Что можно мазать фукорцином
Не зеленкой единой
Подробная инструкция по разным видам медицинских антисептиков для обработки ран: какие бывают антисептики, как они работают и как правильно подобрать препарат для разных типов повреждений
Настало лето — время активного отдыха, дач и огородов. Время ссадин и ран, а значит, и высокого спроса на антисептики. В России зарегистрировано более 250 торговых наименований антисептических средств в виде мазей, растворов, спреев и присыпок. Давайте разберемся, какие препараты относятся к антисептикам в медицине, чем они отличаются друг от друга и какие из них можно советовать для каждой домашней аптечки.
Прежде всего, отметим, что фармацевт самостоятельно подбирает средство только для наружного применения, а выбор антисептика для слизистых оболочек носоглотки, желудочно-кишечного тракта, дыхательных и мочевыводящих путей, а также для половых органов остается за врачом. Также напомним, что многие антисептики нельзя наносить на травмированную кожу. Вот два основных момента, которые необходимо учитывать при продаже и беседе с клиентом. Механизм действия антисептиков может быть различным, в зависимости от основного действующего компонента.
Классификация антисептиков
Все эти вещества имеют разные степень активности, противомикробный спектр и токсичность. Чтобы понять, как правильно выбрать антисептик, необходимо руководствоваться всеми этими характеристиками в соответствии с поставленной целью: первичная обработка раны, обработка нагноившихся ран либо обработка поврежденных слизистых или неповрежденной кожи/слизистых. Выбирая, каким антисептиком обработать ту или иную рану, обязательно нужно ориентироваться и на инструкцию, чтобы избежать побочных эффектов, а также определить необходимую в конкретном случае дозировку. Рассмотрим более подробно наиболее популярные антисептики.
Спирт этиловый
При концентрации от 40 до 70 % проявляет свои дезинфицирующие свойства, выше 70 % — дубильные. В продаже доступен в виде спиртосодержащих салфеток и спиртовых растворов. На слизистые оболочки не наносится, так как вызывает химический ожог. Спиртом этиловым обрабатываются только края предварительно промытой раны. Не рекомендован к применению у детей, так как даже при наружном нанесении может всасываться в системный кровоток и угнетать дыхательный центр.
Перекись водорода
Для обработки ран используется только 3 %-ный раствор (более высокая концентрация может вызвать химический ожог). Используется также в качестве кровеостанавливающего средства. Перекись водорода — это отличное средство для первичной обработки раны (промывания), так как обладает большой очистительной способностью — с образующейся пеной механически удаляются частицы грязи и поврежденные клетки. Можно обрабатывать раны как на поверхности кожи, так и на слизистых оболочках. Перекись водорода, как правило, не применяют при заживающих ранах, так как это удлиняет период полного заживления. Также она не применяется при глубоких ранах и не вводится в полости тела. При хранении на свету теряет свои активные свойства. Открытая упаковка хранится около месяца, закрытая — 2 года.
Йод/повидон-йод
Используется в спиртовом растворе (так называемая «настойка йода») или в растворе Люголя. Йодом обрабатывают только края раны, чтобы не вызвать ожог мягких тканей. Большим преимуществом йода является его широкий спектр антимикробной активности: он убивает все основные патогены и, при длительном воздействии, даже споры — наиболее устойчивые формы микроорганизмов. Противопоказано применение больших количеств йода при повышенной чувствительности к нему, гиперфункции щитовидной железы, образованиях щитовидной железы, дерматитах, заболеваниях почек. Не желательно нанесение на слизистые, особенно у детей.
Хлоргексидина биглюконат
Относится к группе галоидов. Обычно используется в концентрации 0,5–4,0 %. В более низких концентрациях бактерицидная активность хлоргексидина снижается, поэтому как антисептик в таком случае используется только в спиртовом растворе. Хлоргексидин обладает бактериостатическим, фунгицидным, противовирусным свойствами. Однако 1‑процентный хлоргексидин в отношении грибов и микобактерий туберкулеза имеет более слабое действие по сравнению с повидон-йодом. Препарат можно использовать для первичной обработки травмированных участков кожи, а также для ускорения заживления гнойных ран и для обработки поврежденных слизистых. В большинстве случаев хорошо переносится. Возрастных ограничений по применению нет — хороший вариант антисептика для детей. Не рекомендуется применять вместе с препаратами йода (часто раздражение кожи).
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний
Применяется в виде раствора для промывания ран или мази для нанесения на гнойные раны. Проявляет активность в отношении вирусов, бактерий, грибов, простейших, но при этом практически не действует на мембраны клеток человека, в отличие от хлоргексидина. Обладает антисептическим, иммуностимулирующим и ранозаживляющим действием. Иммуностимулирующее действие связано со способностью препарата увеличивать активность фагоцитов и макрофагов. Положительное влияние на заживление ран объясняется тем, что активное вещество абсорбирует гной и жидкость, выделяющиеся при воспалении ран. При этом средство не раздражает здоровые ткани и не мешает росту новых тканей. Основное показание к применению — профилактика нагноения и лечение гнойных ран. Возможно нанесение на слизистые оболочки. Возможно применение для обработки ран детям старше 3 лет.
Калия перманганат (марганцовка)
В настоящее время применяется в основном в условиях стационара. В аптеке антисептик продается в виде порошка для приготовления раствора. Марганцовку используют для промывания ран кожи и слизистых. Подходит для первичной обработки и для обработки нагноившихся ран (обладает очистительными свойствами за счет активного кислорода), особенно когда есть опасность попадания в рану анаэробных микроорганизмов. Перед промыванием раны нужно каждый раз готовить свежий раствор.
Раствор бриллиантового зеленого
Любимая всеми «зеленка». Выпускается в виде спиртовых растворов и карандашей. Обладает умеренным антисептическим действием, эффективна против грамположительных бактерий. Раствором обрабатывают только края ран, не заходя на поврежденные ткани. Имеет подсушивающее действие. Применяется до того периода, как в ране начинает появляться свежая грануляционная ткань, поскольку длительное применение препятствует адекватному затягиванию краев раны. Возможно применение в качестве детского антисептика.
Фукорцин
Красящий антисептик. Комбинация фуксина, борной кислоты, фенола, ацетона, резорцина и этанола. Показания к применению фукорцина — грибковые и гнойничковые заболевания кожи, ссадины, трещины и т. п. Наносится на края ран. Имеет меньшее подсушивающее действие, чем зеленка и йод. В лечении ран применяется гораздо реже. Нежелательно применение у детей из‑за входящих в состав борной кислоты и фенола, обладающих большим количеством побочных эффектов. При нанесении на кожу борная кислота легко проникает в кровь (особенно у детей) и поступает во внутренние органы и ткани, накапливаясь там. Поэтому при длительном применении может вызвать интоксикацию. Это свойство заставило резко ограничить применение борной кислоты, особенно в детском возрасте. Фенол также обладает способностью легко проникать через кожу и приводить к интоксикации внутренних органов.
Октенидин (октенидина дигидрохлорид)
Катионное поверхностно-активное вещество, обладающее антимикробной активностью в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, а также в отношении дрожжеподобных грибов и дерматофитов (грибов, питающихся кератином и вызывающих дерматомикозы). Похож по своему действию на четвертичные аммониевые соединения (ЧАС). Поврежденная поверхность обрабатывается полностью. Может применяться на слизистых. Антисептик не имеет возрастных ограничений, применяется для детей. В настоящее время является препаратом выбора в Европе в качестве антисептика в связи со своим широким спектром действия и максимальной скоростью достижения эффекта.
Таблица 1.
Сравнительная характеристика основных антисептических средств
Антисептик | Для обработки кожи | Для обработки ран | Для слизистых оболочек | Применимость для детей |
Спирт этиловый | + | _ | _ | — |
Перекись водорода | + | + | + | + |
Йод | + | _ | — / + | — / + |
Хлоргексидин | + | + | + | + |
Калия перманганат | + | _ | _ | + |
Бриллиантовый зеленый | + | _ | _ | + |
Фукорцин | + | _ | _ | _ |
Бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний | + | + | + | + |
Октенидин | + | + | + | + |
В каждой аптечке
Итак, какие же средства может рекомендовать работник аптеки покупателю для домашней аптечки? Прежде всего, это бензилдиметил-миристоиламино-пропиламмоний и октенидин, как наиболее универсальные и безопасные средства. Именно эти препараты являются препаратами выбора и должны быть рекомендованы в первую очередь. Также достаточно универсален и хлоргексидин, который используют на неповрежденных тканях и для обработки ран, в том числе и слизистых. Что же касается растворов бриллиантового зеленого и йода — необходимо информировать покупателя о том, что эти антисептики подходят только для обработки краев раны и не должны применяться на слизистых оболочках. Таким образом, среди всего списка антисептиков, представленных на фармацевтическом рынке достаточно небольшое количество препаратов имеет универсальные возможности применения.
Фукорцин : инструкция по применению
Состав
Действующие вещества: 1 мл жидкости содержит фуксина основного 4 мг кислоты борной 8 мг фенола 39 мг ацетона 0,049 мл резорцина 78 мг
Вспомогательные вещества : этанол 96%, вода очищенная.
Лекарственная форма
Жидкость для наружного применения.
Основные физико-химические свойства:
Жидкость темно-красного цвета с характерным запахом фенола.
Фармакологические свойства
Активные действующие вещества, входящие в состав препарата, обеспечивают широкий спектр противомикробных эффектов при поражениях кожи инфекционными возбудителями. Препарат проявляет также фунгицидный эффект при грибковых поражениях наружных покровов.
Показания
Лечение заболеваний кожи, вызванных чувствительными к компонентам препарата
возбудителями: различные виды дерматомицетов (трихофитон, микроспорумы, эпидермофитоны), микробная экзема, жирная и смешанная формы себореи.
Противопоказания
Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата. Период беременности и кормления грудью. Хронические аллергические дерматозы.
Особые меры безопасности
Лечение препаратом следует проводить под контролем врача и соблюдать рекомендованных доз.
Не допускать попадания препарата в глаза, не наносить на слизистые оболочки и большие поверхности тела.
Больным с нарушениями функции почек перед применением препарата необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Следует избегать одновременного применения противогрибковых антибиотиков местного применения, таких как гризеофульвин, клотримазол; препаратов, в состав которых входит фенол, борная кислота, а также гормональных препаратов. При одновременном применении с препаратами для наружного применения могут возникать аллергические реакции.
При одновременном применении с любыми другими лекарственными средствами следует сообщить врачу.
Применение в период беременности или кормления грудью
Не применять женщинам в период беременности и кормления грудью.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Влияния на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами не выявлено.
Способ применения и дозы
Раствором смазывать пораженные участки кожи от 1 до 3 раз в сутки до исчезновения симптомов заболевания. Продолжительность лечения определяет врач.
Препарат не применять детям до 12 лет.
Передозировка
При длительном применении препарата и использовании его на больших участках кожи возможно возникновение явлений, характерных для отравления фенолом (головокружение, слабость, расстройства дыхания, коллапс). В случае возникновения таких явлений необходимо дать больному доступ свежего воздуха, смыть препарат водой из кожных покровов и провести симптоматическое лечение.
При передозировке возможно усиление побочных эффектов, аллергических реакций.
Побочные реакции
Реакции гиперчувствительности, включая анафилактический шок, крапивница, ангионевротический отек местные аллергические реакции (в т.ч. сыпь, гиперемия, отек, зуд в месте нанесения).
У некоторых пациентов, особенно при длительном применении, могут возникать явления головокружения, слабости, нарушения дыхания, судороги, спутанность сознания, головная боль, тошнота, рвота, диарея, олигурия, десквамация эпителия.
При появлении таких симптомов необходимо смыть остатки препарата с поверхности кожи водой; отменить препарат и назначить симптоматическую терапию.
В случае появления любых нежелательных явлений необходимо обратиться к врачу!
Срок годности
Препарат нельзя применять после окончания срока годности, указанного на упаковке!
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° С.
Регистрационный номер:
Торговое наименование:
Международное непатентованное или группировочное наименование:
Борная кислота + Резорцин + Фенол + Фуксин
Лекарственная форма:
раствор для наружного применения
Состав на 100 мл:
Этанол (этиловый спирт) 95%
Описание
Жидкость темно-красного цвета с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа:
Код ATX:
Фармакологические свойства
Обладает антисептическим и противогрибковым действием.
Показания к применению
Гнойничковые и грибковые заболевания кожи, поверхностные раны, эрозии, трещины, ссадины кожи.
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период грудного вскармливания.
Способ применения и дозы
Наружно. Раствор наносят с помощью ватного тампона на пораженные участки кожи 2-4 раза в день. После подсыхания жидкости на обработанный участок можно наносить мази и пасты.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции по применению.
Побочное действие
Кратковременное ощущение жжения и боли, которое проходит самостоятельно и не требует отмены препарата. Аллергические реакции. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Передозировка
При применении препарата в соответствии с инструкцией по применению передозировка маловероятна. При случайном проглатывании, возможно токсическое отравление в виде головокружения, слабости, расстройства дыхания. Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Особые указания.
Препарат не следует наносить на обширные участки кожи, слизистые оболочки. При случайном попадании в глаза немедленно промыть обильно водой. Следует учитывать, что препарат имеет красный цвет и может окрашивать белье.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Препарат не влияет на способность управлять транспортом или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Раствор для наружного применения.
По 10 мл, 15 мл, 25 мл, 50 мл или 100 мл во флаконы из полиэтилена ПНД (полиэтилен низкого давления) или полиэтилентерфталата, укупоренные полимерными крышками. По 10 мл, 15 мл, 25 мл, 50 мл или 100 мл во флаконы оранжевого стекла, укупоренные полиэтиленовыми пробками и навинчиваемыми крышками из ПВД (полиэтилен высокого давления). Допускается комплектация флаконов из полиэтилена ПНД (полиэтилен низкого давления), полиэтилентерефталата или флаконов оранжевого стекла по 10 мл, 15 мл, 25 мл с крышкой-лопаткой из полипропилена.
Каждый флакон вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку из картона.
50, 60, 80, 100, 140, 150, 200 флаконов по 10 мл, 15 мл, 25 мл; 50, 80, 100, 120, 140 флаконов по 50 мл и 100 мл вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона («Для стационаров»).
Условия хранения
В защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска
Отпускают без рецепта.
Производитель/opганизация, принимающая претензии
АО «Усолье-Сибирский химфармзавод»
Россия, 665462, Иркутская область, г. Усолье-Сибирское, северо-западная часть города, с северо-восточной стороны, в 115 м от Прибайкальской автодороги.