Что можно есть перед сдачей крови на билирубин
Билирубин общий
Общий билирубин является желтым эндогенным пигментом, образующимся в результате распада гемоглобина, миоглобина и цитохромов, и представлен в виде двух фракций: прямого и непрямого билирубина.
Что показывает общий билирубин
Гемоглобин содержится в эритроцитах и выполняет функцию транспорта кислорода в организме. Необходимость его расщепления появляется в связи с тем, что срок жизни эритроцитов составляет 120 дней. Ретикулоэндотелиальная система (селезенка, костный мозг и лимфатические узлы) распознает состарившиеся эритроциты, поглощает и разрушает их. В результате образуется свободный билирубин, который в комплексе с альбумином переносится в печень. Там он связывается с глюкуроновой кислотой и превращается в связанный билирубин, который попадает в желчь и выводится кишечником.
При нормальном протекании всех процессов содержание билирубина в крови невысокое. Однако в случае нарушения любого из этапов метаболизма концентрация пигмента повышается. Анализ на общий билирубин используется для количественной оценки уровня билирубина в организме и выявления отклонения пигментного обмена. Если наблюдается отклонение, проводят отдельный анализ фракций билирубина (прямой и непрямой) для дифференциальной диагностики.
Показания к анализу
Анализ требуется при наличии симптоматики заболеваний крови, печени и желчных протоков, при желтухе у новорожденного, при подозрении на вирусный гепатит и для оценки результативности лечения.
Определение уровня общего билирубина требуется в следующих случаях:
Также анализ может использоваться при диагностике заболеваний поджелудочной железы и других органов, косвенно связанных с процессом желчевыделения.
Подготовка к анализу крови на билирубин
Анализ крови на общий билирубин является биохимическим исследованием по методике Ендрашика-Грофа. Принцип метода основывается на колориметрическом определении содержания пигмента с помощью диазореагента и детергента в кислой среде. Интенсивность окраски раствора зависит от концентрации билирубина в сыворотке.
Поскольку анализ является высокочувствительным, следует учесть правила подготовки:
На результат также могут повлиять принимаемые лекарственные препараты и пищевые добавки (прием необходимо согласовывать с лечащим врачом).
Нормы общего билирубина
Рассмотрим референсные значения общего билирубина для детей различного возраста.
Норма общего билирубина, мкмоль/л
с 1 месяца и далее
Для всех взрослых, вне зависимости от пола, границы нормы составляют 3,4-20,5 мкмоль/л.
Почему общий билирубин повышен
Прежде чем разобрать причины повышения, следует понять механизмы развития гипербилирубинемии.
Существует три основных механизма:
У новорожденных в первые дни жизни наблюдается физиологическая желтуха. Это происходит по причине незрелости ферментных систем организма. Она самостоятельно проходит, как правило, к 7-8 дню жизни.
Причины высокого общего билирубина
Разберем подробно причины повышения показателя общего билирубина:
А если билирубин понижен, что это значит? Необходимо знать, что понижение уровня общего билирубина не несет клинического значения.
Клиника «МедПросвет» в Санкт-Петербурге качественно и быстро проводит забор крови для анализа на общий билирубин. Родителям с ребенком предоставляется возможность сдать кровь на общий билирубин из пальца, что намного легче переносится малышом.
Сдать анализ можно без предварительной записи:
Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.
Билирубин общий
Добавить в корзину
Билирубин — это один из продуктов катаболизма гемоглобина, который образовывается в печени. Примерно 80% данного вещества формируется в результате распада красных кровяных телец, остальная часть — в результате процесса распада белков, содержащих гемоглобин, а также клеток в костном мозге, являющихся предшественниками эритроцитов.
Общий билирубин делится на 2 фракции — прямую и непрямую. Первая хорошо растворяется в воде и из организма выводится с мочой и калом, вторая не растворяется в воде и способна проникать в клетки головного мозга, вызывая стойкие нарушения работы нервной системы и билирубиновую энцефалопатию.
Исследование крови на количество в ней билирубина является одним из лучших методов ранней диагностики заболеваний печени. Его высокое содержание также может свидетельствовать о ферментопатии, гемолитической анемии и механической желтухе.
Показания к сдаче анализов на билирубин
Врачи рекомендуют пройти подобное исследование при:
Что нужно знать перед тем, как сдать кровь на билирубин
Это лабораторное исследование не требует особой подготовки. Чтобы его результаты были максимально точными, необходимо сдавать кровь утром, натощак. За 24 часа до забора биологического материала следует исключить прием жареной и жирной пищи — она провоцирует повышенную мутность крови. Если нет возможности сдать кровь утром, вы можете обратиться в наши клиники на протяжении дня — в этом случае вам необходимо за 4 часа перед анализом исключить любой прием пищи. За несколько часов до сдачи крови стоит избегать курения, сильного физического и эмоционального перенапряжения.
Мы предлагаем высокоточное тестирование по доступным ценам. Бережный забор крови проводит внимательный и опытный персонал. Для вашего удобства наши медицинские центры расположены в шаговой доступности от станций метро кольцевой линии и внутри кольца.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ
Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:
Как нужно сдавать кровь на билирубин — натощак или нет, другие правила и вопросы
Кровь на билирубин нужно обязательно сдавать натощак, так как помутнение сыворотки после еды приводит к неправильному определению уровня этого желчного пигмента. Взрослым нужно есть за 10-12 часов до анализа, детям младшего возраста достаточно перерыва в приемах пищи около 4 часов, а младенцам – 1,5-2 часа.
За сутки необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной, жареной пищи, нельзя допускать переедания, как и голодания. Не рекомендуются интенсивные физические и стрессовые нагрузки минимум за 24 часа. За 5-7 дней необходимо уточнить у лечащего врача возможность приема назначенных медикаментов. Повлиять на достоверность может пребывание на солнце, курение, кофе, физиопроцедуры перед сдачей крови.
Кровь на билирубин натощак или нет сдают
Кровь на билирубин сдают только натощак. Это объясняется тем, что концентрацию этого желчного пигмента определяют по изменению интенсивности окрашивания сыворотки при добавлении реактива. После приема пищи жидкая часть крови приобретает мутность, ее оптическая плотность возрастает. В результате будет получен недостоверный итог анализа, или его выполнение вообще станет невозможным.
Оптимальный интервал после последнего приема пищи до визита в процедурный кабинет составляет 10-12 часов. Все это время можно пить чистую питьевую воду без ограничений. Для новорожденного ребенка от этих правил отступают, так как младенец не сможет выдержать длительные перерывы между кормлениями. Поэтому достаточно, чтобы после еды прошло 1,5-2 часа. Для детей младшего возраста разрешено сдавать кровь через 4 часа от приема пищи.
Откуда берут кровь, как ее берут
Кровь для определения уровня билирубина берут из любой крупной (обычно локтевой) вены. У грудного ребенка для этого используется венозный сосуд на пятке или голове.
Методика взятия крови у взрослого предусматривает наложение жгута, но его не следует очень сильно затягивать и держать более 2 минут. После этого пациенту не рекомендуется сжимать кисть в кулак, чтобы хорошо проступил венозный сосуд, так как при этом возможно механическое повреждение клеток крови (гемолиз), меняющие результат теста.
Медицинская сестра прокалывает стенку вены, направляя иглу параллельно коже до ощущения провала. Затем осторожно подтягивает поршень, заполняя шприц. Пробирка с кровью не должна подвергаться встряхиванию для предупреждения разрушения эритроцитов.
Сколько делается анализ
Анализ крови при необходимости получения быстрого результата может быть выполнен за 3-4 часа. Если исследование проводят в плановом порядке, то на руки бланк с итогами исследования выдают на следующий день.
А здесь подробнее о показателях билирубина у мужчин в крови в норме и при патологии.
Анализ на билирубин: как сдавать
Анализ крови на билирубин необходимо сдавать с точным соблюдением правил, так как влияние может оказывать даже время суток и питание накануне.
В какое время
Оптимальное время для сдачи крови – это период с 8 до 11 утра. Доказано, что в дневное и вечернее время показатели могут изменяться от 10 до 25% в обе стороны. При повторном обследовании лучше прийти в процедурный кабинет в тот же временной промежуток, что и в первый раз, чтобы точно оценить изменения в процессе лечения.
Как правильно питаться
Накануне (за 2-3 дня) рекомендуется правильное питание с исключением:
Лучше всего при подготовке к анализу употреблять отварные и паровые овощи, нежирные мясные и рыбные блюда, кисломолочные напитки, 5% творог, свежие фрукты и ягоды.
За 3-5 дней до обследования нельзя начинать строгие диеты или практиковать голодание, так как это существенно нарушит достоверность исследования крови.
Анализ крови на билирубин: подготовка при приеме препаратов
На результат анализа крови на билирубин и его фракции (прямой и непрямой) влияние оказывает подготовка, в том числе и медикаменты, которые принимает пациент (см. таблицу).
Вальпроевая кислота (противосудорожное средство)
Барбитураты (снотворные и медикаменты для наркоза)
Преднизолон, Дексаметазон (гормоны из группы кортикостероидов)
За 5-7 дней до анализа необходимо обратиться к врачу пациентам, которые регулярно принимают лекарственные препараты, чтобы уточнить возможность продолжения лечения.
Что может исказить результат
Помимо питания и особенностей сдачи анализа крови, необходимо устранить факторы, которые могут изменить достоверность обследования:
Если назначены физиопроцедуры или инструментальные исследования, особенно с введением контрастного вещества, то их следует проходить после сдачи крови.
А здесь подробнее о показателях нормы билирубина в крови у женщин.
Анализ крови на билирубин нужно сдавать натощак и за сутки придерживаться питания с исключением алкоголя, острых, жирных и жареных блюд. Важно исключить физические и стрессовые нагрузки, длительное пребывание на солнце, а также следует уточнить возможность применения медикаментов.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о том, как подготовиться к сдаче анализа крови:
Подготовка к анализу крови
Общие правила при подготовке к исследованию крови (анализ крови клинический, биохимический, иммуноферментный)
Исследование производится утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.
За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур.
Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.
Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма. Назначение и отмена любого лекарственного препарата сопровождается изменением лабораторных показателей. Поэтому перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию. Рекомендуется отказаться от приема лекарственных препаратов перед сдачей крови на исследование, то есть забор крови производится до приема лекарственных препаратов.
Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.
В разных лабораториях могут применяться разные методы исследования и единицы измерения. Чтобы оценка результатов обследования была корректной и была приемлемость результатов, желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, в одно и тоже время.
Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.
Общие правила применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.
Очень важно точно следовать указанным ниже рекомендациям, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты исследований.
Особенности подготовки
к отдельным лабораторным тестам
Анализ крови клинический
Правильная подготовка к клиническому анализу крови:
Исследование холестерина и липидного спектра
Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания. За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Мочевина
Мочевая кислота
Необходимо в предшествующие исследованию дни соблюдать диету – отказаться от употребления богатой пуринами пищи: печени, почек, максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай. Противопоказаны интенсивные физические нагрузки. Обязательна отмена таких лекарственных препаратов, как кофеин, теобромин, теофиллин, салицилаты, аскорбиновая кислота, антибиотики, сульфаниламиды, производные тиазола.
Альфа-2-макроглобулин
В течение трех дней перед исследованием необходимо воздержание от мясной пищи.
Антимюллеров гормон
Ингибин B
Женщинам исследование проводят на 3-5 день менструального цикла. За 3 дня до взятия крови исключить интенсивные спортивные тренировки. Исследование не следует проводить во время любых острых заболеваний. За 1 час до взятия крови не курить.
АКТГ
Кортизол
Накануне исследования исключить прием таких препаратов как: глюкокортикоиды, эстрогены, пероральные контрацептивы. Также необходимо исключить прием алкоголя, физические упражнения, курение. В связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных не позднее 2-х часов после сна и до 10 часов утра.
Билирубин
Не рекомендуется накануне принимать аскорбиновую кислоту, лекарства или продукты, вызывающие искусственную окраску сыворотки.
Половые гормоны
Исследования на половые гормоны у женщин проводятся только в соответствующие дни менструального цикла конкретного пациента, которые указал врач.
У женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, cвязанные с фазой менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны указать фазу менструального цикла.
Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
ЛГ, ФСГ- 3-5 день цикла;
Простатспецифический антиген (ПСА)
Забор крови должен быть произведен до пальпаторного исследования и by Quiknowledge»> массажа предстательной железы (ПЖ), лазерной терапии, рентгенографии, цистоскопии, колоноскопии. Эти лечебно – диагностические мероприятия могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъем уровня ПСА в крови. Так как степень таких изменений непредсказуема, забор крови необходимо проводить или до или спустя неделю после проведенных манипуляций.
Пролактин
Забор крови производится утром, не ранее, чем через 3 часа после пробуждения. Учитывая, что уровень пролактина может повышаться в результате физического или эмоционального стресса, после половых актов, после пребывания в сауне, приема алкоголя, необходимо перед исследованием исключить указанные факторы. Перед исследованием исключить пальпацию молочных желез, ультразвуковое исследование молочных желез.
Диагностики инфекционных заболеваний
(в том числе урогенитальные инфекции)
Забор крови для диагностики производится до начала приема антибактериальных и химиотерапевтических препаратов или не ранее, чем через 10 – 14 дней после их отмены. При выполнении исследований на наличие инфекций следует учитывать, что в зависимости от периода инфицирования и состояния иммунной системы у любого пациента может быть ложноотрицательный результат. Но, тем не менее, отрицательный результат не исключает полностью наличие инфекции и в сомнительных случаях необходимо провести повторный анализ.
Иммунограмма
Анализ крови сдается строго натощак, после 12-часового голодания и обязательно до начала приема антибактериальных, противовоспалительных и гормональных препаратов или не ранее чем через 2 недели после их отмены. Если накануне исследования было повышение температуры, какое либо острое или обострение хронического заболевания, то лучше перенести срок сдачи анализа.
Аллергологические исследования
(Иммуноглобулин Е, Аллергены)
Основные правила подготовки к проведению аллергологического исследования:
● Минимум за двое суток отказаться от употребления алкоголя, биологически активных добавок, витаминов, аспирина, лекарственных препаратов (кроме жизненно необходимых; необходимо согласовать с лечащим врачом).
● Не рекомендуется проведение исследований на фоне иммуносупрессивной терапии (цитостатики, глюкокортикоиды, лучевая терапия, химиотерапия) вследствие угнетения синтеза иммуноглобулинов.
● Для исключения ложноотрицательных результатов необходимо воздержаться от приема противоаллергенных препаратов за 5 – 7 дней до сдачи анализа крови.
● Кровь сдается натощак. Утром нельзя пить кофе, чай, соки.
Противопоказаниями для проведения исследования являются:
● менструальный цикл (сдать анализ можно за 3 дня до или через 5 дней после менструации);
● острая фаза какой-либо инфекции (ОРВИ, грипп, лихорадка и другие);
Исследование на тиреоидные гормоны
За 2 – 3 дня до проведения исследования исключается прием йодсодержащих препаратов, за 1 месяц – тиреоидных гормонов (чтобы получить истинные базальные уровни), если нет специальных указаний врача- эндокринолога. Однако, если целью исследования является контроль за дозой препаратов тиреоидных гормонов, забор крови производится на фоне приема обычной дозы. Следует иметь ввиду, что прием левотироксина вызывает транзиторное значимо повышенное содержание общего и свободного тироксина в крови примерно в течение 9 часов (на 15 – 20 %).
Тиреоглобулин
Исследование целесообразно проводить спустя как минимум 6 недель после тиреоэктомии, либо проведенного лечения. Если назначены такие диагностические процедуры, как биопсия или сканирование ЩЖ, то исследование уровня ТГ в крови нужно строго проводить до процедур.
Креатинин
Употребление большого количества белковой пищи в предшествующие взятию крови несколько дней может привести к повышению уровня креатинина в крови. Уровень креатинина в крови может повышаться вследствие интенсивных физических нагрузок.
Сывороточное железо
Забор крови должен быть произведён до начала приёма железосодержащих пищевых добавок и лекарственных препаратов или не ранее, чем через 2 недели после окончания приёма.
Время кровотечения
Необходимо прекратить прием аспирина и других антиагрегантов за 5-7 дней до обследования, поскольку они удлиняют время кровотечения.
Система гемостаза
(АЧТВ, Д-димер, коагулограмма, волчаночный антикоагулянт,
протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген)
Необходимо прекратить прием гормонов, гепарина, противозачаточных средств, аспирина, антиагрегантов за 5-7 дней до обследования.
СА-15-3
Забор крови должен производиться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.
СА-125
Для того, чтобы исключить возможность ложноположительных результатов у женщин детородного возраста, взятие крови на анализ следует осуществлять в первую фазу менструального цикла (7 – 8-й день).
UBC (антиген рака мочевого пузыря)
Сбор мочи следует осуществлять до или спустя 10 дней после инвазивных процедур, а также до начала специфического лечения. Собирается утренняя порция мочи, а если это не возможно, то собирают мочу, находящуюся в мочевом пузыре не менее 3 часов.
Холестерин и липидный спектр
Для определения холестерина и липидного спектра забор крови производится строго после 12 – 14 часового голодания (после приема жирной пищи уровень триглицеридов существенно повышается и остается высоким несколько часов
Перед взятием крови пациент в течение 2 недель должен придерживаться своей обычной диеты.
В течение трех суток исключить прием алкоголя (присутствие алкоголя в крови является распространенной причиной выявления гипертриглицеридемии, даже у голодавших пациентов).
За 2 недели необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови, если не ставиться цель определить гиполипидемический эффект терапии этими препаратами.
Кальций
В течение 3-х дней исключить прием лекарственных препаратов, содержащих кальций.
Пренатальный скрининг
Проводится в строго очерченные сроки беременности. Вне этих сроков диагностическая значимость этих показателей невелика.
Гастрин
H. Pylori IgG
Перед проведением исследования пациент не должен принимать лекарственные средства, влияющие на желудочную секрецию:
За одну неделю до исследования отменить: Атропин, Метацин, Платифиллин, Гастроцепин, Пепсидин, Ранитидин (зантак, ранисан), Омез (омепразол), Гастрозол, фамотидин (квамател, ульфамид), Лансопразол, Рабепразол (париет), Эзомепразол (нексиум).
За 2-3 день до исследования отменить медикаменты, нейтрализующие соляную кислоту: Гевискон, Фосфолюгель, Альмагель, Гастал, Маалокс, Мегалак и другие.
Пациент должен заранее обсудить со своим лечащим врачом возможность прекращения приема данных лекарственных препаратов.
Оптимальным является исследование уровня гастрина до начала лечения медикаментозными средствами или после его окончания.
Сдавайте анализы постоянно в одной и той же лаборатории – и вашему врачу будут примерно известны Ваши личные показатели нормы и любое отклонение от нормы будет сразу им замечено.