Что такое ретроградная эвакуация
Ретроградная эякуляция
Общие сведения
Причины ретроградной эякуляции
К вторичной (приобретенной) ретроградной эякуляции могут приводить ятрогенные факторы, включающие различные хирургические вмешательства на органах брюшной полости и малого таза. К их числу относятся последствия трансуретральной резекции простаты, надлобковой аденомэктомии, простатэктомии, ТУР мочевого пузыря, симпатэктомии, забрюшинной лимфодиссекции, операций на сигмовидной и прямой кишке, анальной области. Этиологическую роль в возникновении ретроградной эякуляции могут играть неврологические заболевания: диабетическая нейропатия, позвоночно-спинномозговые травмы, рассеянный склероз и др.
Ретроградная эякуляции может быть связана с побочным действием принимаемых фармакологических препаратов, вызывающих парез шейки мочевого пузыря: гипотензивных, антипсихотических средств, антидепрессантов, альфа-адреноблокаторов и др. Все случаи ретроградной эякуляции неустановленной этиологии относятся к идиопатическим.
Симптомы ретроградной эякуляции
На нарушение семяизвержения по типу ретроградной эякуляции указывает малое количество (1-2 мл) спермы, выбрасываемой из уретры при кульминации полового акта, или ее полное отсутствие («сухой» оргазм). Вследствие заброса семенной жидкости в мочевой пузырь, моча, выделяемая после полового сношения, имеет мутный характер.
Диагностика ретроградной эякуляции
Основным способом выявления ретроградного семяизвержения является проведение постэякуляторного анализа мочи, в котором при микроскопическом исследовании осадка обнаруживаются сперматозоиды и другие вещества, входящие в состав семенной жидкости. При частичной ретроградной эякуляции и возможности получения эякулята исследуется спермограмма (для исключения азооспермии), биохимия спермы, тест контакта спермы с цервикальной слизью и др. Для исключения органических причин ретроградной эякуляции выполняется УЗИ мочевого пузыря, УЗИ предстательной железы, уретроскопия, электромиография, электронейрография и др. Ретроградную эякуляцию необходимо отличать от анэякуляции (отсутствия семяизвержения), когда сперматозоиды в моче не обнаруживаются.
Лечение ретроградной эякуляции
Целью лечения ретроградной эякуляции является восстановление антеградного семяизвержения. В зависимости от причины нарушения эякуляции это может достигаться консервативными или хирургическими методами. При выявлении фармакологических причин, приводящих к ретроградной эякуляции, производится отмена или замена лекарственного препарата, имеющего данный побочный эффект. В рамках консервативной терапии назначается акупунктура, физиотерапевтические процедуры, электростимуляция уретры и мочевого пузыря. С целью предотвращения ретроградного заброса семенной жидкости половой акт рекомендуется осуществлять с наполненным мочевым пузырем. Для медикаментозной терапии ретроградной эякуляции по показаниям используются препараты, влияющие на тонус сфинктера мочевого пузыря (эфедрина сульфат, мидодрин и др.) В некоторых случаях причины ретроградной эякуляции могут быть устранены только хирургическим путем с помощью сфинктеропластики мочевого пузыря, пластики уретры и реконструкции стриктур уретры и пр.
В ситуациях, когда достижение антеградной эякуляции невозможно, реализация репродуктивных планов мужчины возможна с помощью методов ВРТ. В этом случае сперматозоиды могут быть получены из постэякуляторного образца мочи, собранного путем катетеризации мочевого пузыря. В дальнейшем, исходя из индивидуальной ситуации, производится внутриматочная инсеминация либо оплодотворение in vitro, либо (при низких показателях спермограммы) процедура ИКСИ.
Прогноз и профилактика ретроградной эякуляции
Профилактика приобретенной ретроградной эякуляции должна включать правильный подбор дозировки лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний, контроль уровня гликемии при сахарном диабете. При необходимости проведения операции на шейке мочевого пузыря или простате следует отдавать предпочтение малоинвазивным хирургическим процедурам, представляющим меньший риск развития ретроградной эякуляции.
Ретроградная эякуляция: клиническая картина заболевания
Нарушение механизма семяизвержения влияет на сексуальную жизнь, на способность мужчины к зачатию и может проявляться в таких формах:
замедленное семяизвержение и анэякуляция;
Почему возникает проблема ретроградного семяизвержения
Причины ретроградной эякуляции очень различны и связаны с нарушениями многих органов и систем организма:
анатомические особенности (стриктура уретры, склероз шейки мочевого пузыря и др.);
перенесенные операции органов мочеполовой системы (операция при раке яичка, предстательной железы);
последствия приема некоторых лекарственных препаратов;
повреждения спинного мозга;
сахарный диабет, рассеянный склероз.
Симптоматика патологии
уменьшение количества или отсутствие эякулята;
мутная светлая моча (в моче присутствует семенная жидкость);
В Государственном институте урологии проводят все необходимые диагностические процедуры и тесты на ретроградную эякуляцию. После выяснения первопричины патологии врач определяется со стратегией наиболее эффективной терапии. Квалифицированные специалисты, инновационные технологии позволяют нам оказывать медицинские услуги на высоком уровне.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения.
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы, обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Ретроградная эякуляция
Такое явление, как ретроградная эякуляция, было известно еще в древнем Китае.
В наше время, это явление изучено неплохо: врачам известны причины и последствия такого расстройства.
Соответственно, разработаны определенные меры по его лечению и профилактике.
В процессе семяизвержения очень важную роль играет простатический холмик – выводящий проток простаты, через который семя выбрасывается в уретру.
Он располагается в средней части мочеиспускательного канала, при половом возбуждении увеличивается в размерах и перекрывает просвет уретры, запирая ее.
Благодаря этому предотвращается затекание мочи из мочевого пузыря и гарантируется, что при семяизвержении, семя будет выброшено в нужном направлении.
При ретроградной эякуляции, запирание оказывается не эффективным.
И сперма забрасывается в мочевой пузырь.
Естественно, что забеременеть женщине при подобном завершении полового акта не удастся.
Согласно современной статистике, примерно 1% случаев мужского бесплодия связаны именно с ретроградным семяизвержением.
Ретроградная эякуляция: провоцирующие факторы
Основной причиной, которая приводит к изменению направления семяизвержения, является нарушение иннервации органов малого таза, из-за чего слабеет тонус семенного бугорка.
Попутно, происходит аномальное расширение задней уретры, перекрыть просвет которой просто не получается.
Соответственно, для результативного лечения ретроградной эякуляции необходимо найти и устранить основную патологию, приводящую развитию одного из этих механизмов.
Наиболее значимы следующие:
У молодых мужчин, на первом месте стоит метаболический синдром, а вернее – диабетическая полинейропатия.
Что касается мужчин в возрасте, то у них главной причиной ретроградной эякуляции становится операция ТУР – трансуретральная резекция простаты.
Диабет, ТУР, лечение аденомы
При высоких уровнях глюкозы крови, погибают нервные окончания, которые доносят двигательные сигналы из спинного мозга.
Результат – слабеет тонус гладких мышечных волокон, просвет уретры зияет.
Относительно ТУР, то здесь решающее значение имеет вероятность повреждения шейки мочевого пузыря.
По данным статистики, такое осложнение развивается примерно у 50% перенесших операцию мужчин.
Также ретроградная эякуляция встречается на фоне приема препарата Фокусин.
Это – средство для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
Эффект развивается за счет блокирования специальных рецепторов на поверхности мышечных волокон.
У них теряется способность сокращаться, за счет чего отмечается улучшение у больных с гиперплазией.
Побочным действием является паралич гладкой мускулатуры шейки мочевого пузыря, что приводит к недостаточности запирания просвета задней уретры.
Результат – забрасывание спермы в мочевой пузырь.
Кстати, ретроградная эякуляция характерна для всех лекарств, основанных на тамсулозине:
Врачи знают о таких особенностях лекарств.
Если пациенты начинают жаловаться на расстройства эякуляции, препараты тамсулозина можно заменить другими.
Клинические проявления ретроградной эякуляции
Оргастические ощущения у мужчин возникают при движении спермы по семявыносящим протокам.
Поэтому приятный пик оргазма будет сохраняться всегда.
Обнаружить аномалию семяизвержения можно только по отсутствию спермы при сохраненном оргазме или при очень скудных эякуляциях.
Симптомы ретроградной эякуляции
Кроме внешних признаков, большее значение имеет психологический дискомфорт и хронический стресс, который значительно снижает качество жизни мужчины.
Второй момент, чем опасна ретроградная эякуляция – это риск забрасывания в мочевой пузырь возбудителей инфекций, передающихся половым путем.
Многие из них гнездятся в простате, выделяются с семенем и могут поражать верхние отделы мочевыделительной системы.
Диагностика ретроградной эякуляции
Основная роль отводится опыту врача и доступу к современным инструментальным методикам.
По результатам обследования составляется индивидуальный план лечения пациента.
Ретроградная эякуляция: терапевтические мероприятия
В некоторых случаях ретроградной эякуляции бывает достаточно заменить препараты, которые принимает мужчина от гиперплазии простаты на другие.
Если причина – трансуретральная резекция предстательной железы по поводу аденомы, то бывает достаточно подождать.
У многих мужчин семяизвержение восстанавливается спустя несколько месяцев после вмешательства.
Учитывая, что потенция и способность к совершению коитуса не теряется, вопрос, вредна ли ретроградная эякуляция для половой жизни, остается открытым.
Так как подобное состояние часто причиняет психологический дискомфорт, то обсудить с врачом способ решения проблемы – стоит.
Особо важно проконсультироваться, если мужчина сохраняет желание зачать ребенка.
При подозрении на ретроградную эякуляцию обращайтесь к автору этой статьи – урологу андрологу в Москве с 15 летним опытом работы.
Что нужно знать о ретроградной эякуляции?
Ключевые моменты:
Обычно, сперма или как ее иногда называют эякулят, выходит из наружного отверстия уретры, расположенного на головке полового члена, когда мужчина эякулирует.
Эякулят поступает наружу, потому что небольшая мышца, называемая сфинктером мочевого пузыря, закрывает отверстие в мочевом пузыре, предотвращая его попадание в мочевой пузырь. Когда сфинктер мочевого пузыря не работает должным образом, мочевой пузырь может закрываться не полностью, что может привести к тому, что эякулят попадет в мочевой пузырь, а не выйдет наружу.
Это также называется сухим оргазмом. Некоторые мужчины с ретроградной эякуляцией все еще эякулируют, но замечают меньший объем спермы, чем раньше.
Причины
Причинами ретроградной эякуляции могут быть:
Удаление части простаты с помощью хирургического вмешательства является одной из наиболее распространенных причин ретроградной эякуляции. Примерно от 10 до 15 процентов людей, которые подвергаются этой операции, могут иметь ретроградную эякуляцию, потому что операция может повредить мышцы и нервы мочевого пузыря.
Когда обратиться к врачу?
Обратитесь к врачу по поводу ретроградной эякуляции, когда:
Лечение
Некоторые лекарства пытаются стимулировать прямую (антеградную) эякуляцию. Если эти попытки не удаются, врач может попытаться извлечь сперму, не требуя от мужчины эякуляции.
Хирургические процедуры по выделению спермы включают в себя:
После того, как доктор успешно выделил сперму, он может помочь паре забеременеть одним из двух способов:
Лечение ретроградной эякуляции зависит от причины проблемы. Когда мужчины испытывают ретроградную эякуляцию из-за лекарств, смена лекарств обычно решает проблему. Когда ретроградное семяизвержение связано с серьезным повреждением нерва, оно может быть необратимым.
Профилактика
Мужчины, которые нуждаются в лечении аденомы простаты, должны рассмотреть операции, которые менее инвазивны, такие как трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT) или трансуретральная игольчатая абляция (TUNA) предстательной железы. Эти операции с меньшей вероятностью могут вызвать повреждение нервов и мышц мочевого пузыря.
Медицинский контроль заболеваний, которые могут вызвать повреждение нервной ткани, может также предотвратить развитие ретроградной эякуляции. Мужчины, страдающие диабетом, должны принимать лекарства, назначенные их врачами, и должны проводить соответствующие изменения образа жизни в соответствии с рекомендациями врача.
В заключении
Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы
Авторы:
Мы считаем, что знакомство с этой информацией позволит Вам и Вашим родственникам лучше разобраться в болезни и своем состоянии.
Если у Вас аденома предстательной железы…
В обычной жизни вопрос о предстательной железе в разговорах не возникает, поэтому Вы можете иметь очень мало сведений об этом внутреннем органе. Как и большинство мужчин, Вы можете почувствовать необходимость узнать о ней только в том случае, если процесс мочеиспускания у Вас изменился или ес-ли Вы узнали, что у мужчин старше 40 лет большая вероятность возникновения «проблем с простатой».
Есть две веские причины получить информацию о Вашей простате и ее заболеваниях:
Мы хотим осветить определенное заболевание простаты: незлокачественное увеличение простаты, называемое АДЕНОМОЙ или доброкачественной гипер-плазией простаты (ДГП), которая начинает развиваться после 40 лет. Если Вы находитесь в этой возрастной группе, то эта информация поможет Вам.
Что такое простата?
Простата представляет собой железу мужской репродуктивной системы. Она расположена перед прямой кишкой, под мочевым пузырем и окружает мочеиспускательный канал (уретру). Простата мала по величине, весом около 28г. и по размеру и по форме напоминает грецкий орех.
Что такое ДГП?
Важно отметить, что ДГП не является раком и не ведет к раку, хотя у мужчин может быть как ДГП, так и рак простаты.
Что такое рак простаты?
Рак простаты – это злокачественная опухоль (как правило, аденокарцинома), развивающаяся из ткани желез простаты, которая, как и другие злокачественные опухоли, имеет тенденцию к метастазированию (распространению по организму).
В каком возрасте и как часто встречается рак простаты?
До возраста 40-45лет рак простаты встречается крайне редко. В возрасте старше 50 лет в среднем 17% мужчин (каждый шестой-седьмой) могут иметь рак простаты. И чем старше мужчина становится, тем больше существует вероятность заболеть раком простаты; составляющая в возрасте 70 лет – 30-40%.
Каковы симптомы ДГП?
В начале заболевания симптомы слабые, так как мощные мышцы мочевого пузыря способны усилить сокращения, чтобы вытолкнуть мочу. Это компенсирует сужение уретры.
Постепенно эффективность этих усилий снижается и возникают ощутимые затруднения. Со временем мускулатура мочевого пузыря гипертрофируется, то есть становится больше, а тонус мышц заметно возрастает. Тогда начинают проявляться симптомы раздражения. Уменьшается вместимость моче-вого пузыря. Когда давление простаты на уретру превосходит компенсатор-ное усилие мышц мочевого пузыря, полностью опорожнить его не удается. Это сопровождается ситуациями, требующими лечение.
Как диагностируется ДГП?
В первую очередь Вам необходимо обратиться к врачу специалисту – урологу и рассказать об истории Вашей болезни и особенностях Вашего мочеиспускания. В обследование обязательно входят прощупывание простаты через прямую кишку, исследование PSA крови – это специальный анализ, позволяющий предположить наличие рака простаты, ультразвуковое исследование предстательной железы как накожное, так и через прямую кишку, урофлоуметрию – аппаратное определение особенностей и характера Вашего мочеиспускания. После выполнения данных исследований врач может сделать заключение о Вашей болезни и необходимости лечения.
Какие исследования проводятся при подозрении на рак простаты?
При наличии подозрения на рак простаты Вам может быть предложено выполнение трансректального ультразвукового исследования простаты (ТРУЗИ) и биопсии простаты.
Что делать, если биопсия простаты не выявила у Вас рак, а ПСА продолжает оставаться высоким?
В этом случае Вам потребуется выполнение повторной биопсии, как правило, не раньше, чем через 3 месяца. К сожалению, биопсия простаты не в состоянии выявить в ста процентах случаев небольшую по размеру опухоль. Повторная биопсия существенно повышает вероятность выявления имеющейся опухоли.
Когда следует лечить ДГП?
ДГП требует лечения, если симптомы проявления болезни являются тя-желыми, причиняющими беспокойство или если серьезно нарушена функция мочевого тракта. Если у Вас ДГП, но симптомы не являются беспокоящими, Вы вместе с вашим врачом можете принять программу «ожидание с наблюдением», при которой Вы проходите обследование один или несколько раз в год, чтобы убедиться, что ДГП не дает осложнений.
Лечение
Какое Вам необходимо лечение – решит только врач-уролог. Лечение ДГП может быть консервативное, т.е. медикаментозное, либо при помощи операции – открытой хирургической или трансуретральной эндоскопической.
Медикаментозное лечение доброкачественной гиперплазии (аденомы) простаты
Медикаментозная терапия занимает важнейшее место в лечении ДГП и базируется на результатах новейших исследований патогенеза заболевания и механизмов действия лекарственных препаратов. В настоящее время не су-ществует четких общепринятых показаний для выбора того или иного вида ле-карственных препаратов.
На этапе обследования пациента необходимо ответить на следующие вопросы:
Ответы на эти вопросы, полученные в ходе подробного урологического обследования, позволяют решить вопрос о возможности и эффективности медикаментозной терапии.
На этапе медикаментозного лечения важно определить (согласовать с пациентами) срок предстоящего медикаментозного лечения, это может быть:
1. Блокаторы α-адренорецепторов.
ОМНИК (капсулы) – первый оригинальный простат-селективные блока-тор α1А-рецепторов простаты и мочевого пузыря. Препарат характеризуется высокой безопасностью, применяется 1 раз в сутки, лечебный эффект наступает быстро после приема первой капсулы.
В настоящее время существует инновационная лекарственная форма Омника – ОМНИК ОКАС – это таблетки с контролируемым высвобождением активного вещества. Они создают постоянную терапевтическую концентрацию в течение суток, что обеспечивает пациенту спокойный сон и дает больше сил для активного дня. Лекарственная форма ОКАС не имеет аналогов.
Другие α-блокаторы: Дальфаз, Дальфаз 10 мг СР, Кардура, Сетегис.
2. Ингибиторы 5-α-редуктазы.
3. Препараты растительного происхождения.
Лекарства растительного происхождения могут применяться в урологической практике в качестве профилактических средств у пациентов с начальной стадией ДГП, как альтернатива длительному динамическому наблюде-нию.
Необходимо отметить высокую эффективность комбинации Омника и Аводарта – улучшения качества жизни пациента и уменьшение объема ДГП.
Эффективность того или иного препарата не всегда зависит от размеров ДГП. Никогда не нужно назначать лекарство самому себе, только после обследования у уролога пациенту может быть назначен тот или иной препарат, индивидуально подобрана доза препарата.
Как готовится к операции?
Перед операцией все пациенты должны пройти комплексное обследование, включающее не только специальные урологические исследования, но и анализы крови и мочи, электрокардиограмму, флюорограмму, осмотр кардиолога, терапевта, анестезиолога, и часто, по необходимости, хирурга, гастроэнтеролога, невролога, психотерапевта. По результатам обследования и данным осмотра ане-стезиолог определяет вид анестезии – эпидуральная («укол в спину») или общий наркоз.
Вечером накануне операции выполняется очистительная клизма и проводится бритье волос ниже пупка. С позднего вечера накануне операции, а особенно утром, нельзя есть и пить.
Какие бывают операции при лечении аденомы простаты?
Целью любой операции при аденоме простаты является удалении избыточ-ной ткани, которая сужает просвет мочеиспускательного канала, препятствуя нормальному мочеиспусканию. То есть, речь идет не об удалении всей простаты, а только той ткани, которая сдавливает уретру.
Для хирургического лечения аденомы предстательной железы существуют две основные операции:
Все манипуляции выполняются под контролем зрения. При помощи резектоскопа производится удаление кусочков ткани предстательной железы и коагуляция (прижигание) кровоточащих сосудов.
Полученная ткань направляется на гистологическое исследование. В конце операции в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается катетер.
При этом виде операции отсутствует разрез снаружи. Следует подчеркнуть, что ТУР простаты – это одна из самых сложных и ювелирных операции в трансуретральной хирургии. Количество ткани, удаляемой во время операции, определяется врачом-урологом, выполняющим операцию, а его решение зави-сит от многих факторов – размеры аденомы, выраженность симптомов болезни, возраст пациента, наличие и выявление сопутствующих заболеваний и т.д.
Аденомэтомия – это открытая операция, во время которой между пупком и лобком производится разрез кожи передней брюшной стенки, подкожно-жировой клетчатки, мышц и передней стенки мочевого пузыря, после чего при помощи пальца врач удаляет аденому простаты. В мочевой пузырь через мочеиспускательный канал устанавливается катетер и дополнительная дренажная трубочка (цистостомическая трубка), которая выводится наружу через операционную рану.
Как протекает послеоперационный период?
Сразу после операции Вам будет установлена система непрерывного промывания мочевого пузыря (специальным раствором или фурацилином), промывная жидкость поступает по одному из внутренних каналов катетера в мочевой пузырь и выделяется по другому каналу или цистостомической трубке наружу в мочеприемник вместе с мелкими сгустками крови. Длитель-ность функционирования такой системы определяется врачом и может составлять от нескольких часов до 2-3 дней.
Через 1,5-2часа после операции при отсутствии тошноты Вам можно пить (небольшими порциями; до вечера разрешается выпить примерно 200-300мл негазированной воды). Возобновить прием пищи лучше на следующее утро.
После операции избегайте употребления соленых, жареных, копченых продуктов, старайтесь пить не менее 2000мл жидкости в сутки (вода, чай, морс, сок и т.п.). В любом случае режим питания и приема жидкости лучше уточнить у Вашего лечащего врача.
Антибактериальная терапия продолжается обычно до 2-3 месяцев – это зависит от характера заболевания и особенностей заживления тканей.
После удаления катетера моча может быть как светлая, так с примесью крови. Вы можете мочиться часто, небольшими порциями, ощущать жжение и резь в уретре и промежности при мочеиспускании, сильные позывы к мочеиспусканию. Указанные явления обусловлены перенесенной операцией и обычно проходят в течение 6-8 недель. Для уменьшения выраженности и продолжительности неприятных ощущений при мочеиспускании хорошо по-могает прием блокаторов α-адренорецепторов.
Эпизоды появления примеси крови после ТУР простаты могут сохра-няться до трех недель, когда пациент, как правило, уже находиться дома. В та-ком случае Вам следует увеличить объем употребляемой жидкости и избегать тяжелой физической нагрузки, а если Вам кажется, что кровотечение носит угрожающий характер, необходимо немедленно связаться с лечащим врачом или обратиться в стационар.
Заключение от врача–патоморфолога о результатах микроскопического исследования удаленной во время операции ткани можно ожидать через 7-10 дней (в зависимости от того, где выполняется гистологическое исследование). Узнать гистологическое заключение и окончательный диагноз Вы обяза-тельно должны у вашего лечащего врача.
Осложнения после операции.
Любая операция и наркоз всегда сопряжены с определенным риском ос-ложнений, в том числе опасных для жизни, что связанно с Вашим заболеванием, возрастом, индивидуальными особенностями и возможными реакциями организма, которые не всегда можно предусмотреть.
Среди осложнений возможны:
После операции обязательно выполняется гистологическое исследование всех удаленных во время операции тканей.
Обнаружение среди удаленной ткани раковых клеток возможно даже при нормальном значении ПСА и отрицательном результате биопсии простаты.
Вам обязательно необходимо получить у Вашего врача результаты гистологического анализа и при необходимости продолжить лечение.
После операции, не позднее чем через 3 месяца, мы рекомендуем пройти контрольное обследование, включающее общий анализ мочи, урофлоуметрию, УЗИ с определением остаточной мочи, анализа крови на ПСА.
Заключение.
Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты, к сожалению, неизбеж-ное заболевание для мужчин, но нельзя отчаиваться и принимать болезнь как должное. Своевременное регулярное обследование, вовремя установленный диагноз, позволяет если не предотвратить болезнь, то либо вылечить ее, либо, проводя лечение, обеспечить мужчине достойное качество жизни.
Обращаем Ваше внимание на то, что: лекарственные препараты, медицинские услуги, в том числе методы профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, медицинские изделия, упомянутые на данном сайте – могут иметь противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом!