Что такое птоз внутренних органов
Опущение органов малого таза
Опущение органов малого таза — патология, развивающаяся при ослаблении естественной поддержки внутренних органов. У женщин это приводит к смещению матки, мочевого пузыря, прямой кишки в полость влагалища или за его пределы. Альтернативное название патологии — пролапс органов малого таза.
По статистике, опущение органов малого таза чаще беспокоит женщин в период постменопаузы, но не исключены случаи возникновения патологии у молодых девушек. Риски увеличиваются после родов. Незначительное смещение внутренних органов диагностируется почти у 50% женщин после беременности. Из них только 10-20% обращаются к врачу с жалобами на симптомы генитального пролапса.
Специалисты делят опущение органов малого таза на три большие группы в зависимости от выпадающей структуры:
У каждой формы патологии свои специфические признаки. Их интенсивность зависит от степени смещения или выпадения органов малого таза.
Симптомы опущения органов малого таза
Симптомы опущения органов малого таза зависят от органа, вовлеченного в патологический процесс. Как правило, патология диагностируется не по одному признаку, а по их комплексу.
При смещении матки у женщин наблюдаются:
На ректоцеле указывают такие симптомы как:
Наиболее широкий спектр признаков вызывает опущение органов малого таза, затрагивающее мочевой пузырь.
У женщин диагностируются следующие симптомы:
Общий симптом для любого типа пролапса у женщин — чувство инородного предмета в зоне промежности. Именно этот признак чаще остальных становится поводом для обращения к врачу.
Причины пролапса у женщин
Опущение органов малого таза развивается у женщин на фоне повреждения фасций и связок. Поддерживающий аппарат не может полноценно выполнять свою функцию, из-за чего происходит смещение внутренних структур. В норме мышечные волокна окружают мочевой пузырь, матку, нижние отделы кишечника, предотвращая их деформацию и выпадение, но по ряду причин мускулатура может ослабевать.
Единую причину пролапса женских половых органов назвать сложно. Врачи предполагают, что ослабление связок и опущение органов малого таза связано с влиянием целого комплекса факторов, которые могут сочетаться друг с другом.
Опущение органов малого таза, сопровождающееся выраженной симптоматикой, — состояние, требующее диагностики и лечения. Все процедуры в комфортных условиях проводятся в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.
Диагностика опущения органов малого таза
Диагностировать опущение органов малого таза в домашних условиях сложно, так как признаки могут указывать на другие заболевания, в частности, хронический запор, непроходимость кишечника, обострение цистита. Для выбора верной тактики лечения нужно обратиться к специалисту.
Чтобы выявить пролапс женских половых органов достаточно гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза «опущение органов малого таза» врач проведет ряд дополнительных проб — попросит пациентку покашлять или потужиться. В ходе обследования выявляется степень пролапса, вовлеченные структуры тазовой области, пострадавший участок влагалища — передняя или задняя стенка.
На основании полученных данных специалист выбирает метод лечения. На принятие решения также повлияет причина патологии. К примеру, если опущение органов малого таза возникло сразу после родов и не причиняет неудобств, то допускается выжидательная тактика. Если же признаки смещения выражены ярко, необходимо лечение.
Тактика терапии
Опущение органов малого таза протекает индивидуально у каждой женщины, поэтому при выборе метода лечения важен индивидуальный подход. Такого принципа придерживаются врачи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, где прием ведут специалисты с высшей категорией.
Опущение органов малого таза корректируется двумя способами — консервативным и хирургическим. Первый вариант предполагает лечение без операции. Он применяется в нескольких случаях:
Консервативная терапия подразумевает установку урогинекологического пессария — силиконового изделия, фиксирующего связки, мочевой пузырь, матку в анатомически правильном положении. Пессарий поддерживает стенки влагалища и шейку матки, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание при чихании и кашле, устраняет дискомфорт, который вызывает опущение органов малого таза.
Дополнительно при пролапсе 1-2 степени врач может порекомендовать гимнастику для укрепления мускулатуры тазового дна. Хороших результатов позволяют добиться БОС-терапия и упражнения Кегеля, но важно понимать, что консервативное лечение не устраняет проблему полностью, а лишь предотвращает ее быстрое прогрессирование и избавляет от неприятных симптомов. Чтобы полностью вылечить опущение органов малого таза требуется хирургическое вмешательство.
Консервативный подход к лечению предполагает коррекцию образа жизни. Опущение органов малого таза не будет беспокоить, если устранить провоцирующие патологию факторы. В первую очередь необходимо отказаться от непосильного физического труда и интенсивных тренировок. Потребуется контроль массы тела, чтобы не допустить ожирения.
При пролапсе 3-4 стадии с выпадением и ярко выраженными симптомами показано оперативное лечение. Опущение органов малого таза корректируется при помощи методик реконструкции тазового дна. Это минимально инвазивная органосохраняющая операция с доступом через влагалище. Плюс лечения — надежная фиксация структур малого таза, кишечника, мочевого пузыря в анатомически правильном положении.
В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводятся операции методом лапароскопической сакрокольпопексии, а также коррекция при помощи установки сетчатых имплантов, заменяющих естественные соединительные ткани. Если у женщины диагностировано опущение органов малого таза, методика выбирается консилиумом врачей. При своевременном обращении специалисты дают благоприятный прогноз.
Филиалы и отделения, в которых лечат опущение (пролапс) органов малого таза
НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.
ОТДЕЛЕНИЕ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ И ОНКОЛОГИИ
Анатолий Николаевич Грицай –д.м.н., профессор, заведующий отделением реконструктивно-пластической гинекологии и онкологии
Эта информационная статья объясняет причины, симптомы и виды генитального пролапса, а также вы можете узнать о существующих методах лечения.
Опущение половых органов происходит когда органы малого таза (матка, мочевой пузырь, прямая кишка) смещаются из своего нормального анатомического положения. При этом они могут либо выпадать из влагалища, либо смещаться к его стенкам. Обычно органы малого таза поддерживаются связками и мышцами, соединительной тканью и фасцией, которые в совокупности известны как тазовое дно. Ослабление или повреждение этих опорных структур приводит к тому, что органы смешаются вниз.
Чаще всего это заболевание встречается у женщин в постменопаузе, у которых были беременности, но также может встречаться у более молодых женщин и даже у тех, кто не имеет детей. По оценкам, по крайней мере половина женщин, у которых было более одной беременности, имеют некоторый уровень опущения половых органов (хотя только 10-20% жалуются на симптомы). (1)
Типы генитального пролапса
Существует несколько различных типов опущения. Опущение матки может происходить независимо или наряду с пролапсом других тазовых органов. Выделяют несколько степеней заболевания: опущение первой, второй, третьей или 4 степени.
Опущение матки
Пролапс матки включает в себя опущение матки и шейки матки вниз по влагалищному каналу из-за слабых или поврежденных структур тазовой поддержки.
Цистоцеле
Цистоцеле возникает, когда ткани, поддерживающие стенку между мочевым пузырем и влагалищем, ослабевают, позволяя части мочевого пузыря опускаться и вдавливаться в стенку влагалища.
Ректоцеле
Ректоцеле возникает, когда ткани, поддерживающие стенку между влагалищем и прямой кишкой, ослабевают, позволяя прямой кишке опускаться и вдавливаться в стенку влагалища.
Опущение свода влагалища
Опущение свода влагалища происходит, когда верхняя часть влагалища опускается у женщин, перенесших гистерэктомию.
Симптомы
Симптомы пролапса различаются в зависимости от вовлеченных органов и степени тяжести заболевания. Например, женщина с 1 степенью может не иметь каких-либо существенных жалоб.
Симптомы, о которых обычно сообщают пациентки, включают:
Причины
Опущение тазовых органов происходит из-за слабости или повреждения структур, которые удерживают органы малого таза на месте.
Есть ряд способствующих факторов, в том числе:
Беременность и роды
Наиболее значимым фактором, вызывающим генитальный пролапс, является беременность и роды. Во время беременности гормональные изменения, избыточный вес и давление ребенка могут способствовать ослаблению тазового дна. Кроме того, естественные роды могут привести к растяжению или разрыву опорных структур таза. Повреждение тазового дна происходит, в частности, во время длительных вторых этапов родов, инструментальных родов (использование щипцов или вакуумного извлечения) и при родах больших детей ( 2 ). Часто повреждения, возникающие во время беременности и родов, в первое время остаются незамеченными, а симптомы развиваются в более позднем возрасте после менопаузы.
Менопауза / возрастные изменения
Женский гормон эстроген играет важную роль в поддержании прочности тазового дна. Во время менопаузы уровень эстрогена у женщин снижается, и в результате тазовое дно становится слабее. Нехватка эстрогена в это время часто усугубляет существующие повреждения, которые могли возникнуть в результате родов или других факторов. Структуры поддержки таза также расслабляются из-за естественного процесса старения.
Давление в животе
Такие факторы, как ожирение, хронический кашель (например, кашель, связанный с курением или такими состояниями, как бронхит или астма), подъем тяжелых предметов, напряжение во время движения кишечника и наличие тазовых масс (т. Е. Миомы), оказывают давление на тазовое дно. Если эти давления поддерживаются в течение длительного периода времени, они могут ослабить тазовое дно.
Генетический
Некоторые женщины рождаются со слабостью мышц тазового дна и поэтому подвержены большему риску выпадения. Врожденная слабость объясняет, почему у некоторых молодых женщин и женщин, у которых никогда не было детей, развивается пролапс гениталий.
Диагностика
Если женщина испытывает симптомы, связанные с опущением тазовых органов, ей следует обратиться к врачу. Врач изучит ее историю болезни, а затем проведет вагинальное обследование. Ректальное исследование также может быть выполнено, если подозревается ректоцели. Женщину могут попросить кашлять или тужиться во время осмотра, так как это повышает давление в животе и отталкивает пролапс вниз, облегчая диагностику. Кашель или натуживание могут также помочь выявить стрессовое недержание мочи. Эти обследования могут проводиться в положении стоя или лежа. Врач также проводит тщательное обследование брюшной полости, чтобы убедиться в отсутствии других проблем в области таза. Может быть назначено комплексное уродинамическое исследование для выявления стрессового недержания мочи.
Лечение
Существует целый ряд вариантов лечения пролапса. Наиболее подходящее лечение будет зависеть от типа опущения, их тяжести, возраста женщины, состояния ее здоровья и планов относительно детей. Лечение можно разделить на три типа: консервативное, механическое и хирургическое. Консервативное и механическое лечение обычно рассматривается для пациентов с легким пролапсом, женщин, у которых планируются беременность и роды, и для тех, кто не желает делать операцию. Однако, действительно эффективным методом лечения является только хирургический.
Варианты консервативного лечения
Изменения образа жизни
Простые меры, такие как похудение (при избыточном весе), избегание подъема тяжелых предметов и лечение таких состояний, как хронический кашель и запор, могут облегчить некоторые симптомы. Все эти факторы оказывают давление на тазовое дно, поэтому внесение изменений для снятия давления может быть полезным.
Упражнения для мышц тазового дна
Эти упражнения предназначены для укрепления мышц тазового дна путем активного подтягивания и подъема их с интервалами. Упражнения можно выполнять сидя, стоя или лежа. Как и в любой программе упражнений, женщины должны начинать постепенно, наращивая количество сокращений и регулярно выполнять упражнения.
Важно понимать, что на сегодняшний день существует мало качественных исследований, посвященных эффективности применения упражнений при пролапсе гениталий. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько полезны изменения образа жизни и упражнения для мышц тазового дна при лечении выпадения половых органов ( 3 ).
Механический (пессарии)
Если пессарий слишком мал, он может выпасть, а при слишком плотной посадке он может вызвать раздражение, изъязвление, кровотечение и боль ( 4 ). Если женщина испытывает какие-либо из этих проблем, она должна обратится к врачу, который установил пессарий.
Хирургическое лечение
Обычно целью операции является восстановление и реконструкция структур поддержки таза, чтобы органы малого таза вернулись в их нормальное положение. Восстановление и поддержание мочевого пузыря, кишечника и половой функции также являются ключевыми факторами.
Существует целый ряд различных хирургических процедур и подходов для лечения пролапса. Наиболее подходящая процедура будет зависеть от того, какой орган или органы требуют коррекции положения, от возраста женщины, истории перенесенной операции на тазовой области и от того, хочет ли она сохранить матку. Во многих случаях может потребоваться комбинация операций. Женщинам часто советуют отложить операцию до завершения родов, так как будущая беременность может увеличить риск рецидива.
Профилактика выпадения половых органов
Несмотря на то, что женщины не всегда могут контролировать некоторые факторы, способствующие развитию пролапса, существуют рекомендации, которые они могут выполнять, чтобы уменьшить свой риск:
Для получения дальнейших указаний и подбора тактики профилактики и лечения обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Источники
Harris T A & Bent A E. Genital prolapse with and without urinary incontinence Journal Reproductive Medicine 1990 Vol 35 p792-798
Toaff M E. Uterine Prolapse OBGYN.net Publications 1999 [webpage] http://www.obgyn.net/ah/articles/special_6-99.htm accessed: 19 August 2008
Hagen S, Stark D, Maher C, Adams E. Conservative management of pelvic organ prolapse in women Cochrane Database Syst Rev 2006 Oct 18 (4): CD003882
Poma, P A. Nonsurgical management of genital prolapse Journal of Reproductive Medicine 2000 Vol 54 No 10 p780-797.
Висцероптоз — это смещение книзу органов брюшной полости, прежде всего кишечных петель, по сравнению с их нормальным анатомическим расположением. Состояние проявляется хроническими запорами, болями в различных отделах живота, которые усиливаются в положении стоя. Для диагностики энтероптоза используют тест Гленарда и инструментальные методики — ирригографию, УЗИ брюшной полости, колоноскопию и сцинтиграфию. Консервативное лечение включает диетотерапию, упражнения ЛФК и ношение бандажа. При осложненных формах висцероптоза показано проведение оперативного вмешательства.
МКБ-10
Общие сведения
Висцероптоз имеет несколько синонимов — энтероптоз, спланхноптоз, синдром Гленара. Истинная частота болезни неизвестна, поскольку только около 10-20% случаев висцероптоза проявляется клинически. Большинство патологий обнаруживается случайно при обращении по поводу других симптомов. Существует 2 пика выявления энтероптоза: в молодом возрасте и у пожилых (60-65 лет). Женщины страдают опущением абдоминальных органов в 3 раза чаще, чем мужчины. У детей висцероптоз бывает очень редко, чаще связан с врожденными аномалиями развития.
Причины висцероптоза
Точные этиологические факторы висцероптоза неизвестны. Некоторые ученые считают, что патологическая подвижность органов живота и их опущение является конституциональным вариантом нормы в тех случаях, если они не сопровождаются клиническими признаками. Более распространена теория, согласно которой висцероптоз возникает при нарушении комплекса стабилизирующих факторов. В современной гастроэнтерологии выделяют 3 группы причин энтероптоза:
Патогенез
Чаще всего при висцероптозе встречается поражение ободочной кишки, которая наиболее подвижна. Поперечная ободочная кишка приобретает U-образную форму, что затрудняет прохождение пищи и газов. Нарушение пассажа по желудочно-кишечному тракту — основной патофизиологический механизм, обуславливающий появление симптоматики. При продолжительном существовании энтероптоза возникают кишечные спайки и деформации.
Гистологически длительно протекающий висцероптоз представляет собой катаральное воспаление и атрофию отдельных участков кишечной стенки. Происходит инфильтрация подслизистой оболочки, при хроническом воспалительном процессе добавляются фиброзные изменения. Для энтероптоза характерна постепенная гибель интрамуральных нервных ганглиев, что провоцирует патологическое перерастяжение кишечника.
Классификация
По локализации выделяют правосторонний и левосторонний висцероптоз. В странах СНГ используют классификацию российского клинициста А.И. Иванова (1996 год), учитывающую тяжесть клинических симптомов болезни. Различают 3 степени энтероптоза: компенсированная (запор менее 3-4 дней), субкомпенсированная (задержка стула на протяжении 5-10 дней), декомпенсированная. По этиологическим факторам висцероптоз подразделяют на 2 категории:
Симптомы висцероптоза
Опущение тех или иных отделов толстой кишки проявляется различной клинической симптоматикой. Наиболее часто диагностируется висцероптоз печеночного или селезеночного изгиба ободочной кишки, основным симптомом которого служат запоры. Человек ощущает тяжесть в животе и боли, локализованные в околопупочной области. Беспокоит постоянное вздутие кишечника. Симптомы усугубляются в вертикальном положении.
При висцероптозе слепой кишки все вышеуказанные признаки локализованы в правой подвздошной области. Характерны приступы резких болей, которые напоминают клинику острого аппендицита. При энтероптозе сигмовидной кишки запоры чередуются с поносами, в стуле обычно наблюдаются включения слизи и крови. Больные жалуются на резкие схваткообразные боли в левой подвздошной области.
Наблюдается деформация и отвисание живота, которая усиливается при наклонах туловища вперед. На коже брюшной стенки возникают белые растяжки. При висцероптозе пациенты испытывают неудобства во время длительной ходьбе без бандажа, при работе в наклонном положении. Зачастую определяется диастаз — расхождение прямых мышц живота, которое можно заметить визуально или прощупать.
Длительно существующий висцероптоз приводит к хроническим запорам. Сначала у больных стул отсутствует в течение нескольких дней, в некоторых случаях возможна самостоятельная дефекация. По мере прогрессирования процесса запоры длятся до 10 дней и более, каловые массы выходят только после постановки клизмы. В результате эндогенной интоксикации появляется слабость, головокружение, нервозность.
Осложнения
Висцероптоз часто сочетается с растяжением и удлинением кишечника, что повышает риск инвагинации и заворота кишки. Эти состояния опасны, поскольку при неоказании медицинской помощи наблюдается ишемия и некроз тканей. Частым осложнением энтероптоза является синдром верхней брыжеечной артерии, сопровождающийся ишемическим кишечным некрозом.
Специалисты отмечают, что заболевание служит независимым фактором риска хронического колита и энтерита. Висцероптоз, протекающий на фоне хронического толстокишечного стаза, в 66% случаев вызывает рефлюкс-эзофагит. У 15% пациентов возникает дуоденальная непроходимость. Энтероптоз зачастую ассоциирован с гастроптозом (39%), нефроптозом (17,8%), гепатоптозом (5%).
Диагностика
Обследованием больных с подозрением на висцероптоз занимается врач-гастроэнтеролог. При физикальном исследовании патогномоничные проявления отсутствуют. Предположить наличие энтероптоза можно при положительном тесте Гленарда. Решающими в диагностике болезни являются инструментальные методы визуализации кишечника:
Лечение висцероптоза
Консервативная терапия
Основным методом лечения висцероптоза являются немедикаментозные методы. Больному подбирают специальную диету с дробным питанием, повышенным содержанием клетчатки и жидкости. Изменение рациона питания направлено на активацию кишечной моторики, уменьшение риска запоров. При выраженном опущении органов подбирают специальный бандаж, при ношении которого уменьшаются неприятные симптомы.
К немедикаментозным методам терапии энтероптоза относят специальные комплексы ЛФК, которые направлены на укрепление мышц передней брюшной стенки. Лекарственные препараты назначаются намного реже. При хронических запорах используются мягкие слабительные средства, масляные клизмы. При обнаружении воспалительных осложнений схема лечения подбирается индивидуально.
Хирургическое лечение
В суб- и декомпенсированных стадиях висцероптоза абдоминальные хирурги определяют показания к оперативному вмешательству. В последние годы техники проведения операций значительно усовершенствовались, поэтому хорошие отдаленные результаты наблюдаются у 93-95% пациентов. Обычно применяют различные варианты резекции толстой кишки с наложением анастомозов.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев висцероптоз не представляет угрозу для жизни и здоровья, поэтому врачи дают благоприятный прогноз. Даже в декомпенсированной стадии можно улучшить самочувствие больных с помощью современных оперативных вмешательств. Профилактика заболевания включает ношение бандажей во время беременности и после родов, упражнения для укрепления мышечного каркаса живота.
Что такое пролапс гениталий? Гинеколог о деликатном заболевании, которое стремительно молодеет
Интимная жизнь без удовольствия и звук хлюпанья во время полового акта — не норма. Сегодня каждая десятая молодая женщина страдает опущением стенок влагалища. Что провоцирует болезнь, кроме родов, и как ее избежать, рассказывает врач-акушер-гинеколог Анастасия Гетманова.
О возрасте женщин, которые страдают пролапсом гениталий
— Чем старше женщина, тем чаще наблюдается пролапс гениталий (опущение стенок влагалища). Однако и молодежь нередко страдает этим недугом.
— Главная ошибка представительниц прекрасного пола — мнение о том, что лечить пролапс не нужно. Мол, такова женская доля, надо терпеть. Важно понимать, что опущение стенок влагалища — это заболевание, которое можно и нужно лечить, а не особенность женского организма или возрастная норма.
Опущение стенок влагалища — заболевание, а не особенность женского организма или возрастная норма. Болезнь можно и нужно лечить.
Операция — не панацея. Многие думают, что, сделав хирургическое вмешательство, раз и навсегда избавятся от проблемы. Нет, так не будет. Даже в случае показаний и операции результат нужно поддерживать. В том числе ЗОЖ и интимной гимнастикой. Тогда мышцы станут сильнее.
О причинах опущения стенок влагалища
— В основе развития пролапса гениталий (опущения стенок влагалища) лежит 2 фактора — длительное и чрезмерное повышение внутрибрюшного давления и несостоятельность мышц тазового дна.
Врач объясняет: внутрибрюшное давление повышается в процессе выполнения тяжелого физического труда, при поднятии тяжестей и при наличии некоторой экстрагенитальной патологии (бронхиальная астма, хронические запоры, нарушение жирового обмена…).
— Несостоятельность мышц тазового дна в большинстве случаев является следствием травм, полученных в процессе родов. Несмотря на то, что увеличение количества родов в анамнезе повышает риск развития пролапса, всё-таки бОльшую роль играет характер течения родов и осложнения, которые иногда сопутствуют этому процессу. В первую очередь в группу риска по развитию пролапса входят женщины, у которых были стремительные или затяжные роды, роды крупным плодом, разрывы промежности, проводилась эпизиотомия (рассечение промежности), накладывались акушерские щипцы или проводилась вакуум-экстракция плода…
Доктор говорит, что все это впоследствии может приводить к слабости мышц тазового дна.
О симптомах пролапса
Врач рассказывает, что на приеме акушер-гинеколог может с легкостью, без использования каких-либо специальных инструментов, определить начальную степень опущения стенок влагалища. Достаточно визуально оценить смыкание и степень зияния половой щели в покое и при натуживании во время гинекологического осмотра.
— Молодые женщины, как правило, сталкиваются с первыми симптомами пролапса в интимной жизни. В частности, ухудшается ее качество. При слабых, несостоятельных мышцах тазового дна, вагинальный канал в нижней части расширяется, что приводит к снижению остроты ощущений во время интимной близости и в последующем к снижению либидо. Также многие женщины отмечают появление хлюпающих звуков во время полового акта, что связано с попаданием воздуха во влагалище. Это не норма. Страдают от такого симптома около 50% женщин.
Также большинство женщин отмечает ощущение инородного тела во влагалище, чувство тяжести в области малого таза.
В некоторых случаях пролапс приводит к недержанию мочи (в том числе стрессовому), частому мочеиспусканию, ощущению не полностью опорожненного мочевого пузыря, запорам, внеконтрольному отхождению газов.
О том, как профилактировать пролапс гениталий
Если мы говорим о молодом возрасте и начальном этапе проблемы, врачи рекомендуют интимную гимнастику. Подобрать ее для себя необходимо с помощью доктора. Сейчас возможностей много: от домашних тренировок до специальных курсов с инструкторами.
Причем полезны такие тренировки не только рожавшим, но и нерожавшим женщинам. Натренированные мышцы делают процесс родов более комфортным (снижают риск травматизма), сокращают период послеродового восстановления.
Интимная гимнастика благоприятно воздействует на женский организм в целом. Улучшается кровоснабжение малого таза, яичники работают как часы, менструальный цикл нормализуется. Заодно волосы, кожа, ногти и зубы тоже «счастливы».
— Редко, но встречаются женщины 50+ на приемах, которые занимаются интимной гимнастикой. Результаты видны невооруженным глазом. Тем более, сейчас это модно. Вначале стал популярен обычный фитнес, затем фейс-фитнес, сейчас — интимная гимнастика или тренировка мышц тазового дна.
Профилактикой женских заболеваний является ежегодный осмотр гинеколога в комплексе с выполнением УЗИ органов малого таза.
Врач объясняет: во время физической нагрузки (танцев, занятий в тренажерном зале) важно уметь работать в том числе с интимными мышцами. В период повышения внутрибрюшного давления, нагрузки на промежность контролировать и подтягивать мышцы.
— Беременным женщинам для профилактики пролапса нужно своевременно восстанавливать микрофлору влагалища. Ведь инфекции во влагалище ослабляют иммунитет слизистой и промежности. Последняя становится более восприимчивой к травматизму в родах. Это, в свою очередь, может стать фактором риска и привести к появлению пролапса.