Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено

Лабораторные тесты на коронавирус Covid-19 простым языком. Как правильно выбрать метод исследования.

Нас интересуют 2 простых вопроса:

Мы коротко описали основные виды тестов на коронавирус, которые сейчас предлагают клиники и лаборатории. Совсем без специфической терминологии не обойтись, но мы постарались описать их максимально понятно. И что самое ценное, рассказали, какие виды тестов показательны в какой период заболевания, что означают положительные и отрицательные результаты того или иного метода и в каких случаях придется пройти повторное тестирование.

Молекулярная диагностика коронавируса (ПЦР)

Важнейшим лабораторным методом является ПЦР в биоматериале, взятом из дыхательных путей (мазок из носа и ротоглотки).

Суть метода ПЦР заключается в том, что генетическая информация вируса (РНК) многократно копируется в лабораторных условиях специальным прибором – амплификатором, увеличивая свою концентрацию в два раза в каждом цикле копирования. Это дает возможность выявить вирус или бактерию даже в тех случаях, когда его количество составляет лишь сотню клеток в миллилитре крови. Если генетическая информация тестируемой бактерии или вируса в пробе отсутствует, то она не копируется и не определяется.

Анализ методом ПЦР обычно проводится тем, у кого есть симптомы респираторного заболевания или тем, кто имел контакты с возможным источником инфекции.

Отсутствие генетического материала возбудителя (отрицательный результат) означает, что человек не инфицирован на момент взятия анализа. Для подтверждения или исключения наличия инфекции тест выполняется повторно через определенные промежутки времени.

ПЦР-диагностика используется для установления факта заболевания коронавирусом. Вирус можно обнаружить сразу после заражения, даже если у пациента еще нет проявлений болезни. Анализ уместно сделать, если вы контактировали с носителем инфекции или находились там, где было возможно заражение. Он также используется для подтверждения диагноза.

Однако молекулярные РНК-тесты не являются абсолютно надежными и могут у значительной части в действительности инфицированных пациентов дать отрицательный результат. Это зависит от достаточности содержания вируса в материале выбранной локализации на той или иной стадии инфекции, качества взятия материала, предела чувствительности теста, присутствия ингибиторов ПЦР и пр. Поэтому в диагностике особое значение придается характерной картине КТ. В дополнение к этим исследованиям и клинической оценке могут быть полезны исследования, направленные на выявление в крови специфических антител, вырабатываемых организмом против SARS-CoV-2.

Нет, мы не хотим вас запутать. Если тест отрицательный, но симптомы присутствуют, не надо читать статьи, нужно обратиться к врачу. Специфику течения любой инфекции никто не отменял. Врач будет использовать дополнительные методы исследования и ставить диагноз. Не занимайтесь самодиагностикой. Для этого нужно было закончить медицинский ВУЗ.

У нас в клинике вы можете пройти исследование РНК коронавирусов SARS-CoV-2 (COVID-19), SARS-CoV и MERS-CoV методом ПЦР (качественное определение). Тест-система разработана в ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Чувствительность используемой тест-системы составляет 103 копии плазмид на миллилитр (10*3).

Тестирование на наличие антител к коронавирусу COVID-19

Для получения ответа на вопрос инфицирован ли пациент в данный момент, подвергался ли человек воздействию вируса и развился ли у него иммунный ответ, необходимо применение тестов на выявление антител (Ig G, Ig M, Ig A) к конкретному вирусу. В основе таких тестов лежат методы иммуноферментного анализа (ИФА), иммунохроматографии (ИХА) и их аналогов.

Антитела класса М появляются в острой фазе заболевания и снижаются после выздоровления. Антитела класса G появляются на 7 сутки от начала заболевания и держатся длительное время, продолжительность этого времени еще неизвестна.

Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Смотреть фото Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Смотреть картинку Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Картинка про Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Фото Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено

По наличию и уровню IgM антител в крови можно судить о текущей или недавно перенесенной инфекции. Антитела IgM появляются уже через несколько дней после первых проявлений болезни (на 2-3 сутки от начала заболевания), их концентрация достигает максимума на 7-10 сутки от начала заболевания и определяются в крови 1- 1,5 месяца. IgM первым вырабатывается среди всех иммуноглобулинов при контакте организма с инфекцией, поэтому их называют иммуноглобулинами первичного иммунного ответа. Их присутствие в крови свидетельствует об острой стадии инфекционного процесса.

Специфические IgG антитела обычно присутствуют в крови длительное время и после выздоровления и могут выполнять защитную роль. Поэтому исследование уровня специфических IgG к SARS-CoV-2 может помочь для прогноза вероятного наличия иммунной защиты в результате перенесенной инфекции. Таким образом, определение IgG не используется при ранней диагностике инфекции – он обнаруживается в крови через две недели от начала заболевания, пик его определяется через месяц и продолжительность определения его пока неизвестна. IgG определяет появление иммунитета в дальнейшем.

Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител.

У нас в клинике вы можете пройти экспресс-тестирование за 15 минут методом ИХА или сдать кровь на анализ на антитела методом ИФА. Мы работаем только с аккредитованными Роспотребнадзором лабораториями.

Экспресс тест на коронавирус (ИХА)

Экспресс тесты проводятся методом иммунохроматографии (ИХА), не требуют использования специального оборудования, но требуют присутствие медсестры, так как забор крови производится из пальца. Продолжительность процедуры анализа находится в пределах 10-30 минут

Положительный результат такого теста требует обязательной проверки методом ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Существует два типа быстрых тестов на COVID-19:

Процедура анализа чрезвычайно проста:

Анализ на антитела к коронавирусу (ИФА)

Непрямой иммуноферментный анализ (ИФА) – полуколичественный анализ, им определяется количество выявленных антител IgM и IgG. Берется венозная кровь, а для исследования используется сыворотка крови.

Показания для назначения анализа на антитела к коронавирусу COVID-19:

В двух словах, чем отличается ИФА и ИХА? В каком случае достаточно эксперсс теста (ИХА), а когда нужно точно делать количественный (ИФА)?

Дополнительные методы диагностики

Кроме указанных выше специфических анализов, у больных коронавирусной инфекцией, и для лиц с подозрением на это заболевание, определяют газы, растворенные в крови, печеночные и почечные пробы, миоглобин, ферменты миокарда, скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок, общий анализ мочи и проводят другие исследования, которые позволяют уточнить состояние пациента и назначить нужное лечение.

Коротко обо всех методах диагностики коронавируса

Тест на коронавирус и антитела к нему – взаимодополняющие диагностики.

Тест на коронавирус- это определение вируса в мазке из ротоглотки методом ПЦР. Он используется для того, чтобы установить наличие коронавируса на самых ранних стадиях, даже если у вас нет никаких симптомов проявлений болезни. Но при этом используется обычно при наличие симптомов, либо при положительном анализе на антитела М.

Анализ на антитела к коронавирусу позволяет выявить как заболевших в острой стадии, так и уже переболевших коронавирусом COVID-19.

Наличие специфических антител класса M (иммуноглобулинов IgM) выявляются в крови в острой фазе заболевания и вскоре после выздоровления снижаются. Наличие специфических антител класса G (иммуноглобулинов IgG) в сыворотке крови говорит о факте инфицирования вирусом SARS-CoV-2 в прошлом и о сформированном специфическом иммунном ответе (наличие иммунитета).

Как понять, болею ли я сейчас и могу ли быть заразен?

Как понять, болел ли я в прошлом и есть ли иммунитет?

Методы исследований и интерпретация результатов

А это самый полезный и заключительный раздел статьи, в котором мы поможем вам разобраться, какие результаты дают разные методы исследований и что они означают.

Для первичного прохождения исследования на антитела, рекомендуется выявление в крови одновременно IgM и IgG антител. Почему? Потому что отдельно результаты по IgM или IgG не всегда могут дать понимание текущей ситуации.

Источник

ПЦР-диагностика Ковид-19

Пандемия коронавируса, охватившая весь мир, считается наиболее масштабной и опасной за всю историю человечества. Согласно последним данным, на начало декабря 2021 года общее число заболевших превышает 270 миллиона человек, из числа которых свыше 5,3 млн. погибших.

Врачи по всему миру прикладывают максимум усилий, направленных на предотвращение распространения инфекции, а также сокращение смертности среди населения.

Для наилучшей эффективности противоэпидемических мероприятий важно подобрать наиболее экономную и информативную систему тестирования, именно такой является ПЦР-диагностика.

Посредством выделения РНК вируса возможно обнаружить возбудитель в организме человека даже при его минимальной концентрации. Благодаря этому удается начать лечение заблаговременно, предотвратив прогрессирование Ковид-19 до тяжелых форм или убедиться в том, что человек полностью здоров. Сегодня такая возможность имеется и у пациентов нашей клиники.

Принцип проведения ПЦР-диагностики на Ковид-19

ПЦР или полимеразная цепная реакция – современный метод лабораторных исследований, который позволяет с предельной точностью выявлять различные инфекции в организме человека, включая Ковид-19. Результаты анализа максимально точны, исключается даже вариант ложноположительного теста. Однако в отношении COVID-19, в силу новизны и недостаточной изученности вируса, точность ПЦР-диагностики составляла в начале эпидемии порядка 80%. На сегодняшний день точность ПЦР-теста составляет 99.6%.

Суть метода заключается в обнаружении молекул РНК вируса во взятом биологическом материале. В отношении диагностики коронавируса исследуемым биоматериалом становится мазок слизистой ротоглотки и носоглотки.

Особое внимание при этом уделяется именно РНК SARS-CoV-2, то есть рибонуклеиновой кислоте, являющейся носителем генетической информации вируса. Но даже если при первом исследовании РНК вируса не выявлены, подозрения все же могут оставаться (что не связано с возможной погрешностью).

Как известно, инкубационный период в случае Ковид-19 составляет 14 дней, по этой причине полностью исключить болезнь удается после проведения повторной диагностики. При этом все же стоит отметить главное преимущество ПЦР-тестов – это один из самых точных и чувствительных методов диагностики инфекционных заболеваний. Это значит, что проведение даже единичного исследования с высокой долей вероятности даст точный результат и позволит определить, болен ли человек на момент забора биоматериала.

Специфика анализа РНК SARS-CoV-2 (КОВИД, COVID-19)

Анализ на РНК SARS-CoV-2 (КОВИД, COVID-19) можно назвать стандартный ПЦР-тест на коронавирус. В данном случае выполнение исследования занимает 1 день с момента забора биоматериала. В случае положительного результата исследования человек считается инфицированным. Если же РНК коронавируса не выявлена, тест отрицателен, можно с уверенностью говорить о том, что человек не является носителем вируса.

Специфика анализа РНК SARS-CoV-2 (КОВИД, COVID-19) (CITO)

РНК SARS-CoV-2 (КОВИД, COVID-19) (CITO) – схожее по принципу забора биоматериала и методу проведения исследование. Разница заключается лишь в скорости, припиской «CITO» обозначается экспресс-тест, который, в отличие от стандартного метода исследования, проводится в течение нескольких часов. Несмотря на то, что результат будет готов уже спустя 3-4 часа, это не влияет на показатели точности, но такой вариант диагностики обходится дороже.

Особенности забора биоматериала

Процесс забора биоматериала – важнейший этап в ПЦР-диагностике. Крайне важно получить чистый образец, ведь от этого зависит точность и результативность исследования. К счастью, для проведения ПЦР-тестов на Ковид процесс взятия мазка из носоглотки и ротоглотки предельно прост и не требует предварительной подготовки со стороны пациента:

Экспресс-тест NowCheck COVID-19 AG – набор исследований для максимально быстрой и простой диагностики новой коронавирусной инфекции. Тест позволяет выявить антигены COVID-19 в слизи из носоглотки методом ИХА (иммунохроматографии). По точности и достоверности он приближен к анализу ПЦР, но в отличие от него не требует специальных условий и оборудования.

Тест зарегистрирован в реестре медицинских изделий и имеет медицинское регистрационное удостоверение РФ. Метод, который лежит в основе исследования, получил одобрение Министерства здравоохранения России.

Диагностика занимает в среднем 15-30 минут, что позволяет максимально быстро заподозрить коронавирусную инфекцию и принять решение о госпитализации.

Показания к проведению исследования

ПЦР-диагностика коронавируса с предельно высокой на сегодняшний день точностью позволяет получить ответ на конкретный вопрос – болеет ли человек коронавирусом в данным момент. Это исследование не позволяет узнать, переболели вы ранее или нет.

Таким образом, учитывая текущие карантинные меры во многих странах, данный метод диагностики особенно актуален для людей, которые собираются поехать за границу или возвращаются домой.

В таких реалиях показаниями к проведению ПЦР теста являются:

Сертификация

Лаборатория, проводящая данное исследование обладает всеми необходимыми сертификатами для проведения ПЦР-диагностики на COVID-19 (коронавирус). Лабораторные исследования проводятся согласно международным стандартам на современном диагностическом оборудовании.

Заключение о проведенном исследовании выдается пациенту на специальном бланке с печатями, подтверждающими действительность документа.

Источник

Что значит, если обнаружена РНК коронавируса

7 минут Автор: Любовь Добрецова 1984

Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Смотреть фото Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Смотреть картинку Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Картинка про Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Фото Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено

В сравнении с весенней волной эпидемии COVID-19 (КОВИД-19), сегодня более четко отлажен механизм выявления людей, зараженных коронавирусом SARS-CoV-2. Кроме государственных медицинских учреждений, провериться на коронавирусную инфекцию можно в коммерческих клиниках и лабораториях, допущенных Роспотребнадзором к проведению анализов.

Диагностику КОВИД-19 выполняют методом иммуноферментного анализа (ИФА) и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Итоговый бланк ИФА содержит сведения о наличии и количестве антител. В бланке ПЦР-теста указывается только качественный результат – «положительный», если РНК обнаружена, либо «отрицательный», когда РНК не выявлена.

Как РНК вируса попадает в организм человека

Доказаны два основных способа инфицирования новым штаммом:

Путь передачиХарактеристика
Аэрогенный, иначе воздушно-капельныйЗаражение происходит во время вдыхание воздуха, в котором содержатся вирионы, выделенные больным человеком при кашле и чихании
Контактно-бытовойИнфекция сперва попадает на руки с контаминированных (зараженных) поверхностей, где осели вирионы. Далее человек самостоятельно заносит вирус на свои слизистые оболочки, касаясь глаз, носа, рта

Попав в организм, коронавирус старается там закрепиться, используя все свои способности. Геном, то есть вся биологическая информация нового вируса – это одноцепочная РНК (рибонуклеиновая кислота). В отличие от многих других вирусов, в которых РНК окружает только белковая оболочка, коронавирусный геном защищен суперкапсидом.

Он состоит из белка и дополнительной липидной мембраны, на которой расположены шипы (своеобразная корона, от которой вирус получил свое название). Шиповидные отростки содержат S-протеины, способные связываться со специфическими белковыми рецепторами человеческого организма – АПФ2.

Вирусная атака проходит в несколько этапов:

Говоря простыми словами, S-протеины связываются с белками клетки, притягивают и проталкивают в нее свой геном. Поврежденные клетки начинают производить интерфероны, стараясь стимулировать иммунитет, и дать отпор вирусу. На этом этапе начинается самое интересное.

Поскольку коронавирус обладает способностью подавлять защитные действия иммунной системы, он перепрограммирует метаболизм клеток, заставляя их работать на себя. В результате сложных биологических реакций активируются процессы производства собственных коронавирусных белков и копирования РНК.

Завершив репликацию, активные вирионы «одевают» свои защитные белки, покидают поврежденную клетку и диссеминируют по организму. Каждый вирион при этом является носителем генетической информации, то есть РНК коронавируса. РНК вируса является уникальной информацией, ее выявление в биологическом материале человека означает заражение коронавирусной инфекцией.

Как работает ПЦР

Метод ПЦР основан на определении генно-молекулярной структуры вируса. Биоматериал, взятый у пациента, размещают в специальном реакторе (амплификаторе), где он подвергается последовательному нагреванию и охлаждению. Далее добавляют реакционную смесь.

В процессе многократной реакции амплификации разрываются водородные цепи РНК, затем образуются так называемые праймеры (комплементарные комплексы матрицы с короткими фрагментами РНК), далее достраивается матричная цепь, формируются множественные генетические копии коронавируса. При достаточном количестве построенных копий реактор выдает результаты теста.

В РФ используются такие ПЦР-системы, как «ДНК-Технология», «48 ЦНИИ» Минобороны России, «Вектор» Роспотребнадзора» и другие. Анализ выполняют по биоматериалу, взятому со слизистых оболочек зева и носа с помощью стерильной палочки-тампона (сваба). В положении сидя пациент широко открывает рот и слегка запрокидывает голову.

Медицинский работник свабом выполняется вращательные движения в зоне миндалин и небных дужек. Вторым этапом берут мазок из носа. Крылья и кончик носа обрабатывают спиртом, сваб вводят поочередно в каждую ноздрю и прокручивают. Процедура занимает 3-5 минут. Важным моментом является подготовка к исследованию.

За 3-4 часа перед сдачей мазка не разрешается проводить гигиену полости рта, кушать, применять назальные препараты и таблетки для рассасывания, жевать жвачку. За час до процедуры нужно воздержаться от курения и употребления любой жидкости (включая воду). Такие ограничения необходимо соблюдать для повышения объективности результатов.

Что покажет анализ мазка

Метод ПЦР дает качественную оценку, то есть, если РНК в мазке обнаружена, это значит, что человек инфицирован коронавирусом на текущий момент. Количественной нормы (сколько вирионов выявлено) для ПЦР-исследования не предусмотрено. SARS-CoV-2 не задерживается на слизистом эпителии органов дыхания.

Поэтому тестирование с помощью ПЦР эффективно только на начальных стадиях заражения, когда концентрация вирионов на слизистых оболочках носа и горла наиболее высокая. Ранняя диагностика инфекции помогает предотвратить развитие осложнений, в частности, тяжелой формы ковидной пневмонии, а также выявить бессимптомное носительство коронавируса.

Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Смотреть фото Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Смотреть картинку Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Картинка про Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено. Фото Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено

На руки пациент получает справку, где указаны его личные данные и результаты теста – «обнаружено» или «не обнаружено». В некоторых лабораториях ответ дополняют номером цикла, на котором была выявлена РНК.

Как долго годен результат ПЦР

Сколько дней действителен отрицательный результат мазка ПЦР при коронавирусе? Для выхода на работу (учебу) и плановой госпитализации срок действия справки может быть установлен от 4 до 7 дней. На самом деле, это простая формальность. Во-первых, человек может заразиться сразу после сдачи анализа и в течение инкубационного периода (от 3 до 14 дней) не испытывать никаких симптомов. Во-вторых, анализ может быть неточным.

Ложноотрицательный результат ПЦР-теста возможен по трем причинам:

Поэтому тест рекомендуется делать неоднократно. Отрицательный результат теста – это не повод пренебрегать правилами профилактики коронавирусной инфекции. Заразиться можно в любой момент.

Когда нужно сдать мазок на коронавирус

Прежде всего, тест ПЦР проводится при появлении симптомов КОВИД-19. Основными признаками инфицирования являются гипертермия, сильная слабость, аносмия (потеря обоняния), поверхностный непродуктивный кашель. Забор мазка обязательно выполняют при поступлении в стационар с любыми другими заболеваниями и на плановые операции. Прямым показанием к анализу считается непосредственный контакт с ковидными больными.

Кроме того, пройти проверку на коронавирус рекомендуется:

Своевременное выявление инфекции имеет огромное значение для остановки пандемии. С точки зрения эпидемиологии, то есть распространения вируса в обществе, бессимптомное течение COVID-19 – это наиболее опасная форма болезни. Человек не чувствует признаков инфекции, продолжает активную социальную жизнь и, сам не подозревая, заражает окружающим. Активное вирусовыделение длится 3-4 недели, в течение которых больной считается заразным.

Советы желающим сдать мазок на коронавирус

Совет №1

Во всех коммерческих лабораториях забор мазка на КОВИД-19 выполняется только при условии отсутствия признаков инфекции. Чихающему и кашляющему человеку в проведении теста будет отказано.

Совет №2

Если пройти проверку на COVID-19 необходимо, но нет желания посещать медицинские учреждения, можно провести тестирование самостоятельно. Для этого необходимо оставить заявку по телефону клиники. Экспресс-набор для ПЦР-теста будет доставлен курьером на дом.

Совет №3

Чтобы не попасть к мошенникам, перед выбором клиники нужно ознакомиться со списком утвержденных лабораторий на сайте Роспотребнадзора.

Ответы на частые вопросы

Когда готовы результаты ПЦР?

В коммерческих лабораториях на выполнение теста требуется от 2 до 5 дней. В государственных медучреждениях – от 10 до 14 дней.

Как узнать результаты теста?

В государственных поликлиниках получить информацию можно по телефону. В платных клиниках практикуется уведомление по электронной почте.

Сохраняется ли анонимность положительного результата на КОВИД-19?

Нет. Сведения о проведенных исследованиях на коронавирус все лаборатории подают в областной или районный отдел Роспотребнадзора.

Источник

Что такое рнк коронавируса простыми словами обнаружено

Своевременная и качественная диагностика – один из ключевых факторов в борьбе с COVID-19: диагностика необходима и для оценки общей эпидемиологической ситуации, и в случае принятия решения по каждому конкретному пациенту. По данным сайта стопкоронавирус.рф на 12.05.2020 г. проведено более более 5,8 миллионов тестов на наличие нового коронавируса. Цифра огромная. Однако, насколько достоверны результаты? Появляется все больше историй о типичной картине COVID-19 при отрицательных анализах. Почему так может происходить?

Сначала поговорим о ПЦР-тестах, которые специфически выявляют РНК вируса в пробах.

Взятие пробы для ПЦР

Показано, что для выявления нового коронавируса подходят смывы из носоглотки – из ротоглотки вероятность ложноотрицательного анализа немного выше [ 1 ]. Один из важнейших аспектов – время взятия материала. Проведенные исследования показывают, что при взятии материала у больного в первый день проявления симптомов COVID-19 положительный диагноз поставят с вероятностью 94 %, а вот к 10-му дню это будет всего лишь 67 %! [ 2 ].

Существует четкая закономерность: чем позже от возникновения симптомов взят материал, тем меньше шансов обнаружить в нем вирусную РНК.

Есть и хорошие новости: в течение первой недели от возникновения симптомов носоглоточные смывы имеют порядок от 100 000 до 1 000 000 копий вирусной РНК в 1 мл, что делает их легко обнаруживаемыми даже не самыми чувствительными системами. Исследования также показали, что вирусная нагрузка в верхних дыхательных путях может быть одинаковой у людей с проявленной симптоматикой и при бессимптомном течении болезни [ 3 ].

Транспортировка и хранение проб для ПЦР

Точность разных ПЦР-тест-систем

После попадания образцов в лабораторию правильность диагноза будет зависеть во многом от тест-системы, которую там используют. На сегодняшний день помимо двух тест-систем, разработанных еще в январе в ГНЦВБ «Вектор», зарегистрировано 8 ПЦР-тест систем [ 5 ]:

Из них системы «Вектора» и «Вектор-Беста» (последняя через сеть лабораторий «Инвитро» [ 6 ]) используются для исследования проб от государственных медицинских организаций. Здесь хочется отметить, что система «Вектора» не содержит в своем составе внутреннего контрольного образца, который должен добавляться во все пробы для контроля правильности выделения РНК и реакции обратной транскрипции [ 7 ]. Отсутствие такого контроля может также потенциально приводить к некоторому количеству ложноотрицательных результатов. Хорошая новость заключается в том, что остальные зарегистрированные тест-системы имеют в своем составе внутренний контроль, а также, по-видимому, обладают более высокой чувствительностью, т.е. дают меньше ложноотрицательных результатов.

Таким образом, в городах, где представлены сетевые лаборатории, есть возможность сдать анализ частным образом и надеяться на точность проведения процедуры. В первые дни появления симптоматики точность будет выше.

Экспресс-системы

Что касается экспресс-тест-систем, то есть опасения, что созданные в сжатые сроки «уникальные» тесты по своему качеству будут уступать системам, основанным на обычной ПЦР. Насколько надежны эти системы покажет время, однако уже сейчас количество ложноотрицательных результатов ПЦР в совокупности с длительностью ожидания результата привело к тому, что в клиниках страны диагноз стали ставить не на основе ПЦР-анализа, а на основе результатов компьютерной томографии (КТ).

КТ

Преимущество КТ-диагностики при наличии клинической картины – это скорость постановки диагноза и более высокая чувствительность по сравнению с реальностью ПЦР-диагностики: 97,2 % против 83,3 % согласно данным небольшого китайского исследования [ 12 ]. Начиная с 4-5 дня заболевания можно различить так называемый симптом «матового стекла», на стадии прогрессирования такие участки консолидируются, возникает симптом «булыжной мостовой», «обратного ореола», а в пиковая стадии – «белое легкое» [ 13 ]. Возникает закономерный вопрос: отличается ли картина пневмонии, вызванной именно новым коронавирусом, от заболеваний другой вирусной природы. Ответ – нет. Вирусные пневмонии, будь то аденовирус, грипп или другие респираторные вирусы, выглядят на КТ одинаково.

Однако в условиях пандемии, когда подавляющее большинство вирусных пневмоний имеют коронавирусную природу, использование КТ для диагностики становится более чем оправданным. В последней версии методических рекомендаций Минздрава по профилактике, диагностике и лечению COVID-19 указано, что «наличие клинических проявлений в сочетании с характерными изменениями в легких по данным КТ или обзорной рентгенографии органов грудной клетки вне зависимости от результатов однократного лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 и эпидемиологического анамнеза» является клинически подтвержденным случаем COVID-19 [ 14 ]. Отметим также, что объем поражения легких при РГ и КТ может не иметь прямой корреляции с клинической тяжестью заболевания.

ИФА (иммуноферментный анализ)

ПЦР-тест-системы, как и КТ-диагностика выявляет COVID-19 в острой фазе. Однако весьма актуальна и информация об уже переболевших, на основании которой можно судить об охвате населения заболеванием, а также о числе бессимптомных случаев. Ответы на эти, а также на многие другие вопросы, может дать тест-система на антитела. На сегодняшний день разработкой таких тест-систем помимо «Вектора» занимаются такие организации как «Вектор-Бест», «НПО «Диагностические системы», ФНКЦ ФХМ ФМБА России, «МБС-Технологии», а также «Генетико» и Институт молекулярной биологии РАН [5]. К сожалению, тест-системы на антитела требуют намного больших усилий и времени на разработку, чем ПЦР-системы, а их чувствительность и специфичность оставляет желать лучшего. Так, проведенное в США исследование доступных система на антитела показало, что лишь 3 из 14 систем дают надежные результаты (т.е. не более 1% ложноположительных результатов), но при этом их чувствительность не превышает 90% относительно положительных контрольных образцов [ 15 ]. Какова будет чувствительность и специфичность разрабатываемых российских систем – пока неизвестно.

Итак, самое разумное, что вы можете сказать клиентам:

Регистрируйся на нашем сайте и получай доступ ко в сем материалам о COVID-19 в специальном разделе.

Отвечаем на вопросы в прямых эфирах Вконтакте: https://vk.com/pharmznanie

Обсудить последние новости со всеми коллегами России вы можете в чатах:

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *