Что такое седация при колоноскопии и гастроскопии
Как проводится колоноскопия с седацией: порядок, показания
Фиброколоноскопия (ФКС) – «золотой стандарт» диагностики заболеваний толстого кишечника. Эндоскопическое исследование характеризуется высокой информативностью и диагностической точностью, но, к сожалению, может быть связано со стрессом и чувством дискомфорта у пациента.
Избежать неприятных ощущений при проведении колоноскопии позволяет мягкая внутривенная седация. Такая методика не имеет ничего общего с традиционным наркозом – под контролем анестезиолога вы погружаетесь в кратковременный медикаментозный сон, а в это время врач-эндоскопист проводит колоноскопию без малейшего дискомфорта.
Колоноскопия в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – это:
Бесплатный приём врача-терапевта перед процедурой
Возможность пройти исследования в день обращения
Врачи-эндоскописты и врачи-анестезиологи Боткинской больницы с опытом большим работы
Исследования без боли и неприятных ощущений
Готовность результатов исследования по окончанию процедуры
Порядок проведения колоноскопии с седацией
Колоноскопия с седацией – востребованная диагностическая процедура, которая проводится после предварительной подготовки кишечника, занимающей в среднем 3-5 дней (иногда – до 7 дней).
Подготовка к процедуре
Эффективная подготовка к колоноскопии под седацией гарантирует качество очищения кишечника, а значит, и диагностическую точность обследования.
1. Бесшлаковая диета
Чтобы подготовиться к колоноскопии под седацией, за 3-5 дней до назначенной процедуры необходимо скорректировать рацион, сделав акцент на легкоусвояемых продуктах с низким содержанием клетчатки.
Разрешается употреблять в пищу:
Продукты можно употреблять в вареном или запеченном виде, а также готовить на пару. Жареные блюда при подготовке к колоноскопии под седацией категорически запрещены!
Диету необходимо соблюдать в течение 3-5 дней, при наличии запоров – 5-7 дней, совмещая со слабительными средствами. За день до процедуры запрещается есть после 15:00 – ужин можно заменить бульоном, чаем или соком без мякоти.
Время подготовки заключения
Результаты проведения процедуры
2. Питьевой режим
Избежать запоров на бесшлаковой диете позволяет увеличение питьевого режима. В это время врачи рекомендуют выпивать до 2-2,5 литров (при отсутствии противопоказаний).
Список разрешенных жидкостей включает:
Прием любых жидкостей необходимо завершить как минимум за 4 часа до проведения колоноскопии кишечника под седацией.
3. Прием медикаментов
За 5 дней до обследования необходимо отказаться от приема активированного угля и препаратов, содержащих железо или висмут. Если вы страдаете сахарным диабетом, имеет смысл также проконсультироваться с эндокринологом до начала подготовки – возможно, вам потребуется временно скорректировать курс сахароснижающих средств. Жизненно важные лекарства можно принимать без изменения курса.
Обязательно предупредите врача обо всех препаратах, которые вы принимали в течение 5-7 дней. Важно сделать это до начала седации!
Кроме того, за день до ФКС с седацией необходимо принимать слабительные средства и пеногасители – они обеспечат качественное очищение кишечника. Прием следует организовать в соответствии с инструкцией к препарату и назначениями врача.
Наша команда специалистов
4. Обследования
Для прохождения колоноскопии под седацией нужно иметь на руках:
При необходимости все обследования можно пройти в клинике непосредственно перед ФКС.
В целом, подготовка к процедуре колоноскопии кишечника под седацией мало чем отличается от классической. Внутривенная седация, в отличие от традиционного наркоза, не подразумевает каких-либо дополнительных ограничений и в большинстве случаев легко переносится пациентами.
Подробнее о том, как подготовиться к колоноскопии читайте в данной статье.
Проведение процедуры
Как правило, колоноскопия с седацией делается в несколько этапов:
СЕДАЦИЯ
Используя современные высококачественные препараты, анестезиолог погружает пациента в состояние кратковременного медикаментозного сна. Корректируя объем поступающих медикаментов, врач может регулировать длительность седации в зависимости от характера и сложности обследования.
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Фиброколоноскопия под седацией выполняется гибким оптическим прибором – колоноскопом. Через анальное отверстие эндоскопист вводит прибор непосредственно в прямую кишку и, постепенно продвигаясь вперед, изучает состояние слизистой оболочки всего толстого кишечника.
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МАНИПУЛЯЦИИ
При необходимости во время ФКС врач может провести биопсию для дальнейшего гистологического исследования образца и даже удалить выявленные новообразования небольшого размера.
ПРОБУЖДЕНИЕ
После обследования пациента перевозят в палату, где он приходит в себя под присмотром анестезиологов. В отличие от общего наркоза, седация, которую используют для проведения колоноскопии, не требует дополнительного времени для восстановления.
Процедура колоноскопии под седацией не только комфортна для пациента, но еще и абсолютно безопасна, поскольку проходит под полным медицинским контролем, начиная с подготовки и заканчивая пробуждением.
Результаты колоноскопии с заключением гастроэнтеролога выдаются пациенту сразу после процедуры. Если проводилась биопсия, данные гистологического исследования направляются на электронную почту в течение 5 дней.
Подробнее о том, как проводится колоноскопия читайте в данной статье.
Фотогалерея отделения
Показания для проведения колоноскопии с седацией
Колоноскопия с седацией подходит пациентам, которые стремятся избежать стресса и неприятных ощущений при проведении эндоскопического обследования. Находясь под седацией, вы не испытываете ни малейшего дискомфорта, а врач получает возможность спокойно и тщательно провести диагностическую процедуру.
Показаниями для колоноскопии являются:
Кроме того, ФКС рекомендуют проводить профилактически 1 раз в 3-5 лет для выявления патологических изменений на ранних стадиях.
Противопоказания к проведению колоноскопии с седацией
Абсолютными противопоказаниями для колоноскопии кишечника с седацией являются:
Кроме того, процедура может быть перенесена на более поздний срок при наличии относительных противопоказаний:
Ответы на часто задаваемые вопросы о колоноскопии
Обследование толстого кишечника обычно занимает около 10 минут, при необходимости взятия биопсии или удаления небольших новообразований это время может быть увеличено до 20 минут. После этого пациент быстро выходит из состояния медикаментозного сна без каких-либо побочных эффектов, которые обычно бывают при наркозе.
В целом, для колоноскопии под седацией необходимо провести в клинике не более полутора часов.
Мягкая внутривенная седация – это не наркоз! Такая методика не сопряжена с какими-либо побочными эффектами или дополнительными рисками. Седация выполняется современными безопасными препаратами, а сама процедура сопровождается мониторингом работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы пациента.
Как правило, после пробуждения пациенты не ощущают каких-либо негативных эффектов, которые бывают после наркоза. Тем не менее, до конца дня после ФКС с седацией не рекомендовано садиться за руль и выполнять работы, требующие повышенного внимания и сосредоточенности.
Преимущества проведения гастро- и колоноскопии вместе под седацией
Гастроскопия и колоноскопия под седацией – это инвазивные эндоскопические методы исследования, которые отличаются высокой информативностью. Часто оба метода проводят в сочетании друг с другом, что позволяет получить лучшую оценку клинической картины какой-либо патологии.
О процедуре
Комплексная процедура колоно- и гастроскопии – метод диагностики, с помощью которого можно выявить заболевания желудочно-кишечного тракта на начальной стадии.
Предполагает введение специального устройства со встроенной оптической системой в пищевод, желудок и кишечник – видеоэндоскопа. Он позволяет обследовать состояние слизистых оболочек органов.
Диагностику проводят под седацией. Так называют состояние медикаментозного сна, в который пациента вводит анестезиолог с помощью лекарственных препаратов. Это необходимо, чтобы обезболить организм и обеспечить полную неподвижность обследуемого.
Гастроскопия
Гастроскопия – эндоскопическое исследование, которое предполагает введение гастроскопа через пищевод в желудок и полость двенадцатиперстной кишки.
Гастроскоп имеет вид гибкого тонкого зонда или трубки, на конце которой оптическая и световая насадки. Изображение выводится на компьютер, что дает возможность врачу подробно обследовать и изучить внутренние поверхности органов пищеварительной системы.
Цель проведения гастроскопии – выявление причин беспокоящих пациентов симптомов.
Колоноскопия
Колоноскопиякишечника под седацией – эндоскопическое исследование отделов кишечника до начала двенадцатиперстной кишки. Для процедуры применяют колоноскоп – устройство в виде длинного зонда с подсветкой, подобно гастроскопу, что позволяет улучшить визуализацию состояния толстой кишки.
Особенность колоноскопа – в наличии нескольких ходов для введения хирургических инструментов. Это необходимо для проведения определенных манипуляций, например:
• обработка лекарственными препаратами язв и эрозий;
Процедуру проводят под седацией, местным или общим наркозом.
Часто эти манипуляции проводят отдельно, но бывают ситуации, когда предпочтительна именно гастроскопия и колоноскопия одновременно под наркозом или седацией.
Преимущества гастроскопии и колоноскопии вместе под седацией
Проведение обеих процедур возможно при бодрствовании обследуемого. Но он будет испытывать дискомфорт, болезненность, вести себя беспокойно. Это помешает врачу провести полноценное обследование.
Гастроскопия и колоноскопия без боли с погружением пациента в сон имеют ряд преимуществ:
• Седация – это не полноценный наркоз, а искусственно создаваемый сон. Обследуемый просыпается примерно через 40 минут и ощущает себя бодрым, спутанности сознания как после обычной анестезии нет.
• Времени, пока пациент пребывает в состоянии сна, достаточно для детального и неспешного обследования. Врач имеет возможность увидеть четкое изображение, что позволит поставить точный диагноз.
• Гастроколоноскопия с седацией дает возможность осуществить необходимые манипуляции – забрать материал для проведения гистологии, купировать очаг кровотечения, удалить образование.
Показания к проведению процедуры
Гастро- и колоноскопия – методы, которые показаны к проведению при различной симптоматике и заболеваниях:
• проблемы с работой пищеварительной системы;
• диагностированные заболевания желудочно-кишечного тракта или их симптомы;
• язвы, эрозии органов ЖКТ;
• регулярная изжога, тошнота, рвота без видимых на то причин;
• боли в области эпигастрии;
• проявления кишечной непроходимости;
• слизь и кровь в стуле;
• симптомы внутреннего кровотечения;
• наличие опухолей и полипов;
• попадание посторонних предметов в органы желудочно-кишечного тракта;
• отсутствие эффекта после пройденного медикаментозного лечения;
• резкое снижение массы тела при обычном питании.
По мнению многих врачей, гастроколоноскопию нужно проводить с целью профилактики всем людям старше 40 лет.
Противопоказания
Эндоскопическое обследование– это вмешательство в работу организма. Если необходимы колоноскопия и гастроскопия с седацией, противопоказания следующие:
• Подозрение на перитонит.
• Инфекционные заболевания в острой стадии.
• Психические и неврологические патологии.
• Аллергическая реакция на препараты для анестезии.
Подготовка к проведению гастроколоноскопии во сне
К обследованию необходимо готовиться заранее. Это:
• сдача общих анализов;
• очищение кишечника накануне процедуры;
Проведение процедуры
Решение о целесообразности проведения совместной процедуры гастро- и колоноскопии принимает лечащий врач.
Процедура проходит в несколько этапов:
• В кабинете эндоскопии пациент раздевается ниже пояса, надевает одноразовое белье, чтобы не было дискомфорта. Ложится на левый бок, плотно прижимает ноги к животу.
• Анестезиолог вводит препарат для седации или наркоза, который обеспечит сон пациента.
• Далее специалист приступает к обследованию.
Первой проводят колоноскопию:
• Зонд с видеокамерой аккуратно вводят в задний проход и продвигают в толстую кишку. Предварительно устройство обрабатывают особой смазкой для легкого вхождения.
• В просвет кишечника периодически подают воздух для расширения стенок и лучшей визуализации.
• При передвижении колоноскопа специалист рассматривает стенки, слизистую, возможные очаги поражения, делает снимки и, если нужно, делает забор ткани для последующего исследования.
• При обследовании врач регулярно контролирует диагностику путем пальпации живота.
• Когда осмотр кишечника будет завершен, эндоскоп очень медленно вытаскивают наружу.
Далее делают гастроскопию:
• В рот обследуемого вставляют специальное приспособление – загубник. Оно необходимо, чтобы пациент случайно не пережал эндоскоп зубами.
• Затем гастроскоп перемещают в пищевод, двигая глубже к желудку и двенадцатиперстной кишке.
• Действия точно такие же, как при колоноскопии – визуальный осмотр, запись фото и видео, забор материала для биопсии при необходимости.
• При завершении процедуры аппарат аккуратно вытягивают обратно.
Ко времени окончания обследования пациент постепенно выходит из сонного состояния либо его будит анестезиолог. Возможна небольшая дезориентация, но она быстро проходит. Далее пациента помещают на пару часов в палату временного пребывания для наблюдения и, если все хорошо, отпускают домой.
В день проведения эндоскопии нельзя водить автомобиль. Это единственное ограничение.
В течение двух-трех дней после гастроскопии и колоноскопии возможны болезненность, дискомфорт, тянущие ощущения в горле, животе или прямой кишке. В кале могут присутствовать мелкие кровяные сгустки. Эти проявления не опасны и вскоре проходят.
Сохранение подобной симптоматики более 5 дней или ее усиление – повод обратиться в клинику.
Будет ли больно
Колоноскопия и гастроскопия – не особо приятные способы диагностики. Причина – в ведении эндоскопа внутрь органов желудочно-кишечного тракта. Особенность обследования в том, что внедрение инородного предмета вызывает сокращение гладких мышц. Это затрудняет процедуру и мешает перемещению гастроскопа или колоноскопа.
При проведении колоноскопического исследования перед введением колоноскопа в прямую кишку и кишечник нагнетают воздух, чтобы слизистые расправились, и врачу было лучше видно. Этот процесс болезненный.
Именно для облегчения обследования и повышения его точности, предупреждения дискомфортных ощущений, применяют седацию, местную или общую анестезию. Перед гастроскопией при необходимости корень языка орошают анестезирующим раствором. Его действие убирает болезненность и предупреждает рвотные позывы.
Применение наркоза или седации также – лучший способ борьбы со стрессом у пациента, что может усугубить проведение манипуляции.
Сколько длится процедура
Длительность эндоскопического исследования зависит от его целей:
• Если необходима только диагностика, то на осмотр всех отделов ЖКТ уйдет не больше 30 – 40 минут.
• Если в ходе эндоскопии требуется забор тканей для биопсии или другие лечебные манипуляции, продолжительность колоно- и гастроскопии может достигать 1 часа.
Еще около 2 часов после выхода из сна пациент проводит в палате стационара.
На описание сделанной процедуры и заключение уходит несколько минут.
Есть ли опасность проведения колоноскопии и гастроскопии одновременно
Осложнения после гастро- и колоноскопии минимальны ввиду того, что для процедуры применяют современную технику, а врачи, проводящие ее профессиональны.
Стоимость гастро- и колоноскопии вместе под седацией
Сколько стоит сделать обследование, зависит от ряда факторов. В Москве разница между клиниками большая. В среднем, цена варьируется от 7500 до 35000 рублей.
Если рассматривать процедуры по отдельности:
• Гастроскопия под седацией в Москве – цена от 5000 до 17000 руб.
• Колоноскопия под седацией в Москве – цена от 7000 до 21000 руб.
На окончательную стоимость влияет объем полученных услуг:
• тип анестезии – седация, местный или общий наркоз;
• Необходимости биопсии с гистологическим исследованием;
• объем манипуляций в ходе обследования;
длительность нахождения в стационарных условиях после эндоскопии.
Альтернативные методы обследования
Если есть противопоказания к эндоскопическому исследованию, его можно заменить неинвазивными способами. К ним относятся:
Но все эти методы малоинформативны для диагностики состояния слизистой толстой кишки, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.
Одновременное проведение гастро- и колоноскопии дает возможность наиболее точно и полно обследовать состояние внутренних органов желудочно-кишечного тракта. Преимущество процедуры под седацией – отсутствие дискомфорта во время проведения исследования.
Также читают
Наилучшим способом предупредить онкологические опухоли молочных желез является ранняя диагностика, в том числе и самообследование.
Мифы и факты о варикозе. Варикозное расширение вен – это заболевание, сопровождающееся истончением венозной стенки, увеличением просвета вен и образованием аневризмоподобных узловатых расширений.
Кровь в кале – характерный симптом разных заболеваний желудка и кишечника, который может появляться как постоянно, так и периодически. Кровь может быть в виде прожилок, окрашивать кал полностью или лежать на его поверхности.
Что такое седация при колоноскопии и гастроскопии
В статье вы можете узнать основные особенности, касающиеся гастроскопии и колоноскопии, а именно:
Полный текст статьи:
Обследования, позволяющие получить информацию о состоянии ЖКТ, нельзя назвать приятными процедурами. Колоноскопия, гастроскопия очень часто являются для пациентов поводом, чтобы не обращаться к специалистам. Но современная медицина предлагает сделать колоноскопию и ФГДС под наркозом одновременно, тем самым избавив пациента от столь неприятных ощущений и даже минимальной боли.
Когда необходимо делать гастроскопию?
Ошибочно недооценивать эффективность этих двух методов при определении целого ряда заболеваний. Для врачей они являются основными в исследовании ЖКТ.
Гастроскопия помогает определить такие заболевания, как:
Чаще всего врач направляет на гастроскопию при жалобах на желудочные боли, при частых изжогах, рвоте, потери аппетита, снижении массы тела, при затруднении глотания и болях, связанных с приемом пищи.
Современный эндоскоп способен показать максимально точную информацию о состоянии ЖКТ врачу, при этом обследование проводится более тщательно под медикаментозной седацией.
Основными требованиями для пациента при проведении гастроскопии является ограничение в приеме пищи за 10 часов до исследования, а также воздержание от питья воды за три часа.
Если пациенту необходимо принимать лекарства по особому расписанию, то стоит согласовать это с врачом.
Когда проводят колоноскопию с наркозом
При помощи видеоколоноскопа врач может рассмотреть состояние слизистой толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки, взять биопсию интересующего участка. Часто при помощи такой процедуры можно выявить причину кровотечения, полип, онкологическое заболевание даже на ранних стадиях.
Колоноскопия и гастроскопия под наркозом позволяют определить причины множества проблем, связанных с желудком и кишечником на начальном этапе. Особая точность исследований позволяет врачу диагностировать дивертикулы, эрозии, рак, язвенный колит и болезнь Крона.
Колоноскопия выполняется при диагностике таких заболеваний, как:
В качестве профилактики необходимо выполнять исследование после 40 лет с периодичностью 1 раз в год.
Проводя ЭГДС и колоноскопию под наркозом, врач может определить заболевания с особой точностью и взять биопсию тканей для исследования. В целом эти процедуры необходимы тем, кому не могут поставить диагноз из-за нечеткого проявления тех или иных симптомов заболевания. Назначают диагностику при длительных запорах, диареи.
По времени процедуры суммарно занимают около получаса.
Действие наркоза при подобных исследованиях необходимо, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к боли, детский возраст, наличие спаек в кишечнике, болезнь Крона, при разрушающих кишечник заболеваниях.
В каждом случае врач подбирает препараты. Оказывающие седативное действие индивидуально. При выборе анестетиков необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания и возможную аллергическую реакцию.
Всего существует три метода, позволяющих провести анестезию при колоноскопии. Это:
В целом к проведению колоноскопии существует ряд противопоказаний. Они обязательно будут учтены при назначении процедуры. Исследование категорически запрещено при:
Также необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения колоноскопии и гастроскопии одновременно, если было проведено недавнее хирургическое вмешательство в области желудка.
Гастроскопия и колоноскопия во сне
Гастроскопия и колоноскопия являются современными и информативными методами исследования желудка и кишечника. Они могут проводиться во сне, что гораздо удобнее и для врача, и для пациента.
Что это такое
При гастроскопии в пищеварительный тракт вводится специальное устройство для визуального осмотра стенок, а при колоноскопии для тех же целей в прямую кишку вводят колоноскоп. Перед началом процедуры больного погружают в медикаментозный сон для того, чтобы обеспечить ему полную неподвижность.
Показания
Манипуляция рекомендована пациентам с уже имеющимся неудачным опытом подобного исследования без использования седации. Например, если у больного выраженный рвотный рефлекс.
Проведение гастроскопии и колоноскопии во сне показано при следующих симптомах и состояниях:
Некоторые специалисты придерживаются мнения, что исследование показано всем лицам старше 45 лет.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Противопоказания
Обследование предполагает серьезное вмешательство в организм, поэтому доктор обязательно должен оценивать целесообразность проведения процедуры в зависимости от состояния больного. Есть ряд заболеваний, при которых манипуляцию не проводят. Вот перечень основных противопоказаний:
К относительным противопоказаниям относится детский возраст и заболевания верхних дыхательных путей.
Как подготовиться
К гастроскопии и колоноскопии нужно правильно подготовиться. Рекомендации:
Как проводится
Обследование проводится в присутствии анестезиолога. Он предварительно опрашивает больного и подбирает средства с учетом его индивидуальных особенностей.
Гастроскопию и колоноскопию с седацией выполняют за один раз. Алгоритм проведения процедуры:
Весь процесс занимает от 40 до 60 минут. Потом пациент просыпается. Результаты исследования выдаются на руки сразу. Гистологические анализы обычно выполняются в течение нескольких дней.
Преимущества
Конечно, процедуру можно выполнить и без седации. Но если человек будет в сознании, он начнет нервничать из-за неприятных ощущений. Выделяют несколько преимуществ исследования с использованием медикаментозного сна. Среди них:
Недостатки
Гастроскопия и колоноскопия со сном – вредно ли это? Седация не является наркозом, препараты воздействуют лишь в течение короткого времени.
К основным минусам относятся:
После процедуры
Единственное ограничение – в день проведения исследования не рекомендуется водить автомобиль. Других запретов нет. В течение последующих трех суток человек может ощущать легкие дискомфортные ощущения в горле, в области живота и прямой кишки. Эти симптомы не представляют опасности и проходят самостоятельно.
Уже доказано, что проведение гастроскопии и колоноскопии во сне гораздо эффективнее, чем стандартные исследования. Доктора ничто не отвлекает от работы, а пациента не беспокоят боли и неприятные ощущения.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Текст утверждён врачом
Самарская Наталья Григорьевна
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
Медицинский центр ЕвроМед на Маяковской
Профильный медицинский центр. Специализируется на гинекологии, педиатрии, ведении беременности и родов. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей. Расположен в 6 мин. ходьбы от м. Маяковская. Проводят диагностику:УЗИ, ЭХОКГ, ЭФГДС, гастроскопию, гистероскопию, колоноскопию биопсию, 3D УЗИ, 4D УЗИ, дуплексное сканирование. Клиника работает без выходных и перерывов, прием осуществляется по предварительной записи.
График работы центра:
Медицина и Красота на Новослободской
На территории БЦ САФА есть открытая и подземная парковки на 25 машиномест. Заезд на парковку со стороны Весковского переулка. Стоянка платная.
График работы центра:
Чудо Доктор на Школьной 49
Многопрофильный медицинский центр. Обследование взрослых и детей с рождения. Расположен в 1-2 мин. ходьбы от м. Пл. Ильича. Прием происходит по предварительной записи. Возможно проведение УЗИ органов брюшной полости и ЭКГ на дому. УЗИ делают взрослым и детям.
График работы центра:
Клиника ПАТЕРО КЛИНИК
График работы центра:
Медицинский центр Клиника Здоровья на Китай-Городе
Диагностический центр. Обследование взрослых и детей. Расположен в 2 мин. ходьбы от м. Китай-Город. Виды диагностик: КТ, МСКТ, гастроскопия, рентген, флюорография, ЭКГ, колоноскопия, ЭФГДС. КТ в клинике проводят на аппарате Philips Brilliance CT 16 открытого типа, максимальный вес пациента – до 110 кг, исследования делают с контрастом и без. Принимают взрослых пациентов и детей с 12 лет. Прием происходит по предварительной записи.
Виды диагностики:
Статьи по теме Гастроскопия:
Полезные статьи о заболеваниях, современных методах лечения и диагностиках.
Нужен квалифицированный врач поближе к дому? Специализированный портал поможет
Медицинский справочник болезней от А до Я.
Узнайте, сколько стоят медицинские услуги в разных клиниках. Сравните цены и выберите подходящую.
О проекте
© 2021 diagnostica.docdoc.ru – лучший сервис по поиску центров диагностики в Москве
Тел.: 8 (495) 185-01-01
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача