Что такое сбор анамнеза в ветеринарии
Особенности сбора анамнеза в ветеринарии
Решение проблем со здоровьем животных, как и лечение людей, вопрос не только профессиональной пригодности доктора, но и его способности взаимодействовать с пациентами. Умение налаживать контакт особенно важно для ветеринарного врача в связи с тем, что сбор анамнеза и постановка диагноза в ветеринарии осложняется множеством факторов.
Во-первых, животное не может высказать жалобы, а также объяснить локацию и интенсивность боли. Во-вторых, домашние питомцы, находящиеся в стрессе и испытывающие неприятные ощущения, зачастую беспокойны, напряжены и агрессивны, особенно по отношению к незнакомому человеку, которым и является ветеринарный врач.
В-третьих, хозяева болеющих животных обычно сильно переживают за своих любимцев, поэтому могут быть несдержанными, излишне эмоциональными и необъективными. Все перечисленные выше факторы так или иначе влияют на ход сбора анамнеза при обследовании пациентов ветеринарных клиник.
Первичный прием ветеринарного врача
Первичный прием в любом учреждении здравоохранения начинается с регистрации. На животное заводится амбулаторная карта, в которую вносится вся важная информация:
Затем питомец попадает в кабинет врача, где ветеринар досконально опрашивает хозяина, чтобы выяснить:
Дальнейший сбор анамнеза предусматривает фиксирование информации о перенесенных ранее заболеваниях, тактиках их лечения и последствиях терапии. Только выяснив все приведенные выше пункты, ветеринар приступает к непосредственному разбору жалоб, с которыми животное поступило на первичный прием.
Здесь врачу важно понять:
Физикальный осмотр
После подробного опроса владельца животного ветеринар приступает к непосредственному клиническому осмотру. Доктор обращает внимание на положение тела (естественная или неестественная поза), телосложение пациента (упитанный, средний, истощенный), а также его темперамент. Последний пункт оценивается по скорости реакции на внешние раздражители.
Что касается кожных покровов, то здесь врач сосредотачивается на цвете кожи, которая в норме должна быть светло-розовой. Отклонениями являются:
Далее ветеринар оценивает влажность, эластичность и запах кожи, а также измеряет температуру тела животного. Гипертермия сопутствует лихорадке, воспалительным процессам в организме, инфекционным болезням. Гипотермия же свидетельствует о кетозе, родильном парезе и некоторых других проблемах.
Ближе к концу осмотра доктор слушает сердце и легкие, осматривает пасть и уши больного. Кроме того, он отмечает наличие либо отсутствие царапин, ран, язв, везикул, рубцов как на кожном покрове, так и на слизистых оболочках животного. Не остаются без внимания лимфатические узлы пациента, патологические процессы в которых должны насторожить ветеринара.
В результате сбора анамнеза и тщательного физикального осмотра врач определяет тактику лечения пациента, при необходимости направляя его на дополнительные обследования.
Как построить диалог с хозяином животных?
Построение коммуникации с излишне волнительными, эмоциональными хозяевами – искусство, которым владеет далеко не каждый ветеринар. Владельцев животных можно понять, ведь когда практически с членом семьи случается беда, сложно быть сдержанным и спокойным. Именно поэтому основная нагрузка при выстраивании эффективного диалога между ветеринаром и хозяином животного лежит на докторе.
Понятие врачебной этики подразумевает доброжелательное и уважительное отношение к каждому пациенту вне зависимости от его социального статуса, настроения или воспитания. Корректное общение с хозяевами больных животных строится на внятном и подробном объяснении всех действий, производимых врачом, а также на обращении по имени и отчеству.
Квалифицированный ветеринар говорит тихо, однако уверенно, избегает конфликтных ситуаций и всегда старается понять позицию владельца, чтобы удовлетворить все его пожелания относительно здоровья питомца в полном объеме.
Также отметим, что для ветеринарных врачей проходят различные семинары, направленные на развитие и совершенствование их компетенций. Так, на базе СНТА 15 октября пройдет семинар «Ультразвуковое исследование гепатобилиарной системы животных». Данное образовательное мероприятие будет также интересно ветеринарным рентгенологам, терапевтам, хирургам, которые испытывают интерес к ультразвуковой диагностике.
Сбор анамнеза
Анамнез – сведения о больном и его заболевании, полученные в результате опроса.
Хорошо известно, что любой врачебный прием начинается с опроса пациента. Для больного очень важно правильно описать характер болей, в чем именно заключается недомогание, как давно проявились первые симптомы и с чем они связаны, есть ли сходные проблемы у родственников. Когда вы приходите на прием к ветеринарному врачу, ваш питомец не может рассказать о мучающих его проблемах. Следовательно, очень важно, чтобы владелец правильно оценил, что именно происходит с его собакой или кошкой, четко описал симптомы.
Например, если у питомца проблемы с трактом, вы можете заметить рвоту, изменение консистенции стула. Здесь очень важно рассказать врачу: когда именно начинаются рвотные позывы, связано ли это с приемом пищи, как выглядят рвотные массы. Если появился жидкий стул – какого он цвета, есть ли примесь крови, как часто собака опорожняет кишечник.
В случае выявления кардиологических проблем необходимо четко описать, когда появляется одышка, связана ли она с физической нагрузкой, есть ли кашель, наблюдались ли обморочные приступы, какой цвет слизистых у собаки или кошки во время приступов или в покое.
При появлении проблем с мочеиспусканием – как часто происходят позывы, какого цвета моча, насколько выражен болевой синдром, увеличилась ли жажда.
В зависимости от проявившейся болезни врач будет задавать определенный набор вопросов, и вы должны хорошо понимать, что чем лучше опишите ситуацию, тем легче будет поставить предварительный диагноз и начать лечение.
Стандартные вопросы на приеме у ветеринарного врача.
Как давно вакцинировано животное?
Условия содержания (регулярность кормления, физические нагрузки, где живет собака или кошка).
Была ли проведена стерилизация/кастрация?
Резкая смена условий жизни (смена диеты, переезд, стресс)?
Как давно проявились симптомы заболевания?
Характер изменений, интенсивность, с чем связаны проблемы (например, появление одышки при нагрузке).
Какие заболевания ранее диагностировались у вашего питомца, как происходило лечение, насколько успешно?
Какие проблемы выявлялись у родственников (однопометники, родители, потомство)?
Чем раньше будет проведена диагностика и назначено адекватное лечение – тем лучше для пациента.
Что такое сбор анамнеза в ветеринарии
Предварительные сведения о состоянии животного, которые в ветеринарной практике собираются от лиц, ухаживающих за животными, носят название анамнез (Anamnesis—воспоминание). Собирание анамнестических данных преследует цель выяснить, при каких обстоятельствах заболело животное и какими признаками проявляются заболевания. Эти сведения в ряде случаев могут пролить свет на причину и характер заболевания. В отличие от медицинского врача, получающего сведения о чувствованиях и переживаниях самого больного, ветеринарный врач собирает сведения от лиц ухаживающих, которые могут отметить только видимые проявления или изменения в поведении животного.
В устранении этих недостатков анамнеза существенную помощь может оказать знание окружающей обстановки, изучение людей, а также клинический опыт и интуиция. Сопоставляя данные клинического исследования с анамнестическими сведениями, в ряде случаев удается установить достоверность всего анамнеза и его деталей и тем самым проконтролировать сведения, получаемые от рассказчика. Однако подобного рода сопоставление требует дополнительного времени и усложняет работу, понижая тем самым производительность труда ветеринарного персонала.
Полноценный анамнез при очень многих заболеваниях значительно расширяет представление о заболевании и дает объяснение ряду клинических проявлений. Не следует забывать также, что среди большого количества заболеваний имеются такие, диагностика которых основывается исключительно на данных анамнеза, так как самое подробное исследование пациента не дает возможности выявить отклонения от нормы. Эпилептические припадки клинически приходится наблюдать лишь в редких случаях. Диагноз на эпилепсию ставится на основании анамнеза или личного наблюдения за животным.
Анамнестические указания на то, что животное было покусано когда-то собакой, подтверждают возникшее в результате исследования подозрение на бешенство и определяют собой характер мероприятий, которые должны быть проведены в связи с этим заболеванием. Указание на то, что животное было выведено из местности, неблагополучной по заразным заболеваниям, возбуждает подозрение на острозаразные заболевания, требует немедленной карантинизации, дезинфекции помещения и профилактических мероприятий против предполагаемой вспышки заболевания.
Анамнестические сведения в ряде случаев побуждают врача производить тщательное исследование определенных систем и органов. Так, при расстройствах жевания исследуют полость рта и зубы, при отеках—сердечно-сосудистую систему и почки, при одышке—органы дыхания и кровообращения. При невозможности собрать анамнез необходимо проявить повышенную бдительность.
Учитывая всю важность анамнеза, следует настойчиво рекомендовать начинать исследование животного с предварительных сведений и путем упражнений приобрести необходимые навыки в собирании анамнеза и анализа полученных данных. Для получения необходимых сведений о животном целесообразно, не прерывая рассказчика вопросами, вначале выслушать рассказ о клинических проявлениях заболевания и возможных причинах возникновения. Когда будут получены ориентировочные данные, можно задать ряд вопросов для уточнения того или иного положения. Вопросы должны задаваться в такой форме, чтобы владелец их понимал и давал на них исчерпывающий ответ. Количество вопросов может быть различным в зависимости от случая.
Анамнестические сведения должны охватывать период до момента заболевания—анамнез жизни (Anamnesis vitae) и с момента заболевания—анамнез болезни (Anamnesis morbi).
Анамнез жизни охватывает следующие вопросы: давно ли животное находится у владельца или лица, ухаживающего за ним? Этим вопросом врач выясняет, насколько можно доверять сведениям, которые дает лицо, доставившее животное в лечебницу. Ждать ценных сведений от случайного человека едва ли возможно, а поэтому и количество вопросов в этом случае должно быть сокращено до минимума. Другое дело, если лицо, ухаживающее за животным, знает его в течение нескольких лет. Сведения в этом случае могут быть полноценными и в ряде случаев могут помочь в распутывании сложной картины заболевания. Этим вопросом можно также выяснить, нет ли обезлички в уходе за животными, со всеми вытекающими последствиями. Необходимо также выяснить: в каких условиях содержат животных, как их кормят, интенсивность использования рабочих животных?
Качество корма и воды?
Одно животное болеет или несколько?
Не было ли привода животных из неблагополучного хозяйства?
В крупных хозяйствах необходимо установить происхождение животного, ранее перенесенные им заболевания, профилактические прививки и т. д. При подозрении на инфекционные и инвазионные заболевания и кормовые интоксикации необходимо обратить внимание на пастбища и выгулы, растительность на них, водоснабжение, кормовые рационы, благополучие соседних хозяйств, рельеф местности, состояние скотомогильников, помещения для животных, вентиляцию, стоки нечистот, особенности размещения животных, оборудование стойл, денников, профилактическую дезинфекцию, условия работы персонала, отношение работников к порученному делу. Выясняется характер ранее перенесенных заболеваний, могущих ослабить устойчивость организма, осложнить бывшее ранее заболевание или составить прямое продолжение болезни, например эндокардит.
Анамнез болезни связан с выяснением причины и характера заболевания животного: когда заболело животное, при каких обстоятельствах заболело и неизвестна ли причина заболевания, чем проявилось заболевание.
Ответы на эти вопросы могут в ряде случаев дать возможность поставить более или менее вероятный диагноз, например в случаях травмы отдельных органов, кормовых интоксикаций, возникновения травматического ретикулита и некоторых инфекционных заболеваний.
Владелец животного и лицо, ухаживающее за животным, могут ответить и на ряд вопросов, касающихся состояния отдельных органов и систем, если эти вопросы будут заданы в простой и понятной форме. Так, без особенного труда можно получить ответ на вопросы о том, как животное поедает корм, есть ли позыв на воду, нет ли рвоты, поноса, запора, вздутия, отрыгается ли жвачка. Ответы на эти вопросы дадут представление о состоянии пищеварительного аппарата.
О состоянии аппарата дыхания могут дать представление ответы на вопросы о кашле, одышке, истечении из носа. Сведения об отеках, необычной окраске кожи, кровотечениях из носа могут быть использованы при оценке сердечнососудистой системы. Частоту мочеиспускания, количество мочи, необычный ее цвет, истечение из половых органов и отеки этих органов хорошо подмечают владельцы и в случае резкого отклонения от нормы сообщают даже без вопроса врача. Эти показатели дают представление о состоянии мочеполовой системы. Необычное поведение животного—угнетение или возбуждение, а также неправильная походка—не ускользает от внимания владельца, сообщается врачу, давая представление о состоянии нервной системы.
В ряде случаев приходится выяснять, кто и как лечил животное. Этот вопрос имеет значение в том случае, если неумелое или невежественное вмешательство привело к тяжелым осложнениям, например разрыву родовых путей при оказании акушерской помощи, разрыву прямой кишки при удалении фекалий и т. д.
В процессе исследования животного может возникнуть ряд дополнительных вопросов. Правильное сочетание анамнестических данных и данных клинического исследования способствует правильному выяснению характера заболевания и помогает выходить из затруднительного положения в случаях запутанных и неясных.
При заполнении истории болезни данные анамнеза должны быть изложены в связной форме, с соблюдением хронологической последовательности отмеченных изменений в поведении животного и в состоянии его здоровья. Должны быть отмечены также внешние факторы, которые могли бы оказать отрицательное влияние на организм животного.
В отличие от формального анамнеза, необходимо получить историю выращивания и эксплуатации животного, отразить в ней условия кормления и содержания, ранее перенесенные болезни и особенности организма. При анализе анамнестических данных сопоставление фактов может оказать существенную услугу в установлении причинной зависимости между ними. В отдельных случаях, если к тому имеются показания, необходимо осветить вопрос о влиянии наследственности на патогенез данного заболевания.
ПОРЯДОК КЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Клиническое исследование обычно проводят в следующем порядке:
1) запись больного (регистрация);
3) общее исследование;
4) измерение температуры тела;
5) специальное исследование:
Иногда приходится прибегать еще к дополнительным или специальным исследованиям, в частности к бактериологическим исследованиям материала от больного животного, исследованию кала на гельминты, исследованию крови, мочи и другим методам, излагаемым при описании исследования сердца, дыхательной системы, аппарата пищеварения и мочеполовой системы.
Запись больного животного. При регистрации записывают следующие данные:
Анамнез. Анамнезом называют получение сведений о больном животном путем опроса лиц, хорошо знающих это животное. Целью анамнеза является выяснение всего, что может дать правильное представление о причинах, признаках и длительности заболевания.
Собирая анамнез, необходимо получить ответы на следующие вопросы.
1. Когда заболело животное. При этом узнают, не болело ли животное раньше.
2. Отчего и при каких обстоятельствах произошла болезнь, т. е. что могло явиться причиной болезни.
3. Какие признаки болезни были замечены.
При сборе этих сведений задают вопросы в форме, понятной для отвечающего; в частности, желая выяснить, насколько нормально работает аппарат пищеварения, спрашивают, какой аппетит у животного, какие корма оно предпочитает, не было ли вздутия или поноса и т. д.; при выяснении деятельности аппарата дыхания спрашивают, не было ли кашля, одышки во время работы и т. д.
4. Нет ли в хозяйстве других больных с подобными же признаками. Этим вопросом выясняют благополучие хозяйства по заразным болезням и иногда устанавливают другие массовые заболевания, обусловленные плохим кормлением, содержанием и уходом.
5. Применялось ли лечение, какое, когда и кем.
Все перечисленные вопросы не всегда являются достаточными для выяснения причин и сущности болезни. Поэтому в зависимости от условий количество и характер их могут изменяться.
Общее исследование животного.
Общее исследование животного. Собрав анамнез, приступают к общему исследованию животного. Это исследование слагается из определения габитуса животного, исследования видимых слизистых оболочек, лимфатических узлов, шерстного покрова, кожи и подкожной клетчатки.
Данные, полученные при общем исследовании, в некоторых случаях позволяют выявить основные симптомы болезни. Кроме того, общим исследованием можно заметить больное животное и выделить его из числа здоровых при массовом осмотре животных на пастбище и при обходе скотных дворов.
Определение габитуса животного. Под габитусом понимают состояние животного, которое характеризуется телосложением, упитанностью, положением тела и темпераментом животного.
Телосложение определяют обычно осмотром. При этом обращают внимание на развитие костяка, мускулов, кожи, подкожной клетчатки и на соотношение в развитии отдельных частей туловища.
Упитанность определяют осмотром и пальпацией. В зависимости от объема мускулатуры и подкожной клетчатки и округленности контуров тела различают хорошую, среднию и неудовлетворительную упитанность.
Положение тела может быть нормальным и вынужденным или ненормальным. При определении различных ненормальных положений можно установить симптомы многих болезней и заметить при обходе стада заболевшее животное. Так, например, при воспалении глотки животное держит голову вытянутой; при родильном парезе корова лежит, положив голову на грудь и не реагируя на раздражение.
Темперамент определяют по поведению животного. Различают спокойный, живой, возбудимый и флегматичный темпераменты. Спокойный темперамент характеризуется обычной подвижностью без повышения реакции на окружающую среду. При живом темпераменте животные более подвижны и энергичны. При возбудимом темпераменте, кроме того, наблюдаются чрезмерная возбудимость и излишняя нервозность. Флегматичный темперамент проявляется в ленивых и вялых движениях и слабом реагировании на окружающее.
Оценка темперамента имеет значение при исследовании и лечении животного, гак как животные с живым и возбудимым темпераментом обычно сильнее реагируют на болевые ощущения и более опасны для лица, исследующего их или оказывающего им помощь.
Исследование слизистых оболочек. При общем исследовании можно ограничиться осмотром конъюнктивы и оболочки глаз. Другие слизистые оболочки (носа, рта, влагалища) осматривают при исследовании соответствующих органов.
При осмотре оболочек глаз и век лошади глазную щель раскрывают большим и указательным пальцами, удерживая при этом голову лошади другой рукой (рис. 102). У крупного рогатого скота при осмотре склеры поворачивают голову в сторону (рис. 103), а слизистые оболочки век осматривают так же, как и у лошади. У мелких животных глазную щель удобнее открывать обеими руками.
В здоровом состоянии конъюнктива имеет бледно-розоваты цвет.
Исследование кожи. Кожу исследуют методами осмотра и пальпации. Иногда дополнительно исследуют соскобы с кожи под лупой или микроскопом. При исследовании определяют состояние шерстного покрова, температуру кожи, ее влажность, эластичность, запах, цвет и чувствительность.
Особо характерны изменение и выпадение шерсти при плохом уходе и содержании, а также при чесотке, стригущем лишае и экземах. Общее понижение температуры кожи наблюдается обычно при родильном парезе и обильной кровопотере; сухость зеркальца у крупного рогатого скота, пятачка у свиней и носа у собак нередко являются признаком заболевания.
При исследовании кожи, следует обратить внимание также на наличие зуда, отеков, бугорков и нарушение целости кожи (раны, царапины, трещины, пролежни, гангренозные участки и т. д.). При этом надо иметь в виду, что изменения кожи нередко являются не только показателями заболевания самой кожи, а и показателями плохого ухода, содержания, кормления и признаками некоторых внутренних заболеваний.
Измерение температуры тела. Для измерения температуры тела пользуются специальными максимальными термометрами (рис. 104), ртутный столбик которых, достигнув какоголибо деления, остается на данном уровне, пока не будет опущен сильным встряхиванием термометра.
При измерении температуры у животных необходимо соблюдать осторожность, приняв меры предохранения от удара конечностью или хвостом и укуса со стороны животного.
Крупный рогатый скот удерживают или за рога, или носовым зажимом. У лошади помощник должен хорошо фиксировать голову и поднять левую грудную конечность. Собак обычно крепко держат за голову или кладут на стол. Свиней можно нередко успокоить почесыванием за ушами или в области живота. При сопротивлении их кладут на стол или пол.
Термометр перед употреблением хорошо встряхивают, чтобы ртутный столбик опустился вниз, обеззараживают спиртом или другими дезинфицирующими растворами. Затем термометр смазывают маслом или вазелином. Подготовив термометр, встают с левой стороны яшвотного, отводят хвост рукой в сторону и другой рукой осторожно, слегка вращая, вводят термометр в прямую кишку.
Термометр нужно удерживать рукой или термометро-держателем. В прямой кишке термометр должен быть не менее 10-15 минут. Для предупреждения разрыва прямой кишки у мелких животных термометр вводят на 1/3 1/2 его длины. При заболевании прямой кишки и расслаблении ее отверстия (ануса) термометр вводят во влагалище. После измерения температуры термометр очищают обмыванием теплой водой от кала и слизи, встряхивают для того, чтобы опустить ртутный столбик, и затем дезинфицируют, опуская в стеклянный сосуд со спиртом или с другой дезинфицирующей жидкостью.
Нормальная температура тела разного вида животных может иметь предельные колебания, указанные в табл. 24.
Небольшое физиологическое повышение температуры наблюдается после возбуждения и напряженной работы. Наоборот, переохлаждение животных сопровождается понижением температуры тела.
Изменения температуры выше допускаемых колебаний и не связанные с физиологическими влияниями рассматривают как признак болезни. Температуру выше 39,5° у крупного рогатого скота и выше 38,5° у лошади следует считать повышенной.
Запись температуры по дням носит название температурной кривой.
Продолжающееся повышение температуры может быть показателем ухудшения течения болезни; постепенное ее уменьшение является обычно предвестником выздоровления. Температуру тела ниже нормы называют субнормальной температурой. Субнормальная температура наблюдается при родильном парезе, ацетонемии и некоторых других заболеваниях. Упорное и быстрое понижение температуры иногда является признаком приближающегося смертельного исхода.
Исследование сердечно-сосудистой системы
Исследование сердечно-сосудистой системы. При исследовании сердечно-сосудистой системы необходимо:
1) исследовать сердечный толчок;
2) произвести аускультацию и перкуссию сердца;
3) исследовать пульс;
4) проследить влияние изменений, обнаруженных в органах кровообращения, на другие органы и организм в целом.
Исследование сердечного полчка. Сердечным толчком называют небольшое выпячивание грудной стенки в области сердца, возникающее при каждом сокращении желудочков. Его исследуют обычно осмотром и пальпацией. У крупного рогатого скота толчок прощупывают слева в четвертом межреберье на площади 5-7 кв. см. Место сердечного толчка у лошади обнаруживают слева в пятом, а справа в четвертом межреберье на 8 см ниже линии лопаточно-плечевого сустава. Площадь его около 4-5 кв. см.
У здоровых животных сердечный толчок имеет умеренную силу и ощущается ладонью в виде легкого колебания грудной стенки или удара.
Перкуссия сердца. Перкуссией сердца определяют его положение, величину и чувствительность.
Из патологических изменений, имеющих важное значение для диагноза, при перкуссии сердца можно обнаружить увеличение области тупости и болезненность в области сердца (например, при воспалении перикарда).
Аускультация сердца. При аускультации, или выслушивании, сердца плотно прикладывают ухо к области расположения сердца или пользуются стетоскопом или фонендоскопом. Животное при этом удерживают за голову, а грудную конечность с исследуемой стороны отводят несколько вперед. При выслушивании сердца определяют тоны сердца, их силу и возможные шумы.
Шумы сердца. Шумы сердца возникают в связи с ненормальной деятельностью сердца и резко отличаются от сердечных тонов. В соответствии с местом их образования различают эндокард и альные (или внутрисердечные) и экстрак а р д и а л ь п ы е (или внесердечные) шумы.
Эндокардпальные шумы чаще всего наблюдаются при эндокардитах или так называемых пороках сердца и иногда при заболевании мышц сердца. По своему характеру эндокардпальные шумы подобны звуку полета шмеля, шипению и свисту. Шумы, образующиеся на первом тоне в течение систолы, называют систолическими шумами. Шумы, возникающие на втором тоне в течение диастолы, называют д и а с т о л и ч е с к и м и.
Из экстракардиальных шумов наибольшее значение для постановки диагноза имеют перикардиальные шумы, наблюдаемые при воспалении перикарда. Они напоминают собой звуки царапания, чесания, треска и плеска и возникают в течение систолы и диастолы сердца.
Исследование артериального пульса. Пульс исследуется пальцем, накладываемым на артерию.
У крупного рогатого скота исследуют наружную челюстную артерию в том месте, где она идет вдоль нижнего края жевательной мышцы. Прощупать пульс, кроме того, можно на бедренной артерии, проходящей на середине внутренней поверхности задней конечности, и средней артерии хвоста, прощупываемой на внутренней его поверхности.
У лошади, осла и мула пульс определяют обычно по наружной челюстной артерии, проходящей на внутренней поверхности нижней челюсти.
У мелких животных пульс исследуют чаще всего на бедренной артерии.
При исследовании пульса определяют количество ударов пульса, его качество и ритм. Количество ударов пульса исчисляют всегда из расчета на одну минуту времени. В табл. 25 приведены предельные колебания пульса у здоровых животных.
Ненормальными изменениями пульса считаются ускорение, ослабление и аритмичность пульса. Ускорение пульса (тахикардия) наблюдается при многих заболеваниях сердца и при некоторых инфекционных болезнях. Слабый пульс возникает обычно при сердечной слабости и при понижении напря-жения стенки сосудов (их тонуса). Аритмичный пульс проявляется в форме неправильного чередования пульсовых ударов и неодинаковой величины пульсовой волны. Он чаще всего наблюдается при заболевании сердца.
Из дополнительных методов исследования сердечно-сосудистой системы чаще используют электрокардиографию и измерение артериального давления.
Электрокардиографией называют запись электрических токов действия и работающих сердечных мышц специальным аппаратом, называемым электрокардиографом. Эта запись называется электрокардиограммой и позволяет часто получать наиболее ценные показания к диагнозу многих патологических состояний сердца.
Для измерения артериального давления пользуются прибором осциллосфигмометром. Этот метод применяют с целью выявления повышенного кровяного давления (гипертонии) и пониженного кровяного давления (гипотонии).
Исследование органов дыхания
Исследование органов дыхания. Органы дыхания исследуют осмотром, пальпацией, перкуссией и аускультацией. Предварительно выясняют анамнезом возможные причины, признаки болезни и измеряют температуру тела.
При исследовании органов дыхания необходимо:
Исследование дыхательных движений. При исследовании дыхательных движений определяют: 1) количество дыхательных движений; 2) ритм дыхания; 3) силу дыхательных движений.
Количество дыхательных движений. Число дыхательных движений определяют, наблюдая за:
Считают дыхательные движения в течение одной минуты. Нормальным считается число, указанное в табл. 26.
Учащение или замедление числа дыхательных движений по сравнению с этими пределами в большинстве случаев приходится расценивать как признак болезни.
Ритм дыхания. Ритмичным нормальным дыханием называют такое, когда за вдохом тотчас же следует выдох и затем небольшая пауза. При этом вдох протекает быстрее выдоха. Из изменений ритма чаще всего наблюдают прерывистое дыхание, при котором вдох или выдох происходит в два или несколько приемов, чрезмерное удлинение как вдоха, так и выдоха, нарастание частоты дыхательных движений, а также возникновение больших пауз без дыхания.Эти изменения наблюдают обычно при некоторых заболеваниях дыхательных путей и при понижении возбудимости дыхательного центра головного мозга.
Сила дыхательных движений. Всякое затруднение или напряжение дыхания, проявляющееся в увеличении силы дыхательных движений с изменением их частоты, ритма и типа, рассматривают как одышку. Одышка может проявляться или только затруднением вдоха, или затруднением выдоха, или быть смешанной, т. е. наблюдаться и при вдохе и при выдохе. Одышка является признаком заболеваний разных органов (дыхательных, кровообращения, крови, обмена веществ и т. п.).
Исследование верхних дыхательных путей и придаточных полостей. Исследованию подвергают:
Истечения износа. В большом количестве истечения из носа наблюдаются обычно при воспалении слизистой оболочки носа и гортани. В случае примеси крови истечения имеют красноватый оттенок. Вонючий, противный запах носового истечения и выдыхаемого воздуха указывает на гангренозные процессы в легких или на разложение скопившейся в носовой полости или в бронхах эксудата. Пенистые истечения нередко наблюдаются при отеке легких и легочных кровотечениях.
Исследование слизистой оболочки носа. 
Слизистую оболочку носа исследуют осмотром (рис. 105). При осмотре могут быть обнаружены: припухание слизистой оболочки, изменение цвета и нарушение ее целости. Припухание наблюдают при воспалении слизистой оболочки носа. Из наиболее характерных изменений цвета следует отметить:
К нарушениям целости слизистой оболочки относят раны, царапины и язвы.
Исследование придаточных полостей лица. Исследованию подвергают верхнечелюстные и лобные пазухи. Осмотром устанавливают выпячивания в области пазух. Пальпацией определяют чувствительность, температуру и плотность области пазухи. Перкуссией иногда можно выявить скопление в пазухах эксудата. С этой целью наносят непосредственно легкие удары тыльной стороной перкуссионного молоточка или пальцем.
Исследование гортани и трахеи. Гортань и трахею обычно исследуют наружной пальпацией и аускультацией.
Пальпацией устанавливают обычно форму гортани и болезненность. Болезненность гортани определяют пальпацией указательным и вдоль линии.
Благодаря кашлю дыхательные пути освобождаются от имеющихся на их поверхности продуктов воспаления и инородных тел. Этом выражается защитная роль кашля.
Гортань выслушивают обычно ухом непосредственно через нижние стенки гортани и трахеи. Чтобы не загрязнить лицо, следует при аускультации наложить на выслушиваемую область полотенце. Патологическими изменениями дыхания считают усиление его и наличие хрипов, в частности при воспалении гортани и трахеи.
Перкуссия грудной клетки у здоровых крупных животных дает продолжительный громкий и низкий звук, называемый атимпаническим, или ясным легочным звуком. При растяжении альвеол, наблюдаемом при альвеолярной эмфиземе легких, получается коробочный звук. При воспалении легких, сопровождающемся заполнением альвеол эксудатом, звук делается притуплённым или тупым.
Кроме того, перкуссией можно определить болезненность грудной клетки, указывающую на воспаление плевры и присутствие жидкости в плевральной полости, наблюдаемое при воспалении плевры.
Аускультация грудной клетки. Аускультация, или выслушивание, грудной клетки применяется для выяснения характера звуков, возникающих при деятельности органов дыхания. Эти звуки обозначаются как шумы дыхания.
Прослушиваемые шумы дыхательных путей делят на основные (или физиологические) и придаточные (или патологические).
Основные (физиологические) дыхательные шумы. К основным дыхательным шумам относят шумы:
1) гортанного (ларингеального) дыхания;
2) бронхиального (физиологического) дыхания;
3) везикулярного дыхания.
Придаточные (патологические) дыхательные шумы. Придаточные дыхательные шумы возникают в бронхах, альвеолах и на плевре.
К наиболее частым патологическим шумам, возникающим в бронхах и альвеолах, относят:
1) хрипы сухие и влажные;
2) бронхиальное дыхание (у лошади);
Сухие хрипы проявляются в форме шумов, писка, свиста, мурлыканья, шипения, жужжания. Такие хрипы возникают при наличии в дыхательных путях вязкого эксудата.
Броихиальное дыхание (патологическое) наблюдается у лошадей при воспалении больших участков легких. Оно подобно шуму ларингеального дыхания и напоминает звук.
Крепитация подобна звукам, возникающим от трения волос между пальцами над ухом. Эти звуки возникают во время вдоха вследствие разрывания слипшихся в период выдоха стенок бронхиол и альвеол. Их наблюдают при отеке легких и воспалении легких до момента заполнения альвеол эксудатом.
При заполнении альвеол эксудатом (при воспалении легких) дыхательные шумы отсутствуют.
К шумам, возникающим в плевральной полости, относятся:
1) шум трения плевры;
Шум трения плевры похож на шум сгибаемой новой кожи или шелковой ткани и на скрип полозьев. Он возникает вследствие трения шероховатых листков плевры и наблюдается при сухом, или фибринозном, воспалении плевры.
Шум плеска подобен звуку, возникающему при встряхивании бутылки, содержащей небольшое количество воды. Его обнаруживают при патологических процессах в грудной полости, при которых в ней вместе с жидкостью находятся и газы, например при травматическом перикардите.
Дополнительные методы исследования органов дыхания. В оборудованных ветеринарных лечебницах, имеющих рентгеновский аппарат, помимо перечисленных методов для исследования органов грудной полости, пользуются рентгенографией и рентгеноскопией. Полученное при рентгенографии на фотопленке изображение носит название рентгенограмм ы; оно позволяет определить характер многих патологических процессов. Под рентгеноскопией понимают исследование теневого изображения того или другого органа, полученного на флуоресцирующем экране при просвечивании этого органа рентгеновскими лучами. Рентгеноскопией можно установить наличие некоторых патологических изменений без рентгенограммы.
Исследование органов пищеварения.
Исследование органов пищеварения. Исследование органов пищеварения проводят последовательно, начиная с ротовой полости и кончая прямой кишкой, в следующем порядке:
1) исследование приема корма и питья;
2) исследование полости рта;
3) исследование глотки;
4) исследование пищевода;
5) исследование живота;
6) исследование преджелудков, желудка и кишечника;
7) исследование через прямую кишку;
8) исследование дефекации (испражнения) и кала.
При этом необходимо обследовать кормовой рацион, порядок кормления, содержание и эксплуатацию животного.
Исследование приема корма и питья. С этой целью наблюдают за животным, а также опрашивают ухаживающий персонал. Сначала определяют аппетит животного. Затем наблюдают за пережевыванием корма, глотанием и жвачкой. Неправильное пережевывание бывает при воспалении слизистой оболочки ротовой полости и при заболеваниях десен, зубов и языка.
Расстройство глотания наблюдается чаще всего при воспалении глотки.
Жвачка при многих заболеваниях становится замедленной или прекращается совсем. Возобновление жвачки является обычно благоприятным признаком.
Исследование полости рта. 
Полость рта исследуют методами осмотра и пальпации. Исследуемое животное ставят головой к свету н широко раскрывают рот животного (рис. 106). Спокойным лошадям для этого вводят в беззубый край 2-3 пальца и, захватив язык указательным и большим пальцами, открывают рот, надавливая большим пальцем на твердое нёбо (рис. 107). Можно также открыть рот, захватив в руки верхнюю губу у углов рта и надавив большим пальцем на твердое нёбо. При сопротивлении животного обычно пользуются зевниками и зубным клином.
При исследовании обращают внимание на цвет, целость, чувствительность, температуру и припухание слизистой оболочки рта, на состояние языка и губ, на содержимое ротовой полости, на запах изо рта и на зубы. При этом необходима осторожность, так как малейшая ошибка в действии может повлечь серьезные повреждения рук зубами животного.
Исследование глотки. Глотку исследуют методами осмотра и пальпации. Наружно глотку пальпируют в области, лежащей позади углов нижней челюсти, и несколько выше гортани (рис. 108). При этом пальцами обеих рук, установленных в верхних краях яремных желобов, сдавливают глотку с двух сторон одновременно. Для здоровых животных такое давление безразлично, и пальцы сходятся вместе, животные же, имеющие воспаление глотки, при этом отдергивают голову, сопротивляются и иногда начинают кашлять. Кроме того, при осмотре и пальпацией устанавливают припухание области глотки.
Исследование пищевода. Пищевод исследуют методами осмотра, пальпации и зондирования. Осмотр и пальпация могут быть применены только на шейной части пищевода.
Пищевод ощупывают одновременно двумя руками. Для этого становятся с левой стороны спиной к голове животного и накладывают левую руку на правый яремный желоб. Удерживая левой рукой шею, начинают ощупывать концами пальцев правой руки пищевод вдоль левого яремного желоба до входа в грудную полость.
При воспалении пищевода такая пальпация вызывает болезненные явления. Наличие инородного тела в пищеводе дает ощущение твердого образования.
Зондирование пищевода осуществляется носожелудочным и ротожелудочным зондами. Его применяют, когда необходимо определить проходимость, сужение и чувствительность пищевода. Зондами, введенными в пищевод, кроме того, осуществляют искусственное питание животного, вводят растворы медикаментов, берут желудочный сок, промывают желудок и удаляют газы из желудка. При введении зонда животное удерживает один или несколько помощников.
Для зондирования пищевода у лошади пользуются чаще всего носожелудочным зондом.
Носожелудочный зонд вводят после смазывания маслом или вазелином через нижний носовой проход (рис. 110). Оттуда его проводят в глотку, пищевод и желудок. При введении зонда передний конец его иногда застревает перед входом в глотку. В таких случаях рекомендуют выждать появление глотательного движения и затем в момент глотания продвинуть зонд вперед на 15-20 см. Появление глотательных движений можно ускорить поглаживанием области глотки.
После проведения зонда через глотку как у крупного рогатого скота, так и у лошадей тотчас же проверяют место его нахождения и, только убедившись в правильном введении зонда в пищевод, проводят зонд далее, т. е. в преджелудки или желудок.
При ошибочном введении зонда в трахею у животного появляются кашель, беспокойство и через отверстие зонда одновременно с выдохом выходит воздух. Кроме того, отсутствуют глотательные движения и не ощущается сопротивления при вдувании воздуха в отверстие зонда. Ошибочное введение зонда может быть обнаружено также соединением сжатой спринцовки с наружным концом зонда. Спринцовка в таких случаях быстро расправляется. Кроме того, с целью контроля надевают на наружный конец зонда тонкий резиновый палец, который при нахождении носожелудочного зонда в трахее в момент выдоха расширяется, а при вдохе спадает. При правильном введении зонда в пищевод наблюдаются глотательные движения и зонд.
По пищеводу зонд проводят медленно и осторожно до тех пор, пока введенная часть зонда не будет равняться отмеренному расстоянию между резцами и входом в преджелудки или желудок. После попадания зонда в желудок или преджелудки через отверстие зонда выходят газы, имеющие кислый запах, а при опускании головы книзу иногда выделяются жидкие кормовые массы.
При зондировании нужна осторожность. Неосторожное и грубое зондирование может легко привести к разрыву пищевода.
Исследование живота. Исследование проводят методами осмотра, пальпации, аускультацип и перкуссии. В некоторых случаях его дополняют исследованием через прямую кишку.
При осмотре прежде всего обращают внимание на объем и форму живота и степень заполнения голодных ямок или пахов. Увеличение объема живота нередко указывает на скопление газов в желудке или кишечнике и на переполнение их кормовыми массами.
Сетка примыкает своей нижней частью к брюшной стенке, тотчас же за мечевидным отростком грудной кости. Ее ощупывают в области, лежащей по белой линии позади мечевидного отростка (см. травматический ретикулит).
Книжка расположена справа в области 7-9-го правых межреберных промежутков. При выслушивании книжки в этой области по линии правого лопаточно-плечевого сустава у здоровых животных слышны негромкие шуршащие пли крепитирующие звуки, вызванные движением кормовых масс.
Сычуг прилегает к брюшной стенке, к области правой реберной дуги, которая и является местом исследования сычуга. При пальпации надавливают на сычуг концами пальцев, подведенных под реберную дугу. При воспалении сычуга пальпация вызывает боль и сопротивление животного.
Кишечник крупного рогатого скота расположен в правой половине брюшной полости. У здоровых животных по всей правой стороне живота слышны кишечные перистальтические шумы, которые по сравнению с такими шумами у лошади кажутся слабыми и короткими.
У лошади о состоянии желудка делают заключение по результатам зондирования. Зондируют желудок при остром расширении и катарах.
Звуки, возникающие в кишечнике и улавливаемые аускультацией, называются пер и стальтическими шумами. Они напоминают урчание, ворчание, бульканье и мурлыканье. Ослабление перистальтики наблюдают при некоторых тяжелых формах острого и хронического воспаления кишечника. Полное прекращение перистальтики кишок является крайне неблагоприятным признаком. Особенно часто прекращение перистальтики наблюдается при тяжелых заболеваниях желудка и кишок с признаками колик (острое расширение желудка, заворот и т. д.).
Исследование через прямую кишку. Это исследование носит название ректального. Его применяют у крупных животных.
У крупных животных, в особенности у лошадей во всех без исключения случаях, при ректальном исследовании необходимо принять меры, чтобы животное не могло ударить тазовыми конечностями. В целях безопасности помощник удерживает крупный рогатый скот за рога или за носовую перегородку. С той же целью надавливают рукой на область спинных позвонков. Лошадей исследуют в станке. Кроме того, у них необходимо поднять и удерИчивать на весу переднюю конечность на той стороне, где должен стоять специалист, исследующий животное. Хвост отводят в сторону.
При исследовании через прямую кишку в нее вводят правую руку, предварительно обрезав ногти и смазав ее вазелином. Пальцы правой руки складывают конусом и вращательными движениями проводят в анальное отверстие. Проникнув в прямую кишку, удаляют из нее кал и начинают, постепенно углубляясь, внутреннюю пальпацию через стенку прямой кишки. Пальпация должна быть осторожной и медленной. В случае сильного сокращения кишки следует воздерживаться от дальнейшего исследования до наступления расслабления. Грубой пальпацией и неосторожным продвижением руки можно разорвать прямую кишку.
Из многочисленных изменений, наблюдаемых при ректальном исследовании, особо важное значение для диагноза имеет обнарун;ение в кишечнике скопления газов, уплотненных кормовых масс (копростаз), слизи, заворотов и спутывания кишечника. Кроме того, ректальным исследованием определяют наполнение мочевого пузыря, болезненность почек и других внутренних органов и брюшных стенок.
Исследование дефекации (испражнения) и кала. При исследовании обращают внимание на расстройство дефекации, наблюдаемое в форме поноса, запора, болезненности и непроизвольного испражнения.
Умеренный понос может быть следствием смены рациона, скармливания водянистых, не привычных для животного кормов.
Сильные поносы указывают на наличие воспалительных процессов в кишечнике.
Запор является нередко признаком хронических катаров желудка и кишечника, закупорки толстых кишок, заворотов и атонии кишок.
Болезненность нередко наблюдается при воспалении кишки или брюшины и иногда при заболеваниях мочеполовых путей.
При исследовании кала обращают внимание на его количество, форму, влажность, цвет, запах и посторонние примеси. Иногда кал отправляют в лабораторию для химического исследования (при подозрении на отравление), а также для микроскопического исследования с целью обнаружения яиц гельминтов.
Исследование печени. У крупного рогатого скота печень в норме расположена справа в области от 6-го до последнего ребра. Верхняя задняя часть ее соприкасается с правой реберной стенкой и выступает за края легких в области верхней части 10, и 12-го межреберных промежутков. При увеличении объема печени вследствие каких-либо патологических процессов область печеночного притупления (при перкуссии) увеличивается; при воспалении обнаруживают болезненность.
У здоровой лошади печень почти недоступна для исследования. При очень значительном болезненном увеличении печени ее можно прощупать в виде твердого, иногда болезненного тела под правой реберной дугой и при перкуссии отметить печеночное притупление позади задних границ правого легкого.
Исследование мочевого аппарата. 
Исследование мочевого аппарата состоит из:
Мочевой пузырь у крупных животных исследуют пальпацией через прямую кишку. В ненаполненном состоянии мочевой пузырь у лошади прощупывается в виде грушевидного плотного тела величиной с кулак, расположенного на нижней основе таза. При сильном наполнении мочевой пузырь заполняет почти всю полость таза и прощупывается в виде большого круглого или овального эластичного тела.
Мочеиспускательный канал исследуют мочевым катетером.
Техника введения мочевого катетера в мочевой пузырь. Лошади и коровы, которым вводят мочевой катетер, должны находиться в стоячем положении. Приступая к введению катетера, необходимо соблюдать меры самозащиты от возможных повреждений со стороны животного. Для этого животных лучше исследовать в станке со спутанными задними конечностями или предкари тельно поднимают переднюю ногу животного с той стороны, где стоит лицо, исследующее его, и накладывают закрутку. Препуций и влагалище предварительно очищают и промывают дезинфицирующими растворами (марганцовокислым калием в разведении 1 : 1000, фурациллином 1 : 5000 и др.).
У жеребцов и меринов при введении катетера становятся с левой стороны. Затем осторожно вытягивают пенис, захватив его головку между пальцами правой руки, введенной в препуциальный мешок. Извлеченную головку пениса захватывают сухим полотенцем, положенным в левую руку. Продолжая удерживать левой рукой головку пениса или передав ее помощнику, очищают отверстие мочеиспускательного канала дезинфицирующим раствором и вставляют в него правой рукой хорошо продезинфицированный и смазанный растительным маслом или вазелином катетер. Дальше катетер продвигают медленными, слегка сверлящими движениями до тех пор, пока через его отверстие не начнет выделяться моча. Часто, однако, его продвижение бывает несколько затруднено в седалищной вырезке на месте перехода в тазовый отдел. При возникновении этого затруднения прощупывают конец катетера в промежности, ниже отверстия прямой кишки, и давлением пальца направляют его прямо вперед в горизонтальном направлении. Другим препятствием может быть спазм (сокращение) сфинктера мочевого пузыря.
Спазмы сфинктера устраняют массажем рукой, введенной в прямую кишку, и теплыми клизмами. Стержень катетера вынимают, как только катетер достигнет седалищной вырезки, головку же пениса лучше опускать лишь после появления мочи. У быков катетеризацию мочевого пузыря проводят после предварительного введения в спинномозговой канал раствора новокаина.
Наблюдение за мочеиспусканием дает возможность обнаружить болезненность при мочеиспускании, отсутствие выделения мочи, учащенное мочеиспускание и недержание мочи.
Исследование мочи включает определение ее физико-химических свойств: 1) цвета; 2) прозрачности; 3) консистенции; 4) запаха; 5) удельного веса; 6) реакции; 7) присутствия в моче белка,
сахара, пигментов крови и других веществ. Это исследование обычно проводят в лаборатории, куда и направляют мочу.
Техника взятия мочи. Для исследования пользуются мочой, полученной из мочевого пузыря катетером или собранной в подставленный во время мочеиспускания чистый сосуд. Выделение ее иногда удается вызвать массажем мочевого пузыря через прямую кишку и поглаживанием нижней части вульвы.
Исследование нервной системы. В исследование входят:
1) определение рефлекторной деятельности организма;
2) исследование черепа и позвоночного столба;
3) исследование кожной чувствительности,
4) исследование органов чувств;
5) исследование двигательных органов;
6) определение расстройств поведения животного
Определение рефлекторной деятельности организма. Легкое прикосновение к некоторым участкам кожи, слизистых оболочек вызывает ответную реакцию организма, называемую рефлоксом. Эта реакция на раздражение протекает с участием центральной нервной системы. Так, если прикоснуться к коже холки, брюшной стенки, нижней поверхности хвоста, животное реагирует сильным сокращением мышц в точке прикосновения. При постановке диагноза болезни проверяют у животного рефлексы:
Ослабление рефлексов свидетельствует об угнетении центральной нервной системы, а также о нарушении нервных стволов, по которым проводятся рефлексы.
Потеря или утрата рефлексов наблюдается при поражении головного мозга и серого вещества спинного мозга и, кроме того, при поражении двигательных и чувствительных корешков спинного мозга. Усиление рефлексов обнаруживают при возбуждении центральной нервной системы.
Исследование черепа и позвоночного столба. Черен и позвоночный столб исследуют методами осмотра, пальпации и перкуссии. Пальпацией и перкуссией определяют их чувствительность.
Исследование кожной чувствительности. При исследовании кожи обращают внимание на ее чувствительность к прикосновению. Исследование начинают с крупа, направляясь вперед, вдоль позвоночного столба, а затем на боковую поверхность шеи. Чувствительность к прикосновению проверяют осторожным и быстрым прикосновением тонкой палочкой, соломинкой или концом пальца к шерсти животного. Здоровое животное, испытывающее это раздражение, производит ряд движений, указывающих на восприятие раздражения корой головного мозга.
Исследование органов чувств. Исследованию подвергают органы зрения, вкуса, слуха и обоняния. При некоторых заболеваниях нервной системы нормальная связь между этими органами и центральной нервной системой может быть нарушена. В связи с этим возникают признаки, указывающие на характер патологическою процесса.
Исследование двигательных органов. При исследовании внимание обращают
1) на: положение тела в пространстве;
2) способность к активным движениям;
3) правильность движений;
4) характер судорожных движений.
У здоровых животных положение тела в пространстве и движения нормальны. При некоторых заболеваниях нервной системы у животных иногда появляются вынужденное лежачее положение (параличи) и вынужденные движения, которые проявляются в форме бесцельного блуждания, движений по кругу (манежные движения), неудержимого движения вперед, не взирая на препятствия. Они наблюдаются при некоторых поражениях головного мозга.
Параличи и парезы. Параличом называют полную потерю способности активных движений. Неполная потеря способности к активным движениям называется парезом. Параличи и парезы возникают обычно вследствие повреждений центральной н периферической нервной системы и реже на почве изменения мускулатуры.
Судороги. Судороги возникают под влиянием патологического раздражения каких-либо двигательных нервов или центров головного мозга. Они состоят в периодических непроизвольных сокращениях отдельных мышц или групп мышц, быстро сменяющихся расслаблением, или представляют собой длительные мышечные сокращения без частых расслаблений.
Определение расстройства поведения животного. Различают:
1) угнетение, при котором отмечается лишь некоторое ослабление реакции на окружающее и на раздражения;
2) сопорозное состояние, или спячку, при котором животное имеет более глубокое угнетение;
3) полную потерю сознания (кома), характеризующуюся отсутствием рефлексов. Внезапная потеря всех рефлексов получила название обморока.
Причиной этих состояний чаще всего бывает угнетение головного мозга.
Кроме того, иногда наблюдают возбуждение, при котором животные, не взирая на препятствия, иногда лезут на стены, кормушки и другие предметы. Справиться с такими животными и остановить их бывает почти невозможно. Причиной возбуждения бывает раздражение соответствующих центров головного мозга, наблюдаемое, в частности, при инфекционном энцефаломиелите, менинго-энцефалите, бешенстве и при некоторых других заболеваниях.