Что можно пить беременным при гриппе
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл
Грипп во время беременности: как избежать заболевания
Грипп во время беременности: как избежать заболевания
Беременные женщины входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций, среди которых грипп занимает лидирующее место и может заканчиваться трагично как для самой женщины, так и для её будущего ребенка.
Очень многое зависит от срока беременности. В первом триместре осуществляется закладка всех внутренних органов. Именно поэтому возбудитель гриппа оказывает отрицательное влияние на формирование органов плода. Повышается вероятность появления пороков развития будущего ребенка, а в отдельных случаях – даже внутриутробной смерти малыша. Заболевание гриппом во время беременности негативно сказывается на нервных тканях эмбриона, это вызывает пороки развития центральной нервной системы.
На поздних сроках беременности у женщин грипп может провоцировать неблагоприятные течение беременности и вызывать угрозу выкидыша.
Грипп опасен своими осложнениями, одним из которых является пневмония – это грозное осложнение, не обходящее стороной и беременных. Во время беременности такое осложнение сопряжено с рядом опасностей, в частности, не все антибиотики разрешены к использованию, а для лечения пневмонии применяются сильные антибактериальные средства.
Беременность – повод скорее сделать прививку от сезонного гриппа. Кроме того, вакцина, введенная будущей маме, защищает не только ее саму, но и плод, а затем родившегося малыша, так как наработанные антитела проникают к ребенку через плаценту от привитой матери, оберегая и его от данной инфекции, а антитела способны сохраняться в его организме до 6 месяцев жизни.
Напоминаем, что прививочная кампания против гриппа в Республике Марий Эл уже началась. Прививки проводятся препаратами «Совигрипп» и «Ультрикс Квадри» во всех медицинских организациях республики.
Вакцинопрофилактика всегда была и остается наиболее эффективной мерой борьбы с гриппом. Помните, что ваше здоровье в ваших руках!
Грипп у беременных: интервью с врачом
Вопрос: Чем отличается свиной грипп от других ОРВИ и какие симптомы будут говорить о тяжести гриппа?
При нахождении дома часто люди не вызывают врача домой и лечатся сами.
НО обязательно надо вызвать врача в следующих ситуациях:
— отсутствие снижения температуры к 4-5 дню болезни,
— при приёме жаропонижающих средств (ибупрофен, парацетамол) не происходит снижение температуры или она снижается на недолгий период времени,
— повышенная температура на 7 день болезни,
— усиление кашля, он сухой и лающий,
— появление нарастающего озноба в сочетании с бледностью кожи,
— появление одышки, особенно в сочетании с болью в области груди,
— появление сыпи, не исчезающей при надавливании на неё.
Вопрос: Какая должна быть профилактика гриппа для беременных и что делать, если все-таки заражение произошло?
Бумажные деньги и монеты также являются источником распространения инфекции, поэтому лучше использовать кредитные карты.
5. Чаще мойте руки, используйте одноразовые бумажные полотенца на кухне и даже в ванной комнате, пользуйтесь индивидуальной посудой.
Вопрос: Как лечить грипп при беременности?
Если Вы почувствовали недомогание, ломит в костях, болят мышцы и голова, появился озноб и повысилась температура, то ни в коем случае не надо идти на работу. Необходимо обеспечить полный покой и постельный режим. В комнате должно быть прохладно и влажно.
Не нужно делать никакие обертывания, парить ноги, ставить горчичники и другие вещи из прошлого века. Это может навредить плоду и привести к осложнениям в течении беременности.
Из лекарственных средств можно применить парацетамол в дозе 500 мг внутрь или ректальные свечи, но в этом случае эффект будет более медленный (чем выше температура, тем медленнее всасывание парацетамола из прямой кишки).
Допустимо применение парацетамола и при кормлении грудью. В молоко поступает менее 1% дозы, принятой матерью, в то же время вопрос о том, следует ли при этом прерывать грудное вскармливание, остаётся открытым и в каждом конкретном случае решается индивидуально, с учётом возраста и состояния здоровья ребёнка.
Вот и все, что я хотела написать о гриппе. Надеюсь, информация пригодится вам для понимания происходящего и вы сделаете свои выводы, возможно, пересмотрите отношение к прививкам.
Шпаргалка: ОРВИ у беременных
Как подобрать противовирусные препараты для беременных при ОРВИ — ответы на 12 актуальных вопросов
Любую проблему со здоровьем беременной женщины следует рассматривать через призму грядущего материнства, а именно, принимать во внимание влияние ЛС на плод. Первостольникам очень важно уметь грамотно консультировать покупателей по препаратам, допустимых при беременности. Накануне сезона респираторных инфекций мы отвечаем на самые популярные вопросы, связанные с лечением ОРВИ во время беременности.
Чем опасны простуда и грипп у беременных?
Респираторные инфекции несут две угрозы. Во-первых, они могут сопровождаться лихорадкой, способной привести к дефектам развития плода. А во‑вторых, грипп и ОРВИ при беременности могут привести к развитию осложнений. Во время беременности происходит ряд изменений в иммунном ответе, а также в работе сердца и легких, вследствие чего материнский организм становится особенно уязвимым. Поэтому простуда и грипп у будущих мам протекают гораздо тяжелее, чем у небеременных женщин и нередко осложняются бактериальными инфекциями, в том числе бронхитом и воспалением легких.
Всемирная организация здравоохранения включила беременных женщин в группу риска развития тяжелого и/или осложненного течения гриппа. Доказано, что беременные женщины, заболевшие гриппом, нуждаются в госпитализации в 4 раза чаще, чем не беременные. Среди больных в III триместре 8 % требуют госпитализации в отделения интенсивной терапии [3].
Предотвратить инфицирование вирусом гриппа во время беременности позволяет своевременная вакцинация. Если же заражение уже произошло, женщине необходимо начать лечение ОРВИ или гриппа во время беременности как можно раньше.
Нужно ли сбивать высокую температуру во время беременности и какие препараты можно использовать?
Лихорадку у беременных женщин важно своевременно купировать, поскольку высокая температура может негативно сказаться на беременности. Особенно опасна она в первые 12 недель, когда происходит закладка всех органов и систем. Гипертермия у беременных женщин в течение первого триместра удваивает вероятность развития дефектов нервной трубки (в будущем это головной и спинной мозг), а также может быть связана с другими врожденными дефектами и неблагоприятными исходами у малыша [1].
Достоверно неизвестно, превышение какого температурного показателя несет наибольшую опасность. Так, данные когортного исследования с участием более 77 тысяч женщин показали, что частота пороков развития была примерно одинаковой среди тех, кто отмечал лихорадку ниже 39 и выше 39 градусов в первом триместре [1].
Препаратом выбора для снижения температуры считается парацетамол, который разрешен к применению в течение всей беременности [2]. Кроме того, в I и II триместрах в качестве жаропонижающего и анальгетика применяют ибупрофен. Снизить риск возникновения дефектов развития вследствие гипертермии позволяют мультивитамины, содержащие фолиевую кислоту [1].
Как уменьшить боль в горле? Какие антисептики можно принимать?
Во время беременности разрешено применять ряд антисептиков от боли в горле, поэтому терпеть першение и прочие неприятные симптомы в этот период необязательно. К числу препаратов, которые могут принимать будущие мамы, относятся:
Кроме того, уменьшить боль в горле помогает теплое питье, которое показано в неограниченных, но разумных количествах.
Можно ли принимать какие‑то отхаркивающие препараты беременным?
Терапевты и акушеры-гинекологи рекомендуют беременным женщинам воздержаться по возможности от приема отхаркивающих лекарственных средств. Подавляющее большинство препаратов этой группы запрещены к приему во время беременности, включая и растительные средства, которые нередко среди потребителей считаются «безопасными». На самом деле беременным женщинам противопоказаны и сироп подорожника, и препараты на основе экстракта тимьяна и чабреца, и другие популярные средства растительного происхождения.
В то же время препарат амброксол все‑таки разрешен к применению беременным во II и III триместрах с пометкой «с осторожностью». То же самое касается бромгексина — его назначают, но только после тщательной оценки соотношения польза/риск, и провести ее может только лечащий врач. Поэтому первостольникам, консультирующим беременных женщин с запросами на отхаркивающие препараты, нужно ограничиться настоятельным советом обратиться к врачу. И единственная рекомендация, которую стоит давать в таких ситуациях, — прием теплого питья и достаточное увлажнение воздуха в комнате.
Что можно принимать беременной женщине при изнурительном сухом кашле?
Противокашлевые препараты, как и муколитики, запрещены к приему во время беременности вовсе или разрешены под контролем врача после оценки риска и пользы. Так, популярное противокашлевое средство центрального действия бутамират допускается принимать только во II и III триместрах и только после консультации с врачом. С осторожностью применяют при беременности и препарат периферического действия преноксдиазин. Таким образом, консультируя беременную женщину с сухим кашлем, следует рекомендовать ей неотлагательно посетить доктора.
Разрешены ли при беременности гомеопатические препараты?
Действительно, гомеопатические препараты, в том числе и проявляющие противовирусный эффект, как правило, не противопоказаны к применению во время беременности. Впрочем, первостольнику стоит учитывать, что клинические исследования, подтверждающие безопасность этих ЛС у беременных, отсутствуют, поэтому производители зачастую указывают в инструкциях необходимость соотнесения риска и пользы. Иногда встречаются пометки о возможности применения препарата после консультации с врачом.
Можно ли при беременности лечиться настоями, отварами лекарственных трав или фиточаями?
Несмотря на натуральное происхождение, не все препараты на основе лекарственных растений, в том числе и фиточаи, безопасны во время беременности. Травы могут содержать активные вещества, негативно влияющие на развитие плода или усиливающие тонус матки. Травы могут спровоцировать выкидыш или стимулировать преждевременные роды. К небезопасным во время беременности лекарственным растениям относятся [4, 5]:
Однако, есть и лекарственные растения, доказавшие безопасность во время беременности. Среди них [6]:
Поскольку перечень лекарственных растений, небезопасных во время беременности, довольно велик, принимать фитопрепараты в этот период всё же лучше после согласования с врачом.
Разрешены ли какие‑то противовирусные препараты при беременности?
В схему терапии гриппа у беременных женщин включают противовирусные препараты из группы ингибиторов нейраминидазы. Они активны в отношении вирусов гриппа А и В, а их эффективность была продемонстрирована во множестве клинических исследований [7, 8]. Противовирусные препараты этой группы нарушают способность вирусных частиц проникать внутрь клетки, что приводит к локализации инфекции в организме, облегчению состояния и снижению вероятности осложнений при беременности [7]. Согласно международным и российским рекомендациям, ингибиторы нейраминидазы — препараты выбора при гриппе, в том числе и во время беременности [8]. Их эффективность наиболее высока при приеме в первые 48 часов после манифестации заболевания, поэтому при появлении первых же симптомов гриппа очень важно обратиться к врачу и начать лечение. Напомним, что ингибиторы нейраминидазы относятся к препаратам рецептурного отпуска (также в этом случае необходимо убедиться, что у больной грипп, а не ОРВИ у беременных, — прим. ред.).
Как повысить иммунитет при беременности?
Повысить защиту организма от респираторных инфекций во время беременности помогают:
Кроме того, для повышения иммунного ответа врач может назначать препараты интерферона альфа-2b — интраназальные или ректальные (могут быть ограничения по срокам беременности, например, некоторые из них назначают лишь после 14 недель, — прим. ред.).
Как облегчить дыхание при заложенности носа у беременной? Можно ли применять сосудосуживающие капли?
К сожалению, во время беременности назальные деконгестанты противопоказаны. Процедурой выбора становятся орошения полости носа растворами натрия хлорида или морской воды. Они помогают очистить носовые пути от слизи и даже вирусов и облегчить дыхание. Препараты этой группы безопасны и не имеют побочных эффектов.
Можно ли беременной женщине ставить горчичники, перцовый пластырь?
Несмотря на то что и горчичники, и перцовый пластырь действуют наружно и не влияют на развитие плода, они потенциально опасны для течения беременности. Тепловые процедуры могут способствовать повышению сократительной активности матки, что сопряжено с увеличением риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, усиление микроциркуляции, которое происходит под действием горчичников или перцового пластыря, может изменять маточно-плацентарный кровоток, что также нежелательно. Наибольшую опасность представляют тепловые процедуры в первом и последнем триместре беременности — в первом они увеличивают риск выкидыша, в последнем — преждевременных родов.
Что делать, если беременная женщина пришла с рецептом на препарат, противопоказанный к применению для беременных?
В нормативных документах выписывание беременной женщине препарата, противопоказанного при беременности, отсутствует в числе оснований для признания рецепта недействительным. Известно, что на практике некоторые врачи берут на себя ответственность, назначая беременным женщинам препараты, противопоказанные при беременности. В этой ситуации первостольнику уместно связаться с врачом и удостовериться, что он действительно выписал конкретный препарат беременной женщине, после чего отпустить ЛС.
0 комментариев 309387 просмотров
Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.
Грипп во время беременности
Грипп — респираторная вирусная инфекция
Острым респираторным вирусным инфекциям при беременности посвящена отдельная статья.
Отличие гриппа от других респираторных вирусных инфекций, которые более неприятны, чем опасны, в том, что у беременных он может протекать значительно тяжелее, чем у их небеременных ровесниц с тем же состоянием здоровья. Изменения работы иммунной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем, вызванные беременностью, делают беременных женщин (а также женщин в течение двух недель после родов) более уязвимыми к гриппу. Среди беременных больше частота тяжелых случаев заболевания, им чаще требуются госпитализация и среди них чаще встречаются смертельные исходы заболевания.
Также грипп, в отличие от остальных респираторных инфекций, небезразличен и для плода: высокая лихорадка, сопровождающая это заболевание, может вызывать пороки развития нервной системы и другие проблемы у плода.
Не любая респираторная вирусная инфекция является гриппом. Заподозрить грипп можно по характерному началу — лихорадка (встречается не во всех случаях), часто достигающая высоких цифр, озноб, слабость, головная боль, ломота и боль в теле и конечностях, боль при движении глаз. Насморк не является основным симптомом гриппа и может отсутствовать вовсе. При гриппе довольно быстро проявляются поражения нижних дыхательных путей, развивается бронхит, а иногда и пневмония.
В каких случаях при гриппе требуется госпитализация:
Госпитализация проводится в инфекционный стационар, на больших сроках — в роддом при инфекционной больнице. Бояться госпитализации в инфекционный стационар не надо, это единственное место, где при положительном результате экспресс-теста на грипп вы сразу начнете получать препараты, действующие именно на этот вирус, и где есть возможность отслеживать состояние плода во время лечения. В случае, если вы скроете от бригады симптомы заболевания, с чем нередко приходится сталкиваться, вас госпитализируют в приемное отделение роддома при многопрофильной больнице, где вы проведете время в приемном отделении, а после экспресс-теста на грипп еще какое-то время будет затрачено на ожидание инфекционной бригады, поскольку находиться с гриппом в обычной больнице или обычном роддоме нельзя. В итоге, вы все равно окажетесь в инфекционной больнице, но лечение начнете получать на полдня позже. Более раннее же начало противовирусной терапии улучшает прогноз заболевания как для матери, так и для плода.
Профилактика гриппа
С учетом неблагоприятного воздействия вируса на организм матери и плода, становится очевидной необходимость профилактики заболевания. К счастью, разработаны достаточно эффективные и безопасные вакцины против гриппа, которые могут без опаски применяться начиная с 13 недели беременности и защищают мать и ребенка в сезон эпидемии, наполовину снижая риск заболеть и на сорок процентов уменьшая риск госпитализации.
Вакцина против гриппа, вопреки распространенному заблуждению, не может вызвать заболевания гриппом, поскольку содержит только некоторые компоненты вирусной частицы и ни одного целого вируса. Также полезно знать, что вакцина против гриппа не защищает против других респираторных инфекций (риновирусной, аденовирусной, РС-вирусной, инфекции, вызванной вирусом парагриппа и т. п.), но это и не нужно, потому что другие респираторные инфекции, в отличие от гриппа, не представляют столь высокой опасности для матери и плода.
В силу важности проблемы беременные входят в контингент, подлежащий обязательной вакцинации против гриппа в России и многих других странах с развитой медициной.
Еще одним аргументом в пользу вакцинации является склонность к тяжелому течению гриппа и развитию различных осложнений его у детей первого года жизни. Вакцина же, введенная матери, начиная со второго триместра, достаточно эффективно защищает ребенка не только в период внутриутробного развития, но и в течение полугода после рождения, благодаря способности плаценты пропускать материнские антитела к плоду.
Запись на прием к врачу-гинекологу
Для уточнения подробностей, пройдите консультацию квалифицированного специалиста в клинике «Семейная».
Как перенести грипп во время беременности
Грипп – опасная вирусная инфекция с острым началом, течение которой сопровождается типичными респираторными нарушениями, главным образом, это отражается на работе легких. Заразившись гриппом, больной рискует получить осложнения в виде пневмонии, отита, или бронхита, что особенно опасно для будущих мам.
Симптомы инфицирования гриппом
Несмотря на наличие инкубационного периода, грипп нередко проявляется в первые же сутки после инфицирования. Такая картина более актуальна для беременных женщин. Связано это с тем, что иммунитет будущей мамы ослаблен – организм питает не только себя, но плод, распределяя силы на двоих (нередко и на троих). Уровень гормонов беременной женщины отличается от показателей девушек, не находящихся в интересном положении.
Легкие беременной испытывают немалую нагрузку, потому как должны обеспечивать кислородом ткани не только тела матери, но и будущего малыша. А на больших сроках легким сложно полностью расправляться, так как снизу их поджимает выросший плод. Любое инфекционное вторжение в работу органа дыхания ведет к серьезным последствиям в виде осложнений.
Первое, что может почувствовать беременная женщина, заразившаяся гриппом – отдышка. Но, понимая необычность своего положения, многие дамы оставляют этот симптом без внимания, и совершенно напрасно. Существует препарат, прием которого в первые 24-48 часов после инфицирования способен прекратить распространение вируса по организму, а значит защитить маму и будущего малыша от серьезных последствий. Не обратив внимания на появившуюся отдышку, женщина позволяет гриппу захватить больше органов и тканей.
Второй важный симптом – выраженная слабость. Его тоже многие оставляют без внимания, особенно, если он проявился на большом сроке. Полное бессилие и желание оставаться целый день в постели – обязательный повод обратиться к врачу.
Что беременная может сделать для самодиагностики
Передача гриппа происходит от человека к человеку. Воздушно-капельный метод передачи говорит о том, что общение с больным или пребывание в тесном помещении, набитом людьми, несет высокий риск инфицирования.
Поэтому, если беременная женщина почувствовала сильную слабость и отдышку, и при этом она уверена в том, что не контактировала с явно больными или просто незнакомыми людьми, можно считать, что грипп маловероятен. В противном случае, необходимо срочно показаться терапевту, указав на симптоматику и сообщив о контакте с больным.
Опасен ли грипп для плода
Грипп может оказывать негативное влияние на формирование органов будущего ребенка, однако, прямой связи, указывающей на перенесенный матерью грипп и наличия пороков развития у плода почти нет.
Опасной для будущего малыша является высокая температура тела матери. Если столбик термометра поднимается выше 38˚C, могут начаться преждевременные роды, или случиться выкидыш. Чтобы этого не произошло, важно следить за уровнем гипертермии беременной: как только показатели начнут приближаться к критичной отметке, необходимо принять жаропонижающее – парацетамол.
Опасен ли грипп для беременной
Сложность лечения будущих мам от гриппа заключается в том, что действия препаратов, которыми медики будут спасать жизнь беременной женщине, в разы превосходит степень наносимого вреда плоду, чем сам грипп. Организм беременных женщин более уязвим перед вирусной инфекцией. Количество летальных исходов среди будущих мам намного больше, чем среди небеременных женщин, заразившихся гриппом. Поэтому очень важно сделать все, чтобы снизить риск заражения женщин в интересном положении.
Как защитить беременную от гриппа
Единственным, и самым верным способом защиты населения от гриппа является своевременная вакцинация. Мифы о том, что прививка может навредить плоду, создают неграмотные противники системы здравоохранения.
Ежегодно вирус гриппа мутирует, чередуя свои штаммы. Иммунологи и вирусологи, изучая тенденции вируса к изменениям, проводят специальные исследования, чтобы наиболее точно спрогнозировать тип грядущей эпидемии. Сделав определенные выводы на основе исследований, в лабораториях создают вакцину, эффективную против определенного типа гриппа. В составе вакцины может быть как ослабленный живой вирус, так и его фрагмент, несущий всю генетическую информацию о патологии. Организм, получив образец врага, активно формирует антитела, которые не позволят попавшему во время инфицирования вирусу распространиться и поразить внутренние органы.
На иммунитет плода вакцина тоже оказывает свое влияние – она дает возможность родившемуся ребенку иметь собственные антитела к гриппу в течение нескольких месяцев после рождения. Но ни к каким порокам развития и заражению будущего ребенка вакцина не имеет отношения.
Как лечить беременную женщину от гриппа
В связи с тем, что будущие мамы находятся в зоне риска, лечение от гриппа может проходить в домашних условиях, но строго под наблюдением врача. Никакие медикаменты принимать без одобрения доктора категорически нельзя. Яркий пример – безобидный и популярный среди взрослых аспирин, принимаемый при головной боли и повышенной температуре, вызывает уродства у плода, среди которых расщепление верхней челюсти, именуемое заячьей губой.
Беременная женщина должна строго соблюдать постельный режим. Обязательно регулярно проветривать комнату, независимо от погоды за окном, а также проводить влажную уборку поверхностей. Обильное питье и диета, насыщенная витаминами и клетчаткой, поможет организму бороться с инфекцией. Жирную и жареную пищу из рациона лучше исключить. Если у беременной начались отеки, об том необходимо как можно скорее сообщить своему акушеру-гинекологу. Повышенное количество употребляемой жидкости может скапливаться в тканях и медленно выводиться почками. Для решения этой проблемы доктор может назначить безопасный диуретик, например, канефрон.
При развитии осложнений женщину госпитализируют, чтобы в условиях стационара поддерживать водно-солевой баланс и применять противовирусную терапию.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.