Что такое риббонд в стоматологии
Ribbond – свойства и преимущества материала
Рекомендуемые композиты для работы с Ribbond
Пациентам о шинировании
Шинирование — фиксация нескольких подвижных зубов в одну группу при помощи специальных ортопедических инструментов и материалов. Доктор может назначить шинирование, если шаткость зубов принимает патологический характер. Шинирование используется при лечении болезней пародонта. Если у пациента имеется тяжелая форма такого заболевания, как пародонтит, то шинирование дает шанс сохранить зубы. Для проведения профилактики заболеваний десен также применяется ношение шин.
Показания к процедуре
К серьезным патологиям полости рта приводит множество факторов. Например, не доведенное до конца лечение заболеваний пародонта (пародонтит, пародонтоз). Травмированные зубы, ортодонтическое лечение также может привести к изменению строения зубного ряда. Насколько необходимо провести процедуру шинирования определяет специалист при индивидуальном осмотре пациента. Он также решает, как долго продлится лечение, и какие методы стоит выбрать.
Шинирование проводится, если:
Виды шинирования
Стоматологи выделяют три вида процедуры:
При данном типе шинирования лечение занимает от одного до трех месяцев. При этом основное заболевание должно быть в начальной стадии и без осложнений. При временной установке шины в полость рта не наблюдается негативного воздействия на мягкие ткани. При необходимости врач может без проблем модифицировать установку, корректируя таким образом ход лечения.
Этот тип характеризуется более длительным периодом ношения шины, но этот период не превосходит одного года. Врач учитывает индивидуальные симптомы заболевания и подбирает необходимую схему лечения.
При этом установка может находиться в ротовой полости дольше, чем при долговременном. Современные методы шинирования не имеют побочных эффектов и не влияют на десны. Такой метод лечения имеет долговременный эффект.
Материалы, применяемые при производстве шин, разнообразны. Например, может использоваться армидная нить или стекловолокно. В современной стоматологической практике применяется вантовое шинирование, коронки, а также бюгельные протезы. Подходящий материал подбирает специалист.
Стоматология предлагает несколько видов конструкций. Это съемные и несъемные аппараты.
При выборе конкретной установки учитывается следующее:
Если в полости рта присутствуют не все зубы, назначается ношение съемных конструкций. Для предотвращения перегрузки тканей пародонта используются несъемные конструкции.
Самым надежным и современным материалом для изготовления пародонтальных шин является Ribbond. Квалифицированные специалисты рекомендуют Ribbond чаще других материалов по причине наиболее эстетичного вида, небольшой толщины ленты при чрезвычайной устойчивости, необычайно прочной фиксации, а также, что немаловажно, небольшого времени для изготовления шины, по сравнению с другими методиками.
Пародонтологи и пациенты отдают предпочтение шинам Ribbond из-за запатентованного плетения (Leno weave), позволяющего шине не распадаться при надрезе и не расплетаться при накладывании. В отличие от стекловолокон, используемых в шинах других производителей, волокно Ribbond не представляет риска для пациента в отношении биосовместимости (риска отторжения или аллергических реакций) и имеет неограниченный срок годности.
Современные шины не влияют на процесс чистки зубов. Кроме того, шинирующие конструкции отвечают всем требованиям с точки зрения эстетики.
Статьи
Техника установки однокомпонентного моста на каркасе Ribbond
Мост Ribbond для замещения фронтального зуба фиксируют методом вклеивания. Установка адгезивного 
мостовидного протеза (АМП) выполняется за один раз, что представляется отличным решением для протезирования временными коронками при имплантации, а также в случае травмы, врожденного отсутствия боковых резцов. Технологию выбирают также пациенты, которым накладно по стоимости изготавливать протезы в лаборатории.
В опорных единицах, с целью крепления моста, могут предварительно делать пропилы в виде канавок либо протезирование обходится совершенно без стачивания. В статье рассмотрим вариант без обработки опор, применяемый чаще для фиксации временного протеза. В качестве каркаса используется лента Ribbond. Для промежуточных элементов подходят искусственные (композитные) либо свои зубы (например, выпал шатающийся зуб). В данном случае телом моста служит акриловый зуб. Протез делается за одно посещение по несложной технологии. Конструкция сравнительно прочная, смотрится во рту эстетично.
Что такое Риббонд, плюсы
Армирующую ленту выпускает американская компания Ribbond. Материалом для изготовления 
служат высокомолекулярные полиэтиленовые нити, физические характеристики которых, по сравнению с другими термопластиками, намного лучше. Они имеют высокую ударную вязкость, незначительное водопоглощение и малое трение. Устойчивость к истиранию у отдельных модификаций выше в 15 раз, по сравнению с углеродистой сталью. Волоконный Риббонд прочный, гибкий, повторяет форму зубных единиц, полностью адаптируя их к нагрузкам. Эти особенности наделяют ленту:
Технология протезирования АМП Ribbond
Устанавливать адгезивный протез на волоконный каркас целесообразно при пробеле в одну зубную 
единицу. Рассмотрим поэтапно технику замены центрального резца снизу искусственным зубом, который фиксируется на высокомолекулярную полиэтиленовую основу. Дантист выполняет следующие действия:
Особенности ухода за протезом Ribbond
Шинирование с помощью стоматологического материала Риббонд (Ribbond)
Процедура шинирования применяется при лечении пародонта и заключается в фиксации подвижных зубов в одну группу с использованием ортопедических инструментов и материалов. При сложных формах пародонта шинирование даёт возможность пациенту сохранить зубы.
Существуют следующие виды шинирования:
Современное шинирование не имеет побочных эффектов, а также не оказывает влияние на десны. На рынке существует разнообразные материалы для производства шин, например, стекловолокно или армидная нить.
Для изготовления пародонтальных шин многие специалисты используют Риббонд, поскольку данный материал имеет эстетичный вид за счет малой толщины ленты, прозрачности и почти полного отсутствия цвета; он устойчив, обеспечивает прочную фиксацию.
При изготовлении ленты Риббонд используют волокно полиэтилена сверхвысокой молекулярной массы, который используется при изготовлении пуленепробиваемых жилетов. Прочность материала гораздо выше стекловолокна, резать данным материал возможно только специальными ножницами.
Существует три типа лент для шинирования Риббонд с различной толщиной:
Риббонд полностью биосовместим, поэтому отсутствуют риски отторжения и аллергических реакций. Аналогичный материал используется при создании искусственных тазобедренных и коленных суставов.
За счет запатентованной технологии перекрестного плетения челночным стежком под названием «Leno weave» лента Ribbond не распадается при надрезе и не расплетается при накладывании. Лента имеет малую толщину, память формы практически отсутствует, легкая адаптация к контурам и форме зубов. При создании пародонтальной шины складки ленты легко проникают в интерпроксимальные пространства.
Применение материала
Рекомендуемые композиты для работы с Риббонд
Применение бонда (адгезива) для «смачивания» ленты
Рекомендуемые материалы для крепления ленты к зубам
Применение жидкотекучих композитов, чтобы скрыть волокна (третий слой)
Рекомендуемые инструменты
·Используйте инструмент для нанесения композитов с токним кончиком, чтобы расположить волокна ленты в межпроксимальных областях.
Таблица рекомендуемых материалов
Бренд
Адгезивы (Бонды)
Композиты для крепления
Жидкотекучие композиты
Бонд 4-го поколения Diamondbrite
Гибридный, микрогибридный или наногибридный композит Diamondbrite
Жидкотекучий композит Diamondbrite
Scotch Bond
Multi-purpose Adhesive (не используйте Universal)
Filtek Supreme
Z-250
Transbond XT Trans
Светоотверждаемый праймер
Transbond LR or XT
Светоотверждаемая адгезивная паста
Использование риббонд ленты в стоматологии
В стоматологии широко применяются различные волоконные материалы, среди которых получила распространение армирующая лента риббонд. Эта лента изготовлена из сверхвысокомолекулярного полиэтилена, запатентованного американской компанией Ribbond, и предназначена для фиксации подвижных зубов. Рассмотрим использование материала в ортопедии и ортодонтии, рекомендации и противопоказания.
Шинирование зубов
Процедура шинирования необходима для фиксации подвижных зубов в одном положении после коррекции с помощью брекет системы либо при патологиях десенной либо зубной ткани. Впервые стекловолоконную ленту для шинирования применили в 1986 году, с тех пор популярность процедуры стала возрастать. Эстетичность и надежность фиксации — особенности применения ленточного шинирования.
Лента Риббонд создана в 1992 году на базе акрилового волокна. Данный материал отличается от предыдущего плазменной обработкой стекловолоконных нитей (акриловых волокон).
Фиксация зубов лентой равномерно распределяет жевательную нагрузку, предотвращает расхождение моляров в стороны, атрофию костной ткани. Соединенные лентой моляры образуют единый блок, что способствует большей устойчивости и надежности фиксации. Патологическая подвижность моляров блокируются по трем направлениям сразу: вперед — назад, вниз — вверх, в стороны. Однако шинирование не блокирует физиологическую естественную подвижность.
Шинирование в стоматологии предотвращает либо замедляет атрофию костной ткани.
Равномерность механической нагрузки при жевании важна для правильного функционирования костной ткани. Неравномерная жевательная нагрузка провоцирует атрофию костной ткани, что в результате приводит к частичной адентии. С лентой Риббонд даже при надкусывании твердой пищи одним зубом нагрузка распределяется равномерно по всему ряду. При заболевании пародонта зубы становятся не только подвижными: они утрачивают контакт друг с другом. Шинирование обеспечивает здоровую взаимосвязь между соседними зубами.
Острый воспалительный процесс — это относительное противопоказание к шинированию. После проведенного лечения процедуру можно проводить. Отсутствие двух либо трех соседних моляров — абсолютное противопоказание к проведению процедуры. В этом случае проводят стандартное протезирование, чтобы правильно распределить жевательную нагрузку.
При шинирование проводят засвечивание стекловолоконной ленты, за счет чего она обретает высокую прочность.
Что такое лента риббонд
Этот материал используют при шинировании зубов в качестве каркаса, при изготовлении ортопедических и ортодонтических конструкций (съемных и несъемных), для иных клинических случаев. Волокно отличается высокими показателями адгезии, что способствует надежной фиксации подвижных зубов. Свойства материала сохраняются длительное время, благодаря прочному переплетению нитей и способности совмещаться с различными адгезивными материалами.
Стандартная модель имеет толщину 0,35 мм и обычное плетение нитей, упаковка синего цвета. Изделие с усовершенствованным плетением имеет толщину 0,18 мм, упакована в пакет золотого оттенка. Изделие Ультра упаковано в пакет серебристого оттенка, отличается высокой упругостью и толщиной всего 0,12 мм.
Волокна ленты Риббонд переплетены методом перекрестного челночного стежка. В других нити идут в одном направлении. Благодаря перекрестному плетению структура материала не деформируется при сворачивании, волокна не слипаются под воздействием механической нагрузки.
Шинирование Риббонд не травмирует слизистую десны и не вызывает аллергические реакции, позволяя тканям восстанавливаться.
Вместо агрессивного обтачивания моляров под коронку с лентой возможно не затрагивающее зубные ткани биомиметрическое восстановление.
Преимущества ленты
Запатентованный материал Риббонд отличается низкой водопроницаемостью и коэффициентом трения, но наибольшей ударной вязкостью по сравнению с другими подобными. Коэффициент трения у ленты для шинирования намного ниже, чем у углеродистой стали.
Хранение материала не ограничено временем, не требует использования холодильных установок.
Отсутствие запоминания формы позволяет материалу более плотно контактировать с тканями тела, что особенно важно при лечении пародонтоза. Максимальный контакт с поверхностью эмалевого слоя обеспечивает надежную фиксацию и прочность конструкции. При наложении мостовидных протезов ленту можно сложить в несколько слоев, что существенно повышает прочность конструкции.
Биосовместимость со слизистой оболочкой и тканями ротовой полости намного выше, чем у обычного стекловолокна. Также концы ленты не травмируют ткани, даже будучи открытыми.
Есть ли у данного стоматологического материала недостатки? За исключением высокой стоимости недостатков нет. Также для резки ленты необходимы специальные ножницы. При использовании шины нужно уделять повышенное внимание очищению моляров, так как на линии крепления полосок гигиена полости рта затруднена.
Методика применения
Вариантов применения и использования шины множества, разберем некоторые самые распространенные.
Также возможны иные применения шины, если того требует клинический случай.
Шинирование Риббонд и снятие волокна проводит квалифицированный ортодонт, самостоятельно снять конструкцию без ущерба повреждения моляров невозможно. Удаление шины совершенно безболезненно, как и установка.
Ортодонтический ретейнер
Конструкция формируется непосредственно в полости рта пациента после качественного очищения эмали от отложений. В случае необходимости врач формирует небольшие канавки на поверхности моляров, чтобы шины держались крепче. Но эта манипуляция проводится не всегда, а в случае постоянной ретенции. Для манипуляций используют ультра узкую ленту.
Далее на эмаль и на волокно наносится слой адгезирующего состава, между молярами наносится небольшой слой композитного материала. Шины укладывают на композитный состав, затем конструкцию засвечивают специальной лампой. Для большей прочности на первый слой композитного материала наносят второй, затем используют лампу для засвечивания верхнего слоя. Завершающий этап — полировка.
Ретейнеры применяют как завершающий этап коррекции зубного ряда, чтобы моляры не вернулись в привычное положение. Также ретейнер применяют при диастеме.
Шинирование при пародонтозе
Перед наложением шины проводится тщательное очищение эмалевого слоя от зубных отложений, загрязнений. Далее на крайних зубах формируют небольшие канавки для закрепления шины, это необходимо для предотвращения возможного оголения волокна в процессе эксплуатации.
После завершения подготовки к шинированию, на моляры наносят адгезирующий состав, затем накладывают первый слой композитного материала. Далее наносят на ленту адгезив, проводят установку шины. После этого удаляют лишний композит, засвечивают конструкцию, полируют.
Мостовидный протез
Шины используют также для мостовидного протеза. Для этого осуществляют предварительную подготовку моляров — очищение, создание канавки. Затем на зубы наносят адгезирующий состав и слой композитного материала. Далее на зубы устанавливают волокно с использованием бонда, удаляют лишний композит, засвечивают лампой.
Для более надежной фиксации конструкции используют еще одну ленту с бондом: фиксируют ее на зубах, удаляют лишний композит, засвечивают лампой, полируют в конце. При отсутствии моляра в ряду создают искусственный аналог из композитного материала.
В зависимости от клинического случая мост может быть временным либо постоянным. Последний вариант — прекрасная альтернатива стандартным ортодонтическим конструкциям, которые дорогие и недолговечные. Однако у технологии есть ограничение: ленту применяют лишь при отсутствии единичного моляра в зубном ряду.
Применение в качестве штифта
Перед установкой штифта проводят предварительную обработку корневого канала, затем наносится адгезивное вещество на канал и на волокно. Далее канал заполняют композитным материалом, помещают ленту (ее край должен приподниматься над коронковой частью зуба). После этого устанавливают вторую фиксирующую ленту, проводят фотополимеризацию (то есть, засвечивают лампой). В конце восстанавливают коронковую часть, используя композит.
Применение штифта обосновано при первичном и повторном эндодонтическом лечении.
Формирование штифта из волокна отличается от установки обычного штифта тем, что материал полностью заполняет корневой канал. При манипуляции не образуются пустоты, обеспечивается максимальная ретенция. Риббонд в стоматологии может применяться с любыми композитными материалами. За это ее особенно ценят стоматологи и ортодонты во всем мире.
Риббонд — лента для шинирования номер один в стоматологии. С помощью данного материала можно восстановить утраченный зуб за одно посещение ортодонта. Это экономит время и средства. Шинирование не затрудняет пережевывание пищи, лента практически незаметна при улыбке. Переживания о снижении качества жизни после шинирования безосновательны: наоборот, пациент ощущает комфорт без патологической подвижности моляров.
Методика восстанавливает все функции зубочелюстной системы, отвечает косметическим требованиям. Уникальная техника плетения волоконных нитей предотвращает растяжение волокна в процессе эксплуатации либо иные формы деформации. Процедура установки не занимает много времени, а мостовидные протезы можно сформировать непосредственно в ротовой полости пациента за один визит к врачу. Современные ортодонтические материалы не вызывают патологические реакции тканей ротовой полости и воспаления десен. Недостатком использования шин является высокая стоимость материала и затруднительный уход за полостью рта в зоне крепления материала.
Универсальный материал Риббонд и его назначение в стоматологии
Волоконные материалы используются в стоматологии давно и широко.
Наряду со стекловолокном, шелком, арамидным и углеродным волокном, распространение получили и армирующие ленты из сверхпрочного полиэтилена.
Содержание статьи:
Общее представление
Риббонд – это армирующий материал в виде лент различных размеров, изготовленный из сверхвысокомолекулярного полиэтилена (UHMWPE, UHMW). Производится американской компанией Ribbond.
Материал используется в качестве несущего элемента (шины, каркаса) при шинировании зубов, изготовлении и ремонте съемных и несъемных ортодонтических и ортопедических устройств, при устранении последствий травм и в некоторых других случаях.
Разновидности и комплектация
Материал выпускается в 3 формах:
Ленты имеют различную длину (22 и 68 см) и ширину (1, 2, 3, 4, 7 и 9 мм). Материал представлен в виде наборов (всего их 6), содержащих разное количество различных по размеру и видам лент. Предусмотрена стартовая комплектация и набор для дальнейшего восполнения.
В стартовые наборы входят 3 ленты длиной 22 см шириной 2, 3 и 4 мм. Набор включает также специальные ножницы для резки материала (обычные бытовые с этой работой не справляются из-за обработки материала радиочастотной оксидационной холодной плазмой). Набор укомплектован также мягкой фольгой для подбора нужного размера ленты и инструкцией.
Наборы для дальнейшего восполнения представляют собой различные сочетания лент разных видов и размеров, укомплектованные и неукомплектованные ножницами.
Стоит отметить набор с артикулом RE0THM, содержащий ультраузкие полоски шириной 1 мм, используемые в основном для крепления ортодонтических ретейнеров.
Цель применения Метапасты в стоматологии и ее уникальные свойства.
Заходите сюда, если интересно, в каких случаях оправдано применение внутрипульпарной анестезии.
По этому адресу http://zubovv.ru/lechenie/zubyi/stepeni-podvizhnosti.html мы расскажем, по каким критериям проводится определение степени подвижности зубов.
Свойства
Сверхвысокомолекулярный полиэтилен, из которого изготавливают Риббонд, – это термопластичный материал с очень длинными цепями, межмолекулярное взаимодействие в которых распределяет нагрузку на полимерную основу оптимальным образом.
Материал обладает наибольшей в сравнение со всеми остальными термопластиками ударной вязкостью. Имеет очень низкое водопоглощение и коэффициент трения. Последний ниже, чем у ацеталей и нефрона, и сопоставим только с тефлоном. Стойкость к истиранию у некоторых модификаций UHMW в 15 раз выше, чем у углеродистой стали.
Особенностью волокон высокомолекулярного полиэтилена является высокая прочность, гибкость, способность принимать любую форму. У Риббонд отсутствует память формы, он легко принимает конфигурацию зубов, обеспечивая тем самым полную адаптацию к нагрузкам.
Рисунок плетения волокон у лент всех типов одинаков, однако плотность на см 2 различается. У последних видов (THM и Ultra) она выше, благодаря чему обеспечивается бо̀льшая прочность ленты во всех направлениях.
Преимущества и недостатки
Список преимуществ Риббонда внушителен:
К недостаткам можно отнести отсутствие химической связи между Риббонд и композитом, значительную цену материала и необходимость использовать специальные ножницы для резки, которые довольно дороги.
Сферы применения
Использовать Риббонд рекомендуется в следующих случаях:
Инструкция по использованию
Использование Риббонда основано на его армирующих свойствах. В общем виде технология применения материала заключается в приклеивании его к поверхности зуба или ортопедической/ортодонтической конструкции с помощью адгезивов и композитов.
Что касается нюансов применения, то они зависят от конкретных клинических ситуаций, которые могут значительно различаться.
Применение при наложении ортодонтического ретейнера
Ретейнер может использоваться при диастеме, или с целью пост-ортодонтической ретенции (чтобы не дать зубам возвратиться в прежнее положение после их коррекции).
Последовательность операций при наложении ортодонтического ретейнера:
Шинирование при заболевании пародонта
При шинировании возможны два варианта укладки материала ― в специально подготовленную для него канавку на зубах (более надежный способ), и без подготовки канавки.
В последнем случае рекомендуется сделать углубление под ленту на крайних зубах, чтобы скрыть ее концы, и не допустить их оголения.
Изготовление мостовидных протезов
Адгезивные мостовидные протезы из Ribbond имеют несколько существенных преимуществ в сравнении с обычными ортопедическими конструкциями:
Технология изготовления АМП из Риббонд зависит от клинической ситуации. «Мост» может быть временным или постоянным (долговременным).
Последний вариант в некоторых случаях – очень неплохая альтернатива дорогим стандартным мостовидным протезам. Изготавливать АМП с помощью Ribbond целесообразно только в случае отсутствия одного зуба.
Рассмотрим изготовление постоянного переднего мостовидного протеза с использованием искусственного зуба. Порядок выполнения работ:
В видео смотрите, как создается мостовидный протез передних зубов с помощью ленты Риббонд.
Применение в качестве штифта
Применение Риббонд в качестве штифта возможно как при первичном эндодонтическом лечении, так и при повторном.
Эта технология имеет свои достоинства в сравнении с традиционными способами (использование стандартных штифтов):
Последовательность операций при установке штифта с помощью Риббонд.
Показания к применению Неоконуса в стоматологии и аналоги препарата.
В этой публикации поговорим о методах восстановления зуба после эндодонтического лечения.
Полезные рекомендации
В качестве клея при использовании лент «Риббонд» нужно применять бонд для эмали, не содержащий наполнителя.
Внимание. Для смачивания «Риббонд» нельзя использовать однокомпонентные адгезивы «дентин-эмаль», бонды с филлерами, а также самопротравливающие клеи и жидкотекучие композиты.
Последние обладают недостаточной липкостью, чтобы удержать ленту на месте перед полимеризацией. Жидкотекучие композиты нужно использовать в качестве финишного (третьего) слоя для сокрытия волокон «Риббонд». Их нанесение заменяет полировку, которую не рекомендуется использовать для волокон высокомолекулярного полиэтилена.
В качестве клеев и композитов можно использовать следующие материалы.
Цена на «Риббонд» зависит от комплектации: количества лент в наборе, их вида и размеров, наличия специальных ножниц для резки лент.
Ориентировочные цены некоторых наборов «Риббонд» занесены для удобства в таблицу.
Комплектация
Цена, руб
Стоимость работ с использованием системы «Риббонд» обуславливается их сложностью и варьируется в значительных пределах.
Ориентировочная цена на некоторые виды работ с использованием «Риббонд».
Операция
Стоимость, руб
Отзывы
Возможность получить новый зуб взамен отсутствующего за одно посещение стоматолога – очень привлекательный вариант для людей, которые дорожат своим временем.
Если вы шинировали зубы, или устанавливали себе адгезивный мостовидный протез с использованием Риббонд, поделитесь с нами своим ценным опытом, оставьте свой комментарий внизу страницы.
Пациентам, которые выбирают для себя оптимальный вариант восстановления зубов, он может быть очень полезен.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Понравилась статья? Следите за обновлениями