Что можно кушать после полипэктомии толстой кишки
Что можно кушать после полипэктомии толстой кишки
Послеоперационный период подразделяется на ранний и поздний. До сих пор не решены вопросы о медикаментозной терапии в послеоперационном периоде, однако имелись попытки применить у ряда больных местное лечение через эндоскоп [Белов А. И., 1979] язвенного дефекта, образовавшегося после удаления полипа в желудке.
К основным принципам диетотерапии после удаления полипов желудка относятся механическое, химическое и термическое щажение слизистой желудочно-кишечного тракта. Целесообразно назначать в послеоперационном периоде язвенную диету, стол № 1 (по М. И. Певзнеру). При отсутствии сопутствующих заболеваний (гастрит, гастродуоденит, колит и др.) рекомендуется проводить лечебное питание в течение 1 мес после полипэктомии. Больным с перечисленными сопутствующими заболеваниями рекомендуется соблюдать эту диету в течение 1 года. После клинико-лабораторного и эндоскопиче-. ского обследований через 1 год, при отсутствии признаков обострения сопутствующего заболевания, диетотерапию отменяют однако эндоскопический контроль необходимо повторять ежегодно.
У больных с полипами толстой кишки основным принципом диетотерапии является механическое щажение кишечника. С этой целью назначают стол 4 (по М. И. Певзнеру). Диету необходимо соблюдать в течение 1 мес, а в течение последующего месяца детям дошкольного и школьного возраста ограничивают прием некоторых продуктов (острые, соленые, приправы и др.). С целью повышения полостного гидролиза пищевых продуктов и создания условий для нормального пищеварения и всасывания назначают ферментные препараты (абомин, панкреатин, интестопан, липокаин, панзинорм). Через 1 мес проводят эндоскопический контроль за эффективностью лечения и решают вопрос о продолжении или отмене диетотерапии.
Диспансерное наблюдение за больными, оперированными по поводу полипов желудочно-кишечного тракта, проводится через 6 мес, после операции и в последующем один раз в год. Сроки динамического наблюдения определяются оценкой эффективности лечения (отсутствие рецидивов, появление новых полипов).
Опыт наблюдения за больными с различными формами диффузного поражения полипами желудочно-кишечного тракта не позволяет сделать определенные выводы об эффективности их лечения. Проблема диффузного полипоза у детей является сложной и многогранной. Изучение этого заболевания требует достаточного числа наблюдений и более длительного динамического контроля за больными после эндоскопического удаления полипов. Тем не менее наши наблюдения показывают, что поэтапное удаление полипов способствует восстановлению нарушенных функций организма (показателей крови, психического и физического развития). Примером может служить наблюдение.
Больной Р., 9 лет, переведен в клинику из детской городской больницы № 3 23. 07. 78 г. с диагнозом диффузного полипоза, поставленным на основании данных анамнеза, эзофагогастроскопии и ректороманоскопии. Из анамнеза известно, что мальчик до 3 лет рос и развивался соответственно возрасту. В 3-5 лет он перенес ветряную оспу и частые острые респираторные заболевания, сопровождающиеся носовыми кровотечениями. В 5 лет у ребенка появились: слабость, вялость, бледность кожных покровов, содержание гемоглобина снизилось до 67 г/л. Ежегодно лечился с диагнозом анемии в стационаре по месту жительства. В больнице № 3, где мальчик находился на обследовании по поводу носовых кровотечений, начал жаловаться на боли в животе. При эзофагогастродуоденоскопии, выполненной с целью исключения патологии желудка, выявлены полипы двенадцатиперстной кишки.
При поступлении в нашу клинику состояние больного средней тяжести, кожные покровы бледные, чистые. На верхушке сердца прослушивается систолический шум. Живот при пальпации безболезненный, печень выступает из-под края реберной дуги на 1,5 см, гемоглобина 83 г/л, эритроцитов 2,9-1012/л. Мальчик отстает в физическом развитии, масса тела при поступлении 20 кг, рост 119 см. 28.07 при эндоскопическом исследовании (эзофагога-стродуоденоскопия, колоноскопия) выявлено поражение полипами двенадцатиперстной и толстой кишки с преимущественным поражением правых отделов. Результаты гистологического исследования: ювенильно-аденоматозная форма полипоза. На основании данных клинического, эндоскопического и морфологического исследований поставлен диагноз: диффузный полипоз желудочно-кишечного тракта, ювенильно-аденоматозная форма, с преимущественным поражением двенадцатиперстной кишки и правых отделов толстой кишки.
Учитывая наличие у ребенка диффузного поражения полипами пищеварительного тракта, сопровождающееся анемией, отставанием в развитии, решено выполнить поэтапную санацию полипов двенадцатиперстной кишки через эндоскоп. Эндоскопическая полипэктомия нами была произведена 10 раз в течение 3 лет; из двенадцатиперстной и толстой кишок удалено 12 полипов; из них 4 полипа с диаметром более 3 см удалены методом кускования; удаление остальных полипов диаметром от 0,5 до 1,5 см на выраженной ножке не представляло особых трудностей. Однако необходимо отметить появление новых полипов небольших размеров (диаметр до 0,3 см). Тем не менее за 2 года данные клинико-лабораторных исследований показывают положительную динамику восстановления нарушенных систем организма (гемоглобина 113 г/л, эритроцитов 3,51012/л, масса тела 37,5 кг, рост 142 см).
Как питаться при полипах в кишечнике и после операции, план питания
Полипами называется аномальное разрастание тканей эпителия в виде плотных бугорков. Это ещё не злокачественная опухоль, но уже практически она. Чаще всего их находят в толстой или прямой кишке. И самое важное при полипах в кишечнике – соблюдать диету как до операции, так и после неё.
Designed by Emmanuelm at English Wikipedia/commons.wikimedia.org
Как делают операцию по удалению полипов из кишечника?
К сожалению, хирургическое вмешательство – это единственный метод лечения полипоза кишечника. Консервативные методы применяют только при подготовке к операции. Удаление проводится несколькими методами и зависит от месторасположения полипа:
Энтеротомия – вскрытие участка кишки с доступом через брюшную стенку. Применяется при образовании полипов в тонком кишечнике;
Сегментарная резекция – удаление части кишки. Как и в первом случае, проводится на тонком кишечнике и в случае множественного полипоза;
Эндоскопическое удаление – малоинвазивное вмешательство, при котором полип «обрезают» при помощи тонкой нити, заведенной при помощи эндоскопа, либо и вовсе прижигают электрическим разрядом (электрокоагуляция). Проводится на участках толстой или прямой кишки;
Гемилэктомия, колпроктэктомия – наиболее радикальный метод, при котором пациенту полностью удаляют часть толстой или прямой кишки. Применяется при большом количестве полипов, то есть диффузном полипозе кишечника, или при их трансформации в злокачественную опухоль.
Как питаться с полипами в кишечнике
Точная причина появления наростов на эпителии кишечника не известна, однако, ученые полагают, что большую роль играет несбалансированное питание: слишком много жира и углеводов в рационе, мало клетчатки и витаминов. Среди исследований на эту тему часто фигурируют обработанные мясные продукты: копченая колбаса, ветчина, сало и красное мясо на гриле.
Прочими факторами риска называют:
Курение и злоупотребление алкоголем;
Дисбактериоз, частая диарея или наоборот запоры;
Лишний вес, сидячий образ жизни и, как следствие, плохая перистальтика кишечника;
Колоректальные полипы или колоректальный рак в анамнезе;
Какое-либо воспалительное заболевание кишечника (например, болезнь Крона).
Исходя из этого, питаться с полипами в кишечнике следует преимущественно здоровой белковой пищей, с добавлением свежих овощей и цельных злаков.
Designed by freepik; jcomp/Freepik; lifeforstock/Freepik; 8photo/Freepik
Что нельзя и что можно есть при полипах в кишечнике: примеры
Свиное сало, бекон, смалец и шпик;
Жирное, жареное на огне или сковороде мясо;
Блюда, приготовленные во фритюре (картофель фри, курица в панировке, котлеты и т.д.);
Цельномолочные продукты (жирный творог, сыр, сметана, молоко, мороженое, сливки);
Сладости (шоколад, выпечка, конфеты);
Хлеб из белой муки и хлебобулочные изделия;
Снеки (сухарики, чипсы, копчености);
Сладкая газировка и энергетики.
Нежирное мясо и рыба (кролик, курица, индейка, тунец);
Обезжиренные молочные продукты;
Любые овощи, ягоды и фрукты;
Семена (подсолнечник, тыква, чиа и т.д.);
Крупы (гречка, рис, перловка и т.д.);
Бобовые (фасоль, чечевица, горох);
Соя и продукты из нее (сыр тофу, молоко без посторонних веществ и сахара);
Орехи (миндаль, кедровые, грецкие, лесные);
Чай (преимущественно зеленый или травяной);
Натуральный черный кофе.
Диета после удаления полипов кишечника
Теперь поговорим, чем питаться после того, как вам вырезали полипы. Многое зависит от того, как была проведена операция и насколько сильно пришлось вмешиваться в структуры кишечника. Сколько будут длиться ограничения в меню, тоже будет определять лечащий врач. Вполне возможно, диета после удаления полипов кишечника станет для вас пожизненной.
Любое оперативное вмешательство – будь то удаление аппендикса или коронарное шунтирование – требуют строгих ограничений в еде. За время постельного режима в кишечнике начинаются спаечные процессы, а ЖКТ банально отвыкает от переваривания пищи, но исправно производит желчь и пищеварительные ферменты. Также всегда есть риск внутреннего кровотечения.
Основные осложнения после операций на кишечнике всегда связаны с нарушениями пищеварения. Они могут преследовать пациента ещё очень долго:
Нарушения стула (запоры, диарея);
Метеоризм и вздутие живота;
Кровянистые выделения из заднего прохода;
Тошнота и слабость;
Повышение температуры в первые дни после операции;
Начальный
Как правило, занимает первые трое суток. Уже упомянутый стол №0. В первый день запрещено есть вообще, позволяют лишь немного теплой воды. На вторые сутки пациенту тоже разрешена только вода, но ближе к вечеру можно немного куриного бульона. Затем позволены кисели, рисовый отвар. Солить еду категорически запрещается.
Восстановительный
Длится 4–14 суток, то есть около двух недель. Пациента по-прежнему кормят только жидкой или протертой пищей без малейшего намека на жир и с минимальным количеством соли. Это могут быть кисели, овощные супы-пюре, жидкие каши (преимущественно овсянка), куриный суп без овощей.
Designed by wayhomestudio/Freepik
Под конец срока мало-помалу в рацион вводят твердые продукты. Это могут быть нежирный суп с кусочками овощей и мясом, отварная куриная грудка (желательно разбитая на волокна), омлет и т.д. Основная цель этого этапа – постепенно нагружать кишечник.
Финальный
Может длиться с 14 суток до 4–5 месяцев. Диета достаточно строгая, но твердая пища разрешена. Не годятся только грубоволокнистые продукты и плоды с большим количеством клетчатки. Примеры: цельнозерновой хлеб с отрубями, сухари из ржаной муки, хурма, семена, орехи и т.д.
Как правильно питаться после удаления полипов кишечника
Итак, с примерным рационом мы разобрались. Теперь важно рассказать и о принципах питания:
Разбивать дневной рацион на 5–6 приемов пищи и питаться малыми порциями (завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин). Нельзя допускать чувства голода и выработки ферментов на пустой желудок;
Порции в первой половине дня должны быть самыми большими, а ужин самым легким. Перед сном допускается ещё один небольшой перекус;
Заканчивать прием пищи нужно не позднее, чем за два часа до отхода ко сну;
Супы желательно готовить на втором бульоне или вообще овощных отварах;
Налегать на белок. В каждом приеме пищи должно быть не менее 100–150 граммов белковых продуктов – они очень важны для заживления кишечника. Исключение: люди старше 40 лет с нарушенным оттоком желчи;
Основным источником углеводов должны стать овощи, предварительно измельченные в пюре;
На финальном этапе диеты хлеб желательно есть вчерашний, чтобы избегать газообразования;
Следить за спелостью фруктов и ягод. Противопоказаны кислые плоды и ягоды с кожурой. Желательно вообще употреблять их в виде морсов или компотов;
Переходить к приему твердой пищи следует плавно и постепенно, вводя не более чем по одному продукту за раз. Если какой-то из них провоцирует неприятные симптомы – отказаться.
Примерное меню на день после операции по удалению полипов кишечника
Завтрак: одно вареное яйцо всмятку, стакан травяного настоя или слабо заваренного чая;
Второй завтрак: жидкая овсяная, гречневая или рисовая каша на воде, кусок куриной грудки, стакан кефира;
Обед: овощной суп, омлет на пару;
Полдник: ягодное или овощное желе, либо стакан молока;
Ужин: жидкое картофельное пюре на воде, отварная нежирная рыба (минтай, палтус), пара сухарей.
Что можно кушать после полипэктомии толстой кишки
Полипэктомия в толстой кишке – это операция, в ходе которой удаляются полипы, образовавшиеся на внутренней поверхности кишки. В статье освещаются вопросы:
Полный текст статьи:
Узнайте, как проводится колоноскопия для удаления полипов, какие инструменты при этом используются, и сколько времени длится операция.
Что представляет собой эта операция
Полип – доброкачественное опухолевидное образование на ножке или широком основании, свисающее из стенок полого органа в его просвет. В некоторых случаях возможно перерождение тканей в злокачественные новообразования. Удаление полипов делается в рамках профилактики онкологических заболеваний прямой кишки.
Есть случаи, когда полипы доставляют неприятные ощущения: боли в животе и ректальные кровотечения. Их удаление также помогает избавиться от болезненных симптомов.
Показания
От того, как быстро будет диагностировано заболевание и проведено удаление полипов посредством колоноскопии, зависит успешность лечения. Диагностирование полипа в кишке является прямым показанием к его удалению. Операция показана и в случае, когда новообразование не доставляет беспокойства. Разрастание ткани приводит к запорам, непроходимости и воспалительным процессам. Характер симптомов зависит от количества и типа патологической ткани.
Правила подготовки
Операция назначается после комплексного обследования. Оно подразумевает:
Может потребоваться отмена препаратов, которые принимаются для разжижения крови. За 3 дня до удаления полипов в кишке соблюдается диета. В этот период рекомендован приём жидкой пищи и большого количества воды. Подготовка такая же как на колоноскопии.
Порядок проведения операции
Колоноскопия с удалением полипов под наркозом занимает от 30 до 60 минут. Пациент ложится на спину или на бок. Через анальное отверстие в полость тела вводится наконечник эндоскопа. Эндоскопист медленно продвигает его по прямой кишке. Для открытия толстой кишки в неё подаётся небольшое количество воздуха.
Когда камера, закреплённая на конце трубки эндоскопа, фиксирует место расположения полипа, врач приступает к этапу его удаления. Он проводится с помощью специальных мини-ножей. Полипы могут прижигаться электрическим током. По завершению операции все инструменты извлекаются из кишечника.
Диета после удаления полипов в толстой кишке
Через день после операции пациент может вернуться к приёму пищи. Она не должна быть твёрдой. В ближайшее время нужно избегать употребления:
В меню после удаления полипов в толстой кишке должны входить продукты, не вызывающие раздражения или вздутия. Рекомендуется употреблять куриный бульон и небольшое количество овсяной каши. Переедание в течение нескольких дней после операции грозит запорами.
Что делать после удаления полипов?
Диета после удаления полипов методом колоноскопии очень важна. В реабилитационный период нужно соблюдать правила гигиены зоны кожного покрова, если использовалась методика лапароскопии. В течение двух недель нельзя поднимать грузы более 3 килограмм. На будущее нужно запланировать прохождение колоноскопии для контроля рецидивов.
Полипы в кишечнике: симптомы, операция по удалению, диета
Полипы – это тканевые образования доброкачественного характера, образующиеся на оболочках кишечника. Они могут быть различных размеров, иметь широкое основание или находиться на ножке. В большинстве случаев полипы не представляют опасности для здоровья, а человек даже не подозревает об их наличии. Очень часто полипы обнаруживают только во время осмотра.
Причины и симптомы полипов
Точные причины появления образований неизвестны. Считается, что болезнь имеет генетическую предрасположенность. Среди факторов, провоцирующих рост полипов, называют воспалительные процессы в кишечнике, механические травмы, хронические запоры, кишечные инфекции. Лишний вес, чрезмерное употребление мяса и алкоголя также могут стать причиной появления полипов.
На ранней стадии развития заболевания полипы не представляют опасности, поскольку принадлежат к доброкачественным образованиям. Но со временем повышается риск их перерастания в злокачественные опухоли. Такое заболевание как рак толстой кишки часто развивается на фоне полипов.
Длительное время заболевание протекает бессимптомно. Главный признак болезни – это кровотечение из заднего прохода. Оно возникает при наличии полипов в толстой кишке.
При образованиях крупных размеров возможны:
Анемию вызывает регулярная кровопотеря.
Диагностика и лечение
К врачу нужно обратиться, как только обнаружено кровотечение, не дожидаясь других симптомов. Врач проводит ректальный осмотр и выслушивает жалобы пациента.
Для уточнения диагноза понадобятся:
Обнаружение крови в каловых массах еще не является основанием для окончательного диагноза. Кровотечение может быть признаком других заболеваний, например, геморроя.
Наиболее информативным методом диагностики патологии является колоноскопия. При помощи введенного эндоскопа врач осматривает слизистые оболочки, может оценивать размеры и формы полипов, их количество. Для определения структуры опухоли проводится биопсия полученного материала.
Лечение полипов предусматривает их удаление. Обычно операция проводится в ходе проведения колоноскопии. Цель осуществления данной процедуры заключается не только в устранении кровотечения и болей в животе, но и в предотвращении перерастания болезни в хроническую форму.
Как проводится операция по удалению полипов?
Перед операцией пациент должен прекратить прием лекарственных средств, разжижающих кровь и очистить кишечник. С этой целью ставят клизму. Накануне операции нельзя принимать пищу и пить воду.
Для проведения процедуры колоноскопии по удалению полипов пациент ложится на бок. Эндоскоп постепенно вводят в задний проход вместе с накачиванием воздуха в толстую кишку. Врач находит полипы и удаляет их с помощью щипцов или петли.
Уничтожение полипов может также проводиться электрическим током. Длительность операции составляет 30–40 минут. По окончании процедуры инструмент извлекается из кишечника, а образцы полипов отправляют на исследование.
После удаления полипов колоноскопией длительного восстановления не потребуется. Пациент может вернуться к обычному образу жизни на второй день после его проведения. В течение 2–3 дней не рекомендуется кофе, чай, газированные напитки, острые блюда, раздражающие пищеварительную систему.
После удаления полипов пациент может испытывать умеренные боли в области живота, а также незначительное повышение температуры тела до 37–37, 2 градусов. Эти неприятные ощущения являются временными и проходят через 1–3 дня без специального лечения.
Процедура колоноскопии хорошо переносится пациентами и не вызывает негативных последствий. В редких случаях возможны повышение температуры тела, сильное кровотечение, головокружение. При таких симптомах нужно обращаться к врачу.
При полипах больших размеров, а также при злокачественном перерождении опухолей назначают хирургическую операцию. После этого пациент нуждается в наблюдении.
Диета при патологиях кишечника
Правильно подобранная диета позволяет закрепить успех проведенного лечения и способствует предотвращению формирования дальнейших образований.
Из общих рекомендаций: нужно есть не спеша, тщательно пережевывая пищу, предпочтение необходимо отдавать продуктам, приготовленным на пару или в отварном виде. Все употребляемые продукты должны проходить термическую обработку и быть умеренно теплыми.
Нельзя переедать и питаться исключительно всухомятку, поскольку обилие твердой пищи вызывает запоры и способствует образованию полипов.
Из продуктов рекомендуются:
Если пациент страдает запорами, ему необходимо включать в меню сухофрукты, растительные масла, свеклу, огурцы, кисломолочные продукты. Из меню следует исключить газированные напитки, фастфуд, алкоголь.
Прогноз и профилактика
Сами полипы не опасны и поддаются лечению. Но всегда остается риск злокачественного перерождения. После удаления пациенты должны проходить профилактические осмотры для выявления новых полипов. Вместе с колоноскопией нужно сдавать анализы на наличие скрытой крови.
Особенно внимательными к своему здоровью должны быть пациенты, чьи ближайшие родственники страдали раком толстой кишки. Риск рака сохраняется даже при наличии полипов маленьких размеров, поскольку со временем они имеют тенденцию увеличиваться.
При существовании наследственной предрасположенности врач может посоветовать удаление толстой кишки в возрасте после 45–50 лет. Это поможет исключить очень высокий риск образования злокачественной опухоли.
Профилактические меры включают:
Женщинам в период менопаузы рекомендуется принимать заместительную гормональную терапию. Она также снижает риск осложнений при полипах.
Диета после удаления полипа кишечника
Записаться на прием
Основным медицинским подходом после удаления полипа кишечника является диетотерапия.
Больной получает следующие рекомендации:
После удаления полипа кишечника, запрещается есть:
Подобной диеты больной должен придерживаться 1 месяц. После этого, если врач посчитает нужным, назначается эндоскопическое обследование. На основании результатов данного обследования решается вопрос о том, следует ли продолжить предложенную диету или ее можно поменять. Обычно через месяц диета после удаления полипа кишечника более сбалансированная, и ее можно применять довольно долго.
Что можно есть через месяц после полипэктомии
Исключить из рациона грубую растительную клетчатку – то есть сырые овощи и фрукты есть нельзя!
Однако не следует забывать, что удаление полипа кишечника – очень серьезная операция. Не стоит надеяться на «авось» и пользоваться общими рекомендациями по диете после удаления полипа кишечника. Каждому больному подходит своя, разработанная именно для него диета, а разработать ее сможет только врач.
В нашей клинике работают специалисты, способные не только провести высококачественную операцию, но и подготовить для каждого больного в отдельности полный курс диеты после удаления кишечника, в которой будут учтены все нюансы здоровья пациента и того, как проходила операция. Такой подход к организации питания своих пациентов позволяет нашей клинике иметь 100% уверенность в том, что все прооперированные по поводу удаления полипа кишечника пациенты справятся со своим недугом.