Что такое ротация дезинфицирующих средств
Нужно ли менять марку дезраствора
Что это такое? Это замена используемого дезинфицирующего средства с целью предотвращения развития резистентности (устойчивости) микроорганизмов к действующему веществу. Многие мастера уверены, что такую ротацию нужно проводить регулярно и даже ссылаются на санитарные нормы.
Ответственно заявляем: ротацию дезсредств в салоне красоты, кабинете ногтевого сервиса и аналогичных организациях, относящихся к коммунально-бытовым, ПРОВОДИТЬ НЕ НУЖНО. Если только речь не идет о салоне с медицинской лицензией.
Да, мы уверены, что ротацию проводить не нужно и ниже подробно расскажем, почему.
ТРИ ЭТАПА ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТОВ
Прежде всего, напомним, что рабочие инструменты в индустрии красоты, будь то косметология или ногтевой сервис, обязательно проходят три этапа обработки: дезинфекция, предстерилизационная очистка (ПСО) и стерилизация.
В результате дезинфекции убиваются все вегетативные формы болезнетворных микроорганизмов в зависимости от режима, ПСО ликвидирует остатки загрязнений и следы крови на инструментах, обязательная стерилизация убивает все оставшиеся бактерии и вирусы. Таким образом, после корректно проведенной стерилизации ваши инструменты стерильны, готовы к использованию и безопасны для вас и для клиента. И выявлять тут резистентность нет никакого смысла – они все равно погибнут под действием физических факторов. Говорить о ротации дезсредств в этом контексте просто некорректно.
Вопрос ротации дезсредств при обработке инструментов актуален только в отношении того инструмента, который дезинфицируется, но не стерилизуется и контактирует с раневыми поверхностями или слизистыми – в основном это касается эндоскопов. Мы не можем их простерилизовать в автоклаве или сухожаре, но и в салонах красоты они не используются.
РОТАЦИЯ ДЕЗСРЕДСТВ В ЛПУ
Таким образом, вопрос ротации дезсредств актуален лишь в контексте обработки ПОВЕРХНОСТЕЙ, а не инструментов. Многие мастера неверно трактуют содержание СанПиНа и приводят статью 1.9 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. Отметим, что данная статья взята из санитарных норм для организаций, осуществляющих МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. Вы чувствуете разницу?
Салоны красоты без медицинской лицензии, парикмахерские, ногтевые студии или частные кабинеты, кабинеты косметологов, оказывающих только бытовые услуги (без инъекционных), к таким НЕ ОТНОСЯТСЯ. Но даже если брать во внимание эту статью, для начала необходимо ее внимательно прочитать до конца.
Статья 1.9 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы) ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ.
В медицинских организациях для решения вопроса о необходимости смены дезсредства при обработке поверхностей время от времени (раз в 2-3 месяца) проводится анализ смывов. Если проба показала, что после обработки помещения остались микробы, то дезсредство подлежит замене на другое. Если же она отрицательна, дезсредство менять не нужно.
Эту информацию прокомментировал и эксперт, юрист, врач-эпидемиолог Дмитрий Петухов: В 2017 году вышел специальный документ «МУ 3.5.1.3439—17», поясняющий, как это правильно проводить и в каких случаях.
Основные тезисы этого документа:
Исследование чувствительности проводится в медицинских организациях, при выявлении фактов внутрибольничной инфекции и выделении патогена, ответственного за случай внутрибольничного заражения.
В отношении замены дезсредств для обработки поверхностей можно добавить следующее: пейзаж (народонаселение) микроорганизмов в кабинете ногтевого сервиса и процедурного кабинета разительно отличается. Те микробы, которые живут в процедурке, устойчивее и имеют особенности жизненного цикла – так как это могут быть «озлобленные» условно-патогенные микроорганизмы (которые при нормальных условиях не поражают человека). За медицинской помощью обращаются лица, имеющие проблемы со здоровьем, например, в виде сниженного иммунитета, который страдает при любых состояниях. В кабинет ногтевого сервиса приходят люди, в основном, здоровые, да и микробы там не испорчены жизнью.
Итак, те так называемые эксперты, которые говорят о необходимости проведения ротации дезсредств, либо руководствуются устаревшими нормами СанПиН, либо некорректно трактуют нормы действующие, либо делают это в своих корыстных интересах – недобросовестная конкуренция и агрессивная борьба за конкурента. Будьте бдительны!
Для просмотра цен специалистов и салонов необходимо
пройти регистрацию
Для успешной регистрации требуется документальное подтверждение профессионального статуса (диплом, сертификат и т.д.)
Авторизованным пользователям доступны специальные оптовые цены на товары, скидки, акции, личный кабинет и другие возможности.
ДЕЗликбез. Выпуск 12: Нужно ли менять марку дезраствора
Поговорим о такой важной теме, как ротация дезинфицирующих средств.
Что это такое? Это замена используемого дезинфицирующего средства с целью предотвращения развития резистентности (устойчивости) микроорганизмов к действующему веществу. Многие мастера уверены, что такую ротацию нужно проводить регулярно и даже ссылаются на санитарные нормы.
Ответственно заявляем: ротацию дезсредств в салоне красоты, кабинете ногтевого сервиса и аналогичных организациях, относящихся к коммунально-бытовым, ПРОВОДИТЬ НЕ НУЖНО. Если только речь не идет о салоне с медицинской лицензией.
Да, мы уверены, что ротацию проводить не нужно и ниже подробно расскажем, почему.
ТРИ ЭТАПА ОБРАБОТКИ ИНСТРУМЕНТОВ
В результате дезинфекции убиваются все вегетативные формы болезнетворных микроорганизмов в зависимости от режима, ПСО ликвидирует остатки загрязнений и следы крови на инструментах, обязательная стерилизация убивает все оставшиеся бактерии и вирусы. Таким образом, после корректно проведенной стерилизации ваши инструменты стерильны, готовы к использованию и безопасны для вас и для клиента. И выявлять тут резистентность нет никакого смысла – они все равно погибнут под действием физических факторов. Говорить о ротации дезсредств в этом контексте просто некорректно.
Вопрос ротации дезсредств при обработке инструментов актуален только в отношении того инструмента, который дезинфицируется, но не стерилизуется и контактирует с раневыми поверхностями или слизистыми – в основном это касается эндоскопов. Мы не можем их простерилизовать в автоклаве или сухожаре, но и в салонах красоты они не используются.
РОТАЦИЯ ДЕЗСРЕДСТВ В ЛПУ
Таким образом, вопрос ротации дезсредств актуален лишь в контексте обработки ПОВЕРХНОСТЕЙ, а не инструментов. Многие мастера неверно трактуют содержание СанПиНа и приводят статью 1.9 СанПиН 2.1.3.2630 – 10.
Отметим, что данная статья взята из санитарных норм для организаций, осуществляющих МЕДИЦИНСКУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ. Вы чувствуете разницу?
Салоны красоты без медицинской лицензии, парикмахерские, ногтевые студии или частные кабинеты, кабинеты косметологов, оказывающих только бытовые услуги (без инъекционных), к таким НЕ ОТНОСЯТСЯ.
Но даже если брать во внимание эту статью, для начала необходимо ее внимательно прочитать до конца.
Статья 1.9 СанПиН 2.1.3.2630 – 10. В целях предупреждения возможного формирования резистентных к дезинфектантам штаммов микроорганизмов следует проводить мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам с последующей их ротацией (последовательная замена дезинфектанта из одной химической группы на дезинфектант из другой химической группы) ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ.
В медицинских организациях для решения вопроса о необходимости смены дезсредства при обработке поверхностей время от времени (раз в 2-3 месяца) проводится анализ смывов. Если проба показала, что после обработки помещения остались микробы, то дезсредство подлежит замене на другое. Если же она отрицательна, дезсредство менять не нужно.
Эту информацию прокомментировал и наш эксперт, юрист, врач-эпидемиолог Дмитрий Петухов:
В 2017 году вышел специальный документ «МУ 3.5.1.3439—17», поясняющий, как это правильно проводить и в каких случаях.
Основные тезисы этого документа:
Исследование чувствительности проводится в медицинских организациях, при выявлении фактов внутрибольничной инфекции и выделении патогена, ответственного за случай внутрибольничного заражения.
В отношении замены дезсредств для обработки поверхностей можно добавить следующее: пейзаж (народонаселение) микроорганизмов в кабинете ногтевого сервиса и процедурного кабинета разительно отличается. Те микробы, которые живут в процедурке, устойчивее и имеют особенности жизненного цикла – так как это могут быть «озлобленные» условно-патогенные микроорганизмы (которые при нормальных условиях не поражают человека). За медицинской помощью обращаются лица, имеющие проблемы со здоровьем, например, в виде сниженного иммунитета, который страдает при любых состояниях. В кабинет ногтевого сервиса приходят люди, в основном, здоровые, да и микробы там не испорчены жизнью.
Итак, те так называемые эксперты, которые говорят о необходимости проведения ротации дезсредств, либо руководствуются устаревшими нормами СанПиН, либо некорректно трактуют нормы действующие, либо делают это в своих корыстных интересах – недобросовестная конкуренция и агрессивная борьба за конкурента. Будьте бдительны!
Если у вас есть сомнения, вопросы, вы бы хотели проверить какую-то информацию касательно дезрежима – обращайтесь, мы подготовим для вас развернутый ответ со ссылкой на экспертов.
Зачем нужна ротация дезсредств в ЛПУ
Зачем проводят ротацию дезсредств?
Длительная циркуляция одних и тех же микроорганизмов в больничной среде приводит к формированию измененных штаммов, которые характеризуются наличием резистентности к антибиотикам и дезинфицирующим средствам. Появление подобного рода резистентных штаммов приводит к возникновения внутрибольничных инфекций, которые являются серьезной проблемой для медицинского учреждения. Поэтому своевременное выявление резистентных штаммов микроорганизмов и реагирование чрезвычайно важны в профилактике возникновения внутрибольничных инфекций.
Основные мероприятия по выявлению резистентных штаммов микроорганизмов в ЛПУ включают:
Если же после проведения микробиологического исследования смывов на объектах больничной среды выявляются одни и те же микроорганизмы несмотря на проведение дезинфекции — рекомендовано внедрять ротацию дезинфицирующих средств. Это одна из основных мер по профилактике внутрибольничных инфекций.
Как проводить ротацию дезсредств?
Ротация представляет собой замену используемых дезинфицирующих средств на средства другой химической группы. Всего лишь замена дезсредств в пределах линейки производителя либо же замена производителя без учета химической группы дез. средств не является ротацией.
Существуют такие группы дезинфицирующих средств:
У каждой химической группы есть определенный спектр антимикробной активности, который и определяет эффективность применения в тех или иных условиях.
Как же выглядит ротация на практике? Например, в медицинском учреждении длительное время для проведения дезинфекции использовали исключительно дезсредства на основе ЧАС, что в итоге привело к появлению резистентных штаммов микроорганизмов. В таком случае необходимо провести ротацию дезсредств в ЛПУ, например, перейти к использованию хлорсодержащих или кислородсодержащих дез. средств.
Выбор нового дезинфицирующего средства не должен проводиться наобум. Так, подбирать дезинфектант необходимо исходя из микробного фона больницы и чувствительности выявленных микроорганизмов к тем или иным химическим средствам. Например, микобактерии туберкулеза не восприимчивы к гуанидинам. Поэтому при ротации дезсредств в противотуберкулезном диспансере не стоит использовать дезинфицирующие средства на основе гуанидинов.
При выборе дезинфицирующего средства для ротации также необходимо учитывать такие факторы как:
Ротация дезинфицирующих средств
Ротация дезинфицирующих средств
— замена используемого дезинфицирующего средства с целью предотвращения развития резистентности (устойчивости) микроорганизмов к действующему веществу.
Бессмысленно делать даже 2-е обработки подряд одним и тем же препаратом.
Ротация дезинфицирующих средств осуществляется по результатам мониторинга устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам. Решение о проведении мониторинга и целесообразности ротации дезинфицирующих средств по его результатам принимает заместитель руководителя медицинской организации по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог, иное уполномоченное лицо).
Устойчивыми к дезинфицирующим средствам являются штаммы микроорганизмов, не погибающие от воздействия растворов ДС, примененных в режимах дезинфекции (концентрация, время воздействия (экспозиция), способ применения, норма расхода и т.д.), указанных в инструкциях по их применению (п.3.6 МУ 3.5.1.3439-17).
«Оценку чувствительности к ДС следует проводить в отношении микроорганизмов, циркулирующих в МО и являющихся возбудителями ИСМП, в особенности, обусловливающих эпидемические очаги с множественными случаями заболеваний и летальности, применительно к тем ДС, которые используются в МО более шести месяцев. Оценку чувствительности микроорганизмов к ДС необходимо проводить не реже одного раза в шесть месяцев по предварительно составленному графику или по эпидемиологическим показаниям (п.3.7 МУ 3.5.1.3439-17).»
В случае обнаружения устойчивых популяций к используемым инсектицидным средствам при выборе новых препаратов предпочтение следует отдавать средствам, сочетающим два или более действующих веществ.
Стоит помнить, что некоторые действующие вещества в средствах, как правило, не обладают продолжительным остаточным действием на поверхностях; кроме того, возможен обратимый эффект (насекомые могут восстанавливаться после пребывания в парализованном состоянии), поэтому желательно последующее применение препарата, закрепляющего проводимую инсектицидную обработку.
Получите консультацию по защите вашего объекта от вредителей.
Что такое ротация дезинфицирующих средств
НАЦИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Методы определения показателей эффективности
Disinfectants. Methods for determining efficiency factor
Дата введения 2019-01-01
Предисловие
1 РАЗРАБОТАН Федеральным бюджетным учреждением науки «Научно-исследовательский институт дезинфектологии» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
2 ВНЕСЕН Техническим комитетом по стандартизации ТК 339 «Безопасность сырья, материалов и веществ»
ВНЕСЕНА поправка, опубликованная в ИУС N 8, 2018 год
Поправка внесена изготовителем базы данных
1 Область применения
Настоящий стандарт распространяется на химические дезинфицирующие средства (далее ДС) и устанавливает методы исследования дезинфицирующих средств для разработки эффективных режимов дезинфекции, обеспечивающих эпидемиологическую безопасность жизни и здоровья населения, охрану окружающей среды и предупреждение действий, вводящих в заблуждение потребителей путем предоставления недостоверной информации о средствах.
Настоящий стандарт распространяется на методы исследований эффективности дезинфицирующих средств, предназначенных для обеззараживания поверхностей в помещениях, мебели, аппаратов, приборов, санитарно-технического оборудования, транспортных средств; белья и других изделий из текстильных материалов; посуды столовой, лабораторной и др., контаминированных бактериями (включая микобактерии), грибами и вирусами, с целью разработки режимов их дезинфекции.
2 Нормативные ссылки
В настоящем стандарте использованы нормативные ссылки на следующие стандарты:
ГОСТ 6709 Вода дистиллированная. Технические условия
ГОСТ 11683 Пиросульфит натрия технический. Технические условия
ГОСТ 27068 Реактивы. Натрий серноватистокислый (натрия тиосульфат) 5-водный. Технические условия
ГОСТ 32770 Добавки пищевые. Эмульгаторы пищевых продуктов. Термины и определения
ГОСТ Р 56990 Химические дезинфицирующие средства и антисептики. Дезинфицирующие средства. Критерии и показатели эффективности
ГОСТ Р 56994 Дезинфектология и дезинфекционная деятельность. Термины и определения
3 Термины и определения
В настоящем стандарте применены термины по ГОСТ Р 56994.
4 Микробиологические методы исследований и критерии оценки эффективности дезинфицирующих средств
4.1 Общие положения
Объем микробиологических исследований определяют в соответствии с предполагаемой сферой применения дезинфицирующих средств (ДС).
Критерии эффективности ДС установлены в ГОСТ Р 56990.
4.2 Приготовление рабочих растворов ДС и их субстанций
Рабочие растворы ДС и их субстанций готовят непосредственно перед проведением исследований, за исключением изучения стабильности рабочих растворов в процессе хранения.
При изучении ДС, производимых в форме гранул, порошков, таблеток и др., рабочие растворы используют только после полного растворения действующих веществ (ДВ) ДС, если не указано на возможность выпадения осадка.
Для оценки антимикробного действия субстанций и ДС в лабораторных условиях и исследования эффективности ДС, предназначенных для обеззараживания различных объектов, растворы готовят на стерильной питьевой воде.
Для приготовления раствора определенной концентрации и нужного объема необходимое количество сухого ДС или жидкого концентрата вносят в пробирку (колбу) соответствующего или превосходящего объема и добавляют расчетное количество воды, тщательно размешивают и закрывают пробкой.
Отмечают время полного растворения и внешний вид приготовленного рабочего раствора.
Температура растворов ДС должна быть в пределах 20±2°С (если по условиям эксперимента не рекомендована другая температура) независимо от температуры окружающей среды. Для поддержания требуемой температуры используют водяную баню.
При испытании ДС в практических условиях рабочие растворы готовят на нестерильной питьевой воде комнатной температуры (20±2°С) или умеренно повышенной температуры (45-50°С).
Для приготовления раствора необходимой концентрации навеску средства или отмеренное количество жидкого концентрата вносят в соответствующую емкость, добавляют воду, размешивают и закрывают крышкой. Работу с раствором начинают после полного растворения ДВ. Рабочие растворы из ДС в форме таблеток готовят путем добавления в отмеренный объем воды определенного числа таблеток
4.3 Применение нейтрализаторов действующих веществ
Для разграничения биоцидного и биостатического действий ДС при определении антимикробной активности и эффективности применяют нейтрализаторы, исключающие остаточное атимикробное действие.
Для нейтрализации антимикробного действия ДС из различных химических групп применяют следующие нейтрализаторы:
Если в состав композиции входят окислители, в нейтрализатор дополнительно вводят тиосульфат натрия по ГОСТ 27068.
В качестве универсального нейтрализатора при изучении туберкулоцидного действия используют нейтрализующий бульон по Ди-Ингли.
Растворы нейтрализаторов готовят в асептических условиях, применяя для этого стерильную дистиллированную воду по ГОСТ 6709.
При невозможности соблюдения асептических условий приготовления нейтрализаторов допускают стерилизацию готовых растворов автоклавированием при 1,1 атм. (121°С) в течение 15 мин.
Температура растворов нейтрализаторов должна быть 20°С, независимо от температуры окружающей среды.
Готовые растворы должны использоваться в день приготовления. Допускается хранение готовых растворов при температуре 4°С в течение 48 ч.
Исследование эффективности ДС проводят в зависимости от концентрации ДВ, времени воздействия, нормы расхода, характера объекта, вида его загрязнения, температуры, способа и кратности обработки по [2].
5 Методы изучения и оценки бактерицидной активности дезинфицирующих средств
5.1 Требования к тест-микроорганизмам
При изучении бактерицидной активности дезинфицирующих субстанций и ДС в качестве тест-микроорганизмов используют:
— Escherichia coli (штамм 1257);
— Pseudomonas aeruginosa (штамм АТСС 27853);
Или другие микроорганизмы, обладающие аналогичной устойчивостью к ДС.
Тест-микроорганизмы должны иметь типичные биохимические, морфологические, тинкториальные, культуральные и ферментативные свойства, присущие данному виду, и обладать стандартной устойчивостью к эталонным ДС.
Проверку устойчивости тест-микроорганизмов проводят не реже 1 раза в месяц по [2]. При снижении резистентности культур делают их пересевы на обогащенные питательные среды до восстановления устойчивости.
Тест-микроорганизмы культивируют при температуре 37°С в течение 18-24 ч на следующих питательных средах:
5.2 Методы приготовления суспензии тест-микроорганизмов. Определение биологической концентрации тест-микроорганизмов в бактериальной суспензии
Перед изучением бактерицидной активности ДС культуры тест-микроорганизмов подвергают контролю их качества. Перед использованием тест-культур для исследовательских целей проверяют отсутствие среди тест-микроорганизмов, выросших на питательной среде, посторонней микрофлоры. Для оценки роста тест-микроорганизмов визуально просматривают каждую пробирку и учитывают характер и массивность роста, изменение цвета питательной среды. Проводят микроскопию мазка выросших тест-микроорганизмов, окрашенных по Граму.