Что можно выпить чтобы прошел запор
Запоры у взрослых
Запор – это симптом нарушенной работы кишечника. О запоре можно говорить, когда проблемы или отсутствие стула продолжаются дольше суток. Появление запора вносит неприятные коррективы в наши планы. Особенно сильно это влияет на взрослых работающих людей, поскольку хронический запор может значительно снижать работоспособность и способствовать развитию стресса.
Причины запоров у взрослых
Запор у взрослых может быть самостоятельным заболеванием, при котором нарушения в работе кишечника (из-за образа жизни, стрессов, питания) влечет задержку стула, чувство переполненности, дискомфорт. Но все те же симптомы иногда сопровождают и заболевания других органов. Это могут быть:
Помимо вышесказанного, запор могут вызывать некоторые лекарственные препараты, которые оказывают влияние на перистальтику кишечника. Беременность или прописанный постельный режим также могут стать причиной запоров.
Принято разделять запоры на острые и хронические. Острые длятся от одного до нескольких дней. Если запор постоянно возвращается в течение месяца и более – он считается хроническим.
Лечение запоров у взрослых людей
Лечение запоров должно проводиться после выявления причины запора у взрослого человека. Усилия должны быть направлены на основную причину запора. Если запор не имеет особых причин возникновения и развивается самостоятельно, то необходимо восстановить правильную работу кишечника, нормализовать работу толстой кишки.
При долгом или хроническом запоре врач в дополнение к лекарственному лечению рекомендуются физические упражнения и смена образа жизни.
Важным элементом лечения запора является правильное питание. Ознакомиться с рекомендациями вы можете здесь.
Средства от запора у взрослых
Изменение образа жизни и питания – это обязательный элемент терапии запоров. Но также назначаются слабительные средства, чтобы избавить человека от текущего дискомфорта.
Слабительные средства бывают следующих групп:
Профилактика запора у взрослых
Лекарственный запор
Запор после приема лекарств — довольно частый побочный эффект. Причем речь идет как о рецептурных, так и о безрецептурных препаратах. Кандидат медицинских наук Волкова Н. Н. подчеркивает, что «с наличием сопутствующих заболеваний связан необходимый прием лекарственных препаратов, которые могут способствовать развитию запоров» (Волкова Н. Н., 2015, с. 1044). Но иногда последствия связаны с самостоятельным приемом тех или иных лекарств без назначения врача.
О задержке дефекации говорят в случаях, когда стула нет или он наблюдается в маленьком объеме. Также на запор указывает необходимость натуживания более чем в ¼ всех случаев дефекации, плотный фрагментированный кал, чувство неполного опорожнения кишечника. Если такие симптомы появились на фоне применения тех или иных препаратов, важно обсудить с врачом вопрос корректировки лечения.
Симптомы лекарственно-индуцированного запора
Так называемый лекарственно-индуцированный запор может сопровождаться следующими симптомами:
боли в животе, преимущественно схваткообразные, в виде спазмов;
боли в области ануса и возле него, а также в области прямой кишки;
вздутие живота, чувство тяжести и дискомфорта;
чувство переполнения в животе;
отсутствие звуков в животе как симптом сниженной перистальтики;
отсутствие позывов к дефекации;
чувство неполного опорожнения кишечника после акта дефекации;
ощущение блокировки содержимого в прямой кишке;
боль во время дефекации;
Во многих случаях механизмом развития запора после таблеток и других форм лекарственных препаратов является снижение перистальтики кишечника. Это может проявляться признаками разной интенсивности от легкого дискомфорта до сильных болезненных спазмов.
Важным критерием, свидетельствующим о снижении перистальтики, считают уменьшение болей после отхождения газов и дефекации. Усиливается боль обычно сразу после приема пищи, во время стресса. Могут присоединяться вздутие живота, повышенное газообразование.
Важно понимать, что начало развития такого побочного действия, как запор, может быть вариабельным. Иногда проблемы со стулом начинаются сразу же после начала терапии, в других же случаях нарушения опорожнения кишечника возникают спустя определенное время приема лекарства.
Особенности диагностики
Отличить запор после лекарств от задержки стула, связанной с другими состояниями и заболеваниями, очень важно, ведь тактика лечения в этих случаях будет совершено разной. Врач должен учесть наличие или отсутствие обезвоживания, в том числе не связанного с использованием каких-либо препаратов. Принять во внимание наличие сахарного диабета, структурных изменений и заболеваний кишечника, дивертикулеза, заболеваний эндокринной системы, синдрома раздраженного кишечника. Для этого могут потребоваться разные методы диагностики:
лабораторные клинические исследования крови и мочи;
биохимический анализ крови;
УЗИ органов брюшной полости;
пальцевое исследование прямой кишки;
Чтобы выбрать подходящий набор исследований, врач задаст ряд вопросов: соберет полный анамнез, расспросит об уже известных хронических заболеваниях, проктологических патологиях, изменениях, предшествующих появлению неприятного симптома.
Необходимо обратить внимание на пищевые привычки, а также особенности утреннего ритуала посещения туалета, если есть основания подозревать, что запор развился в связи со сдерживанием позывов.
Специалист сформирует полный список лекарственных средств, которые принимает пациент, причем врачу нужно сообщить обо всех препаратах, биодобавках и безрецептурных средствах, травяных сборах.
По возможности к диагностике следует подготовиться с помощью специального дневника с указанием частоты, формы стула, наличия в нем примесей. Особенно актуально это при краткосрочных курсах лечения, такой метод позволит установить взаимосвязь с применением того или иного лекарства.
Иногда в задержке стула виновны не таблетки, вызывающие запор, а обезвоживание и малоподвижный образ жизни. Специалист выяснит эти особенности.
Насторожить врача должны следующие сопутствующие симптомы:
снижение массы тела, не связанное с диетой;
слишком сильные боли в животе, не поддающиеся обезболивающим и спазмолитикам;
следы крови в стуле, положительный анализ кала на скрытую кровь;
анемия, отягощенная наследственность — случаи колоректального рака в семье.
При таких симптомах врач назначит эндоскопические обследования или КТ, чтобы исключить опухоли.
Перечень препаратов
У всех препаратов разные механизмы действия, причем у некоторых их сразу несколько, а у других они не изучены вовсе. Рассмотрим подробнее каждую группу средств.
Обезболивающие
Следует помнить, что опиоиды действуют и системно, и местно, при этом побочный эффект развивается быстро и зависит от дозы. Еще одним механизмом является подавление позыва к дефекации.
Безрецептурные обезболивающие или НПВП могут увеличивать выработку желудочной кислоты, менять процесс производства слизи, расслаблять гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.
Антихолинергические средства
К такой группе средств относят некоторые виды антидепрессантов, антипсихотиков, а также медикаменты, используемые для лечения болезни Паркинсона, антигистаминные (противоаллергические) препараты, спазмолитики. Такие средства могут подавлять активность парасимпатической нервной системы, снижать моторику и тонус кишечника за счет влияния на его рецепторы.
Антидепрессанты и антипсихотики
Запоры от антидепрессантов наблюдаются довольно часто, вынуждая корректировать дозу или менять схему лечения. Ингибиторы моноаминоксидазы, или МАО, — это группа антидепрессантов, которые могут расслаблять гладкую мускулатуру кишечника и увеличивать время продвижения по нему содержимого. При приеме трициклических антидепрессантов также встречается этот побочный эффект, причем довольно часто.
Среди антипсихотиков выраженным побочным действием обладают фенотиазины. Они могут блокировать рецепторы некоторых нейромедиаторов, гистамина, приводя к запору. Известны случаи растяжения толстой кишки, сопровождающиеся сильным запором.
Антипаркинсонические средства
В вопросе о том, какие средства вызывают запор у пожилых пациентов, врач всегда обращает внимание на наличие такого хронического заболевания, как болезнь Паркинсона. Ряд пациентов с этим заболеванием склонен к запорам в связи с самим недугом, и проблема усугубляется применением средств для его лечения, тормозящих моторику кишечника.
Противосудорожные препараты
Противосудорожные средства также могут влиять на перистальтику кишечника. Структурно некоторые из них имеют сходство с некоторыми антидепрессантами, поэтому влияют на моторику и способствуют задержке стула.
Препараты с солями кальция и алюминия
Антациды — средства для снижения кислотности желудочного сока — применяют в рамках лечения гастрита и не только. Однако для алюминия свойственен определенный вяжущий эффект, поэтому при больших дозах такого препарата может развиться кишечная непроходимость.
Препараты превращаются в нерастворимые соли, которые не всасываются кишечником и вызывают задержку стула. Поэтому для профилактики такого осложнения врач может назначить препараты в сочетании с карбонатом магния, для получения противоположного эффекта.
Препараты для нормализации давления и сердечного ритма
Антигипертензивные препараты, а именно блокаторы кальциевых каналов, могут стать причиной запоров, однако механизм действия на кишечник изучен не до конца. По-видимому, препараты уменьшают перистальтику толстой кишки, увеличивая поглощение воды и замедляя транзит.
В рамках лечения артериальной гипертензии применяют диуретики, или мочегонные. Они способствуют обезвоживанию, в результате чего развивается задержка стула.
Препараты от диареи
При диарее человек может принять препарат, влияющий на моторику кишечника. Это помогает избавиться от неприятного симптома, но иногда приводит к тому, что стул отсутствует в течение некоторого времени после терапии. Например, запор может возникать после приема «Лоперамида».
Препараты железа
Известное побочное действие солей железа — задержка стула, что может быть связано с влиянием препарата на кишечную микрофлору.
Антибиотики
Антибактериальные препараты действуют отсрочено. Обычно длительное применение или комбинация из нескольких препаратов приводят к дисбалансу кишечной микрофлоры, что приводит к сбою в работе кишечника.
Контрацептивы
Многие женщины отмечают запор при приеме противозачаточных препаратов. Действительно, доктор медицинских наук Кляритская И. Л. и соавторы в своей научной работе выделяют в перечне препаратов, провоцирующих расстройство, «гестагены: аллилэстренол, медрогестон» (Кляритская И. Л., Максимова Е. В., Стилиди Е. И., 2016, с. 28).
Слабительные средства
Слабительные реже прочих становятся причиной развития констипации. Однако такое происходит: злоупотребление стимулирующими слабительными, в частности, сенной, может стать причиной потери тонуса мышц, ослабления перистальтики, развития так называемого ленивого кишечника.
Лечение и профилактика лекарственного запора
Лечение медикаментозного запора состоит главным образом в коррекции схемы терапии, но нужно помнить, что самому отменить препарат или уменьшить дозировку нельзя. Если возможно, врач отменит средство и подберет альтернативу с отсутствием такого побочного эффекта. Если же это невозможно, то скорректирует дозировку или назначит симптоматическое лечение.
Важно пересмотреть образ жизни, чтобы уменьшить пагубное влияние лекарств на кишечник: лучше употреблять больше свежих фруктов и овощей, других источников клетчатки, ее должно быть не менее 25 г в сутки. Необходимо пить достаточно жидкости и по мере сил заниматься физической активностью.
Источником клетчатки могут быть препараты и разные биодобавки. Например, средство «Фитомуцил Норм» имеет полностью натуральный состав — оболочка семян подорожника и мякоть плодов сливы домашней. Препарат является источником растворимых и нерастворимых пищевых волокон, мягко стимулирует перистальтику кишечника, впитывает воду и меняет консистенцию стула. Это позволяет обеспечить регулярную работу кишечника без спазмов, болей и вздутия. «Фитомуцил Норм» сделан в Великобритании, совместим с другими лекарственными средствами, не вызывает привыкания и может применяться длительно.
Свести вероятность развития лекарственно-индуцированного запора к минимуму можно путем соблюдения нескольких рекомендаций:
увеличение физической активности;
диета с высоким содержанием клетчатки;
налаживание утреннего стула, отказ от сдерживания позывов;
употребление не менее 30 мл воды на кг веса в день;
индивидуальный подбор дозы препарата с лечащим врачом.
Важно получать лечение от квалифицированного специалиста, который учтет возраст, состояние здоровья, имеющиеся проблемы с кишечником, функции почек и печени.
Важно проконсультироваться с врачом по поводу лекарственных запоров. Могут существовать определенные ограничения, и только специалист подскажет, как справиться с проблемой.
Статья имеет ознакомительный характер. Авторы не несут ответственности за качество оказания услуг третьими лицами и за возможные осложнения.
Волкова Н. Н. Основные причины и принципы лечения запоров у пожилых // РМЖ «Медицинское обозрение». — 2015. — №17. — С. 1044.
Кляритская И. Л., Максимова Е. В., Стилиди Е. И. Тактика ведения пациентов с запорами // Крымский терапевтический журнал. — 2016. — №2. — С. 27–31.
Парфенов А. И. Стратегия и тактика лечения хронических запоров // Медицинский совет. — 2011. — №9(10). — С. 12−17.
О причинах запора без стесненья
Поделиться:
Возможно, вы удивитесь, но про людей добрых, веселых, с хорошим цветом лица и легким отношением к жизни точно можно сказать, что они не имеют этой проблемы.
А вот тех, кто ходит с видом недовольным или несчастным, с проблемной кожей и лишним весом, врачу хочется спросить, всё ли в порядке с работой пищеварительного тракта?
Сегодня речь о запоре, который выходит в лидеры современных болезней цивилизации. Эта проблема грозит большинству из нас.
Проверьте себя на предрасположенность к запорам:
– малоподвижный образ из-за сидячей работы;
– питание «на бегу» — фастфуд, жирная и калорийная пища;
– частое нервное перенапряжение, ненормированный рабочий день.
Поставили две или больше галочки? Готовьтесь к проблемам со здоровьем, в том числе и к запорам. Ведь мы всё дальше уходим от физической работы к офисному креслу перед компьютером, от движения на свежем воздухе к поездкам на транспорте, от простой здоровой пищи к суррогатам из искусственных пищевых добавок, часто съедаемых «на бегу». В результате человечество получает новые проблемы со здоровьем: избыточный вес, остеохондроз, слабые мышцы и нарушение пищеварения.
Определение запора
Сначала уточним, что считать запором. Запором называют нерегулярное, менее 1 раза в 3-4 дня, опорожнение кишечника в течение более 10 дней. Другими словами, нормальной частотой стула считается акт дефекации не реже 2-3 раз в неделю. Частота стула варьируется и зависит как от качества и количества еды, так и от состояния нервной системы.
Другими признаками запора являются трудности, испытываемые при дефекации из-за плотного сухого кала, который травмирует стенки прямой кишки, иногда вызывая кровотечения. Если для опорожнения кишечника приходится длительно и сильно тужиться, это тоже называется запором.
Как должно быть в норме?
За время ночного сна вся съеденная за день пища, переваренная в желудке и тонком кишечнике, с помощью гладкой мускулатуры транспортируется в толстый кишечник. При пробуждении утром человек встает с кровати, что в вертикальном положении создает давление каловых масс на ампулу прямой кишки, вызывая раздражение нервных окончаний в слизистой, что и приводит к формированию позывов к дефекации. Тому же способствует и завтрак, поскольку попадание пищи в желудок усиливает кишечную перистальтику. И это еще один довод, чтобы завтракать! Если не игнорировать позывы, то произойдет своевременная нормальная дефекация, приносящая легкость на весь предстоящий день.
В связи с этим молодым людям важно знать о том, что, по наблюдению врачей, у человека, который не привык в молодости опорожняться до 12 часов утра, который игнорировал позывы на дефекацию, например, из-за спешки на работу или позднего просыпания, со временем снижается чувствительность рецепторов прямой кишки и вероятность страданий от запоров с возрастом увеличивается.
Читайте также:
Чистка кишечника
Читайте также: Что же делать, если не каждое утро и даже не раз в 2-3 дня происходит важная процедура избавления от балласта, накопленного за несколько суток? Если вы здоровы, общее самочувствие почти не страдает, у вас нет родственников с раком кишечника, то можно исправлять ситуацию самому, хотя визит к грамотному терапевту или гастроэнтерологу был бы идеальным решением.
Клизмам — нет!
Тем, кто ратует за рутинное применение клизм при запорах, возражу: стенка кишечника выстлана биопленкой, содержащей микробиоту, в состав которой входят лактобактерии и бифидобактерии. Именно эта часть организма ответственна за формирование иммунитета. При частых манипуляциях с клизмой биопленка разрушается и развивается дисбакетриоз, что снижает иммунитет в первую очередь.
Вода и клетчатка
О правильной еде должны знать все, кого интересует собственное здоровье. Во-первых, надо много пить, примерно 2 литра жидкости в день. Это полезно по разным причинам, в том числе и для нормальной работы кишечника.
Во-вторых, это употребление пищи с большим количеством клетчатки или, по другому, пищевых волокон, которые не перевариваются в пищеварительном тракте и способствуют достаточной моторике гладкой мускулатуры кишечника. К такой пище относятся сырые овощи и фрукты, всевозможные крупы. При недостатке этих продуктов в рационе предлагается использовать отруби либо пищевые волокна, продающиеся в аптеках.
Не стоит думать, что уход от правильного режима питания не будет иметь последствий! Лучше позаботиться о том, чтобы поесть раза 4-5 в сутки полезную пищу, чем потом мучить себя из-за задержки стула.
Упражнения для активности кишечника
Жизнь — это движение, когда двигаемся мы, то двигается и пища от желудка к кишечнику, заканчиваясь выведением отходов жизнедеятельности из организма. Поэтому вредно долго валяться в кровати, постоянно сидеть в течение дня — необходимо ходить, бегать, плавать, танцевать или заниматься на тренажерах.
Если есть склонность к задержке стула, то особенно полезны следующие упражнения:
Есть еще несколько лайфхаков для вызова стула: выпить натощак стакан холодной воды, съесть зеленый огурец, яблоко или чернослив, посидеть на корточках. Очень эффективно, сидя на унитазе, поставить ноги на небольшую скамейку, чтобы колени были на уровне лица — так называемая поза орла.
Не упустить время
Бывает, что ситуация серьезнее, чем просто задержка стула, тогда обязательно посещение врача для выяснения причины запоров и проведения эффективного лечения.
Необходим безотлагательный визит к врачу, если:
В случае если задержка стула произошла из-за смены обстановки, нарушения режима дня и питания или пришлось понервничать, незамедлительно начинайте восстанавливать его регулярность, чтобы запор не стал хроническим. В первую очередь постарайтесь наладить питание, увеличить физическую нагрузку и применить специальные приёмы, способствующие очищению кишечника, — самомассаж и другие упражнения, а также «позу орла».
Закончить же сегодняшнюю тему хочется, напомнив веселый народный фольклор:
если человек хорошо какает, он хорошо кушает;
если хорошо кушает, значит, хорошо работает;
если хорошо работает, значит, хорошо отдыхает;
а если хорошо отдыхает, значит, хорошо живёт!
Запор: как наладить стул?
Запор – проблема довольно деликатная, поэтому по всей видимости мы никогда не узнаем точную распространенность этого заболевания среди населения, поскольку не все пациенты обращаются за медицинской помощью. По современным данным, до 20% жителей в США, Европе и стран Азии страдают запором. У лиц старше 60 лет запор встречается еще чаще (35% и более).
Содержание статьи
Что такое запор?
Согласно современным представлениям, диагноз «запор» устанавливается при наличии у пациента двух или более из следующих симптомов: стул реже 3 раз в неделю, твердый или фрагментированный кал (даже если он ежедневный), ощущение неполного опорожнения кишечника, ощущения препятствия в области прямой кишки, необходимость натуживаться при дефекации, помогать себе руками.
Наглядно представить себе консистенцию кала, характерную для запора, позволяет так называемая Бристольская шкала формы кала. Для запора характерны первый и второй типы кала по этой шкале.
Причины запора у взрослых
Кратковременные эпизоды запора могут быть связаны с изменением быта, режима и характера питания, отсутствием комфортных условий для посещения туалета (например, поездка в другой город или страну). Причиной также может быть стресс, беременность, снижение физической активности, в т.ч. вынужденный постельный режим. Такие запоры называются временными, и стул обычно нормализуется после возврата к привычному образу жизни. В этих случаях запор имеет объяснение и чаще всего не требует обращения к врачу.
В то же время, существует и хронический запор, при котором симптомы длятся несколько месяцев и более; он может быть первичным (или функциональным) и вторичным. В чем же их различие?
При функциональном запоре причиной задержки стула является нарушение моторики (перистальтики) кишечника. При этом достаточно часто наблюдается снижение двигательной активности кишки, реже – повышенная, но некоординированная перистальтика. Все это приводит к замедленному прохождению каловых масс по кишечной трубке, т.е. к развитию запора. Такая проблема очень часто возникает из-за неправильного питания (нехватка пищевых волокон и жидкости в рационе, прием пищи 1-2 раза в день), недостаточной физической активности (так называемый «сидячий образ жизни»).
У ряда пациентов с функциональным запором продвижение каловых масс по кишке нормальное, но имеется проблема с самими актом дефекации (т.е. опорожнения кишечника) из-за некоординированной работы мышц тазового дна.
В группу лиц с функциональным запором можно также отнести пациентов с так называемым синдромом раздраженного кишечника. Но помимо запоров, у них отмечаются еще и боли в животе.
Что же касается вторичных запоров, то их причиной может быть механическое препятствие для прохождения кала (опухоли кишечника, брюшные спайки), наличие воспаления в кишечнике, анатомические особенности (длинная кишка) и ряд других заболеваний, причем не обязательно заболеваний кишечника. Сахарный диабет, недостаток гормонов щитовидной железы, депрессия, рассеянный склероз – это лишь некоторые из болезней, которые приводить к запорам. У этих лиц могут отмечаться так называемые симптомы тревоги (кровь в стуле, немотивированное снижение массы тела, беспричинное повышение температуры тела), что требует обращения к врачу.
При хроническом запоре, будь он функциональным или симптомом другого заболевания, необходимо получить консультацию врача-гастроэнтеролога и пройти обследование. Современные методы диагностики — колоноскопия, анализы крови и кала — в большинстве случаев позволяют уточнить причину запора.
Что делать при запоре
В случае наличия функционального запора помочь в достижении нормального стула могут следующие рекомендации:
1) Коррекция образа жизни.
2) Упражнения для активации кишечной моторики.
3) Коррекция питания. Регулярное питание 3-4 раза в день, потребление достаточного количества жидкости (1,5-2 литра напитков и жидких блюд в сутки при отсутствии противопоказаний), употребление достаточного количества клетчатки – важные шаги для нормализации стула. Известно, что жители нашей страны в среднем съедают 16-18 г клетчатки в день при норме до 30-35 г, при этом чтобы такую норму соблюсти, нужно употреблять не менее 400 г фруктов и овощей в сутки.
При отсутствии противопоказаний предпочтителен прием овощей и фруктов в сыром виде, в то время как при повышенной моторике кишечника термическая обработка овощей (варка, тушение) является обязательной.
Стимуляции стула может способствовать употребление кисломолочных продуктов, сухофруктов, растительного масла, меда (при отсутствии противопоказаний), добавление в рацион кофе. Кстати употребление стакана прохладного напитка (воды или сока) утром натощак нередко оказывает послабляющий эффект. По рекомендации врача также можно использовать некоторые минеральные воды. Так как легкоусвояемые углеводы замедляют опорожнение кишечника, пациентам с запорами следует ограничить белые крупы (такие как рис, манка) и макаронные изделия.
В современном мире, где преобладает западный тип питания, с большим количеством рафинированных продуктов, легкоусвояемых углеводов, соблюсти такое разнообразие пищевого рациона порой очень сложно, поэтому и большая распространенность запора неудивительна. Не зря его рассматривают в качестве болезни цивилизации. И кстати еще одна возможная причина запора, связанная с современной цивилизацией – широкое распространение унитазов.
Вы спросите, как это взаимосвязано? Смотрите: в положении сидя на унитазе мышцы таза сдавливают прямую кишку, затрудняя опорожнение. Наиболее физиологичным является дефекация сидя на корточках (как это делали люди во все времена ранее), иначе это называется «поза орла». В этом случае наши бедра и таз создают угол, примерно равный 35 градусам, никакого давления на прямую кишку не происходит. Однако, мы люди, привыкшие к удобствам, и, конечно, от унитазов не откажемся. Поэтому можно использовать альтернативную методику для создания нужного положения тела – использование невысокой подставки под ноги рядом с унитазом. Это автоматически поднимет ваши ноги и создаст нужный угол.
Последствия запора
Запоры – это всегда симптомы нарушений в организме, поэтому диагностика и лечение необходимы. Опасности регулярных запоров:
Единственно верным решением при запорах будет обращение к гастроэнтерологу для исключения серьезных заболеваний, обследование и коррекция состояния.
Диагностика и лечение запоров в Клинике ЭКСПЕРТ
Чем и как мы можем помочь вам?