Что такое седация в стоматологии у взрослых
Седация в стоматологии. Плюсы и минусы
Седация (от латинского sedatio – «успокоение») – это снижение уровня физической и психической активности, уменьшение подвижности и уровня тонуса пациента. В стоматологии она используется для того, чтобы расслабить человека. При этом сам пациент остаётся в сознании.
Использование седации – довольно новый «тренд». Иногда она необходима, но в большинстве случаев – излишня. В этом материале мы разберём, что такое седация, когда её стоит использовать, когда – не стоит, какие у неё есть плюсы и минусы.
Седация – это не наркоз и не обезболивание
Очень важно понимать, что седация – это не наркоз, не медикаментозный сон и даже не обезболивание. Это именно расслабление, релаксация пациента. Человек при этом остаётся в сознании, однако его психическая и физическая активность сохраняются.
Седация не обезболивает. Пациент так же чувствует все манипуляции стоматолога, как и обычно. Однако не может быстро на них отреагировать, потому что мышцы пребывают в расслабленном состоянии, а психологическая активность снижена.
Седация не переводит пациента в состояние сна. Он продолжает бодрствовать и реагировать на внешние раздражители. Снижение психологической активности проявляется в уменьшении скорости реакции и невозможности выполнять сложные умственные задания. Если пациента в состоянии седации спросить, например, «Сколько будет 15*12», он, скорее всего, после раздумий ответит, что не может решить. Человек под наркозом не услышит вопроса и не даст никакого ответа.
Как следствие, даже пациенту в состоянии седации требуется обезболивание. При стоматологических вмешательствах проводится локальная анестезия – препарат вкалывается в десну или наносится посредством распыления, в зависимости от характера процедуры.
Как проводится седация в стоматологии
Для стоматологической седации используется газовоздушная смесь с закисью азота (так называемым «веселящим газом») в строго дозированной пропорции. Этой смесью пациент дышит через маску или носовой кислородный катетер («трубочки»). В небольшой дозировке закись азота вызывает расслабление и релаксацию – как физическую, так и психологическую.
Закись азота может подаваться как перед процедурой, если планируется краткосрочное вмешательство, так и во время всей процедуры, если она длится достаточно долго.
Когда седация в стоматологии необходима
Как было сказано выше, седация в стоматологии необходима только в ограниченном числе случаев. Она используется:
Некоторые стоматологические клиники также проводят седацию просто по желанию пациента.
Плюсы седации
У седации не так много плюсов. Первый – с расслабленным пациентом гораздо проще проводить различные манипуляции, он не кричит, не дёргается и не пытается сбежать от врача.
Второй – у пациента не остаётся негативных впечатлений от посещения стоматолога. Он не приобретает чувство страха и в будущем станет чаще ходить к врачу, что поможет предотвратить множество заболеваний и проблем полости рта.
Минусы седации
А вот минусов у процедуры значительно больше:
Кроме того, из-за расслабленного состояния и замедленной реакции пациент не сможет быстро сообщить об усилении боли или изменении ощущений.
Есть ли седация в семейной стоматологической клинике «Зайка» в Туле?
В нашей семейной стоматологии седация пациентов не проводится. Мы используем индивидуальный подход, успокаиваем пациентов и рассказываем им о процедуре. Это расслабляет ребёнка без «веселящего газа». А родителей порадуют адекватные цены на процедуру.
Насколько нам известно, стоматологических кабинетов с седацией в Туле нет. Во всяком случае, по состоянию на первую половину 2020 года. Такие кабинеты есть в Орле, Москве и некоторых других городах.
Седация в стоматологии
Дата публикации: 25.08.2021
Для некоторых людей поход в стоматологический кабинет — это жуткий стресс. Особенно для тех, кто помнит советские способы лечения, а также для детей. Для них особенно страшно осознавать: “Рядом со мной нет родного взрослого” — поэтому успокоиться еще сложнее. Порой пациент не может самостоятельно справиться со страхом. Тогда на помощь приходят современные методы психологического и эмоционального расслабления — седация.
Лечение зубов под седацией происходит по желанию клиента. Суть его заключается в погружении пациента в состояние легкой дремы или сна.
По степени воздействия различают два типа седации:
По способу введения седативного препарата метод разделяется на три вида:
Принцип действия седации и наркоза
Седация — это введение в организм препаратов, вызывающих поверхностный сон. Однако она не блокирует нервные окончания, а значит человек чувствует все, что с ним происходит. Поэтому седация всегда сопровождается местной анестезией.
Анестезия — это медикаментозное вмешательство в организм. Она помогает избежать боли и расслабиться. А также блокирует нервные окончания путем остановки передачи болевого импульса. Анестезия бывает местная и общая.
Местная анестезия — это всегда локальное воздействие. В состав анестетика входит лидокаин или адреналин. /может уже что новое?/ Концентрация подбирается индивидуально для каждого пациента, поэтому опасаться передозировки не стоит.
Общая анестезия (общий наркоз) — более глубокое воздействие на организм. В стоматологии ее практически не применяют. При наркозе человек крепко спит, все его тело расслаблено и ничто не мешает врачу работать.
Лечение под наркозом проходит в три этапа:
Показания к седации
Лечение зубов под седацией взрослым не так популярно, как детям. В силу возраста маленьким пациентам сложнее успокоиться перед неизвестной процедурой или долго сидеть с открытым ртом в кресле стоматолога. И родители просят врачей делать все манипуляции во сне. При этом недооценивая традиционную местную анестезию и ее годами доказанную безопасность.
Лечение зубов во сне под седацией, делать или нет?
Для немногих людей поход в стоматологию — это что-то из ряда обыденного, что не вызывает тревоги, чувства страха. Остальным же требуется собраться, настроиться на визит. Больше всего пациентов настораживает боль, которую они могут почувствовать во время манипуляций врача. Поэтому практикуется лечение зубов под седацией.
Что такое седация в стоматологии
Погружение человека в сон с помощью медикаментозных препаратов называется седацией. Вы могли слышать и другое понятие — “стоматологический наркоз”. В таком состоянии пациент дремлет, расслаблен, при этом может реагировать на простые просьбы врача, медперсонала.
Седативный препарат вводится внутривенно или подается в виде газа через маску. Обязательно присутствие анестезиолога не только во время погружения в сон, но в течение всей процедуры. Он следит за показателями подключенных датчиков, показывающих давление, сердцебиение, насыщенность кислородом крови и др.
Лечение зубов во сне нашло применение во многих возрастных категориях. Пациентом может быть ребенок и пожилой человек.
В чем принципиальное отличие седации от наркоза в стоматологии
Общий наркоз разительно отличается от седации. При нем:
Лечение зубов под седацией:
Как происходит лечение под седацией в стоматологии
Перед тем как согласовать лечение зубов во сне доктор соберет анамнез, расспросит про хронические заболевания. Возрастных пациентов может направить на кардиограмму. В этот момент важно быть полностью откровенным, чтобы выявить есть ли противопоказания или нет.
Минут 30-40 отводится на реабилитацию в комнате отдыха. И можно ехать домой.
В каких случаях оправдано применение седации в стоматологии
Показаниями к седации могут быть:
Противопоказания
Когда нельзя применять метод лечения зубов во сне:
Нужна ли специальная подготовка перед лечением зубов под седацией?
Каждая стоматологическая клиника имеет свой порядок и правила сбора анамнеза пациента перед началом лечения зубов во сне. Если противопоказаний нет, то подготовка не требуется. Единственное, не стоит есть и пить за 3-6 часов до процедуры.
Сколько времени требуется для выхода из состояния седации?
Пробуждение от стоматологического наркоза довольно легкое, как от обычной дремы. Возможно небольшое головокружение и легкая тошнота. Но через 20-40 минут человек полностью восстанавливается. Все это время за ним наблюдает анестезиолог.
Альтернатива без осложнений
Если есть возможность обойтись без любого наркоза, надо этим пользоваться. Местная анестезия обосновано считается лучшей альтернативой седации. Она не угнетает сознание, не действует на нервную систему, а лишь купирует боль, передачу нервных импульсов.
Существуют разные методы ввода анестезии: в мягкие ткани, в нерв, в кость. Профессиональный врач легко выберет необходимый в каждом конкретном случае. И Лечение не вызовет дискомфорта. А времени действия препарата (в среднем 2 часа) достаточно для проведения стандартных манипуляций.
Какова цена седации в стоматологии?
По сравнению с местной анестезией седация стоит значительно дороже. Зависит от препарата и рассчитывается обычно за каждые полчаса. Погружение в сон под закисью азота в среднем обойдется 1500 руб., пропофол — 6 000 руб., севоран — 7 500 руб.
Лечение зубов под наркозом или седацией
Немного есть на свете людей, которых не страшит визит к стоматологу. На фоне такой распространенной фобии, все чаще звучат призывы пройти лечение под седацией, без боли. Что это такое и так ли этот метод безопасен, как о нем говорят?
Лечение зубов под наркозом у взрослых проводится в редких случаях, чаще в стационарах. А вот седация распространена больше. Этот метод вызывает торможение нервной системы, чтобы снизить панику и стресс во время процедуры. Контакт с врачом есть, пациент способен отвечать на раздражители. При этом способе анестезии пациент дышит самостоятельно, все его рефлексы сохраняются. Это основное отличие седации от наркоза, при котором степень торможения достигает такого уровня, что сознание отключается, рефлексы не сохраняются, пациент не реагирует на физические и вербальные раздражители. Главная цель наркоза – погрузить пациента в состояние, при котором он ничего не чувствует.
Главная цель седации – не навредить здоровью пациента, поэтому перед процедурой необходимо сделать полное обследование организма и получить заключение врача-терапевта и анестезиолога.
Стадии седации
Следующий этап – это уже полная анестезия. При ней реакции нет даже на сильные болевые раздражители. Часто нужна респираторная поддержка.
Виды седации в стоматологии
Способов введения расслабляющих препаратов довольно много, но в стоматологических клиниках применяют только некоторые из них:
Седация в детской стоматологии
До 50% детей [1] скрывают стоматологические проблемы из-за страха перед лечением. Это влияет на качество их жизни и состояние ротовой полости и в детстве, и когда они вырастают. Поэтому применение мер по контролю над сознанием при оказании стоматологической помощи детям оправдано, при строгом соблюдении правил и регуляций. Чаще всего, медикаментозный сон при лечении зубов у детей обеспечивают, применяя закись озота, но есть исследования, которые подтвердили эффективность применения и других лекарственных средств. При этом стоит помнить, седацию стоит применять только, когда никакой другой способ лечения зубов у ребенка не срабатывает. Это поможет избежать вредных последствий.
Последствия седации в стоматологии
Специфические проблемы применения препаратов контроля сознания зависят от способа введения и механизма воздействия лекарственных средств.
В начале процедуры могут появиться повышенная активность, физическое беспокойство, говорливость и повышенная общительность.
Частым симптомом бывает навязчивый кашель. Эту проблему купируют снижением дозы препарата. Осложнения после седации могут проявиться как сразу, так и в отложенном периоде.
Возможные краткосрочные осложнения
Отложенные симптомы
Показания
Стоматологическая седация показана при состоянии повышенной возбудимости, страха перед лечением, но не ограничивается этим. Этот метод необходимо применять, если есть:
Как и всякое медицинское вмешательство, контроль сознания лекарственными методами требует тщательной подготовки. Решение принимается врачом с учетом всех данных.
Как подготовиться к процедуре
Особой подготовки не требуется. Конечно, нужны определенные данные, такие, как показатели артериального давления, некоторые анализы, ЭКГ (взрослым). За 6 часов до того, как нужно лечить зубы под седацией, не стоит есть, а за 2 часа – пить.
После манипуляций, пациенты остаются в клинике, под надзором врачей. В этот день рекомендуется отказаться от вождения автомобиля и других действий, требующих повышенного внимания.
Противопоказания к седации
Выбор метода тоже может быть ограничен. Так, ингаляционные способы противопоказаны при синуситах и других заболеваниях верхних дыхательных путей. Врач должен знать обо всех заболеваниях, чтобы подобрать подходящий конкретному препарат, чтобы использовать медикаментозный сон при лечении зубов без последствий. Именно поэтому важно лечить зубы в клинике с современной технической базой. Обычно в таких стоматологиях работают опытные врачи-анестезиологи и есть оборудование для проведения первой помощи.
Наркоз в стоматологии
Существуют медицинские термины, которые в обычной жизни теряют свое значение или приобретают дополнительное. Одним из примеров может служить выражение “лечить зубы под наркозом”. В 99% случаев под этим выражением понимается обычная седация. Из-за распространенной ошибки, даже стоматологи иногда применяют термин “наркоз”, хотя имеется ввиду депрессия сознания с сохранением рефлексов и ответными реакциями.
Лечение зубов под общим наркозом проводится крайне редко. Для его введения требуется специальная аппаратура и обстановка. Обычно, это происходит в стационаре, челюстно-лицевым хирургом, как сопутствующая операции процедура. Во время манипуляции требуется постоянный контроль артериального давления, сердечного ритма, частоты дыхания, насыщения крови кислородом.
Есть ли альтернатива?
К тому же, есть средства, которые помогают расслабится без рецептурных препаратов. Это Афобазол, настойка пиона, валерианы, пустырника, комбинированные успокоительные составы успокоят нервы. А если страшит сам укол в десну, то можно сначала использовать обезболивающий крем, а уж потом делать укол в это место.
Немедикаментозные методы важны, даже если планируется использование специальных препаратов. Это установление эмоционального контакта с пациентом, изложение плана лечения, беседа о том, чего можно ожидать во время процедуры. Легкая музыка, приятный запах, дружелюбная атмосфера уже способствуют расслаблению.
В современной, хорошо оборудованной клинике, с опытными врачами и доброжелательным персоналом, сама атмосфера способствует преодолению страхов и расслаблению.
Что собой представляет седация в стоматологии, и зачем чего она нужна?
Под медикаментозным сном принято считать один из видов анестезиологического пособия, который даёт возможность создать для пациента принудительную седацию для дальнейшего проведения лечебных или диагностических работ. Медикаментозный сон отличается от наркоза однокомпонентностью и используется для диагностики: например, для проведения МРТ или УЗИ у малышей. Также он применяется в лечебных мероприятиях.
Что такое седация в стоматологии?
Полусонное состояние, благодаря которому с ситуации снимается эмоциональная окраска, но остаётся неразрывный контакт с доктором, это не роскошь. Имеет место быть и более глубокое угнетение организма, очень немногим отличающееся от наркоза. Соответственно, с таким состоянием связаны те же проблемы, что и при наркозе.
Стоматология в Минске с седацией безопасна
Также препараты вызывают амнезию, частичную или полную, что очень удобно, если человеку неприятна специфика стоматологических процедур (даже если врач настроен очень добродушно), и ему хочется об этом забыть. Поэтому к такому варианту, как лечение зубов с седацией зачастую прибегают родители жутко напуганных иголками и свёрлами детей, которые в дальнейшем не будут ассоциировать стоматологов с болью.
Лечение зубов во сне
Подлечить зубы под седацией будет удобно и взрослым людям, которые прохладно относятся к особенностям стоматологии и не хотят хранить в памяти моменты сверления или удаления зуба. Кроме того, такой метод лечения хорош для тех, кто страдает от проблем, связанных с психикой.
Но не стоит идти на седацию только из-за страха перед самим доктором: он не собирается причинять страдания, он хочет избавить Вас от них. Нельзя не учитывать противопоказания: седация не предназначена для беременных, пребывающих в алкогольном опьянении и всем, у кого имеется аллергия на используемый местный анестетик.
Дата публикации: 20.12.2016
Оцените, пожалуйста, статью