Что можно есть при миастении
Миастения
Симптомы
Мышечная слабость вызванная миастенией увеличивается в больных мышцах при повторных нагрузках на эти мышцы. Так как симптомы обычно уменьшаются после отдыха, мышечная слабость может появляться и исчезать. Симптомы миастении прогрессируют с течением времени и, как правило, наибольшего пика достигают через несколько лет после дебюта заболевания. Несмотря на то, что миастения может поразить любые из поперечно-полосатых мышц, определенные группы мышц вовлекаются в процесс чаще, чем другие.
Глазные мышцы
У более чем половины пациентов, у которых развилась миастения, первые симптомы связаны со зрением:
Примерно у 15 процентов пациентов с миастенией, первые симптомы затрагивают мышцы лица, и гортани что будет проявляться:
Мышцы конечностей и шеи
Причины
Нервы передают импульсы мышцам с помощью выброса химических веществ, называемых нейротрансмиттерами, которые попадают точно в рецепторы на мышечных клетках. При миастении, иммунная система вырабатывает антитела, которые блокируют или уничтожают много мышечных рецепторов нейротрансмиттера ацетилхолина. С уменьшением количества действующих рецепторов, мышцы получают меньше нервных сигналов, в результате это приводит к мышечной слабости.
Факторы, которые могут ухудшить течение миастении
Осложнения
Осложнения миастения обычно поддаются лечению, но некоторые из них могут быть опасны для жизни.
Миастенический криз
Миастенический криз является угрожающим жизни состоянием, которое возникает, когда мышцы, которые контролируют дыхание, становятся слишком слабыми для выполнения своих функций. В таких случаях требуется неотложная помощь для обеспечения дыхания и с использованием аппаратного дыхания. Медикаментозное лечение и фильтрация крови помогают пациентов выйти из миастенического криза и тогда они могут дышать самостоятельно
Опухоли тимуса
У приблизительно 15 процентов пациентов с миастенией отмечается наличие опухоли в вилочковой железы. Большинство этих опухолей доброкачественные.
Другие нарушения
У пациентов с наличием миастении, также нередко встречаются следующие проблемы:
Диагностика
Прежде всего, при подозрение на миастению пациента направляют на консультацию невролога. Врача-невролога могут интересовать подробное описание симптомов, наличие в анамнезе приема лекарств (дозировок), связь симптомов с физическими нагрузками. Врач-невролог проведет изучение неврологического статуса (рефлекторную активность, мышечную силу, мышечный тонус, координацию, зрение и осязание).
Основным признаком того, что указывает на возможность миастении, является слабость мышц, которая регрессирует после отдыха. Тесты, которые могут помочь подтвердить диагноз могут включать:
КТ или МРТ может быть назначено для исключения опухоли вилочковой железы.
Лечение
Врачи используют различные методы лечения, по отдельности или в комбинации, чтобы уменьшить симптомы миастении.
Лекарственные препараты
Хирургическое лечение
У 15 процентов людей, у которых есть миастения, также отмечается наличие опухоли в вилочковой железе. В таких случаях рекомендуется оперативное лечение и удаление опухоли.
Для пациентов с миастенией, у которых нет опухоли в вилочковой железе, удаление железы является достаточно спорным методом лечения.
Хирургическое вмешательство не рекомендуется большинством врачей, если:
Образ жизни
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Медицина 2.0
Питание при миастении
Миастения (дословно переводится, как «слабость мышц») — нервно-мышечная болезнь аутоиммунного характера.
Профилактика обострений – одно из важнейших факторов в лечении миастении. Для этого важно избегать физических нагрузок и употреблять как можно больше пищи, богатой калием. Нормальная работа мышц совершенно невозможна, если в организме не хватает этого веществ, к тому же калий положительно влияет на воздействие лекарственных препаратов при миастении.
Важными компонентами в рационе пациентов с заболеванием миастении являются: курага, изюм, бананы, а также печёный картофель. Употреблять их желательно каждый день в разумных количествах.
Полезные продукты при миастении
Калий необходим при кожных заболеваниях, помогает восстановить работу мышц. Поэтому рекомендовано есть пищу богатую на ионы калия.
— свежие фрукты (апельсины, бананы, авокадо, дыня);
— свежие овощи (бобовые: фасоль обыкновенная, лима и чечевица; картофель, брюква, тыква);
— не дробленное зерно;
— пастернак;
— курага, изюм.
Также при миастении крайне необходимо употреблять продукты, богатые кальцием. Он принимает участие в таких процессах как: сократимость мышц и повышает возбуждаемость нервных тканей; держит в крепости кости и зубы, что предотвращает переломы при травмах. Ведь люди, больные миастенией, подвержены к травматизму больше, нежели обычные.
— основной: молочные продукты;
— свежие овощи: капуста (цветная, белокочанная), репа (ее листья), спаржа, чечевица, бобовые культуры;
— орехи;
— инжир;
— желтки яиц;
— мягкие кости сардины и лосося.
Чтобы кальций хорошо усваивался в организме, нужно его употреблять с фосфором (в пропорции 1 к 2). Еще очень важное свойство фосфора при миастении: он помогает сохраняет энергию в клетках.
— творог;
— сыр;
— мясо;
— мозги;
— печень говяжья;
— рыба;
— яйца;
— крупы: гречка, перловка, овсянка;
— орехи (грецкие).
Опасные и вредные продукты при миастении
Следует исключить продукты питания, в которых содержится магний, так как он расслабляет мышцы:
— продукты растительного происхождения (шпинат, брокколи, белая фасоль, необработанные злаки, сушеные абрикосы, ежевика, малина, кунжут);
— продукты животного происхождения (рыба камбала, креветки, карп, окунь морской, скумбрия, треска, молочные продукты).
Противопоказаны мочегонные продукты, они вымывают калий и кальций, который крайне необходим при лечении миастении:
— зеленый чай:
— яблочный уксус;
— одуванчик;
— крапива;
— фенхель;
— огурцы;
— помидоры;
— арбузы;
— спаржа;
— свекла;
— брюссельская капуста;
— морковь;
— редис.
Продукты этих двух групп ухудшают нервно-мышечную передачу.
При приеме стероидных препаратов необходимо уменьшить потребление соли.
Больному следует полностью отказаться от курения, алкогольных напитков, принятия солнечных ванн, чрезмерных физических нагрузок.
Стоит опасаться таких лекарственных препаратов: антибиотиков, обезболивающих, нейролептиков, слабительных медикаментов и препаратов против судорог.
Нужно строго придерживается диеты. Если у больного бульбарная миастения, то пищу необходимо резать небольшими кусочками и готовить только мягкие продукты, которые легче жевать. Лучше пищу запивать водой – она поможет в глотании.
Необходимо распределять все дела по небольшим частям на весь день: дела, которые требуют больше сил и энергии стоит выполнять в период активности, а не усталости.
Как лечить миастению
Миастения, или ложный бульбарный паралич — заболевание, при котором наблюдается крайне быстрая утомляемость мышц. Это могут быть глазные, жевательные мышцы или мышцы глотки, реже встречаются генерализованные формы. Заболевание может представлять собой чередование обострений и ремиссий или иметь хроническое течение. Причиной болезни служат аутоиммунные процессы, когда антитела атакуют собственные клетки тела. В случае с миастенией антитела ухудшают проводимость импульса по нервно-мышечным синапсам.
Миастения может возникать на фоне системных аутоиммунных заболеваний, при опухолях вилочковой железы и некоторых других злокачественных новообразованиях. Характерными проявлениями служат опущение верхнего века, нарушения зрения, жевания, глотания, гнусавость голоса. Симптомы резко усиливаются к вечеру или после непродолжительного напряжения мышц. Грозным осложнением миастении может быть аспирационная пневмония, которая возникает при поперхивании пищей, потому важно соблюдение режима питания, когда прием пищи приходится на первую половину дня или пик действия препаратов. Недостаточность дыхательных мышц может возникать при нелеченных генерализованных формах миастении.
Методы лечения
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение при миастении направлено на повышение количества нейромедиатора в пораженных синапсах за счет уменьшения его разрушения. Это достигается при приеме антихолинэстеразных препаратов. Вид препарата и доза зависит от объема поражения мышц и выраженности мышечного утомления и контролируется врачом. Для подавления поражающего действия антител применяются глюкокортикоиды и иммунодепрессанты — препараты, угнетающие иммунную реакцию организма. Комбинация препаратов и их дозировка может изменяться с течением заболевания.
Немедикаментозное лечение
Пациентам с миастенией необходима психотерапевтическая поддержка. Работа с врачом помогает контролировать болезнь и планировать ежедневные нагрузки.
Хирургическое лечение
При миастении, вызванной тимомой — опухолью вилочковой железы, а также у больных старшего возраста и при резистентных формах заболевания, необходимо удаление вилочковой железы.
Статью проверил
Дата публикации: 16 Марта 2021 года
Дата проверки: 16 Марта 2021 года
Дата обновления: 23 Декабря 2021 года
Содержание статьи
Лечение миастении в клиниках ЦМРТ
Лечение миастении — многокомпонентный процесс, требующий комплексного подхода. В сети клиник “ЦМРТ” работают неврологи, имеющие большой опыт работы с этим заболеванием. Современные методы лечения позволяют перевести миастению в эпизодическую форму, снижая частоту обострений, удлиняя период ремиссии и значительно улучшая качество жизни больного.
Питание при миастении
Миастения (дословно переводится, как «слабость мышц») — нервно-мышечная болезнь аутоиммунного характера.
Профилактика обострений – одно из важнейших факторов в лечении миастении. Для этого важно избегать физических нагрузок и употреблять как можно больше пищи, богатой калием. Нормальная работа мышц совершенно невозможна, если в организме не хватает этого веществ, к тому же калий положительно влияет на воздействие лекарственных препаратов при миастении.
Важными компонентами в рационе пациентов с заболеванием миастении являются: курага, изюм, бананы, а также печёный картофель. Употреблять их желательно каждый день в разумных количествах.
Полезные продукты при миастении
Калий необходим при кожных заболеваниях, помогает восстановить работу мышц. Поэтому рекомендовано есть пищу богатую на ионы калия.
Источники калия:
— свежие фрукты (апельсины, бананы, авокадо, дыня);
— свежие овощи (бобовые: фасоль обыкновенная, лима и чечевица; картофель, брюква, тыква);
— не дробленное зерно;
— пастернак;
— курага, изюм.
Также при миастении крайне необходимо употреблять продукты, богатые кальцием. Он принимает участие в таких процессах как: сократимость мышц и повышает возбуждаемость нервных тканей; держит в крепости кости и зубы, что предотвращает переломы при травмах. Ведь люди, больные миастенией, подвержены к травматизму больше, нежели обычные.
Источники кальция:
— основной: молочные продукты;
— свежие овощи: капуста (цветная, белокочанная), репа (ее листья), спаржа, чечевица, бобовые культуры;
— орехи;
— инжир;
— желтки яиц;
— мягкие кости сардины и лосося.
Чтобы кальций хорошо усваивался в организме, нужно его употреблять с фосфором (в пропорции 1 к 2). Еще очень важное свойство фосфора при миастении: он помогает сохраняет энергию в клетках.
Источники фосфора:
— творог;
— сыр;
— мясо;
— мозги;
— печень говяжья;
— рыба;
— яйца;
— крупы: гречка, перловка, овсянка;
— орехи (грецкие).
Опасные и вредные продукты при миастении
Следует исключить продукты питания, в которых содержится магний, так как он расслабляет мышцы:
— продукты растительного происхождения (шпинат, брокколи, белая фасоль, необработанные злаки, сушеные абрикосы, ежевика, малина, кунжут);
— продукты животного происхождения (рыба камбала, креветки, карп, окунь морской, скумбрия, треска, молочные продукты).
Противопоказаны мочегонные продукты, они вымывают калий и кальций, который крайне необходим при лечении миастении:
— зеленый чай:
— яблочный уксус;
— одуванчик;
— крапива;
— фенхель;
— огурцы;
— помидоры;
— арбузы;
— спаржа;
— свекла;
— брюссельская капуста;
— морковь;
— редис.
Продукты этих двух групп ухудшают нервно-мышечную передачу.
При приеме стероидных препаратов необходимо уменьшить потребление соли.
Больному следует полностью отказаться от курения, алкогольных напитков, принятия солнечных ванн, чрезмерных физических нагрузок.
Стоит опасаться таких лекарственных препаратов: антибиотиков, обезболивающих, нейролептиков, слабительных медикаментов и препаратов против судорог.
Нужно строго придерживается диеты. Если у больного бульбарная миастения, то пищу необходимо резать небольшими кусочками и готовить только мягкие продукты, которые легче жевать. Лучше пищу запивать водой – она поможет в глотании.
Необходимо распределять все дела по небольшим частям на весь день: дела, которые требуют больше сил и энергии стоит выполнять в период активности, а не усталости.
Миастения
Миастения – это патология, которая проявляется чрезмерной утомляемостью мускулатуры. В основе развития заболевания лежат аутоиммунные процессы, то есть выработка организмом антител против собственной ткани. Болезнь чаще всего возникает у молодых пациентов и без своевременной помощи врачей нередко приводит к глубокой инвалидизации и даже летальному исходу.
Общая информация
Любая мышца сокращается под влиянием нервного импульса. Он передается от нерва к мышечному волокну через специальное соединение, которое называется синапс. Во время прохождения импульса в нем выделяется большое количество ацетилхолина, который служит медиатором процесса. Повышение его концентрации приводит к возбуждению рецепторов мышцы и провоцируют сокращение волокна.
При миастении организм начинает активно вырабатывать антитела к рецепторам, реагирующим на повышение концентрации ацетилхолина. В результате они постепенно разрушаются, и качество реакции мышцы на возбуждение постоянно ухудшается. Чем интенсивнее работает мускулатура, тем заметнее снижается качество работы синапса. По мере прогрессирования патологического процесса разрушение захватывает все большее количество рецепторов, что может привести к полной потере способности к сокращению, т.е. параличу.
Причины возникновения
В настоящее время врачи и ученые не смогли найти точную причину развития миастении. Среди наиболее распространенных теорий, объясняющих биомеханизм развития заболевания, популярностью пользуется тимогенная. Считается, что антитела вырабатываются в тимусе (вилочковой железе). Она играет важную роль в формировании детского иммунитета, но по мере взросления подвергается обратному развитию вплоть до полной атрофии. У многих больных с миастенией обнаруживается увеличение вилочковой железы или опухоль в ее ткани, что говорит о высокой вероятности связи между этими патологиями.
Существует ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития миастении:
Формы и симптомы
Врачи выделяют несколько форм миастении, которые отличаются друг от друга происхождением или особенностями течения. Причина и время появления специфического синдрома, характерного для нарушения нервно-мышечной проводимости, позволяют выделить две разновидности:
Среди практикующих врачей более востребована клиническая классификация миастении, которая позволяет выделить три основных формы.
Глазная миастения
Поражение захватывает мышцы, расположенные в непосредственной близости от глазного яблока. Они отвечают за процесс открытия и закрытия глаз, их повороты в ту или иную сторону, а также настройку на близкое и дальнее расстояние. В результате пациент жалуется на:
Все симптомы становятся особенно яркими к вечеру на фоне утомления мускулатуры, а утром проходят полностью или частично.
Бульбарная миастения
В первую очередь страдают мышцы, ротовой полости, глотки, гортани, а также мимическая мускулатура. В результате у пациента существенно нарушается дикция, речь становится неразборчивой, а голос – гнусавым и хриплым. Во время жевания и глотания быстро нарастает усталость, что делает прием пищи нелегкой задачей.
Если в патологический процесс вовлекается мимическая мускулатура, мимика становится бедной и неестественной. У пациента возникают затруднения при попытке улыбнуться или оскалить зубы.
Генерализованная миастения
Эта форма заболевания встречается наиболее часто и характеризуется последовательным поражением мускулатуры всего тела. Сначала пациент начинает быстро уставать при ходьбе, а затем затрудняются движения, связанные с подъемом рук. Способность к передвижению и самообслуживанию постепенно ухудшается, что в конечном итоге приводит к инвалидизации пациента.
Все виды миастении характеризуются нарастанием симптоматики к вечеру. Это связано с физической активностью пациента в дневные часы и постепенным утомлением мышц. Чем тяжелее заболевание, тем быстрее возникают затруднения движений.
Диагностика
Миастения относится к неврологическим заболеваниям, вот почему при появлении любых подозрительных симптомов необходимо обратиться к неврологу. Нередко специалисту достаточно взглянуть на мимику и походку пациента, чтобы заподозрить патологию. Затем проводится подробный опрос, в ходе которого уточняются:
Затем врач проводит подробный осмотр с оценкой мышечного тонуса и силы, чувствительности отдельных частей тела, выраженности рефлексов. Как правило, этого хватает для постановки предварительного диагноза, который затем подтверждается объективными исследованиями:
Диагностика дополняется стандартными тестами: общий анализ крови, общий анализ мочи, электрокардиография и т.п. При необходимости список исследований расширяется.
Лечение миастении
В настоящее время врачи не имеют возможности полностью остановить процесс разрушения ацетилхолиновых рецепторов и избавить человека от симптомов миастении. Основное лечение направлено на остановку патологического процесса и достижение ремиссии, а также снижение утомляемости мускулатуры.
Основу терапии составляют средства, тормозящие работу иммунной системы: гормоны (преднизолон), цитостатики (циклоспорин), а также иммуноглобулины. Специфические препараты прозерин и калимин тормозят разрушение ацетилхолина, что позволяет увеличить его концентрацию в нервно-мышечном синапсе и, соответственно, улучшить передачу нервного импульса. Для ускорения процесса возбуждения используют препараты калия.
Специфическое лечение миастении дополняется общими средствами, в частности, антиоксидантами, стабилизирующими работу нервной системы. В зависимости от ситуации также назначаются лекарства, устраняющие побочные эффекты основных медикаментов.
При выявлении в ходе диагностики опухоли вилочковой железы проводится ее хирургическое удаление, иногда в сочетании с лучевой терапией. Показаниями к операции выступает неуклонное прогрессирование заболевания и его генерализованная форма у пациентов младше 70 лет. При идеальном результате после удаления тимуса человек практически полностью отказывается от медикаментов, а симптомы контролируются диетой и образом жизни.
При запредельно высокой концентрации антител в крови может назначаться ее искусственная очистка: плазмаферез, криофероз, иммуносорбция. Во время ремиссии проводятся курсы физиопроцедур (электрофорез, электромиостимуляция), массаж, санаторно-курортное лечение.
Осложнения
Главная опасность миастении – это миастенический криз. Как правило, это осложнение провоцируется самим пациентом, например, при самовольной отмене или замене препаратов, изменении их дозировки. Вызвать криз также могут острые инфекции, запредельные физические или психические перегрузки. В результате утомляемость мышц повышается до такой степени, что пациент не может встать с постели, принимать пищу и даже говорить.
При крайне тяжелом течении миастенического криза страдает также дыхательная мускулатура, обеспечивающая движения грудной клетки. Это состояние может стать причиной летального исхода, вот почему пациент экстренно госпитализируется в реанимационное отделение. Врачи проводят мероприятия, направленные на снижение количества антител, при необходимости человека подключают к аппарату искусственного дыхания.
Первые признаки надвигающегося миастенического криза включают:
В случае появления подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.
Профилактика
Специфической профилактики возникновения заболевания не существуют. Основные профилактические меры рассчитаны, в первую очередь, на людей, у которых уже имеется миастения, и направлены на предотвращение ухудшения. Необходимо следовать следующим правилам:
Диета
Важным аспектом профилактики миастении является соблюдение диеты. Ежедневный рацион должен быть сбалансированным по основным нутриентам (белкам, жирам, углеводам) и обладать достаточным, но не чрезмерным калоражем. Если у человека имеется избыток массы тела, рекомендуется придерживаться дефицита калорий (не более 10-15% от ежедневной нормы). В меню должны присутствовать продукты с высоким содержанием калия (картофель, бананы и т.п.). По назначению врача допускается прием поливитаминных препаратов.
Лечение в клинике «Энергия здоровья»
Миастения – это тяжелое заболевание, но врачи клиники «Энергия здоровья» имеют огромный опыт работы с такими пациентами. Это позволяет нам добиваться значительного улучшения состояния и стойкой ремиссии. Вот основные преимущества лечения в нашем медицинском центре:
Преимущества клиники
«Энергия здоровья» – это современный многопрофильный медицинский центр, оборудованный в соответствии с самыми строгими стандартами. Мы делаем все, чтобы каждый пациент получил максимально полную и эффективную медицинскую помощь вне зависимости от диагноза. К Вашим услугам:
Совсем недавно диагноз миастения звучал как приговор. Человек был по умолчанию обречен на летальный исход от постепенной парализации дыхательной мускулатуры. Современные методы лечения, хотя и не дают возможности полностью избавиться от патологии, но позволяют добиться стойкой ремиссии на долгие годы. Если Вы сами или Ваш близкий человек стали замечать беспричинную слабость мышц, особенно заметную в вечерние часы, не тяните с обращением к неврологу. Врачи клиники «Энергия здоровья» ждут вас!