Что такое реакция герксхаймера

Что такое реакция герксхаймера

Синонимы синдрома Герксхаймера. М. Pick. М. Pick—Неrхheimer. Эритромелия. Хронический атрофический акродерматит. Прогрессирующая идиопатическая атрофия кожи. М. Taylor. Прогрессирующий диффузный атрофический дерматит (Oppenheim).

Определение синдрома Герксхаймера. Ограниченная идиопатическая атрофия кожи.

Авторы. Pick Philipp Joseph — чешский дерматолог, Прага, 1834—1910. Taylor Robert William—американский дерматолог, 1824—1908. Herxheimer Karl — немецкий дерматолог, 1861 —1944. Впервые синдром описал в 1883 г. Buchwald (Вроцлав).

Симптоматология синдрома Герксхаймера:
1. Красновато-фиолетовая марморесценция кожи. Вначале происходит образование узелков, а позднее — плоская тестообразная инфильтрация с переходом в хроническую атрофию.
Основная локализация: дистальные отделы конечностей, особенно тыльные поверхности кистей и стоп, позднее — области коленей, локтей, олекранона.
2. Атрофическая кожа (толщиной с «папиросную бумагу») имеет тенденцию к развитию трещин и изъязвлений, особенно при локализации процесса над костями. Часто развиваются также склеродермоподобные «локтевые полосы». Атрофическая кожа предрасположена к развитию рака.
3. Выпадение пушковых волос.
4. Субъективно больные отмечают чувство похолодания в пораженных конечностях.

Этиология и патогенез синдрома Герксхаймера. Коллагеноз (?). Инфекционное заболевание (?).

Дифференциальный диагноз. Эритромелалгия. S. Raynaud (см.). Прогрессирующая склеродермия. Пеллагроидная эритема. Старческая атрофия кожи. Ксантоматоз. Околосуставные узловатости (S. Lutz—Jeanselme см.).

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Реакция Герксхаймера: очищающий кризис

Реакцией Герксхаймера называют ответную реакцию иммунной системы на токсичные вещества, когда организм не справляется с выводом токсинов. В таких случаях наблюдается ухудшение состояния пациента. Но это нормально. Через некоторое время наступает значительное улучшение.

Суть Реакции Герксхаймера

Важно помнить, что присутствие болезненных проявлений не говорит о безуспешном лечении, а наоборот. Такой феномен носит название «лечебный кризис». Человек чувствует себя хуже, но после этого наступает заметное улучшение.

Типичные признаки РГ

Такая реакция продолжается от нескольких часов до недели (в тяжелых случаях).

РГ зависит от целого ряда факторов, например, состояния здоровья пациента, от уровня токсичного поражения в организме, от скорости выведения токсичных соединений.

Здоровый организм при детоксикации не подвержен таким реакциям. Но когда в организме имеется инфекция, РГ вполне вероятна.

Какие меры предпринимать при РГ

Умеренная реакция вполне может выдерживаться без дискомфорта. Оптимальная стратегия – не отказываться от лечения, выведения токсичных соединений.

При РГ рекомендуется:

Цеолит и детоксикация

Благодаря своей способности связывать химические вещества цеолит, используемый в качестве добавки после надлежащего лечения, способствует детоксикации человеческого организма (выводит тяжелые металлы: свинец, ртуть, кадмий, алюминий, никель, олово).

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

Источник

Температура при сифилисе и реакция Герксгеймера

Сифилис является инфекционным заболеванием, возбудителем которого выступает Treponema pallidum.

Инфекция относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), представляет собой венерическую патологию.

Treponema pallidum — это вид спиральных, грамотрицательных бактерий семейства спирохет.

Спирохеты являются грамотрицательными бактериями с характерной формой.

Они необычно длинные (5-250 мкм), тонкие (диаметр около 0,1-0,6 мкм), напоминают спираль или штопор.

Передача сифилиса требует тесного физического контакта.

В принципе, любой тип контакта со слизистой оболочкой может привести к передаче заболевания.

Однако основным маршрутом инфицирования остается (гетеросексуальный или гомосексуальный) половой контакт.

Сифилис также может передаваться через оральный половой акт и в ходе влажных поцелуев.

Для проникновения патоген использует мелкие повреждения и травмы на кожном покрове и слизистой влагалища, полости рта или ануса.

Другой возможный путь передачи — инфицирование в ходе медицинских манипуляций или в процессе переливания крови.

Также возможно внутриутробное заражение плода или в момент его прохождения по родовому пути.

Реакция Герксгеймера и повышение температуры при лечении сифилиса

Реакция Яриша-Герксгеймера является естественной реакцией организма при проведении антибактериального лечения, с целью купирования инфекционного процесса.

Подобная реакция происходит вследствие активных действий бактериостатических эндотоксинов.

При распаде, в ходе терапии, бактерии выделяют химические соединения, известные как эндотоксины.

Эти продукты распада микроорганизмов вызывают физиологические состояния у пациента, которые принято называть реакциями Герксгеймера или Геркс.

Этот термин впервые был введен австрийским дерматологом Адольфом Яришем.

Он наблюдал первым симптомы реакции при лечении сифилиса.

Основные жалобы пациентов при лечении сифилиса: температура, озноб, головная боль.

Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. В конечном итоге, подобная реакция организма расценивается, как являются успешная борьба с инфекционными заболеваниями, а в частности с патогеном.

Сифилис: симптомы при реакции Герксгеймера

Реакция Герксхаймера характеризуется разнообразной клинической картиной:

Нередко могут возникать и психологические симптомы, такие как перепады настроения, депрессия, психозы.

Особенно выраженная клиническая картина наблюдается у пациентов, которые длительное время являются носителями инфекции и впервые прибегли к бактериостатическому лечению.

Куда обратиться если, во время лечения сифилиса повышается температура

При развитии подобной симптоматики прием антибиотика не следует прерывать.

Однако, при выраженной гипертермии и острых клинических проявлениях, необходимо вызвать врача на дом.

Или обратиться непосредственно к лечащему доктору.

Все симптомы следует обсудить с лечащим врачом.

Затем специалист сможет решить, имеет ли смысл снизить дозирование препарата или ввести симптоматическую терапию.

Диагноз «реакция Герксгеймера» ставится врачом на основании наличия типичных симптомов, ранее выявленного сифилиса и проходимого антибактериального лечения.

Прогноз пациентов зависит от тяжести реакции и бактериальной инвазии.

Некоторые пациенты не проявляют никакой реакции на эндотоксины бактерий.

В то время как у других больных могут возникать тяжелые шоковые состояния.

Чаще такая реакция наблюдается у людей с выраженным иммунодефицитом, а также у пациентов имеющих ВИЧ-статус.

Чем больше терапевтический эффект от препаратов, тем больше происходит выделение эндотоксины.

В целом реакция Яриша-Герксгеймера не является осложнением или типичным признаком, требующим немедленного медикаментозного лечения.

Реакция является естественной и проходит самостоятельно после завершения курса терапии антибиотиками.

Большинство людей, которые столкнулись с подобной проблемой, отмечали развитие легких симптомов гриппа или ОРВИ.

Когда при сифилисе следует обратиться к врачу

Как правило, при лечении сифилиса температура не поднимается свыше 38 градусов.

Симптомы гипертермии исчезают в течение короткого времени без лечения.

Тем не менее, посещение врача рекомендуется, если наблюдается резкое обострение клинических признаков или выраженные симптомы аллергической реакции.

В зависимости от состояния и выраженности признаков можно обратиться к врачу.

Если появились такие симптомы, как лихорадка, усталость, головокружение или общее недомогание.

Также в обязательно порядке следует показаться врачу, если поднялась температура при наличии аллергии на лечение антибиотиками.

Температура при сифилисе
рассказывает подполковник
медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Что можно сделать самому при температуре во время лечения сифилиса

Пациент может самостоятельно лечить отдельные симптомы с помощью ряда мер и домашних средств.

В случае лихорадки и озноба следует прибегнуть к постельному режиму и обильному теплому питью.

Температура тела должна регулярно измеряться и контролироваться.

Боль в мышцах, костях или суставах может быть устранена мягкими обезболивающими средствами — Цитрамон, Седалгин, Панадол.

При умеренной усталости и слабости рекомендуются настойки на лекарственных травах — лимонник, женьшень.

Перед любым лечением следует проконсультироваться с врачом во избежание развития осложнений.

Клиническое проявление сифилиса

Инкубационный период составляет от 10 дней до 3 месяцев.

Сифилис принято делить на четыре клинических стадии.

Примерно через несколько недель в области половых органов можно обнаружить дефект эпидермиса, в виде красного, плотного узелка.

Этот узел характерный для первичной стадии заболевание и имеет название — твердый шанкр.

Образование является безболезненным, имеет диаметр около 2 см с твердым краем.

Спустя месяц-полтора можно заметить исчезновение язвы и образование на ее месте рубцовой ткани.

Первая стадия отличается наиболее высокой контагиозностью.

Параллельно отмечается увеличение лимфатических узлов.

Часто пациенты задают вопрос: «Может ли быть при первичном сифилисе температура?».

Первичный сифилис практически бессимптомно протекает.

Повышение температуры отмечается крайне редко, отметка на градуснике достигает максимум 37,2 градусов.

На вторичной стадии сифилис характеризуется различными симптомами со стороны кожного покрова и другими признаками заболевания:

Симптомы второй стадии могут исчезать без лечения через 2- 3 недели.

Температура при вторичном сифилисе носит непостоянный характер, может проявляться с каждой новой волной высыпаний.

На третичной стадии возникают заболевания внутренних органов.

Такие как гепатит, аневризма аорты, сифилитический мезаортит, орхит.

Характерными поражениями для третичной стадии являются заболевания десен и костной ткани.

Сам же сифилис может протекать бессимптомно, прогрессируя в латентную стадию.

Третичный сифилис практически не сопровождается повышением температуры, гипертермия наблюдается в единичных случаях.

Другой формой сифилиса на этом этапе является нейросифилис — поражение спинного и головного мозга.

Сифилис ЦНС обычно возникает после 10-20 лет отсутствия лечения заболевания.

Но, существуют факторы, которые ускоряют возникновение нейросифилиса — одновременное инфицирование ВИЧ-болезнью.

Типичными проявлениями третичной стадии сифилиса являются заболевания опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой системы, ЦНС.

Повышение температуры может полностью отсутствовать.

Но при развитии осложнений в виде менингита, гипертермия достигает 40 градусов.

Врожденный сифилис

С 4-го месяца беременности возможен переход заболевания от матери к ребенку.

Своевременное лечение матери может предотвратить передачу инфекции.

В большинстве случаев, при отсутствии терапии происходит выкидыш или мертворождение.

У новорожденного, который выжил, имеются признаки врожденного сифилиса.

Симптомы возникают до первого года жизни: воспаление роговицы, порок развития зубной ткани, врожденная потеря слуха.

Диагностические методы, используемые при сифилисе

Какие анализы необходимо сдать дополнительно, если появилась температура при сифилисе?

Если появилась температура в ходе лечения сифилитической инфекции, сдавать дополнительные анализы не обязательно.

Подобная реакция считается нормой и говорит об успешной борьбе организма с патогеном.

Тем не менее, с целью мониторинга состояния здоровья пациента и эффективности лечения могут назначаться следующие анализы:

Как лечить температуру при сифилисе

Лихорадка является важным фактором в борьбе с инфекционными заболеваниями.

Более высокая температура облегчает функции белых кровяных клеток.

Помогает активировать иммунную систему и слабо ингибирует пролиферацию бактерий.

Поэтому необходимо рассматривать лихорадку как позитивный, естественный процесс.

То, что повышается температура при лечении сифилисе, является нормой и, по сути, не требует какого-либо лечения.

Как лечить температуру при сифилитической инфекции?

Если наблюдается незначительное повышение, до 37 градусов, пациенту рекомендуют постельный режим и обильное питье.

Гипертермия, характеризующаяся повышением теплового режима от 39 и выше градусов, требует симптоматического лечения.

В данном случае назначаются жаропонижающие и противовоспалительные препараты: Панадол, Нимесил, Рапидол.

Температура при ВИЧ и протекающем сифилисе лечится таким же образом, при помощи жаропонижающих препаратов.

Также может наблюдаться повышенная температура при сочетании герпеса и сифилиса.

Данное явление может спровоцировать как прием антибиотиков, так и противовирусных препаратов, предназначенных для терапии герпесвируса.

Медикаментозное лечение сифилиса

Сифилис успешно лечится пенициллином, одним из старейших известных антибиотиков.

Несмотря на то, что препарат назначается на протяжении многих десятилетий, он еще не потерял своего влияния на возбудителя сифилиса.

Treponema pallidum по-прежнему чувствительна к антибиотику и не выработала к нему резистентности.

Пенициллин обычно вводят в ягодичную мышцу или назначают в виде инфузии (внутривенного введения).

Антибиотик замедляет размножение бактерий, купирует процесс жизнедеятельности патогенов.

Дозировка и продолжительность терапии зависят от стадии заболевания и активности инфекции.

Врачи различают раннюю стадию (до одного года после заражения): здесь достаточно одной инъекции препарата.

Для всех инфекций старше одного года (поздняя стадия) инъекции Пенициллина следует повторять через 8 и 15 дней.

Третичная стадия или нейросифилис требует более интенсивного лечения (в стационаре) с более высокими дозами препарата и продолжительностью до 21 дня.

При наличии аллергической реакции на Пенициллин, назначаются антибиотики макролидной группы.

Макролидные антибиотики препятствуют продуцированию белка бактерий, что важно для всех жизненных процессов патогенов.

Эритромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Азитромицин являются членами этой группы антибиотиков.

Именно они чаще всего назначаются как замена Пенициллину.

Классическая схема приема: по 250 мг утром и вечером, длительность лечения от 5 до 7 дней.

Перед назначением рекомендуется определить чувствительность патогена к медикаменту.

На начальных стадиях заболевания назначают дозирование по 0,25 граммов (однократный прием), в тяжелых случаях по 0,5 грамм.

Рокситромицин относится к группе макролидных препаратов полусинтетического типа.

Назначается в пероральной форме, взрослым пациентам по 150 мг утром и вечером.

Средняя продолжительность терапии составляет от 7 до 10 дней.

Азитромицин относится к медикаментам азалидового ряда, имеет широкий спектр воздействия.

При аллергии на пенициллин чаще всего прибегают к назначению именно Азитромицина.

Принимают препарат по 1 капсуле раз в день, курсом от трех до пяти суток.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Реакция Герксхаймера (Herxheimer)

Реакция Герксхаймера является ответной реакцией иммунной системы к токсинам (эндотоксинам), которые выделяются, когда большое количество патогенных микроорганизмов погибают, а тело не устраняет токсины достаточно быстро. Проще говоря, это реакция, которая происходит, когда тело при детоксикации не успевает выводить освобожденные токсины, которые вызывают разные симптомы обострения при лечении. Важно отметить, что наличие таких ухудшающих симптомов не указывает на провал в лечении, а (на самом деле, как правило) как раз наоборот.

Этот феномен также часто называют лечебным кризисом, реакцией детоксикации, или синдромом вымирания.

Вы чувствуете себя немного хуже, прежде чем почувствовать себя значительно лучше.

Реакции Герксхаймера могут происходить в ответ на терапию цеолитом потому, что тело приспосабливается к процессу детоксикации и реагирует на повышенную нагрузку.

Наиболее распространенными реакциями Герксхаймера являются:
• головная боль;
• гриппоподобные симптомы;
• зуд и высыпания;
• запоры или диарея.

Как правило, реакция длится несколько часов. В более тяжелых случаях, реакция может длиться неделю или больше.
В большинстве случаев реакция имеет тенденцию быть легкой и едва заметной, но бывают и исключения, особенно в случаях тяжелого состояния здоровья.

Реакции Герксхаймера изменяются в различных пределах в зависимости от многих факторов, в том числе и от общего состояния здоровья индивидуума, проходящего лечебную терапию, от степени токсичности, которая существует в организме, а также от скорости устранения телом токсинов.

Хотя эта статья посвящена реакции Герксхаймера, пожалуйста, имейте в виду, что не все пользователи цеолитотерапии будут испытывать подобную реакцию. Тем не менее, важно знать о возможности её появления. Для пациентов, которые испытывают эту реакцию — это симптом исцеления, и поэтому мы призываем пациентов не унывать и не прекращать лечение цеолитотерапией, потому что все эти негативные симптомы временны.

Мы также хотели бы уточнить, что цеолитотерапия сама по себе не вызывает реакции Герксхаймера. Здоровый человек при этой терапии для детоксикации и укрепления организма, как правило, не испытывает эти реакции. Тем не менее, если есть инфекция в организме, реакция Герксгеймера может произойти, потому что инфекция погибает и окисляется от цеолитовой терапии.

Что делать в случае реакции Герксхаймера?

Если реакция достаточно умеренна, она может быть выдержана без серьезного дискомфорта. Самый лучший подход это продолжение лечения, которое поможет организму в выведении токсинов.
Если реакция является слишком серьезной и предоставляет Вам дискомфорт, то снижение дозировки и частоты приема цеолита может быть очень полезным в снижении симптомов.

При реакции Герксхаймера мы также рекомендуем:

— Пить много очищенной воды (от 8 до 12 стаканов в день).
— Свести к минимуму физические упражнения во время прохождения курса детоксикации.
— Уменьшить потребление сахара (углеводов), алкоголя, клейковины и молочных продуктов в течение этого времени.
— Делать очистительные клизмы для более быстрого выведения токсинов из организма.

Самый важный совет, если Вы испытываете реакцию Герксхаймера — необходимо пройти этот процесс до конца. Реакция, как правило, длится в течение нескольких дней и действительно стоит тех результатов очищения и исцеления организма, которые Вы получите. Кроме того, это верный признак того, что терапия цеолитом делает свою работу и действует в том направлении, чтобы помочь восстановить ваше тело и вернуть утраченное здоровье!

Источник

ЯРИША-ГЕРКСГЕЙМЕРА-ЛУКАШЕВИЧА РЕАКЦИЯ

Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакция отражает защитноприспособительные функции организма. Наиболее часто она проявляется у больных сифилисом (обычно ранними формами) при лечении их антибиотиками, реже висмутовыми препаратами. При этом после первых инъекций у больных возникает недомогание, повышение температуры тела (до 39°), головные боли. Сифилитические высыпания на коже (розеолы, папулы) становятся более яркими и отечными, появляются свежие элементы сыпи, иногда увеличиваются регионарные лимфатические узлы. У больных с висцеральным сифилисом (см. Сифилис) может обостриться патологический процесс, например, при поражении сердечно-сосудистой системы может возникнуть боль в области сердца, при локализации гумм в гортани — отек гортани и затруднение дыхания.

Степень выраженности проявлений зависит от реактивности организма (см.), стадии болезни, от вида применяемого лекарственного средства. Так, Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакция наиболее выражена при лечении больных вторичным и первичным серопозитивным сифилисом. У больных с выраженной Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакцией регресс сифилидов и появление отрицательных серологических реакций обычно происходят быстрее. Проявления этой реакции, как правило, в течение 1—2 дней самопроизвольно исчезают. При слабо выраженной Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакции отмечается низкая реактивность организма, поэтому при лечении больных необходимо применять как специфические, так и неспецифические стимулирующие средства, например, пирогенал, продигиозан, метилурацил.

Яриша-Герксгеймера-Лукашевича реакция не является противопоказанием для дальнейшего лечения больных сифилисом. Однако при ее значительной выраженности отменяют несколько инъекций лекарственных средств и назначают симптоматическую терапию. Если сразу после введения препарата или на следующий день возникает лихорадка, сопровождающаяся резкой головной болью и рвотой, это указывает на плохую переносимость препарата. В этом случае следует уменьшить дозировку, удлинить промежутки между инъекциями или даже отказаться от применения такого препарата и назначить другой.

Библиогр.: Аствацатуров К. Р. Сифилис, его диагностика и лечение, М., 1971; Многотомное руководство по дерматовенерологии, под ред. О. Н. Подвысоцкой, т. 1, с. 377, М., 1959; Шакиров М. Т. Реакция аутоиммунного локального гемолиза и связывания комплемента с реакцией Яриша — Герксгеймера у больных сифилисом, Здравоохр. Казахстана, № 2, с. 52, 1980; Aronsоn I. К. а. SoltaniK. The enigma of the pathogenesis of the Jarisch — Herxheimer reaction, Brit. J. vener. Dis., v. 52, p. 313, 1976; Herxheimer K. Uber eine bei Syphilitischen vorkommende Quecksilberreak-tion, Dtsch. med. Wschr., S. 895, 1902; Jarisch A. Therapeutische Versuche bei Syphilis, Wien. med. Wschr., S. 720, 1895.

Источник