Что такое рецессия в медицине

Рецессия десен: как лечить и предупредить – советы экспертов

Состояние и уровень прикрепления десны – важная составляющая красивой улыбки. Оголенные корни не только смотрятся не эстетично, но и несут угрозу заболеванию десен, расшатывания и даже потери зубов. Как вылечить рецессию десны и что делать, чтобы не допустить ее появления – расскажем в этой статье.

Что такое рецессия десен

Рецессия десен – это процесс атрофии мягких тканей, в результате которого они регрессируют и постепенно обнажают шейки и корни зубов. Чаще всего патология поражаются клыки и резцы, реже это явление наблюдается на молярах.

Рецессия – это не только эстетический дефект, но и серьезная стоматологическая проблема, вызывающая множество различных недугов и последствий для здоровья, среди которых:

Возможны и другие, более тяжелые последствия опускания десен, которые проявляются спустя время после развития патологии.

Причины рецессии десен

Рецессия встречается примерно у 7% людей до 40 лет, и это число увеличивается с возрастом. У пациентов старше 40 лет проявления опускания мягких тканей могут быть генерализованными и появляться на всех зубах. У самых молодых людей обнажаются нижние резцы, а у подростков – верхние первые премоляры и коренные зубы. Это часто связано либо с чрезмерной активностью при чистке, либо, наоборот, с плохой гигиеной полости рта. Пациенты первой группы чистят зубы интенсивно и часто неправильно, чем повреждают десны. У пациентов второй группы налет и зубной камень повреждают мягкие ткани и пародонт, что провоцирует воспалительную реакцию и приводит к потере прикрепления соединительной ткани, то есть части пародонта, которая соединяет зуб с десной.

Частые причины рецессии:

Рецессия также может быть связана с неправильно изготовленными протезными коронками или анатомическими факторами.

Лечение рецессии десен

Методы лечения различаются в зависимости от типа и тяжести рецессии. Если это вызвано чрезмерной или агрессивной чисткой зубов, нужно обязательно обратиться к стоматологу-гигиенисту, который объяснит, как соблюдать гигиену полости рта и чистить зубы, не повреждая мягкие ткани. Он проведет профессиональную гигиену полости рта: удаление зубного камня, фторирование, полировку, а на более глубокой стадии патологии – чистку корней зуба. Такое лечение в сочетании с правильным уходом за ротовой полостью и регулярными осмотрами у стоматолога – надежный способ остановить заболевание пародонта и предотвратить дальнейшее опускание десен.

Более радикальный метод лечения рецессии десен – пересадка десневого трансплантата, которая помогает регенерировать и восстановить покрытие корней зубов. В ходе трансплантации мягких тканей стоматолог-хирург проводит кюретаж десен на пораженном участке, после чего удаляет тонкий кусок мягкой ткани с неба или в другом месте рта пациента и трансплантирует его на место рецессии. Процедура может проводиться вокруг одного или нескольких зубов. Наращивание ткани десны снижает вероятность дальнейшего обнажения корней зубов, предотвращает появление чувствительности и улучшает эстетику улыбки.

Профилактика рецессии десен

В зависимости от степени развития процесса обнажения шейки и корней зубов может проводиться управляемая регенерация мягких тканей в кабинете стоматолога. Она предполагает использование специальных мембран, которые доступны в рассасывающемся или не рассасывающемся варианте. Мембрана помещается на место поражения, а затем обработанный участок защищается специальной пародонтальной повязкой, которую снимают примерно через семь дней.

Процедура контролируемой регенерации эффективно закрывает рецессию десны и восстанавливает здоровье пародонта. После заживления это гарантирует не только восстановление визуальной симметрии десны, но также правильный цвет ткани и ее здоровье. Если используются нерассасывающиеся мембраны, то потребуется их удаление через 6–8 недель с момента их использования, что предусмотрено на этапе планирования лечения. Для скорейшего восстановления мягких тканей используется гиалуроновая кислота, которая стимулирует регенерацию эпителиального слоя десневых сосочков.

— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология»

Источник

Причины рецессии десны, ее лечение

Рецессия десны — уменьшение ее объема, при котором десневой край постепенно снижается, оголяя шейки и корни зубов. Она сопровождает ряд заболеваний пародонта, ухудшает эстетику лица, часто сопровождается кровоточивостью, зудом, неприятными ощущениями. Ее лечение не должно быть симптоматическим: терапию, направленную на восстановление нормального объема десневых тканей, сочетают с лечением основного заболевания.

Классификация

При диагностике рецессии для оценки патологического процесса используют клиническую классификацию, предложенную в 1993-м году. Она выделяет три степени тяжести:

Может протекать в видимой или скрытой форме. Видимое опущение десневого края диагностируется и измеряется при осмотре. Это — расстояние от эмалево-цементной границы (нижний край коронки) до края слизистой. При такой оценке учитывают ширину пораженного участка. Скрытая рецессия не определяется при визуальном осмотре, для ее оценки выполняется зондирование.

Более точную оценку дает классификация Миллера, выделяющая четыре класса:

Рецессия развивается постепенно, на фоне вызвавшего ее заболевания. Десна истончается, уменьшается ее объем, край опускается, из-за чего коронки выглядят удлиненными. На поздних стадиях зубы перестают надежно удерживаться в лунках, появляется их подвижность. Без пародонтологического лечения возможно выпадение зубов, распространение патологии на соседние участки десны.

У вас есть вопросы о рецессии десен?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Причины рецессии десны

Неэффективная гигиена полости рта. Если при ежедневной гигиене зубы не очищаются полностью, остающийся на их поверхности налет формирует зубной камень. Он скапливается на пришеечной поверхности, контактирует с десневым краем, что может стать причиной воспаления, нарушения питания тканей, их постепенной деструкции.

Регулярные механические травмы. Могут возникать из-за неправильного использования зубной нити или межзубных ершиков, при чистке зубов с использованием неправильной техники, слишком жестких зубных щеток, при употреблении в пищу твердых, травмирующих слизистую продуктов. Причиной деструкции может стать однократная травма (при ударе, падении и т.п.).

Осложнения после некачественного лечения. Край десны может получить травму при лечении зубов. Из-за повреждения стоматологическим инструментом может начаться воспаление, которое приведет к деструкции тканей. Другой вариант — неправильное использование лекарственных средств (контакт слизистой с мышьяком, препаратами, вызывающими аллергию).

Патологии зубочелюстной системы. Провоцировать деструкцию десневых тканей могут нарушения прикуса, истончение кортикальной кости, патология в прикреплении уздечки верхней губы и т.п. При скученности, ротации, неправильном расположении зубов жевательная нагрузка распределяется неравномерно, что может провоцировать нарушения в питании тканей и их деструкцию.

Пародонтологические и стоматологические заболевания. Рецессия десны развивается как их осложнение. Ее может вызывать гингивит, пародонтоз, пародонтит, формирование кист на зубных корнях, запущенный пульпит, любые воспалительные процессы в области корня зуба.

Бруксизм. Неконтролируемое сжимание зубов, скрежетание ими во сне создает чрезмерную нагрузку на пародонт, травмирует его и может провоцировать рецессию.

Состояние здоровья. Эндокринные нарушения, ослабленная иммунная система, некоторые системные заболевания могут провоцировать нарушения в питании тканей, повышать уязвимость к воспалительным процессам, инфекционному, бактериологическому поражению.

Лечение

Если рецессия обусловлена первичным заболеванием, неудовлетворительной гигиеной полости рта, регулярными механическими травмами и т.п., до начала лечения устраняют причину, которая спровоцировала деструкцию тканей. План лечения составляют с учетом особенностей основного заболевания, общего состояния здоровья пациента, стадии процесса.

В лечении рецессии десны «Дентоспас» использует:

Методы хирургии в сочетании с физиотерапией и медикаментозным лечением позволяют восстанавливать нормальный объем десневых тканей даже при выраженной деструкции, улучшать их состояние, исключая повторное развитие рецессии.

Источник

Рецессия десны и способы ее лечения

Давайте рассмотрим ряд вопросов, касающихся одной из самых часто встречающихся патологий, как рецессия десны.

Что такое рецессия десны

Процесс рецессии сопровождается оголением шейки зубов, чувствительностью этих оголенных участков. И также все это протекает с прогрессирующими эстетическими нарушениями.

Какие факторы провоцируют рецессию десны

Рецессия может быть на одном зубе или на всем зубном ряду?

Неправильный прикус может ли стать причиной рецессии десны?

В каком из видов прикуса чаще всего встречается эта патология?
При практически любом неправильном прикусе идет чрезмерная нагрузка на ткани пародонта. Эта нагрузка сопровождается убылью альвеолярного отростка кости, что ведет за собой появление рецессии, так как десна следует за костью, которой становится меньше в объеме. Неправильный прикус и рецессия десны неразрывно связаны друг с другом.

Что происходит на месте отсутствия зуба, как это влияет на десны соседних зубов?

Даже при отсутствии одного единственного зуба уже (!) идет атрофия – деструкция альвеолярного отростка, которая со временем переходит на соседний связочный аппарат соседних зубов.

И, таким образом, рецессия десны может затрагивать и соседние зубы. Чем дольше пациент не занимается проблемой отсутствующего зуба, тем больше риск того, что соседние здоровые зубы тоже будут вовлечены в этот деструктивный процесс.

Как внешне проявляется рецессия десны?

Внешне рецессия десны протекает без признаков воспаления, пациент видит, что шейки зубов оголяются.

А врач – понимает, что у пациента идет дистрофия всех опорных, удерживающих структур зуба. И со временем, опять-таки, процесс рецессии может приводить к тому, что связочный аппарат будет вовлекаться все больше и больше, что приводит к подвижности, расшатыванию и выпадению зубов.

Какие симптомы могут сопутствовать рецессии десны?

Рецессия десны сопровождается без воспалительного процесса, оголяются корни шейки зубов, которые со временем начинают беспокоить пациентов в виде условных раздражителей: отмечают боли на температурные раздражители. И также все это связано с прогрессирующими эстетическими дефектами.
Нарушение эстетики выходит на первый план. Конечно, на определенном этапе пациент это начинает понимать отчетливо: открытых улыбок в его жизни становится все меньше и меньше.

К каким последствиям может привести рецессия десны?

Примеры работ:

Вы хотели бы решить ваши проблемы с убылью десны?

С чего начинается лечение рецессии зубов?

Лечить рецессию нужно начинать, в первую очередь, с того, что устраняем причину – из-за чего возникла, из-за чего образовалась рецессия десны. После этого, в зависимости от класса по Миллеру, проводится хирургическое лечение – закрытие обнаженного участка.
Так как рецессия десен происходит в условиях нарушенного прикуса, то логично начинать лечение с того, чтобы остановить процесс самой рецессии. И здесь следует отметить профессионализм наших врачей-ортодонтов.

Мы, в Немецком Имплантологическом центре, эффективно следуем подходу: сначала идет исправление прикуса и остановка рецессии, и только потом – лечение самой рецессии, восстановление уровня десен. Заниматься сразу восстановлением десны без устранения причины – это симптоматическое лечение, крайне неэффективное и, по сути, бесполезное.

Наши клиники ценят время наших пациентов и предлагают только зарекомендовавшие себя методики лечения, которые отвечают принципам надежности и эффективности в долгосрочной перспективе.

Про ортодонтическое лечение при остановке рецессии десны

И после определенного вмешательства, возможно, десна обратно вернется в полном объеме.

Случаи, когда ортодонтическое лечение устраняет рецессию

Почему пластика делается именно ПОСЛЕ, а не ДО исправления прикуса?

Потому что внутри оперируемой ткани формируется рубец, который в дальнейшем может мешать перемещению зубов при исправлении прикуса.

Операция по закрытию рецессии десны

Сама по себе десна, как вы понимаете, не поднимется, она не «подпрыгнет на место», ее нужно уложить на прежнее место, и это называется закрытие рецессии десны.

Классификация Миллера

Третий клас с по Миллеру – закрытие корня на 100 процентов невозможно.

И четвертый класс по Миллеру – он даже не лечится.

Какие методы лечения существуют для каждой стадии рецессии десны?

Есть ли возрастные ограничения для лечения рецессии десны?

Нет. Возрастных ограничений для лечения рецессии десны не существует.

Источник

Рецессия десны: проблема и методы лечения

Рецессия или убыль десны – это сокращение объема слизистой, которое приводит ко множеству негативных последствий: от нарушения эстетики улыбки и психологического дискомфорта до ярко выраженных болевых ощущений. При данной патологии происходит оголение зубных корней, что приводит к повышенной чувствительности зубов и активному развитию кариеса.

красивая улыбка без стеснения

здоровые и крепкие десны

нет кровоточивости и боли

зубы, которые не шатаются

нет неприятного запаха и боли

устранение рецессии без операции

подготовка к имплантации без удаления больных зубов!

Рецессия не является самостоятельным заболеванием – в большей степени это симптом какого-либо иного процесса. Например, сокращение объема десневой ткани всегда сопровождает такое опасное заболевание, как пародонтит. Одновременно рецессия является главным симптомом пародонтоза – в отличие от пародонтита, при данной патологии десны не воспаляются, а сокращаются в объеме за счет нарушения питания и обменных процессов между клетками ткани. Рецессия, особенно в области одного зуба, также возникает как результат постоянного травмирования. Например, краем коронки, брекетами или элементом съемного протеза.

Рецессия десны и оголение зубных корней наблюдаются всегда в комплексе – обнажение корней происходит из-за постепенного сокращения объема мягких тканей. Чем большую часть зубного ряда затрагивает этот процесс, тем печальнее последствия – боль, подвижность и даже потеря зубов.

Уникальные комплексы для лечения заболеваний пародонта. Используем препараты с активными факторами роста – восстановление до 80% объема поврежденных тканей без боли и хирургического вмешательства.

Симптомы, сопутствующие рецессии

Напомним, что рецессия слизистой – это симптом какой-либо патологии. Поэтому ниже мы перечислим дополнительные проявления, которые сопровождают данную проблему. Все они должны насторожить вас и стать причиной немедленного обращения к специалисту.

Как провести диагностику дома?

Обнаружить рецессию, точнее, ее первые признаки, вы можете и самостоятельно. Первым делом нужно осмотреть свою улыбку в зеркале. Эстетические изменения легко заметить – контур десны становится неровным, край слизистой где-то «проваливается», а где-то «задирается» в сторону зубного корня. Из-за этого некоторые зубы выглядят длиннее, чем их соседи.

Если такая проблема локализуется в области 1-2 зубов, то можно смело предположить, что проблема в травмирующем факторе. А вот если дополнительно наблюдаете кровоточивость и отечность десен (по всему или большей части ряда), то скорее всего речь идет о воспалении. Но вне зависимости от причины нужно как можно оперативнее обратиться к врачу.

Формы, виды и стадии рецессии десны

На заметку! Точные причины появления рецессии сможет выявить только стоматолог после диагностики. Одного внимательного осмотра полости рта недостаточно. Обязательно делаются рентген-снимки (КТ или ОПТГ), так как только по ним видно, насколько глубоко «зашел» процесс воспаления и разрушения тканей.

Может ли курение вызвать рецессию десны?

Проводим качественную и полную диагностику, находим причины и только после этого составляем план лечения. Восстанавливаем десны с гарантией результата!

Какая связь между плохой гигиеной и проблемой с деснами?

Самая прямая. Если говорить про причины, то, во-первых, жесткая щетка и неправильные действия во время чистки приводят к нарушению положения слизистой. Во-вторых, пропуск гигиенических процедур провоцирует скопление налета и камня. Они вызывают воспаление. А воспаление приводит к рецессии (впрочем, как и отложения).

Если говорить про последствия, то после того, как рецессия появилась, чистить зубы становится больно. Это вызвано и воспалением десен, и оголением зубных корней. Но это не повод ослаблять или пропускать ежедневную гигиену. Мягкая бактериальная пленка образуется на зубах после каждого приема пищи. Если вовремя ее не удалить, то она начнет затвердевать и проникать между зубом и десной. Налет и камень – это «место жительства» огромного количества патогенных бактерий. Они будут продолжать провоцировать воспалительный процесс, а при наличии оголенных корней могут привести к развитию кариеса в этой области. То есть если избегать чистки, то боль станет еще сильнее, ситуация усугубится.

Почему после установки имплантов тоже возникает рецессия?

Десна может убывать и в области дентальных имплантов, оголяя верхнюю часть конструкции. Почему так случается? Причины – как в модели импланта, так и в методе его установки или в последующем уходе.

К данной проблеме при наличии имплантов приводит в основном три причины:

При имплантации 1-2 зубов рецессия очень критична, поскольку происходит оголение абатментов, появляется щель между десной и коронкой, куда забиваются остатки пищи, где скапливается налет – все это чревато отторжением имплантов.

Качественные импланты, 3D-моделирование и диагностика. Пожизненная гарантия результата!

Почему десна убывает при наличии коронок и виниров?

Виниры или коронки тоже иногда провоцируют рецессии десны. Дело может быть в качестве самих реставраций. Например, если край протеза, прилегающий к слизистой, массивнее, чем нужно и буквально не помещается под десну. В норме виниры и коронки создаются со скошенным краем, то есть они тоньше в области прилегания к десне.

Играет роль и то, как аккуратно ортопед проработал и отшлифовал край реставрации около слизистой, убрал ли он остатки фиксирующего цемента. Малейшие шероховатости около шейки зуба могут раздражать мягкие ткани.

И, конечно, проблема возникает из-за неправильного ухода за винирами и коронками: агрессивной чистки жесткой щеткой или использования зубной нити, которая запрещена после реставрации. Кроме того, что нить становится причиной порезов слизистой, она может зацепиться за винир и частично отклеить его от зуба. Тогда он открытым краем может травмировать десну.

Последствия рецессии: что будет, если проблему не решать

Практически все стоматологические заболевания при длительном игнорировании оборачиваются сначала потерей эстетики, забиванием пищи в промежутки между зубами, развитием воспалительного процесса, подвижностью, а после – и утратой зубов. И рецессия десен – не исключение. По мере того, как прогрессируют истончение и убыль слизистой, усиливаются и проблемы:

Также у рецессии есть психоэмоциональные последствия. Когда контур десны теряет привлекательность, улыбка человека начинает казаться нездоровой и совершенно малопривлекательной. Кроме того, зубы удлиняются, т.к. их корни теперь тоже «включаются» в зону улыбки. Появляются большие промежутки (тремы), поскольку корни у зубов более узкие. Все это создает серьезные психологические барьеры при общении.

Как остановить убыль десны? Эффективные методы борьбы с проблемой

Важно помнить, что на ранних стадиях патология гораздо проще поддается лечению. При запущенных формах терапия будет сложной и длительной.

Первым делом нужно посетить стоматолога-терапевта, а еще лучше – сразу профильного врача – пародонтолога. Он оценит степень повреждения десневой ткани и установит причину убыли слизистой – от этого зависит тактика лечения и количество специалистов, которые будут заниматься решением проблемы.

Источник

Рецессия десны

Автор статьи — Врач-лечебник, клинический ординатор

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки на всю семью*

*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

*Для всех пациентов, как первичных, так и постоянных, осмотр на первом приеме и составление плана лечения бесплатно. Вы оплачиваете только само лечение, а не консультацию.

Скидки на всю семью*

*действуют накопительные скидки для всех членов семьи, максимальный размер скидки может составлять до 50%.

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Если по какой-то причине вас не устраивает ваш лечащий врач, вы всегда можете заменить его без объяснения причини, врач об этом даже не узнает.

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Убывание тканей десны в молодом возрасте развивается при нарушении прикуса, несоблюдении правил гигиены за полостью рта, аномальном расположении зубов, нехватке витаминов и минералов [2,4 ].

На раннем этапе болезнь протекает бессимптомно и по мере прогрессирования патологии развиваются боль при чистке зубов, кровотечение из десен, повышенная чувствительность зубов к горячему и холодному [12]. Отсутствие своевременной терапии при рецессии десны приводит к воспалительным и кариозным изменениям пораженных зубов, а также вызывает косметический дефект [10].

Какой врач лечит рецессию десны?

Терапия рецессии десны направлена на борьбу с причиной ее возникновения (микроорганизмы зубных отложений, местная травма), восстановление эстетики зубного ряда и свойств десен [11].

Стоимость

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Клинические проявления

Сначала рецессия десны протекает бессимптомно, возникает косметический дефект зубных рядов при улыбке. На этой стадии развития болезни вовлеченные в патологический процесс ткани десны располагаются ниже основной линии десневого края, за счет чего зубы на этом участке выглядят более длинными. На оголенных участках шейки и корня зуба образуются дефекты в виде клина или округлой капли.

Дальнейшая убыль десны приводит к избыточному отложению в увеличившихся межзубных промежутках налета, образованию зубного камня [10,18]. К симптомам заболевания относят следующие.

При этом возникает покраснение и отек десны в области поражения. Во время чистки и механической травмы места поражения развивается боль и кровоточивость.

Появление патологического зубодесневого кармана с отделяемым. Из-за нарушения нормального строения тканей десны и костей челюстей может возникать подвижность зуба.

Заподозрить рецессию десны можно при:

При отсутствии своевременного лечения рецессии десны, происходит разрушение костной пластинки, что может привести к полной потере зуба.

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

У беременных женщин

Рецессия десны при беременности чаще всего развивается в первом триместре (1-13 неделя гестации). Это связано с гормональными перестройками в организме беременной, которые приводят к снижению защитных свойств слизистой десны [1].

В стоимость процедуры включены:

У детей

Рецессия десны у детей развивается при:

Развитию рецессии участков десны у детей способствуют нехватка витаминов, снижение иммунитета и гормональные перестройки пубертатного периода. Ребенок жалуется на отек, покраснение, боль и кровоточивость десен. При развитии кариеса возникает видимое потемнение или матовость зуба, боль после приема сладкой пищи и во время чистки зубов [8].

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Установка виниров со скидкой

-20%

Патогенез

В основе уменьшения объема и упругих свойств десны при рецессии лежит нарушение строения и повреждение структуры соединительной ткани десен. Это развивается при ряде состояний.

При воспалении, травмировании десен протезами или жесткой зубной щеткой повреждается круговая связка зуба и образуется патологический зубодесневой карман. В него попадает зубной налет, который обызвествляется и преобразуется в зубной камень. Это приводит к повреждению тканей десны и уменьшению ее объема, что лежит в основе развития рецессии [15].

В результате возрастных дистрофических процессов снижается плотность костной ткани альвеолярных отростков челюстей, межзубные промежутки расширяются, а утратившая эластичные свойства десна не может противостоять действию болезнетворных бактерий. Это создает условия для отложения налета и образования зубного камня[18].

Употребление алкоголя в больших количествах приводит к вымыванию минералов и микроэлементов, а выделяющихся никотин при курении табака оказывает разрушающее действие на кровеносные сосуды. Под влиянием этих факторов ухудшаются обменные процессы и питание тканей десны, размножаются патогенные микроорганизмы и снижается местный иммунитет [4, 5, 9].

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Анатомия десны

Десна представляет собой участок слизистой полости рта, который покрывает альвеолярные отростки челюстей и плотно охватывает шейки зубов. Десна состоит из следующих элементов.

Располагаются в промежутках между рядом стоящими зубами на расстоянии от шейки зуба до его экватора.

Свободная часть десны, плотно охватывающая зубы в области шейки с двух сторон (вестибулярная, оральная).

Неподвижная часть слизистой оболочки, которая с двух сторон покрывает альвеолярные отростки челюстей и сращена с надкостницей.

Участки в месте перехода неподвижной десны в слизистую губ, щек [6,18].

При рецессии десны в патологический процесс вовлекаются краевая десна и десневые сосочки. Альвеолярная десна поражается лишь при прогрессирующем течении, средне-тяжелых формах заболевания [10].

Признаки

Главным признаком рецессии десны является уменьшение ее объема и высоты краевого прилегания к зубу, от области шейки в сторону верхушки корня. Чаще заболевание поражает фронтальные (передние) участки краевой десны и десневые сосочки между зубами в линии улыбки. Сначала поражается десна нижней челюсти, затем в патологический процесс вовлекаются ткани верхней челюсти [1].

Причины

Различают несколько причин развития рецессии десны.

Естественные, возрастные дистрофические изменения в организме, приводящие к уменьшению количества, качества и функции тканей десны.

К ним относят недостаток витаминов в организме, сахарный диабет, болезни щитовидной и паращитовидных желез, заболевания желудка, кишечника, сердца и сосудов [10, 20].

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Не понравился врач? Заменим

Бесплатно

Психосоматика

Симптомы рецессии десны психосоматической этиологии возникают при нарушении психоэмоционального состояния пациента, к которым относят:

В комплексном лечении рецессии десны стоматологи используют консультативную помощь психологов и психотерапевтов, особенно в работе с возрастными пациентами и на этапах реабилитации после хирургического вмешательства [17].

Тонкий биотип десны

Специалисты различают тонкий и толстый биотипы десен. У обладателей первого, тонкого, биотипа рецессия диагностируется в три раза чаще. Это обусловлено меньшей толщиной слизистой десны, особенно ее верхнего ороговевающего (кератинизированного) слоя, который выполняет защитные функции. Биотип десны играет роль при выборе тактики хирургического лечения для восстановления эстетики и высоты контура десны [6, 8].

Агрессивная чистка зубов

Предрасполагающим фактором в механизме развития рецессии десны является агрессивная чистка зубов, которая сопровождается травмированием краевой десны и ее сосочков. Это связано с допущением ряда ошибок во время чистки зубов, а именно:

Окклюзионная травма

Механизм окклюзионной травмы в развитии рецессии десны является ведущим у пациентов с патологическим прикусом. В результате окклюзионные силы (действующие на связочный аппарат зуба при смыкании челюстей) распределяются на пародонт неравномерно.

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

В стоимость процедуры включены:

Симптомы

Рецессия десны сопровождается характерными симптомами.

По мере развития болезни пациент жалуется на зуд и незначительную ноющую боль в десне, которая усиливается при накусывании на зубы пораженного участка во время жевания. Боль возникает при приеме сладкой, кислой и термо контрастной пищи. Пациент отмечает возникновение боли при вдыхании холодного воздуха, появление неприятного запаха изо рта кровоточивость десны во время чистки зубов [17, 20].

Виды рецессии десны

Рецессию десны классифицируют по степени распространения в полости рта.

Затрагивает десну одного и более сегментов зубных дуг или весь зубной ряд.

По течению различают три степени тяжести рецессии десны:

В зависимости от ведущей причины развития рецессию делят на:

По способу проявления рецессия бывает следующих типов.

Дефект и убыль десны видны невооруженным глазом, определяется при осмотре.

Дефект выявляется только при зондировании [5, 10, 11].

Первичный прием и план лечения*

Бесплатно

Классификация Миллера

Предложенная Миллером классификация рецессии десны позволяет оценить степень ее тяжести по распространенности патологического процесса в полости рта и степени деструкции (убыли) десны по отношению к корню зуба (степень его оголения). Автор предложил четыре вида (класса) убыли десны.

Патологический процесс распространен в свободной десне, не приводит к обнажению корней. Не наблюдается утрачивание межзубной и костной ткани.

Корни зубов оголены незначительно.

Корни зубов в области дефекта десны приоткрыты, наблюдается разрушение костной пластинки.

Шейки зубов обнажены, корень оголен по всей окружности. Положение зуба нарушается, процесс может распространяться на соседние зубы [4, 11].

Осложнения

К осложнениям рецессии десны относят:

Отказ от посещения стоматолога и самостоятельное лечение рецессии десны народными средствами в домашних условиях не решает проблему убывания десны и оголения корны зуба, а только приводят к серьезным осложнениям и ухудшают качество жизни пациента [16].

Устранить подвижность рецессированых зубов и предотвратить их потерю без специализированной стоматологической помощи невозможно. Чем раньше врач приступит к решению проблемы, тем больше шансов на полноценное восстановление эстетики улыбки и функции зубных рядов.

Диагностика

Диагностика рецессии десны проводится стоматологом с использованием стандартных диагностических методов, к которым относят:

Дифференциальная диагностика

При рецессии десны дифференциальная диагностика проводится с пародонтозом, пародонтитом. Пародонтит сходен с рецессией, так как при нем появляется оголение шеек зубов, их подвижность, кровоточивость и отек десен. Отличительным признаком является то, что при пародонтите поражается, помимо связочного аппарата зуба, еще костная ткань [8].

Пародонтоз приводит к повышенной чувствительности зубов, появлению клиновидного дефекта в области шейки зуба и ее оголению. При этом заболевании не наблюдается отека, кровоточивости десен и появления патологического зубодесневого кармана [4, 5]. Для установления точного диагноза врач проводит осмотр и рентгенологическое или томографическое исследование [17, 19].

Источник