Что такое рыхлый тампон
Введение вагинального тампона с лекарственными препаратами
В практике лечения гинекологических заболеваний врачи часто применяют такой метод местного введения пропитанного лекарствами тампона – тампонирование в курсе терапии шейки матки, заднего входа влагалища.
Показания к тампонированию
Метода введения тампона, пропитанного лекарственного препарата признан врачами как эффективный и безопасный – положительные результаты терапии достигаются за счет того, то препарат прямо влияет на пораженный участок, но при этом снижается вероятность риск развития побочных, негативных последствий и эффектов.
Данный метод применим и при оперативном вмешательстве на мочеполовой системе, как до, с целью санации полости матки, так и после, для недопущения послеоперационных осложнений.
В вопросе преимуществ данного метода лечения, то врачи говорят о следующем:
Противопоказания
Перечень существующих медицинских противопоказаний к данному методу введения препаратов во влагалище незначителен:
Во избежание подобных негативных последствий и аллергических реакций – врачи проводят предварительно тестовую пробу на совместимость. На дерме делается маленькая царапина, на нее наносят сам медикаментозный препарат – если по истечении тестового времени организм не показывает себя отрицательной аллергической реакцией, то можно практиковать данный метод терапии.
Подготовка к тампонированию
Сама процедура лекарственного тампонирования проводится врачами в несколько этапов:
Гинеколог обязан рассказать женщине – для чего проводится такая медицинская манипуляция, какой ожидать терапевтический результат от нее. Обязательно врач расскажет, как правильно извлекать из влагалища тампон после его использования, также проводит аллергические пробы на препарат.
Оптимальное время для проведения процедуры лекарственного тампонирования – середина менструального цикла, что позволит добиться максимально положительных результатов терапии. Иначе процедура не даст положительных терапевтических результатов.
Методика лекарственного тампонирования
С этой целью врач гинеколог использует такие медицинские инструменты:
Именно правильно выполненная техника введения во влагалище пропитанного лекарством тампона – это залог успешно проведенной медицинской процедуры, безболезненность и эффективность. В самом начале врач вводит зеркало Симса и аккуратно проводит осмотр влагалища и шейки матки.
Далее ватными шариками на корнцанге аккуратно протираются, промакивая все естественные влагалищные выделения, а после этого вводится сам тампон, обильно пропитанный лекарственным раствором. Достаточно женщине помнить, что применяемые во время менструации гигиенические тампоны не подойдут для такого рода медицинских манипуляций и тампонирования – они будут вбирать в себя лекарственный раствор, тем не менее, не отдавать его, влияя на пораженный участок.
Далее извлекается из влагалища зеркало, оставляя тампон на месте – спустя 1 – 10 часов пациентка самостоятельно извлекает его из влагалища. Если врач попался опытный – все манипуляции по введению тампона занимают 5-10 минут, а само инородное тело не ощущается внутри.
Весьма редко после подобных манипуляций у женщины может развиваться вагинальный кандидоз из-за нарушения уровня кислотности влагалища. При этом женщине стоит помнить, что, если ранее она не пользовалась тампонами – во время процедуры может ощущаться легкий дискомфорт и незначительные выделения крови.
Лечение атрофического вагинита
Изменения слизистой оболочки влагалища, которые проявляются в виде истончения тканей, а также уменьшения концентрации гликогена и исчезновения лактобацилл. Процесс связан с возрастным дефицитом эстрогенов в постменопаузе. Лечение атрофического вагинита заключается в восполнении недостатка гормонов и восстановлении микрофлоры половых путей.
Бызова Татьяна Евгеньевна
Михальчук Диана Васильевна
Покшубина Светлана Дмитриевна
Заведующая отделением, акушер-гинеколог высшей квалификации, хирург-гинеколог
Ступина Светлана Вадимовна
Зарайская Зоя Петровна
Врач-гинеколог высшей квалификации
Причины атрофических изменений в постменопаузе
У женщин состав микрофлоры влагалища напрямую зависит от функции яичников. В них вырабатываются эстрогены, которые стимулируют накопление гликогена в клетках эпителия. Он постоянно обновляется, а слущенные клетки становятся питательной средой для лактобактерий. Здоровая микрофлора окисляет гликоген и выделяет молочную кислоту, перекись водорода и другие вещества, которые увлажняют слизистую оболочку. Благодаря кислой среде половые пути защищены от размножения патогенной флоры.
Постменопаузный атрофический вагинит формируется при недостатке эстрогенов. После 45 лет функция яичников начинает снижаться, в них прекращают созревать фолликулы, не вырабатывается нужная фракция гормонов. Поэтому с этого возраста могут появляться атрофические изменения в слизистой оболочке. Это первые симптомы приближающегося климакса.
Наиболее выраженные симптомы появляются в постменопаузу, или в период до 2 лет от последней самостоятельной менструации.
Но атрофический вагинит у женщин может появиться и до наступления менопаузы. Причинами этого могут быть:
Как проявляется вагинит?
Постменопаузальный атрофический вагинит развивается постепенно. Его первые симптомы могут появляться уже в 40 лет. Атрофия затрагивает не только слизистую оболочку влагалища, но и сосудистую стенку, связочный аппарат. Из-за недостатка эстрогенов, снижения кровотока, ткани не получают достаточного питания. Женщина может заметить, что во время полового акта появилась сухость. Со временем недостаток смазки делает интимные отношения болезненными, а после полового контакта могут появляться мажущие кровянистые выделения.
Сухость сохраняется постоянно, она дает ощущение стянутой кожи половых губ и преддверия влагалища, появляется нестерпимый зуд и жжение. Они могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур с мылом.
Нормальные бели исчезают, из-за гибели лактобактерий снижается защитная функция. Поэтому увеличивается риск заражения половыми инфекциями или обострения имеющихся хронических кольпитов. Постменструальный атрофический вагинит сопровождается смещением рН в щелочную сторону, поэтому у женщины развивается бактериальный вагиноз. Это невоспалительное изменение слизистой, при котором увеличивается концентрация анаэробной флоры. Беспокоят следующие симптомы:
Избавиться от признаков вагиноза можно, если провести лечение атрофического вагинита. Иначе признаки дисбактериоза будут прогрессировать.
Симптомы атрофических изменений при вагините сопровождаются дизурическими расстройствами. У женщины в постменопаузу появляется недержание мочи, которое проявляется при смехе и кашле, императивные позывы в туалет. Но если начать лечение основного заболевании, эти симптомы исчезают.
Постоянный зуд раздражает, усиливает стресс, ведет к развитию невроза. Одновременно из-за гормональных расстройств появляются нервно-психические расстройства, повышенная возбудимость, импульсивность, плаксивость.
Частота вагинита, вызванного атрофией, возрастает с возрастом. У женщин, которые вступили в фазу менопаузы 5-6 лет назад, болезнь развивается в 50% случаев. Те, у кого климакс начался 7-10 лет назад, сталкиваются с атрофией слизистой оболочки в 75% случаев.
Методы диагностики атрофического вагинита
Обследование при вагините в постменопаузу проводит врач-гинеколог. Начальным этапом обследования является сбор анамнеза. Женщина должна указать, с какого времени у нее появились признаки болезни. Если симптомы климакса выявлены раньше возрастной нормы, необходимо искать причины заболевания.
При осмотре на кресле врач отмечает истонченную слизистую оболочку влагалища, которая легко травмируется при касании инструментами. На ней могут быть заметны ссадины и мелкие трещины. Выделения при вагините могут отсутствовать, но после присоединения вагиноза отмечаются зловонные серые бели. Для уточнения состояния рН проводят нитрозаминовый тест. Для этого выделения смешивают с аммиаком на предметном стекле. При положительной реакции рыбный запах усиливается. Используются следующие методы диагностики вагинита:
Если признаки климакса появились раньше среднего возраста, проводят УЗИ малого таза, определяют гормональный профиль, исследуют щитовидную железу, а в некоторых случаях делают рентгенографию турецкого седла и КТ головного мозга.
Направления лечения вагинита
Чтобы уменьшить проявления вагинита, необходимо восполнить дефицит эстрогенов. Поэтому основное лечение постменопаузного вагинита проводится при помощи гормональных препаратов.
Женщинам с ранними симптомами климакса лечение начинают с комбинированных оральных контрацептивов. После 45 лет предпочтение отдают трехфазным препаратам. Но с 50 лет необходимо перейти на лекарственные средства, в состав которых входят натуральные эстрогены с гестагенами. Такое лечение называют заместительная гормональная терапия.
Для вагинита в постменопаузу предпочтительно использовать эстрогены одновременно с гестагенами. Это позволит избежать негативного влияния на матку и риска развития рака эндометрия. Но если у женщины была удалена матка вместе с яичниками, допускается лечение только эстрогенами.
Эстрадиол при вагините применяется в виде инъекций, депо-форм. В случаях, когда нет других признаков климакса, кроме сухости слизистой, не нужно системное применение гормонов. Пациенткам назначают свечи с гормонами или мази, крем, который втирают в кожу бедер или живота.
Использовать препараты эстрогенов постоянно нельзя. Врач назначает их по специальной схеме, когда в начале курса они используются ежедневно для насыщения организма, а затем переходят на поддерживающий режим лечения.
Негормональное лечение атрофического вагинита в постменопаузе применяется у женщин с противопоказаниями к терапии гормонами, а также, если с момента наступления климакса прошло больше 5-7 лет. Для этого применяют смягчающие и увлажняющие крема, проводят лечение антигистаминными препаратами, витаминными комплексами.
Женщинам при вагините рекомендуется специальная диета со сниженным количеством сахара, простых углеводов в виде выпечки, хлеба, макаронных изделий. Это необходимо, чтобы поддержать на нормальном уровне глюкозу крови и избежать ее повышения. Иначе гипергликемия усилит неприятные симптомы вагинита.
Гигиенические процедуры рекомендуют проводить без мыла, можно применять специальные гели для интимной гигиены, которые поддерживают рН на нормальном уровне.
Введение лекарственного тампона
Показания для введения лекарственного тампона
Эффективность проведения тампонады влагалища?
Данный метод, включенный в план комплексных лечебных мероприятий, используют при наличии в заднем своде влагалища и цервикальном канале патологического процесса. С помощью этой безопасной и абсолютно безболезненной процедуры, которую выполняют в амбулаторных условиях в середине цикла ежемесячных кровотечений, можно достигнуть наибольшего терапевтического эффекта.
Успешность любой медицинской манипуляции зависит правильных действий квалифицированного специалиста, тампонирование влагалища не является исключением – грамотная техника ее выполнения позволяет достичь отсутствия дискомфортных ощущений со стороны пациентки, максимального лечебного эффекта от применяемых фармакологических средств и быстрого наступления выздоровления. Процедура начинается с приготовления тампона – стерильного ватного шарика, обернутого марлей (чтобы пациентка смогла самостоятельного его извлечь, концы марли делают длинными). Длительность пребывания тампона с лекарственным средством варьирует от 60-ти минут до 12-ти часов – время устанавливает лечащий врач в зависимости от диагноза, тяжести течения заболевания и длительности выбранного терапевтического курса (в некоторых случаях достаточно будет 2-3 процедур, а в некоторых – 10-12). Эффективность лечения контролируют после каждой процедуры, отсутствие ожидаемого положительного результата в течение нескольких дней требует коррекции тактики терапии.
Подготовка к лекарственному тампонированию влагалища
Процедуру проводят по специальному алгоритму. Предварительного спринцевания и инъекционного введения медикаментов не требуется. В качестве подготовительных мероприятий пациентке показано опорожнение мочевого пузыря и тщательный туалет наружных гениталий. Перед манипуляцией врач осуществляет осмотр и оценивает наличие противопоказаний.
Тампонирование влагалища в Медицинском Клиническом Центре «Проксима»
Если лекарственная тампонада влагалища была назначена врачом-гинекологом другого лечебного учреждения, пациентка может обратиться в клинику «Проксима» (г. Сочи). Здесь процедуру выполняют высокопрофессиональные специалисты, которые имеют большой опыт работы в сфере акушерства и гинекологии в любое удобное для женщины время (можно воспользоваться услугой предварительной записи по телефону или в системе онлайн). Для проведения лечебного тампонирования применяются прошедшие сертификацию лекарственные средства последнего поколения, которые одобрены Министерством Здравоохранения Российской Федерации. При работе медицинский персонал нашей клиники соблюдает все требования санитарной гигиены и использует только стерильный одноразовый инструментарий. Высокоточная техника выполнения лечебной манипуляции исключает наличие у пациентки ощущения дискомфорта от нахождения в генитальном тракте постороннего предмета.
Перед первой процедурой пациентке обязательно проведут тест на отсутствие аллергической реакции на вводимый медикаментозный препарат и подробный инструктаж, во время которого врач рассказывает:
Грамотный и ответственный подход медицинского персонала к проведению манипуляции позволяет свести к минимуму и даже полностью исключить вероятность возникновения нежелательных побочных эффектов и различных осложнений.
Что нужно знать о прокладках и тампонах. Девушки делятся своим мнением, гинеколог отвечает на вопросы
Прокладки или тампоны? Каждая женщина делает свой личный выбор в пользу того или иного средства гигиены. Мы опросили 30 представительниц прекрасного пола и узнали, что они думают по этому поводу, а также поговорили с гинекологом Татьяной Симоненко, которая рассказала о том, что необходимо помнить каждой даме.
— Нельзя однозначно сказать, что именно женщинам лучше использовать в период критических дней: прокладки или тампоны. Все очень индивидуально. В первую очередь должно быть комфортно. При любых неприятных ощущениях лучше просто посоветоваться с гинекологом.
Конечно, чисто физиологически прокладки могут казаться более очевидным вариантом. Однако современные тампоны настолько универсальны и детально продуманы, что нет никаких оснований запрещать использовать их часто. Главное — четко следовать правилам использования.
— Где лучше покупать гигиенические средства: в аптеке или в магазине?
— Любой товар тщательно проверяется еще до того, как поступает в продажу. Принципиальной разницы нет.
— На что обращать внимание при выборе прокладок?
— Важно, чтобы их материал был для вас удобен. Кто-то предпочитает вариант с сеточкой, кто-то, наоборот, ее не любит. Важно, чтобы прокладка «дышала», особенно летом, ведь синтетическое покрытие способно создавать парниковый эффект, что провоцирует воспалительные процессы. Желательно, чтобы каждая прокладка была запакована отдельно. Это более гигиенично.
— Не вредны ли ароматизированные прокладки?
— Опять-таки вопрос индивидуальный. Не выскажусь ни за, ни против. Могу лишь уточнить, если появилось раздражение после использования подобной продукции, нужно от нее отказаться. Думаю, это и так понятно всем женщинам.
— Как часто нужно заменять прокладку?
— Зависит от обильности месячных. Если приходится менять прокладку через каждые 2-3 часа из-за того, что она предельно заполнена, это говорит об обильных менструациях и является явным сигналом вашего организма обратиться к гинекологу. Вообще, более гигиенично менять прокладки минимум раз в 4 часа. Не забывайте также обязательно менять прокладку накануне сна.
О ежедневных прокладках
— Можно ли пользоваться ежедневными прокладками постоянно?
— Ежедневные прокладки помогают тем, что защищают нижнее белье от физиологических выделений. Данные выделения — это вариант нормы при условии, что нет чувства дискомфорта, болезненных ощущений и зуда. Количество и характер выделений зависит от возраста женщины и фазы цикла.
Крайне мало выделений у девочек до периода полового созревания и у женщин в период поздней менопаузы, когда уровень половых гормонов, которые влияют на микрофлору влагалища, очень низкий. Поэтому очень удобно для продления срока службы нижнего белья и сохранения его эстетического вида использовать «ежедневки». Однако не забывайте, что покрытие прокладок препятствует циркуляции воздуха между телом и внешней средой, а в жаркое время года способно создавать эффект парника и вызывать чувство дискомфорта и сухости в области наружных половых органов, поэтому в течение дня прокладки необходимо несколько раз менять.
Если пациентка предъявляет жалобы на дискомфорт и нет очевидных инфекционных причин, я нередко рекомендую отказаться от этого средства гигиены на какое-то время в период лечения и действительно вижу постепенное улучшение состояния.
— Бывают ли какие-то противопоказания к их использованию?
— Скорее, временные ограничения: воспалительные процессы, аллергические реакции на компоненты тампона, проявление вирусных заболеваний во влагалище (половые бородавки), нарушение анатомического строения (послеродовые разрывы стенок влагалища, опущение стенок влагалища) и так далее.
Также необходимо учитывать, что даже если вы всегда пользуетесь товаром одной и той же марки, вы не застрахованы от развития аллергических реакций. В один прекрасный момент производители могут что-то изменить в изготовлении и появится дискомфорт. Поэтому, если знаете, что у вас есть особая чувствительность, каждый раз внимательно читайте то, что написано на упаковке.
— Могут ли тампонами пользоваться девственницы?
— В некоторых случаях это необходимо. Многие девочки активно занимаются спортом, например, плаванием или балетом. Не станут же переносить соревнования из-за одной участницы. Просто важно выбрать тампоны правильно, а также правильно их вводить, если позволяет строение девственной плевы.
В подобных случаях девочки приходят к гинекологу вместе с мамой. Учитывая физиологические особенности юной пациентки, специалист рекомендует подходящий размер, обычно самый маленький. Важно, чтобы врач обязательно объяснил девочке, как их использовать.
— Правда ли, что тампонами желательно пользоваться только пару дней в период менструации, в остальные дни лучше выбрать прокладки?
— Нет, если женщине удобно, она может использовать тампоны на протяжении всего периода критических дней.
— Как часто нужно менять тампон, и почему это так важно?
— Зависит от возможностей впитывания конкретного гигиенического средства, но так же, как и с прокладками, в среднем это не более 4 часов. Еще важно помнить: необходимо менять тампон после выхода из воды, неважно, где вы плавали — в бассейне или на море.
По сути, тампон, пропитанный менструальными выделениями, — прекрасная питательная среда, он плотно соприкасается со стенками влагалища и перекрывает доступ кислорода, что может спровоцировать размножение во влагалище определенных микробов и вызвать воспалительный процесс.
И если у женщины снижение иммунитета или есть какие-либо гормональные нарушения, это может спровоцировать начало различных воспалительных заболеваний, к примеру, такую не любимую всеми молочницу.
В особо серьезных случаях может даже возникнуть синдром токсического шока. Болезнь редкая, но все-таки встречается. Ее развитие провоцирует золотистый стафилококк, относящийся к группе бактерий-сапрофитов, в результате жизнедеятельности которых вырабатываются опасные для человека токсины.
Кстати, не забывайте соблюдать правила гигиены. Перед заменой любого средства личной интимной гигиены, обязательно хорошо вымойте руки с мылом. С собой всегда берите антибактериальные салфетки или гели на всякий случай.
— Можно ли использовать тампон ночью?
— Учитывая все вышесказанное, делать этого я настоятельно не рекомендую. Ведь получается, что во время сна в течение целых 6-8 часов тампон, скорее всего, заменяться не будет, что нередко приводит к большим проблемам. И мой опыт говорит о том, что это не голословное утверждение.
— А во время занятий спортом?
— При своевременной замене тампона не вижу в этом никаких проблем. К деформациям половых органов он не приведет. Правда, физическими нагрузками в период менструации в принципе желательно не злоупотреблять. Особенно избегайте любых упражнений, предполагающих перевернутые позы (например, стойку на голове, «березку», соответствующие асаны в йоге и так далее).
— Правда ли, что нельзя использовать тампоны сразу после родов до восстановления ровного менструального цикла?
— В послеродовый период, как правило, иммунитет у женщины снижен. Низкая сопротивляемость не дает организму возможности справиться с неблагоприятными микроорганизмами во влагалище, которые только и ждут возможности стать главными на своей территории. Поэтому в данный период я советую повременить с использованием тампонов, которые могут запустить неприятный процесс.
Не бойтесь задавать гинекологу вопросы. Вовремя полученный ответ убережет вас от больших проблем. Будьте здоровы!
Тампонада влагалища
Для чего проводится тампонада влагалища
Тампонаду влагалища, как метод лечения, применяют при заболеваниях шейки матки и заднего свода влагалища. Преимущество процедуры заключается в том, что она абсолютно безопасна и безболезненна, а также для ее проведения не требуется госпитализация и все манипуляции выполняются амбулаторно, чтобы получить наибольший лечебный эффект, тампонаду влагалища лучше проводить в середине менструального цикла.
Успех от проведения любой медицинской процедуры зависит от того, насколько правильно и грамотно они были сделаны. При лечебном тампонировании влагалища техника выполнения тоже играет главную роль. От нее зависит, какой терапевтический эффект окажет применяемое лекарство, как быстро наступит выздоровление и насколько комфортно будет себя чувствовать пациентка во время проведения медицинских манипуляций.
Алгоритм и суть процедуры включает в себя несколько этапов, и начинается она с приготовления тампона с лекарственным средством. Что представляет из себя тампон? Это обыкновенный ватный шарик, который завернут в марлю. Для того, чтобы женщина могла сама извлечь тампон, концы марли делаются длинными.
Потом пациентка располагается на гинекологическом кресле, и врач осматривает половые проходы на наличие влагалищных выделений, слизи или продуктов распада, образующихся при воспалительных процессах. Чтобы очистить влагалище от всего этого, женщине могут сделать спринцевание или просто удалить слизь стерильным ватным шариком. После процедуры очистки гинеколог вставляет зеркало и с помощью пинцета вводит во влагалище тампон с лекарственным средством. Затем зеркало извлекают, и врач проводит с пациенткой подробную консультацию о том, когда ей необходимо извлечь тампон, и когда прийти на повторную тампонаду влагалища.
Тампонада влагалища в клинике “МОСМЕД”
Если Вам назначили тампонаду влагалища лекарственными препаратами, вы можете обратиться в гинекологическое отделение клиники “МОСМЕД”. У нас лечебное тампонирование выполняется высокопрофессиональным медицинским персоналом, имеющим большой опыт работы в области гинекологии и акушерства. Для лечения используются только проверенные лекарственные препараты последнего поколения, прошедшие сертификацию и одобренные Министерством здравоохранения. Врачи и медсестры клиники “МОСМЕД” при работе соблюдают все санитарные и гигиенические нормы, используются только стерильные и одноразовые инструменты. А высокая техника проведения лечебного тампонирования исключает у женщины ощущение дискомфорта от нахождения во влагалище инородного тела. Перед проведением процедуры пациентке в обязательном порядке сделают пробу на аллергическую реакцию на применяемый лекарственный препарат, а также дадут подробную консультацию по поводу ее поведения во время нахождения тампона во влагалище и самостоятельному извлечению по прошествии необходимого времени. Такой ответственный и грамотный подход к делу исключает или сводит к минимуму риск развития в дальнейшем негативных побочных эффектов и разного рода осложнений.
Показания и противопоказания к тампонаде влагалища
Лечебное тампонирование влагалища назначается при различных заболеваниях половых путей и шейки матки. В основном это:
Тампонада влагалища может быть назначена и как вспомогательную меру перед хирургическим лечением. Тогда лечебный тампон играет роль поддерживающего средства, которое удерживает стенки влагалища и предотвращает их опущение.
Противопоказаний к проведению лечебного тампонирования влагалища почти нет. Процедуру не проводят только в тех случаях, когда у женщины имеется аллергия на данный лекарственный препарат и во время менструации.