Что такое радикулит шейного отдела позвоночника

Шейный радикулит

Радикулит шейного отдела позвоночника (в просторечии – шейный радикулит) – синдром компрессии и воспаления корешков спинного мозга соответствующего отдела позвоночника. Боль в шейном отделе позвоночника, излучающаяся в области плеч, руки представляют собой широко распространенную проблему. Как самостоятельное заболевание шейный радикулит не возникает, поэтому диагностика и лечение направлены на установление основной патологии, которая привела к корешковому синдрому.

Причины шейного радикулита

Основной причиной заболевания шейным радикулитом являются деструктивно-дистрофические заболевания позвоночника. По своей сути, радикулит, или корешковый синдром, является неврологическим проявлением этих заболеваний, очень часто в различных сочетаниях.

К самым распространенным деструктивно-дистрофическим заболеваниям относятся:

Согласно исследованиям, подтвержденная протрузия диска служила причиной радикулита шейного отдела у 22% больных; у 68,4% пациентов радикулит был связан со спондилезом или обеими патологиями одновременно.

Поэтому возникновению шейного радикулита очень часто предшествует профессиональная деятельность, связанная с однотипными движениями рук, поворотами головы и шеи, частыми наклонами или долгим статическим положением. Это касается офисных работников, бухгалтеров, маляров, штукатуров, ткачей, токарей, шоферов, столяров.

Клиника МАРТ на
Васильевском острове

Симптомы шейного радикулита

Шейный радикулит характеризуется следующими проявлениями (включены некоторые выводы научно-медицинских исследований):

Статистические данные, полученные в ходе исследований, приведены с целью проиллюстрировать насколько сложна клиническая картина заболевания: качественно и количественно. При этом большая часть перечисленных симптомов неспецифичны для радикулита шейного отдела, т.е. присущи множеству других неврологических заболеваний. Отсюда следует вывод.

Простого и четкого списка признаков, по которым посетители сайтов смогут диагностировать у себя шейный радикулит самостоятельно – не существует! При наличии болей в шейном отделе или верхнем плечевом поясе необходимо уточнить диагноз у врача-невролога. До получения квалифицированного диагноза попытки применить какие-либо собственные процедуры (например, прогревания, роликовые и электромассажеры, компрессы) могут привести к опасным последствиям.

Диагностика шейного радикулита

Диагностическая оценка состоит из тщательного клинико-неврологического обследования, которое в нашей клинике проводит опытный врач-невролог.

Особое внимание при диагностике радикулита шейного отдела обращается на форму и движение ограничений шейного отдела позвоночника, а также могут ли быть эти симптомы вызваны движениями головы. Дальнейшие содержание исследования обычно включает в себя:

В процессе диагностики необходимо дифференцировать заболевания с похожими симптомами от шейного радикулита, например, поражения периферических нервов, псевдорадикулярные синдромы плечевого сустава, что бывает не всегда тривиально, особенно для корешковых синдромов.

Современные методы диагностики обладают высокими возможностями в определении шейного радикулита. К результатам неврологического обследования обычно добавляют такие методы диагностики, как:

Если у Вас возникли вопросы,
спросите нашего специалиста!

Лечение шейного радикулита в клинике МАРТ

Для лечения радикулита в клинике МАРТ имеется большой арсенал средств. И большинство из них направлено на замедление патологического процесса, который приводит к возникновению корешкового синдрома и избавление пациентов от болей. Основные средства лечения:

I. Медикаментозное лечение радикулита

Лекарственные препараты для лечения шейного радикулита устраняют болевой синдром, улучшают трофику тканей в зоне патологического процесса, восстанавливают структуру поврежденной нервной ткани. Для данной патологии назначают следующие группы лекарств:

II. Физиотерапевтическое лечение шейного радикулита

Применение физиотерапевтического лечения при шейном радикулите показано всегда, но только врач-невролог решает в индивидуальном порядке, какой именно метод подходит для пациента:

III. Методы мануальной терапии

IV. Методы лечебной физкультуры при лечении шейного радикулита

Обратившись центр МАРТ, вы можете быть уверенными, что в результате комплексного обследования, с применением современного диагностического оборудования, будет выработана оптимальная стратегия лечения радикулита шейного отдела с учетом всех индивидуальных особенностей. С помощью предлагаемых нами методов и процедур лечения опытные специалисты помогут вам успешно преодолеть причины радикулита шейного отдела, избавиться от болей и вернуться к привычному образу жизни.

Запишитесь в медицинский центр МАРТ в СПб (см. карту) по телефону: 8 (812) 308-00-18, 8 (921) 947-22-61 или оставьте заявку на сайте.

Источник

Что такое радикулит (радикулопатия)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тихонов И. В., мануального терапевта со стажем в 13 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Радикулит — это термин, в переводе с латинского языка обозначающий воспаление нервного корешка. Такое название невропатологи более 100 лет назад использовали для описания болевого синдрома в шее, спине и конечностях, считая, что причиной радикулита является воспалительный процесс.

Однако благодаря развитию медицинской науки и диагностических возможностей в последующие годы было установлено, что воспалительной реакции в своём истинном значении в нервных корешках при большинстве подобных болевых синдромах не происходит. Редкое исключение составляют случаи, когда инфекционный процесс в суставе и окружающих мягких тканях распространяется на проходящее вблизи нервное волокно (частота встречаемости менее 0,01% среди всех болевых синдромов).

Факторы риска

Болевые синдромы возникают в связи с раздражением спиномозговых корешков не только путём воспаления, но и по причине их повреждения или сдавления. Это может возникать при спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. А также при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис).

Выражения «радикулит шейный», «радикулит поясничный» и другие широко употребляется среди пациентов, на разных интернет-сайтах, встречаются в профессиональной медицинской литературе и, к сожалению, нередко используются медицинскими работниками для обозначения различных болевых синдромов в верхних, нижних конечностях и области позвоночника.

В случае разнообразных поражений нервного корешка или нервного волокна в любой анатомической области в настоящее время в международных научных медицинских сообществах (EFNS, IASP, ICF, WHO и др.) принято использовать термин «радикулопатия» (radiculopathy; лат. radicula — корешок + греч. рathos — страдание, болезнь). По МКБ-10 радикулит (радикулопатию) кодируют как M54.1.

Симптомы радикулита

Симптомы радикулопатии зависят от степени и вида поражения нервного корешка.

Признаки радикулита

В случае, когда возникает нарушение в двигательных волокнах корешка, симптомом будет снижение (парез) или полное отсутствие (плегия) двигательной функции в мышечной группе, которая связана с центральной нервной системой с помощью данного нервного волокна.

При поражении чувствительных волокон корешка симптомами будут снижение или отсутствие различных видов чувствительности (тактильной, температурной, вибрационной и др.) — гипо- или анестезия.

Соответственно, если повреждены двигательные и чувствительные волокна, симптомами радикулопатии будут снижение силы и чувствительности в соответствующем анатомическом участке.

Также к возможным симптомам радикулита относится снижение или отсутствие рефлекса (гипо- или арефлексия), участие в котором принимает поражённый нервный корешок.

Следует отметить, что симптомы боли не являются истинными симптомами радикулопатии, однако зачастую могут быть сопутствующими симптомами другого заболевания, одновременно присутствующего при радикулопатии. Локализоваться болевые ощущения могут в шее, спине, конечностях, в зависимости от поражённого участка.

Достаточно редко могут возникать различные вегетативные симптомы (чрезмерное потоотделение, бледность или покраснение). [5] [8] [10]

Симптомы корешкового синдрома шейного отдела

Симптомы корешкового синдрома грудного отдела

Симптомы корешкового синдрома поясничного отдела

Патогенез радикулита

Основной механизм возникновения радикулопатии — механическое сдавление нервного корешка. Это может возникать в результате травм, а также в связи с воздействием вертебральных (позвоночных) структур при выраженном спондилоартрозе, спондилолистезе, остеопорозе, опухоли позвоночника и спинного мозга, компрессионном переломе позвонка и поперечных отростков, значительной межпозвонковой грыже. Частой локализацией поражения в этих случаях является экстрадуральный отдел нервного корешка. [8]

При инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулёз, сифилис) чаще страдают интрадуральные участки корешков (менингорадикулиты). [10]

Если диск патологически изменён, то в любой момент движения может возникнуть сжатие нервного корешка. Для того, чтобы устранить сдавление, в повреждённом участке организма включаются компенсаторные механизмы: окружающие ткани отекают, фиксируются мышечные волокна. Происходящая иммобилизация сдавленного нервного корешка с возникающим болевым симптомом не позволяет больному двигаться с прежней интенсивностью, снижая нагрузку на травмированный участок позвоночника.

Классификация и стадии развития радикулита

По уровню возникновения радикулопатии различают:

По причине возникновения радикулопатии бывают:

По механизму возникновения:

По топографическому расположению (указывается конкретный нервный корешок (слева или справа) и его цифровое и анатомическое название в зависимости от уровня расположения):

Стадии радикулопатии

Общепризнанной и универсальной классификации стадий развития радикулопатии не существует, потому что нет единственной причины развития синдрома. Например, при инфекционном воспалении (истинном радикулите) описывают стадии воспаления. При компрессии корешка грыжей межпозвонкового диска или его секвестром (фрагментом разрушенного диска) — стадии, присущие процессу сдавления корешка.

Тем не менее, в течении радикулопатии можно выделить:

В некоторых источниках выделяют неврологическую и невротическую стадии. Врачи такую классификацию не используют.

Осложнения радикулита

Осложнения радикулопатии при отсутствии правильного лечения могут проявляться в виде нарушения двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области или конечности, вплоть до полного отсутствия чувствительности (анестезия) и движений (плегия) в случае необратимого поражения нервного волокна. [8] [10]

Диагностика радикулита

Когда следует обратиться к врачу

Невролога следует посетить как можно скорее:

Подготовка к посещению врача

При посещении невролога следует:

Сбор жалоб

Первым диагностическим мероприятием при радикулопатии является сбор жалоб и уточнение данных анамнеза заболевания пациента. Проводится классический неврологический [8] [10] и вертеброневрологический [4] [7] осмотр.

Используются различные шкалы, тесты, опросники для самостоятельного заполнения пациентом: опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT, визуальная аналоговая шкала, опросник Роланда-Морриса и другие. [2]

Неврологический осмотр при радикулите

Методика полного неврологического осмотра:

Компьютерная томография

Для уточнения локализации повреждения нервного корешка проводятся нейровизуализационные методы диагностики. Самым информативным является магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет выяснить причину радикулопатии: с его помощью можно увидеть сам нервный корешок и структуры, которые его окружают.

ЯМРТ и МРТ — это один и тот же метод диагностики. В его основе лежат принципы ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Однако метод распространился под названием магнитно-резонансной томографии (МРТ), а не ядерно-магнитной резонансной томографии (ЯМРТ).

На рисунке А (вид сбоку) стрелкой указана локализация грыжи межпозвонкового диска на уровне шейных С4-С5 позвонков. Грыжа выступает в позвоночный канал и смещает или сдавливает спинной мозг. На рисунке В (вид сверху) стрелкой отмечена та же грыжа, которая выступает влево и сдавливает нервный корешок.

Для определения уровня и степени поражения нервного волокна выполняется электромиография (ЭМГ). При необходимости может быть проведена стимуляционная ЭМГ (на поверхность кожинакладываются электроды) или игольчатая ЭМГ (в исследуемую мышцу вводятся электроды-иглы). [1]

При наличии противопоказаний к проведению МРТ можно использовать КТ. Противопоказаниями могут быть установленный кардиостимулятор, инсулиновая помпа или массивный ферромагнитный имплант. Однако с помощью КТ лучше визуализируются не мягкие ткани, к которым относят нервные корешки, а костные структуры.

Рентгенография

Рентгенография при радикулопатии является неинформативным методом, поскольку позволяет визуализировать только костные структуры. Назначение рентгенографии оправдано в случаях, когда есть подозрение на трещину, перелом позвонков и их отростков, остеопороз и спондилолистез (проводится рентгенография определённого отдела позвоночника в положении пациента стоя с функциональными пробами на сгибание/разгибание в боковой проекции).

Рентгенография сильно проигрывает МРТ в точности диагностики.

Лечение радикулита

Первая помощь. Ограничение движения

Необходимо исключить или уменьшить влияние фактора, который привёл к развитию корешкового синдрома: асимметричной позы, поднятия тяжестей и т. п.

До проведения неврологического осмотра следует воздерживаться от физических нагрузок. Требуется покой и обезболивание: при отсутствии противопоказаний можно принять ибупрофен.

Лечение радикулопатии начинается с выяснения причины заболевания и её устранения. Если компрессию нервного корешка вызывает межпозвонковая грыжа, лечение будет направленно на снижение отёка в области грыжи и нервного корешка различными консервативными способами, а при их неэффективности рекомендуется хирургическое воздействие, направленное на декомпрессию нервного волокна.

В большинстве случаев при своевременном обращении к квалифицированному специалисту радикулопатию удаётся вылечить консервативным способом, используя:

Эти методы направлены на снижение отёка, улучшение кровообращения и выведение накопившихся продуктов метаболизма в области сдавленного нервного корешка. [3] [5] [6] [9]

Хирургическое лечение

При нестабильности позвонков, массивной межпозвонковой грыже, деструкции позвонка и других сложных случаях может потребоваться консультация нейрохирурга и операция. Вид вмешательства определяет врач, оценив симптомы, эффективность консервативной терапии и данные МРТ.

Медикаментозное лечение острой боли при радикулите

Для уменьшения боли при радикулопатии применяют широкий спектр препаратов. В первую очередь — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в таблетках, капсулах, гелях и мазях.

Существуют лекарственные формы с доставкой действующего вещества через кожу, например обезболивающие пластыри с лидокаином.

При упорной нейропатической боли и неэффективности НПВС используют противоэпилептические препараты с обезболивающим эффектом, например габапентин и прегабалин.

При недостаточной эффективности консервативной терапии применяют гормональные средства, которые вводят в околокорешковое пространство: дексаметазон и бетаметазон.

Лечение при хроническом болевом синдроме

При хронизации боли врач может рекомендовать приём противоэпилептических средств и антидепрессантов, которые обладают обезболивающим эффектом. При исчерпанных возможностях устранения боли возможна нейрохирургическая операция: установка противоболевого стимулятора, морфиновой помпы или пересечение корешка.

Особенности лечения при беременности

При беременности, в особенности в третьем триместре, многие лекарства нельзя применять. Врачи, как правило, назначают местные препараты и нелекарственные методы: лечебную гимнастику и ношение корсетов.

Домашние средства лечения

Домашнее лечение корешкового синдрома возможно только после исчерпывающей консультации врача. Доктор порекомендует упражнения для самостоятельных занятий. При необходимости врач объяснит, как носить корсет, и при запросе от пациента расскажет, как применять домашние физиотерапевтические приборы.

Лечение радикулита народными средствами

Эффективность и безопасность методов народной медицины научно не доказана. Их применение может быть опасным для здоровья и жизни пациента.

Прогноз. Профилактика

При раннем выявлении причины возникновения радикулопатии и её устранении прогноз на выздоровление будет благоприятный с восстановлением всех утраченных чувствительных и двигательных функций в иннервируемой области.

Осложнения в виде различных нарушений чувствительности и разной степени пареза (слабости) в мышцах могут оставаться на довольно продолжительный период в случаях не устранения основной причины радикулопатии, например, при большой межпозвонковой грыже.

Выраженное поражение нервного корешка приводит к его гибели и отсутствию всех видов чувствительности и движений в иннервируемой области.

Профилактика радикулита:

Источник

Шейный радикулит

Шейный радикулит — это целый ряд симптомов, возникающих при компрессии нервных окончаний шейного отдела позвоночника. Болевые ощущения, нарушение чувствительности или мышечная слабость может локализоваться с правой и с левой стороны — в зависимости от того, с какой стороны находится поражённый корешок.

Болевая симптоматика, как правило, очень сильная и требует немедленного устранения. Пройти курс лечения шейного радикулита можно в Клинике боле ЦЭЛТ! Наши неврологи, специалисты клиники боли, нейрохирурги имеют большой и успешный опыт работы в данном направлении и располагают современными методиками и средствами, позволяющими быстро и эффективно избавить наших пациентов от страданий.

Причины

Симптомы шейного радикулита могут появиться в результате целого ряда заболеваний позвоночника, которые сопровождаются защемлением нервных окончаний:

Классификация

Классификация шейного радикулита осуществляется на основании этиологии заболевания, его формы и локализации. В зависимости от причины шейного радикулита, выделяют:

Что касается локализации заболевания, то, в соответствии с ней, выделяют следующие виды радикулита:

В зависимости от развития заболевания выделяют две формы шейного радикулита:

Клинические проявления

Одним из наиболее ярких клинических проявлений шейного радикулита являются болевые ощущения. Они локализуются в области шеи, отдают в затылок, лопатки, плечи, предплечья, кисти рук и имеют режущий, колющий, пекучий характер. При попытках совершить движения они усиливаются. Помимо этого, симптоматика радикулита включает в себя следующее:

Диагностика

Лечение симптомов шейного радикулита возможно только после постановки правильного диагноза. Именно этому направлению уделяется особое внимание. Пациент проходит осмотр у невролога, специалистов клиники боли, нейрохирургов которые проверяют рефлексы и двигательные и чувствительные расстройства. Помимо этого проводятся диагностические исследования, которые включают в себя:

Наши врачи

Лечение

Комплексное консервативное лечение, которое уже не первый год практикуют медики ЦЭЛТ, неизменно даёт положительные результаты. Оно позволяет освободить защемлённые нервные окончания и купировать боли, слабость и онемение верхних конечностей, устранить воспалительные процессы и мышечные спазмы. Лечение проводится с применением целого ряда современных методик:

Ограничение двигательной активности

Стоит отметить, что мы прибегаем к оперативному вмешательству в крайних случаях, при наличии соответствующих показаний:

Нейрохирурги ЦЭЛТ применяют малоинвазивные методики, которые предусматривают небольшие разрезы или проколы. Перед началом операции проводится её планирование с созданием трёхмерной модели. В процессе применяется микрохирургическая и эндоскопическая техника, ультразвуковое оборудование и лазер. Использование современных методик позволяет сделать оперативное вмешательство минимально травмирующим и свести к минимуму период реабилитации. Наши пациенты могут отправиться домой уже на следующий день и приступить к работе через две – три недели после оперативного вмешательства.

Профилактические меры

Лучшим лечением любого заболевания является его профилактика, и радикулит ― не исключение. Свести к минимуму риск развития этого заболевания можно, если:

Наши специалисты знают, как вернуть вас к привычному образу жизни, избавив от боли и воспалительных процессов.

Источник

Шейный радикулит

Шейный радикулит: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Что собой представляет шейный радикулит, и по каким причинам он возникает. Какие симптомы указывают на развитие шейного радикулита. Каковы основные методы диагностики и лечения шейного радикулита. В чем состоят профилактические меры радикулита шейного отдела. Где производится лечение шейного радикулита в СПБ.

Шейный радикулит – это заболевание шейного сегмента позвоночного столба, которое заключается в воспалении нервного корешка, выходящего из спинного мозга.

Патология в равной степени поражает представителей обоих полов, чаще всего радикулит диагностируют у людей в возрасте 20-35 лет.

Классификация шейного радикулита

В медицине выделяют три основных вида радикулита:

Причины радикулита шейного отдела

Основные причины, вызывающие шейный радикулит, заключаются в следующем:

От определения точной причины шейного радикулита напрямую зависит курс лечения, поэтому при первых симптомах заболевания запишитесь на прием к врачу-неврологу.

Симптомы радикулита шейного отдела

Шейный радикулит выражается в таких симптомах:

Изучение симптомов шейного радикулита является одним из этапов диагностики, по результатам которой врач назначит курс лечения.

Диагностика радикулита шейного сегмента

Первичный прием у невролога включает изучение жалоб пациента, истории заболевания осмотр и пальпацию пораженного участка. В процессе такого обследования можно выявить, в каком позвонке возникла патология, а также определить изменения неврологических рефлексов.

Далее назначаются дополнительные методы диагностики, включая:

Лечение шейного радикулита

Основные цели лечения шейного радикулита заключаются в снятии болевых ощущений, нормализации кровоснабжения, восстановлении нормальной подвижности шеи и избавлении от воспаления. Лечение должно быть комплексным и включать в себя такие методы терапии:

Профилактические меры

Во избежание развития радикулита шейного отдела рекомендуется соблюдать некоторые рекомендации:

Лечение шейного радикулита в СПБ

Качественную диагностику и лечение шейного радикулита предлагает многопрофильный медицинский центр «Энерго» в Санкт-Петербурге. Современное оборудование и наличие собственной клинической лаборатории позволяет точно определить наличие воспалительного процесса в позвонках, а также установить степень и характер поражения.

По результатам полученных данных врач-невролог сможет определить эффективный курс лечения и избавить пациента от болей и дискомфорта, а также вернуть нормальную подвижность шеи. Кроме того специалист разработает индивидуальную программу разминочных упражнений и выдаст рекомендации по профилактике патологии.

Для записи на прием в удобное время необходимо заполнить онлайн-заявку на сайте или связаться с сотрудниками клиники по указанным телефонам.

Источник