Что такое реберная дуга
реберная дуга
Смотреть что такое «реберная дуга» в других словарях:
пояснично-реберная дуга латеральная — (arcus lumbocostalis lateralis, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
пояснично-реберная дуга медиальная — (arcus lumbocostalis medialis, BNA, JNA) см. Перечень анат. терминов … Большой медицинский словарь
Кости туловища — … Атлас анатомии человека
Мышцы груди и живота — … Атлас анатомии человека
Пищеварительная система — обеспечивает усвоение организмом необходимых ему в качестве источника энергии, а также для обновления клеток и роста питательных веществ. Пищеварительный аппарат человека представлен пищеварительной трубкой, крупными железами пищеварительного… … Атлас анатомии человека
Диафрагма и мышцы задней стенки живота — Вид спереди. фудинная часть диафрагмы; грудино реберный треугольник; сухожильный центр диафрагмы; реберная часть диафрагмы; отверстие нижней полой вены; пищеводное отверстие; отверстие аорты; левая ножка поясничной части диафрагмы; пояснично… … Атлас анатомии человека
Грудная клетка — (compages thoracis) состоит из ребер, соединенных передними концами с грудиной (sternum), а задними с грудными позвонками. Фронтальная поверхность грудной клетки, представленная грудиной и передними концами ребер, значительно более короткая, чем… … Атлас анатомии человека
Грудная клетка (thorax) — Вид спереди. первый (I) грудной позвонок; головка первого ребра; первое (I) ребро; ключичная вырезка грудины; рукоятка грудины; второе (II) ребро; тело грудины; реберные хряши; мечевидный отросток; реберная дуга; реберный отросток первого… … Атлас анатомии человека
Органы брюшной полости — Вид спереди. Передняя стенка живота вскрыта. брюшина; правая доля печени; серповидная связка печени; мечевидный отросток; левая доля печени; реберная дуга (левая); круглая связка печени; желудок; поперечная ободочная кишка (просвечивает через… … Атлас анатомии человека
Строение и форма позвонков — Позвоночный столб (columna vertebralis) (рис. 3, 4) настоящая основа скелета, опора всего организма. Конструкция позвоночного столба позволяет ему, сохраняя гибкость и подвижность, выдерживать ту же нагрузку, которую может выдержать в 18 раз… … Атлас анатомии человека
Кости туловища (Ossa trunci)
2. Грудную клетку, thorax, образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина.
Грудная клетка имеет форму усеченного конуса, обращенного широким основанием книзу, а усеченной верхушкой кверху. В грудной клетке различаются:
Ребра, costae, — узкие, различной длины изогнутые костные пластинки, числом 12 пар, симметрично располагаются по бокам грудного отдела позвоночного столба. Составные части каждого ребра:
Грудина, sternum, — непарная кость удлиненной формы с передней несколько выпуклой поверхностью и задней соответственно вогнутой.
Грудина занимает отдел передней стенки грудной клетки. На ней различают:
Все эти три части соединяются между собой хрящевыми прослойками, которые с возрастом окостеневают.
Пространства, ограниченные сверху и снизу двумя соседними ребрами, спереди — боковым краем грудины и сзади — позвонками, называют межреберъями, spatiaintercostalia; они заполняются связками, межреберными мышцами и мембранами.
Полость грудной клетки, cavum thoracis, ограниченная стенками, имеет два отверстия — верхнее и нижнее. Верхняя апертура грудной клетки, aperturathoracissuperior, меньше нижней, ограничена спереди верхним краем рукоятки, с боков первыми ребрами и сзади телом Iгрудного позвонка.
Нижняя апертура грудной клетки, aperturathoracisinferior, ограничивается спереди мечевидным отростком и образованной хрящевыми концами ложных ребер реберной дугой, arcuscostalis; с боков — свободными концами XI и XIIребер и нижними краями XI и XIIребер; сзади телом XIIгрудного позвонка.
Реберная дуга, arcus costalis, у мечевидного отростка образует открытый книзу подгрудинный угол, angulusinfrastemalis.
3. Позвонки,vertebrae, числом 33—34, в виде налагающихся друг на друга колец складываются в одну колонну — позвоночный столб, columnavertebralis.
Позвоночный столб подразделяют на следующие отделы:
В соответствии с этим позвонки делят:
Части позвоночного столба взрослого человека образуют в сагиттальной плоскости четыре искривления, curvaturae— шейное, грудное, поясничное (брюшное) и крестцовое (тазовое). При этом шейное и поясничноеискривления выпуклостью обращены кпереди, лордоз, lordosis(греч.);грудное и тазовое — кзади, кифоз, kyphosis (греч.).
Все позвонки позвоночного столба, кроме того, делят на две группы:
Позвонок, vertebra, имеет:
тело, corpusvertebrae, — представляет переднюю, утолщенную, часть позвонка. Тела позвонков соединены между собой с помощьюмежпозвоночных дисков и образуют весьма гибкую колонну — позвоночный столб;
дугу, arcusvertebrae, — ограничивает сзади и с боков позвоночное отверстие, foramenvertebrate, располагаясь одно над другим, отверстия образуют позвоночный канал, canalisvertebralis, в котором залегает спинной мозг;
Шейные позвонки, vertebrae cervicales, числом 7, за исключением первых двух, характеризуются небольшими низкими телами, постепенно расширяющимися по направлению к последнему, VII, позвонку. Верхняя поверхность тела слегка вогнута справа налево, а нижняя — вогнута спереди назад.Позвоночное отверстие, foramenvertebrale,широкое, близко к треугольному очертанию.
Суставные отростки, processusarticulares, сравнительно коротки, стоят косо, их суставные площадки гладки или слегка выпуклы.
Остистые отростки, processusspinosus, от II до VIIпозвонка постепенно увеличиваются в длину. До VIпозвонка включительно они расщеплены на концах и имеют слабо выраженный наклон книзу.
Поперечные отростки, processustransversus, коротки и направлены в стороны.
Грудные позвонки, vertebrae thoracicae, числом 12, значительно выше и толще шейных; размер их тел постепенно увеличивается по направлению к поясничным позвонкам. На заднебоковой поверхности тел находятся:
Нижняя ямка одного позвонка образует с верхней ямкой нижележащего позвонка полную суставную ямку — место сочленения с головкой ребра.
Исключение составляет тело I грудного позвонка, которое имеет сверху полную реберную ямку, сочленяющуюся столовкой Iребра, и снизу полуямку, сочленяющуюся с головкой II ребра; на Xпозвонке имеется одна полуямка, лежащая у верхнего края тела; тела XI и XIIПозвонков имеют только по одной полной foveacostalis, расположенной посредине каждой боковой поверхности тела позвонка.
Поясничные позвонки, vertebrae lumbales, числом 5, отличаются от прочих своей массивностью.
Тело имеет бобовидную форму; дуги сильно развиты; позвоночное отверстие больше, чем у грудных позвонков, и имеет неправильно треугольную форму.
Каждый поперечный отросток,располагаясь впереди суставного, удлинен, сжат спереди назад, идет латерально и несколько кзади. На задней поверхности основания реберного отростка имеется слабо выраженный добавочный отросток — рудимент поперечного отростка.
Остистый отросток короток и широк, утолщен и закруглен на конце.
Суставные отростки, начинаясь от дуги, направляются кзади от поперечного и располагаются почти вертикально.
Крестцовые позвонки, vertebrae sacrales, числом 5, срастаются у взрослого в единую кость — крестец.
Крестец, ossacrum, имеет форму клина, располагается под последним поясничным позвонком и участвует в образовании задней стенки малого таза. В этой кости различают:
От основания до вершины крестца кость пронизана изогнутой формы крестцовым каналом, canalissacralis,
Передняя поверхность крестца гладкая, вогнутая, обращена в полость таза и потому ее называют тазовой поверхностью, faciespelvina.
Кнаружи от них находятся с каждой стороны по четыре тазовых крестцовых отверстия, foraminasacralispelvina, которые кзади и медиально ведут в полость крестцового канала (через них проходят передние ветви крестцовых спинномозговых нервов и сопровождающие их сосуды).
Дорсальная поверхность крестца, faciesdorsalis, выпукла в продольном направлении; более узкая, чем передняя, и шероховата. Срединный крестцовый гребень, cristasacralismediana, образовался из слияния остистых отростков крестцовых позвонков и представлен четырьмя расположенными один над другим бугорками, иногда сливающимися в один шероховатый гребень.
По обеим сторонам от срединного крестцового гребня, почти параллельно ему, имеется по одному слабо выраженному промежуточному крестцовому гребню, cristasacralisintermedia; они образовались из слияния верхних и нижних суставных отростков. Кнаружи от них располагается по одному хорошо выраженному ряду бугорков — боковому крестцовому гребню, cristasacralislateralis, которые образуются путем слияния поперечных отростков.
Между промежуточными и боковыми гребнями залегают по четыре дорсальных крестцовых отверстия, foramensacralisdorsalia.
Основание крестца, basisossissacri, имеет поперечно-овальной формы углубление — место соединения с нижней поверхностью тела Vпоясничного позвонка. Передний край основания крестца в месте соединения с Vпоясничным позвонком образует выступ — мыс, promontorium, сильно выступающий в полость таза.
Копчиковые позвонки, vertebraecoccygeae, числом 4-5, реже 3— 6, срастаются у взрослого человека в копчик, верхних суставных отростков в виде небольших выступов — копчиковые рога, cornuacoccygea, которые направлены вверх. Копчик, oscoccygis, имеет форму изогнутой пирамиды, основание которой обращено вверх, а верхушка соединяется с крестцовыми рогами.
Предыдущая статья: | Нервные пути (Таблицы) |
Следующая статья: | Кости черепа (Ossa cranii) |
Лучшая по просмотрам статья: | Мочеполовая система. Женские половые органы |
Последняя статья: | Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности |
Другие статьи: | Кости черепа (Ossa cranii) Кости лица (Ossa faciei) Кости верхней конечности Нервные пути (Таблицы) Анатомия как наука |
Все размещенные на нашем ресурсе материалы получены из открытых источников сети Интернет и опубликованы исключительно в информационных целях. В случае получения соответствующей просьбы от правообладателей в письменном виде, материалы будут незамедлительно убраны из нашей базы. Все права на материалы принадлежат первоисточникам и/или их авторам.
Что такое реберная дуга
Грудная клетка
Вести счет ребрам следует сверху вниз, начиная со вторых, передние концы которых всегда соответствуют грудинному углу, образованному рукояткой и телом грудины.
Начиная от 1-го до 7-го ребра длина ребер постепенно увеличивается. 7-е ребро является чаще всего наиболее длинным. С 8-го до 12-го ребра укорачиваются. Длина 12-го ребра колеблется в весьма широких пределах. 12-е ребро может совсем отсутствовать, в связи с чем укорачивается грудная клетка.
Ребра, соединяясь спереди с грудиной, а сзади с позвоночником, дугообразно охватывают грудную полость. Дугообразный изгиб ребер, а также их неодинаковая длина в разных отделах груди сообщают грудной клетке бочкообразную форму.
Различают изгибы ребер по поверхности и по краю. По поверхности ребра имеют вышеупомянутый дугообразный изгиб. Наибольший изгиб по поверхности имеют 1-е и 2-е ребра, ограничивающие верхние, наиболее суженные отделы грудной клетки. Книзу, вплоть до 12-го ребра, изгиб ребер по поверхности постепенно уменьшается, дуги их уплощаются, одновременно расширяются нижние отделы грудной клетки. Грудная клетка в итоге принимает конусовидную форму.
Грудная клетка детей характеризуется более горизонтальным положением ребер, в связи с этим она более выпукла спереди, чем грудная клетка взрослых. Указанная возрастная особенность изгиба ребер по краю объясняет нам высокое положение грудины у детей; яремная вырезка грудины соответствует у них по положению остистому отростку 7-го шейного позвонка. У взрослых же яремная вырезка находится на уровне 2-го грудного позвонка.
Вращение ребер в большей степени происходит в передних, грудинных частях ребер. Поэтому грудинные концы ребер отчасти повернуты внутрь. Степень вращения отдельных ребер также неодинакова. Блуждающие ребра почти не повернуты. Чем выше лежат ребра, тем они вращаются сильнее. Больше других вращается 1-е ребро, которое в итоге этого процесса почти полностью повернулось своей наружной поверхностью вверх, а внутренней вниз.
Индивидуальные изменения формы грудной клетки имеют в основе стойкие колебания формы и положения ребер. Различают высокую, плоскую, узкую и бочковидную грудную клетку.
В каждом ребре различают костную и дополняющую ее спереди хрящевую части; хрящевая часть ребра соединяется с грудиной. Хрящи верхних ребер идут в том же направлении, что и костные части, у нижних ребер они образуют изгибы.
Первое ребро, незначительное по величине, отличается рядом особенностей.
Тогда как все остальные ребра имеют наружную и внутреннюю поверхности, оно имеет, как пояснялось выше, верхнюю и нижнюю. На верхней поверхности 1-го ребра на месте прикрепления переднего лестничного мускула, идущего из области шеи, образуется так называемый лестничный бугорок.
Тело грудины более изменчиво по своим размерам и форме. Обычно более короткое у женщин, оно чаще всего расширяется в нижней своей части. Боковые края тела имеют вырезки для 2-7-го ребер. Вырезки для второй пары ребер располагаются на месте соединения рукоятки с телом. Ниже следуют вырезки для остальных истинных ребер.
Рукоятка переходит в тело чаще всего под углом; этот грудинный угол обращен своей вершиной вперед, часто он бывает заметен на теле как поперечный валик.
Грудинный угол увеличивается при вдохе и несколько уменьшается при выдохе. Колебания угла при дыхательных движениях достигают у мужчин 14°, у женщин они несколько меньше.
Все три части грудины соединены друг с другом хрящевыми сращениями. Последние к старческому возрасту окостеневают.
Особое значение для пластической формы грудной клетки приобретает положение грудины. Она расположена не вертикально, а наклонно, выдаваясь вперед нижней своей частью.
Нижний конец грудины образует с горизонтальной плоскостью угол в 70-75°, открывающийся назад. У женщин грудина лежит более отвесно, соответственно увеличивается и образуемый угол. Положение грудины в целом ясно определяется при проекции ее на позвоночник. Горизонтальная плоскость, проведенная через верхний край грудины, проходит по средней или нижней части тела 2-го грудного позвонка. Горизонтальная плоскость, проведенная через нижний край грудины, проходит по 10-му грудному позвонку.
Длина грудины до мечевидного отростка приблизительно равна длине ключицы, длине позвоночного края лопатки и длине кисти, взятой без концевой фаланги среднего пальца.
Во-вторых, соединение ребра с позвонком совершается между бугорком ребра и поперечным отростком позвонка. Суставные площадки костей в этих реберно-поперечных суставах имеют характерный цилиндрический изгиб, что придает производимым движениям закономерный характер. Оба сустава функционируют всегда совместно, образуя комбинированное позвоночно-реберное сочленение. Однако ведущую роль играют реберно-поперечные суставы. Они определяют направление движений ребер и положение общей оси их вращения.
Все эти особенности изменяют пластическую форму грудной клетки в отдельные фазы дыхательных движений.
Анализ дыхательных движений ребер затрудняется тем, что передние хрящевые отделы их обладают самостоятельными движениями. Таким образом, движения ребер являются суммированными. При вдохе изменяются углы между костной и хрящевой частями ребер, а также между хрящами и грудиной. Кроме того, в этой фазе дыхания реберные хрящи отчасти закручиваются вокруг продольных осей. Выдох совершается почти пассивно за счет раскручивания эластичных хрящей.
Передние хрящевые отделы ребер соединяются с грудиной по-разному. Хрящ 1-го ребра сращен с принадлежащей ему вырезкой на рукоятке грудины. Грудино-реберные соединения 2-7-го ребер образуют с грудиной суставы, укрепленные со всех сторон крепкими связками. Передние концы 8-го, 9-го и 10-го ребер не достигают грудины, а соединяются каждый с хрящом вышележащего ребра при помощи соединительнотканного сращения. Вследствие этого с каждой стороны образуется реберная дуга, ограничивающая открытый книзу надчревный угол.
Размеры и общая форма грудной клетки подвержены значительным колебаниям в зависимости от влияний целого ряда факторов. Среди последних особое значение приобретают возраст, профессия, условия жизни и т. д.
Килевидная и конусовидная форма грудной клетки, находящейся в утробном развитии, с возрастом все более и более уплощается спереди и сзади. Эта форма может приближаться к уплощенному конусу или же походить на уплощенную бочку или яйцо. Грудная клетка может быть узкой, длинной и плоской.
Грудная клетка человека, перенесшего в детстве рахит, может ненормально выдаваться вперед (килевидная грудь).
Весьма существенны половые различия формы грудной клетки. У мужчин размеры ее несколько больше, чем у женщин, и форма более приближается к конусовидной. У женщин грудная клетка закругленнее, и разница в размерах ее верхнего и нижнего отверстий не так велика.
Наибольшая длина окружности грудной клетки взрослых на уровне 8-го ребра достигает 80-84 см. Длина окружности груди по отношению к росту претерпевает незначительные возрастные изменения. Так, у новорожденного окружность груди на 9 см превышает длину полуроста. В десять лет она превосходит эту длину только на 4 см, а с четырнадцати-пятнадцати лет окружность груди уже равна полуросту; это соотношение удерживается в дальнейшем как постоянное.
Плечевой сустав и оба сустава ключицы объединяются в один нераздельный механизм, грудо-плечевой аппарат. Рука совершает значительно более широкие движения, чем это допускает только один плечевой сустав. Каждое перемещение лопатки или ключицы сопровождается соответствующим движением руки; изолированных движений плечевого пояса, без участия свободной верхней конечности, не существует.
Функциональной связью грудной клетки с плечевым поясом объясняется расположение находящихся здесь мышц. На груди лежат и некоторые мышцы плечевого пояса и ряд мышц свободной верхней конечности, прикрепляющихся к плечевой кости и участвующих в движениях последней в плечевом суставе.
Ниже анатомической шейки находятся два бугра, служащие местом прикрепления мышц плечевого пояса. Один их них, более крупный, направлен в наружную сторону, это большой бугорок. Он имеет три небольшие площадки для прикрепления мышц. Второй, меньшего размера, обращен вперед и служит местом прикрепления только одного мускула. Этот малый бугорок отделен от большого вертикально расположенной межбугорковой бороздой, в которой помещается сухожилие длинной головки двуглавого мускула плеча.
Верхний конец плечевой кости, суживаясь, переходит в ее тело. Место перехода, расположенное непосредственно под ;бугорками, получило название хирургической шейки, так как часто является местом переломов плечевой кости. Тело плечевой кости в верхних отделах округло и имеет ясно выраженный мышечный рельеф. Борозду проходящего здесь двуглавого мускула ограничивают с обеих сторон два гребешка, являющиеся продолжениями большого и малого бугорков. Гребень большого бугра обычно более развит, к нему прикрепляется большой грудной мускул. Слабее выражен лежащий впереди гребень малого бугра, к которому прикрепляются широчайший мускул спины и большой круглый мускул плечевого пояса. Примерно на середине плечевой кости имеется бугристость. К ней прикрепляется дельтовидный мускул. Ниже этой бугристости тело плечевой кости приобретает призматическую форму.
Некоторые части Плечевой кости имеют большое пластическое значение. К таким в первую очередь относится большой бугорок. Характерная форма этого бугорка обрисовывается на плечах у худощавых людей и особенно у детей.
Не меньшее значение имеют мыщелки плечевой кости, положение которых можно определить на поверхности тела. Более крупный внутренний мыщелок хорошо виден у худощавых и легко прощупывается у полных людей вблизи локтевого сустава. Менее выступающий наружный мыщелок скрыт в массе мышц разгибателей предплечья, берущих от него начало. Когда рука разгибается, наружный мыщелок обозначается в виде ямки на кожных покровах руки.
Когда рука бывает опущена, плечевая кость располагается не строго вертикально, а слегка отклоняется к туловищу. Кости же предплечья несколько отклоняются в противоположном направлении. Таким образом, на уровне локтя плечевая кость и предплечье образуют тупой угол, равный в среднем 168-170°.
Плечевой сустав. Плечевая кость участвует в образовании плечевого сустава, наиболее типичного шаровидного сустава нашего тела, отличающегося особой подвижностью. Головка кости, покрытая хрящом, одной третью еврей поверхности входит в суставную впадину лопатки. Суставная сумка, в которой заключен сустав, широка и не сильно натянута. Начинаясь от краев суставной губы, сумка прикрепляется к анатомической шейке плечевой кости. Надсуставная бугристость, служащая местом начала сухожилия длинной головки двуглавого мускула плеча, покрывается сумкой и включается в сустав. Таким образом, и само сухожилие, проходящее в межбугорковой борозде и огибающее головку плечевой кости, лежит в полости плечевого сустава. Эта особенность отличает плечевой сустав от всех других сочленений нашего тела. Шаровидный плечевой сустав осуществляет движения вокруг трех осей. Вокруг фронтальной оси рука движется в плечевом суставе вперед и назад, следовательно, сгибается и разгибается; вокруг сагиттальной оси совершается отведение и приведение руки и, наконец, вокруг вертикальной оси происходит вращение руки внутрь и наружу.
Однако указанные движения в плечевом суставе до известной степени ограничены в своем размахе. Так, например, поднять руку выше горизонтали (выше 90°) в плечевом суставе невозможно ни в одном направлении. В этом можно легко убедиться, если придержать другой рукой нижний угол лопатки. Как только поднимаемая рука переходит горизонталь, свободная рука отметит смещение нижнего угла лопатки, указывающее на вращение последней в суставах плечевого пояса. Ограничивают движения руки наиболее короткие отделы суставной сумки, клювовидный и акромиальный отростки лопатки, а также крепкая клювовидно-акромиальная связка.
Эти образования, нависающие над плечевым суставом, получили название свода плечевого сустава. При отведении или сгибании руки до уровня горизонтали бугорки плечевой кости упираются в этот свод. Тем самым исключается возможность дальнейших движений в плечевом суставе. Если все же они совершаются, то производятся в обоих суставах ключицы, при этом лопатка поворачивается вокруг конца последней, нижний угол лопатки смещается в наружную сторону, а наружный с суставной впадиной выносится наверх. Таким образом рука поднимается и выше горизонтали.
Во время подобных движений руки, совершаемых вместе с плечевым поясом, изменяется положение костных элементов последнего, особенно лопатки. На теле видно, как позвоночный край лопатки приближается к позвоночнику своим верхним концом, в то время как нижний конец, наоборот, от него удаляется.
Все вышеизложенное указывает на то, что рука кроме движений в плечевом суставе располагает еще добавочными движениями, производимыми в грудино-ключичном и в ключично-акромиальном суставах. Вот почему ключица и ее суставы хорошо развиты только у животных, обладающих большой подвижностью передних конечностей. У животных же, у которых передние конечности служат только для передвижения тела и совершают простые маятникообразные движения, ключицы либо недоразвиты, либо совершенно отсутствуют (у жвачных).
Протрузия реберных дуг
Записаться на прием
Задать вопрос онлайн
Заказать обратный звонок
Корр: Имеет ли такое отклонение опасность для организма?
Нет, данная патология носит лишь проблему эстетического характера и не имеет никакого функционального значения. Изменение реберных дуг может прогрессировать, принимая более тяжелые деформации грудины. Тем не менее, к нарушениям в организме оно не приводит.
Корр: Значит, если бы не эстетика, то прибегать к лечению люди перестали бы?
Надо сказать, что некая «прикованность» к собственному внешнему виду в значительной степени объясняет желание людей устранить выступание ребер. Каждый хочет хорошо выглядеть и чувствовать себя уверенно. Всё же операция — это серьезный шаг, поэтому по возможности от хирургического вмешательства лучше отказаться. Таким образом, очень важно оценить степень выраженности. Если она незначительная и в целом не нарушает гармоничность тела, то вполне можно обойтись без операции. Например, известная личность Ким Кардашьян — яркий пример обладателя протрузии ребер. Но никому не придет в голову обсуждать это, так как все внимание приковано к ее груди и бедрам. Множество моделей, актеров и спортсменов имеют какую-то степень протрузии. При этом, они совершенно не зациклены на проблеме и тратят свою энергию, силы на профессиональное и личное развитие. В этом отчасти и заключается их успех.
Корр: Если все-таки протрузия ребер выраженная, то как быть в этом случае?
Корсет Lace IT, LaceIT PE:
Корсеты (ортезы) от доктора Sydney Haje Бразилия:
Корр: А такие способы, как массаж, плавание и физкультура будут ли эффективны в лечении детей?
Строго говоря, данные действия не исправят искривленные реберные дуги и не устранят протрузию (выступание). Но несмотря на это, все указанные активности станут профилактикой формирования грудной клетки и правильной осанки, что несомненно, благотворно скажется на развитии организма.
Корр: Как лечится протрузия ребер оперативно?
Раннее, для устранения дефекта хирурги применяли очень травматичный метод Равича или стерно-хондропластику — требовался значительно широкий доступ. С развитием медицины и появлением новейших технических возможностей, специалисты торакальной хирургии стали использовать торакоскоп — оптический прибор, который позволяет проводить операцию, исключая большое рассечение грудной клетки.
Вместе с тем, предварительно оценив форму грудной клетки, мы должны точно различать степень деформации. Если протрузия развилась на фоне достаточно равномерной воронкообразной деформации, то в большинстве случаев её коррекция по Нассу приводит к уменьшению выпирания реберных дуг. Мы пришли к выводу, что большинство пациентов после первой пластики — устранения воронкообразной деформации — остаются довольны результатом и на этом лечение останавливается.
Корр: Большие остаются рубцы от такой операции?
Корр: Бывает ли что ребра выступают только с одной стороны?
Да, односторонняя деформация нередко встречается. Особенно с левой стороны. Но оперировать приходится чаще с двух сторон, потому что мы соблюдаем симметрию. В целом, все зависит от конкретного случая, в некоторых ситуациях вполне можно обойтись вмешательством с одной стороны.
Корр: Как проходит реабилитация?
Пациент проводит в стационаре один день. В первые сутки человеку необходим покой и лучше провести это время дома. В течение трех-четырех месяцев рекомендуется носить специальный бандаж. Ограничения стандартны для трех-четырех недель: избегать повышенной физической активности, нельзя поднимать тяжелые предметы, совершать резкие движения. Весь период реабилитации контролируется хирургом, поэтому соблюдая все его рекомендации, пациент ускорит процесс восстановления и получит отличный результат.
Корр: Насколько негативно отразится операция на организме?