Что такое секторальная резекция молочной железы

Секторальная резекция молочной железы

Оглавление

Современные хирургические методы лечения новообразований желез ориентированы на сохранение оперируемого органа и его функций.

Секторальная резекция молочной железы – точная хирургия, которая позволяет удалить локальную опухоль, практически не затрагивая здоровые ткани. Выполняются такие операции с применением методов эстетической хирургии. Деформация груди после операции минимальна, швы носят косметический характер. Малоинвазивность позволяет выполнять манипуляции под местной анестезией и существенно сокращает срок реабилитации.

Вмешательство возможно при опухолях малых размеров на ранних стадиях заболевания. Удалению подлежат как образования злокачественной природы, которая подтверждена биопсией, так и доброкачественные, способные к перерождению, а также очаги хронического воспаления с необратимой деформацией тканей.

Метод используется также для первичного исследования ткани новообразований.

Что такое секторальная резекция?

Лампэктомия или секторальная резекция молочной железы – удаление пораженного сегмента с лечебной и диагностической целью. В результате операции выделяется и избирательно удаляется опухоль до 3 см в диаметре с подлежащими тканями (не менее 1 см вокруг опухоли – для предотвращения рецидивов). Опухоль отправляется на гистологическое исследование.

Одновременно удаляются один или несколько лимфатических узлов, вовлеченных в процесс – при их увеличении в размере, которое позволяет заподозрить наличие метастазов в лимфатическую систему. Ткань лимфоузлов также направляется на анализ.

Метод позволяет сохранить большую часть желез, которые остаются способными к естественному функционированию – после перенесенной операции женщина способна к кормлению грудью.

Показания для операции

Показаниями к проведению операции служит наличие подтвержденной фиброаденомы или аденокарциномы молочной железы. Для этого пациент проходит ряд последовательных исследований, которые ему назначает лечащий врач-гинеколог или маммолог:

Противопоказания к проведению

Можно ли избежать секторальной резекции железы?

На этапе диагностики новообразования, если позволяет его расположение, допустимо заменить иссечение очага методом секторальной резекции груди на биопсию, однако биопсия не позволяет полностью удалить опухоль, и при подтверждении ее злокачественной природы операции не избежать.

Растущие фиброаденомы также подлежат обязательному удалению, так как не поддаются консервативной терапии и не рассасываются самостоятельно, а кроме того имеют тенденцию к довольно быстрой малигнизации (озлокачествлению).

То же касается и гнойных абсцессов, не поддающихся терапии медикаментами – наличие гнойных инфильтратов в тканях при отсутствии лечения рано или поздно приводит к сепсису (генерализованной бактериальной инфекции крови).

По сравнению с другими методами радикального лечения секторальная резекция железы имеет ряд достоинств:

Поэтому возможность проведения такой операции при хирургических заболеваниях рассматривается как преимущество пациента.

Подготовка

Перед плановой госпитализацией по поводу операции пациенту необходимо собрать ряд актуальных сведений о своем состоянии. Оценивается отсутствие кровяных инфекций, состояние системы гемостаза, гормональный фон, функция сердца, щитовидной железы.

Хирургу необходимо предоставить:

Ход выполнения операции

В зависимости от типа анестезии (общий наркоз или местный) пациенту запрещается принимать пищу в течение 12 или 4 часов до манипуляции. Воду можно выпить последний раз за 3 часа до вмешательства.

Каковы осложнения секторальной резекции?

Остается ли после секторальной резекции деформация молочной железы?

При таком виде вмешательства деформация минимальна: грудь сохраняет прежний размер, уменьшение объема незначительно и практически незаметно – после удаления новообразования грудь возвращается к исходному размеру, который был у пациента до развития опухоли.

Швы носят косметический характер, со временем они бледнеют и становятся практически незаметными.

Сохраняются также функциональные возможности желез, поэтому после родов возможно естественное вскармливание.

Восстановительный период

Важно следить за своим состоянием в течение первой недели после вмешательства:

При сохранении температуры долее 3 дней или ее значительном повышении, появлении боли, сильного покраснения кожи, отека груди, обильных или гнойных выделений (непрозрачных, бело-желтого или зеленоватого цвета) из раны – немедленно обратиться в стационар или к лечащему врачу.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону (звонки принимаются круглосуточно).

Источник

Резекция молочной железы

Резекция молочной железы, радикальная и секторальная – хирургическое вмешательство по удалению части молочной железы, содержащей опухоль или другое патологическое образование. Органосберегающая операция позволяет сохранить здоровую железистую ткань в максимальном объеме. Частичная резекция молочных желез в клинике Seline выполняется с соблюдением принципов пластической хирургии, благодаря чему имеет хороший эстетический результат, а реабилитация после резекции молочной железы не отнимет много времени.

Резекция молочной железы

Хронические воспалительные и невоспалительные заболевания, и тем более опухолевые процессы, неизбежно меняют клеточную структуру железистой ткани молочной железы. Медикаментозная терапия способна временно приостановить развитие доброкачественного заболевания или купировать обострение инфекции, но чтобы глобально справиться с патологией или ее последствиями требуются хирургические меры.

Среди главных преимуществ радикальной и секторальной резекции молочной железы можно отметить, что это вмешательство позволяет избежать тотальной мастэктомии и минимизировать эстетический урон. Операции в клинике Seline выполняются под контролем УЗИ, что помогает точно локализовать патологический очаг и ограничиться его иссечением.

Частичная резекция молочных желез – одна из самых востребованных и часто проводимых операций в маммологии. Ее эффективность и безопасность была не раз доказана как мировым медицинским сообществом, так и специалистами нашей клиники.

Виды резекции молочной железы

Секторальная резекция молочной железы. Во время этой операции удаляется один сектор молочной железы – треугольная область, составляющая примерно шестую-восьмую ее часть. Рекомендуется вмешательство при доброкачественных опухолях и первой стадии рака, а также при наличии очагов хронического воспаления. Именно этим методом проводится, например, резекция фиброаденомы молочной железы.

Малоинвазивная операция часто проводится под местной анестезией, что в разы сокращает время восстановления. Грудь не меняет свою форму, а благодаря незаметным косметическим швам после широкой секторальной резекции молочной железы последствия, с эстетической точки зрения, минимальны.

Радикальная резекция молочной железы. Эта операция проводится при раке груди и подразумевает более массивное удаление ткани – до трети или даже половины ее объема. Чтобы избежать возможного распространения злокачественной опухоли, вместе с железистой тканью иссекается часть фасции большой грудной мышцы, клетчатки из подмышечной, подлопаточной подключичной области, и лимфатические узлы.

Радикальная резекция молочной железы с лимфодиссекцией дает прекрасный результат: клинические исследования показали, что операция в подавляющем большинстве случаев способствует полному излечению рака. Однако с эстетической точки зрения результат операции без пластического компонента не всегда удовлетворяет пациенток.

Поэтому по желанию и показаниям выполняются онкопластические резекции с одномоментным возмещением утраченного объема молочной железы. Кроме того, возможны различные варианты отсроченной пластики. Так, например, после радикальной резекции левой молочной железы можно провести увеличение ее размера или симметричное уменьшение правой груди.

Этот метод, однако, не может полностью заместить хирургическое лечение и рекомендуется при невозможности проведения операции и не показан при наличии микрокальцинатов или при злокачественных опухолях.

Показания к резекции молочной железы

Сегментарная резекция молочной железы показана при:

Радикальная резекция молочных желез рекомендуется, если:

Противопоказания к резекции молочной железы

Подготовка к резекции молочной железы

Объем и тактику предстоящей операции можно планировать, только по итогам результатов обследования.

За несколько дней до операции рекомендуется временно прекратить прием противозачаточных и кроворазжижающих средств. Также нежелательно принимать алкоголь и курить.

За 6-8 часов до операции не следует есть, а за 4 часа – пить.

Техника проведения операции

Секторальная резекция молочной железы может проводиться как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Радикальная резекция проводится только под общим наркозом.

Секторальная резекция молочной железы: техника операции

В предоперационном периоде проводится тщательная разметка под контролем аппаратуры (УЗИ, маммографа) для определения будущего операционного поля.

Согласно разметке, отступая на 3 см от краев образования, двумя разрезами в радиальном направлении рассекаются ткани молочной железы. Сектор с содержащимся в нем патологическим очагом удаляется. Железа сопоставляется внутренними швами, и на кожу накладывается косметический шов.

Для того, чтобы исключить злокачественное образование и для контроля полноты проведенной операции, выполняется рентгеновский снимок сектора, и удаленный участок направляется на срочное гистологическое исследование.

Радикальная резекция молочной железы: техника операции

Данная методика отличается большим объемом, так как удаляется не только сама опухоль, но и фасции большой грудной мышцы, клетчатка и регионарные лимфатические узлы.

Доступ осуществляется через такие же радиальные разрезы, но после удаления пораженной области разрез удлиняется в сторону подмышечной впадины. Под краем большой грудной мышцы выделяют и удаляют лимфоузлы и окружающую их клетчатку. Операционная рана послойно ушивается и устанавливается дренаж.

Во время операции также проводится срочная гистология, и при необходимости объем операции расширяется.

Реабилитация после резекции молочной железы

Восстановление после секторальной резекции молочной железы не потребует больше недели.

Вы проведете в стационаре от нескольких часов до суток. При ушивании раны саморассасывающимися нитями, вам не нужно будет дополнительно приезжать для снятия швов, но визиты через день в течение 8-10 дней для амбулаторных перевязок все же потребуются.

В течение 10 дней после операции стоит воздержаться от активных физических нагрузок и нагревания раны – то есть, бань, саун и соляриев.

Уплотнение после резекции молочной железы в зоне операции может сохраняться до 6 месяцев, а иногда и дольше. Инфильтрация тканей – явление нормальное и не требует лечения.

Дальнейшее лечение после секторальной резекции молочной железы можно продолжить у маммолога. Регулярные консультации и УЗ-исследования помогут проконтролировать результат проведенного вмешательства и избежать рецидива.

Радикальная резекция – операция более агрессивная, и после нее требуется больше времени на восстановление. На несколько дней следует остаться в стационаре для активного наблюдения и терапии.

Для предупреждения осложнений назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Болевые ощущения после операции купируются внутримышечным введением обезболивающих.

Дренаж снимается на 2-6 сутки, в зависимости от количества отделяемого, швы – на 10-12 день. Через 14-21 день после радикальной резекции крайне рекомендуется начать лучевую терапию.

В целом, реабилитация после радикальной резекции молочной железы протекает благоприятно и достаточно легко. Если объем операции был внушительным, и вы хотели бы улучшить эстетику груди, через полгода после резекции можно начать планировать пластику.

Хирурги, проводящие данную операцию

Звёзды в Селин

Известная телеведущая, актриса и звезда телепроекта «Дом-2» Ксения Бородина тоже была в гостях у Seline Clinic. Телеведущая приходила навестить свою подругу, которая сделала у нас эстетическую операцию. Мы всегда рады нашим гостям и тепло встречаем их уютной атмосферой и чашечкой ароматного кофе!

К Татьяне Валерьевне попала несколько месяцев назад. С моим безумным графиком, перелетами и съемками нужны процедуры, которые дают моментальный эффект и не оставляют «следов». Находки этого лета – химическая биоревитализация и безинъекционная мезотерапия Dermadrop. Всего за час кожа ровная, сияющая и увлажненная, можно сразу в кадр!

Если раньше за собой следили только женщины, то сегодня уход за собой не имеет гендерной принадлежности.

Одна из самых ярких телевизионных звёзд Александр Гудков стал гостем Seline Clinic.

Мы ценим доверие всех наших пациентов, и конечно, особенно приятно, что такие известные люди тоже выбирают качество в заботе о своём здоровье. Александр Гудков @gudokgudok

Говорят, что лучшие стоматологи в Израиле), а у меня свой личный Израиль в Москве в клинике Seline.

Делюсь с Вами незаменимым контактом — свою улыбку можно смело доверить Илье Танхумовичу. Лечим зубы без боли, стресса и в очень красивой и модной клинике в городе).

Куда бежать за сияющей кожей? Конечно в Seline Clinic!

Сегодня попробовала новую процедуру на аппарате Dermadrop TDA, это швейцарская процедура омоложения! Эффект мгновенный и никаких следов и реабилитационного периода, можно сразу бежать на съёмку.

Цены приемлемые несмотря на уровень клиники! Девочки, там и гинеколог, и трихолог, и врач дерматолог, все в одном месте, этого очень очень не хватало.

Делюсь супер находкой!

Мы часто ходим на различные процедуры для лица, но сами не знаем нужны ли они нам! Сегодня в клинике Seline Clinic я прошла полную диагностику кожи лица! Теперь знаю, что не хватает моей коже и с чем бороться! Начинаем бороться с пигментацией и сосудами!

Ника Вайпер – популярный блогер, королева сторис в Instagram и просто очаровательная девушка – является частым гостем Seline Clinic! Ника очень внимательно следит за своей внешностью и в этом ей помогают наши врачи-косметологи. Самые любимые процедуры блогера – инъекционные методики и аппаратный микроигольчатый RF-лифтинг.

Известная российская певица и актриса Анна Семенович является частым гостем Seline Clinic!

Обладательница яркой внешности прекрасно знает, что уход за ней нужно доверять высококлассным профессионалам, именно тогда он будет доставлять только удовольствие!

Уютная атмосфера клиники позволяет превратить любую процедуру в настоящий SPA-уход и добиться максимального релакса.

Прекрасный день в Seline Clinic ❤❤❤❤❤ довольна до безумия))))) сходила на массаж и к косметологу. В восторге.

Подарки выбирать — совсем не праздник! Тем более когда речь идёт о самых дорогих и любимых людях. Тут нужно действовать по принципу: самым дорогим — всё самое лучшее! Потому, в качестве подарка своей Mаме я выбрала омолаживающую процедуру аппаратом Accent XL в лучшей клинике эстетической медицины Seline Clinic у доктора Селиверстовой Анны Валерьевны. Результат действительно бомбический, видимый сразу после процедуры! А главное — никакого реабилитационного периода! Так что видимо теперь не отвертеться мне от компании родительницы на вечеринке, потому что выглядит она отныне в точности как моя подружка!

Сегодня я побывала в клинике израильской эстетической медицины Seline. Была поражена красотой и уютом этой клиники. В отделение косметологии мне сделали процедуру ботулинотерапию препаратом Диспорт. Многие считают, что подобные процедуры стоит делать в зрелом возрасте. Но исправлять проблемы всегда сложнее, чем предотвращать их. Этот препарат борется с любыми малейшими намеками на морщины. А благодаря своевременной заботе о молодости – гадать о моем возрасте будут еще очень долго.

Уже традиционно, прихожу в воскресение в клинику Seline Clinic на процедуры по уходу за лицом! Очень дружественная обстановка, прекрасный сервис и вот такие ангельские крылья.

Актриса Светлана Пермякова была в гостях у Seline Clinic в начале осени.

Светлана выбрала с косметологом процедуры для омоложения кожи лица. Наш доктор провёл ряд процедур, после которых актриса осталась в полном восторге.
Пермякова не исключает, что придёт время и она вернётся в Seline Clinic за помощью к нашим хирургам!

Мы всегда рады гостям и готовы гарантировать высочайшее качество процедур. Светлана Пермякова @s_permyakova

Анастасия Денисова покорила Seline Clinic с первого взгляда.
Веселая, остроумная и очень дружелюбная.

Несколько недель мы наслаждались ее присутствием в наших стенах.
Актриса выбрала курс массажа, для коррекции фигуры. Надо сказать, результат превзошёл все её ожидания.

Известный YOUTUBE блогер и журналист Алена Блин стала гостем нашей клинки.

Алена выбрала сразу несколько процедур по уходу за собой. Нам было приятно получить отзыв от Жигаловой с оценкой 5+!

Для начала журналист побывала на профессиональной чистке полости рта у нашего стоматолога Ксении Легковой. Не скроем, что Алена была покорена качеством работы доктора.

Ведущая и блогер Алена Водонаева много лет искала клинику, чтобы найти «своего» стоматолога и решиться не только на лечение зубов, но и на установку брекетов.

Мы рады, что выбор Алены пал на Seline Clinic. По словам звезды, её покорили не только качество работы и профессионализм докторов, но и отношение и сама обстановка.

Не будем скрывать — это наша отдельная гордость. Мы всегда стараемся создать для наших пациентов идеальные условия в Seline Clinic. Алена Водонаева @alenavodonaeva

Источник

Резекция молочной железы

Резекция молочной железы — это операция по удалению участка железы. В большинстве случаев операция проводится при доброкачественных узловых новообразованиях, а также при начальных формах онкологии. В зависимости от диагноза и размеров образования врач может назначить различные виды резекции.

Виды резекции

Резекция молочной железы бывает двух типов:

По сравнению с иными методами хирургического вмешательства в области молочной железы, резекция имеет некоторые преимущества:

Показания и противопоказания

Перечислим основные показания к проведению резекции молочной железы:

Противопоказания к процедуре

В некоторых случаях проводить резекцию молочной железы запрещено. Это, например:

Если установлено, что в груди – злокачественное новообразование размером свыше 3 сантиметров, необходимость проведения резекции определяется врачом или же врачебным консилиумом.

Подготовка

Резекция молочной железы, несмотря на малоинвазивность, считается полноценным хирургическим вмешательством, поэтому женщина должна пройти обследование и подготовиться к операции. В список исследований входит:

Могут быть назначены и иные методы диагностики – список исследований определяется лечащим врачом.

Также перед операцией женщине необходимо соблюдать некоторые правила:

Как проходит операция

Вот как проводится резекция молочной железы:

Возможные осложнения

Чаще всего операция проходит хорошо. Непосредственно после хирургического вмешательства могут появиться небольшие синяки и отечность. Это является нормой после хирургического вмешательства, особого лечения при этом не требуется. Обычно синяки и отеки проходят сами в течение 1-2 недель.

В единичных случаях после операции есть риск возникновения следующих осложнений:

В каких случаях требуется немедленно обратиться к врачу:

Молочная железа после секторальной резекции

Как правило, в течение 2-3 дней после операции требуется оставаться в стационарных условиях под пристальным наблюдением врачей и медицинского персонала. Если осложнений не наблюдается — женщину отпускают домой, дав инструкции по частоте посещения врача и перевязок.

Для снижения риска осложнений врач может назначать курс антибактериальных и противовоспалительных препаратов. До полного заживления тканей запрещено посещать бани, сауны, бассейны, лежать в горячей ванной. Также потребуется отказаться от тесного нижнего белья. Врачи рекомендуют приобрести специальные поддерживающие бюстгальтеры, которые надежно фиксируют грудь и при этом не сдавливают молочную железу.

Для ускорения восстановления женщине рекомендуется сбалансировано питаться, организовать правильный режим дня, ограничить физические нагрузки и обеспечить полноценный сон – не менее 8-9 часов.

При обнаружении любых уплотнений в груди необходимо немедленно обратиться к доктору. На ранних стадиях многие патологические процессы хорошо поддаются консервативному лечению. Узнать более подробную информацию о резекции молочной железы можно на очном приеме у врача. Будьте здоровы!

Источник

Секторальная резекция молочной железы

Операция малоинвазивная, то есть с минимальным повреждением здоровых тканей. Такая операция в первую очередь ориентирована на сохранение молочной железы.

Метод используется для исследования новообразований, а также для удаления некоторых из них. Новообразование неясного происхождения удаляется, а небольшая его часть отправляется на гистологическое исследование.

Стоимость услуги:

При помощи секторальной резекции удаляют

Преимущества метода:

ПОКАЗАНИЯ

Сегментарную резекцию проводят при наличии:

Секторальную резекцию молочной железы могут назначать при наличии подозрений на развитие рака. Иссеченные ткани направляют на гистологический анализ. Если лабораторное исследование покажет злокачественные клетки, операцию могут расширить до радикальной резекции.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Секторальное хирургическое вмешательство нельзя проводить, если у пациентки:

Как подготовиться к резекции

Анализы перед операцией, необходимые хирургу:

Когда нужна консультация маммолога-онколога

Прийти на консультацию к врачу срочно необходимо при наличии следующих тревожных симптомов:

На приеме маммолог-онколог производит осмотр, во время которого который обращает внимание на размеры, форму, деформацию молочных желез, уровень расположения сосков, состояние кожи, ареолы. Пальпирует грудь в вертикальном и горизонтальном положении пациентки. Обследует подмышечные, подключичные и надключичные области груди с 2 сторон.

Как проходит операция

Резекция молочной железы проводится под местной (если опухоль хорошо пальпируется) или общей анестезией. Тип наркоза подбирается индивидуально для каждой пациентки. Сначала хирург делает линии разметки, затем – полуовальные надрезы по направлению от периферии к соску. Отсекает опухоль вместе с близлежащими тканями (в диапазоне от 1 до 3 см). Разрезы кожи начинает выполнять по субмаммарной складке, над узловым новообразованием.

После удаления опухоли и пораженных тканей, проводят остановку кровотечения. Рану послойно ушивают, накладывают стерильную повязку и ставят дренаж. Операция длится 30 – 40 минут. Дренаж-катетер удаляют на следующий день.

При сшивании используется внутрикожный или узловой, косметический шов. Он предполагает точное сопоставление краев раны и отсутствие проколов кожи. Шовный материал находится внутри раны. Применение косметического шва дает возможность уменьшить размеры и форму п/операционного рубца.

Если в ходе операции берут кусок ткани на гистологию, то рана не ушивается, а временно закрывается. После получения результата анализа, хирург либо зашивает операционную рану, либо расширяет объем хирургического поля. Одновременно удаляют один или несколько лимфоузлов: если они увеличены в размерах, то это говорит о наличии метастаз. Поэтому ткани лимфоузлов также направляются на гистологию.

Операция секторальной резекции молочной железы проводится под местной или внутривенной анестезией. После процедуры проводят ряд мероприятий:

Источник