Что можно есть перед манту ребенку
Проба Манту детям
Проба Манту знакома многим из детства. В течение десятилетий использования этот метод диагностики туберкулеза оброс большим количеством мифов. Самый популярный из них – пробу якобы нельзя мочить водой. Однако далеко не все даже во взрослом возрасте знают, зачем нужен этот тест, какие результаты он предоставляет, как правильно их трактовать, а также с какими социальными обстоятельствами он может быть связан
Что это такое?
Проба Манту или туберкулиновая проба — это специфический метод диагностики, позволяющий выявить факт инфицирования бактериями-возбудителями туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха).
Суть этого теста заключается во внутрикожном введении раствора туберкулина. При этом организм, который до этого сталкивался с бактериями туберкулеза, отвечает на пробу Манту выраженной аллергической реакцией — образованием зоны инфильтрации, уплотнением кожи (индурацией).
Непосредственно туберкулин представляет собой комбинацию экстрактов, полученных из микобактерий M. tuberculosis, M. bovis и M. avium. По сути, это антигены, на которые реагируют антитела человеческого организма.
Для чего делают пробу Манту?
Туберкулиновая проба применяется как средство массового обследования населения детей в возрасте от 122 месяцев до 18 лет на туберкулез. Тест легко и дешево проводить, а результаты просто интерпретировать. У детей проба Манту может применяться при наличии симптомов, указывающих на туберкулезную инфекцию.
Данный диагностический тест показывает только наличие антител к микобактериям, то есть факт предварительного контакта или инфицирования. Он не дает возможности оценить активность туберкулезного процесса в организме или степень защиты от заболевания, полученную после введения противотуберкулезной вакцины (БЦЖ).
Техника проведения пробы Манту
Проба Манту выполняется путем введения 2 единиц туберкулина (ТЕ) в кожу на внутренней поверхности предплечья. Инъекция проводится специальным туберкулиновым шприцем в положении иглы срезом вверх.
Туберкулиновая проба — это внутрикожная инъекция. При правильном выполнении она должна вызвать образование бледного возвышения кожи (волдырь) от 6 до 10 мм в диаметре сразу после процедуры.
При этом, поскольку туберкулин вводится непосредственно в кожу, пробу Манту можно подвергать контакту с водой — она не способна проникать внутрь кожных покровов и взаимодействовать с туберкулином. Действительно важным ограничением является минимизация механического воздействия, которое может повлиять на размер области индурации. Иными словами, место пробы не следует чесать и даже трогать лишний раз.
Результаты пробы
Реакцию пробы Манту оценивают через 48–72 часа после инъекции. Критерием теста является диаметр появившегося кожного уплотнения. При этом эритема (зона покраснения кожи) не учитывается. Диаметр уплотненной области следует измерять поперек предплечья, перпендикулярно к оси руки (рис. 1).
Рисунок 1. Правильное измерение реакции при пробе Манту. Источник: МедПортал
Реакция на пробу Манту, в зависимости от диаметра индурации, бывает:
Положительные реакции разделяют на подвиды:
Также на гиперергическую реакцию, независимо от размеров кожной индурации, указывает образование нагноений и участков некроза, поражение рядом расположенных лимфатических сосудов, узлов и т.д.
Индурация до 5 мм также может свидетельствовать об инфицировании микобактериями туберкулеза в следующих случаях:
Недостатки пробы Манту
Считается, что после получения вакцины БЦЖ проба Манту теряет свое диагностическое значение, поскольку она может указывать не только на вероятное инфицирование микобактериями, но и на сенсибилизацию от прививки. При этом большая часть детей имеет спорные, нечеткие результаты теста.
Одним из важнейших недостатков пробы Манту является высокий риск получения ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Также немаловажную роль имеет человеческий фактор при измерении реакции на тест.
Фото: Wikipedia
Ложноположительный результат
У некоторых людей отмечается положительный результат на пробу Манту, даже если они не инфицированы M. tuberculosis. При этом индурация, как правило, не имеет четких границ, ее диаметр 5-7 мм и исчезает она спустя 1,5-2 недели, а не 5-7 дней, как положено.
Причины этих ложноположительных реакций могут включать:
Ложноотрицательный результат
Встречаются ситуации, когда тест Манту показывает отрицательный результат у инфицированных M. tuberculosis пациентов. Причиной ложноотрицательной реакции может стать:
Альтернативы пробе Манту
При подозрении на ложноположительный или ложноотрицательный результат пробы Манту и в некоторых других случаях может возникнуть необходимость использования альтернативных методов ранней диагностики туберкулеза. Наиболее распространенными вариантами являются:
Повторное проведение пробы Манту
Как правило, повторное введение туберкулина не связано с какими-либо рисками для здоровья. Например, если человек не является на повторный осмотр в сроки от 48 до 72 часов для оценки результатов туберкулиновой кожной пробы, рекомендуется как можно раньше провести второй тест. Противопоказаний к повторению пробы Манту нет, за исключением случаев, когда предыдущая проба была связана с тяжелой аллергической реакцией.
Фото: Wikipedia
Туберкулинодиагностика, как правило, проводиться ежегодно, а ее результаты сравниваются с предыдущими. Иногда это заражение M. tuberculosis с момента последней постановки пробы.
Критерии, по которым ребенка могут направить на консультацию в противотуберкулезный диспансер после проведения пробы Манту, включают «виража»:
Также стоит упомянуть о «Бустер-эффекте» — значительном увеличении получаемой реакции при частой (более чем раз в 2 недели) постановке пробы. Считается, что такой эффект обусловлен увеличением чувствительности Т-лимфоцитов к туберкулину. В то же время иммунитет у лиц, инфицированных M. tuberculosis продолжительное время, перестает реагировать на туберкулин, из-за чего может отмечаться ложноотрицательный результат.
Противопоказания к проведению пробы Манту
В некоторых ситуациях проба Манту должна быть отсрочена или не может проводиться вовсе, в связи с чем заменяется альтернативными методами диагностики. К возможным причинам невозможности постановки теста относятся:
Можно ли отказаться от Манту?
Проба Манту является добровольной диагностической процедурой, которая может проводиться ребенку только с согласия родителей. Также от нее можно отказаться, ссылаясь ст. 20 Закона об основах охраны здоровья граждан.
Часто проба требуется в школах и детских садах перед допуском детей к посещению занятий. Если по медицинским показаниям или личностным убеждениям родителей ребенку не проводиться туберкулинодиагностика, в учебное заведение должно быть предоставлено заключение врача о том, что ребенок здоров.
Об этом говорится в п. 5.7 Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22 октября 2013 г. № 60.
Заключение
Проба Манту — это широко используемый метод ранней диагностики туберкулеза. Благодаря своей простоте и удобству в использовании, он стал классическим в России и проводится повсеместно для выявления туберкулеза у детей. Его результаты, как правило, напрямую не указывают на наличие заболевания. Чаще всего они являются своеобразным «маркером», который отображает необходимость в проведении дополнительной диагностики.
Что можно есть перед манту ребенку
1. Что такое проба Манту?
Это специфический диагностический тест (не путать с прививкой!), применяемый при массовом обследовании населения на туберкулез. Для его проведения используют туберкулин. Туберкулин не содержит живых или убитых микобактерий туберкулеза, а только продукты их жизнедеятельности, элементы микробной клетки и часть среды, на которой росли микобактерии туберкулеза.
Проба Манту позволяет зафиксировать встречу с инфекцией и провести мероприятия, предупреждающие заболевание туберкулёзом, либо выявить заболевание на ранней стадии.
На введение туберкулина возникает ответная аллергическая реакция (положительная туберкулиновая проба):
Помочь правильно оценить ситуацию может педиатр. В более сложных случаях необходима консультация фтизиатра.
2. Кому проводится проба Манту?
Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12 месячного возраста до 7 лет включительно, при отсутствии вакцинации БЦЖ (БЦЖ-М) – с 6-месячного возраста 2 раза в год до проведения вакцинации против туберкулеза.
3. Когда можно проводить пробу Манту?
Для проведения туберкулиновой пробы с диагностической целью при подозрении на заболевание туберкулезом противопоказаний нет!
4. Можно ли мочить пробу Манту?
Мочить можно, нельзя тереть мочалкой, заклеивать, чесать.
5. Когда оценивается результат?
Результат пробы оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
6. Каким может быть результат?
7. Когда необходимо обратиться к фтизиатру?
8. Что такое Диаскинтест?
Это аллерген туберкулезный рекомбинантный в стандартном разведении. Представляет собой рекомбинантный белок, который содержит 2 антигена, присутствующие в вирулентных штаммах микобактерий туберкулеза и отсутствующие в вакцинном штамме БЦЖ.
Диаскинтест ежегодно проводится детям с 8-ми до 17 лет, взрослым по показаниям.
9. Для чего используется Диаскинтест?
10. Когда оценивается результат?
Как и при пробе Манту, результат Диаскинтеста оценивается через 72 часа врачом или специально обученной медицинской сестрой: прозрачной линейкой фабричного изготовления измеряют поперечный размер инфильтрата (папулы) в миллиметрах.
11. Как оценивается результат Диаскинтеста?
12. В каком случае необходимо обратиться к фтизиатру?
Лица с сомнительной и положительной реакцией на препарат подлежат обследованию на туберкулез.
13. Чем диаскинтест отличается от пробы Манту?
В организме ребёнка возможно присутствие трёх видов микобактерии туберкулёза:
При присутствии любого из этих возбудителей проба Манту будет положительной, так как она показывает его наличие в организме. А вот проба с Диаскинтестом будет положительной только у тех, у которых есть активные, размножающиеся патогенные микобактерии туберкулёза.
14. Что такое T-SPOT.TB?
Это альтернативный метод обследования на туберкулезную инфекцию. Он относится к диагностическим тестам in vitro, основанных на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона.
Диагностический тест T-SPOT.TB является непрямым методом исследования инфекции, вызванной M.tuberculоsis (включая заболевание), его использование рекомендуется в качестве дополнения к стандартным диагностическим исследованиям.
15. Как проводится T-SPOT.TB?
T-SPOT.TB проводится в лабораторных условиях, от обследуемого требуется только сдать кровь из вены.
16. В каких случаях проводят T-SPOT.TВ?
17. Если T-SPOT.TB тест положительный, что это значит?
Положительные результаты тестов in vitro указывают на активность туберкулезной инфекции (как и АТР) и предполагают назначение КТ органов грудной клетки для исключения локального туберкулеза.
Проба Манту
Что такое туберкулинодиагностика (проба Манту) и для чего она проводится?
Туберкулинодиагностика – это диагностическое исследование.
Тест проводят для выявления чувствительности (специфической сенсибилизации) к микобактериям туберкулеза, возникающей либо после вакцинации БЦЖ, либо при инфицировании бактериями туберкулеза. С помощью пробы Манту определяется наличие поствакцинального иммунитета или наличие инфицирования микобактериями туберкулеза.
Зачем определять наличие инфицирования?
Инфицирование микобактериями туберкулеза (латентная форма инфекции) – это риск развития активной формы туберкулеза. Выявление инфицирования необходимо для своевременного начала лечения, так как без лечения у тубинфицированных детей риск развития активного туберкулеза составляет около 10-15%.
В России ситуация с заболеваемостью туберкулезом оценивается как неблагополучная. Болеют люди из всех социальных слоев. Высокая инфицированность и заболеваемость туберкулезом детей также свидетельствует о наличии источников инфекции среди населения. Распространению туберкулеза способствует усиление миграционных процессов и неблагополучная эпидемиологическая ситуация по туберкулезу в учреждениях пенитенциарной системы.
1. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2015 году: Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2016.—200 с.
2. Приказ Минздрава РФ № 951 от 29.12.2014 г. «Об утверждении методических рекомендаций по совершенствованию диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания»
Какими документами регламентируется проведение пробы Манту в России?
— Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза»;
— Приказ Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб»
Как регламентирована организация раннего выявления туберкулеза у детей?
Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1295-03 «Профилактика туберкулеза», раздел V:
5.2. Проба Манту проводится 2 раза в год:
— детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
— детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
— детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
5.4. Не допускается проведение пробы Манту на дому, а также в детских и подростковых организациях в период карантина по инфекционным заболеваниям. Постановка проб Манту проводится до профилактических прививок.
5.5. Интервал между профилактической прививкой, биологической диагностической пробой и пробой Манту должен быть не менее одного месяца.
5.6. В течение 6 дней с момента постановки пробы Манту направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер по месту жительства следующие категории детей:
— с впервые выявленной положительной реакцией (папула 5 мм и более), не связанной с предыдущей иммунизацией против туберкулеза;
— с длительно сохраняющейся (4 года) реакцией (с инфильтратом 12 мм и более);
— увеличение менее чем на 6 мм, но с образованием инфильтрата размером 12 мм и более;
— при везикуло-некротической реакции и лимфангите.
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Цели индивидуальной туберкулинодиагностики
— выявление лиц впервые инфицированных МБТ («вираж» туберкулиновых проб);
— выявление лиц с гиперергическими и усиливающимися реакциями на туберкулин;
— отбор контингентов для противотуберкулезной прививки вакциной БЦЖ-М детей в возрасте 2 месяцев и старше, не получивших прививку в роддоме, и для ревакцинации вакциной БЦЖ;
— ранняя диагностика туберкулеза у детей и подростков;
— определение эпидемиологических показателей по туберкулезу (инфицированность населения МБТ, ежегодный риск инфицирования МБТ).
Цели индивидуальной туберкулинодиагностики
— дифференциальная диагностика поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину;
— диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний;
— определение «порога» индивидуальной чувствительности к туберкулину;
— определение активности туберкулезного процесса;
— оценка эффективности противотуберкулезного лечения.
Индивидуальная туберкулинодиагностика как диагностический тест проводится в следующих случаях:
— при наличии хронических заболеваний различных органов и систем с торпидным, волнообразном течением, при неэффективности традиционных методов лечения и наличии дополнительных факторов риска по инфицированию МБТ и заболеванию туберкулезом (контакт с больным туберкулезом, отсутствие вакцинации против туберкулеза, социальные факторы риска и т.д.);
— для определения активности туберкулезного процесса;
— для определения локализации туберкулезного процесса;
— для оценки эффективности проведенного противотуберкулезного лечения.
Когда и кому проводится индивидуальная туберкулинодиагностика?
Индивидуальная туберкулинодиагностика применяется для диагностики локального туберкулеза по клиническим показаниям, независимо от срока постановки предшествующей пробы. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости туберкулина, не имеется.
Дети, нуждающиеся в постановке туберкулиновой пробы 2 раза в год в условиях общей лечебной сети:
— больные сахарным диабетом, язвенной болезнью, болезнями крови, системными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, получающие длительную гормональную терапию (более 1 месяца.);
— с хроническими неспецифическими заболеваниями (пневмонией, бронхитом, тонзиллитом), субфебрилитетом неясной этиологии;
— не вакцинированные против туберкулеза, независимо от возраста ребенка.
Что используется для проведения пробы Манту?
Проба Манту проводится с использованием туберкулина – очищенного препарата, изготовленного из смеси убитых фильтратов культуры микобактерий человеческого и бычьего типов.
Кому проводится проба Манту?
Проба Манту проводится 2 раза в год:
— детям, не вакцинированным против туберкулеза по медицинским противопоказаниям, а также не привитым против туберкулеза по причине отказа родителей от иммунизации ребенка, до получения ребенком прививки против туберкулеза;
— детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
— детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
Как часто проводится проба Манту?
С целью диагностики привитым БЦЖ проба Манту делается раз в год, желательно в одно и то же время. Первая проба делается через 12 месяцев после БЦЖ. Это обычно возраст 1 года, так как прививка БЦЖ вводится в роддоме в первые дни жизни ребенка.
Детям, не привитым вакциной БЦЖ в период новорожденности при сохранении медицинских противопоказаний, пробу Манту ставят 2 раза в год, начиная с 6-ти месячного возраста до получения ребенком прививки вакциной БЦЖ-М. Пробу Манту проводят на внутренней поверхности предплечья: правое и левое предплечье чередуют. Рекомендуется проведение туберкулиновой пробы осуществлять в одно и то же время года, преимущественно осенью.
Кому еще, кроме непривитых БЦЖ, проба Манту может проводиться 2 раза в год?
индивидуальная туберкулинодиагностика 2 раза в год может проводиться:
— детям, больным хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, сахарным диабетом;
— детям, получающим кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию;
Нужна ли какая-то специальная подготовка для проведения туберкулинодиагностики?
Детям с частыми клиническими проявлениями неспецифической аллергии пробу Манту рекомендуется ставить на фоне приема десенсибилизирующих средств.
Нежелательно проводить туберкулинодиагностику в период обострения хронических аллергических заболеваний.
Безопасна ли проба Манту? Существуют ли противопоказания?
Проба Манту может проводиться как здоровым детям и подросткам, так и детям с различными соматическими заболеваниями. Однако, перенесенные заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее. Это затрудняет последующую интерпретацию динамики чувствительности к туберкулину и является основой при определении перечня противопоказаний.
Каковы медицинские противопоказания к проведению массовой туберкулинодиагностики?
Они регламентированы в Приказе Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. №109, Приложение №4 «Инструкция по применению туберкулиновых проб»:
Противопоказания для постановки туберкулиновых проб в период массовой туберкулинодиагностики:
— кожные заболевания, острые и хронические инфекционные и соматические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения;
— аллергические состояния, ревматизм в острой и подострой фазах, бронхиальная астма, идиосинкразии с выраженными кожными проявлениями в период обострения.
С целью выявления противопоказаний врач (фельдшер, медицинская сестра) перед постановкой туберкулиновых проб проводит изучение медицинской документации, а также опрос и осмотр пациента.
Не допускается проведение пробы Манту в тех детских коллективах, где имеется карантин по детским инфекциям. Пробу Манту ставят через 1 месяц после исчезновения клинических симптомов или сразу после снятия карантина.
Каковы медицинские противопоказания к проведению индивидуальной туберкулинодиагностики?
Индивидуальная туберкулинодиагностика применяется для диагностики локального туберкулеза по клиническим показаниям, независимо от срока постановки предшествующей пробы. Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости туберкулина, не имеется.
Можно ли заразиться туберкулезом после пробы Манту?
Нет. Туберкулин, используемый для простановки пробы Манту, не содержит живых микобактерий, поэтому заразиться туберкулезом после пробы невозможно.
Как можно сочетать туберкулинодиагностику и проведение вакцинации?
Постановку проб Манту целесообразно проводить до любых профилактических прививок.
Профилактические прививки также могут влиять на чувствительность к туберкулину. Исходя из этого, туберкулинодиагностику необходимо планировать до проведения профилактических прививок против различных инфекций.
Если сначала сделаны прививки, а потом планируется проведение туберкулинодиагностики, с каким интервалом можно её делать?
В некоторых инструкциях к конкретным вакцинам против кори (кори-краснухи-паротита) указано, что туберкулинодиагностика должна проводиться через 4-6 недель после введения этой вакцины.
Можно ли мочить пробу Манту?
Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 известным немецким врачом Робертом Кохом, именем которого потом был назван возбудитель туберкулеза – палочка Коха.
Авторство накожного метода туберкулинодиагностики, то есть применения туберкулина Коха с целью диагностики, принадлежит Клеменсу Пирке, австрийскому педиатру, который в 1907 году впервые предложил применять туберкулин для диагностики туберкулеза. На поврежденную специальным бориком кожу наносился туберкулин. Позднее этот метод был модифицирован и повреждение кожи (скарификацию) стали производить специальным ланцетом. Приблизительно в таком виде проба Пирке дошла и до наших дней.
В 1908 году французский врач Шарль Манту предложил внутрикожное введение туберкулина. Он доказал, что внутрикожная проба более чувствительна, чем накожная. Проба Манту применяется в России с 1965 года. Название пробы Манту не склоняется.
Диета при Манту. Как подготовиться к пробе
Популярные материалы
За сегодня:
Диета при Манту. Как подготовиться к пробе
Если ребенку необходимо проводить пробу Манту, важно знать, что нельзя делать в процессе подготовке к процедуре. Специалисты составили несколько правил, которые стоит выполнять, чтобы диагностика прошла максимально корректно:
Можно ли яблоки при Манту. Что нельзя есть ребенку когда поставили Манту
Проба Манту — диагностический метод, позволяющий выявлять напряженность иммунитета при инфицировании организма микобактериями туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин и спустя 3 дня проводится измерение и оценка кожной реакции на препарат, содержащий белки-антигены. Поскольку аллергические реакции могут исказить результаты пробы, нельзя есть при Манту продукты, которые могут оказаться аллергенами.
Можно ли кушать перед проведением пробы
Проба Манту не имеет ничего общего с анализом крови, поэтому перед ее проведением можно принимать пищу. Но при этом нужно позаботиться о том, чтобы продукты питания не вызвали аллергических проявлений и не спровоцировали обострение хронических соматических заболеваний.
Туберкулиновые пробы проводятся только здоровым детям. Любое отклонение от нормы может стать показанием к отсрочке в проведении диагностики туберкулеза этим методом. Детский организм непредсказуем в пищевых реакциях. Потому не стоит давать есть ребенку перед проведением проб новые для него продукты. Они могут вызвать расстройство пищеварительной системы, повышение температуры, кожную сыпь и другие нежелательные реакции. Кушать перед Манту нужно только проверенную пищу, не вызывающую аллергии.
Что можно есть после Манту
После того, как туберкулин будет введен в кожу, должно пройти 3 дня до оценки результатов. В этот период тоже лучше воздержаться от продуктов, способных вызвать аллергию.
Туберкулинодиагностика применяется и для определения контингента для вакцинации\ревакцинации БЦЖ. Первый раз противотуберкулезную прививку делают малышу в роддоме сразу или через несколько дней после рождения. Вакцина должна сформировать иммунитет против этого опасного заболевания сроком на 7 лет. Для того, чтобы определить ее действенность, в 1 год проводится проверка — проба Манту. При отрицательной реакции на нее делается ревакцинация БЦЖ.
Если при рождении прививку БЦЖ не поставили, то туберкулиновая проба проводится в 6 месяцев. При отрицательной реакции назначается вакцинация БЦЖ, а при положительной — дополнительное обследование.
Детям, которые находятся на грудном вскармливании, не рекомендуются никакие перемены в питании. Кормящая мать тоже должна избегать в этот период употребления новых продуктов.
Туберкулиновые пробы рекомендованы детям до 7 лет.
В детском возрасте появление аллергических реакций трудно предсказать. Поэтому для ребенка на период проведения Манту должна быть разработана диета на основе тех блюд, которые не вызывали у него нежелательных реакций в прошлом.
Можно есть при Манту гипоаллергенные продукты. Например, вместо шоколада на этот период ребенку лучше предложить сухофрукты, соки заменить компотами или чаем. Можно кушать каши, овощные пюре, легкие супы и другие диетические продукты — это наиболее подходящее питание в данный период.
Что и сколько нельзя есть с Манту
Туберкулинодиагностика основана на получении и анализе результатов иммунного ответа организма на введение туберкулина. Этот препарат не содержит живых микобактерий туберкулеза и не является прививкой. В туберкулине содержатся только частицы микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Введенный в кожу препарат действует как аллерген, вызывая ответную реакцию иммунной системы.
Если организм инфицирован или проведена вакцинация БЦЖ, то белки-антигены уже «знакомы» иммунной системе. При этом она отреагирует в течение 72 часов тем, что в месте введения препарата соберутся специфические лимфоциты, и образуется инфильтрат (папула, «пуговка») диаметром 5-21 мм. Аллергическое кожное проявление может сопровождаться покраснением (гиперемией) и отечностью.
Отсутствие инфильтрата и других проявлений расценивается как отсутствие иммунного ответа. Это происходит, если вакцинация не привела к образованию иммунитета, или нет первичного инфицирования (у непривитых людей).
Для туберкулиновых проб характерно появление сомнительных реакций: папулы в диаметре 2-4 мм или гиперемии при отсутствии инфильтрата.
Другой неоднозначный результат — гиперергическая реакция. При этом размер папулы может быть свыше 17 мм у ребенка и 21 мм у взрослого, также наблюдается выраженное покраснение и отечность. В тяжелых случаях гиперергического ответа может начаться некроз тканей эпидермиса, появляются пузыри на поверхности кожи и воспаляются региональные лимфатические узлы.
Все нюансы ответной реакции иммунитета на введение туберкулина помогают диагностировать инфицирование туберкулезом или убедиться в действии вакцины БЦЖ. Пищевая аллергия может исказить результаты туберкулиновых проб.
Можно ли есть чипсы при Манту. Что такое проба Манту?
Уже краткое описание реакции намекает на то, что все результаты пробы манту – сомнительны, то есть, она может быть и ложноотрицательная и ложноположительная. И это могло бы не тревожить родителей, если бы не подозрение, что реакция манту может здоровью нанести серьёзный вред. Так, около десяти лет назад после этой пробы на юге Украины были госпитализированы 88 детей, а пять лет назад шестеро крымских детей попали после этой пробы в больницу из-за аллергической реакции на туберкулин. Стоит ли подвергать ребенка такому рискованному испытанию? Встречались негативные последствия на этой пробу и в других городах.
Сколько дней нельзя есть сладкое после Манту. Что нельзя есть после Манту: список запрещенных продуктов
Существуют специальные учреждения, в которых правильному питанию уделяют большое внимание: детские сады, школы, санатории, лагеря.
Получить консультацию по поводу составления рациона для малыша после Манту, можно у участкового педиатра. Доктор осмотрит, обследует ребенка и даст рекомендации по питанию после Манту с учетом индивидуальных особенностей организма.
Стоит пересмотреть и откорректировать рацион, если малыш склонен к аллергии или развитию побочных реакций от прививок.
Лучше исключить из меню такие продукты:
Также стоит отказаться от употребления в пищу таких тяжелых блюд:
Такая еда медленно усваивается, ослабевает организм. Важно учитывать наличие у ребенка хронических патологий внутренних органов (печени, поджелудочной, желудка, кишечника). Составлять рацион нужно таким образом, чтобы не спровоцировать обострение болезни.
Рекомендуется ограничить употребление таких продуктов:
При составлении диеты на период проведения туберкулинового теста нужно учитывать такие факторы:
Принципы диеты в период проведения пробы Манту одинаковы для детей всех возрастов. Но особенно внимательно нужно подходить к питанию грудничков. В рационе малышей до двух лет постоянно появляются незнакомые для него продукты.
За неделю до выполнения туберкулиновой пробы лучше отказаться от введения нового прикорма. Ведь предсказать, как отреагирует организм ребенка на изменения в рационе, невозможно. Если у малыша возникнет аллергия, то Манту лишь усилит ее проявление. Ребенок постоянно нуждается в витаминах.
Но получить их в достаточном количестве с пищей сложно. Поэтому доктора советуют дополнительно принимать витаминсодержащие препараты. Если малыш пьет такие медикаменты, то на время пробы Манту, возможно, придется их отменить. В любом случае стоит проконсультироваться с педиатром.
При покупке продуктов в магазине, нужно внимательно изучать состав на этикетке. Красители, консерванты, ароматизаторы – это те добавки, которые могут привести к появлению нежелательных последствий.
Можно ли есть сладкое?
Дети любят сладости. Как правило, ни один день не обходится без употребления какого-нибудь лакомства. Родители часто интересуются, можно ли давать ребенку сладкое, если ему сделали пробу Манту. Многое зависит от выбранного вида продукта и количества его употребления.
Стоит отказаться от таких магазинных сладостей:
Такие продукты обычно содержат вредные компоненты и ослабевают защитные силы организма. Это может приводить к возникновению реакции непереносимости.
Подобные лакомства рекомендуется заменить на сухофрукты. Сладости, которые не содержат консервантов, красителей, ароматизаторов и не являются аллергенными, употреблять разрешается.
Запрещено любое сладкое таким категориям детей:
Чтобы понять, какие продукты можно, а какие нельзя употреблять ребенку, лучше перед проведением Манту сдать специальный анализ. Если человеку противопоказан сахар, то стоит заменить его на фруктозу. Детям с диагнозом диабет, можно готовить творожное печенье, тыквенную запеканку, блины на кефире.
Главное, чтобы блюда были низкоуглеводными. Во многих супермаркетах есть отделы для диабетиков. Но при выборе продукта нужно не забывать внимательно читать его состав.
Лучше готовить все сладости дома самостоятельно, учитывая особенности здоровья и вкусовые предпочтения ребенка. Так мать будет точно знать, что никаких вредных веществ в блюде нет.
Что можно кушать после прививки?
Несколько дней до проведения Манту и до оценки результата, не стоит вводить в рацион незнакомую для малыша пищу. Важно, чтобы меню состояло из здоровой и привычной еды. Рацион должен быть разнообразным, состоять из витаминных и питательных блюд.
Разрешенные продукты во время проведения пробы Манту:
Из напитков детям в период пробы Манту можно давать:
Травяные напитки помогут поддержать иммунитет и снизить воспаление. Но нужно учитывать, что на различные растения тоже может возникать аллергическая реакция.
Все педиатры настоятельно рекомендуют соблюдать диету на время пробы Манту. К обычному рациону можно возвращаться сразу после оценки результата теста.
Можно ли пить молоко при Манту. Что нельзя есть при Манту ребенку? Список запрещенных продуктов
Родителей часто беспокоит вопрос, что нельзя есть при Манту ребенку и чего нельзя делать во время такой прививки.
Для полной ясности, надо понимать, что происходит в организме ребенка не только тогда, когда прививка делается, но и после нее. С какими целями проводятся такие вакцинации?
Почти всем нам делали в детстве пробу Манту. Вы наверняка помните, как медсестра предупреждала: «Ни в коем случае не мочить место прививки!».
Многих тогда еще удивляло, почему у некоторых ничего не происходит, а у других на коже появляется видимая реакция. О том, что лучше для здоровья, нам не рассказывали. Но, став родителями, у нас возникает по этому поводу немало вопросов, беспокойств.
В том числе и относительно правильного питания во время прививки. Итак, что нельзя и что можно давать ребенку после Манту, чтобы иметь хорошие результаты?
Для чего необходима проба Манту
Пробу Манту детям проводят с первого года и до достижения семнадцати лет. Прививка проводится каждый год.
Правда, имеются и некоторые нюансы, пробы берутся у больных детишек, перед прививками дифтерии, кори, во время карантинов. Прививка проводится медицинскими работниками, в домашних условиях она не делается.
Манту – это вакцинация. Это способ определения заболевания. Прививка делается двумя способами: введением туберкулина на поврежденные участки кожи или под кожу. Результаты пробы не зависят от выбранного способа.
После того, как препарат ввели, начинает процесс воспаления под кожей. Если ребенок находился с людьми, болеющими туберкулезом, воспаление начинает проявляться более интенсивно, в отличие от тех, которые не были рядом с больными.
Если воспаление проявляется, реакция считается положительной. Но это вовсе не означает, что у ребенка туберкулез. Для определения заболевания назначаются дополнительные исследования.
Папулу (место укола) при воспалении измеряют линейкой. Полученный результат показывает оценку иммунитета к палочке Коха (микобактерии). Иными словами говоря, проба Манту является одной из разновидностей аллергии. Поэтому на ее реакцию влияет несколько факторов: аллергия, питание, инфекционные заболевания.
Как правильно питаться?
В первую очередь во время Манту питание ребенка должно быть сбалансированным. Правильное меню составляют в детских учреждениях: лагерях, детских садиках, школах.
Особенно в этот период важно позаботиться о питании, если ваш ребенок склонен к аллергии.
Прием фруктов и сладостей ограничивается. Лучше на этот период полностью отказаться от бананов и цитрусовых, а также других фруктов. В некоторых случаях даже определенный сорт яблок может нанести вред здоровью.
Список запрещенных продуктов
В список включены продукты питания, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию на Манту:
Если вы заметили странную реакцию на прививку, обратитесь за консультацией к врачу. Переживать не стоит.