Что такое птфс глубоких вен
Посттромбофлебитическая болезнь
Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ) – это один из неблагоприятных исходов тромбоза глубоких вен (ТГВ). Не каждый ТГВ приводит к формированию посттромбофлебитической болезни. Как правило, чем выше в организме локализовалась закупорка, тем больше шансов развития ПТФБ.
Развитие болезни
После перенесённого ТГВ, сгустки крови в венах начинают растворяться, и ток крови восстанавливается. Восстановление может быть полным или частичным, чаще всего, вена уже не может функционировать как здоровая. При ТГВ происходит разрушение венозных клапанов, обеспечивающих кровоток в правильном направлении – от конечностей к сердцу. Из-за нарушения функций клапанов и обратного сброса крови (рефлюкс), кровь задерживается в конечностях (венозный застой), давление в венах увеличивается, риск развития ПТФБ возрастает.
Диагноз может быть поставлен через 1 месяц (и более) после перенесенного тромбоза глубоких вен при наличии следующих симптомов:
Оставьте заявку на консультацию с врачом
Диагностика и лечение
Диагностика выполняется как на этапе острого тромбоза, так и после, если сохраняются жалобы.
К основным инструментальным методам обследования пациента с ПТФС можно отнести:
Методы борьбы с развитием патологии включают в себя медикаментозную терапию, занятия спортом и использование компрессионного белья. Пациенты, пережившие тромбоз, должны регулярно наблюдаться у флеболога. После эпизода ТГВ может понадобиться хирургическое вмешательство:
Если вам необходима консультация специалиста флеболога, рекомендуем обратиться в наш Медицинский центр. Записаться на приём можно по телефону круглосуточного колл-центра.
Что такое птфс глубоких вен
Москва, Ленинский проспект, д. 102
Записаться на прием
Флебология в Клину:
Флебологическая клиника в Клину
Московская область. г. Клин, улица Победы, влад. 2, корп. 3.
Записаться на прием
Флебология в Воронеже:
Флебологический центр в Воронеже
Воронеж, ул. Кирова, д. 8
Записаться на прием
Флебология в Пскове:
Флебологическая клиника в Пскове
г. Псков, улица Юбилейная, д. 40а
Записаться на прием
Вопросы-ответы
Добрый вечер. Нам нужна консультация какую операцию делать. Стентирование подвздошных вне справа либо операция.
Ответ: Здравствуйте. Отправьте данные ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей, МСКТ вен нижних конечностей в раздел.
Здравствуйте помогите пожалуйста мне 38лет год назад был Поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз справа я перенес.
Ответ: Мы выполняем стентирование вен в подобных случаях. Стент остается проходимым у большинства больных. Приходите на.
Здравствуйте, у тети отели ноги от бедер до ступней, на икра язвы с выделением жидкости.
Здравствуйте, Виктор Николаевич! Последний раз когда я был у вас на приеме, вы мне назначили компрессионный.
Ответ: Здравствуйте! Нужно носить, но уже только 1 гольф
Добрый день. Виктор Николаевич. Нам назначили пить зилт, носить белье, и делать каждый год узи.
Ответ: Необходима МР флебография! Уточняйте где это делается. Мы это исследование не проводим
Мге 37 лет 25.09.17 установлен диагноз илеофеморальный тромбоз справа.птфс прокапали вессел дуэфф 10 в.
Ответ: Оперативное лечение ПТФБ проводится редко, только при прогрессировании клиники. Лечение Вам назначено адекватное, детралекс 1000мг.
Добрый день! У моей свекрови, тромбофлебит глубоких вен, уже 8 месяцев! Можно сделать операцию? Какая.
Ответ: Здравствуйте! Операции при ПТБ мы выполняем, операции разные, по стоимости не смогу сориентировать потому что.
операция на артерии и вене нижних конечностей
Здравствуйте,могу ли я попросить Вас посмотреть Узи вен и артерий нижних конечностей моей мамы,у нее.
Ответ: Вышлите фото или скан протокола УЗИ и последние выписки на адрес [email protected]
Флеботромбоз глубокой вены левой нижней конечности
Здравствуйте! Возможно ли удалить тромб глубокой вены, тромб образовался 5 мес назад. Сейчас реканализация 60%.
Лечение трофических язв
Добрый вечер мне 49 лет в детстве я получил ожоги 3 степени.
Ответ: Здравствуйте! Сложно ответить на Ваш вопрос без очной консультации.
© 2007-2021. Варикоз.нет — лечение в центре флебологии
Контактная информация:
+7 499 431 15 73 Многоканальный номер
Осложнения варикозной болезни
ПТФБ. Что это такое? Как лечить?
Посттромботическая болезнь (ПТФБ)
Посттромбофлебитическая (посттромботическая) болезнь или синдром является частым осложнением после тромбоза глубоких вен. Клиническая картина посттромботического синдрома или болезни (ПТФБ) характеризуется отеком и изменениями кожи, а также расширением поверхностных вен и варикозом.
Что такое посттромботическая (тромбофлебитическая) болезнь или синдром? Что приводит к развитию ПТФБ? Как лечить посттромботическую (тромбофлебитическую) болезнь? Какие существуют методы лечения этого заболевания? Возможно ли полностью вылечить ПТФБ? Какие прогнозы у пациента с ПТФБ? Какой врач лечит ПТФБ?
Что такое посттромботическая (тромбофлебитическая) болезнь или синдром?
Посттромбофлебитическая (посттромботическая) болезнь или синдром является частым осложнением после тромбоза глубоких вен. Проблема состоит в том, что по глубоким венам ног к туловищу оттекает основной массив крови, которая приходит к ногам по артериям. В норме кровоток по глубоким венам по отношению к поверхностным составляет примерно 5:1. Тромбоз (то есть полная закупорка) части глубокой системы приводит к перераспределению кровотока по обходным магистралям глубокой бедренной вены. Тем не менее, полностью справиться с возросшим кровотоком поверхностные вены обычно не в состоянии. Это приводит к остро возникающей венозной недостаточности, которая проявляется отеком ноги ниже уровня тромбоза, синюшным цветом кожных покровов, распирающими болями в ноге. Болевой синдром немного спадает после сна, в горизонтальном положении, однако опять возвращается. Если тромбоз длительное время не реканализируется (рассасыватся) возникает перестройка венозной и лимфатической системы, отечность сохраняется, увеличенный объем ноги остается надолго (или навсегда). Неблагоприятные изменения в системе микроциркуляции и хронический отек приводят к нарушению трофики кожи, снижению функции мышц конечности. Все эти изменения и представляют собой посттромботический синдром.
Тромбоз глубоких вен приводит к развитию ПТФБ
Клиническая картина посттромботического синдрома или болезни (ПТФБ) характеризуется отеком и изменениями кожи, а также расширением поверхностных вен и варикозом. Изменения на коже могут проявляться в виде потемнения или гиперпигментации и венозной экземы. В ряде случаев развивается фиброз подкожной жировой ткани и кожи. Это состояние, известное как липодерматосклероз приводит к нарушению перфузии (питания и кровообращения) кожи и создает повышенный риск венозной язвы у пациентов. Венозная язва является одним из самых серьезных осложнений посттромбофлебитической болезни. В добавок к проблемам с кожей, пациенты могут испытывать такие симптомы, как тяжесть, боль, зуд, судороги и парестезии. Эти симптомы ухудшаются в положении стоя или при ходьбе и улучшаются после отдыха или поднятия ног вверх. Отек конечности вследствие блока оттока крови может быть достаточно значительным, приводя к ассиметрии конечностей, вызывая косметический дискомфорт для пациента и проблемы с подбором одежды и обуви.
Фото пациентки с ПТФБ. Выраженная ассиметрия ног за счет отека.
Некоторые пациенты испытывают сильную боль при нагрузке, известную как венозная хромота. Это является результатом ограничения венозного оттока, которое чаще всего находится в подвздошно-бедренном сегменте глубоких вен.
Важно: посттромботическая болезнь очень серьезно ухудшает качество жизни. На качество жизни пациентов с ПТФБ также влияют возраст, ожирение и наличие хронических заболеваний.
Внешний вид пациента с ПТФБ через 2 года после перенесенного тромбоза подколенной вены.
В Международном обществе по тромбозу и гемостазу International Society on Thrombosis and Haemostasis (ISTH) на совещание подкомитета в 2008 году был достигнут консенсус ставить диагноз ПТФБ по шкале Villalta ≥5, через 6 месяцев после тромбоза глубоких вен (Kahn SR, Partsch H, Vedantham S, Prandoni P, Kearon C; Subcommittee on Control of Anticoagulation of the Scientific and Standardization Committee of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. Definition of post-thrombotic syndrome of the leg for use in clinical investigations: a recommendation for standardization. J Thromb Haemost. 2009;7:879–83.)
Шкала Villalta имеет много преимуществ, поскольку она обладает хорошими оценочными свойствами и ее легко применять. Шкала Villalta в сочетании с опросником качества жизни, характерным для венозных заболеваний, позволяет стандартизировать субъективные критерии и даже была предложена как «золотой» стандарт для диагностики ПТФБ. Однако эта шкала также имеет ряд ограничений: венозная хромота не заложена в систему оценки, а венозные язвы не оценены по степени тяжести.
Посттромботический синдром является хроническим заболеванием и, следовательно, диагноз, основанный только на одном осмотре, не может быть идеальным. Баллы по шкале Villalta, как правило, нестабильны. Это может привести к переоценке диагноза, особенно у пациентов с легким ПТФБ. С небольшими или необратимыми изменениями кожи итоговая оценка становятся более зависима от жалоб. Таким образом, постановка диагноза только по одному осмотру может привести к менее точной оценке, чем постановка диагноза на основе повторного наблюдения.
С диагнозом, основанным только на одной шкале оценок, у пациенты будут более часто диагностироваться ПТФБ, при этом большинство из этих пациентов будут классифицированы как имеющие легкое течение. Для случаев средней и тяжелой степени тяжести ПТФБ не имеет значения, какое определение балла Villalta получится в результате, поскольку наблюдаемые симптомы и признаки скорее всего будут необратимыми.
До сих пор не существует моделей прогнозирования для выявления пациентов с низким или высоким риском развития ПТФБ. Тот факт, что пациенты из группы риска не могут быть идентифицированы на раннем этапе, затрудняет своевременное и адекватное проведение терапии.
Одна из моделей прогнозирования развития ПТФБ была предложена Amin и соавторами в 2017 г. Она предполагает двухэтапную оценку. На первом этапе диагноз ПТФБ ставится на основании оценки по консенсусной шкале ISTH 2008 г. Базовая модель (первый шаг) основана на оценке результатов осмотра и жалоб в острую фазу тромбоза. Предикторами в базовой модели являются: возраст, ИМТ, пол, эпизод тромбоза глубоких вен или илиофеморального тромбоза, тромбоз глубоких вен в результате варикотромбофлебита, а также курение. Вторая модель (второй шаг) при оценке ПТФБ проводится в подострой фазе через 6 месяцев после начала тромбоза глубоких вен и содержит одну дополнительную переменную: остаточный тромбоз. Основанием для разработки вторичной модели было то, что для некоторых методы лечения являются достаточно эффективными в острой и подострой фазе и могут быть прекращены у отдельных пациентов с низким риском развития ПТФБ после окончания 6 месяцев с момента тромбоза. Однако в настоящее время пока не проведена оценка эффективности применения шкалы в прогнозировании ПТФБ.
Лечение посттромбофлебитической болезни
Бандажирование ноги при ПТФБ
Неплохое исследование по роли диосмина в виде микронизированной очищенной флавоноидной фракции (Детралекс 1000) проведено Лобастовым К.В. и соавторов в 2018 году (Lobastov, K., Schastlivtsev, I., & Barinov, V. (2018). Use of Micronized Purified Flavonoid Fraction Together with Rivaroxaban Improves Clinical and Ultrasound Outcomes in Femoropopliteal Venous Thrombosis: Results of a Pilot Clinical Trial. Advances in Therapy. doi:10.1007/s12325-018-0849-z). В исследовании было обнаружено, что частота развития ПТФБ после тромбоза глубоких вен ниже при использовании комбинации антикоагулянта с МОФФ по сравнению с группой, где применялся только антикоагулянт. Кроме того, при использовании МОФФ увеличивалась скорость реканализации тромба.
Таким образом, для профилактики развития ПТФБ после острого тромбоза глубоких вен ношение компрессионного трикотажа, прием антикоагулянтов (но не аспирина!!), а так же микронизированной флавоноидной фракции (МОФФ, детралекс 1000) позволяет уменьшить вероятность развития посттромбофлебитической болезни.
Статьи
Вам поставили диагноз ПТФС- что это такое?
Формирование посттромбофлебитического синдрома связано с судьбой тромба, образовавшегося в просвете пораженной вены.
Наиболее частым исходом тромбозов глубоких вен является частичное или полное восстановление проходимости вены (реканализация) с утратой клапанного аппарата, реже полное закрытие её просвета (облитерация). Процесс рассасывания тромба с замещением его соединительной тканью (организация) начинается со 2-3-й недели от начала заболевания и заканчивается частичной или полной реканализацией вены в сроки от нескольких месяцев до 3-5 лет. В результате воспалительно-дистрофических изменений вена превращается в неподатливую склерозированную трубку с разрушенными клапанами.
Грубые органические изменения клапанов и стенки вены ведут к возникновению патологического сброса крови сверху вниз (вертикального рефлюкса), значительному повышению давления в венах голени, расширению и развитию клапанной недостаточности перфорантных вен(путь перетока крови из поверхностной венозной системы в глубокую) с вторичной трансформацией и развитием недостаточности подкожных вен. Таким образом возникает статическая (вследствие снижения пропускной способности венозного русла) и динамическая (вследствие разрушения клапанов и возникновения патологических токов крови) венозная гипертензия, которая в свою очередь приводит к ухудшению лимфовенозной микроциркуляции, повышению проницаемости капилляров, отеку тканей, склерозу кожи и подкожной клетчатки (липодерматосклероз), развитию воспалительных изменений в коже (венозная экзема) и подкожной клетчатке (индуративный целлюлит), некрозу кожи и частому формированию трофических язв.
Клиническая картина ПТФБ складывается из явлений хронической венозной недостаточности разной степени выраженности и расширения подкожных вен (усиленный сосудистый рисунок или варикоз), которые берут на себя большую часть функции по обеспечению оттока крови от нижних конечностей. Лишь у 12% пациентов появляется заметная симптоматика в первый год болезни. Эта цифра возрастает на протяжении нескольких лет и к 6 годам достигает 40-48%, а у 10% этих больных выявляется трофическая язва.
Выраженный отек конечности является одним из первых и главных симптомов ПТФБ. Возникая в период острого венозного тромбоза он, по мере реканализации просвета вены и формирования коллатеральных путей, оттока постепенно регрессирует, однако полностью обычно не исчезает. Для ПТФБ характерно развития отека как в дистальных отделах конечности (голень), так и в проксимальных (бедро, при илеофеморальной локализации тромбоза), чего никогда не наблюдается при отеках другой этиологии.
Вторым по значимости симптомом ПТФБ является чувство тяжести и боль в пораженной конечности, усиливающаяся при длительном пребывании в неподвижном ортостазе (стоя или сидя без движений в голеностопном суставе). Боль тянущая, тупая, распирающая, лишь изредка бывает интенсивной, успокаивается в положении лежа с приподнятой ногой. Нередко беспокоят судороги икроножных мышц во время длительного стояния и в ночное время. Иногда самостоятельные боли в конечности отсутствуют, но появляются при пальпации икроножных мышц, надавливании на внутренний край подошвы или сдавливании тканей между берцовыми костями.
В 65-70% случаев развивается вторичное варикозное расширение подкожных вен (варикозный синдром). Для большинства пациентов типичным является рассыпной тип расширения боковых ветвей основных венозных стволов на голени и стопе. Сравнительно редко наблюдается расширение стволов БПВ или МПВ.
В зависимости от преобладания тех или иных симптомов различают четыре клинические формы посттромбофлебитического синдрома:
Диагностика.
Помимо клинической картины, золотым стандартом диагностики тромбоза глубоких вен и следующих за ним посттромботических изменений является ультразвуковое ангиосканирование с цветным картированием кровотока (УЗАС, триплексное ангиосканирование), которое позволяет оценить не только структурные изменения вены (проходимость, наличие тромботических масс), но и её функциональное состояние (скорость кровотока, наличие патологических токов крови, состоятельность клапанов).
УЗАС при ПТФБ преследует несколько целей:
Лечение.
Лечение посттромбофлебитического синдрома преимущественно консервативное и включает традиционные мероприятия: эластическую компрессию, коррекцию образа жизни, лечебную физкультуру и гимнастику, физиотерапевтические мероприятия, фармакотреапию, направленную как на купирование явлений хронической венозной недостаточности, так и на предотвращение рецидива тромбоза, местное лечение трофических расстройств.
Предотвращение повторного тромбоза глубоких вен.
Всем пациентам перенесшим тромбоз глубоких вен показано проведение антикоагулянтной терапии прямыми (гепарин, фраксипарин, фондапаринукс) или непрямыми (варфарин) антикоагулянтами. Срок терапии определяется индивидуально на основании причин развития ТГВ и сохранения факторов риска. При спровоцированном тромбозе глубоких вен (травма, операция, острое заболевание, длительная иммобилизация) срок антикоагулятной терапии составляет от 3-х (при локализации процесса в венах голени) до 6 (вены бедра) месяцев. При идиопатическом тромбозе (причину которого установить не удалось) срок приема антикоагулянтов должен составлять не менее 6 месяцев. При рецидивирующем тромбозе, наличии подтвержденной тромбофилии (заболевания крови со склонностью к тромбозу), онкологического заболевания, имплантации постоянного кава-фильтра антикоагулянты необходимо принимать неопределенно долго (пожизненно).
Основной предраспологающий фактор и характер ТГВ нижней конечностей | Длительность терапии |
Обратимый фактор риска (травма, операция, острое нехирургическое заболевание) | 3 месяца (голень) 6 месяцев (проксимальный тромбоз) |
Впервые возникший (идиопатический) | От 6 месяцев до неопределенно долгого лечения у больных с проксимальным ТГВ и низким риском кровотечений |
Рецидивирующий | Неопределенно долго (пожизненно) |
Некоторые тромбофилии (антифосфолипидный синдром, дефицит протеинов С или S, гомозиготность по фактору V Лейден, гомозиготы по варианту протромбина G20210A) | Неопределенно долго (пожизненно) |
Имплантация кава-фильтра | Неопределенно долго (пожизненно) |
Онкология | Как минимум до излечения рака |
Эластическая компрессия
Компрессионная терапия применяется на протяжении всего периода лечения хронической венозной недостаточности и трофической язвы голени. Эффективность компрессионной терапии подтверждена многолетними клиническими наблюдениями. Длительное использование хорошо подобранных для пациента эластичных чулок или бинтов позволяет добиться улучшения в 90% и заживления язвы голени в 90-93% случаев. В зависимости от степени выраженности трофических нарушений показано применение эластического бандажа из бинтов средней и короткой растяжимости или специального индивидуально подобранного компрессионного трикотажа 2-3 класса компрессии.
Фармакотерапия
Медикаментозная терапия ПТФБ направлена на борьбу с явлениями хронической венозной недостаточности. Для этого применяют разнообразные препараты улучшающие микроциркуляцию, реологию крови, увеличивающие венозный тонус, защищающие стенку сосуда от повреждения, препятствующие выходу активированных лейкоцитов в окружающие ткани, улучшающие лимфодренажную функцию. Наиболее часто используются поливалентные флеботоники, из которых наибольшую доказанную эффективность в борьбе с отеком, тяжестью в ногах, судорогами икроножных мышц, трофическими расстройствами проявляет микронизированная очищенная фракция диосмина (детралекс). Также применяются противовоспалительные препараты в виде топических форм (мази и гели), дезаггреганты, курсы инфузионно-реологической терапии.
Медикаментозное лечение необходимо проводить периодическими курсами длительностью до 2-2,5 мес. Лечение должно быть строго индивидуализировано в соответствии с клиническими проявлениями болезни.
Хирургическое вмешательство
Хирургическое лечение посттромбофлебитического синдрома обычно применяют после завершения процесса реканализации глубоких вен, когда восстанавливается кровоток в глубоких, коммуникантных и поверхностных венах. При частичной или полной реканализации глубоких вен, сопровождающейся расширением подкожных вен, операцией выбора является сафенэктомия в сочетании с перевязкой несостоятельных перфорантов.
Операция позволяет ликвидировать стаз крови в варикозно-расширенных подкожных венах, устранить ретроградный кровоток по коммуникантным венам, уменьшить венозную гипертензию в области пораженной голени, ускорить кровоток по глубоким венах и уменьшить риск развития повторного тромбоза и, следовательно, улучшить кровообращение в микроциркуляторном сосудистом русле.
В случае же недостаточной реканализации глубоких вен операция на подкожной венозной системе может оказаться пагубной и ухудшить состояние пациента в связи с устранением коллатерального пути оттока крови. Поэтому показания к оперативному вмешательству на подкожных венах при ПТФБ должны определяться очень строго и индивидуально.
Посттромбофлебитическая болезнь (ПТФБ синдром). Симптомы, диагностика и лечение ПТФС
Посттромбофлебитический синдром — что это такое
Посттромбофлебитическийтический синдром (ПТФС) – это комплекс патологических симптомов, развивающихся после перенесённого тромбоза глубоких вен при условии недостаточной реканализации тромбированных венозных сегментов и слабых компенсаторных возможностях организма. В современной европейской литературе постромбофлебитический синдром также называют венозным стрессовым расстройством. Заболеванием, которое возникает как осложнение длительного нарушения венозного оттока после тромбоза глубоких вен (ТГВ). Посттромбофлебитическая болезнь
Причины появления посттромбофлебитического синдрома
Даже несмотря на продолжающиеся исследования, причины ПТФС остаются не до конца понятны. Согласно современным европейским данным к развитию постромбофлебитического синдрома приводит следующая цепочка событий. Воспалительная реакция, возникающая в ответ на наличие тромботических масс в просвете сосудов, вызывает травмирование и последующий фиброз тканей. Повреждаются и деформируются венозные клапаны, в большей степени механически от тромба. Возникающая вследствие этого клапанная несостоятельность в сочетании с постоянной венозной обструкцией повышает давление в венах и капиллярах. Венозная гипертензия вызывает застойные явления в тканях, такие как разрыв мелких поверхностных вен, подкожное кровоизлияния, повышение проницаемости тканей. Это в свою очередь проявляется такими симптомами, как боль, отек, гиперпигментация, липодерматосклероз и даже язва.
Посттромбофлебитический синдром – это тяжёлая хроническая патология
Посттромбофлебитический синдром возникает спустя определённое время после перенесённого венозного тромбоза. Симптомы болезни могут возникнуть через полгода или более от момента тромботического события. Течение заболевания всегда тяжёлое. Прогрессивно нарастают признаки хронической венозной недостаточности, появляются и увеличиваются трофические расстройства.
Посттромбофлебитический синдром значимо снижает качество жизни человека после перенесённого тромбоза глубоких вен, особенно в отношении физических нагрузок, вызывает изменение психо-эмоциональной сферы пациента и приводит к ограничениям в повседневной деятельности.
Посттромбофлебитический синдром – симптомы
Признаки и симптомы посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей могут включать:
Данные признаки и симптомы могут существенно различаться у пациентов и с течением времени, клиническая картина меняется в сторону усиления тяжести. При посттромбофлебитическом синдроме симптомы обычно усиливаются после длительной ходьбы или стояния и улучшаются после отдыха или принятия горизонтального положения нижней конечности.
Посттромбофлебитический синдром при варикозе
Варикозная болезнь является одной из причин венозного тромбоза, который, в свою очередь, осложняется посттромбофлебитическим синдромом. Длительно существующая варикозная болезнь – это риск развития многочисленных осложнений, и ПТФС – один из самых тяжёлых из них.
Посттромбофлебитический синдром, стадии и формы
Посттромбофлебитический синдром входит в структуру заболеваний, проявляющихся симптомами хронической венозной недостаточности (ХВН). Наиболее современной и актуальной градацией посттромбофлебитического синдрома сегодня является классификация CEAP. Данный инструмент наиболее точно описывает трофические и морфологические изменения, которые происходят в нижней конечности при развитии патологии. Также, врачи многих государственных медицинских учреждений пользуются классификацией по G.H.Pratt, в модификации М.И. Кузина. Согласно ей, посттромбофлебитический синдром разделяется на следующие формы:
Посттромбофлебитический синдром, диагностика
Диагностика посттромбофлебитического синдрома основана на клиническом обследовании пациента, оценке жалоб и анамнеза. Также важным диагностическим критерием является современное ультразвуковое дуплексное сканирование.
Чем опасен посттромбофлебитический синдром
Посттромбофлебитический синдром – это тяжёлая патология, нередко приводящая пациентов к инвалидизации. По сути, это осложнение тромбоза глубоких вен. Симптомы болезни часто прогрессируют, всё больше усложняя жизнь больных. Нередко на фоне ПТФС возникают рецидивы тромбоза глубоких вен. В отдельных случаях может развиться ещё более опасная патология, тромбоэмболия лёгочной артерии. Посттромбофлебитический синдром, даже сегодня, при наличии широкого арсенала консервативных и инвазивных методов, не поддаётся полному излечению. Поэтому так важно своевременно и грамотно лечить патологию венозной системы, удалять варикозно расширенные вены, проводить адекватное лечение тромбоза глубоких вен.
Лечением посттромботического синдрома в Москве занимаются сосудистые хирурги и флебологи, как государственных, так и частных городских медицинских центрах. Лечение включает консервативные мероприятия и оперативные вмешательства.
К первым относятся:
Основные виды современных оперативных вмешательств при посттромбофлебитическом синдроме:
Посттромбофлебитический синдром — лечение в домашних условиях
Лечение посттромбофлебитического синдрома в домашних условиях заключается использовании компрессионного трикотажа, медикаментозной терапии, ежедневном выполнении специальной гимнастики для ног.
Посттромбофлебитический синдром – лечение народными средствами
На настоящее время эффективность ни одного народного средства для лечения посттромботической болезни не подтверждена научными данными. Поэтому рекомендовать эти способы лечения, крайне сомнительная затея.
Посттромбофлебитический синдром — профилактика
Профилактика посттромбофлебитического синдрома начинается с профилактики первичного и рецидивирующего тромбоза глубоких вен. Для людей, госпитализированных с высоким риском ТГВ, методы профилактики должны включать раннюю активизацию, использование компрессионных чулок или устройств переменной пневмокомпрессии, электростимуляции и (или) применение антикоагулянтных препаратов.
При уже диагностированном тромбозе хорошие результаты показывает инновационная методика тромболизиса. Это эндоваскулярная процедура, направленная на растворение тромботического сгустка в вене. Также, для профилактики посттромбофлебитического синдрома необходима адекватная терапия антикоагулянтами.
Европейские сосудистые хирурги и флебологи рекомендуют для пациентов с избыточной массой тела, уже перенесших тромбоз глубоких вен, снизить вес.
Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете о посттромбофлебитическом синдроме
Что делать, чтобы не было посттромбофлебитического синдрома?
Чтобы не было посттромбофлебитического синдрома необходимо периодически проходить обследование у врача флеболога с выполнением современного ультразвукового сканирования венозной системы нижних конечностей. В случае, если уже имел место венозный тромбоз, нужно выполнять рекомендации лечащего доктора, использовать компрессионный трикотаж, принимать назначенные препараты.
Как лучше лечить посттромбофлебитический синдром в Москве?
Если у Вас диагностирован посттромбофлебитический синдром, необходимо проконсультироваться у хорошего флеболога или сосудистого хирурга в Москве, с обязательным выполнением современного ультразвукового дуплексного сканирования и строго следовать рекомендациям доктора.
Что такое посттромбофлебитический синдром нижних конечностей?
Посттромбофлебитический синдром нижних конечностей – это очень серьёзное осложнение тромбоза глубоких вен, проявляющийся отёком, болью, гиперпигментацией кожи и трофической язвой. Даже самые современные европейские технологии сегодня не гарантируют полного излечения от посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей.
Какое современное лечение посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей в Москве?
Современное лечение посттромбофлебитического синдрома в Москве выполняется в городских флебологических и сосудистых центрах. Лечение будет зависеть от клинической формы заболевания: отёчно-болевая, варикозная, язвенная и смешанная. Также выбор современного лечения посттромбофлебитического синдрома основан на степени окклюзии (непроходимости) венозного русла. При наличии показаний выполняются современные миниинвазивные стентирующие операции под рентген контролем.
Какое возможно лечение посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей в домашних условиях?
Лечение посттромбофлебитического синдрома нижних конечностей в домашних условиях возможно только после консультации и ультразвукового исследования в хорошем городском сосудистом или флебологическом центре. Данное лечение будет обязательно включать: ношение компрессионного трикотажа, приём препаратов для улучшения микроциркуляции, специальный комплекс упражнений для ног.