно важно для наших предков, которым в темноте поиск пищи определённо давался труднее.
Почему некоторым людям нужно спать меньше?
У науки довольно чёткие рекомендации по поводу необходимого количества сна: взрослым нужно получать от 7 до 9 часов каждый день. При этом одним людям, очевидно, нужно меньше, чем другим, — вспомнить хотя бы все эти истории успеха, в которых сильные мира сего рассказывают, как спят по четыре часа. Многочисленные исследования показали, что до 80 % потребности человека во сне обусловлено генетически. Всего одна генетическая мутация может объяснить, почему некоторым достаточно шести или меньше часов сна, чтобы чувствовать себя хорошо. Резюмируя: если это не передалось от родителей, научиться высыпаться за меньшее время, увы, не получится.
Можно ли отоспаться в выходные?
Многие люди (и если вы тоже, добро пожаловать в клуб), которым не удаётся получать восемь часов сна в будни, предпочитают дополучать их в выходные «специальным пакетным предложением». Только вот это, к сожалению, работает не так, как нам того хотелось бы. Исследования показывают, что чрезмерный сон по выходным только подталкивает нас к тому, чтобы снова спать меньше на неделе. Поэтому лучшим решением проблемы будничного недосыпа всё-таки окажется настройка режима сна-бодрствования.
Что происходит с телом, когда мы спим
Все мы в течение ночи проходим несколько циклов сна продолжительностью от 70 до 120 минут, каждый из которых состоит из четырёх стадий:
Во сне мозг и правда отдыхает?
Не совсем. Иногда во сне наш мозг так же активен, как и во время бодрствования. Рассматривая паттерны электрической активности в нём, учёные обнаружили, что во время быстрого сна, например, мозг работает в полную силу. Хотя это в любом случае лишь часть пути, так что в остальное время, хочется надеяться, ему удаётся расслабиться.
Почему мы не спим от кофе?
Максимальный эффект от кофеина обычно наступает через 30–60 минут после потребления, хотя всё это очень индивидуально и варьируется от человека к человеку. Внутри мозга кофеин блокирует аденозиновые рецепторы — те, что отвечают за выработку аденозина, химического вещества, которое накапливается в мозге в течение дня и вызывает сонливость. Некоторые факторы могут замедлять или ускорять метаболизм кофеина: у курильщиков он обычно обрабатывается быстрее, а у беременных, наоборот, медленнее. Но пить кофе перед сном, как понятно, в любом случае не лучшая затея.
Сновидения и зачем они нужны
Сновидения — это паттерны сенсорной информации, которые возникают, когда мозг находится в состоянии покоя. Многие думают, что это случается только во время фазы быстрого движения глаз, REM-сна. Долгое время так думали и учёные. Но исследования показали, что истории нам могут сниться и в других фазах. Только вот в быстрой фазе сны, как правило, более красочные, яркие и фантастичные, тогда как в других они чаще чёрно-белые и менее запоминающиеся.
Есть несколько теорий, зачем они нам нужны. Возможно, так мозг «утрамбовывает» информацию, полученную в течение дня, а может, анализирует прошедшие события в такой вот искажённой форме. Ещё есть версия, что сны помогают обрабатывать эмоции и репетировать эмоциональные реакции. И точно так же они могут быть способом очищения мозга от «ошибочной» информации. Наконец, сновидения могут вообще не иметь цели и смысла, а быть просто побочным продуктом сна как процесса.
Визуальные образы, кстати, в них более распространены, но вообще сны могут задействовать все органы чувств. При этом люди с нарушениями зрения обычно видят больше компонентов сна, связанных со звуками, вкусами и запахами.
Некоторые психологи считают, что сновидения дают неплохое представление о психике человека или его повседневной жизни. Другие специалисты думают, что на сны не стоит особенно ориентироваться. Кто из них прав? Наверное, каждый по-своему. Наука соглашается с тем, что содержание наших снов может включать в себя отсылки к реальному жизненному опыту. Но, с другой стороны, может и не включать — и это тоже важно иметь в виду.
Почему я не помню свои сны?
Способность вспоминать сны может быть разной в зависимости от возраста и конкретного человека. И если вы их не помните, то в этом нет ничего страшного. С другой стороны, если очень хочется, эксперты советуют следующее:
Правила дневного сна (и каким он бывает)
Дневной сон может быть разным в зависимости от задачи, которую он выполняет. Если ночью вы плохо спали или до утра работали, это будет восстановительный сон. Если следующей ночью вам предстоит не спать (например, когда впереди ночной перелёт), получится профилактический сон. А ещё есть полноценный дневной сон — таким он будет для детей, которые имеют большую потребность во сне. И незаменимый сон, который нужен больным людям, чтобы лучше справляться с инфекцией. Наконец, поспать днём можно просто для удовольствия и повышения уровня энергии.
В последнем случае, чтобы не превратиться в «разбитое корыто» и не сокрушаться потом, что «лучше было вообще не ложиться, чем теперь чувствовать себя вот так», действовать нужно правильно. Исследования обнаружили, что пяти минут будет недостаточно для восстановления, так как человек просто не успеет погрузиться в сон достаточно глубоко. Однако если спать 30 минут или дольше, велик риск войти в фазу медленного сна и проснуться в состоянии крайней сонливости (инертности сна), которая может сохраняться до четырёх часов. Получается, что оптимальная продолжительность дневного сна, предназначенного для того, чтобы быть пободрее, — 10–20 минут.
А в какой позе лучше спать?
Учёные сходятся во мнении, что и днём, и ночью спать лучше в той позе, в какой вам комфортно. Но если брать в расчёт данные исследований, то считается, что сон на спине лучше, потому что сохраняет позвоночник в нейтральном положении, а сон на боку помогает справиться с изжогой и храпом, если это необходимо. При этом сон в позе эмбриона, возможно, подходит для беременных женщин.
Почему мы дёргаемся, когда засыпаем?
Мышечные спазмы, также известные как гипнотический рывок, могут возникать спонтанно, а могут быть вызваны и каким-то внешним раздражителем, скажем, звуком или светом. Исследования показывают, что перед засыпанием вздрагивают 60–70 % людей. Что касается происхождения, то здесь версии две: естественный переход от бодрствования к сну, во время которого нервы дают своего рода осечку, или древний рефлекс, доставшийся нам от приматов, которым это помогало не свалиться с дерева.
Можно ли умереть от недосыпа
Потенциально — да. Но скорее не от недосыпа, а от тех проблем, которые регулярное лишение себя сна за собой повлечёт. В 2014 году учёные собрали странные эффекты недосыпов вместе, и выяснилось, что это может привести к снижению уровня эмпатии, уменьшению болевого порога, склонности к азартным играм и переоценке своих способностей в тестах на реакцию. И это не говоря уже о влиянии недостатка сна на нормальную работу всех систем организма.
Первый случай фатальной бессонницы потряс мир в 1984 году. Тогда пятидесятипятилетний итальянец по имени Сильвано, который никогда не имел проблем со сном, вдруг потерял способность спать. Это очень редкое расстройство, связанное с генетической мутацией, которая приводит к накоплению бляшек в отделе мозга, ответственном за сон. Лечения патологии на сегодняшний день не существует.
Что такое сонный паралич?
По данным обзора 2011 года, около 7,6 % населения мира испытывают по крайней мере один эпизод сонного паралича в своей жизни. Изначально известный как феномен инкуба и тесно связанный с мифологией, впервые он был описан в 1664 году. Да и сегодня из 185 пациентов с таким диагнозом больше половины заявляют о том, что во время эпизода чувствовали присутствие в комнате чего-то нечеловеческого.
С другой стороны, современные учёные знают, что сонный паралич — состояние, когда человек проснулся, но не может пошевелиться, потому что его тело продолжает спать, — чаще всего обусловлен употреблением психоактивных веществ, генетическими факторами, психиатрическими диагнозами или черепно-мозговыми травмами. И потусторонние силы здесь ни при чём.
А почему некоторые разговаривают во сне?
У разговоров во сне есть научное название — сомнилоквия. Это разновидность парасомний, ненормального поведения во время сна, которая считается одной из самых распространённых. Разговаривать человек может как во время быстрого, так и во время медленного сна. Но не каждый разговор будет сомнилоквией. Есть, например кататрения — расстройство дыхания, вызывающее стоны во сне. Или расстройство поведения в фазе быстрого сна (РПБС), которое может включать физическое разыгрывание человеком своих сновидений. Эксперты точно не знают, почему люди ведут разговоры во сне. Но есть предположение, что в этом, как и во многом другом, есть генетический компонент.
ЗдоровьеВыжать максимум из сна: Что полезного можно сделать для себя ночью
Факты, мифы и лайфхаки
Мы проводим во сне примерно треть жизни, и, хотя в сравнении с кошками (они спят две трети жизни ) нам ещё есть где разгуляться, цифра всё равно значительная. Иногда на сон жаль тратить время — кажется, за эти восемь часов можно сделать много полезного. Но обойтись без сна невозможно, для нормального функционирования он необходим, а кое-что полезное можно совместить с ним. Рассказываем, что именно.
Текст: Марина Левичева
Зачем вообще нужно спать
Невероятно, но факт: хотя сон влияет на все системы и процессы в организме, включая работу сердца и мозга, иммунитет и настроение, его биологическая функция до сих пор не вполне ясна. С эволюционной точки зрения сон (по крайней мере в таком количестве) кажется бесполезным — с ним наши предки теряли время, которое могли бы потратить на поиск пищи, и подвергали себя опасностям вроде нападений хищников. В список наиболее жизнеспособных теорий, объясняющих, зачем нужен сон, входит необходимость очищения мозга — во время сна из него вымываются продукты метаболизма, в том числе белок бета-амилоид, отложения которого наблюдаются при болезни Альцгеймера. Другие возможные объяснения — необходимость восстановления тканей и сохранения энергии.
Реально ли учиться во сне
Из лежащего под подушкой учебника информация не попадает в мозг — это очевидно и без исследований. Но эксперименты с аудиообучением во сне начались ещё в 1950-х годах. Тогда группа добровольцев во время сна прослушивала факты из области спорта, науки и истории, которые нужно были вспомнить наутро. К огорчению исследователей, участники эксперимента почти ничего не запомнили, и ситуация не улучшилась до сих пор.
Можно ли повлиять на сны
Научных данных по теме не очень много, но в исследовании 2004 года было обнаружено, что ночные кошмары чаще снятся тем, кто спит на левом боку, а сон на правом боку был связан с чувством облегчения и безопасности. Правда, в эксперименте принимали участие всего 63 добровольца, так что вряд ли можно делать окончательные выводы. В другом исследовании, где приняли участие 610 человек, яркие и позитивные сны были у тех, кто спал на животе. Понятно, что результаты должны быть многократно проверены — но очевидно, что то, как мы спим, влияет в том числе на качество и эмоциональную направленность сновидений.
Нейробиологи уже давно используют технологию стимуляции мозга во время фазы быстрого сна, чтобы повлиять на сновидения и хорошенько их изучить. Ещё в 1995 году в ходе эксперимента это помогло достичь осознанных сновидений впечатляющим 78 % участников. За время, которое прошло с тех пор, технология стала доступнее. Так, маска для сна Remee, созданная для того, чтобы лучше запоминать свои сны, действует как раз во время REM-фазы, посылая небольшие световые сигналы. Повязка для сна Aurora отслеживает активность мозга, движения глаз и тела, чтобы обеспечить пользователя — в идеале — лучшим сном в его жизни. Но исследования продолжаются, и не исключено, что через несколько лет мы получим возможность записывать, редактировать или настраивать свои сны.
Что касается еды, влияющей на сновидения, — есть популярное мнение о том, что сыр способен вызывать ночные кошмары. На самом деле сыр (как и все молочные продукты) содержит триптофан, участвующий в нормализации циркадных ритмов, ответственных за график сна — бодрствования. Доказано, что увеличение уровня триптофана в организме приподнимает уровни серотонина и мелатонина, каждый из которых важен для качественного сна. Плюс исследование 2005 года показало, что в 75 % случаев сыр не становился причиной беспокойного сна и/или неприятных сновидений. И хотя проведено оно было «Британским сырным советом», очевидно, заинтересованной стороной, аргументов за сыр на ночь в любом случае больше, чем против.
Как перестать мёрзнуть и укрепить отношения
Что касается совместного сна с партнёром, у него есть как минимум одно важное преимущество — контакт кожа к коже в течение длительного периода способствует выработке окситоцина, гормона счастья и привязанности. Для многих пар минуты в одной кровати до засыпания или сразу после пробуждения — это возможность поговорить о сокровенном, не отвлекаясь на бытовые задачи или гаджеты.
И всё же у сна с партнёром может быть больше минусов, чем плюсов, включая нехватку одеяла (вариант — использовать два), посторонние звуки с другой стороны кровати, необходимость открыть форточку (тогда как партнёр требует её закрыть) или недостаток места. Частые пробуждения не улучшают качество сна, а потом и бодрствования. И если раздельный сон — возможность лучше отдохнуть, то и на отношениях он отразится позитивно. Главное — открыто обсуждать такую необходимость в паре, не оставляя места обидам или претензиям.
Восстановить мышцы и поддержать здоровье спины
Медицинские специалисты из Кливлендской клиники говорят, что при болях в спине лучше всего спать именно на спине. Сон на животе только усугубит ситуацию из-за неестественного положения шеи и неравномерного распределения нагрузки на позвоночник. Когда человек спит на спине, вес распределяется наилучшим образом. Исключение — период беременности, когда спать лучше всего на боку, причём на левом (это оптимизирует кровоснабжение плаценты). В положении на спине может нарушаться отток крови по венам, а спать на животе после определённого момента будет просто неудобно.
Можно ли во сне улучшить состояние волос и кожи
Ночью клетки кожи обновляются быстрее, и если в это время на коже будут находиться правильные компоненты косметики, они сработают лучше — именно поэтому ночные кремы отличаются от дневных. Часто они более плотные по текстуре (днём это может быть не очень удобно из-за макияжа) и не содержат солнцезащитные факторы. Правда, есть небольшая путаница в плане активных компонентов (ретинол и витамин С) — из-за того, что они повышают фоточувствительность кожи, их часто рекомендуют наносить именно на ночь. В действительности пользоваться ими можно и утром, и вечером, а мощные солнцезащитные средства придётся использовать, даже если вы наносите ретинол строго на ночь — активные вещества взаимодействуют не с солнечными лучами, а с кожей, которую нужно как следует защищать в светлое время суток.
Как позаботиться о зубах во время сна
Чистка зубов прямо перед сном кажется непреложной истиной, но на самом деле время не имеет особенного значения. Главное делать это примерно раз в двенадцать часов, чтобы избавляться от плёнки, которую на зубах формируют живущие во рту бактерии. Больше того, чистить зубы после ужина, но не прямо перед сном, возможно, даже лучше — так у фторида в зубной пасте будет время, чтобы выстроить защитный барьер. А вот утром зубы нужно чистить сразу после сна, то есть до завтрака. Ночью вырабатывается меньше слюны, и бактериальный налёт появляется быстрее, так что лучше не давать микробам шанса использовать сахар из пищи для собственных целей.
Напряжение жевательных мышц во время сна часто приводит к стираемости и сколам эмали — и если врач говорит, что у вас бруксизм, значит, это видно по состоянию зубов при осмотре (даже если никто никогда не говорил, что вы скрипите зубами во сне). Защитная ночная капа поможет сберечь эмаль (а также виниры или коронки, если они у вас есть), разгрузить мышцы и предотвратить боль в височно-нижнечелюстных суставах. Такие капы изготавливают индивидуально, по слепкам челюстей — боксёрская из спортивного магазина не подойдёт.
Какие лекарства лучше пить на ночь
Если лекарство необходимо принимать раз в день, не всегда понятно, лучше это делать утром или вечером. Хотя есть данные, что лекарства для снижения артериального давления более эффективны перед сном, в целом врачи рекомендуют обсуждать каждый конкретный препарат со специалистом, его назначившим. Очевидно только, что мочегонные пить на ночь не стоит. Важно, что врачи не рекомендуют ложиться (не только спать, а вообще) сразу после того, как вы приняли таблетку. Нужно выждать совсем немного, шестьдесят секунд — иначе есть риск, что крошечные кусочки лекарства, если оно окажется слишком активным, повредят пищевод.
Насколько полезны датчики сна и тяжёлые одеяла
Приложения для глубокого сна и комфортного пробуждения, браслеты, которые отслеживают фазы сна и запускают будильник в максимально подходящее для этого время, и другие подобные гаджеты используются сегодня повсеместно. Технологии не стоят на месте: например, представленная в начале 2020 года повязка Muse S контролирует частоту сердечных сокращений, активность мозга и дыхание, подбирая оптимальный набор звуков и вибраций для засыпания. Звучит круто. Но не по мнению врачей, которые предупреждают, что от приспособлений, призванных сделать сон максимально здоровым и качественным, у современных людей все чаще развивается невроз, также известный как ортосомния.
Что касается утяжелённых одеял, их часто рекламируют как средство для снижения тревоги и уменьшения депрессивных симптомов. Только вот на самом деле они могут не так много. Одно исследование показало, что более тяжёлое одеяло может работать у людей с сенсорной чувствительностью (хотя не факт, что оно будет эффективно без терапии), но не работает у детей с аутизмом. Плюс, возможно, тяжесть одеяла помогает справиться с особенно стрессовыми ситуациями в жизни — но ничего сверхъестественного от него точно ждать не стоит.