Что такое психогенная головная боль
Психогенные головные боли
Этот вид головных болей имеет ряд особенностей, он возникает не на фоне какого-то психического или соматического заболевания, а является следствием особенностей характера и темперамента пациента (акцентуаций личности). Вызывать их могут также неврозы и неврозоподобные состояния. При лечении психогенных головных болей следует обязательно учитывать эту особенность.
Причины и характер психогенных головных болей
Что приводит к возникновению болевых ощущений в голове:
Отличительными особенностями психогенной головной боли является невозможность снять болевые ощущения обезболивающими и спазмолитическими препаратами.
Боль может быть очень разнообразной по своим проявлениям. Больные часто описывают её с какими-то необычными характеристиками. Иногда в виде сдавливающего обруча, «перемещающегося кома», «вбитого гвоздя», «вращающегося кола» и т.д. Описания обычно носят яркий характер с выраженным эмоциональным оттенком.
Аналогичные жалобы бывают и в детском возрасте.
Отсутствие имеющихся патологических предпосылок возникновения болевых ощущений, все же требуют лечения психогенных головных болей, так как пациенты испытывают их, иногда достаточно мучительно.
Методы диагностики и лечения психогенных головных болей
Диагностика основана на опросе пациента. Необычные ощущения и связь с внешними проблемами позволяют предположить наличие психогенного характера головной боли. В пользу этого утверждения будет говорить и дальнейшее обследование, которое не покажет наличие соматических болезней.
Диагностика основана на:
Лечебные мероприятия состоят из:
Обязательно таким пациентам рекомендуют периодическое посещение психолога, который поможет справиться со многими проблемами психического характера.
После курса лечения психогенной головной боли необходимо проводить профилактические меры, с целью недопущения возврата этих ощущений. Пациентам показаны любые формы физической активности, аутотренинг, периодические посещения врача и психолога.
Текст проверен врачами-экспертами:
Заведующей социально-психологической службы МЦ «Алкоклиник», психологом Барановой Ю.П., врачом психиатром-наркологом Серовой Л.А.
Проконсультируйтесь
со специалистом 
Головная боль напряжения при ВСД
Почему возникает головная боль при вегето-сосудистой дистонии? Каких разновидностей она бывает? Как облегчить себе жизнь? Давайте попробуем найти ответы на эти непростые вопросы в рамках данной статьи.
Разновидности головной боли
Существует несколько видов головной боли при ВСД:
Что такое головная боль напряжения?
Распознать ее можно по следующим симптомам:
В свою очередь ГБН подразделяется на 2 разновидности:
Почему возникает головная боль напряжения?
Напряжение мышц шеи
Нередко ГБН возникает из-за напряжения мышц:
Повышение тонуса этих мышц происходит на фоне нервного напряжения. В результате происходит цепная реакция — мышечное напряжение вызывает сдавливание располагающихся в них кровеносных сосудов, в результате чего нарушается кровообращение, появляется отечность. Повышенный тонус мышц оказывает негативное воздействие и на нервные окончания, т.к. сдавливает их. Все это становится причиной появления боли в голове. Поэтому для терапии головной боли напряжения нужно провести полное обследование сосудов головы и шеи.
Неудобное положение
ГБН обычно возникает в светлое время суток. Кроме психического напряжения, данная разновидности болей может появляться вследствие продолжительного нахождения в дискомфортной позе. Например, при продолжительном занятии рукоделием, когда человек вынужден занять подходящую позу для рассмотрения мелких деталей. Ситуация усугубляется тем, что в неестественной позе порой приходится проводить очень много времени.
Стоит отметить, что вышеперечисленные факторы вызывают появление головной боли не сами по себе, а потому, что продолжительное пребывание в некомфортной позе повышает нервное напряжение. Деятельность в таких позах всегда требует серьезного сосредоточения.
Нервное напряжение и стресс
Психическое напряжение возникает на фоне стресса, из-за депрессии и тревожных расстройств. Почти все люди с головной болью напряжения испытывают постоянную тревогу. Это особенность характера. Они не могут расслабиться из-за того, что находятся в ожидании чего-то негативного. По большому счету такие лица пребывают в систематическом стрессе. Нервная система постоянно находится в возбужденном состоянии, это вызывает снижение болевого порога. Головная боль у таких лиц усиливается из-за страха, переживаний, тревоги, эмоционального напряжения.
Сбои в работе щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает тиреоидные гормоны, которые критически необходимы для нормального обмена веществ в организме. В число главных признаков нарушения работы этого важного органа является ГБН, чрезмерная утомляемость, сонливость и прочие симптомы, имеющие много общего с вегето-сосудистой дистонией. Поэтому в такой ситуации необходимо сделать УЗИ щитовидной железы и сдать кровь на гормоны.
Как лечить ГБН?
Препараты оказывают накопительный эффект. И только через 10-14 дней после начала лечения можно оценивать первые результаты. Очень важно во время лечения не забывать принимать препараты согласно прилагаемой инструкции. Из-за несоблюдения дозировки и частоты приема (что встречается очень часто) лечение не даст положительного результата.
Головные боли при психических заболеваниях
Головные боли, связанные с психическими заболеваниями.
Головную боль считают вторичной (связанной с психическим заболеванием) в том случае, если новая головная боль впервые появляется в тесной связи с психическим заболеванием. Это правило распространяется также на боль, имеющую клинические характеристики мигрени, головной боли напряжения или пучковой головной боли. Во многих случаях диагноз головной боли, связанной с психическим заболеванием становится очевидным только после того, как болевой синдром прекращается или существенно уменьшается после успешного лечения или спонтанной ремиссии психического заболевания.
Примерами головной боли, связанной с психическими заболевланиями могут быть пациент с бредовыми идеями о металлической тарелке, якобы тайно внедренной внутрь его головы, и предъявляющий жалобы на постоянные головные боли, а также пациент, у которого головная боль является признаком соматизированного расстройства. В большинстве случаев головная боль, возникающая на фоне психического заболевания, не имеет причинной связи с этим заболеванием, а является коморбидным ему нарушением (т.е., возможно, имеет с этим заболеванием единую биологическую основу). Из литературы известно, что головная боль является коморбидным нарушением при целом ряде психических расстройств, таких как депрессия, дистимия, панические, соматоформные и генерализованные тревожные расстройства, а также нарушения адаптации. В этих случаях необходимо устанавливать как диагноз первичной головной боли, так и коморбидного психического расстройства. Получены факты, что коморбидные психические нарушения, в первую очередь депрессия, утяжеляют течение мигрени и головной боли напряжения (в виде учащения и увеличения интенсивности приступов, а также снижения эффективности традиционной терапии). Следовательно, во многих случаях своевременное выявление и лечение коморбидных психических расстройств является важным условием успешной терапии головной боли.
В медицинском центре «Код здоровья» приём ведёт невропатолог высшей категории, вертебролог, прошедший специальное обучение (Европейская школа головной боли, циклы и семинары по лечению вертеброгенных заболеваний и болей в спине с освоением различных методик мануальной терапии), имеющий международный сертификат Европейской федерации головной боли.
Что такое психогенная головная боль
