Что такое ретиноиды для кожи в дерматологии
Есть и искусственные аналоги витамина А –
это адапален и азаротеновая кислота
Как работают ретиноиды?
Дерматологические центры постоянно изучают свойства препаратов ретиноидов, предоставляя оценку их эффективности. Было выяснено, что топические ретиноиды (формы для наружного применения) способствуют регрессу воспалительных папул, уменьшают внешние проявления угревой болезни, активизируют местный иммунитет. Системные ретиноиды (формы для приема внутрь) нормализуют выработку кожного сала, облегчают его выделение, устраняют гиперпролиферацию, снижают популяцию пропионобактерий в очагах акне.
Все ретиноиды в той или иной степени оказывают действие:
Применение ретиноидов от прыщей основано на их способности уменьшать выделение кожного сала и ускорять отшелушивание ороговевших клеток кожи. В качестве средства от морщин средства на основе витамина А отлично зарекомендовали себя благодаря доказанным эффектам выравнивания микрорельефа кожи, увеличения ее упругости, стимулирования собственного коллагена и осветлением пигментных пятен. Увеличивается выработка стволовых кератиноцитов, а в глубоких слоях дермы поддерживается нужный уровень увлажненности, вследствие чего кожа омолаживается «изнутри».
Лечение ретиноидами: препараты, свойства, эффективность
Производителями выпускается довольно много форм ретиноидов. Здесь описываются самые популярные препараты, успешно показавшие себя в терапии против акне и в омоложении кожи.
Третиноин. «Флагман» среди ретиноидов в плане силы действия. Состоит из ретиноевой кислоты, весьма эффективен даже при тяжелых формах акне и глубоких морщинах, но дает выраженные побочные эффекты при неправильном применении (раздражение, ожоги). Представлен на рынке в виде лосьонов, кремов, гелей, капсул для перорального приема.
Изотретиноин. Ненамного уступает по своей силе третиноину, но при этом обладает меньшим риском возникновения побочных эффектов. Применяется в основном для лечения прыщей и омоложении кожи. Выпускается в форме мазей, кремов, таблеток Роаккутан и Акнекутан.
Тазаротен. Действующее вещество – тазаратеновая кислота. Обеспечивает отличный эффект в лечении акне, но побочное действие тоже резко выражено. В качестве средства от морщин тазаротен может использоваться при неглубоких заломах. Выпускается в виде кремов, мазей 0.05% или 0.1%. Не рекомендуется при гиперчувствительности или выраженной сухости кожи. Если сравнивать третиноин и тазаротен, то косметологи советуют применять третиноин как более изученный препарат.
Адапален. Главный компонент – искусственный аналог ретиноевой кислоты. Эффективен при акне, но практически бесполезен в целях омоложения кожи, так как не проникает вглубь кожных покровов в достаточной мере, чтобы уменьшить глубину морщин. Выпускается в виде геля или крема Дифферин (0.1%), геля Клензит (0.1%), есть и форма лосьона, которая показывает наилучшие результаты. Побочных действий адапален практически не дает, обладает щадящим лечебным действием. Можно сочетать его со средствами на основе бензоилопероксида.
Пациенты спрашивают, где приобретать данные препараты, часто интересуясь ЗАО «Ретиноиды». Это предприятие не является фирмой по производству одних лишь ретиноидов, там выпускаются и другие фармакологические препараты. Можно покупать препараты витамина А в любом проверенном месте, причем весьма желательно, чтобы на упаковке была указана точная концентрация действующего вещества.
Отзывы пациентов и мнение косметологов
Очень часто ретиноиды оказываются тем «спасительным» средством, к которому приходят отчаявшиеся пациенты после применения всевозможных препаратов от прыщей и угрей. Большинство из тех, кто использовал средства на витамине А, отмечает их высокую эффективность. Есть сообщения о побочных эффектах, но применение любого препарата (не только ретиноидов) так или иначе связано с индивидуальной реакцией организма, поэтому необходимо внимательно читать инструкцию. Врачи-косметологи рекомендуют проводить лечение ретиноидами под контролем специалистов для снижения риска возникновения нежелательных явлений и достижения наилучших результатов.
Лечение акне: как правильно применять ретинол
Как правильно назначить местные ретиноиды для избавления от акне. Статья предназначена как для специалистов, так и людей, обладателей проблемной кожи.
Почему именно ретинол?
Ретиноиды – группа препаратов на основе витамина А, представлена ретинолом и его производными.
Глобальный альянс дерматологов-косметологов на основе многолетних исследований, клинических наблюдениях и лечении пациентов с проблемной кожей пришел к выводу, что
Российские специалисты относят ретиноиды к препаратам 1-ой линии при лечении проблемной кожи с акне.
Одна из основных задач лечения акне – это не просто купировать процесс и избавиться от прыщей, важно не допустить появление рубцовых изменений. Ведь избавиться от рубцов практически невозможно!
Для детального понимания на основании каких причин Глобальный альянс дерматологов-косметологов вынес такое заключение, начнём разбор с перечисления точек приложения работы ретинола при акне.
Как работает ретинол при акне
Точки приложения работы ретинола и его производных при акне:
Ретиноиды, подобно АНА-кислотами, способны разрывать связи между кератиноцитами, стимулируя их эксфолиацию, тормозят избыточную пролиферацию эпителия протоков, тем самым очищают поры на лице и устраняют их закупорку.
Через волосяной фолликул ретиноиды способны проникать вплоть до протоков сальных желез, где также стимулируют эксфолиацию и элиминацию скопившегося кожного сала, растягивающего сальные железы, превращая их в ретенционные кисты.
Ретиноиды являются антиоксидантами, дополнительно снижают продукцию провоспалительных цитокинов и других факторов воспаления (например, ИЛ-1β, ФНО-α и окись азота NO).
Ретиноиды опосредованно тормозят размножение бактерий Р. acne, препятствуя формированию антибиотикорезистентности у бактерий, формирующих микробиологи кожи.
ИММУННАЯ ФУНКЦИЯ КОЖИ
Ретиноиды блокируют важные воспалительные пути, такие как АР-1, а также миграцию лейкоцитов и толл-подобные рецепторы. Кроме того, ретиноевая кислота (одна из форм ретинола, образующаяся внутри кожи при трансформации ретинола) влияет на клетки Лангерганса – кожные макрофаги, повышая их готовность к фагоцитозу и миграции в очаг воспаления.
По данным клинический наблюдений, ранее начало применение ретиноидов для коррекции акне сводит к минимуму риск появления рубцов.
Также топические ретиноиды снижают риск и клиническое проявление постакне гиперпигментации. Чем выше доза топических ретиноидов, тем выше профилактический эффект.
Когда ретиноды нельзя при акне
Ретиноиды действительно невероятно эффективны и используются при различных формах акне. Но есть и ограничения:
Какие ретиноиды использовать при акне
Разобравшись с тем, как работает ретинол при акне, возникает вопрос: какую форму ретинола правильнее использовать для лечения акне?
Для ответа на этот вопрос, нужно понимать:
Раздражение от ретинола
Вывод
Формы ретиноидов для терапии акне
При гиперкератозе выбирайте: ретинил ацетат 0,3% или 0,5%. Несмотря на такую низкую концентрацию, более высокие показатели в данном случае не нужны.
Именно эта формула Ретиноидов способна накапливаться в кратиноцитах рогового слоя, создавая здесь депо ретинола.
Примеры средств
Восстанавливающий ночной крем Circadia – легкий крем для ежедневного применения с содержанием 0,3% ретинил ацетата и Витамина С.
Результат применения – чистая, матовая кожа, очищение и сужение пор, устранение высыпаний на коже.
Использовать ежедневно вечером на чистую кожу. 
Ночной крем «Восстанавливающий ПЛЮС» для лица Circadia – аналогичный крем с содержанием 0,5% ретинил ацетата.
Формула усилена омолаживающими ингредиентами и рекомендуется для коррекции поздних акне – двойной эффект: анти-акне+ омоложение.
Для работы на воспаление на фоне акне и для повышения иммунного ответа кожи, выбирайте средства с ретинальдегидом.
Ретинальдегид – самая атравматичная форма ретинола, которая не обладает даже малейшим раздражающим действием, разрешена к использованию даже при деликатной и чувствительной коже.
Отличие ретинальдегида от ретинола
Важно : ретинальдегид в коже быстро трансформируется в Ретиноевую кислоту и реализует противовоспалительное и иммунное действие.
Примеры средств
Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest – находка для обладателей тонкой, чувствительной кожи.
Обновляющий крем с ретинальдегидом – при малейших опасениях применения ретиноидов и для комфортного знакомства кожи с витамином А!
Ретиноиды (подробный обзор)
По какому принципу различается назначение системных и наружных ретиноидов?
Есть такое понятие, как лечение согласно тяжести заболевания. Я всегда привожу этот пример своим пациентам: Аппендицит. Что означает лечение аппендицита согласно тяжести заболевания? Это хирург и операция! А какое лечение будет не согласно тяжести? Это подорожник, приложенный к аппендициту.
Вы должны понимать: АКНЕ бывает такой тяжести, что «подорожник» в виде азелаиновой кислоты или наружных ретиноидов вам не поможет!
Ретиноиды от акне, прыщей и угревой сыпи
МИФЫ и СТРАХИ
Все врачи, кто занимается лечением акне успешно, применяют системные ретиноиды. Ретиноиды назначаются не каждому больному акне или угревой сыпью, а исходя из необходимости и по показаниям врача. Если врач-косметолог видит, что человек долго страдает от этой болезни и у него генетическая предрасположенность (тяжёлое течение акне у родителей, дяди или тёти).Если у пациента затяжное течение акне, врач будет решать, что назначить в таких тяжёлых случаях, ретиноиды будут назначены точно.
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
Ко мне часто приходят пациенты, которые говорят: «Я уже пропил 2 курса роаккутана и мне он особо не помог». Когда я начинаю подробно расспрашивать, то понимаю, что все инструкции по приему были нарушены.
А раз все предписания при приёме этого препарата были нарушены, то у пациента не наступила стойкая ремиссия.
Очень важно!
Если ваш врач-дерматолог назначает своим пациентам системные ретиноиды и вы видите, что они успешно работают, тогда доверяйте его мнению. Не ищите ответы на свои вопросы в интернете или у коллег в офисе. Задайте важные вопросы о ретиноидах своему врачу-косметологу, дерматологу.
Ретиноиды от прыщей. Мифы и страхи
Акнекутан, Роаккутан, Сотрет
Что же это за вещество? Это трансретиноевая кислота и она очень мощно подавляет активность сальных желёз.
Когда возникает акне?
Акне возникает тогда, когда под воздействием избыточного воздействия гормона тестостерона на сальную железу, стимулируется мощная выработка кожного сала в большом количестве.
Как работают системные ретиноиды?
На рецепторы сальной железы воздействуют системные ретиноиды, присоединяясь к рецепторам сальной железы, они тормозят активность выделения сала из железы и акне проходит.
Самые, часто назначаемые препараты из системных ретиноидов (разрешены в Российской Федерации):
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
Когда я назначаю один из этих препаратов, меня спрашивают, а почему именно этот препарат и какая разница между ретиноидами? Все эти препараты объединяет одно вещество: Изотретиноин. Самый первый появился Роаккутан. Это оригинальный препарат, а все остальные препараты, это его *дженерики. Все дженерики изотретиноина имеют свои собственные регистрационные удостоверения и разрешены на территории России.
Почему Акнекутан более интересен врачу-косметологу и самому пациенту, как выбор для лечения и как понять, какой препарат из ретиноидов лучше?
Изотретиноин, это жирорастворимое вещество. Он усваивается организмом, только в сочетании с поглощаемыми жирами. Если вы принимаете Роаккутан и запиваете его обычной водой, он усвоится у вас менее, чем на 40%. Если вы принимаете Акнекутан и запьёте его обычной водой, он усвоится организмом примерно на 70%.
При назначении Акнекутана, врач страхует пациентов от их же собственных ошибок. Пациенты могут пренебречь жирной пищей во время приема Роаккутана и Сотрета, забудут съесть что-нибудь жирное или жирное им запрещено (на диете), а необходимая доза препарата должна попасть в организм! Необходимая, а не её малая часть! Поэтому препарат Акнекутан более предпочтителен для пациента, недобор по жирам при его приеме с меньшей вероятностью скажется на итоге лечения.
Его ежедневная доза регулируется врачом, но ещё есть кумулятивная дозировка препарата, которую должен накопить организм пациента. Именно при ее наборе мы можем говорить о большом шансе на стойкую ремиссию у пациента.
Вывод простой, если в организме накапливается меньше изотретиноина, то риски побочных явлений тоже снижаются. Это очень хорошо для пациента!
Для ярых сторонников всего оригинального и оригинальных препаратов в том числе, рекомендуется Роаккутан. Но и все другие ретиноиды будут для вас полезны, при условии, если они назначены врачом-дерматологом, а вы в свою очередь, будете соблюдать все условия приема ретиноидов.
Побочный эффект от ретиноидов
Ретиноиды безопасны и эффективны. Они применяются в косметологии уже более 40 лет. Но, как у любого медицинского препарата, у них есть побочные эффекты. Изотретиноин принимается на протяжении долгого времени. Организм должен набрать (накопить) определенную дозировку для успешного лечения акне. Маленькие и нерегулярно принимаемые дозы изотретиноина не принесут ожидаемого результата.
Прием ретиноидов в течение несколько месяцев с высокой дозировкой, несомненно вызовет некоторые побочные эффекты. Всё это известно врачу и об этом он обязательно должен предупредить пациента. Все малейшие побочные явления, вызванные действием ретиноидов, знают опытные врачи-дерматологи и не скрывают, что у препаратов с содержанием изотретиноина есть «гарантированная побочка».
Вам, эти побочные эффекты конечно не понравятся, а для врача они будут показателем усвоения препарата. С возникшими побочными эффектами вам поможет справиться врач и назначит мазь, крем, капли, которые помогут «пережить» дискомфортные времена побочных явлений. В основном, «побочка» со стороны кожи и слизистых возникает в первые месяцы приема ретиноидов, когда идет наращивание дозы и организм привыкает к препарату с изотретиноином.
Для того, чтобы понять не противопоказан ли пациенту изотретиноин, врач направит вас на необходимые анализы. Врач увидит все показания и противопоказания к приему лекарства.
Прием ретиноидов, контролируемый врачом, начинается с небольших доз ретиноидов, с постепенным повышением дозировки, ежемесячным анализом биохимии крови. Если возникает проблема, то прием ретиноидов будет немедленно отменён, либо дозировка будет снижена и откорректирован образ жизни пациента.
Выпадают ли волосы при приеме системных ретиноидов?
Выпадение волос, это достаточно редкое явление. Волосы могут выпадать и это будет считаться острым диффузным выпадением волос. Выпадение идет 2-3 месяца, а затем волосы восстанавливаются в прежнем объеме. Параллельно с лечением акне, можно восстанавливать волосы (по назначению трихолога): мезотерапией, плазмотерапией и капать препараты для стимуляции роста волос.
Мышечные боли при приеме ретиноидов
Они могут быть у спортсменов, танцоров и грузчиков. У тех людей, которые ежедневно испытывают многочасовую мышечную нагрузку. В таких случаях возможен компромисс между снижением нагрузки или уменьшением дозы препарата. Мышечные боли бывают всего у 2% пациентов, принимающих системные ретиноиды.
Отзывы о ретиноидах
Многие врачи других специальностей, отличных от дерматологии, могут по неосторожности или по незнанию, негативно высказываться о ретиноидах, формируя у пациентов неизгладимый страх перед отличным лекарством от тяжёлых случаев акне.
Эти препараты действительно серьезные. У них есть побочные явления, как и у других препаратов. Если вы в течение ДЛИТЕЛЬНОГО времени будете принимать ЛЮБОЙ препарат с ВЫСОКОЙ дозировкой, то у вас железно будут побочные явления, независимо от названия препарата.Для того, чтобы предупредить и держать на контроле возможные побочные явления, у вас есть врач!
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
На моей практике были сотни пациентов с таким тяжёлым течением акне, что кроме системных ретиноидов им бы ничего не помогло. И под моим наблюдением, они пьют системные ретиноиды и стойкая ремиссия у них достигает 90%. Больше ни один препарат не даст такого результата.
Ретиноиды и беременность
Самый распространенный миф о ретиноидах связан с беременностью.
И сухость кожи, вместе с выпадением волос, отходит на второй план, когда есть вопросы по беременности. Всё очень просто! Открываем аннотацию к препарату и читаем:
После курса приема ретиноидов более полугода или больше, закончив прием, вы ожидаете 15 суток, в течение которых препарат полностью выводится из организма. И производитель дает вам ещё 2-3 недели для стопроцентной уверенности.
Во время приема ретиноидов, в организме снижается уровень фолиевой кислоты. Если вы планируете беременность через пять недель после завершения курса, то вам необходимо восстановить уровень фолиевой кислоты в своем организме.
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
Если вы всё сделали правильно, по аннотации, то проблем с беременностью не будет. Крупномасштабные исследования применения препарата за все 40 лет показывают, что рисков нет. Производителям не нужны многомиллионные иски от пострадавших.
Когда назначают ретиноиды
Врач-дерматолог назначает системный ретиноид изотретиноин, когда необходимо вылечить акне тяжёлой степени. Врач не назначит системный ретиноид, если увидит, что с вашей болезнью можно справиться наружными препаратами.
Комментарий врача-косметолога, дерматолога Юлианы Шиян:
Я всем сердцем люблю этот препарат, безусловно понимая всего его особенности и сознавая все риски. Почему? Ретиноиды, порой единственный шанс получить чистую кожу, это шанс пациента прекратить разоряться на совершенно ненужные обследования, не тратить колоссальные деньги на процедуры и непонятные мази. Непонятные мази и процедуры не смогут вылечить болезненный процесс на вашей коже. Лечение мазями и процедурами не приводящими к выздоровлению, можно назвать: Не согласно тяжести заболевания.
Что такое ретиноиды для кожи в дерматологии
Использование ретиноидов в дерматокосметологии приобрело огромное значение, но вместе с ним обросло и массой страхов у пациентов. Попробуем разобраться, в чем секрет применения ретиноидов.
Подробно о ретиноле
История витамина „А“
Ретинол это истинный витамин „А“, который существует в нескольких формах – более и менее активных, они имеют общее название „Ретиноиды“. Самой активной форма витамина „А“ является ретиноевая кислота, именно она эффективно воздействует на клетки организма.
Витамин А встречается как в растительных продуктах, так и в веществах животного происхождения. Организм может самостоятельно синтезировать его из провитамина А – „бета-каротина“. Витамин А необходим для укрепления зрения и костей, оздоровления кожи, волос и иммунной системы.
Вещество было открыто почти сто лет назад, в 1913 году. Так почему же за это время мы так и не смогли окончательно разобраться в правильноcти использования ретинола и до сих пор получаем нежелательные и побочные явления?
Действие ретиноидов на кожу – что ощущает пациент и в чем причина этих ощущений
Активное шелушение в первые дни-недели приема ретиноидов – связано со свойством ретиноидов ускорять обновление эпидермиса.
Клетки кожи в процессе своего цикла жизни продвигаются от нижних слоев кожи к верхним, на поверхности уже омертвевшие клетки отшелушиваются и отваливаются, этот процесс обеспечивает обновление кожи, он бесконечен и не заметен невооруженным глазом. С возрастом процессы обновления кожи замедляются, кожа становится неравномерно утолщенной, теряет свой цвет
Ретиноиды влияют на пролиферацию (рост) базальных кератиноцитов (основные клетки эпителия кожи), ускоряя обновление эпидермиса. Также через кератиноциты ретиноиды воздействуют и на другие клетки кожи: ретинол препятствуют чрезмерному развитию капиллярной сети (исчезают расширенные капилляры на коже)
Уменьшение воспалительных процессов на коже за счет регуляции работы сальных желез
Осветление кожи – за счет уменьшения пригментации
Ретиноевая кислота влияет на активность выработки меланина. Использование ретиноевых препаратов приводит к легкому отбеливающему эффектом
Повышение упругости и эластичности кожи, сглаживание морщин – за счет стимуляции выработки коллагена и эластина
Одним из пусковых механизмов старения кожи является замедление выработки нового коллагена специальными клетками – фибробластами. Вследствие снижения концентрации коллагена в дерме снижается упругость и эластичность кожи, образовываются морщины.
NB! Однако, несмотря на такой огромный пласт позитивных эффектов, у ретиноидов есть свои особенности влияния на организм. Бояться их применения не стоит, но ответственно подойти к назначению ретиноидов желательно.
Общие советы по применению ретинола
Противопоказания к приему ретиноидов
Ретиноевая косметика очень точно вписалась в современную косметологию, постепенно перерастающую бытовые рамки и приобретающую черты медицинской дисциплины. Предлагаемый сегодня спектр косметических продуктов с ретиноидами достаточно широк — от кремов для лица, пилингов до средства по уходу за ногтями.
Специалисты Медицинского Центра «Гравимед» помогут Вам обеспечить безопасность и эффективность на пути к красоте!
iS CLINICAL®
Ретиноиды и где они обитают
Автор блога DON’T TOUCH MY FACE написала подробную статью с ответами на вопросы о ретиноидах, их свойствах и их воздействии на нашу кожу. Одним из любимых действенных средств с ретиноидами автор считает PRO-HEAL® SERUM ADVANCE+® – уникальную сыворотку с витамином С от iS CLINICAL®.
Что такое ретиноиды?
Это название веществ, относящихся к витамину А.
Почему ретиноиды – это такая обсуждаемая тема?
Потому что это один из очень немногих ингредиентов косметики, которые правда могут что-то делать с кожей. А точнее – омолаживать и крайне эффективно бороться с акне. Они используются уже очень давно, но массово в косметику их добавлять стали пару лет назад. Потому что покупатели стали умными и узнали, что мало что в косметике правда может серьёзно работать, и экстрактом фиалки, собранной на растущую луну, их уже не впечатлить. Ретиноиды очень хорошо изучены, у них огромная доказательная база. Они работают, но есть много факторов.
Какие бывают ретиноиды?
Они делятся на поколения, в каждом есть более сильные и более слабые формы. Часто любой ретиноид называют ретинолом, потому что так привычнее и проще.
Ретиноиды первого поколения
Ретинилпальмитат, ретинол, ретинальдегид, третиноин (транс-ретиноевая кислота).
Третиноин – самый сильный, потому что родственный коже, в России в косметике запрещён. Используется в концентрации 0.025-0.1%.
Остальные должны сначала преобразоваться до третиноина в коже, а потом уже работают. Цепочка преобразования такая:
Ретинилпальмитат сначала должен превратиться в ретинол, потом в ретианльдегид, и только потом в третиноин.
Чем раньше в цепочке находится вещество, тем оно слабее, потому что нужно пройти больше ступеней преобразования, а во время преобразования какой-то объём “полезности” теряется. Чем ближе в цепочке ингредиент к третиноину, тем он эффективнее и агрессивнее. Ретинилпальмитат в косметике как омолаживающий ингредиент не работает, потому что практически не проникает в кожу, даже если его в креме очень много. Если в антиэйдж-средстве с ретиноидами в составе есть только он, то это неэффективное средство, не покупайте его.
Ретинол и ретинальдегид уже вполне себе эффективны. Ретинол встречается чаще всего, обычно в концентрации 0.15-1%. Чем выше концентрация, тем сильнее эффект и тем выше риск раздражения.
Ретинальдегид встречается реже, потому что он очень нестабильный.
Ретиноидов второго поколения в косметике не встречается.
Ретиноиды третьего поколения
Адапален и тазаротен.
Тазаротен самый сильный, но в России, опять же, не продаётся, и прописывают его при псориазе.
Адапален продаётся, но встречается только в аптечных средствах. Обычно адапален назначают при акне, но и как антивозрастной ингредиент он тоже работает. Очень сильной сухости и раздражений он не даст (особенно при правильном сопутствующем уходе).
Ретиноиды третьего поколения в целом в мире куда менее популярны, чем ретиноиды первого, потому что они похуже изучены и обычно их назначают только при акне и псориазе.
Производные ретиноидов
Ретинил ацетат, ретинил ретиноат, гидроксипинаколон ретиноат, ну вы поняли.
Влияние производных ретинола не очень хорошо изучено, но в целом они показывают какие-то результаты. При этом они крайне редко раздражают кожу, поэтому хорошо подходят людям с чувствительной кожей, и с них удобно начинать использование ретиноидов.
В последнее время в косметике часто встречается Hydroxypinacolone Retinoate (HPR). Считается, что ему не нужно конвертироваться в третиноин и он работает сам по себе. Выглядит как многообещающий ингредиент, но каких-то конкретных данных по нему мало, хоть все и хорошие.
Бакучиол
Это не ретиноид, но по механизму действия и эффекту на коже он напоминает ретиноиды, при этом не вызывают раздражения. Исследований мало, но все показывают, что эффект похож на ретинол. В ближайшие пару лет появится много средств с бакучиолом, они подходят для чувствительной кожи.
Как ретиноиды действуют на кожу
Как ретиноиды омолаживают кожу?
Ретиноиды действуют на кожу на разных уровнять. Если совсем просто, они заставляют кожу быстрее обновляться. Если чуть сложнее, то они подают клеткам кожи сигнал производить коллаген, а коллаген – это вещество, которое отвечает за упругость кожи, и его выработка и качество снижаются со временем. Ещё ретиноиды ускоряют деление клеток.
А как они помогают с акне?
Ретиноиды снижают выработку кожного жира и разжижают его. Плюс, обновление кожи тоже довольно хорошо влияет на акне. Поверхностные ретиноиды используют при лёгкой и средней формах акне. При тяжёлой – нет, потому что они могут нанести больше вреда чем пользы.
Что ещё они могут делать?
Провоцируют обновление кожи, а это значит, что они могут помогать при тех состояниях, которые требуют более быстрого обновления. Например, при пигментации любого типа, растяжках и неглубоких шрамах.
Кому ими пользоваться надо, а кому – нет.
Всем ли нужно пользоваться ретинолом?
Конечно, нет. Любой активной косметикой нужно пользоваться только если у вас есть проблема, которую эта косметика решает. Ретиноиды работают на омоложение и против акне. Если вы моложе 30-35 лет и у вас нет акне, то ретиноиды вам не нужны.
С какого возраста можно пользоваться ретиноидами?
Я не сторонник косметики по возрасту, потому что он не всегда отражает состояние кожи. Для акне ретиноиды можно использовать в любом возрасте (желательно поговорить об этом с врачом, если есть возможность). Для антиэйджа средний возраст, когда стоит начать – 30-35 лет. Вообще, лучше всего начинать когда на лице появляются признаки старения (сухие морщинки вокруг глаз не в счёт).
У меня молодая кожа без особых проблем, надо ли мне пользоваться ретиноидами?
Нет.
Постарею ли я раньше времени, если начну пользоваться ретиноидами раньше условных 30?
Нет. Но есть данные, что ресурс кожи ограничен. И если вы начнёте заставлять её обновляться быстрее рано, то есть вероятность, что в более зрелом возрасте ретиноиды уже не будут работать так хорошо. Это не значит что вы постареете. Это значит, что всему своё время.
Поздно ли начинать пользоваться ретиноидами после 40 лет?
Нет.
Как выбрать средство с ретиноидами
Чем выше концентрация и чем сильнее ретиноид, тем лучше, да?
Нет. Концентрация и форма действительно важны, но высокая концентрация не равно классный результат. Я тут постоянно повторяю, что чем выше концентрация и чем активнее ретиноид, тем он эффективнее, но тем сильнее он раздражает кожу. А раздражение кожи – это плохо. К тому же, есть данные, что намного эффективнее использовать более щадящие формы ретиноидов, но регулярно (каждый день, через день или раз в два дня), чем сильные раз в неделю и после использования неделю ждать когда кожа заживёт. У кожи есть ограниченный ресурс восстановления, и лучше ей с самого начала не вредить.
Какой ретиноид лучше для акне, а какой-для омоложения?
Все ретиноиды помогают и при акне, и для анти-эйджа. Но конкретно адапален на акне работает лучше, чем на омоложение. Но всё ещё омолаживает. В целом, выбирать можно любой.
Как понять какая концентрация ретиноида в средстве?
Обычно это написано либо на упаковке, либо на сайте. Если не написано нигде, это значит, что она достаточно низкая, до 0.3%.
На что ещё нужно обращать внимание при выборе средства?
Очень большую роль в том, насколько средство эффективно и агрессивно, решает общая формула средства. Две сыворотки с одинаковым содержанием одного и того же ретиноида будут действовать по-разному, в зависимости от того, какие ещё ингредиенты содержатся в средстве. Сыворотка со спиртом будет действовать эффективнее и сильнее раздражать. Сыворотка, в которую добавили масла и церамиды – слабее и мягче. Поэтому тут я советую внимательно читать описание и смотреть состав. Если список ингредиентов короткий, а ретинол не в конце списка, то средство, скорее всего, сильное и будет раздражать. Если список ингредиентов длинный, ретинол ближе к середине, а в формуле есть масла, силиконы, глицерин и так далее, то, скорее всего, средство мягкое.
В целом, по составу можно прикинуть как средство будет действовать на коже, но реальность может не совпасть с ожиданием.
Важно ли в какой упаковке продаётся средство с ретинолом.
Да, важно. Ретиноиды – довольно капризные и нестабильные ингредиенты, быстро распадаются на свету и в воде. Поэтому нужно чтобы упаковка была либо непрозрачной, либо в тёмном стекле. Желательно, чтобы у неё был ограничен доступ воздуха. В целом, баночка с пипеткой – норм, но дозатор лучше.
Почему сыворотки с ретиноидами такие дорогие?
Потому что это ингредиент, который сам по себе стоит дорого, и средство с ним формулировать сложно. Ретиноиды чувствительны к свету, им нужна специальная упаковка. Недорогие ретиноиды существуют, но они все будут раздражать кожу. Более дорогие будут такими же эффективными, но с меньшим количеством раздражений.
Как пользоваться чтобы не страдать
Как начать пользоваться ретиноидами?
Начинать лучше со слабых средств или средних (там внизу я поясняю что это), и с низких концентраций. Если результат устраивает, всё супер, продолжайте им пользоваться и дальше. Если хочется ещё, берите более сильное средство. Наносить нужно тонким слоем.
Как часто пользоваться ретиноидами?
Всё зависит от конкретного средства. Но хорошая стратегия – сначала использовать раз в три-четыре дня, смотреть на реакцию кожи. Есть всё ок, пользоваться раз в два дня. И так до тех пор, пока не подберёте оптимальную для себя. Универсального ответа как часто пользоваться нет. Я пользуюсь примерно раз в два дня.
В какой момент ухода пользоваться?
Ретиноиды традиционно рекомендуют использовать вечером. Но это не строгая рекомендация, некоторые вполне можно и днём. После умывания на чистую кожу. Сухую или влажную – неважно. После впитывания можно наносить крем или что вы там наносите. Я – увлажняющий крем. Что именно наносить – неважно.
Можно ли сочетать ретинол и кислоты / ретинол и витамин С?
Можно, но это зависит от конкретных средств. Если вы пользуетесь мягкими ретиноидами, которые не дают раздражений, то совмещайте их с чем хотите. Если пользуетесь сильным средством, от которого кожа краснеет и шелушится, то использовать ещё и кислоты с витамином С не надо, потому что у вас отвалится лицо. Ингредиентов, с которыми их нельзя совмещать, нет. Всё упирается только в то, как это сочетание будет раздражать или не раздражать кожу. Я бы не стала использовать ретинол и кислоты / витамин С одновременно, то есть в один приём, потому что так повышается риск раздражения. Лучше разносить их по разным дням, либо пользоваться одним утром, другим – вечером. Опять же, всё зависит от конкретных средств и вашей кожи.
Какие бывают проблемы при использованиии ретиноидов?
Повышение чувствительности, раздражённость, сухость.
Какая реакция на ретиноиды нормальная?
Краснота, шелушение, повышение чувствительности. При акне – обострение в начале использования. Всё это должно пройти через пару месяцев, если не прошло, нужно сменить средство.
Как уменьшить раздражение или вообще его избежать?
Лучше всего начинать со слабых средств (внизу очень много примеров) и постепенно переходить к более сильным. Если вы сразу взяли слишком сильное для вас средство, имеет смысл на первых порах смешивать его с обычным кремом до тех пор, пока раздражение не пройдёт.
Кроме этого, использовать очень мягкое умывание, хорошо увлажнять и пользоваться кремами, восстанавливающими защитный барьер кожи и успокаивающими. На таких ищите надпись cica-, barrier repair, ceramide, soothing, anti-irritation. Хорошо, если в них будут содержаться пантенол, аллантоин, церамиды, холестерол, ниацинамид.
Какие у ретиноидов есть противопоказания?
В целом, никаких. При атопическом дерматите и очень чувствительной коже они, скорее всего, не подойдут, но кое-какие варианты попробовать можно. Розацеа и купероз в целом – не противопоказание. У меня лёгкая форма розацеа и купероз. При хорошо подобранном средстве у меня нет никаких плохих реакций.
Нюансы использования
Нужно ли делать перерывы при использовании ретиноидов?
Нет. Ретиноиды работают пока вы ими пользуетесь. Другое дело, когда вы пользуетесь ими для пигментации. Пигментация прошла – можно перестать пользоваться.
Можно ли пользоваться ретиноидами летом?
Можно. Если постоянно и тщательно защищаться от солнца.
Почему при применении ретиноидов нужно защищаться от солнца?
Ну вообще защищаться от солнца нужно в любом случае, даже если вы не пользуетесь ни ретинолом, ни кислотами. Примите это как данность. Но с ретиноидами это ещё важнее, потому что они повышают фоточувствительность кожи. То есть делают её более уязвимой к повреждениям от ультрафиолета. Это значит, что все ваши антиэйдж-усилия пройдут напрасно, потому что вместо гладкой ровной кожи получится пигментация.
Нужно ли защищаться от солнца, если пользоваться ретинолом только на ночь?
Да. Ретинол взаимодействует не с солнцем, а с вашей кожей. Ретинол вы утром смыли, а фоточувствительность осталась. С кислотами то же самое.
Можно ли пользоваться ретиноидами точечно на прыщи?
Не стоит. Ретиноиды лучше всего работают когда их наносят на всё лицо. Точечно лучше салициловую кислоту или бензоилпероксид, потому что точечные средства должны снимать воспаление и убивать бактерии, а ретиноиды этого не делают.
Можно ли использовать поверхностные ретиноиды во время беременности?
Этот запрет касается системных ретиноидов, а не косметики. Не стоит использовать кремы с третиноином, потому что есть подозрения (пока толком не подтвердившиеся), что они могут вредить. Слабые формы ретиноидов и ретинол в низкой концентрации можно.
Можно ли использовать ретиноиды вокруг глаз?
Можно, но нужно следить за реакцией. Не стоит наносить близко к ресничному краю. Если ваше средство раздражает кожу, то для использования вокруг глаз есть смысл смешать его с обычным кремом. Если и это не подходит, имеет смысл попробовать специальный крем для глаз с ретиноидами.
Бывает ли аллергия на ретиноиды?
Бывает.
Бывает ли привыкание к ретиноидам?
Нет.
Средства
Конечно, средств с ретиноидами в мире намного больше, чем я могу написать. Я тут пишу про те, которые относительно легко купить и на которые, скорее всего, можно найти отзывы. Если вы знаете про какой-то крем, про который я не написала, и вам интересно насколько он сильный и что в нём содержится, то попробуйте понять это сами. Извините.
Самые мягкие
Это средства, которые содержат производные ретиноидов, бакучиол, либо низкие концентрации ретинола. Чаще всего такие бывают в форме масел, потому что масла вообще крайне плохо проникают в глубокие слои кожи и поэтому тормозят доставку ретиноидов. На них обычно написано что-то типа “ретиналь”, “ретинальт”, “ретиноид”, “био-ретиноид”- слова, которые напоминают “ретинол”. Вариаций бесконечное количество.
Это средства, с которых стоит начать, если вы боитесь ретиноидов и если каких-то особенных проблем у вас нет, но очень любопытно. Раздражения они не дадут, через несколько недель будет лёгкий, но всё ещё заметный эффект в виде разглаживания и сияния, скорее всего помогут с чёрными точками. Ими можно пользоваться днём.
Средние
Это средства, которые дают заметный эффект за несколько недель использования и дают не сильное раздражение. Чаще всего они содержат ретинол в сочетании с производными. С этих средств стоит начать, если вы серьёзно настроены на результат.
Я бы сказала, что выбираю средства именно из этой категории, потому что здесь есть тот самый подходящий мне баланс между эффективностью и мягкостью. Мне не нужен сильный эффект (ретиноидами я пользуюсь из-за лёгкой склонности к акне), а моя кожа довольно легко раздражается. А отсутствие раздражений мне важнее чем отсуствие прыщей.
Про каждый конкретный лучше перед покупкой почитать отзывы, потому средства бывают разной степени агрессивности даже внутри одной этой категории.средствами того не стоит, а в России они не продаются.
iS CLINICAL PRO-HEAL® SERUM ADVANCE+®. Сыворотка с витамином С и ретинолом
Я пользовалась ею чуть больше двух месяцев и за это время у меня на лице не было ни одного прыща. Если какие-то появлялись, то очень быстро проходили. За время использования очень выровнялся тон кожи, она стала гладкой, ровной и красивой.
Я пользуюсь ею на чистую кожу вечером. Жду минут 5 и наношу нейтральный увлажняющий крем. Я не использую её в один приём с килотами, потому что для меня это слишком много. Я чередую: один день эта сыворотка – другой – кислоты.
Сильные
Чаще всего такие можно найти у космецевтических компаний. Здесь обычно ретинол и ретинальдегид в довольно высоких концентрациях (от 0.5%). Начинать с них не стоит, их лучше выбирать когда ваша кожа привыкла к средствам из предыдущей категории. Это лучше для тех, у кого уже очевидные признаки старения.
Самые сильные
Это средства, которые дают самый сильный эффект, но при этом сильнее всего раздражают. Они содержат третиноин, адапален, тазаротен. Это для тех, у кого уже есть выраженные признаки старения. Я не фанат таких средств, потому что часто от них больше вреда, чем пользы. Кожа привыкает к ним очень долго, а иногда не привыкает вообще. В целом, лучше пользоваться просто сильными или средними, но регулярно и постоянно, чем страдать от ужасных раздражений третиноина. Но это моё субъективное мнение, оно может отличаться от вашего. Я считаю, что погоня за этими