Что можно есть после глюкозотолерантного теста
Сдача крови на сахар (глюкозу): подготовка к анализу
Что показывает исследование крови на сахар?
Анализ показывает уровень сахара (глюкозы) в крови, который может говорить о наличии сахарного диабета и других заболеваний.
Пониженный уровень сахара (гипогликемия) может сигнализировать заболеваниях поджелудочной железы, печени, почек и надпочечников, а также гипоталамуса.
Наиболее распространенная причина повышенного уровня сахара (гипергликемии) — сахарный диабет. Гипергликемия может говорить и о других эндокринных заболеваниях, проблемах печени и гипоталамуса, постоянном воспалительном процессе в организме.
Существует также тест толерантности к глюкозе (он же глюкозотолерантный тест или ГТТ), который проводят для выявления преддиабетного состояния, а также назначают беременным.
Показания к анализу
Симптомы, которые могут быть вызваны пониженным уровнем сахара в крови:
Симптомы, которые может вызвать повышенный уровень сахара:
Если вы замечаете за собой некоторые из перечисленных симптомов, запишитесь на прием к врачу-терапевту, он проведет диагностику и выпишет направление на нужный анализ.
При обоих отклонениях от нормы может наблюдаться нестабильное психическое состояние, перепады настроения.
Как проходит анализ на сахар
Анализ крови на сахар проходит путем забора крови либо из пальца (капиллярная кровь), либо из вены под локтевым сгибом (венозная кровь).
Нормы сахара в крови
lНорма сахара в крови у взрослого человека составляет:
При превышении отметки выше 6,1 ммоль/л нужно обязательно обследоваться.
Чтобы ваши результаты оказались достоверными, необходима правильная подготовка к сдаче анализа на сахар.
Как правильно сдать анализ крови на сахар
Чтобы результаты анализов не оказались ложными необходимо соблюдать некоторые правила подготовки пациента к анализу крови на сахар. Иначе может потребоваться пересдача анализа (а это трата вашего времени и денег), либо может быть назначен неверный диагноз и лечение.
Можно ли пить воду перед анализом на сахар?
Подготовка к сдаче анализа на глюкозу
Что нельзя есть перед анализом на сахар
сладкой газированной воды;
Что тогда можно есть перед анализом на сахар?
Если вам нужно подготовиться к сдаче анализа крови на глюкозу, но вас одолел голод, то съешьте что-нибудь легкое и полезное. Например:
Можно ли чистить зубы перед сдачей крови на сахар
Не рекомендуется чистить зубы перед исследованием, т.к. в зубных пастах содержится сахар, который отлично всасывается через слизистую оболочку ротовой полости и может повлиять на точность анализа. Откажитесь также и от жевательный резинок.
Подготовка к анализу крови на сахар при беременности
Подготовка к сдаче анализа на толерантность к глюкозе беременным не отличается от вышеперечисленных мер. Рекомендуется делать глюкозотолерантный тест на сроке 24-28 недель.
Глюкозотолерантный тест
Глюкозотолерантный тест – метод исследования, предназначенный для оценки состояния углеводного обмена путем определения уровня сахара в плазме венозной крови натощак. Его часто назначают после консультации эндокринолога, но также на обследование может направить терапевт или гинеколог.
Показания
Направление от лечащего врача могут получить следующие пациенты:
К категории риска относятся следующие люди:
Противопоказания
Противопоказаниями к проведению исследования может послужить наличие у пациентов следующих заболеваний:
Тест противопоказан, если пациент находится в периоде реабилитации после операции, либо находится на лечении глюкокортикостероидами (так как они способны повышать уровень глюкозы).
Женщины в положении могут отказаться от сдачи анализа, если у них:
Как подготовиться
Нужно учесть влияние многих факторов, так как сам тест является довольно капризным. Обследуемым следует воздержаться от кофе, не стоит пить алкогольные напитки на протяжении суток накануне диагностики. Также необходимо исключить курение.
Пациенты должны размеренно питаться (количество углеводов – 120-150 г в сутки), обязательно исключить интенсивные физические нагрузки и не допускать обезвоживания организма.
В пределах 3‐х дней перед сдачей анализов не рекомендуется употреблять препараты, которые могут искажать результаты тестирования (кортикостероиды, витамин С, оральные контрацептивы и другие).
Во время второго забора крови нужно соблюдать спокойствие (расслабиться, лучше присесть или прилечь), в ином случае тест может показывать ложные результаты.
Процесс подготовки к исследованию у беременных женщин почти не отличается от таковой у других пациентов. Важно соблюдать нужный режим и правильно питаться. Женщина должна предупредить врача о прохождении теста во время приема прогестерона, а также бета-блокирующих препаратов.
Процесс проведения
Тест проводится утром до 11 часов:
Уровень глюкозы не должен выходить за отметку 10 миллимоль. Если исследуют ребенка, то водный раствор готовится с расчётом 1,75 грамм/кг веса.
Важно помнить, что нормы у детей отличаются от совершеннолетних. Если вес ребёнка превышает 43 кг, используется дозировка для взрослого человека.
Критерии диагностики сахарного диабета в пожилом возрасте не отличаются от общепринятых.
Особенности глюкозотолерантного теста при беременности
Осуществляется только забор крови из вены, так как капиллярное исследование (кровь с пальца) нецелесообразно.
Алгоритм проведения следующий: измерение уровня сахара натощак и проведение ГТТ. Если показатель глюкозы выше отметки в 7 ммоль, то беременную женщину отправляют к эндокринологу с целью лечения гестационного диабета.
Если концентрация сахара в крови приближается к границам, установленным для диабета, но находится в пределах нормы, ей назначают выполнение теста. Пациентке дают выпить вышеупомянутый глюкозный раствор. После этого женщине положен отдых в течение часа. По истечении времени кровь берут заново и определяют уровень гликемии. Записи об анализе делаются строго в соответствии со временем получения.
Как оцениваются результаты
Расшифровка показателей будет несколько отличаться в зависимости от того, какую кровь (венозную или капиллярную) использовали для анализа.
Глюкозотолерантный тест (0-60-120) (венозная кровь) в Кузнецк
Глюкозотолерантный тест – определение уровня глюкозы крови натощак и через каждый час в течение 2 часов после углеводной нагрузки (через 1 час и через 2 часа после приема 75 г. сухой глюкозы), используется для диагностики сахарного диабета, нарушения толерантности к глюкозе и диабета беременных.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Глюкозотолерантный тест (0-60-120)?
1. Скрининговое обследование беременных для выявления гестационного диабета на сроке 24-28 недели беременности;
2. Скрининговое обследование беременных на сроке до 24 недель при наличии факторов высокого риска гестационного диабета.
Подробное описание исследования
Проведение глюкозотолерантного теста показано людям, у которых уровень глюкозы в крови натощак находится на верхней границе нормы или несколько превышает ее, а также лицам с выявленными факторами риска развития сахарного диабета (наличие этого заболевания у близких родственников, ожирение и т.д.).
Проведение глюкозотолерантного теста возможно только при условии, что результат исследования глюкозы глюкометром натощак не превышает 6,7 ммоль/л. Подобное ограничение связано с повышением риска возникновения гипергликемической комы при более высоком исходном уровне глюкозы натощак. Данное исследование не входит в стоимость глюкозотолерантного теста и оплачивается дополнительно. Исследование уровня глюкозы в крови при проведении теста осуществляется в два этапа.
В зависимости от ситуации, анализ может быть выполнен в трех или двух точках.
Тест 0-60-120 чаще применяется для выявления сахарного диабета у беременных. Во времени беременности повышенные нагрузки на организм могут спровоцировать обострение или развитие новых, которые появляются во время вынашивания ребенка. К таким заболеваниям относится гестационный диабет, или диабет беременных. По статистике, такому заболеванию подвергается около 14% беременных. Причиной развития гестационного диабета становится нарушение выработки инсулина, синтез его в организме в меньших, нежели необходимо, количествах. Именно инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, ответственен за регуляцию уровней сахара в крови и сохранение его запасов (если нет необходимости преобразования сахара в энергию).
В период беременности, по мере роста ребенка, организм в норме должен производить больше инсулина, чем обычно. Если этого не происходит, инсулина не хватает для нормального регулирования сахара, уровни глюкозы повышаются, чем и знаменуется развитие диабета беременных. Обязательной мерой глюкозотолерантный тест при беременности должен быть для женщин: которые сталкивались с этим состоянием в предыдущие беременности; с индексом массы 30 и выше; которые до этого рожали крупных деток весом более 4,5 кг; если кто-то из родственников беременной страдает сахарным диабетом. При выявлении гестационного диабета беременной понадобится усиленный контроль со стороны врачей.
Глюкозотолерантный тест при беременности: безопасная и эффективная диагностика диабета беременных.
Время от времени на прием ко мне приходят пациенты, которые не хотят проходить тест на толерантность к углеводам (ТТГ).
Поэтому, сегодня я хочу рассказать Вам, зачем его проходят и в чем смысл этого диагностического исследования.
Тест “на глюкозу” в первую очередь проводится для исключения такого заболевания, как Гестационный сахарный диабет (ГСД). Диабет беременных, как его еще принято называть, характеризуется снижением толерантности к глюкозе. Он выявляется во время беременности и проходит после родов. В основе заболевания лежит нарушение процесса обмена углеводов разной степени.
Почему так важно выявить ГСД у беременной?
По последним научным данным, распространение этого заболевания в США достигает 4%, а в Европе — 1-14% от общего числа беременных. Бесконтрольный рост уровня сахара в крови является чуть ли не основной причиной большого плода (макросомии).
Вероятность родить большой плод при выявлении проблемной толерантности возрастает у беременной до 8-18,5%. Важно понимать, что показатели смертности новорождённый с массой тела более 4000г в 1,5-3 раза выше, чем при рождении детей со средним показателем.
Кроме этого, ученые в ряде зарубежных исследований получили подтверждение того, что влияние ГСД гораздо обширнее, чем считалось ранее. Под угрозой не только перинатальный период. Отдаленное негативное влияние болезнь оказывает на развитие ожирения и сахарного диабета 2-го типа (СД2Т) у роженицы в будущем.
По статистике, у 50% женщин, которые во время беременности страдали от гестационного сахарного диабета, в течение 10-15 лет диагностируется СД2Т.
Как диагностировать нарушения углеводного обмена?
Такая диагностика проводится в две фазы:
1 ФАЗА
На сроке до 24 недель (чаще всего уже после первого контакта врача с пациенткой) в обязательном порядке показано проведение одного из следующих исследований:
2 ФАЗА
Проводится на 24-28 неделе беременности. Все женщины, которые подвержены влиянию факторов риска, в том числе и пациентки с невыявленными нарушениями в 1 фазе, между 24 и 28 неделями проходят глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы.
ПГТТ не проводится:
Группа риска развития СД беременных:
Во всех этих случаях назначается глюкозотолерантный тест с 75 г сухой глюкозы.
ГТТ — это абсолютно безопасный диагностический тест с нагрузкой, который помогает выявить нарушения углеводного обмена.
Подготовка к тесту
Процесс исследования
Результаты
Обратите внимание, что интерпретация результатов ГТТ может проводиться исключительно врачом (акушером, терапевтом, эндокринологом).
Норма показателей глюкозотолерантного теста:
Если одно из этих значений превышено, пациентке будет выставлен соответствующий диагноз ГСД
ВАЖНО:
Определение уровня сахара венозной плазмы определяется только путём взятия анализа крови из вены и выполняется исключительно в специализированной лаборатории. Глюкометры для этого исследования использовать запрещено.
Что можно есть после глюкозотолерантного теста
Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний на планете и развивается не мгновенно. Его можно диагностировать на ранних стадиях, что позволит своевременно начать лечение, главным образом, через коррекцию веса, потребления сахара с пищей. Связь между диабетом и ожирением отмечена давно, поэтому глюкозотолерантный тест (ГТТ) даст для больного очень много пользы, но лишь только в том случае, если рекомендации по отсрочке начинающегося диабета будут выполняться.
Показаниями к проведению ГТТ является подозрение на диабет по признакам наследственности, веса, конституциональной предрасположенности, беременности и других факторах риска. При беременности инструкции Минздрава к обязательному проведению ГТТ нет. Поэтому он проводится по врачебным показаниям (например, сочетание беременности диабета в анамнезе родственников, или ожирения второй стадии).
ГТТ проводится по предписанию участковых врачей, в случае диабетических симптомов в пациентов, не имеющих диабета. Физически тес выполняют на территории лечебных учреждений различного профиля. Его цель — диагностика еще не начавшегося диабета и определение стадии развития уже имеющегося у человека заболевания. Периодичность проведения определяется факторами риска и стадией основного заболевания.
Портативные глюкометры имеют весьма высокую погрешность. Они хорошо подходят для выявления грубых колебаний, необходимых для введения инсулина пациентом самостоятельно, а вот точный расчет прогрессирования диабета по их данным сделать нельзя. ГТТ не имеет цель выявить гликемию или ее отсутствие. У него другая задача, сугубо диагностическая.
Противопоказания к ГТТ
Тест на толерантность к глюкозе не проводится в острый период инфекции, в период обострения хронически заболеваний, в острых состояниях различной этиологии. Организм в таком положении уязвим и прием глюкозы с многократным взятием крови (болевой и стрессовый фактор) может закончиться анафилактическим шоком. Беременность и лактация не являются противопоказанием (за исключением случаев острого токсикоза). В период восстановления после хирургических операций ГТТ также не проводится.
Правила проведения и подготовка к тестированию
Чтобы ГТТ был точным, необходимо воздержаться от приема пищи на 8 часов, а лучше более. Достоверность теста снижается, как при слишком малом, так и при слишком большом периоде голодания. В первом случае показания будут заниженными, а во втором — завышенными. При длительной голодовке организм как бы набрасывается на глюкозу, выбрасывая большое количество инсулина. По этой причине врачи не рекомендуют буквально морить себя голодом перед проведением теста.
ГТТ будет наиболее точным, если проводится в условиях, максимально привычных для обыденной жизни. Это перерыв в еде на сон 8-10 часов. Должны отсутствовать непривычные физические нагрузки и стрессовые факторы. Не допускается прием алкогольных напитков. Точность ГТТ снижают ОРВИ, различные инфекции носоглотки, грипп, обострение хронических заболеваний. Все эти факторы по возможности должны быть исключены. Исказить картину теста могут лекарственные препараты. Очень многие лекарства в ту или иную сторону влияют на метаболизм глюкозы.
ГТТ может быть пероральным или паретеральным. Во врачебной практике широко применяются оба способа, и каждый из них имеет свою область обостренной чувствительности и специфичности. Пути введения глюкозы в обоих тестах различны.
Внутривенное введение раствора глюкозы убирает все неточности, связанные с ее освоением, однако, ввиду сложности проведения эта схема на практике используется редко. В основном большинство врачей предпочитает проводить ГТТ с пероральным приемом глюкозы, что не только проще, но и намного ближе естественным условиям работы организма. ГТТ с внутривенным введением раствора глюкозы применяется для больных, находящихся в тяжелом состоянии. Также к нему прибегают при беременности с сильным токсикозом, когда метаболизм углеводов значительно нарушается. Еще одна причина его проведения — проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.
Выполнение глюкозотолерантного теста
После подготовки (воздержания от пищи лекарственных препаратов, алкоголя и иных факторов) проводят контрольный забор крови. Именно эти части процедуры болезненные и инвазивные, но без них обойтись нельзя. Далее больной выпивает приготовленный сироп, количество сахара в котором рассчитывается по специальной формуле в зависимости от веса и других факторов.
Если принят инъекционный способ введения, то потребуется капельница и оборудование для внутривенной инфузии. Стерильный раствор глюкозы не вводят быстро. Это чревато последствиями, так как является абсолютно противоестественным для организма, который не может усваивать глюкозу мгновенно.
Следующим этапом теста является выжидание времени для усвоения глюкозы. Здесь врачи тоже пользуются специальными таблицами и коэффициентами для расчета. Обычно время на проведение всего ГТТ не превышает двух часов. После начинается самый сложный этап — периодический забор крови для составления так называемой «сахарной кривой». Кровь забирают через равные промежутки времени, чтобы получить сведения о процессе в динамике. Зависание показателей на одном значении — тревожный признак, это говорит о развивающейся толерантности к глюкозе.
Даже если ГТТ показал положительный результат, это не говорит о начавшемся диабете. У пациента еще есть врем начать длительный реабилитационный курс в части коррекции питания, чтобы отсрочить наступление болезни. Расшифровкой ГТТ занимаются опытные эндокринологи, опираясь на результаты других диагностических исследований у того же пациента. ГТТ проводится повторно через несколько месяцев, чтобы определить динамику, которая может быть как отрицательной, так и положительной.