Что такое резидентура в медицине
Резидентура или как учат врачей
Врачебная резидентура — это стандартная форма обучения врачей после медицинского института, принятая во всех странах с развитым здравоохранением. Длительность резидентуры от 3 до 7 лет в зависимости от специальности врача.
Во время резидентуры врач обязан самостоятельно, подчеркну самостоятельно, сделать определенное количество манипуляций и операций, отработать заданное количество часов в разных отделениях, сдать сложные экзамены. Только после этого, он считается врачом специалистом и имеет право работать самостоятельно.
Чтобы было понятнее хирург для успешного окончания резидентуры обязан сделать самостоятельно, 300 операций по удалению аппендикса и 20 резекций желудка (на практике цифры отличаются, они просто для примера). Пока это количество операций не выполнено — врачом специалистом резидент стать не может и самостоятельно практиковать тоже.
Понятно, что уровень врачей и после резидентуры отличается: одну и ту же операцию один резидент делает за 2 часа, а другой за 4. Но вопросов о том способен ли доктор сделать ту или иную операцию не возникает.
И так резидентуру — это чётко формализованная система получения врачебных навыков. Лучших способов обучения врачей специальности пока не придумали.
У меня вопрос и к читателям и к представителям Минздрава, которые вероятно посещают страницу ЭХО Москвы:
Как вы думаете, почему при множестве сетований на уровень врачебного образования, у нас резидентуры нет даже, как пилотного проекта?
И заодно совет чиновникам, занимающимся здравоозранением: врачебная резидентура — это, то чем реально нужно заниматься, без этого адекватного врачебного образования не будет.
Обучение в резидентуре США с российским дипломом
Для того, чтобы получить право вести медицинскую практику в США, образования, полученного в России, недостаточно. Будущему врачу необходимо учиться в резидентуре, а затем сдать экзамен, подтверждающий его квалификацию.
Что такое резидентура в США?
Программа резидентуры – обязательный компонент получения медицинского образования в США, идентичный ординатуре в Российской Федерации. Обучение проходит на базе крупных клиник и госпиталей. Всего по программе работает более 1000 медицинских учреждений.
Для врача, получающего образование в США, обучение в резидентуре и сдача экзамена после её окончания дают право вести практику на территории Соединенных Штатов.
Для выпускника вуза другой страны поступление на программу резидентуры – оптимальный вариант образовательного маршрута для последующей работы врачом в Штатах.
Более тысячи госпиталей во всех штатах принимают студентов на программу резидентуры.
Схема подачи документов в резидентуру
Начинать подготовку к поступлению в резидентуру необходимо заранее, так как на получение допуска уйдет время. От выпускника вуза в сфере медицины в России требуются следующие действия:
Подтвердить российский диплом о медицинском образовании;
Получить сертификат ECFMG;
Поступить в резидентуру наравне со студентами из США.
Подтверждение диплома о медицинском образовании российского вуза
Первый шаг на пути к резидентуре в любой клинике – верификация диплома о медицинском образовании, выданного российским вузом. Для этого нужно обратиться в специальную комиссию – The Educational Commission for Foreign Medical Graduates. Итогом обращения должен стать сертификат ECFMG – обязательное условие поступления в резидентуру для получившего медобразование вне США.
Как поступить в лучшие вузы мира
Руководство от экспертов
Заявку на подтверждение подают онлайн, указывая паспортные данные и период обучения в вузе. Для подачи потребуется также перевод диплома на английский язык. Важным условием выдачи сертификата является наличие учебного заведения во Всемирном справочнике медицинских вузов ECFMG.
Экзамены для поступления в резидентуру
Вслед за подачей заявки на подтверждение диплома стоит начать подготовку к экзаменам. Обязательным условием для обучения в резидентуре США является сдача USMLE – United States Medical Licensing Examination. Этот экзамен потребуется сдать на двух уровнях:
USMLE 1, который студенты стандартно сдают на втором году обучения в медицинской школе, то есть шестом году своего медицинского образования. Этот уровень представляет собой компьютерный тест длительностью 8 часов с одним перерывом. Проходной бал для этого теста – 73%;
USMLE 2 сдается студентами в медицинской школе перед поступлением в резидентуру. Он состоит из теоретической части (тест на компьютере с проходным баллом 81%) и практики, которая включает прием 12 пациентов – профессиональных актеров, первичное обследование и заполнение медицинской карты. Практическая часть сдается по системе зачет-незачет, но ошибка в работе даже с одним пациентом не позволит пройти экзамен.
Чем выше результат, тем более интересные предложения по резидентуре получит кандидат.
Подача заявок на поступление в резидентуру
Имея на руках результаты 1 и 2, а также сертификат ECFMG можно приступать к подаче заявок в резидентуру в общем потоке со студентами заключительного года обучения медицинских школ в США. Стандартное время подачи заявок – сентябрь-октябрь. Заполнять их можно до января того года, когда вы планируете обучение в резидентуре, но чем позже подана заявка, тем ниже будут шансы на поступление.
Окончательное распределение студентов на программу резидентуры выполняет компьютер.
Обычно студент выбирает для поступления на резидентуру до 35 клиник. По каждой из поданных заявок госпиталь проводит интервью с кандидатом. Результатом должен стать список предпочитаемых клиник, расположенных в порядке убывания. Ту же операцию проводят и сами госпитали, которые составляют лист наиболее привлекательных кандидатов для поступления на программу.
Итоговое распределение мест происходит с помощью компьютерной системы Match. Резервирование 25% мест для иностранных специалистов – важное преимущество для желающих поступить в резидентуру с российским дипломом.
Подробнее о получении медицинского образования в США читайте в этой статье.
Помощь при поступлении в резидентуру в США
По вопросам поступления в резидентуру США вас проконсультируют специалисты Allterra Education. Звоните:
Что такое резидентура: кому и зачем стоит этим заниматься?
В одной из наших предыдущих публикаций мы рассказывали о том, как врач может подтвердить свою специальность в Польше. Сейчас речь пойдет о резидентуре – получении специализации заново.
Резидентура в Польше выглядит так же, как и во всех других европейских странах. По сути, это получение узкой врачебной специализации. Если, например, в Украине специализацию врачи получают в интернатуре, продолжительность которой в среднем 1,5 года, то в странах ЕС и США резидентура длится 4–6 лет. В Украине врачи-интерны получают «минималку» либо ничего, а в ЕС и США врач-резидент получает хорошую зарплату, и не только. Но обо всем по порядку.
Врач-резидент в Польше – это специалист, который получил 6-летнее медицинское образование, прошел нострификацию и сдал языковой экзамен (если речь идет о враче-иностранце не из страны ЕС), прошел последипломную стажировку и сдал заключительный экзамен LEK.
Резидент работает в определенной сфере медицины, например хирургии, гинекологии, терапии и т. д., на основании трудового договора, заключенного с больницей, которая уполномочена предоставлять резидентские места. Финансирование осуществляет Минздрав и Фонд труда. Кроме того, больница может доплачивать резиденту, и часто именно так и происходит, поскольку лечебное учреждение заинтересовано, чтобы резидент остался на 5 лет и дольше.
Количество резидентских мест, финансируемых Министерством и Фондом труда, ограничено, и решающее значение для поступления в резидентуру имеет результат LEK. Однако в связи с тем, что в Польше наблюдается существенный дефицит узкопрофильных специалистов, есть возможность поступить в резидентуру, финансируемую воеводством, или договориться о получении специализации за счет больницы. В этом случае достаточно набрать 56 % правильных ответов на LEK.
Врач-резидент выполняет весь спектр обязанностей
Врач-резидент выполняет весь спектр обязанностей врача-специалиста в данной области по месту резидентуры, а также имеет право свободно практиковать вне места резидентуры, но как врач первичного звена – на скорой помощи, врачом общей практики в амбулатории или врачом-ассистентом. Врача-резидента контролирует руководитель специализации – квалифицированный специалист в данной области.
Продолжительность обучения специальности составляет 4–6 лет. По окончании резидентуры надо сдавать экзамен, состоящий из тестовой и устной части, которые проходят в разные дни. То есть сначала врач сдает тесты, включающие 120 вопросов. Для позитивного результата надо набрать 60 % правильных ответов. И только потом следует устная часть, которая состоит из 4–6 вопросов.
Интересно, что в Польше специализация врачей двухуровневая. Например, сначала врач получает специализацию по общей хирургии, а затем, при желании, может получить специализацию второго уровня по онкологической хирургии.
Что касается возраста врачей, которые поступают в резидентуру, то это, как правило, специалисты старше 30 лет. Почему? Потому что в настоящее время после окончания университета или нострификации диплома врачи предпочитают некоторое время практиковать в первичном звене. Это дает возможность быстро заработать и набраться ценного опыта работы с пациентом.
Однако со временем большинство врачей выбирают резидентуру, потому что после ее окончания доходы специалиста существенно увеличиваются, особенно если он занят в сегменте частной медицины.
P. S. Пойти в резидентуру может как врач после студенческой скамьи, так и зрелый доктор, который долго мечтал получить хорошую специальность, но не имел такой возможности на родине. Главное, что в Польше резидентура хорошо оплачивается, а право на врачебную практику (PWZ), полученное после окончания последипломной стажировки и сдачи LEK, дает врачу-резиденту возможность получения дополнительного заработка в первичном звене.
Как проходит повышение квалификации врачей за границей
Медицинское образование и повышение квалификации врачей за рубежом — тема, интересующая многих медицинских работников. Учиться на врача и в России, и за границей приходится очень долго. Средняя продолжительность обучения в любом медицинском ВУЗе составляет 6 лет. Что касается повышения квалификации, сейчас в нашей стране к ней предъявляют не менее строгие требования, чем за границей, с обширными программами и частым привлечением к ним ведущих зарубежных специалистов.
Особенности медицинского образования в иностранных вузах
Если человек окончил медицинский ВУЗ за рубежом, это не означает, что он имеет право тут же приступить к работе. Любая зарубежная страна требует от специалиста прохождения практики в одной из больниц. За границей такая практика получила название резидентуры, в России она называется ординатурой. Только после её прохождения молодой специалист (при условии успешной экзаменовки) может стать практикующим врачом. Средний срок обучения в ординатуре может составлять от двух до четырёх лет, в зависимости от выбранной врачебной специальности. Резидентура за границей иногда продолжается гораздо дольше: до семи лет и тоже зависит от специализации, выбираемой врачом.
Язык, на котором проходит обучение во многих зарубежных медвузах — английский. При этом США, Австралия и Великобритания являются странами, где иностранные студенты больше всего стремятся получить медицинское образование: по сравнению с другими государствами оно не такое дорогостоящее.
Если российский студент-медик желает перевестись в иностранный медвуз, такая возможность у него есть. Документы, требуемые руководством иностранных учебных заведений, соответствуют тем, которые предоставляют абитуриенты, претендующие обучаться на первом курсе. Необходимы:
Каждый перевод или приём студента рассматривают индивидуально. Что касается степеней, присваиваемых за границей после окончания учёбы, в европейских странах, Австралии, Канаде и Израиле есть степень доктора медицины. Существует ещё степень бакалавра медицины и хирургии. Её присвоение практикуют такие страны как Австралия, Новая Зеландия, Ирландия и Великобритания.
Известно, что система медицинского образования, принятая в Германии, смогла защититься от требований, предъявляемых Болонской декларацией. Это двухступенчатая модель в виде бакалавриата и магистратуры. Так, Германия и ряд других медвузов смогли сохранить полноценную, шестилетнюю форму обучения.
Обучаясь в медуниверситетах, иностранные студенты вначале изучают общие предметы. Это анатомия, психология, биология и т. д. Дальше они проходят экзаменовку на предмет работы медсёстрами и медбратьями. Первый государственный экзамен в данном случае называется физикумом, а те, кто успешно его завершают, оказываются на третьем курсе «настоящей медицины». Теорию и практику, начиная с третьего курса, студенты изучают совместно, постепенно определяясь с основной врачебной специальностью.
Шестой год обучения (к примеру, в медвузах Германии) — исключительно практический. Частично студенты стажируются в области терапии, частично — по хирургии общей практики, а всё остальное время посвящают той специальности, которую выбирают в качестве основной. На финальном этапе учащимся предстоит ещё один госэкзамен, являющийся и письменным, и устным, после которого молодой специалист получает допуск к практике.
Медицинское образование в Израиле, в принципе, аналогично немецкому, в виде шестилетней системы обучения (теория и практика). После шести лет обучения молодой врач получает статус врача-ассистента. Это не означает, что он является полноценным специалистом, так как права самостоятельной работы у него ещё нет. Он работает только под руководством куратора, имеющего более высокий квалификационный уровень.
Получив диплом, специалист приступает к прохождению резидентуры.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Врачебная резидентура
Врачебная резидентура за границей, на первый взгляд, похожа на российскую ординатуру, только её продолжительность может быть гораздо дольше (как уже упоминалось, до семи лет). Главная цель резидентуры — обретение врачом полной самостоятельности во всех профессиональных действиях. Есть мнение, что, на самом деле, резидентура за границей проходит гораздо строже, чем ординатура врачей в нашей стране. Например, зарубежный врач обязан отработать то или иное число операций или медицинских манипуляций, а также выработать установленное количество часов. При этом работа должна осуществляться на базе разных отделений, а экзамены очень сложны. Только после их успешной сдачи молодой специалист становится настоящим врачом с правом самостоятельной практики.
Так, например, за границей хирурги, чтобы успешно окончить резидентуру, обязаны провести сами 200 операций удаления аппендицита. Резекций желудка, тоже проведённых самостоятельно, в их практической базе должно быть накоплено, как минимум, 20. До тех пор, пока хирург качественно не выполнит столько оперативных вмешательств, он не станет профессионалом и не имеет права на самостоятельную врачебную практику.
После того как врач, в зависимости от выбранной им специальности, отработает то или иное количество задач и часов, он проходит экзамен для того, чтобы, наконец, стать практикующим специалистом. Успешное завершение резидентуры означает выдачу врачу официального сертификата, наконец, дающему ему право полноценной самостоятельной работы.
Как проходит повышение квалификации врачей за рубежом
Если в России курсы повышения квалификации врачи обязаны проходить раз в пять лет, за рубежом медиков гораздо чаще посылают на такие курсы или научно-практические конференции. При этом речь часто идёт о присутствии на сложных операциях или серьёзных практикумах. Например, если врач в течение долгого времени просто работает в обычном поликлиническом отделении и не ведёт никакой серьёзной научной работы, руководство в любое время имеет право сообщить ему о том, что он «отстал от времени» и нуждается в повышении своего профессионального уровня. Чаще всего в таких случаях специалиста направляют работать в другое медицинское учреждение, с выработкой определённого количества дней или часов. Доктор принимает участие в местном приёме больных, участвует в рассмотрении сложных диагностических случаев и, таким образом, повышает свой уровень.
Германия, США, Израиль и другие зарубежные страны уже давно используют балльную систему, согласно которой они оценивают квалификацию и компетентность того или иного врача. Начисление баллов происходит за то, что доктора посещают тематические лекции и семинары, курсы и симпозиумы. Каждый врач имеет индивидуальный номер, а его личные баллы учитывает специальная электронная система, единая для большинства медицинских учреждений.
Повысить уровень своей квалификации за границей могут и российские медики. Главная цель курсов будет заключаться в знакомстве с работой медучреждений за границей и, особенно, с новыми технологиями, применяемыми для лечения больных. Длительность таких курсов обычно составляет около двух недель, а основные условия участия в них — знание российским врачом английского языка и стаж работы, как минимум, один год.
Бесплатная консультация по вопросам обучения
Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!
Подготовку врачей в резидентуре будут вести по 63 специальностям
30 сентября, Минск /Корр. БЕЛТА/. Подготовка врачей в резидентуре будет проходить по 63 специальностям, сообщила начальник главного управления организационно-кадровой работы Минздрава Ольга Колюпанова во время круглого стола в пресс-центре БЕЛТА на тему «Повышение качества медицинского образования в Беларуси».
Введение в стране такой формы подготовки, как резидентура, планируется с 2023 года. Это закреплено в новой редакции закона о здравоохранении, которая проходит подготовку ко второму чтению.
Резидентура будет направлена на индивидуальную постдипломную подготовку врачей-специалистов, углубление их профессиональных знаний и совершенствование практических навыков, освоение передовых медицинских технологий, подготовку высококвалифицированных конкурентоспособных специалистов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.
По ее словам, во многих странах базовое медицинское образование включает шесть лет подготовки в медуниверситетах, после окончания которого присваивается квалификация врача общей практики. Чтобы стать высококвалифицированным врачом-специалистом, затем необходимо пройти последипломную подготовку в резидентуре. В зависимости от специальности она может длиться от года до пяти лет. После этого специалист высокого класса получает допуск в профессию и может оказывать медицинскую помощь, применяя высокотехнологичные методики.