Что можно закапать в ухо при шуме
Топ-10 самых лучших препаратов от шума в ушах
Шум в ушах: причины и лечение.
30 октября, 2021 год
Содержание
Шум в ушах (тиннитус) – состояние, не вызывающее ни малейшей боли, но способное значительно ухудшить качество жизни. Человек постоянно (особенно в тишине) слышит шум, что очень мучительно. По статистике, около 40% людей время от времени ощущают шум в ушах. В США, например, с этой проблемой сталкиваются примерно 18 млн человек. Интересно, что с рождения глухие пациенты никогда не жалуются на шум в ушах.
Виды шума в ушах
ЛОР-врачи шум в ушах классифицируют по его причинам. Бывает сосудистый шум, когда поражаются структуры среднего и наружного уха; шум в ушах, связанный с мышечным напряжением, а еще – центральный и периферический, объективный и субъективный.
Объективный шум в ушах – тот, который действительно можно диагностировать. А субъективный (тот самый тиннитус) – это фантомный шум. То есть человек его ощущает, но по факту его нет. Объективный шум – явление редкое, причем его может слышать и посторонний человек. Например, характерные шумы возникают при перетоке-сбросе крови из одного бассейна полости черепа в другой (в нормальном состоянии его не должно быть).
Шум может быть с одной стороны или с обеих, периодический либо постоянный. Одни пациенты жалуются на постоянный шум, другие – на возникающий периодически. Монотонный или пульсирующий, низкочастотный или высокочастотный, слабый либо интенсивный. Человек может выделять шум в ушах как основную жалобу или второстепенную.
Причины шума в ушах
Врачи выделяют такие основные причины шума в ушах:
Как лечить шум в ушах
Далеко не всегда врачи могут определить причину шума в ушах. Тиннитус может быть следствием многих заболеваний. И только если начать лечение основной болезни, можно избавиться от шума в ушах. Лечить проблему можно как консервативно, так и оперативно. Что касается лекарственных препаратов при шуме в ушах, то это могут быть разные сосудистые средства, мышечные релаксанты, ноотропы, витамины, средства от аллергии, обезболивающие, мочегонные препараты и лекарства, которые улучшают кровообращение слухового анализатора.
В нашем списке – препараты, которые чаще всего назначаются при шуме в ушах.
Винпоцетин
Очень эффективный препарат от шума в ушах, направленный на улучшение кровообращения мозга, стимуляцию обменных процессов, концентрации внимания, улучшение памяти. «Винпоцетин» благоприятно влияет на реологические показатели крови. Его назначают при ухудшении слуха, болезни Миньера и шуме в ушах. В отзывах пациенты пишут, что «Винпоцетин» ничуть не хуже дорогого препарата «Мексидола». Врач определяет продолжительность лечения и дозировку препарата. При длительном приеме «Винпоцетина» некоторые пациенты отмечают сухость во рту и головные боли. При этом лекарство вполне доступно по стоимости, а его эффективность подтверждена. Противопоказания: возраст до 18 лет, пониженное давление и т. д.
Винпоцетин
«Мосхимфармпрепараты» им. Н. А. Семашко, Россия; АЛСИ Фарма, Россия; Биоком, Россия; Изварино Фарма, Россия
Неврология: симптоматическая терапия последствий ишемического инсульта, сосудистой вертебробазилярной недостаточности, сосудистой деменции, атеросклероза сосудов головного мозга, посттравматической, гипертонической энцефалопатии. Офтальмология: хронические сосудистые заболевания сетчатки и сосудистой оболочки глаза. Отология: снижение слуха перцептивного типа, болезнь Меньера, ощущение шума в ушах.
Аминазин
Этот препарат – нейролептик, обладающий седативным действием. «Аминазин» уменьшает психомоторное возбуждение. Назначается препарат при многих проблемах, в том числе при болезни Миньера и шуме в ушах. «Аминазин» купирует беспокойство и тревожность, а также снижает двигательную активность. Купить «Аминазин» можно в таблетках и уколах по рецепту. Этот препарат назначают нечасто и в очень небольших дозировках. У «Аминазина» масса противопоказаний, поэтому его принимают под чутким контролем врача, только в комплексной терапии.
Аминазин
ПАО Валента Фарм, Россия
Хронические параноидные и галлюцинаторно-параноидные состояния, состояния психомоторного возбуждения при шизофрении (галлюцинаторно-бредовый, гебефренический, кататонический синдромы), алкогольный психоз, маниакальное возбуждение при маниакально-депрессивным психозе, психические расстройства при эпилепсии, ажитированная депрессия у пациентов с пресенильным психозом, маниакально-депрессивным психозом, а также при других заболеваниях, сопровождающихся возбуждением, напряжением. Невротические заболевания, сопровождающиеся повышением мышечного тонуса. Упорные боли, в т.ч. каузалгии (в сочетании с анальгетиками), нарушения сна стойкого характера (в сочетании со снотворными и транквилизаторами). Болезнь Меньера, рвота беременных, лечение и профилактика рвоты при лечении противоопухолевыми средствами и при лучевой терапии. Зудящие дерматозы. В составе «литических смесей» в анестезиологии.
Танакан
«Танакан» – растительный препарат с высокой биодоступностью. Его назначают при шуме в ушах, проблемах с памятью и вниманием. В составе «Танакана» – экстракт растения гинкго билоба, которое помогает мозгу получать больше кислорода и глюкозы. Препарат стимулирует обменные процессы, улучшает кровообращение мозга и тонус артерий. Биодоступность «Танакана» – около 80-90%, но будьте готовы к длительному курсу лечения (не менее трех месяцев). Уже через месяц вы почувствуете значительное улучшение состояния. Среди противопоказаний – возраст до 18 лет.
Танакан
IPSEN (Бофур Ипсен), Украина
Предуктал MR
«Предуктал» – один из самых эффективных препаратов для лечения шума в ушах с быстрым эффектом и пролонгированным действием. Активное вещество лекарства – дигидрохлорид триметазидина. Назначать «предуктал» при шуме в ушах должен только врач, он же подбирает оптимальную дозировку препарата. Первые положительные результаты при приеме «Предуктала» заметны уже через два-три дня. Препарат улучшает клеточное питание, улучшает кровообращение мозга. Единственные минусы препарата – его высокая цена и то, что купить «Предуктал» можно далеко не во всех аптеках.
Предуктал MR
ООО «Сердикс», Россия
Взрослым Предуктал МВ (Preductal MR) показан для симптоматического лечения стабильной стенокардии при недостаточной эффективности или непереносимости антиангинальных препаратов первой линии, а также в ЛОР-практике, препарат снижает периодичность развития и интенсивность шума в ушах, снижает вероятность его рецидива. Расширяет воспринимаемый звуковой диапазон при перцептивной глухоте.
Шум в ушах: что делать?
Тиннитус известен врачам очень давно. Однако только с внедрением в клиническую практику высокоточных инструментальных методов, медицина наконец может хорошо изучить причины этого симптома.
Клиника восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» поможет каждому человеку разобраться, откуда взялся сильный шум в ушах и что делать, чтоб от него избавиться. Для борьбы с шумом, мы разработали не только комплексную программу лечения с индивидуальным подходом, но и мобильное приложение.
Мобильное приложение Tinnitus Neuro – аудиотерапия на основе пройденной диагностике в смарфоне
Общая характеристика
Правильно определить вид тиннитуса – первый шаг в диагностике. Жужжание, шипение, писк и даже неразборчивый шепот с одной или обеих сторон, являются признаком, по которому профессиональному врачу можно примерно сориентироваться в отношении источника и причины патологии.
Важное клиническое значение имеют такие параметры звукового ощущения:
Ответы на эти вопросы потребуются при обращении за квалифицированной медицинской помощью.
Науке не известно ни одного случая, когда шум в ушах, однажды возникнув, прошел бы самостоятельно и не оставил после себя каких-либо негативных последствий. Как правило, симптоматика нарастает и рано или поздно приводит к значительной потере качества жизни.
Конечно, справиться проще с начальными стадиями патологии. К сожалению, многие люди обращаются в клинику тогда, когда терпеть тиннитус нет сил: с нарушениями сна, истощенной нервной системой. Мы помогаем и таким пациентам.
Сильный шум в правом или левом ухе
Большинство обращений к врачам связаны именно с такими жалобами. Среди причин такого симптома часто фигурирует воспалительная патология ЛОР-органов:
В таких случаях на первый план выходят симптомы простуды: насморк, выделения из уха, боль в горле. Характерны щелчки при глотании из-за перепадов давления в барабанной полости. Высокой температуры может и не быть.
При подобной симптоматике обращайтесь к врачу: квалифицированный специалист подскажет, что делать для установления диагноза и эффективного лечения без последствий.
Категорически нельзя применять грелки и лечение травами, самодельными ушными каплями на разной основе: это приведет к быстрому прогрессированию воспаления и серьезным осложнениям, среди которых необратимая глухота, распространение гнойного процесса на кости черепа.
Боль и сильный шум в ушах
Инфекционные процессы с обеих сторон встречаются достаточно редко, но при иммунодефицитах или попытках самолечения антибиотиками вполне возможны.
Сильно страдают жители городов, которым постоянный звуковой фон не дает возможности нормально выспаться, а слуховой анализатор при этом работает в условиях повышенной нагрузки. В результате – человек не знает, как избавиться от сильного шума в обоих ушах.
В таких случаях бывает достаточно применять беруши, хотя бы временно перебраться в тихое место и дать слуху отдохнуть.
Но такой отдых помогает не всегда и тогда необходимо детальнее разобраться, что же делать с постоянным шумом в обоих ушах.
Рассмотрим наиболее распространенные причины стойкого двустороннего тиннитуса:
Вообще же, посторонние звуковые ощущения, независимо от силы и интенсивности, вынуждают проводить максимально полное обследование пациента. Только после этого можно рассчитывать на медицинскую помощь с гарантированным положительным результатом.
Огромную роль при установлении истинной причины шума в ушах или голове и устранении такой патологии играет опыт врачей и доступ к современным инструментальным методикам – МРТ, КТ, электроэнцефалографии.
В клинике восстановительной неврологии все пациенты проходят обследование по индивидуальному алгоритму, в который входят наиболее информативные методики.
Большинство из них можно пройти прямо у нас в день обращения.
Что делать с периодическим шумом в ушах
Среди современной цивилизации очень большое распространение получили сердечно-сосудистые заболевания.
Типичной причиной периодического шума в ушах и/или голове являются колебания артериального давления. При снижении цифр, подобные проявления сопровождаются болью в висках, а повышение давления протекает на фоне затылочной боли.
Схожие симптомы также характерны для приступа болезни Меньера. Это заболевание часто возникает после простуды, но врачами общей практики распознается плохо.
Измерение артериального давления является неотъемлемой частью диагностического процесса в отношении пациентов с шумом в ушах. Если зафиксированы высокие цифры – решается, как бороться с гипертонией. Как правило, ее удается компенсировать правильно подобранной медикаментозной терапией.
Чтоб снизить повреждающее действие артериальной гипертензии, требуется назначение сопутствующего лечения:
Лечение шума в голове и ушах
Некоторые заболевания сопровождаются таким неприятным для человека явлением, как шум в ушах и голове. Иногда он еле заметен – больной просто не обращает на него внимания. Но в ряде случаев шум постоянный, интенсивный, мучительный, нарушает сон – заболевший становится тревожным, раздражительным, всеми силами пытается понять, почему ему так плохо. Ответить на вопрос, как лечить шум в голове, можно, разобравшись в причинах этого симптома, поскольку в разных клинических ситуациях подходы к терапии различны.
Классификация шума в голове и ушах
В связи с разнообразием вариантов шумов они были классифицированы – объединены в группы, общие по причинам возникновения или особенностям течения болезни.
E.P.Fowler (1947г.) выделил два вида шума в ушах:
В своей практической деятельности врачи применяют классификацию шума по причине и выделяют:
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
В зависимости от качественных характеристик выделяют:
Причины возникновения
Шумы в голове человека – не всегда симптом патологии. Множество звуков возникает в нашем теле в процессе его жизнедеятельности – при кровотоке, движении суставов, сокращении и расслаблении мышц. Они маскируются другими звуками, присутствующими вокруг, и кажутся нам незаметными, а в условиях полной тишины мы можем обратить на них внимание.
Однако в большинстве ситуаций посторонний шум, гул и другие звуки в голове или ушах – признак патологического состояния и повод для обращения к специалисту.
Вибраторный шум вызывают:
В основе субъективного шума могут лежать:
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Сильный, громкий шум
Возникает у лиц, страдающих патологией на уровне внутреннего уха – улитки. Его испытывают люди, получившие контузию, но при этом шум сопровождается выраженным головокружением, значительным снижением слуха, рвотой. Громким может быть и миогенный шум, источником которого являются мышцы. Он напоминает больным стрекотание кузнечика, хруст снега, часто слышен даже окружающим.
Шум и свист
Эти симптомы имеют место при воспалении евстахиевой трубы – евстахиите. Они могут сопровождать приступы головокружения при болезни Меньера, возникать у лиц, перенесших операцию на стремечке при отосклерозе как результат развития последствий – послеоперационных осложнений.
Головная боль и шум
Такие ощущения в ушах часто отмечаются у лиц с патологией в шейном отделе позвоночника, страдающих хроническими нарушениями кровообращения в мозге.
Гул в голове
Он бывает и нормой, если появляется при нахождении человека в условиях шума (на улице с активным движением, в месте массового скопления людей, на шумном производстве) и после возвращения в тихое место постепенно, в течение двух часов, проходит. Иногда он проявляется как побочный эффект ряда лекарственных средств – антидепрессантов, противоопухолевых препаратов, некоторых антибиотиков и НПВС. Также может иметь место в послеоперационном периоде при операциях на органе слуха – в этой ситуации он является следствием вмешательства в аппарат, проводящий звуки, и через время проходит самостоятельно.
Заложенность ушей и шум в голове
Зачастую такие симптомы отмечаются при наличии в ухе закупоривающей слуховой проход серной пробки. Также они возникают при травматическом повреждении, остром воспалении или аллергическом процессе в наружном или среднем ухе. У детей заложенность бывает вызвана аденоидитом – воспалением лимфоидной ткани носоглотки. В связи с тем, что уже в подростковом возрасте миндалина претерпевает обратное развитие, для взрослых пациентов эта причина заложенности и шума в ухе не актуальна.
Постоянный, хронический шум в голове
Чаще других его отмечают у себя пожилые пациенты. У них он является следствием одновременно нескольких хронических причин – атеросклероза и гипертензии, остеохондроза шейного отдела позвоночника, диабета и прочих. Все эти патологические состояния, приобретаемые человеком годами, усугубляют течение друг друга и приводят к хроническому нарушению кровообращения в мозге, следствием которого становятся постоянный гудящий шум, высокочастотный звон, свист или жужжание в голове.
Диагностика и лечение шума в голове
При появлении этого малоприятного симптома не следует терять время, занимаясь самодиагностикой, пытаться справляться с ним самостоятельно или надеяться, что «пройдет и так». Правильное решение больного – обратиться за помощью к специалисту.
Диагностикой заболеваний, сопровождающихся шумом в голове, занимаются врачи разного профиля – терапевты, отоларингологи, неврологи, психотерапевты/психиатры. Но чаще всего пациенты с такой проблемой обращаются в первую очередь к невропатологу.
Прежде всего, задача доктора – конкретизировать шум, понять, что именно чувствует пациент – высокочастотный писк, звон, гудение, жужжание или гул, одно- или двусторонние, сопровождаемые пульсацией или нет; уточнить интенсивность ощущений и симптоматику, которой они могли бы сопровождаться. Если пациент не расскажет сам, врач задаст наводящие вопросы о том, имеет ли место снижение слуха, заложенность в ушах, головная (чаще – затылочная) боль, склонность к повышению или понижению артериального давления, узнает, какими соматическими заболеваниями страдает обратившийся к нему на прием человек. На основании этих данных специалист предположит, с каким типом шума в ушах он имеет дело – объективным или субъективным. Затем он проведет объективное обследование – осмотрит орган слуха, выполнит ряд необходимых для постановки диагноза проб.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
По окончании этого этапа диагностики, невролог выставит предварительный диагноз (или несколько предполагаемых диагнозов) и назначит для его уточнения дообследование, в частности:
Объем обследований определяется индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации.
Если причину шума в голове врач соматического профиля не установил, он предположит психогенную природу данного состояния и порекомендует пациенту обратиться к психиатру или психотерапевту. Специалист прицельно побеседует с больным, выяснит, какие жалобы он предъявляет, акцентируя внимание на чувстве тревоги или страха, снижении настроения, особенно по утрам, нарушениях сна, сильной слабости, наличии сердцебиения, резких колебаний давления, уточнит, постоянно или временно это состояние, не связано ли оно со стрессом. При подозрении на невроз, психосоматическое расстройство или депрессию у пациента врач проведет ряд тестов, позволяющих уточнить диагноз.
Только после того, как диагноз установлен, рекомендуется начинать лечение шума в ухе и голове.
Препараты от шума в голове и ушах
Справиться с этим симптомом зачастую помогает консервативная терапия. В зависимости от того, проявлением какого заболевания является шум, пациенту могут быть назначены медикаменты следующих групп:
Если причина болезни – серная пробка, врач вымоет ее из уха – шум исчезнет.
Хирургическое лечение
При подтвержденном поражении вегетативной нервной системы устранить невибраторный шум в ушах возможно путем хирургического вмешательства в области нервов барабанной полости или шейных симпатических узлов.
Избавиться от объективного шума поможет операция на поврежденных структурах барабанной полости или улитки.
Иные методы лечения
В качестве вспомогательных методов терапии пациенту могут быть назначены:
Как снять приступ сильного шума в голове и ушах
Лечение сильного шума в голове зависит от его причины. Если он возник внезапно, интенсивный, сопровождается рвотой, сильной болью, тяжестью в голове, головокружением, значительно ухудшает состояние человека, бороться с ним самостоятельно опасно – важно как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Шпидонов Геннадий Станиславович
Ростовский государственный медицинский университет (неврология)
Если же он – признак хронической патологии, уже знаком вам – появляется не в первый раз, можно попробовать справиться с шумом такими методами самопомощи:
Некоторым людям устранить шум помогает так называемая «маскировка» — прослушивание приятного для них, успокаивающего звука (такого, как плеск волн, журчание ручья, щебетание птиц) непосредственно в природе, с использованием аудиозаписи или специального устройства.
Профилактика пульсирующего шума в голове
Шум, возникающий в ритме пульса, характерен для сосудистой патологии головного мозга. Предотвратить его поможет внимательное отношение человека к своему здоровью в течение жизни – отказ от курения, регулярные занятия спортом, соблюдение режима труда и отдыха, полноценное, сбалансированное питание, контроль артериального давления, своевременное прохождение медицинских осмотров и лечение возникших сосудистых болезней на ранних стадиях. Если эти заболевания уже есть, соблюдение вышеописанных рекомендаций поможет снизить интенсивность гула, облегчить его, что улучшит качество жизни человека.
Если пульсирующий шум появляется в голове лишь в определенных ситуациях (при стрессе, при работе за компьютером), профилактикой его станет минимизация пребывания в ситуациях, провоцирующих ухудшение состояния.
Когда необходимо обращаться к врачу при шуме в голове
Если шум возникает только после длительного нахождения в шумном помещении, выраженной физической или психоэмоциональной нагрузки и проходит после пребывания в тишине, отдыха, не снижает качество жизни, не сопровождается слабостью или иными симптомами, повода для волнения нет – консультации врача такие ситуации не требуют.
Что можно закапать в ухо при шуме
Лечение нарушений слуха может быть хирургическое, фармакологическое и фониатрическое. К сожалению, мы не сможем подробно остановиться на хирургическом лечении в настоящем руководстве. После операционного вмешательства слух может улучшиться лишь в тех случаях, когда его понижение было обусловлено нарушением проводимости акустических раздражителей, причем внутренне ухо всё это время функционировало совершенно нормально. В одних случаях улучшение состояния отмечается тотчас же после операции, в других — после некоторого периода адаптации, который иногда длится несколько месяцев.
Характер фармакологического лечения зависит от причины, вызвавшей поражение слухового аппарата, от возраста больного, среды, в которой он живёт и работает. Общим правилом является то, что своевременно не леченные заболевания слухового аппарата или же полностью не вылеченные обуславливают развитие стойких изменений. Заболевания проводящего отдела часто приводят к образованию рубцовых изменений, и слух при этом нарушается тем сильнее, чем позднее было начато лечение. Деструктивные процессы в среднем ухе представляют значительно большие трудности при лечении, чем поверхностные патологические изменения. Продолжительность, заболевания, возраст больного также имеют большое значение. Лечение заболеваний внутреннего уха является очень сложным и часто безрезультатным.
В случаях поражения воспринимающего отдела слухового аппарата применяются фармакологические средства, оказывающие действие на нервную систему внутреннего уха, а также средства, повышающие сопротивляемость всего организма.
Воздействие фармакологических средств на нервную систему слухового аппарата, в том числе и на сосудодвигательные нервы, следует рассматривать, как воздействие на периферический отдел слухового аппарата. Согласно Kobrak, регуляция кровообращения в области лабиринта и регуляция давления пери- и эндолимфы осуществляется благодаря сосудодвигательным рефлексам.
Учитывая связь, которая имеется между заболеванием отосклерозом и функцией желез внутренней секреции, целый ряд специалистов начал применять для лечения отосклероза препараты, содержащие вытяжку из щитовидной железы и адреналин. Некоторые отоларингологи рекомендуют применять в целях отосклероза гормоны половых желез в соединении с витаминами А, В и Е. Лечение половыми гормонами и витаминами группы В: В complex, витамины В1 и В6, даёт хорошие результаты в случаях старческой глухоты.
Витамин Р (влияющий на проницаемость сосудистых стенок) часто используется при отеках лабиринта.
Применение для лечения отосклероза гормональных препаратов подразделяется на гормонотерапию и органотерапию. Органотерапия заключается в применении препаратов свежих или же консервированных желез, для гормонотерапии используются очищенные вытяжки из желез.
Воспаление среднего уха связано в ряде случаев с длительным лечением, которое следует проводить систематически, в противном случае могут возникнуть стойкие нарушения слуха. Если воспаление среднего уха сопровождается гноетечением, выбор антибиотика зависит от бактериальной флоры и её устойчивости по отношению к определенным антибиотикам. Об этого рода исследованиях никогда не следует забывать. Bezold первым начал применять местно в виде присыпки борную кислоту. Борная кислота оказывает бактсриостатическос действие и изменяет щелочную реакцию среды внутреннего уха на кислую.
При лечении глухоты аллергического характера следует учитывать симптомы и причины аллергических реакций в верхних дыхательных путях, главным образом носе и носоглотке, где в ряде случаев кроется причина заболеваний слухового аппарата. Хорошие результаты даёт применение антигистаминовых препаратов для лечения нарушений слуха, являющихся следствием аллергических заболеваний верхних дыхательных путей. Механизм действия гистамина до настоящего времени полностью не выяснен. Известно, например, что гистамин оказывает влияние на кровеносные сосуды, вызывая вначале сокращение мускулатуры их стенок, а потом — расширение их просвета.
Целью лечения должно быть не только блокирование антигистаминовыми препаратами отрицательного влияния гистамина, находящегося в избыточном количестве в тканях и плазме крови, но и стремление найти такие средства, которые бы задержали выделение свободного гистамина.
Если наряду с симптомами аллергического заболевания, возникающего в ответ на воздействие экзогенных аллергенов, отмечаются аллергические реакции, вызванные вирусами или же какими-нибудь другими микробами, то при разработке плана лечения необходимо учитывать все причинные моменты заболевания, применяя, как антигистаминовые препараты, так и противобактериальные средства.
При лечении нарушений слуха аллергического характера, согласно наблюдениям ряда авторов, хорошие результаты даёт применение кортизона и кортикостероидов. Под влиянием кортизона уменьшается содержание эозинофиллов в сыворотке крови и в отделяемом слизистых оболочек, уровень моно- и полисахаридов возвращается к норме, уменьшается отёк слизистых оболочек. Если в результате аллергического отека закрывается просвет Евстахиевой трубы, то целью лечения является восстановление её проходимости, что обеспечит восстановление нормальной регуляции давления воздуха, находящегося в барабанной полости. В первом этапе лечения следует стремиться к устранению отека и усиленной секреции, во втором этапе производится регулярно 2—3 раза в неделю продувание труб с помощью баллона Политцера или же — у взрослых — катетера.
Соли кальция и иода действуют склеротически и могут быть использованы для ионизации в случаях рубцовых изменений в среднем ухе.
Лечение заболеваний внутреннего уха представляет очень большие трудности. Патологические изменения, по характеру напоминающие аллергические, могут возникать во внутреннем ухе вследствие сосудодвигательных расстройств, о чем следует помнить при диагиосцироваиии отека лабиринта аллергического характера, т.к. если причиной отека являются сосудодвигательные расстройства, то антигистаминовое лечение не даст желаемого результата.
Нарушения слуха могут возникнуть вследствие сокращения кровеносных сосудов во внутреннем ухе. При этом часто возникает шум в ушах, головокружение, глухота; эти симптомы могут ввести в заблуждение врачей, создать впечатление о развитии аллергического заболевания, лечение антигистаминовыми препаратами в таких случаях не даст эффекта. Хорошие результаты в таких случаях дает лечение противоспазматическими средствами, например, новокаином. Положительный эффект даёт применение адреналина при ваготонических расстройствах а атропина и белладонны при симпатикотонических расстройствах.
Шум в ушах является симптомом, который часто наблюдается при поражениях слухового аппарата и в особенности внутреннего уха. В ряде случаев этот симптом появляется и при заболеваниях среднего уха. Постоянный, мучительный шум в ушах иногда уменьшается после лечения малыми дозами брома, валерианы, люминала, хинина. Люминал, гардепал, а также проминал и рутонал в умеренных дозах (0,1) ежедневно можно принимать годами.
Хорошие результаты при лечении шума в ушах дает новокаин, применяемый в виде внутримышечной инъекции или же используемый для внутриушной ионизации.
Лечение воспалений среднего уха у грудных детей является вопросом огромной важности, т.к. из статистических данных следует, что двухстороннее воспаление среднего уха в первые 2 года жизни ребенка является наряду с воспалением мозговых оболочек в процентном отношении наиболее частой причиной глухоты.
Местное терапевтическое лечение с помощью антибиотиков, а также кортизона и энзимов, которые ускоряют и усиливают действие кортизона, в ряде случаев дает полное излечение и устраняет необходимость оперативного вмешательства. Выше перечисленные средства можно применять в виде ушных свечей, которые вводятся в наружный слуховой проход. Эффективным вмешательством при лечении воспаления среднего уха является парацентез. Особого внимания заслуживают скрытые формы воспаления среднего уха у детей без наружного гноетечения, приводящие к стойкой потери слуха.
Это заболевание в течение длительного времени может оставаться незамеченным окружающими и может явиться причиной более позднего развития речи, чем у здоровых детей. Часто такого рода случаи ошибочно диагносцируготся, как умственное недоразвитие или же запоздалое развитие речи. При отоскопическом исследовании часто не удается обнаружить резко выраженных отклонений от нормы, вследствие чего этот метод исследования не может помочь установлению правильного диагноза. В таких случаях требуется произвести подробное обследование слухового аппарата.
Кроме того, необходимо учесть и ряд побочных симптомов, таких, как потеря в весе, упорные поносы и обезвоживание организма, а также ряд биохимических расстройств. Обязанности врача заключаются не только в лечении местного заболевания с помощью терапевтических или же хирургических мероприятий. Врач должен использовать все возможные средства, чтобы предотвратить развитие стойкой инвалидности — глухонемоты, этому может помочь дальнейшее лечение, целью которого является восстановление слуха и речи, на чем мы еще остановимся ниже.