Что можно выпить чтобы замерла беременность
Как прервать беременность безопасно и без осложнений
Как прервать беременность безопасно и без осложнений
Бывает такое, когда беременность оказывается незапланированной и нежелательной. И женщина начинает искать безопасный способ прервать беременность.
Начнем с того, что ни одна прерванная беременность не проходит бесследно для организма. И если есть возможность оставить ребенка, то аборт лучше не делать, какими бы способами он не проводился.
Существует несколько видов аборта:
• Хирургический
• Вакуумный
• Медикаментозный
Первые два вида аборта проводятся в специализированном учреждении, под местным или общим наркозом. К тому же, эти методы травмоопасны, так как для их проведения используются специальные инструменты, расширяющие шейку матки. Остановимся на последнем варианте. И так, медицинский или как его еще называют, фармацевтический аборт.
Медикаментозный аборт проводится при установленной маточной беременности до 49 дня аменореи (примерно до 1,5 месяца беременности). Чем меньше срок, тем легче проходит процедура.
Для начала, нужно посетить гинеколога, сдать анализы и сделать ультразвуковое исследование. После подтверждения наличия беременности в полости матки, врач может предложить подходящий именно вам способ аборта. Хочется добавить, что нерожавшим девушкам вообще не рекомендуется прерывать первую беременность. Это чревато бесплодием и серьезными осложнениями даже при таком щадящем методе.
Чем производят фармацевтический аборт?
Чаще всего, для проведения медикаментозного аборта используется сочетание двух препаратов. Это мифепристон и мизопростол. Остановимся подробней на каждом из них.
1. Мифепристон. Таблетка содержит 200 мг активного вещества мифепристон. Он блокирует действие прогестерона, повышает чувствительность миометрия к простагландинам.
2. Мизопростол. Таблетка содержит 0,2 мг мизопростола. Это синтетический аналог натурального простагландина Е1. Расслабляет шейку матки, что приводит к искусственному выкидышу.
Оба препарата назначаются врачом, дозировка подбирается индивидуально для каждой женщины. Стандартно используется 200 мг (1 таблетка) мифепристона и 0,6 мг (3 таблетки) мизопростола.
Как происходит фармацевтический аборт?
Понадобится несколько посещений врача гинеколога.
1. Во время первого посещения, сдаются анализы, и проходится узи.
2. Во время второго посещения, врач дает первую таблетку, которую необходимо принять сразу. Лучше, если все будет приниматься на голодный желудок, так препарат подействует быстрее и эффективнее. После того, как был принят мифепристон, необходимо некоторое время находиться под присмотром врача, чтобы незамедлительно выявить аллергическую реакцию и возможные побочные эффекты. Спустя час – два, если все нормально, вас отпустят домой. В норме, не будет никаких ощущений, и вроде как ничего не происходит. Так и должно быть, не стоит беспокоиться.
3. Через сутки надо прийти к гинекологу за остальными таблетками. Их лучше положить под язык до рассасывания. После этого можно пойти домой и ждать результата.
Примерно через час – два после мизопростола должны начаться кровянистые выделения, которые будут усиливаться с течением времени. В норме, у рожавших женщин все проходит как обычные месячные, только более сильные, со сгустками. Болезненности нет, может слегка тянуть живот. Кровотечение продолжается около недели, во время которого должно выйти плодное яйцо. Оно довольно заметно, и отличается от остальных сгустков. Через несколько дней необходимо пройти повторное узи, чтоб удостовериться, что плод вышел, и аборт прошел успешно. В противном случае, если плодное яйцо не вышло, либо что-то осталось, возможны серьезные осложнения. Такие, как продолжающая развиваться беременность, и различные инфекции, которые могут закончиться операционным столом. В лучшем случае, женщина направляется на выскабливание полости матки. Если все прошло как надо, то ничего не потребуется, никаких осложнений не будет, и репродуктивная функция восстанавливается в течение месяца.
Подводя итоги, скажем, что мифепристон и мизопростол – эффективный и безопасный способ прерывания беременности на маленьком сроке. Он действует и проходит без последствий в 96% случаев, и легче переносится как физически, так и психологически.
Жизнь после замершей беременности
Поделиться:
Неразвивающаяся беременность даже на самых ранних сроках — серьезный психотравмирующий фактор для всей семьи. Самый главный вопрос «Почему это произошло?» врачи часто оставляют без ответа. Впрочем, мы попытались назвать основные причины в предыдущей статье.
Но на самом деле гораздо важнее ответить на другой вопрос: «Что делать сейчас и как предотвратить в будущем?». Прежде всего необходимо решить вопрос об эвакуации продуктов зачатия из матки женщины.
Выжидательная тактика
На выжидательную тактику дали согласие 203 пациентки. В течение двух недель после постановки диагноза полость матки самостоятельно опорожнилась у 61 %. При анэмбрионии (когда плодное яйцо развивается прекрасно, но эмбриона в нем нет) самоочищение матки произошло в 53 % случаев, а при гибели эмбриона — в 35 %.
Более чем у трети женщин (36,5 %) плодное яйцо самостоятельно никуда не делось, врачам пришлось перейти к использованию других методов. Всего лишь у 2,5 % на протяжении двух недель ожидания возникло обильное кровотечение или инфекционно-воспалительные осложнения, что потребовало экстренной медицинской помощи.
В нашей стране выжидательная тактика не запрещена, но не слишком приветствуется. Расстояния у нас большие. При кровянистых выделениях выжидать можно только в условиях круглосуточного стационара. Несмотря на то что почти половина пациенток имеют хороший шанс избежать медицинских вмешательств, такая стратегия все еще считается рискованной и не распространена в практическом здравоохранении.
Медикаментозная эвакуация
Изгнание погибшего плодного яйца из полости матки можно провести с помощью лекарственных средств (аналогов простагландинов). Это достойная альтернатива хирургическому способу, и ее сегодня выбирает 20 % женщин. Эффективность медикаментозного изгнания варьирует в широких пределах — от 13 до 96 % — и зависит от срока беременности, типа аномалии, используемой дозы препарата и пути введения. Процедуру можно проводить амбулаторно или в условиях круглосуточного стационара. Контрольное УЗИ выполняют через 10–14 дней.
Хирургическое лечение
Еще в 2006 году на XVIII конгрессе FIGO (Международной федерации акушеров-гинекологов) в Куала-Лумпуре (Малайзия) было предложено считать неразвивающуюся беременность сочетанной с хроническим воспалением эндометрия (внутренняя оболочка матки) у 100 % пациенток независимо от причины остановки гестации. Это значит, что теперь после диагноза «неразвивающаяся беременность» доктор должен поставить запятую и дописать «хронический эндометрит». И еще это значит, что сегодня тактика опорожнения полости матки принципиально изменена. Варварский метод выскабливания полости матки, который на протяжении долгих лет применялся в РФ, теперь уходит в прошлое.
Сегодня во всем мире (Россия тоже подтягивается) стандартом считается проведение бережной вакуум-аспирации содержимого полости матки. Если выскабливание требовало обязательного общего наркоза, то вакуум-аспирацию в большинстве случаев можно провести амбулаторно, используя местную анестезию. Процедура намного короче по времени и значительно менее травматична. К преимуществам этой тактики следует отнести быстрое завершение процесса, возможность остановить кровотечение и удалить инфицированные ткани при осложненном течении заболевания.
Одним из достоинств хирургической тактики (вакуум-аспирации) является возможность провести исследования удаленного материала. Во-первых, это морфологическое исследование (гистология), которое проведет врач-патологоанатом. Во-вторых, это цитогенетическое исследование, позволяющее изучить хромосомный набор несостоявшегося плода. В-третьих, это молекулярно-генетическое исследование, которое особенно хорошо выявляет хромосомные аномалии. Такие анализы позволяют ответить на вопрос «Почему это произошло?» и планировать дальнейшую тактику, однако, учитывая высокую стоимость, не являются обязательными и проводятся по желанию женщины.
Жизнь после потери
После эвакуации продуктов зачатия из полости матки начинается самая главное. Во-первых, необходимо немедленно начинать лечение хронического эндометрита. Терапия проводится в первые 3 месяца после потери беременности и может включать гормональную коррекцию, физиотерапию, санаторно-курортное лечение. Антибиотики назначают по строгим показаниям, исключительно в тех случаях, когда влияние инфекционных факторов доказано. Во-вторых, надо начинать подготовку к следующей беременности. Оптимальный период для зачатия наступает уже через 3–6 месяцев после «замершей», поэтому плакать некогда, надо начинать работу.
Для предотвращения грубых аномалий развития и несовместимых с прогрессированием беременности пороков следует срочно начинать прием препаратов с фолиевой кислотой. Важно помнить, что уровень фолатов накапливается очень медленно, поэтому начинать следует сразу после потери беременности. Только таким образом можно обеспечить нормальную нейруляцию (образование нервной трубки в процессе эмбриогенеза). Поскольку не фолатом единым жив человек, врачи рекомендуют найти и устранить дефицит других витаминов и микроэлементов, в первую очередь витаминов группы B (B6 и B12), витаминов E и D, железа, кальция и йода.
Начало приёма фолатов после наступления беременности не играет никакой роли: всё, что могло сломаться, уже сломалось. Важно учитывать, что в России каждая вторая женщина — носительница дефектного аллеля гена, кодирующего фермент 5-метилтетрагидрофолатредуктазу (5-МТГФР). из-за чего фолиевая кислота может усваиваться плохо. О героическом МТГФ мы рассказывали тут.
В задачи по подготовке включают выявление и лечение экстрагенитальных заболеваний: артериальной гипертензии, сахарного диабета, гипотиреоза, системных заболеваний соединительной ткани, болезней почек и мочевыводящих путей, в том числе инфекционно-обусловленных. Избавление от алкогольной, никотиновой, наркотической зависимости, коррекция нарушений пищевого поведения совершенно обязательны.
Самое главное — не опускать руки, не упускать мелочей и верить, что непременно всё получится.
1 Casikar I. et al. Expectant management of spontaneous first trimester miscarriage: prospective validation of the 2-week rule // Ultrasound. Obstet. Gynecol. 2010. Vol. 35 (2). P. 223–227. [PMID: 20049981]
2 Выкидыш в ранние сроки беременности: диагностика и тактика ведения. Клинические рекомендации (протокол лечения). М., 2016.
Замершая беременность
Что такое замершая беременность
О замершей беременности говорят, если эмбрион прекращает развитие и погибает, но при этом отсутствуют признаки выкидыша.
Чаще всего замершая беременность выявляется в I триместре, однако вероятность остановки плода в развитии существует и в дальнейшем. Врачи выделяют несколько критических периодов, когда такой риск наиболее высок:
Причины неразвивающейся беременности
Гибель эмбриона на ранних сроках беременности нередко обусловлена именно этим фактором. Причина может крыться в том, что одна из половых клеток (а возможно, и обе) имели генетический дефект. Как следствие, на разных стадиях развития (зигота, эмбрион, плод) возникают патологии развития, не совместимые с жизнью.
Не исключено, что в данном конкретном случае имела место неверная комбинация генов. Такая ситуация может быть спонтанной, и в большинстве случаев следующая беременность протекает совершенно нормально.
В том случае, если пара столкнулась с неразвивающейся беременностью несколько раз подряд, супругам необходимо обратиться за консультацией к генетику.
Одним из основных гормональных нарушений считается дефицит прогестерона – «гормона беременности», благодаря которому эмбрион успешно прикрепляется к стенкам матки и начинает развиваться. Снижение уровня прогестерона по результатам анализа может свидетельствовать о задержке развития плода и угрозе прерывания беременности.
Еще одной причиной является гиперандрогения – переизбыток мужских гормонов в женском организме.
В группе риска находятся женщины, страдающие:
Гормональный дисбаланс следует выявлять и корректировать еще на этапе планирования беременности.
АФС – это аутоиммунная патология гемостаза, суть которой заключается в том, что в организме начинает вырабатываться большое число антител к фосфолипидам плазмы крови.
АФС ассоциирован с прерыванием беременности на ранних сроках, дисфункцией плаценты, плацентарной недостаточностью, а также хронической гипоксией плода, которые могут приводить к его гибели.
Чаще всего в основе замершей беременности лежат атрофия (то есть недостаточная толщина) слизистой оболочки матки или хронический эндометрит.
Негативное влияние на развитие беременности могут оказывать врожденные аномалии матки (например, наличие перегородки) или приобретенные патологии (допустим, образование миоматозных узлов).
К заболеваниям, которые являются причиной замершей беременности, нужно отнести в первую очередь так называемые TORCH-инфекции:
Возбудители этих заболеваний оказывают негативное воздействие на плод, провоцируя нарушения развития различной степени тяжести или даже гибель.
Нужно отметить, что опасно именно первичное инфицирование во время беременности, в связи с чем необходимо заранее сдать анализы и принять профилактические меры. Женщине нужно:
Помимо этого, опасность могут представлять ОРВИ, грипп, ангины, инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
Воздействие на организм радиации, различных химических соединений, значительные перепады атмосферного давления, резкая смена климата могут приводить к замершей беременности.
Эмоциональное и физическое перенапряжение, неправильный режим сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни – это также факторы риска, которые необходимо по возможности исключить.
Спровоцировать замершую беременность может лишний вес или, напротив, его дефицит. В связи с этим нормализовать массу тела рекомендуется еще на этапе подготовки к беременности.
Необходимо помнить о том, что прием любых (даже самых, казалось бы, безобидных) препаратов во время беременности, начиная с ранних сроков, возможен только после консультации с лечащим акушером-гинекологом. В частности, спровоцировать остановку плода в развитии способно бесконтрольное использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов).
Расстаться с вредными привычками (курением и употреблением спиртных напитков) нужно за несколько месяцев до предполагаемой беременности.
Результаты проведенных исследований свидетельствуют о том, что и малые дозы алкоголя могут стать причиной замершей беременности. Специалисты рекомендуют воздерживаться даже от употребления кваса натурального брожения.
К факторам, способным негативно повлиять на течение беременности, относят значительные психоэмоциональные и умственные перегрузки, депрессию, постоянные стрессы в семье или на работе.
ЭКО и замершая беременность
Нужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами.
Признаки замершей беременности
Самостоятельно определить неразвивающуюся беременность невозможно. Однако женщине следует сразу же обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу, если:
Чем меньше срок, тем меньшее количество симптомов можно выделить, поэтому нередко замершая беременность диагностируется только в ходе планового посещения врача акушера-гинеколога.
Диагностика
Врач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т.к. продолжается рост оболочки плода.
На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода.
Лечение замершей беременности
При замершей беременности женщине требуется незамедлительная помощь врача, поскольку после гибели плода образуются токсические вещества, которые начинают поступать в кровь пациентки и могут стать причиной крайне тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.
Суть лечения всегда состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода.
Медикаментозный аборт
На ранних сроках (до 8 недель) обычно осуществляется медикаментозный аборт. Чтобы изгнать плод из матки, используют препараты, провоцирующие ее активное сокращение.
Хирургическое лечение
Наименее травматичной является вакуумная аспирация, которая позволяет очистить матку от содержимого путем введения в ее полость специального вакуумного отсоса. Операцию проводят либо под местной, либо под общей анестезией.
Выскабливание полости матки с помощью кюретки осуществляется только под наркозом. После операции женщина на протяжении нескольких дней находится в стационаре под наблюдением врачей. Материал, полученный в результате выскабливания, отправляют на гистологическое исследование. Полученные результаты нередко позволяют определить причину замершей беременности.
Дополнительно после любой из этих операций пациентке обычно назначается курс антибактериальной терапии.
Меры профилактики замершей беременности
В большинстве случаев следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования.
В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога.
Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?
Планировать беременность следует спустя как минимум три месяца. За это время гормональный фон придет в норму, а эндометрий восстановится. Только тогда организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка.
“Чего боятся женщины?”— по мнению ученых самый распространенный страх это незапланированная беременность. О том, как избавиться от подобных переживаний и обезопасить себя от нежелательной беременности и ее последствий, пойдет речь в этой статье.
Далеко не все люди, живущие половой жизнью, хотят иметь детей. И это создает определенные проблемы, особенно для тех, кто не знает, как избежать нежелательной беременности. Именно тогда необходима контрацепция, т.е. применение различных методов предохранения от беременности.
Современная медицина предлагает огромное количество методов контрацепции, разобраться в которых порой бывает сложно. Сразу отмечу, что идеального метода контрацепции не существует, у каждого есть свои достоинства и недостатки.
Для более правильного выбора необходимо знать принцип действия, схему приема, степень эффективности, индивидуальные особенности организма. Каждый человек может применять эти методы в разные периоды жизни в зависимости от возраста, состояния здоровья, количества детей в семье, регулярности половой жизни, необходимости времени контрацепции, особенностей интимной жизни. Конечно, прежде чем сделать окончательный выбор, необходимо обратиться к специалисту. Такие консультации сегодня можно получить у гинеколога клиники «УникаМед».
Итак, какие же методы используют сегодня?
Во всем мире самым популярным и эффективным методом является гормональная контрацепция, его эффективность составляет при правильном применении 99%.
Аборт на 7 неделе
7 неделя беременности – безопасный срок, когда еще можно прервать беременность с минимальным вредом для здоровья. В это время у большинство женщин уже беспокоят явные признаки беременности, тест и анализ на ХГЧ показывает точный результат. Если беременность нежелательная, решение об аборта нужно принимать как можно скорее.
Противопоказания для аборта на 7 неделе
Подготовка и обследование
Перед абортом женщина обязательно должна сделать УЗИ, которое позволит определить точный срок и исключить внематочную беременность. Также нужно сдать анализ крови и мазок из влагалища для исследования микрофлоры. Если в медицинской карте отсутствуют данные, нужно сдать кровь на резус-фактор. При отрицательном резусе пациентке вводят антирезусный иммуноглобулин.
Как проходит аборт на 7 неделе
Принцип медикаментозного и вакуумного аборта немного отличается.
Медикаментозный аборт основан на приеме лекарственных средств, блокирующих выработку прогестерона, без которого невозможно нормальное течение беременности. В итоге плод замирает и выходит наружу естественным путем, как при выкидыше. Данный метод прерывания беременности эффективен лишь в случае, если размеры плодного яйца не превышают 22 мм.
В комплекте для медикаментозного аборта две таблетки. Первую женщина принимает в присутствии врача, вторую – спустя 48 часов. Через несколько часов начинается небольшое кровотечение, как при обильной менструации. Вместе с выделениями выходит плодное яйцо. В это время лучше находится дома вместе с кем-нибудь из родных. У женщины может появиться слабость, головокружение, тошнота. Врач дает пациентке свой контактный телефон, по которому можно связаться в случае ухудшения самочувствия.
Медикаментозный аборт – оптимальный метод прерывания беременности для молодых девушек. Отсутствие механического воздействия на слизистую матки позволяет сохранить ее целостность, избежать воспалительных и инфекционных процессов.
Через две недели после выхода плодного яйца необходимо сделать контрольное УЗИ. В случае, если плодное яйцо вышло не полностью или в полости матки остались сгустки крови, потребуется дополнительное выскабливание.
Несмотря на эффективность и относительную безопасность методики, самостоятельный прием лекарственных препаратов с абортивным действием запрещен.
Мини-аборт – щадящий метод прерывания беременности без использования хирургических инструментов. Во влагалище пациентки вводят одноразовую пластиковую трубочку, имеющую на конце небольшое отверстие. Затем врач включает специальный аппарат и под высоким давлением извлекает плод из полости матки.
Процедура проводится без наркоза. Через несколько часов после аборта женщина может покинуть клинику. Организм восстанавливается быстрее, чем после медикаментозного аборта. Побочных эффектов нет. В течение недели могут беспокоить небольшие кровянистые выделения и боли в нижней части живота.
Восстановление и рекомендации
И после медикаментозного, и после вакуумного аборта женщину могут беспокоить кровянистые выделения. Чтобы исключить риск инфицирования половых органов, следует использовать прокладки, а не тампоны. Заменять их нужно каждые 3-4 часа. Также следует уделять внимание личной гигиене. В первые несколько недель откажитесь от приема горячей ванны, заменив ее на теплый душ. Белье лучше носить из натуральных гипоаллергенных тканей.
Организм женщины после аборта ослаблен, поэтому следует минимум на 10-14 дней отказаться от физических нагрузок и занятий спортом. Рекомендуется ограничить время нахождения на солнце, отказаться от посещения сауны и бассейна, купания в открытых водоемах. Также рекомендуется воздержаться от половой жизни.
Важно ограничить себя от лишних переживаний и стрессов. Нужно стараться получать больше положительных эмоций, в случае депрессивных состояний не пытаться решить проблему самостоятельно, а обращаться за помощью к психологу.
Через две недели после аборта женщина должна прийти на осмотр к гинекологу. Во время осмотра врач оценивает состояние матки и общее самочувствие пациентки, при необходимости назначает восстанавливающую и антибактериальную терапию.
Для нормализации работы репродуктивной системы и гормонального фона женщине может быть назначен прием ОК в течение трех месяцев. Подбор препаратов осуществляется индивидуально, с учетом возраста и состояния здоровья.
Где сделать аборт на 7 неделе?
Проводить любое прерывание беременности необходимо только в медицинской клинике, имеющей соответствующую лицензию. Сначала специалист выдает направление на анализы,изучает состояние здоровья пациентки и определяет оптимальный метод прерывания беременности.
В нашей клинике вы можете сделать аборт на 7 неделе беременности с помощью таблеток или вакуумной аспирации.При медикаментозном аборте мы предложим вам импортные, отечественные, китайские препараты. Расскажем обо всех минусах и преимуществах каждого препарата, поможем сделать правильный выбор. Здесь работают опытные врачи с ответственным и индивидуальным подходом к каждому клиенту. Стоимость услуг доступная. Качество сервиса соответствует самым высоким стандартам. Прием ведется по предварительной записи.