Что такое пьянство и алкоголизм
Алкоголизм
От алкогольной зависимости страдает около 200 000 000 человек в мире. При этом в России число официально нуждающихся в лечении составляет 30% всего населения. Специалисты ВОЗ утверждают, что показатели могут увеличиться в 1,5 раза за следующие 30 лет.
Начать путь выздоровления
Что такое алкоголизм и алкогольная зависимость?
Алкоголизм – заболевание, которое впервые было описано в XIX веке ученым Мангус Гусе из Швеции. Однако отношение к заболеванию в России было неоднозначным до нынешнего столетия. Алкогольную зависимость считали вредной привычкой, которую не нужно лечить, затем – психическим расстройством, которое можно купировать только медикаментозно, назначив больному тяжелые психотропные препараты.
Сегодня ВОЗ дает болезни следующее определение:
«Алкоголизм – совокупность соматических, когнитивных и поведенческих изменений, при которых этиловый спирт начинает занимать важное место в мировосприятии человека».
Патология входит в перечень МКБ-10 и является официально признанным психическим расстройством.
Этиология алкоголизма
Природа этаноловой аддикции пока не изучена окончательно. Существует несколько гипотез, которые не противоречат друг другу. Ученые называют алкоголизм полиморфным заболеваниям: кому то достаточно одного фактора, чтобы стать зависимым, другой останется свободным от тяги к спиртному несмотря на несколько причин.
Болезненная привязанность формируется во время употребления. Невозможно стать зависимым, воздерживаясь от алкоголя. При этом человек может стать алкоголиком не имея предрасполагающих факторов, но выпивая часто и много.
Минздрав в клинических рекомендациях для наркологов выделяет следующие причины формирования аддикции:
Генетические причины активно исследуются в наше время. Ученые изучают влияние генов на количество вырабатываемых печенью ферментов для расщепления этилового спирта. Если человек хорошо переносит опьянение и не сталкивается с пост интоксикацией, риск стать зависимым у него на порядок выше.
Также изучаются гены, вовлеченные в регуляцию самоконтроля.
Поведение человека зависит от работы его нейромедиаторной системы. Дофамин, отвечающий за чувство удовольствия, может стать провокатором болезни.
Ген DRD3 кодирует дофаминовые рецепторы типа D3. У потенциальных алкоголиков рецепторы работают интенсивнее. А при росте дофамина во время опьянения происходит сильный выброс бета-эндорфина, отвечающего за приятные ощущения.
Также носители гена DRD4 влияют на рецепторы D4. Алкоголиками становятся в компании, а употребление спиртного в одиночестве не приносит удовольствия.
Человек наследует особенности работы серотониновой и ГАМК систем. Они определяют поведение при опьянении и абстиненции. Это также влияет на формирование зависимости.
Физическая зависимость от алкоголя
Этанол растворяется и проникает в головной мозг. Связываясь с рецепторами нервной системы, он вызывает изменение состояния, поэтому опьяненный человек чувствует эйфорию, расслабление, прилив сил.
При регулярной интоксикации алкоголем организм вынужден защищаться. Он встраивает спирт в метаболические процессы. Это формирует вторую стадию зависимости, а отказ от спиртного приводит к тяжелому синдрому отмены, который сопровождается:
Синдром отмены или абстиненция – аддиктивное состояние, которое вызывает острую тягу к этанолу и резкое ухудшение самочувствия при отказе от спиртного.
Зависимость от алкоголя проявляется в запоях и осложнениях. Часто лечение начинается на этапе физической зависимости. Когда близким пациента сложно игнорировать проблему, а самому аддикту – отрицать ее.
Психологическая зависимость от алкоголя
В современной наркологии основное внимание уделяется психологическому аспекту алкоголизма. Абстиненция (похмелье, синдром отмены) и нарушения нейромедиаторной системы корректируются медикаментозно. А для изменения паттернов поведения, сформированных у алкоголика, требуется время и упорная работа над собой.
В основе любой зависимости – психологические проблемы. Депрессия и тревога, неудовлетворенность жизнью и чувство неуверенности вынуждают человека искать источник хорошего эмоционального самочувствия извне. Не всегда этим источником становится алкоголь и наркотики. Объектом аддикции становятся азартные и компьютерные игры, переедание, импульсивные покупки, экстремальные увлечения.
Зависимость изменяет личность больного. Мысли, эмоции и поведение человека – результат сформированных нейронных связей. Мозг стремится к сохранению энергии, поэтому создает устойчивые «рельсы», по которым движется сознание. Большую часть времени человек действует автоматически.
Перенеся выключатель света с одного места на другой. Рука будет тянуться к прежнему месту на стене. Не найдя его, человек будет испытывать тревогу и раздражение. Этот феномен был описан учеными Павловым (динамический стереотип) и Ухтомским (принцип доминанты).
У алкоголика формируются паттерны, подталкивающие его к вредной привычке. Он выпивает неосознанно. Контроль над действиями уходит.
Основная часть программы лечения алкоголиков – реабилитация. Вместе с психологами, консультантами и аддиктологами пациент разрушает деструктивные нейронные связи и постепенно формирует новые.
Не знаете с чего начать?
Начните с бесплатного разговора с консультантом по зависимости.
Являетесь ли вы алкоголиком? Тест на алкоголизм
Тем, кто хочет знать, является ли он алкоголиком следует знать, что даже самое умеренное употребление алкоголя (8—10 г в сутки) сказывается на организме, действуя постепенно и незаметно.
Специалисты-наркологи определяют в зависимости от характера употребления спиртных напитков следующие группы:
Употребление спиртных напитков 2—3 раза в месяц и чаще с целью достижения хотя бы легкого опьянения следует рассматривать как пьянство, ведущее к алкоголизму.
Эпизодический прием спиртного 10— 12 раз в год, хотя и не является еще пьянством, однако способствует образованию привычки, формированию своеобразного условного рефлекса — где праздник, там алкоголь. Отсюда недалеко до более частого обращения к спиртному уже по другим причинам: дурное настроение, плохие сон и общее самочувствие, стрессовая ситуация, одиночество и т. п.
Особенно опасен регулярный прием спиртных напитков — даже в малых дозах или слабой концентрации (пиво, вино), так как это ведет к постоянному присутствию в организме алкоголя и продуктов его распада. Иначе говоря, пьянство — это не только повторные приемы больших количеств алкоголя, но и регулярное употребление его в незначительных количествах несколько раз в неделю.
Некоторые, прочитав последнюю фразу, с удивлением или, быть может, даже с возмущением скажут: «Какой же я пьяница, если выпиваю рюмку водки за обедом»?
С какой целью люди выпивают?
Давайте разберемся. С какой целью выпивают рюмку водки или коньяка, бокал вина или кружку пива? Ведь уже давно и хорошо известно, что в спиртных напитках нет никаких питательных или полезных организму веществ. Абсолютно никаких! Может быть, спиртное улучшает мыслительную деятельность, память, снимает утомление, способствует согреванию организма на холоде, лечит болезни? Нет. Алкоголь нарушает деятельность всех органов и систем организма даже в малых дозах.
Так почему же люди совершенно сознательно употребляют алкоголь? Преодолевая зачастую отвращение к запаху водки или самогона, ощущение жжения уже при первом глотке спиртного. Зная, что алкоголь может вызвать тошноту и рвоту, боли в животе, а в последующем плохое самочувствие, тяжесть и боль в голове. Зная, что употребление алкоголя ведет к болезни.
Ради чего же это все делается? Только для одного— чтобы искусственным путем вызвать повышение настроения и чисто внешнее ощущение улучшения самочувствия.
Пьянство еще не болезнь, которой является хронический алкоголизм с его непреодолимым влечением к спиртным напиткам. Пьянство — не болезнь потому, что человек может сознательно, волевым усилием избавиться от пагубной привычки употреблять спиртное. Однако даже самое умеренное употребление алкоголя (8—10 г в сутки) сказывается на организме, действуя постепенно и незаметно.
Выдающийся отечественный ученый и психиатр В. П. Осипов (1931) писал: «Ни к чему люди так легко не привыкают, как к пользованию наркотическими средствами, а из них легче всего к спиртным напиткам, доступ к которым гак легок, форма употребления которых столь разнообразна, начиная с водки и кончая шоколадными конфетами со спиртным содержимым, что удовлетворяет любому вкусу и возрасту. Быстро становясь привычным возбудителем, хотя ложным и обманчивым, спиртные напитки, как и другие наркотики, туманят мозг, давая ряд субъективно приятных ощущений, а при этих условиях переход от умеренности, которая в лучшем случае должна быть названа сомнительной, к неумеренности является почти законом».
Пьянство ведущее к алкоголизму
Пьянство, т. е. повторный и регулярный прием спиртных напитков, независимо от их количества, — основная причина, ведущая к возникновению тяжелой алкогольной болезни — хронического алкоголизма. Не следует думать, что пьянство обязательно должно сопровождаться нарушением социальных норм нашей жизни, приводами в милицию, доставкой в вытрезвитель, нарушением трудовой дисциплины, конфликтами в семье. Все это еще будет! Начинается алкоголизация организма с редких, но повторных умеренных приемов спиртного, с отдельных рюмок водки и коньяка, бокала вина или кружки пива — для «аппетита» или «хорошего настроения», «от утомления или для согревания».
Механизм развития алкогольной болезни
Поводов для приема алкоголя не счесть, но все они в конечном итоге ведут к тяжелой трагедии в жизни человека — развитию алкогольной болезни. Ведь, приведя себя с помощью алкоголя в состояние хорошего самочувствия и беззаботности, когда море кажется по колено, хочется — так уж устроен человек,— вызывать его еще и еще раз. Так вначале формируется привычка к алкоголизации организма, т. е. к пьянству, а затем развивается психическая и физическая зависимость от алкоголя, которая невидимыми цепями приковывает человека к спиртным напиткам. А затем? Затем социальная деградация, развитие алкогольного слабоумия. А все началось с одной рюмки перед обедом…
Нередко спрашивают: когда пьянство переходит в хронический алкоголизм? Есть ли какая-то граница между ними? Алкогольная болезнь развивается постепенно и обязательно после периода пьянства. Продолжительность этого периода зависит от многих причин — количества и концентрации, а также частоты употребления спиртных напитков, состояния здоровья человека, его возраста, пола и т. п. Поэтому у одних людей развитие алкоголизма может происходить через 0,5—1 год, для других, обычно умеренно пьющих, это затягивается до 4—6 лет, иногда дольше.
Риск заболевания алкоголизмом в значительной мере усиливается, если употребление спиртного, даже небольших его количеств, осуществляется на фоне влияния на организм предыдущего приема. Ведь алкоголь и продукты его распада могут удерживаться в организме до 2 недель. Расстройства же функциональной деятельности различных органов человека могут сохраняться еще более продолжительное время— особенно, если он страдает какими-либо другими заболеваниями (сердца, печени, желудка и т. п.). Повторное употребление алкоголя сопровождается суммированием воздействий на организм, что, конечно, способствует более быстрому развитию алкогольной болезни.
Утрата защитных функций организма
Каждый человек обладает определенными защитными механизмами против любого наркотического яда, в том числе и алкоголя. Речь идет прежде всего о быстрейшем изгнании из организма спиртного с помощью рвотного рефлекса, защите слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта путем выделения слизи и желудочного сока, об окислении его в печени с последующим выделением продуктов распада алкоголя и его самого с мочой, потом, выдыхаемым воздухом. Эти и другие естественные защитные механизмы организма можно сломать повторным приемом спиртных напитков. Наиболее интенсивно проявляют себя эти механизмы при первых приемах алкогольных напитков, особенно таких концентрированных, как водка и коньяк, или же более слабых, но выпитых в большом количестве.
Возникающие после впервые употребленного алкоголя неприятные ощущения (тошнота, рвота, тяжесть в голове, головная боль и пр.) нередко вызывают к нему отвращение. Вот почему такую существенную роль для формирования привычки к пьянству играют определенные условия и причины, заставляющие преодолеть неприятные воспоминания об употреблении алкоголя в прошлом, приводящие к его повторному приему при отсутствии к нему патологического влечения.
Влияние среды на употребление алкоголя
Проведенные советским наркологом Э.Г. Бехтелем (1986) исследования мотивов эпизодического употребления спиртных напитков показали: далеко не все пьют спиртное потому, что оно улучшает настроение и самочувствие. У 29 % опрошенных употребление алкоголя вызывает отрицательную эмоциональную реакцию. Спиртное они пьют без удовольствия, часто преодолевая нежелание, уступая настоянию окружающих и только для того, чтобы «не обидеть гостей», потому что «так принято», «за компанию».
Согласно анкетным данным, более 80 % юношей и девушек не хотели бы употреблять хмельное, несмотря на вызываемое им у многих из них положительное эмоциональное состояние, но делают это, потому что «так полагается — все пьют».
Большинство людей, употребляющих алкогольные напитки, беззаботно относятся к последствиям их воздействия на организм. Когда в лекциях, кинофильмах, телепередачах, книгах идет речь о пьянстве и алкоголизме, они искренне убеждены, что все это к ним не относится, потому что они нс пьяницы, а превращение в алкоголиков им ни в коей мере не угрожает. Они полагают, что пьют крайне умеренно и в любой момент могут прекратить это совсем. Их уверенность настолько сильна, что не позволяет внимательно и беспристрастно посмотреть на себя со стороны. Как это важно делать хотя бы изредка, не приходится говорить.
При алкоголизме, как и при всякой болезни, чем раньше начать лечение, тем больше можно надеяться на положительный результат. Трагедия же заключается в том, что основная масса людей называет алкоголизмом лишь самую последнюю и самую тяжелую стадию болезни с ярко выраженными внешними признаками.
Как определить являетесь ли вы алкоголиком — тест на алкоголизм
Для того чтобы помочь людям, употребляющим спиртные напитки (редко или часто — не имеет значения), объективно взглянуть на себя, оценить в полной мере возможное влияние алкоголизации на свой организм и прежде всего на психическую среду, предлагаем тесты, разработанные советским наркологом В. Л. Рязанцевым (1984).
Тест на определение признаков алкогольной болезни (для себя)
Первый тест направлен на выявление существования начальных признаков алкогольной болезни, что позволяет своевременно принять необходимые меры. Единственным условием при работе с тестом является искренность и правдивость по отношению к самому себе. Не следует ничего преувеличивать или приуменьшать. Нужно спокойно, не торопясь, выбрать подходящий для себя вариант ответа.
Число баллов, соответствующее данному ответу, следует выписать отдельно. Если ответ на какой-либо вопрос может быть представлен в 2—3 вариантах, сумму чисел нужно разделить на число вариантов и записать полученный результат (т. е. найти среднее арифметическое).
