Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка

Π‘Π˜Π“ΠœΠžΠ’Π˜Π”ΠΠΠ― КИШКА

Π‘Π˜Π“ΠœΠžΠ’Π˜Π”ΠΠΠ― КИШКА [colon sigmoideum (PNA, BNA); colon sigmoides (JNA); син.: S-образная кишка, S-romanum, sigma] β€” Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ толстой кишки, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ пСрСходящая Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Анатомия

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка

Бигмовидная кишка (сигмовидная ободочная кишка, Π’.) находится Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ областях Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ частично Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ (рис.). Она начинаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ подвздошного грСбня ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ крСстцового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (см.). Π‘. ΠΊ. ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° со всСх сторон Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ (mesocolon sigmoideum) ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² срСднСм Π΄ΠΎ 16 см ΠΈ отличаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π‘. ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, сзади β€” ΠΊ подвздошной ΠΈ большой поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ сосудам ΠΈ крСстцу, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ справа находятся ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ β€” ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (см.), Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° (см.).

Π£ взрослых Π‘. ΠΊ. ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 67 см (Π² срСднСм 54 см); Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π΅Π΅ просвСта ΠΎΠΊ. 4 см, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнок β€” 2β€”2,5 ΠΌΠΌ. Π”Π»ΠΈΠ½Π° кишки зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΈ возраста. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½Π° являСтся самым Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ толстой кишки. Π‘. ΠΊ. ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ (colon iliacum) β€” ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² основном Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ямку, ΠΈ ниТнюю (colon pelvicum) β€” Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ правосторонняя локализация ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘. ΠΊ. осущСствляСтся 2β€”5 сигмовидными артСриями (Π°Π°. sigmoideae), ΠΊ-Ρ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСтвями Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (a. mesenterica inf.). Π‘ΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ дСлятся Π½Π° Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с вСтвями сосСдних Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, образуя Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄Ρ‹. ΠžΡ‚ Π½ΠΈΡ… отходят Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρƒ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ края вдоль кишки. ΠžΡ‚ этой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ отходят прямыС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Ρƒ свободного Π΅Π΅ края. ВСрхняя сигмовидная артСрия анастомозируСт с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ (a. colica sin.), ниТняя β€” с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ (a. rectalis sup.).

Π’Π΅Π½Ρ‹ Π‘. ΠΊ. ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит Π² Π΄Π²ΡƒΡ… направлСниях: ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ (v. mesenterica inf.) Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ (v. portae) ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния (plexus venosus rectalis) Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ (v. cava inf.).

Π›ΠΈΠΌΡ„, сосуды Π‘. ΠΊ. ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ кровСносныС сосуды ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ сигмовидным Π»ΠΈΠΌΡ„, ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ (nodi lymphatici sigmoidei) ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„, ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ (nodi lymphatici mesenterici inf.), Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ Π‘. ΠΊ. осущСствляСтся вСтвями Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния (rr. mesentericus inf.).

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия, эмбриология, гистология ΠΈ физиология β€” см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования

ΠŸΡ€ΠΈ опросС больного Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСнСсСнныС заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, связь ΠΈΡ… с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ суток, частоту Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнности ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (см.) Ρƒ больного с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π‘. ΠΊ. ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ нСпроходимости), выпячиваниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… новообразованиях, особСнно Ρƒ истощСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π‘. ΠΊ. Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ эндоскопичСскоС (см. Колоноскопия, ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, РСктороманоскопия) ΠΈ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС (см. Ангиография, Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ». процСссы Π² Π‘. ΠΊ., ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с заболСваниями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой кишки. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π‘. ΠΊ. (см. МСгаколон, БпланхномСгалия, Π‘ΠΏΠ»Π°Π½Ρ…Π½ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·), поврСТдСния (см. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания (см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ), Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания (см. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° болСзнь, Π‘ΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСспСцифичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘. ΠΊ. (см. Актиномикоз, АмСбиаз, ДизСнтСрия, Бифилис, Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·), новообразования (см. Ворсинчатая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Полип, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·; Π Π°ΠΊ), Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ-Π»Π΅Π·, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ (см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΌΠ΅Π³Π° долихосигма, Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи (см.) ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠœΠ΅Π³Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΎΡΠΈΠ³ΠΌΠ° β€” ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘. ΠΊ.; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (см. МСгаколон) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ мСгадолихосигма являСтся слСдствиСм мСханичСского прСпятствия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суТСниях прямой кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Клин, проявлСния β€” ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ (Π΄ΠΎ 2β€”3 Π½Π΅Π΄.) Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ (см.), Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС мСханичСского очищСния прямой кишки. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ больного Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. КоТа ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки растянута, вСнозная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ двиТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ скоплСниС ΠΊΠ°Π»Π° Π² толстой кишкС. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ симптом образования ямки: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы, находящиСся Π² кишкС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ стойкоС Π² Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹), ΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ». исслСдования (с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ». исслСдованиСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сифонных ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ (см.).

ОслоТнСния: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (см.) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (см.) вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки кишки.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным (Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, рСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, мСханичСская очистка кишки), Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСэффСктивности β€” ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ (рСзСкция Π‘. ΠΊ.).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярном ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΎΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° благоприятный.

Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ сигмовидной кишки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π΅Π΅ нСпроходимости. Π’ этиологии Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π‘. ΠΊ. Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ состояниС Π΅Π΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ: сморщиваниС ΠΈ рубцовая дСформация Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅) обусловливаСт сблиТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² Π‘. ΠΊ., Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ кишки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ Π² Π½Π΅ΠΉ содСрТимого. П рСдраспол Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ Π‘. ΠΊ. ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (большая ΠΈ внСзапная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°), усилСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° послС принятия большого количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π‘. ΠΊ. ΠΈ Π΅Π΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ своСй оси.

Начало заболСвания остроС β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ отхоТдСния ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡˆΡƒΠΌ плСска. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ исслСдовании прямой кишки обнаруТиваСтся зияниС Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ прямой кишки (симптом ΠžΠ±ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π‘. ΠΊ. Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ симптом Π¦Π΅Π³Π΅-ΠœΠ°Π½Ρ‚Π΅ΠΉΡ„Π΅Π»Ρ: с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ удаСтся ввСсти 1β€”2 стакана Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊ-рая быстро Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π½Π΅ содСрТит примСси ΠΊΠ°Π»Π°, отсутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ². Появившаяся Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ возобновляСтся вновь Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нарастания нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСского, эндоскопичСского ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ». исслСдований (см. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ консСрвативноС β€” новокаиновая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, сифонная ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, интубация (см.). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативных мСроприятий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ (дСторсии) Π‘. ΠΊ. ΠΈΠ»ΠΈ, Ссли кишка нСТизнСспособна, Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ постоянного противоСстСствСнного Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (см. Anus praeternaturalis).

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π‘. ΠΊ. проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ (см. Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·) с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ миорСлаксантов (см.). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ послСопСрационноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Доступом ΠΊ Π‘. ΠΊ. являСтся срСдинная лапаротомия (см.).

РСзСкция Π‘. ΠΊ. ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΏΡ€ΠΈ благоприятных условиях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ увСрСнности Π² ТизнСспособности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† (см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов). ΠŸΡ€ΠΈ нСувСрСнности Π² ТизнСспособности Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² кишки послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π‘. ΠΊ. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ противоСстСствСнного Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π­ΠΊΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ прямой кишки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигмостомы (см. Бигмостомия). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅, нСспСцифичСском язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘. ΠΊ. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° гСмиколэктомия (см.) ΠΈΠ»ΠΈ колэктомия (см.).

Долихосигма

Долихосигма β€” аномалия развития сигмовидной кишки, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ просвСта ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ стСнок. Долихосигма, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Π΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСй толстой кишки ΠΈΠ»ΠΈ большСй Π΅Π΅ части ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигмовидной кишки, часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ).

ОбслСдованиС больного с долихосигмой Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, общСклиничСскоС ΠΈ проктологичСскоС исслСдования. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΏΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρƒ больного с долихосигмой ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ усилСнная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ выпячиваниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π² Π½Π΅ΠΊ-Ρ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании Ρƒ Π½Π΅ΠΊ-Ρ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, нСсмотря Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² прямой кишкС ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ рСктороманоскопии (см.) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки, Π΅Π΅ гипСрСмия, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° язвы-ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ сами ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ колоноскопии (см.) ΠΈ ирригоскопии (см.) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ сигмовидной кишки, Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ Π΅Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ пассаТ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности толстой кишки.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² комплСксного обслСдования больного. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Ρƒ взрослых проводят с ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (см.), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΌ отсутствуСт ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигмовидной кишки ΠΏΡ€ΠΈ ирригоскопии. Долихосигму Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ (см.), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстой кишки.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативного лСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€” рСзСкция сигмовидной кишки. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятный.

Π“. А. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ; H. Π’. ΠšΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²Π° (Π°Π½.).

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π‘ΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка

Π‘ΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ β€” Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² сигмовидном ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (анатомичСская ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°Π΅Ρ‚ s-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ остро ΠΈΠ»ΠΈ хроничСски, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ² толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Π§Π°Ρ‰Π΅ всСго встрСчаСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ воспалСниС сигмовидной ΠΈ прямой кишки – рСктосигмоидит. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° заболСвания.

ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ свСдСния

Π‘ΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ – Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ° Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ этиологии с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигмовидной кишки. БопровоТдаСтся дистрофичСскими измСнСниями, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΌΠΎΡ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΈ сСкрСторной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°.

ΠŸΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ болями слСва, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠΌ, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°ΠΊΡ‚Π°ΠΌΠΈ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, патологичСскиС выдСлСния Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ интоксикациСй. ΠŸΡ€ΠΈ острой Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ симптомы Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ярко. ΠŸΡ€ΠΈ хроничСском сигмоидитС клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π° сглаТСнная, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ симптомы ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Бигмовидная кишка ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡƒΡŽ S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ ΠΈ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 65 см. Основной Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ являСтся абсорбция Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΎΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. Из-Π·Π° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° физиологичСских ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±ΠΎΠ² ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π°Π»ΠΊΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π²Ρ‘Ρ€Π΄Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы, стСнки этого участка Π–ΠšΠ’ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаёт условия для развития сигмоидита.

ΠŸΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π° развития ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Π°. Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ сигмовидной кишки способствуСт нСсколько Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ²:

Часто ΠΎΡ‡Π°Π³ воспалСния Π² сигмовидной кишкС формируСтся ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм радио– ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

Π’ΠΈΠ΄Ρ‹ заболСвания

По стСпСни тяТСсти дистрофичСских ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ стСнок сигмовидной кишки Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΈΠΏΡ‹ сигмоидита:

Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ самоидита ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠΎΡ‡Π΅Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½Π° Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΡƒΡŽ.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ сигмоидита

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка

Π’ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ процСссы Π² сигмовидной кишкС ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ:

Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ воспалСния, защитная функция толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° сниТаСтся, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ² распада ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Для этого состояния Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½Π° клиничСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°, которая сопровоТдаСтся:

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ симптомов зависит ΠΎΡ‚ Π²ΠΈΠ΄Π° сигмоидита ΠΈ тяТСсти тСчСния ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.

Диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ

Π’Π²ΠΈΠ΄Ρƒ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° воспалСния, ΠΏΡ€ΠΈ сигмоидитС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ осмотр ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅Ρ‚ рСгулярного посСщСния гастроэнтСролога ΠΈ профилактичСской диагностики ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы.

Для подтвСрТдСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ обслСдования:

ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° проводится ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ с Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³ΠΎΠΌ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигмоидита

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигмоидита ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ консСрвативноС: Π² зависимости ΠΎΡ‚ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ тяТСсти проявлСния симптомов ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π°ΠΌΠ±ΡƒΠ»Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π² стационарС. Π’ схСму ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сигмоидитах входят:

ΠŸΡ€ΠΈ нСспособности ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ выполняСтся установка систСмы для ΡΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ питания.

ΠŸΡ€ΠΈ тяТёлых ΠΈ ослоТнённых Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ… сигмоидитов ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ. Π₯ирургичСскиС ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигмоидитов, ослоТнённых ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ язв, Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ обструкциСй просвСта кишки, свищах, патологичСском Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… кровотСчСниях, Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ консСрвативной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ онкологичСских Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ.

Π’ случаС Π½Π΅Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ для Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ воспалСния сигмовидной кишки с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΈΡ„Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ острым Π°ΠΏΠΏΠ΅Π½Π΄ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ проводят Π»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ рСабилитация

ΠŸΠΎΠ΄Π±ΠΎΡ€ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² восстановлСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. ПослС лапароскопии Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ трСбуСтся; прописан ΠΏΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΈ соблюдСниС ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹. ПослС полостных ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ понадобится ряд ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€:

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π²ΠΎΡΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π° ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° послСопСрационных ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ психолога.

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·

ΠŸΡ€ΠΈ строгом соблюдСнии Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ схСмы лСчСния, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ питания ΠΈ успСхС хирургичСского Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π° (Ссли ΠΎΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ), ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· благоприятный. ЭффСктивная тСрапия ΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ тяТёлого тСчСния сигмоидита ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… ослоТнСний (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ…, ΠΊΠ°ΠΊ Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚), ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, Π»ΠΈΠ±ΠΎ способных привСсти ΠΊ ΠΈΠ½Π²Π°Π»ΠΈΠ΄ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ°

Π’ качСствС комплСкса профилактичСских ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΏΡ€ΠΈ сигмоидитС рСкомСндуСтся:

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ риска ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ своСврСмСнноС посСщСниС профилактичСских осмотров.

Вопросы ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Ρ‹

β€” Какой Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ сигмоидит?

β€” Для постановки Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… спСциалистов. ΠŸΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ осмотр ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³, гастроэнтСролог ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΡ€ΡƒΡ€Π³.

β€” ВстрСчаСтся Π»ΠΈ сигмоидит Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ?

Π‘Π»ΡƒΡ‡Π°ΠΈ обнаруТСния сигмоидита Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈ, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ людСй срСднСго ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅Π³ΠΎ возраста.

β€” ОпасСн Π»ΠΈ сигмоидит для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ?

Π’ случаС нСсвоСврСмСнного ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ молниСносном ΠΈΠ»ΠΈ тяТСло ослоТнённом Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅ тСчСния сигмоидита, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ исход.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Бигмовидная кишка: располоТСниС, строСниС, Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈ заболСвания ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ сСгмСнтная кишка

Как располоТСна сигмовидная кишка? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ симптомы Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ЧСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – слоТна взаимосвязанная ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой систСма, состоящая ΠΈΠ· многочислСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ состоят ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ, Π³Π΄Π΅ находится сигмовидная кишка, расскаТСм ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, функциях ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π³Π΄Π΅ находится сигмовидная кишка? Бигмовидная кишка находится Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной ямС, проходя ΠΎΡ‚ уровня грСбня подвздошной косточки свСрху Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ крСстцово-подвздошного уровня сочлeнСния снизу Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ крСстцового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π‘Π²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ кишка ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π² связи со ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° Π±ΡƒΠΊΠ²Ρƒ. На рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° выглядит ΠΈ Π³Π΄Π΅ находится сигмовидная кишка ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ.

Бигмовидная кишка ΠΏΠΎ всСму ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Она, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, которая выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ закрСплСния ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ сСрСдины ΠΊ окончаниям сигмы. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСста сигмовидной кишки ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с нисходящими кишками ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ прямого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, срСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кишки сигмовидного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π·Π° счСт этого остаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π² высокой стСпСни. Позади кишки сигмовидного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° располоТСны Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСвая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, плюс Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ крСстцовоС сплСтСниС. Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части сигмовидной кишки располоТСн ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ – Ρƒ муТской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° – Ρƒ ТСнской. Π£ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСрСди кишки имССтся ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности сигмовидной кишки

Плавно пСрСходя ΠΎΡ‚ строСния ΠΈ окруТСния сигмовидной кишки, ΠΌΡ‹ прСступаСм ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй кишки. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сигмовидная кишка ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° сигмовидной кишки состоит Π² Π½Π°Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Бигмовидная кишка Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… элСмСнтов.

Из Π½Π΅Π΅ остаточныС элСмСнты ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмы чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ИмСнно поэтому, стоит ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС нСдостаток Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям ΠΈ тяТСлым заболСваниям сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ самой сигмовидной кишки. особСнности сигмовидной кишки

ЗаболСвания сигмовидной кишки

КакиС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сигмовидной кишки, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅?

Π‘ΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ являСтся Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² сигмовидной кишкС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² острой ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ· случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅, схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области подвздошной. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° хроничСского сигмоидита характСризуСтся болями ΠΏΡ€ΠΈ посСщСнии Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ истСчСнии Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ болСзнь сопровоТдаСтся ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ слишком Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сигмовидной кишки с Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, дистрофии.

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π· являСтся слСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ВслСдствиС этого Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСртрофия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипросвСтного давлСния Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. К пСрвостСпСнным симптомам, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ распирания Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² подвздошной ямкС.

Рак сигмовидной кишки

НаконСц, самоС ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сигмовидной кишкС – Ρ€Π°ΠΊ сигмовидной кишки. ΠœΠ°ΡΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π΅ слуТат симптомы Π² качСствС нСпроходимости, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ проявлСнии Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ симптомах ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ для сдачи ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ рассмотрСли Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π΄Π΅ находится сигмовидная кишка, Π½ΠΎ ΠΈ обсудили Π΅Ρ‘ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΈ самыС распространённыС заболСвания.

Бигмовидная ободочная кишка Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

Бигмовидная ободочная кишка являСтся ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° толстого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, пСрСходящСго Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Для ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ понимания Π΅Ρ‘ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ ΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ вся систСма ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ. Π’Π΅Π΄ΡŒ это слоТно устроСнный ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ, Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ ΠΈ слаТСнная Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ нСпосрСдствСнно Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° – ΠΎΡ€Π³Π°Π½ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ пищСварСния ΠΈ выдСлСния. АнатомичСски Π² Π½Ρ‘ΠΌ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° основных сСгмСнта: Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. НиТняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° – толстая кишка β€” Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹:

ΠžΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ кишка (Π»Π°Ρ‚. colon) окаймляСт ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ, располоТСнныС Π² Ρ‚Π°ΠΊ Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΌ срСднС-Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ этаТС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. ΠŸΡ€ΠΈ этом восходящая кишка располагаСтся справа, нисходящая β€” слСва, свСрху – попСрСчная, Π° сигмовидная – слСва ΠΈ частично Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ.

Π’ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ располоТСниС

Бигмовидная ободочная кишка (Π»Π°Ρ‚. colon sigmoideum) находится Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной ямкС. Π‘Π΅Ρ€Ρ‘Ρ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края подвздошного грСбня – Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ свСрху. ΠžΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… – ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – располагаСтся Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ Π½Π° подвздошной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅. Другая пСтля – Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ – ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π° ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, располагаСтся Π½Π° большой поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π΅.

НаправлСна мСдиально Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ-Π²Π½ΠΈΠ·. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ±Π°Π΅Ρ‚ΡΡ, пСрСходя ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½ΡƒΡŽ линию. Вступая Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ крСстцового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π² срСднСм составляСт 54-55 сантимСтров (ΠΏΡ€ΠΈ этом Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ колСбания ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 67 сантимСтров). Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ β€” ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 4 сантимСтров. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, кишка достаточно длинная. Она располоТСна ΠΈΠ½Ρ‚Ρ€Π°ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ (Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ – сСрозной ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости) ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ (Π΄ΡƒΠΏΠ»ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡƒΡ€Ρƒ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρ‹ – Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Π΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ крСпятся ΠΊ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°).

Π‘Π²ΠΎΠΈΠΌ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигмовидная кишка обязана S-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΌΡƒ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ. ΠžΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹: сзади Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, лСвая Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½Π°Ρ ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°, Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ крСстцовоС сплСтСниС. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ располоТСны ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° – Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½. ΠœΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ нисходящСй ΠΈ сигмовидной кишкой находится сфинктСр Π‘Π°Π»Π»ΠΈ, Π² сСрСдинС кишки – сфинктСр Росси-ΠœΡŽΡ‚ΡŒΠ΅ (являСтся нСпостоянным), Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π½Π΅ΠΉ ΠΈ прямой кишкой – сигмо-Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сфинктСр.

ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ

Бигмовидная кишка ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ Π² 90-95% случаСв Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Ρ‡Π΅Ρ‚Ρ‹Ρ€ΡŒΠΌΡ слСгка согнутыми ΠΈ слоТСнными вмСстС ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π»ΠΎΠΊΡ‚Π΅Π²Ρ‹ΠΌ ΠΊΡ€Π°Π΅ΠΌ ΠΌΠΈΠ·ΠΈΠ½Ρ†Π°. Для этого ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΡƒ кишки (располагаСтся свСрху Π²Π½ΠΈΠ· ΠΈ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ) Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΉ:

Π’ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° больного посрСдством повСрхностного двиТСния ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ ΠΏΡƒΠΏΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ складку. Π’ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, с расслаблСниСм Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠ»Π°Π²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ³Ρ€ΡƒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π½ΡƒΡ‚ΡŒ Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π°ΠΌΠΈ пСрпСндикулярно Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΈΠΊΡƒ кишки (ΠΎΡ‚ ΠΏΡƒΠΏΠΊΠ° Π΄ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ости подвздошной кости). ΠžΡ‰ΡƒΠΏΡ‹Π²Π°Ρ, ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Вакая ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΠΈ:

ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ состоянии сигмовидная кишка ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ Π±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π΄Ρ€ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½ΠΎΠΉ 2-3 сантимСтра. Π•Ρ‘ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 5 сантимСтров. Π£Ρ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ Π² кишкС ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΠ³ΠΎ содСрТимого ΠΈ Π΅Ρ‘ воспалСния, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ скоплСнии Π³Π°Π·ΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ воспалСнии, Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ сигмоидитС, ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡ сопровоТдаСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ощущСниями. О Π·Π°Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΊΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ плотная нСровная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π°ΠΊΡ‚Π° Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. УвСличСнная, малоподвиТная кишка, плотная ΠΈ бугристая ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ сигмовидной кишки.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π“Π»Π°Π²Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ сигмовидной кишки являСтся обСспСчСниС процСссов пищСварСния ΠΈ всасывания ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств. ИмСнно Π² этом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ происходит всасываниС большого количСства ΠΎΠ±ΠΎΠ³Π°Ρ‰Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ вСщСствами Тидкости, ΠΏΠΎΡ‚Ρ€eбляСмой с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ. Π­Ρ‚ΠΎ способствуСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ всСх Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² ΠΈ систСм, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ росту Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

Π’ процСссС прохоТдСния сигмовидной кишки Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ остатки ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π²Π΅Ρ€Π΄Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚, Ρ‚Ρ€aΠ½cΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ ΠΈ выводятся ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΡ€ΠΎΠΌΠ΅ пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Ρ‚Ρ€aΠ½cΠΏΠΎΡ€Ρ‚Π½ΠΎ-эвакуаторная функция ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Расстройство Π΄Π΅ΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ сигмовидной кишки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ всСй систСмы ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΠΊ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ Π½ΡƒΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² срочном устранСнии ΠΈ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ. Π’Π΅Π΄ΡŒ дисфункция ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, вызванная заболСваниями кишки, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ сигмодит

ВоспалСниС сигмовидной кишки называСтся сигмоидит (ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚). ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² острой ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. ΠžΡΡ‚Ρ€Π°Ρ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ·Π΅Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. Она характСризуСтся схваткообразными болями Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области. Π£Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стула Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ являСтся Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ острого сигмоидита. Π˜Π·ΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ количСство ΠΈ Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°Π»Π°.

Π₯роничСская Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° заболСвания характСризуСтся болями ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ послС Π½Π΅Ρ‘, Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Π΄ΠΈΠ°Ρ€Π΅Π΅ΠΉ, болями ΠΏΡ€ΠΈ физичСском напряТСнии, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ΡŒΠ±Π΅ ΠΈΠ»ΠΈ тряскС. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΎΠΉ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° – Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ ΠΈ Ρ€Π²ΠΎΡ‚ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ воспалСнии Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹, потСря вСса.
Π₯роничСский сигмоидит (Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΈΠ»ΠΈ полостныС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ) ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ пСрисигмоидита, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ сигмовидной кишки с ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ ΠΈ локализация Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹. Π­Ρ‚ΠΎ опасно для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ – 10% ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² случаСв приводят ΠΊ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ исходу. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π½ΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ΅ΠΌ случаС нСльзя Π·Π°ΠΏΡƒΡΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ.

Π€ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Ρ‘Π½ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ застой содСрТимого ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π² сигмовидной кишкС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ формирования ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ прСдрасполоТСн ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π² Π½Ρ‘ΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… процСссов. Они ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ инфСкциями, дисбактСриозом ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, болСзнью ΠšΡ€ΠΎΠ½Π°, нСспСцифичСским язвСнным ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ кровообращСния, воздСйствиСм Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ онкологичСских заболСваниях.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ спСциалисту гастроэнтСрологу. Как ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, диагностика проводится посрСдством эндоскопичСских исслСдований ΠΈ ирригоскопии. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ лСчСния Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ воспалСния, ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΈ спазмолитичСскиС срСдства. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ мСстноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² сочСтании со строгой Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅ΠΌ.

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· сигмовидной кишки

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΉ достаточно распространённой болСзнью сигмовидной кишки являСтся Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·. ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами клиничСски Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ нСослоТнённого заболСвания ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ (ΠΎΡ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ покалывания Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ…) ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. Локализация Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, происходит Π² Π·ΠΎΠ½Π΅ располоТСния сигмовидной кишки β€” Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной области Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°Π΄ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠΌ. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΡ‘ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊ – нСустойчивый стул. ДиарСя ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΌ. ΠŸΡ€ΠΈ этом Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ синдром усиливаСтся ΠΈΠ·-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ отсутствия стула. Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² сочСтании с синдромом Ρ€Π°Π·Π΄Ρ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ кишки. Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°. Иногда сопровоТдаСтся Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹.

ДивСртрикулярная болСзнь прСдставляСт собой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Ρ… выпячиваний стСнки кишки. Π’ Ρ†Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π΅Π΄ΡƒΠ³ ΠΎΠ±ΡŠΡΡΠ½ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ воздСйствиСм пСриодичСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ внутриполостного давлСния Π½Π° ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ стСнку кишки. Π­Ρ‚ΠΈ измСнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, носят возрастной Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€. Π₯отя сущСствуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, основанноС Π½Π° гСнСтичСской прСдрасполоТСнности ΠΊ возникновСнию Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ абсцСсса, Π³Ρ€ΠΎΠ·ΠΈΡ‚ Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΠΎΡ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ кровотСчСниями, Π°Π½Π΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ опаснСйшими ослоТнСниями. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°Ρ… Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° срочная ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ гастроэнтСролога. Π’ Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ диагностики больной ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ диагностику.

Π’Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ консСрвативноС Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ спазмолитиками, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ срСдствами,Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ антисСптиками. ΠŸΡ€ΠΈ ослоТнСниях Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° госпитализация ΠΈ, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, хирургичСскоС Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ.
ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°. Π’ качСствС ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ заболСвания Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€eΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ. А Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ· Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π° слишком ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΏΠΈΡ‰Ρƒ, Π½Π΅ Π·Π»ΠΎΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€eΠ±Π»ΡΡ‚ΡŒ спиртными Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ.

ΠžΠ½ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ заболСвания

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ опасным ΠΈ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΡ‘Π·Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ являСтся Ρ€Π°ΠΊ сигмовидной кишки. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ ΠΊΠΎΠ²Π°Ρ€Π½Π° ΠΈΠ·-Π·Π° отсутствия ярко Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомов. Π’Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ говорят ΠΎ тусклых ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… симптомах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ – это Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ стула, проходящиС сами собой, ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅.

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, измСнСния вкусовых пристрастий, сниТСниС вСса – всё это ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. На Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях увСличиваСтся ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, появляСтся ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅, Ρ†Π²Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠΆΠΈ становится сСровато-ΠΆΡ‘Π»Ρ‚Ρ‹ΠΌ. На послСдних стадиях ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, кровотСчСния, абсцСссы.
Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ расстройство Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ рСгуляции, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ сигмовидной кишки, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ пустой Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ прямой кишки («симптом ΠžΠ±ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹Β»).

ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½, ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… возникновСнию Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ, Π½Π° Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ выявлСно. Однако ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ риска, Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ заболСвания:

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, сущСствуСт ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ никотиновая Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ влияСт Π½Π° ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ.

Π‘Π²ΠΎΠ΅Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ исслСдованиС спасаСт Тизнь ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ диагностика с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ опрСдСляСт ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° Ρ€Π°ΠΊ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌΠ°Π½ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, ΠΈΡ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡŽ, Π£Π—Π˜ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости, колоноскопию с ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ биопсиСй для гистологичСского исслСдования Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ.

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ растёт ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈ мСтастазируСт Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях. Но Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ рСкомСндуСтся Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ этом ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ·Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ благоприятны – Π΄Π°ΠΆΠ΅ с Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ мСтастазов Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ послС ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ составляСт 40%. Π Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±Π΅Π· мСтастазов Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€ΡΡΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ – Π²Ρ‹ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ 98-100%.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигмовидной кишки ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Ρ‘Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Ρ‘Π½Π½Ρ‹ΠΌ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ прямой кишки. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹: постоянный Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. Π’ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Π»Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ СдинствСнным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ этом дСфСкация происходит 1-2 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю. Кал ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π½eΠ½opΠΌaльно большой Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΈ ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½ΡΠΈΡΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ.

Π‘ Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ тянущиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π΅Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ. Π’Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ большого ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΊΠ°Π»Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ сильном Π½Π°Ρ‚ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‰ΠΈΠ½ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ aΠ½aльного сфинктСра, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ гСморроя.

Π Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигмовидной ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΎΠΉ. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠ·Ρ‹Π² ΠΊ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ лишь Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ сущСствСнного ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΡ†. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ скоплСнию Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅ большого количСства ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс.

ΠŸΡ€ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… симптомах Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΡ гастроэнтСролога ΠΈ рСнтгСндиагностика. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства.

Как располоТСна сигмовидная кишка? ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π΅Ρ‘ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ ΠΈ симптомы Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°

ЧСловСчСский ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ – слоТна взаимосвязанная ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой систСма, состоящая ΠΈΠ· многочислСнных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ², ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ состоят ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ². Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ ΡƒΠ·Π½Π°Π΅ΠΌ, Π³Π΄Π΅ находится сигмовидная кишка, расскаТСм ΠΎ Π΅Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, функциях ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… заболСваниях.

Π˜Ρ‚Π°ΠΊ, Π³Π΄Π΅ находится сигмовидная кишка? Бигмовидная кишка находится Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной ямС, проходя ΠΎΡ‚ уровня грСбня подвздошной косточки свСрху Π²ΠΏΠ»ΠΎΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ крСстцово-подвздошного уровня сочлeнСния снизу Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ крСстцового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°, ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. Π‘Π²ΠΎΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ кишка ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΠ»Π° Π² связи со ΡΡ…ΠΎΠΆΠ΅ΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π° Π±ΡƒΠΊΠ²Ρƒ. На рисункС ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½Π° выглядит ΠΈ Π³Π΄Π΅ находится сигмовидная кишка ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½ΠΎ.

Бигмовидная кишка ΠΏΠΎ всСму ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Ρƒ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒΡŽ. Она, Π² свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ, которая выполняСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ закрСплСния ΠΏΠΎΠ»Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ² Π½Π° Π·Π°Π΄Π½Π΅ΠΉ стСнкС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ постСпСнно ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ сСрСдины ΠΊ окончаниям сигмы. Π‘Π»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ мСста сигмовидной кишки ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° с нисходящими кишками ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ прямого Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Ρ„ΠΈΠΊΡΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΎΠΉ.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, срСдняя Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ кишки сигмовидного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π·Π° счСт этого остаСтся ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π² высокой стСпСни. Позади кишки сигмовидного Ρ‚ΠΈΠΏΠ° располоТСны Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹Π΅ сосуды, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ лСвая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° Π³Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹, плюс Π»Π΅Π²ΠΎΠ΅ крСстцовоС сплСтСниС. Π‘ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ части сигмовидной кишки располоТСн ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ – Ρƒ муТской ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° – Ρƒ ТСнской. Π£ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈ Ρƒ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… спСрСди кишки имССтся ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°.

Π€ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности сигмовидной кишки

Плавно пСрСходя ΠΎΡ‚ строСния ΠΈ окруТСния сигмовидной кишки, ΠΌΡ‹ прСступаСм ΠΊ ΠΎΠ±ΡΡƒΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй кишки. Π“Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, сигмовидная кишка ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ. Π˜Π½Ρ‹ΠΌΠΈ словами, основная Π·Π°Π΄Π°Ρ‡Π° сигмовидной кишки состоит Π² Π½Π°Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Бигмовидная кишка Π²ΠΏΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Ρ‹Ρ… элСмСнтов.

Из Π½Π΅Π΅ остаточныС элСмСнты ΠΏΠΎΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ систСмы чСловСчСского ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ИмСнно поэтому, стоит ΡƒΠ΄Π΅Π»ΡΡ‚ΡŒ особоС Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡ‰Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΠΈΡ‚Π°Π½ΠΈΡŽ. Π’ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΌ случаС нСдостаток Ρ‚Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠ»Π°Ρ‡Π΅Π²Π½Ρ‹ΠΌ послСдствиям ΠΈ тяТСлым заболСваниям сосСдних ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ², Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ самой сигмовидной кишки. особСнности сигмовидной кишки

ЗаболСвания сигмовидной кишки

КакиС ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΡƒΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ заболСваниях сигмовидной кишки, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅?

Π‘ΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚ являСтся Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΎΠ² Π² сигмовидной кишкС. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² острой ΠΈ хроничСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅. Π’ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ· случаСв Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅, схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² области подвздошной. Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° хроничСского сигмоидита характСризуСтся болями ΠΏΡ€ΠΈ посСщСнии Ρ‚ΡƒΠ°Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠ½Π°Ρ‚Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ истСчСнии Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ послС.

Π—Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ болСзнь сопровоТдаСтся ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ Π½Π° Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΡƒ, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Ρƒ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρƒ ΠΈ слишком Π³Ρ€ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ΅ ΡƒΡ€Ρ‡Π°Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ³Π½ΠΎΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ симптомов ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡΡ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ сигмовидной кишки с Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎ располоТСнными ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ качСства ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, дистрофии.

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π·

Π”ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Π΅Π· являСтся слСдствиСм Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ процСсса ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ. ВслСдствиС этого Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ гипСртрофия ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ внутрипросвСтного давлСния Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… участках ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°. К пСрвостСпСнным симптомам, Π½Π° ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ стоит ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ стула, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΠΊΠΎΠ»ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ распирания Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² подвздошной ямкС.

Рак сигмовидной кишки

НаконСц, самоС ΡΡ‚Ρ€Π°ΡˆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² сигмовидной кишкС – Ρ€Π°ΠΊ сигмовидной кишки. ΠœΠ°ΡΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³Π΅ слуТат симптомы Π² качСствС нСпроходимости, ΠΎΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Ρ‹, Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ напряТСния ΠΌΡ‹ΡˆΡ† Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ прСсса ΠΈ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠΉ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎΠΉ части ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈ проявлСнии Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ²ΡˆΠΈΡ…ΡΡ симптомах ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈΠ· этих Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρƒ для сдачи ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ². Π’ этой ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠ΅ ΠΌΡ‹ рассмотрСли Π½Π΅ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π³Π΄Π΅ находится сигмовидная кишка, Π½ΠΎ ΠΈ обсудили Π΅Ρ‘ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности ΠΈ самыС распространённыС заболСвания.

Π‘Π˜Π“ΠœΠžΠ’Π˜Π”ΠΠΠ― КИШКА

Π‘Π˜Π“ΠœΠžΠ’Π˜Π”ΠΠΠ― КИШКА [colon sigmoideum (PNA, BNA); colon sigmoides (JNA); син.: S-образная кишка, S-romanum, sigma] β€” Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ толстой кишки, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ пСрСходящая Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° β€” ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Бигмовидная кишка (сигмовидная ободочная кишка, Π’.) находится Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ подвздошной ΠΈ Π»ΠΎΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ областях Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости ΠΈ частично Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ (рис.). Она начинаСтся Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ подвздошного грСбня ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ крСстцового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ (см.). Π‘. ΠΊ. ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° со всСх сторон Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΡƒ (mesocolon sigmoideum) ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π² срСднСм Π΄ΠΎ 16 см ΠΈ отличаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π‘. ΠΊ. ΠΏΡ€ΠΈΠ»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнкС, сзади β€” ΠΊ подвздошной ΠΈ большой поясничной ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°ΠΌ, ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½Ρ‹ΠΌ сосудам ΠΈ крСстцу, Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΈ справа находятся ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ кишки, Π²Π½ΠΈΠ·Ρƒ β€” ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ (см.), Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ β€” ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ° (см.).

Π£ взрослых Π‘. ΠΊ. ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 67 см (Π² срСднСм 54 см); Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π΅Π΅ просвСта ΠΎΠΊ. 4 см, Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π° стСнок β€” 2β€”2,5 ΠΌΠΌ. Π”Π»ΠΈΠ½Π° кишки зависит ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй ΠΈ возраста. Π£ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΎΠ½Π° являСтся самым Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ толстой кишки. Π‘. ΠΊ. ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ Π΄Π²Π΅ ΠΏΠ΅Ρ‚Π»ΠΈ: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΡŽΡŽ (colon iliacum) β€” ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ½ΠΈΠ·Ρƒ, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Π² основном Π»Π΅Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π·Π΄ΠΎΡˆΠ½ΡƒΡŽ ямку, ΠΈ ниТнюю (colon pelvicum) β€” Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π²Ρ‹ΠΏΡƒΠΊΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΊΠ²Π΅Ρ€Ρ…Ρƒ, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΡƒΡŽ, Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽΡΡ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ Ρ‚Π°Π·Ρƒ. Часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ правосторонняя локализация ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ.

ΠšΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘. ΠΊ. осущСствляСтся 2β€”5 сигмовидными артСриями (Π°Π°. sigmoideae), ΠΊ-Ρ€Ρ‹Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСтвями Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (a. mesenterica inf.). Π‘ΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ дСлятся Π½Π° Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ ΠΈ Π°Π½Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ с вСтвями сосСдних Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ, образуя Π°Ρ€ΠΊΠ°Π΄Ρ‹. ΠžΡ‚ Π½ΠΈΡ… отходят Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ, Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΡŽ, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΡΡ‰ΡƒΡŽ Ρƒ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ края вдоль кишки. ΠžΡ‚ этой Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ отходят прямыС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ с ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… сторон ΠΈ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой Ρƒ свободного Π΅Π΅ края. ВСрхняя сигмовидная артСрия анастомозируСт с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ (a. colica sin.), ниТняя β€” с Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ΅ΠΉ (a. rectalis sup.).

Π’Π΅Π½Ρ‹ Π‘. ΠΊ. ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ. ΠžΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ происходит Π² Π΄Π²ΡƒΡ… направлСниях: ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π²Π΅Π½Π΅ (v. mesenterica inf.) Π² Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π½ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ (v. portae) ΠΈ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΏΡ€ΡΠΌΠΎΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния (plexus venosus rectalis) Π² ниТнюю ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡŽ Π²Π΅Π½Ρƒ (v. cava inf.).

Π›ΠΈΠΌΡ„, сосуды Π‘. ΠΊ. ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ кровСносныС сосуды ΠΈ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ сигмовидным Π»ΠΈΠΌΡ„, ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ (nodi lymphatici sigmoidei) ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠΌ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π»ΠΈΠΌΡ„, ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ (nodi lymphatici mesenterici inf.), Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ Ρƒ Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ.

Π˜Π½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΡ Π‘. ΠΊ. осущСствляСтся вСтвями Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ сплСтСния (rr. mesentericus inf.).

Π‘Ρ€Π°Π²Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ анатомия, эмбриология, гистология ΠΈ физиология β€” см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ.

ΠœΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Ρ‹ обслСдования

ΠŸΡ€ΠΈ опросС больного Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ ΡƒΡΡ‚Π°Π½ΠΎΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ пСрСнСсСнныС заболСвания, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, связь ΠΈΡ… с ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ суток, частоту Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ, особСнности ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° (см.) Ρƒ больного с ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ΠΉ Π‘. ΠΊ. ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚ΡŒ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (ΠΏΡ€ΠΈ нСпроходимости), выпячиваниС Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки (ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… новообразованиях, особСнно Ρƒ истощСнных Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ патологичСски ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π‘. ΠΊ. Из ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ эндоскопичСскоС (см. Колоноскопия, ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π΅ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ, РСктороманоскопия) ΠΈ рСнтгСнологичСскоС исслСдованиС (см. Ангиография, Π˜Ρ€Ρ€ΠΈΠ³ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ).

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ». процСссы Π² Π‘. ΠΊ., ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ; ΠΎΠ½ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ связаны с заболСваниями Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² толстой кишки. Π’Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΡ€ΠΎΠΊΠΈ развития Π‘. ΠΊ. (см. МСгаколон, БпланхномСгалия, Π‘ΠΏΠ»Π°Π½Ρ…Π½ΠΎΠΏΡ‚ΠΎΠ·), поврСТдСния (см. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚), Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания (см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ), Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания (см. ΠšΠΎΠ»ΠΈΡ‚, ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° болСзнь, Π‘ΠΈΠ³ΠΌΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚, Π―Π·Π²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ нСспСцифичСский ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚), ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ заболСвания с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘. ΠΊ. (см. Актиномикоз, АмСбиаз, ДизСнтСрия, Бифилис, Π’ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·), новообразования (см. Ворсинчатая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Полип, ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΏΠΎΠ·; Π Π°ΠΊ), Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒ-Π»Π΅Π·, Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚ (см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ряд Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ β€” ΠΌΠ΅Π³Π° долихосигма, Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ свищи (см.) ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠœΠ΅Π³Π°Π΄ΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΎΡΠΈΠ³ΠΌΠ° β€” ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘. ΠΊ.; ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ (см. МСгаколон) ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Π°Ρ мСгадолихосигма являСтся слСдствиСм мСханичСского прСпятствия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΎΠ±Ρ€Π΅Ρ‚Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… суТСниях прямой кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Клин, проявлСния β€” ΡƒΠΏopΠ½Ρ‹Π΅ (Π΄ΠΎ 2β€”3 Π½Π΅Π΄.) Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹ (см.), Π½Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ консСрвативному Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Π΅ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ послС мСханичСского очищСния прямой кишки. Π–ΠΈΠ²ΠΎΡ‚ Ρƒ больного Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ², Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. КоТа ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки растянута, вСнозная ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π½Π΅ΠΉ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Π°, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ двиТСния ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ. ΠŸΡ€ΠΈ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ скоплСниС ΠΊΠ°Π»Π° Π² толстой кишкС. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ симптом образования ямки: ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅ΠΌ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΡƒΡŽ стСнку Π½Π° ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы, находящиСся Π² кишкС, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ стойкоС Π² Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹), ΠΊΠ»ΠΈΠ½, ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ». исслСдования (с Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ контрастного вСщСства ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚). ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ». исслСдованиСм Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΠ»ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ сифонных ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌ (см.).

ОслоТнСния: Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‚ΡƒΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° (см.) ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° (см.) вслСдствиС ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ стСнки кишки.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ консСрвативным (Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π°, рСгулярный ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… срСдств, ΠΎΡ‡ΠΈΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹, мСханичСская очистка кишки), Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ нСэффСктивности β€” ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΌ (рСзСкция Π‘. ΠΊ.).

ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ рСгулярном ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ oΠΏopoΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° благоприятный.

Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ сигмовидной кишки Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС Π΅Π΅ нСпроходимости. Π’ этиологии Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π‘. ΠΊ. Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ состояниС Π΅Π΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ: сморщиваниС ΠΈ рубцовая дСформация Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ (особСнно ΠΏΡ€ΠΈ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅) обусловливаСт сблиТСниС ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² Π‘. ΠΊ., Ρ‡Ρ‚ΠΎ способствуСт Ρ€Π°ΡΡ‚ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ кишки ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π·Π°ΡΡ‚ΠΎΡŽ Π² Π½Π΅ΠΉ содСрТимого. П рСдраспол Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΊ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Ρƒ Π‘. ΠΊ. ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния (большая ΠΈ внСзапная физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°), усилСниС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° послС принятия большого количСства ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΡƒΠ±ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹. Π—Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ вслСдствиС ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π° Π‘. ΠΊ. ΠΈ Π΅Π΅ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ своСй оси.

Начало заболСвания остроС β€” Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΈΠ΅ схваткообразныС Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ отхоТдСния ΠΊΠ°Π»Π° ΠΈ Π³Π°Π·ΠΎΠ², Π½Π°Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π°ΡΠΈΠΌΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡŽ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π°, ΡΡ‚Π΅Π½ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΡƒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°, ΡˆΡƒΠΌ плСска. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π²ΠΎΠΌ исслСдовании прямой кишки обнаруТиваСтся зияниС Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°, Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΌΠΏΡƒΠ»Ρ‹ прямой кишки (симптом ΠžΠ±ΡƒΡ…ΠΎΠ²ΡΠΊΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹). ΠŸΡ€ΠΈ Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π‘. ΠΊ. Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π΅Π½ симптом Π¦Π΅Π³Π΅-ΠœΠ°Π½Ρ‚Π΅ΠΉΡ„Π΅Π»Ρ: с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ удаСтся ввСсти 1β€”2 стакана Π²ΠΎΠ΄Ρ‹, ΠΊ-рая быстро Π²Ρ‹Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚, Π½Π΅ содСрТит примСси ΠΊΠ°Π»Π°, отсутствуСт ΠΏΡ€ΠΈ этом ΠΎΡ‚Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ². Появившаяся Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΈ возобновляСтся вновь Π² связи с Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС больного Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ остаСтся ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‚Π²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ нарастания нСпроходимости ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ развития ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚Π° ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, клиничСского, эндоскопичСского ΠΈ Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ». исслСдований (см. ΠΠ΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°).

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ консСрвативноС β€” новокаиновая Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π°, сифонная ΠΊΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ°, интубация (см.). ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативных мСроприятий ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π² Ρ€Π°Π·Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ (дСторсии) Π‘. ΠΊ. ΠΈΠ»ΠΈ, Ссли кишка нСТизнСспособна, Π΅Π΅ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ с Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ постоянного противоСстСствСнного Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π° (см. Anus praeternaturalis).

ΠžΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π½Π° Π‘. ΠΊ. проводят ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·ΠΎΠΌ (см. Π˜Π½Π³Π°Π»ΡΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π°Ρ€ΠΊΠΎΠ·) с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ миорСлаксантов (см.). ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠ° ΠΈ послСопСрационноС Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ. Доступом ΠΊ Π‘. ΠΊ. являСтся срСдинная лапаротомия (см.).

РСзСкция Π‘. ΠΊ. ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ²ΠΎΠ΄Ρƒ Ρ€Π°ΠΊΠ°, ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСпроходимости ΠΏΡ€ΠΈ благоприятных условиях ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΉ увСрСнности Π² ТизнСспособности ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ анастомоза ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† Π² ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† (см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ, ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ шов). ΠŸΡ€ΠΈ нСувСрСнности Π² ТизнСспособности Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†ΠΎΠ² кишки послС Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π‘. ΠΊ. ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ противоСстСствСнного Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄Π°. Π­ΠΊΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΡŽ прямой кишки Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигмостомы (см. Бигмостомия). ΠŸΡ€ΠΈ Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΈΡ‚Π΅, нСспСцифичСском язвСнном ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π΅ ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ ΠšΡ€ΠΎΠ½Π° с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π‘. ΠΊ. ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π° гСмиколэктомия (см.) ΠΈΠ»ΠΈ колэктомия (см.).

Долихосигма

Долихосигма β€” аномалия развития сигмовидной кишки, Π·Π°ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² Π΅Π΅ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ просвСта ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Ρ‰ΠΈΠ½Π΅ стСнок. Долихосигма, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½Π΅, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ всСй толстой кишки ΠΈΠ»ΠΈ большСй Π΅Π΅ части ΠΈ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сигмовидной кишки, часто ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π΅Π΅ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ (см. ΠšΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ).

ОбслСдованиС больного с долихосигмой Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π°, общСклиничСскоС ΠΈ проктологичСскоС исслСдования. Π’ Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π΅ Ρƒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΏopΠ½Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Ρ‹, ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ осмотрС ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° Ρƒ больного с долихосигмой ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ усилСнная ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΈ выпячиваниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅ΠΉ Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ стСнки Π² Π½Π΅ΠΊ-Ρ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‰ΡƒΠΏΠ°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΡΠΈΠ³ΠΌΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ массами. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ исслСдовании Ρƒ Π½Π΅ΠΊ-Ρ€Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, нСсмотря Π½Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΡƒ, ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΡ‚ΡŒ Π² прямой кишкС ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ рСктороманоскопии (см.) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΠ³Π»Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ складок слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ кишки, Π΅Π΅ гипСрСмия, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° язвы-ΠΏΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ½ΠΈ ΠΎΡ‚ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°ΠΌΠ½Π΅ΠΉ ΠΈ сами ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΌΠ½ΠΈ. Π‘ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ колоноскопии (см.) ΠΈ ирригоскопии (см.) ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π΄Π»ΠΈΠ½Ρƒ сигмовидной кишки, Ρ€Π΅Π»ΡŒΠ΅Ρ„ Π΅Π΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ этого, послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π±Π°Ρ€ΠΈΠ΅Π²ΠΎΠΉ взвСси Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Ρ€ΠΎΡ‚ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΅ пассаТ ΠΏΠΎ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΡƒ ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности толстой кишки.

Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· ставят Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² комплСксного обслСдования больного. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику Ρƒ взрослых проводят с ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ (см.), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΌ отсутствуСт ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигмовидной кишки ΠΏΡ€ΠΈ ирригоскопии. Долихосигму Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ с ΠΌΠ΅Π³Π°ΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ (см.), ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊ-Ρ€ΠΎΠΌ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½Ρ‹ всС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстой кишки.

ΠšΠΎΠ½ΡΠ΅Ρ€Π²Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… стадиях заболСвания Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π±ΠΎΡ€ΡŒΠ±Ρƒ с Π·Π°ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚ΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ (ΡƒΠΏΠΎΡ‚Ρ€eΠ±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… Ρ€Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚Ρ‡Π°Ρ‚ΠΊΠΎΠΉ), Π»Π΅Ρ‡Π΅Π±Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΈΠ·ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Ρƒ ΠΈ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ»Π°Π±ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства. ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии эффСкта ΠΎΡ‚ консСрвативного лСчСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎ β€” рСзСкция сигмовидной кишки. ΠŸΡ€ΠΎΠ³Π½ΠΎΠ· ΠΏΡ€ΠΈ своСврСмСнном ΠΈ Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, благоприятный.

Π“. А. ΠŸΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡΠΊΠΈΠΉ; H. Π’. ΠšΡ€Ρ‹Π»ΠΎΠ²Π° (Π°Π½.).

Бигмовидная кишка Π³Π΄Π΅ находится рисунок

Бигмовидная кишка являСтся Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠžΡΠΎΠ±Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π΅Ρ‘ располоТСния ΠΈ строСния ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ основныС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ сигмовидной кишки ΠΈ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ заболСваниям этот ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½.

РасполоТСниС ΠΈ строСниС

Π£ сигмовидной кишки длинная Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ°, Π° Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ Π΅Ρ‘ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠ²ΠΈΠ΄ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… особСнностСй. Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π΅Ρ‘ Π΄Π»ΠΈΠ½Π° 15–67 см. По Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ ΠΎΠ½Π° ΠΏΠΎΡ…ΠΎΠΆΠ° Π½Π° Π»Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΡΠΊΡƒΡŽ Π±ΡƒΠΊΠ²Ρƒ S, Π° Π΅Ρ‘ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ постоянно. НачинаСтся сигмовидная кишка Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π°ΠΏΠ΅Ρ€Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π°Π·Π°. Из-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ± ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²Π²Π΅Ρ€Ρ…, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΡ€Π°Π²ΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρƒ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹. ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ сигмовидной кишки Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ находится Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ 3 крСстцового ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ°.

Бигмовидная кишка – ΠΏΠΎΠ»Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½. Π•Ρ‘ стСнка состоит ΠΈΠ· 4 ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ:

Бигмовидная кишка – самый ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: Π΅Ρ‘ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ 2,5 см. Она ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½Π°.

Бигмовидная кишка выполняСт Π²Π°ΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ для ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°:

ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρ‹ сигмовидной кишки ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ заболСваниям. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ гСмостаза, Π°Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·Ρ‹. А Ссли сигмовидная кишка Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс – Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π·Π°ΠΏΠΎΡ€. ΠŸΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ тормозящСго влияния ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ поносу.

Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ сигмовидной кишки

ВоспалСниС сигмовидной кишки – сигмоидит. Он ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ нСспСцифичСским. Часто патологичСский процСсс Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² прямой кишкС, Π° ΠΎΡ‚Ρ‚ΡƒΠ΄Π° распространяСтся Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ толстой кишки. Π’ этом случаС болСзнь называСтся проктосигмоидит.

Помимо Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π² сигмовидной кишкС Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ:

Бигмовидная кишка, особСнно Π² Π»Π΅Π²ΠΎΠΌ ΠΈΠ·Π³ΠΈΠ±Π΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° страдаСт ΠΎΡ‚ нСдостатка кровообращСния. ВовлСкаСтся этот участок Π² патологичСский процСсс Π² 80% случаСв. Бвязано это с Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΡ€Π°Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π²Π΅Ρ‚Π²ΠΈ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ Π² этом мСстС слабо Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Ρ‹.

Для этого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° мСханичСская ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ. Из-Π·Π° Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ происходит Π·Π°Π²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚. Π’ этом мСстС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅, развиваСтся гСморрагичСский ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚ кишки, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π΅ΠΊΡ€ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ участкС Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·.

ИнвaΠ³ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ для этого ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π° Π½Π΅ ΡΡ‚ΠΎΠ»ΡŒ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ½ΠΈ Π² 10% случаСв, Π½ΠΎ Ссли внСдряСтся большой сСгмСнт, ΡΠ΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сосуды Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΉ застой, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ·. Π—Π°Ρ‚Π΅ΠΌ развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½ΠΈΡ‚.

Π’ 70% случаСв Π΄ΠΈΠ²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ находятся Π² сигмовидной кишкС Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ мноТСствСнных ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. Часто ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ.

Π”ΠΎΠ»ΠΈΡ…ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎΠ½ ΠΈ болСзнь Π“ΠΈΡ€ΡˆΠΏΡ€ΡƒΠ½Π³Π° относятся ΠΊ аномалиям развития.

Ворсинчатая Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΌΠ° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² прямой кишкС ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ части сигмовидной. Они ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² просвСт ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ° большоС количСство Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ элСктролитов. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎ-солСвого баланса, поносу. ΠžΠΏΠ°ΡΠ½Ρ‹ эти ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ часто становятся злокачСствСнными.

Π Π°ΠΊ сигмовидной кишки часто мСтастазируСт Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ, ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, яичники. ЗлокачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Π² Π±Ρ€ΡŽΡˆΠΈΠ½Ρƒ.

Π”Π°ΠΆΠ΅ Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ процСсс Π² толстой кишкС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° вСщСств. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²ΠΎ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сигмовидной кишки ΠΎΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈ кровотСчСниями. Π§Π΅ΠΌ Ρ€Π°Π½ΡŒΡˆΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅, Ρ‚Π΅ΠΌ Π²Π΅Ρ€ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ появлСния послСдствий Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ мСньшС.

Диагностика ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ сигмовидной кишки

ΠŸΡ€ΠΈ проявлСниях ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ диспСпсии (Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, понос), Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, прямой кишкС, появлСнии ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΊΠ°Π»Π΅ Π½Π°Π΄ΠΎ срочно ΠΏΠΎΡΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ гастроэнтСролога, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ эти симптомы ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠ΅ для Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΉ толстой кишки, спСциалист установит ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρƒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ провСдя:

Для ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡ†Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ диагностики Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Π΅ исслСдования ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΌΠΎΡ‡ΠΈ, ΠΊΠ°Π»Π°.

Волстый ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊ β€” Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π–ΠšΠ’, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ процСсс пСрСваривания ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ, всасываСтся Π²ΠΎΠ΄Π°. Одним ΠΈΠ· самых слоТных ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠ² являСтся пСтлистая сигмовидная кишка, которая ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… масс. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ этого ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΊΠ° ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сосСдниС Π΅Π³ΠΎ части ΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‚ комплСксного ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСчСния, соблюдСния Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚ΡŒΠ΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ°.

Π’ΠΠ–ΠΠž ЗНАВЬ! Π”Π°ΠΆΠ΅ Β«Π·Π°ΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉΒ» ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Ρ‹Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠΌΠ°, Π±Π΅Π· ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†. ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ Π“Π°Π»ΠΈΠ½Π° Π‘Π°Π²ΠΈΠ½Π° Ρ‡ΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΡŽ.

Π“Π΄Π΅ находится сигмовидный ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π» ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ°?

РасполоТСн этот ΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π·ΠΎΠΊ с Π»Π΅Π²ΠΎΠΉ стороны, Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ сСрозная ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π±Ρ€ΡŽΡˆΠ½ΠΎΠΉ полости. Π”Π»ΠΈΠ½Π° Π΅Π³ΠΎ Π΄ΠΎ 45 см, Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ β€” 4 см, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π³ΠΈΠ± выглядит ΠΊΠ°ΠΊ латинская Π±ΡƒΠΊΠ²Π° S. Π‘ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΈ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ располоТСна ΠΌΠ°Ρ‚ΠΊΠ°, Π° Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ β€” ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΏΡƒΠ·Ρ‹Ρ€ΡŒ. Длинная Π±Ρ€Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΉΠΊΠ° сигмовидной кишки Ρƒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° позволяСт ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎ 7 Π»Π΅Ρ‚. ΠŸΡ€ΠΈ смСщСнии ΠΏΠ΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Π²ΠΏΡ€Π°Π²ΠΎ с Π½Π΅ΠΉ соприкасаСтся слСпая кишка ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π²ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹ΠΉ отросток. На мСстС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π° нисходящСй ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ кишки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π° Π³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Π΅ сигмовидной ΠΈ прямой кишки Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΡƒΡ‚ΠΎΠ»Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ стСнки, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ сфинктСры.

ВыполняСмыС Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Основная функция β€” ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ, пСрСработанная ΠΏΠΈΡ‰Π° хранится Π² полости Π΄ΠΎ Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄Π° Π΅Π΅ ΠΈΠ· ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠœΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ слой стСнок обСспСчиваСт Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ двиТСния, создавая условия для всасывания Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ ΠΈ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ПослС этого Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°Π»ΠΎΠ²Ρ‹Π΅ массы ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΡ€ΡΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠΈΡˆΠΊΡƒ. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ сигмовидной кишки Π·Π°Ρ‚Ρ€Π°Π³ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ сосСдниС Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Ρ‹. ОсновноС ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ сигмовидной кишки:

Π’Π΅Ρ€Π½ΡƒΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ оглавлСнию

Показания кислотности

ЭндоскопичСская pH-мСтрия опрСдСляСт срСдниС значСния ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ Π² Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠ°Ρ… сигмовидной кишки. ΠžΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй 8,2 pH. Π’Π°ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ кислотности являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ для ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΡ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ полости ΠΈ обСспСчиваСт ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ Π·Π½Π°Ρ‚ΡŒ родитСлям ΠΎ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅:

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *